Все вы люди сведущие, и о лечении ангины наслышаны. Мало того, некоторые мнят себя настоящими специалистами, способными справиться с хворью без помощи врача. Поэтому лечение ангины у детей частенько проводится по бабушкиным — соседским — собственным рецептам, что не есть правильно и грозит малышу очень серьезными проблемами. Поэтому мы решили немного скорректировать ваши знания и рассказать о том, какие правила следует соблюдать, чтобы вылечить ангину у ребенка, не опасаясь последствий.
Любые формы ангин у малышей до года встречаются достаточно редко. Но если уж эта неприятность и случилась, у грудничка распознать ее достаточно тяжело. Что должно насторожить родителей, перечисляем:
- Внезапный подъем температуры тела. Причем у ребенка до года гипертермия способна вызвать судороги.
- Беспокойство и постоянный плач.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечной деятельности — рвота, понос.
- Отказ или трудности при кормлении маленького ребенка.
Как видите, симптомы достаточно общие, и свидетельствовать они могут не только об ангине у ребенка до года. Не думаем, что найдутся отчаянные мамы, которые с помощью ложки будут рассматривать зев малыша. А если такие и найдутся, то вряд ли они обладают навыками диагностики ангины.
Главное правило: при любом недомогании или нарушении поведения ребенка до года — обязательно вызывайте врача. Причем, чем быстрее, тем лучше.
Итак, врач вас посетил, кроху осмотрел, диагноз установил. Лечение ангины у ребенка предложил проводить в стационаре. Вам, конечно, не очень хочется с малышом до года отправляться в больницу, но придется. Отказываться от госпитализации нельзя, потому что:
- в стационаре ребенок будет находиться под постоянным медицинским наблюдением;
- малышу до года будут проведены дополнительные обследования для уточнения диагноза — мазок из зева, анализы и т. д. Ведь красное горло может быть симптомом многих заболеваний — дифтерии, скарлатины, лейкоза и других;
- Дозы лекарственных препаратов для малышей до года необходимо тщательно рассчитывать в зависимости от веса. Согласитесь, самостоятельно вы правильно это сделать не сможете.
Острый тонзиллит (ангина) — болезнь заразная. Если она случилась у вашей крохи, значит, малыш был в контакте с нездоровым человеком. Это может быть и ваша любимая бабушка, обожающая малыша, да и вы сами.
Ведь самый частый возбудитель болезни, стрептококк, у некоторых людей проживает в носоглотке в норме. Не подозревая этого, вы облизываете пустышку, пробуете смесь из бутылочки, без конца целуете ненаглядного малыша. В результате — ангина или вирусное заболевание.
Не менее опасна ваша патогенная микрофлора не только для новорожденного, но и для годовалого малыша. Иммунитет еще только формируется, поэтому при общении и уходе за детьми будьте предельно аккуратны.
Лечение при ангине у ребенка до года предполагает обязательное применение лекарственных средств. И не слушайте ушлых знакомых, которые твердят, что лекарственные препараты новорожденным давать нельзя! В зависимости от природы (вирусной или микробной), лечение при ангине у детей будет проводиться с помощью противовирусных или антибактериальных средств. Давать их ребенку будут в виде жидких лекарственных форм (сиропов, суспензий) или вводить инъекционно. Применяют так же противовоспалительные свечи, помогающие снизить температуру. Обработка зева при необходимости выполняется медиками.
Рациональное питание — важный аспект при любом заболевании. Кормящим матерям придется запастись терпением — ведь малыш с ангиной может отказываться от еды. Давайте ребенку грудь так часто, как он этого требует. И не впадайте в панику, что малыш очень мало съел. Если лечение при ангине у детей проводить правильно, состояние ребенка улучшиться уже на 3-и сутки, и он начнет кушать активнее.
При искусственном вскармливании особое внимание нужно уделить обработке сосок и бутылочек. Все это необходимо кипятить.
Начиная с трехлетнего возраста, ангина встречается чаще. Ребенок начинает посещать детское учреждение, вступает в контакт с массой людей, вероятность заражения вырастает в разы. Чаще всего дети — дошкольники болеют катаральной ангиной, лакунарная и фолликулярная формы развиваются как осложнение процесса. Разумеется, при несвоевременном или неправильном лечении.
Как помочь ребенку-дошкольнику с ангиной? Рассмотрим подробно, что зависит от вас, а что должен сделать врач.
Для того чтобы ребенок быстрее поправился, вы должны:
- создать комфортные условия для ребенка. При ангине, особенно в первые дни, необходим строгий постельный режим и полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
- следует выделить малышу индивидуальное полотенце, посуду и другие предметы гигиены;
- комнату, где находится больной ребенок, необходимо проветривать, и дважды в день проводить влажную уборку;
- тщательно мыть нужно игрушки, которыми пользуется малыш;
- лекарственные препараты давать строго по назначению врача;
- любые отвлекающие препараты проводить при отсутствии температуры. Помните, что простой согревающий компресс для горла, вместо того, чтобы помочь ребенку, при температуре может усугубить состояние.
Врач должен осмотреть ребенка и правильно установить диагноз. Обязательным является взятие мазка из зева — так дифференцируется диагноз ангины и выявляется возбудитель болезни. Лекарственные препараты назначаются с учетом возраста и массы тела ребенка. Учитывается так же наличие или отсутствие аллергических реакций.
Назначение антибиотиков при ангине необходимо, если причиной болезни является бактериальная инфекция. Именно эти препараты способны убить возбудителя болезни — стрептококк или стафилококк. В данное время существует огромное количество антибиотиков в различных лекарственных формах — суспензиях, сиропах, таблетках, инъекциях.
Определенные трудности могут возникнуть при приеме антибиотиков через рот. Больному ребенку с ангиной глотать трудно, поэтому педиатры рекомендуют вводить препараты внутримышечно.
Среди современных антибиотиков для лечения ангины применяются препараты пенициллиновой группы, макролиды, препараты цефтриаксона. Выбор антибиотиков — дело исключительное врачебное. Любой доктор знает, что антибактериальный препарат способен помочь только в том случае, если болезнетворный микроб к нему чувствителен. Поэтому никакие материальные жертвы заботливых родителей, готовых достать самые дорогие препараты для ребенка хоть из космоса, здесь неуместны.
Узнайте кокой существует антибиотик от ангины для ребенка и как правильно провести терапию.
Перечень прочих антибиотиков при заболевании горла вы найдете в этой статье.
Противовирусное лечение — тоже дело деликатное. Ассортимент противовирусных препаратов не так богат, как разнообразие антибиотиков. Прием противовирусных средств тоже имеет свои особенности. Максимально активны противовирусные лекарства в первые — вторые сутки от начала болезни, позже их прием может оказаться бессмысленным и даже вредным.
Чтобы избавить ребенка от высокой температуры, применяются жаропонижающие препараты. В основном, все они содержат вещество Парацетамол. Хорошо известный взрослым Аспирин в детской практике не применяется.
Увлекаться данной группой лекарств излишне не следует — грамотные родители знают, что при гипертермии ниже 37,5 можно не стремиться сбивать температуру, т. к. она свидетельствует о том, что организм малыша сражается с болезнью. Поэтому применение жаропонижающих должно быть обоснованным и согласованным с врачом.
Оказывают местное антибактериальное и противовоспалительное действие при ангине. Назначаются, опять же, врачом. При использовании этих препаратов, внимательно читайте инструкцию — многие спреи детям до 3 лет не рекомендуются.
Изучите какие бывают лекарства для небулайзера при ангине и как делать ингаляции.
Ангина у грудничка лечится только врачом, не нужно прибегать к самолечению. Кроме того как узнать что у грудничка болит горло вы сможете прочитав эту статью.
При ангине не старайтесь накормить ребенка жареными котлетками из телятинки — не получится. Основное питание — жидкие и пюреобразные блюда в небольшом количестве. Обратите внимание на питье — не давайте малышу кислые соки, при ангине лучше поить ребенка компотами, чаем, киселем комнатной температуры.
Для того чтобы понять, почему малыш отказывается от еды, проведите сравнительную аналогию. Ведь и вы, взрослый и умный родитель, вряд ли страдаете от голода при высокой температуре! Переживать не стоит — начнет малыш поправляться — аппетит вернется.
Иногда на приеме у педиатра можно услышать — а мы лечим ангину у ребенка без лекарств, а только народными средствами. Такая самоуверенность преступна по отношению к малышу. Ведь стрептококк будет счастлив, если вы позволите ему затаиться в организме ребенка. И отомстит, не сомневайтесь. Спустя время неправильно вылеченная ангина способна вызвать:
- поражение сердечной мышцы;
- болезни почек;
- патологии суставов;
- ревматические болезни.
Простая катаральная ангина способна осложниться гнойным отитом или паратонзиллярным абсцессом, и тогда без хирургической помощи не обойтись. Думаем, такие прогнозы вам не нужны. Поэтому не пренебрегайте врачебной помощью, и при любых болях в горле у ребенка обратитесь к врачу незамедлительно!
И в заключении предлагаем вам посмотреть передачу с участием главного врача клиники «Лор-Астма» А.С.Пурясева. Были освещены вопросы возникновения ангины у детей, способы распознавания болезни, виды, а также методы лечения ангины.
А все ваши попытки не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>
источник
Число заболеваемости ангиной (тонзиллитом) среди детей составляет 6%, что на 2% больше, чем у взрослых. Среди них большинство – старше 3 лет, но бывают случаи заражения и у грудничков до года. Как распознать болезнь и лечить таких малышей? Ответ Вы найдете в данной статье.
Тонзиллит или ангина – это воспаление ткани миндалин из-за инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Миндалины присутствуют на левой и правой дорзальной стороне горла. Эти органы состоят из лимфоидной ткани, они защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают через нос и рот. Данная функция делает их уязвимыми к инфекциям.
У детей миндалины имеют особенное значение. В первые 10 лет жизни они берут на себя большую часть иммунной защиты. У взрослых людей функция миндалин не столь выражена, поэтому они реже страдают от ангины.
Другой фактор, способствующий возникновению тонзиллита у малышей – это недоразвитость миндалин и носоглотки. Например, небные миндалины формируются лишь к 2 годам, остальные – к 6-7 годам.
Интересный факт! Зачастую острый тонзиллит у детей не протекает изолированно, а сочетается с ринитом или фарингитом.
У маленьких детей строение тела немного отличается. Горло у них меньше, а миндалины – больше, поэтому не сильное воспаление может спровоцировать перекрытие дыхания. Кроме того, расстояние между горлом, носом и мозгом намного меньше, чем у взрослых. Это увеличивает риск распространения инфекции в череп.
Среди самых распространенных видов ангины у детей находятся:
- Катаральная ангина. Этот вид отличается самой легкой тяжестью симптомов и умеренным воспалением миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная. Такие формы ангины чаще спровоцированы бактериями. Они сопровождаются сильным воспалением, образованием гноя в разных отделах миндалин и ухудшением общего состояния человека. На гландах можно заметить точечные или обширные области с гнойным налетом.
- Фиброзная. Данный тип тонзиллита протекает еще тяжелее, чем предыдущие. Налет гноя при этом распространяется на соседние с миндалинами части рта.
- Грибковая ангина (фарингомикоз). Отличительная особенность – беловатые, творожистые наложения на миндалинах, которые исчезают на 5-7 день. Степень тяжести – легкая. Фарингомикоз возникает при заражении дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, преимущественно в холодное время года.
- Герпетическая (возникает при гриппе, аденовирусе или вирусе Коксаки). Ее можно распознать по следующим признакам: гиперемия слизистой оболочки глотки, наличие красных пузырьков во рту. Степень тяжести – средняя.
- Ангина носоглоточной миндалины. Ее связывают с разрастанием аденоидной ткани. Проявляется значительным ухудшение общего состояния, часто сопровождается острым ринитом, фарингитом и средним отитом. Резко опухает носоглоточная миндалина, с которой воспаление часто переходит на стенки глотки.
Различить вид тонзиллита с точностью может только специалист на основании анализов. Для каждого из них нужен свой подход в лечении.
В детском возрасте причиной ангины чаще становятся вирусы: грипп, аденовирус, коронавирус, риновирус и др. Их можно подцепить от больного человека воздушно-капельным путем.
Также острый тонзиллит вызывают бактерии. Преимущественно, это стрептококковые бактерии группы А, но встречаются и другие виды кокков (пневмококк, стафилококк). В редких случаях причиной ангины у детей становиться коклюш, сифилис. В горло они попадают через грязные руки, через зараженную воду или пищу.
Заражение чаще происходит на фоне сниженного иммунитета. У детей он и так слабый, но особенно состояние ухудшается при переохлаждении организма, а также при недостатке витаминов и других полезных веществ.
Симптомы ангины у детей до года включают:
- боль в горле. Из-за нее малыш может отказываться от еды и воды, а при попытке его накормить – начинает плакать;
- лихорадку. Она может стать первым признаком ангины у детей до года. Зачастую температура повышается выше 38°;
- кашель. Данное проявление связано с раздражением горла. Во время кашля боль усиливается еще больше;
- увеличение лимфоузлов на шее и челюсти. Как правило, реакция лимфатических узлов у детей более выражена, чем у взрослых;
- чрезмерное слюнотечение;
- неприятный запах изо рта, который является последствием деятельности бактерий;
- боль в ушах. Боль из горла иногда отдает в уши, из-за чего ребенок может трогать их пальцами;
- насморк – частый спутник ангины в детском возрасте;
- красную сыпь на животе и лице. Появляется при заражении стрептококком группы А. Кроме сыпи на коже, возникают язвы на языке, вследствие чего он становится красного цвета.
Ангина у малышей протекает более тяжело, чем у взрослых. Ухудшение общего состояния преобладает над местными симптомами, поэтому болезнь может остаться не распознанной.
Сколько держится температура при ангине у детей? Температура нормализуется примерно в течение 4-5 дней.
При высокой температуре симптомы ангины у грудничков включают боль в животе, рвоту, понос, судороги и помрачение сознания.
Вы можете увидеть признаки острого тонзиллита у ребенка, если широко откроете его рот и загляните в него. Миндалина или обе из них выглядят покрасневшими и припухшими, но больше опухают боковые валики. На поверхности гланд часто присутствует слизистый, белый или желтоватый налет. При ощупывании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.
Важно! Присутствие желтого, белого, серого налета (или отдельных точек) на миндалинах говорят о более тяжелой форме ангины.
Самостоятельно вы не сможете поставить точный диагноз. Лучше всего обратиться к врачу. Он осмотрит не только горло, но также носовую полость и уши ребенка. Кроме того, доктор возьмет мазок на микрофлору и назначит анализы крови и мочи. Мазок отправляют в лабораторию для определения бактерии или вируса, вызвавшего недуг. Зная причину тонзиллита можно назначить адекватное лечение и избежать применения ненужных препаратов.
Важно! У детей с ангиной наблюдается значительная реакция в крови: СОЭ 30-40 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, а также белок в моче.
Специализированная диагностика ангины у грудничков поможет установить степень тяжести болезни и сказать, можно ли лечить ее в домашних условиях или нужна госпитализация.
Лечение ангины у детей до года зависит от причины заболевания. При бактериальном заражении врач назначит антибиотики, которые устраняют целевые бактерии. В случае вирусного тонзиллита не нужны специальные лекарства, организм способен вылечиться самостоятельно.
Можно дать малышу противовирусные средства, например, капли «Афлубин». Конкретно уничтожить вирусы он не способен, но «Афлубин» повышает защитные силы организма, направляет их на борьбу с вирусом. Кроме того, данный препарат уменьшает проявления интоксикации: озноб, лихорадку, боль, слабость и ломоту в теле.
«Афлубин» можно применять для лечения и профилактики ангины и других заболевания верхних дыхательных путей у грудничков и детей постарше.
Важно! Вид болезни по симптомам определить практически невозможно, поэтому и нужен мазок на микрофлору.
Грибковую форму тонзиллита следует попутно лечить витаминами В, С и К. В тяжелых случаях могут назначить противогрибковые средства («Итраконазол»).
Кроме антибиотиков назначают лекарства для облегчения боли и интенсивности симптомов (кашель, боль, лихорадка и т. д.). Леденцы и спреи грудничкам противопоказаны, полоскать горло они тоже не умеют. Поэтому лечение ангины у детей до года должно включать специальные препараты в форме капель или сиропа. Вместо полосканий можно обрабатывать горло и рот ребенка ваткой, смоченной антисептиком: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Желательно разбавить средство небольшим количеством воды.
Для лечения ангины у грудничков показаны такие растительные препараты:
- «Тонзилгон Н» в форме оральных капель. Содержит траву одуванчика, хвоща, ромашку, цветы алтая, тысячелистник, кору дуба. Он оказывает противовирусное, бактерицидное, противокашлевое и противовоспалительное действие, а также снижает отек, повышает местный иммунитет и ускоряет регенерацию тканей;
- сироп «Потесептил», который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Разрешен новорожденным от 6 недель;
- таблетки «Тонзилотрен». Их вообще нужно рассасывать, но в нашем случае подойдет другой способ: размочите таблетку в воде несколько минут, а затем размажьте ее об язык ребенка. «Тонзилотрен» хорошо справляется с проявлениями детской ангины: болью, воспалением и отеком. Также этот гомеопатический препарат повышает местный иммунитет. Обратите внимание, что «Тонзилотрен» можно использовать при ангине у ребенка в 1 год, хотя иногда врачи прописывают его и младшим детям по пол таблетки.
Высокая температура при ангине у детей очень опасна, поэтому ее нужно сбивать. Под высокой температурой подразумевается 38°С и больше. Лучшее средство от лихорадки и боли для малышей – это Ибупрофен. По сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофен имеет более высокую эффективность и продолжительность действия (6-8 часов), а также меньше побочных эффектов.
Сколько длится ангина? Обычно тонзиллит разрешается в течение 3-4 дней, но иногда он может сохраняться до двух недель.
Что Вы можете сделать, чтобы ребенок чувствовал себя лучше?
- Давайте ему много воды или другой жидкости. Теплое питье снимает раздражение в горле, а жидкость ускоряет процессы в организме, в том числе, движение крови. Это помогает быстрее победить инфекцию;
- Включите увлажнитель воздуха. Для нормального лечения ангины у грудничка доктор Комаровский рекомендует, в первую очередь, следить за влажностью и температурой воздуха. Младенцы чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на больные гланды. Нормальный уровень влажности обеспечивает облегчение боли в горле;
Делают ли грудничкам тонзилэктомию? Хирургическое удаление миндалин проводят только тогда, когда у ребенка наблюдается более 7 случаев тонзиллита за год. Тонзилэктомия в этом возрасте крайне нежелательна, потому что, в отличие от взрослых людей, для малышей миндалины очень важны.
Своевременное назначение антибиотиков помогает предотвратить осложнения болезни, связанные с высокой температурой. Данные препараты устраняют боль и лихорадку на 2-3 день после их введения. Вылечить ангину без антибиотиков можно только при вирусном воспалении.
Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при ангине у грудничков является пенициллин («Амоксициллин», «Аугментин» в форме сиропа). В некоторых случаях можно применять цефалоспорины («Цефуроксим», «Зиннат»). Продолжительность лечения пенициллиновыми препаратами при остром воспалении составляет 10 дней.
Антибиотики группы макролиды («Азитромицин», «Зитролид») имеют больше побочных эффектов, поэтому их прописывают только в том случае, если у ребенка аллергия на пенициллин. В то же время у макролидов более короткая продолжительность лечения – 3-5 дней. За это время они позволяют добиться тех же результатов, что и амоксициллин.
В помощь к лекарствам можно использовать народные, натуральные средства. Народное лечение ангины у детей до года должно быть подобрано с осторожностью. Не экспериментируйте на своем чаде!
В качестве средства для обработки гланд можно взять отвар трав (ромашки, шалфея, тысячелистника и др.). Деткам около года допустимо использовать облепиховое масло, мед, сок алоэ.
С горячими компрессами лучше не связываться, так как они могут навредить. Но есть и «холодные» компрессы из листьев капусты: отрежьте листья необходимого размера, разомните их. Приложите капусту к горлу и заверните все шарфиком на пару часов. Капуста должна оказывать противовоспалительный эффект.
Давайте ребенку вдыхать запах от чеснока. Разложите этот овощ в кроватке, чтобы уничтожить вредоносную инфекцию.
Всем известные паровые ингаляции позволяют «отпарить» слизистые скопления в горле и носу, облегчить кашель и насморк. Также такие процедуры снимают раздражение и оказывают некий обезболивающий эффект. Проводить ингаляции можно только для лечения ангины у годовалого ребенка или старше, и то, порой это сделать тяжело, ведь ребенку не объяснишь, что это для его пользы. Вместо вдыхания пара над кастрюлькой просто попарьте младенца в теплой ванной. Можно добавить в воду отвары трав. Эффект будет не хуже, чем от стандартных ингаляций.
Чтобы сбить высокую температуру при ангине у ребенка, пока начнет действовать лекарство, проводите обтирания. Приготовьте лоскут мягкой, не синтетической ткани и воду комнатной температуры (не холодную!). Обтирайте ней ребенка в течение 2-5 минут, затем оденьте в легкую одежду.
Питание при ангине у детей до года, как говорилось раньше, должно состоять из обильного питья. Почаще прилаживайте ребенка к груди, давайте воду, а деткам постарше можно предложить чай. Кормить ребенка, у которого уже введен прикорм, нужно преимущественно растительной пищей в жидком виде.
Последствия ангины у детей до года могут быть очень тяжелыми.
Среди возможных осложнений находятся:
- Обструктивное апноэ во сне: увеличенные миндалины препятствуют дыханию. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, остановка дыхания во сне.
- Перитонзиллярный абсцесс: инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию гнойника.
- Отит: бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Отит приводит к совершенно новому набору осложнений.
- Ревматическая лихорадка: при длительном инфицировании стрептококком группы А возможно развитие воспаления различных органов тела.
- Постстрептококковый гломерулонефрит: если стрептококк попадает в почки, то развивается их воспаление и, соответственно, их функционирование.
- Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).
Осложнения ангины у грудничков часто появляются в результате попытки лечения без антибиотиков, а также в случае прекращения назначенного курса сразу после улучшения состояния. Поэтому всегда лучше прислушиваться к советам врача, и если он прописывает тот или иной препарат, то нужно его пропить до конца.
Важно! Если ангина у детей до года вызывает такие симптомы, как сильный отек горла или языка, перекрытие дыхания, температура выше 39°, рвота, понос, то срочно обратитесь в скорую помощь!
Тонзиллит может иметь ужасные последствия, но, к счастью, есть простые способы, чтобы предотвратить его.
Вот несколько советов по профилактике ангины у грудничков:
- Если кто-то в семье заболел ангиной, то ребенка к нему нельзя подпускать. То же самое касается посторонних людей. Даже слабого кашля у инфицированного человека достаточно, чтобы вызвать полномасштабный тонзиллит у ребенка.
- Если заразились вы, носите маску и мойте руки с дезинфицирующим мылом перед тем, как дотрагиваться к ребенку или его личным предметам.
- Поддерживайте чистоту в доме. Бактерии находятся в бытовой пыли, и, хотя это чаще безвредно для взрослых, маленький ребенок может заразиться. Также периодически мойте детские игрушки, бутылки и посуду.
- Мойте ребенку руки. Как известно, дети постоянно тащат руки в рот, а вместе с ними могут попасть бактерии.
Эти основные правила гигиены и ухода помогают в предотвращении тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у младенцев.
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
источник
Даже груднички не застрахованы от инфекций
Ангина (тонзиллит) – острое воспаление миндалин. Хотя детские врачи постоянно сталкиваются с этой инфекцией, для детей младше 1 года она не совсем типична: чаще в этом возрасте у малышей можно диагностировать ринит или фарингит. Почему развивается ангина у грудничка, какую представляет опасность для здоровья, и как быстрее победить болезнь? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.
Около 70% случаев ангины у грудных детей – вирусной природы.
Наиболее частыми возбудителями болезни являются:
- риновирус;
- аденовирус;
- коронавирус;
- цитомегаловирус;
- вирус герпеса;
- вирус Эпштейна-Барра.
Бактериальная ангина, которая преобладает у взрослых и детей старше 5 лет, у грудничков встречается не чаще, чем в трети случаев. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.
Отличия бактериальной и вирусной ангины
Бывает ли ангина у грудничков? Хотя это заболевание чаще встречается у детей старше 3 лет, иногда и у малышей до 1 года диагностируют воспаление миндалин.
Тонзиллит у грудничка протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации и общими проявлениями. Поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.
Симптомы ангины у грудничка (вне зависимости от возбудителя):
- острое начало – температура резко повышается до 39-40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым. Отказ от груди в этот момент – опасный признак, который должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью;
- постоянный плач;
- отказ от груди, любой еды и питья;
- жидкий стул;
- озноб, вегетативная реакция (кожа малыша может быть как очень бледной, влажной, так и ярко-красной, горячей);
- отек, покраснение глотки, язычка и миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление);
- иногда гнойный налет белого цвета на поверхности миндалин.
Ангина у грудного малыша часто сопровождается высокой температурой
Сложность дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины у грудничков заключаются в том, что эти симптомы этих патологий очень похожи. Чтобы достоверно выяснить, какой возбудитель стал причиной инфекции, и начать правильное лечение, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.
Если в анализе мазка высеются колонии бета-гемолитического стрептококка, значит, ангина имеет бактериальную природу, и лечится назначением антибиотика. Отрицательный результат в 90% случаев свидетельствует о том, что болезнь малыша вызвана вирусом. Опытный врач может предположить тип возбудителя по особенностям клинической картины.
Признаки ангины у грудничка, вызванной вирусами:
- выраженные катаральные явления – выделения из носа прозрачной слизи, кашель;
- часто – сопутствующий конъюнктивит;
- миндалины ярко-красные, с белым налетом или без, зев рыхлый.
Ангина, вызванная стрептококком, отличается:
- минимумом катаральных проявлений болезни;
- отсутствием кашля;
- увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
Обратите внимание! Важно понимать, что вся информация, фото и видео в этой статье – не инструкция, объясняющая, как лечить ангину у грудничка. Здесь рассмотрены только основные принципы терапии этого заболевания. При возникновении любых симптомов тонзиллита у ребенка немедленно обратитесь к врачу.
Вне зависимости от возбудителя, лечение ангины у грудничка стоит начинать со следующих мероприятий:
- Предлагайте малышу грудь как можно чаще. Так же желательно поить его теплой водой, компотом или отваром ромашки (по 1 ч. л. каждые полчаса);
- Если температура превышает отметку 38°C, обязательно давайте грудничка жаропонижающее. Безопасны для него средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
- В качестве местной терапии используются растворы разрешенных антисептиков (Фурацилин, Мирамистин (см. Как использовать мирамистин для горла), Хлорофиллипт). Их разводят в воде, согласно инструкции, и используют для обработки ротовой полости и зева у младенца 3-4 раза в день. Удобнее всего это делать ватным тампоном, или стерильно марлей, в несколько раз обернутой вокруг пальца.
- Многие педиатры назначают для уменьшения воспаления в горле такие препараты, как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Так как эти лекарства выпускаются в форме спрея и неудобны для использования малышом (и даже могут быть опасны!), их распыляют на пустышку, и уже затем дают ребенку.
Молоко матери – лучший источник питательных веществ и иммунная защита малыша
Таблица 1: Препараты, разрешенные для использования у грудничков:
| Название | Форма выпуска | Лекарственное действие | Средняя цена |
| Фурацилин | Таблетки для приготовления раствора | Противомикробное | 60 р. |
| Мирамистин | Раствор для наружного использования | Антисептическое | 215 р. |
| Тантум Верде | Раствор для местного использования | Обезболивающее | 290 р. |
| Гексорал | Раствор для местного применения | Антисептическое Опасность бактериальной ангины у грудничка заключается не только в тяжести проявления самого заболевания, но и в серьезных осложнениях, которые развиваются при неправильном лечении. Тонзиллит у грудничка может осложниться:
Поэтому, как только становится достоверно известно, что у грудничка ангина носит бактериальный характер, необходимо назначение антибиотиков:
Сумамед – популярный антибиотик из группы макролидов Курс лечения антибиотиками при ангине занимает от 5 до 10 дней. При удовлетворительном состоянии ребенка мама может давать ему лекарство в виде суспензии, которую нетрудно приготовить своими руками, смешав выпускаемые производителями гранулы с чистой кипяченой водой. Если состояние малыша тяжелое, лечение обычно проводится в условиях стационара, и антибиотики назначаются в инъекционной форме. Специфического лечения вирусной ангины не существует. Груднички лечатся по общим принципам. Если болезнь затягивается, врач может назначить малышу один из иммуномодулирующих препаратов – Виферон, Интерферон, Генферон для стимуляции защитных сил организма. Таким образом, тонзиллит – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Если вы заметили у своего ребенка симптомы, о которых мы говорили выше, обязательно обратитесь к врачу: лечение ангины у грудничков должно быть комплексным и максимально безопасным. Ангина является серьезным заболеванием, которое поражает область миндалин. Считается, что если болезнь возникла у грудничка, то лечебный процесс необходимо начинать как можно скорее. Это поможет избежать осложнений. Детский организм очень восприимчив к воздействию окружающей среды. Когда малыш только родился, он первый раз имел контакт с различными микробами и мельчайшими частицами. Считается, что до шести месяцев у ребенка имеется стойкий иммунитет, который передается от мамы к малышу через грудное молоко. После этого времени ребенок подвергается к воздействию окружающей среды. Ангина у грудничка может появиться вследствие:
Ангина у грудничка проявляется точно также, как и у взрослых. К основным признакам относят:
Внешние проявления заболевания и симптоматика зависят от формы болезни. Ангина у грудного ребенка делится:
Ангина у грудного ребенка в основном бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной или герпесной. Если у детей грудного возраста повысилась температура, необходимо в любом случае вызвать доктора. Ангина не сопровождается насморком и кашлем, поэтому проводить самолечение не стоит. Врач проведет осмотр ротовой полости, где сможет разглядеть увеличение и покраснение миндалин. Возможно на гландах будет располагаться гнойный налет. Также проводиться пальпация лимфатических узлов. Для уточнения диагноза берется кровь на анализ, по которым оценивают количество СОЭ и лейкоцитов. Также берется мазок с миндалин для определения возбудителя заболевания. Очень важно провести дифференциальную диагностику и отличить ангину от дифтерии. Лечение детям назначается исходя из состояния больного. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показанием для госпитализации является:
Как лечить ангину у грудничка в домашних условиях? Первым делом нужно подумать о соблюдении правил:
Как лечить ангину детям? Лечебная терапия включает использование:
Лечить ангину детям грудного возраста очень тяжело. Но и пускать все на самотек не стоит. Если мама не может проводить лечение самостоятельно, то лучше всего лечь в стационар. Лечение ангины длится от десяти до пятнадцати дней в зависимости от формы. Восстановительный период длится от двух до трех недель. В списке серьезных инфекционных заболеваний находится ангина. Бактерии и вирусы поражают в первую очередь миндалины, и если не начать лечение, то высокая вероятность появления осложнений. Еще серьезнее ситуация, если ангина у грудничка. У данной категории пациентов еще не до конца развита иммунная система. Кроме того, особенности строения органов дыхания способствуют тому, что инфекция стремительно распространяется по внутренним органам. Слово «ангина» в переводе с латинского языка означает «сдавливать». В большинстве случаев возбудителем выступают стафилококки и стрептококки, реже – вирусы. Болезнь у грудничков может длиться до двух недель в острой стадии, и еще несколько недель нужно, чтобы организм восстановился. К частым причинам развития ангины относят:
Главным признаком заболевания является сильная боль в горле, но груднички не могут сообщить о ней. Существуют и другие симптомы, которые помогут родителям вовремя начать бить тревогу. Они являются общими для всех видов ангины:
Выделяют несколько видов ангины, которые и определяют специфическую симптоматику заболевания.
Если температура тела не сбивается и держится выше отметки 39, то нужно вызывать «скорую помощь». Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре. До приезда врачей можно дать жаропонижающее средство, но только не аспирин. Это лекарство категорически нельзя давать детям, могут быть спровоцированы судороги и другие нежелательные эффекты. При данном заболевании может быть назначена следующая лекарственная терапия.
Они создают благоприятную среду для размножения бактерий. Если используются спреи, то наносить их нужно только на внутреннюю сторону щек.
Любое инфекционное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Только врач может определить ход лечения, назначить оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарств. источник Вирусы могут передаваться по воздуху или при непосредственном контакте. Достаточно того, чтобы рядом с младенцем находился больной ОРВИ или тонзиллитом. Обычно вирусная ангина у грудничка развивается стремительно, поэтому родителям нужно срочно начинать лечение до вызова педиатра или посещения детского ЛОР-врача. Две небные миндалины расположены в углублениях между мягким небом и языком. Овальные тельца состоят из лимфоидной ткани, принимающей участие в защите от инфекции. Различные штаммы вирусов, несколько видов бактерий и грибков вызывают острое воспаление миндалин. Заболевание у детей начинается внезапно, сопровождается лихорадкой и общей слабостью. Симптомы вирусной ангины у ребенка:
Родителям трудно понять, младенец простужен или у него болит горло. Некоторые мамы определяют, что у малыша ангина по звуку его голоса. Грудничок ведет себя беспокойно, плачет чаще, чем обычно. Наименее тяжелая форма воспаления небных миндалин у людей разного возраста — катаральная ангина. Организм детей в возрасте до 6–8 месяцев реагируют острее, поэтому сразу начинается жар. Если ребенку около года, то температура его тела близка к нормальной или слегка повышается. Боль в горле усиливается по утрам; ощущается в меньшей степени после грудного кормления, теплого питья. Выздоровление наступает через неделю. Если не лечить катаральную ангину, то присоединяется бактериальная инфекция. Миндалины в горле покрасневшие, опухшие, язык с белым налетом. Появляются гнойные желтоватые пятна. Насморк и кашель встречаются реже, чем при вирусной ангине. Грудного ребенка с гнойным тонзиллитом госпитализируют, так как эта форма наиболее опасна. Педиатры называют симптоматическую терапию лучшим вариантом помощи ребенку, у которого диагностирована вирусная инфекция. Известное народное средство для охлаждения тела при повышенной температуре — обтирание рук и ног раствором уксуса. Лекарства в форме сиропов, ректальных свечей, растворимых порошков применяются для лечения детей старше 2–3 месяцев. Препараты, уменьшающие жар, дают не более 3 дней. Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства:
Антигистаминные препараты облегчают симптомы тонзиллита у грудничка, усиливают действие жаропонижающих и противовоспалительных средств. Ребенку младше 6 месяцев можно давать на ночь капли Фенистил, после 6 месяцев — капли Зиртек. Для уменьшения боли в горле можно использовать стоматологические гели: Камистад Бэби, Холисал, Калгель. Наносят выбранное средство с помощью ватной палочки на внутреннюю поверхность щек младенца. Пользуются гелем не чаще 3 раз в сутки для лечения детей старше 3 месяцев. Препарат Камистад Бэби оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и регенерирующее действие. Гель Холисал, кроме того, содержит противомикробные вещества. Анальгезирующий эффект проявляется через 2–3 минуты после нанесения. Применяют гель для обработки полости рта ребенка старше 5–6 месяцев. С этого же возраста можно использовать Калгель. Капля антисептического бальзама Винилин наносится тонким слоем на пустышку или на поверхность языка. Липкая жидкость дезинфицирует слизистую, ускоряет ее заживление. Антисептический препарат Октенисепт используется без возрастных ограничений. Жидкость разбавляют водой, смачивают ватный или марлевый тампон, с его помощью наносят средство на внутреннюю поверхность щек грудничка. Спрей Аквалор горло можно впрыскивать в ротовую полость ребенка старше 10–12 месяцев. Медикаменты этих групп для лечения ангины у грудничка должен назначить врач. Противовирусным действием обладают препараты Виферон, Анаферон, Цитовир 3. Кроме того, проводится орошение горла интерфероном. При гнойной ангине врач подбирает антибиотики, соответствующие виду бактериальной инфекции и возрасту ребенка. В большинстве случаев назначаются Флемоклав, Амоксиклав или Аугументин с амоксициллином, Супракс с цефиксимом. Антибиотики изменяют кишечную микрофлору. Для профилактики дисбактериоза необходимо одновременно принимать пробиотики. Названия препаратов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ротабиотик Бэби. После окончания лечения антибиотиком еще 2–3 недели продолжают лечение пробиотиками. Организм во время болезни сильнее обезвоживается, но сам грудничок не может попросить пить. Очень важно давать ребенку жидкости небольшими дозами. Следует избегать напитков и продуктов (если грудничку уже дают прикорм), которые раздражают воспаленные миндалины. Теплый чай с ромашкой, некислый фруктовый или овощной сок можно давать грудничку с 5 месяцев. Ребенку старше 8 месяцев предлагают чай с липой, отвар шиповника, компот, морс. Полезен при простуде и боли в горле бульон из куриной грудки. Дают такое питье детям после 9 месяцев. Ребенка разрешается купать, если температура тела нормальная. Водные процедуры успокаивают младенца, теплый пар облегчает дыхание. Добавляют в ванночку настой ромашки или чабреца. источник Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины. Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель. В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле. Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях. Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:
Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы. Что делать, если у ребенка ангина:
Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность. Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет. Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами. Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики. Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции. Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов. Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине. Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет. Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет. При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины. Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка. Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет. Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики. Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты. Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:
Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку. Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы). Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.
Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме. источник |