Сколько дней держится гнойная ангина при использовании антибиотика

Гнойная ангина – заболевание, известно практически каждому человеку.

Если не сам, так кто-нибудь из родных или знакомых обязательно ее заболевают.

Холодная весна или дождливая осень часто приводят к всплеску этого заболевания.

Никто: ни взрослые, ни дети, не застрахованы от недуга. Для него не существует возрастного критерия.

Сколько длится гнойная ангина и какие существуют способы ее лечение расскажет статья.

Инкубационный период заболевания составляет до двух суток. Начинается оно с острых ощущений головной боли и в горле, озноба, слабости.

Наблюдается резкое и значительное повышение температуры тела вплоть до сорока градусов.

Такая температура будет держаться до шести дней, даже если лечение начато незамедлительно. Несколько дней будет сопровождаться головной болью, потерей аппетита, нарушением сна.

Горло тревожит по возрастающей. От незначительных болезненных ощущений до невозможности глотательных движений.

Редко горло становится основополагающим симптомом ангины, сначала наблюдается вышеуказанные симптомы, а миндалины подключаются позднее.

Ангина не возникает от переохлаждения. Ее возбудители – вредные бактерии, грибки и вирусы.

Если во рту имеется кариес или стоматит, то они также могут спровоцировать дальнейшее развитие заболевания, выливающееся в гнойную ангину.

К такому же эффекту приведут травмы миндалин, курение. Гнойная ангина различается двух видов:

• Лакунарная. При такой форме поражаются только миндалины в области лакун, они отекают и расширяются. Характерно появление желто-белого налета, который легко удаляется без оставления каких-либо следов;
• Фолликулярная. При этой форме происходит глубокое поражение лимфатических узлов. Они становятся отечными, ярко-красными. Гнойный налет при этом практически невозможно удалить. При слиянии гнойных очагов образуется абсцесс.

Сколько длится гнойная ангина? В основном, примерно одну неделю. Это при условии своевременного диагностирования болезни и применения эффективного лечения.

Основной период инфекции длится три дня. Заразиться от заболевших людей можно в самом начале заболевание, в течение суток.

И это возможно даже при том, что у самого инфицированного человека еще не проявились симптомы болезни.

Сколько времени длится острая гнойная ангина? От двух до пяти дней. В организме человека в это время присутствуют бактерии, вызывающие ангину.

И при кашле или чихании он выделяет их в воздух, тем самым заражая его. Бактерии также могут передаваться через пищу, поцелуи.

Можно даже занести их в организм, прикоснувшись рукой к поверхности с вредоносными существами, а затем ко рту или носу.

Таким образом, период заболевания делится на несколько этапов, во время протекания которых больной остается заразным для окружающих.

В инкубационном периоде, который составляет двое суток, возбудители проникают в организм, но пока себя активно не проявляют.

Вот еще интересное дополнение в видеоформате:

Начальный период характеризуется проявлением симптомов и проходит за сутки-двое. В этом периоде резко появляется озноб, боль в горле, повышается температура. Происходит увеличение лимфатических узлов.

Далее следует период разгара недуга. Он начинает свой отчет примерно с третьего дня начала болезни. При нем все симптомы достигают наибольшего развития, сохраняется головная боль и высокая температура. Миндалины увеличиваются в полтора раза.

Таким образом, на вопрос: сколько длится гнойная ангина, можно с уверенностью ответить, что при применении своевременного лечения, эта болезнь вполне излечима за неделю.

Температура спадает, размеры миндалин становятся нормальными, болезнь отступает.

Если же все пустить на самотек, то период выздоровления может сильно затянуться, и выздоровление наступит лишь дней через шестнадцать. И велик риск перехода в хроническую форму.

Лечение ангины заключается в применении лекарственных препаратов: антибиотиков, витаминов, восстанавливающих средств. Хороший эффект приносит полоскание горла.

Еще более великолепный эффект достигается при опрыскивании горла антисептическими спреями. При высокой температуре рекомендованы жаропонижающие средства.

И, разумеется, больному необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Чтобы достигнуть наиболее максимального и быстрого эффекта в лечение гнойной ангины, необходимо строго соблюдать предписанный постельный режим и все рекомендации врача. Принимать лекарства и полоскать горло.

Облегчение приносят препараты, подлежащие рассасыванию (фарингосепт). Если беспокоит сильная головная боль, принимаются болеутоляющие средства.

После начала лечение все признаки купируются в течении пары дней и наступает заметное облегчение.

В это время главное не прекращать лечение, так как полное выздоровление еще не наступило, хотя большинство ошибочно полагают, что прием препаратов можно и прекратить. Улучшение состояния – еще не выздоровление.

Инфекционные заболевания грозят различными осложнениями и рецидивами. Поэтому не рекомендуется искать нетрадиционные методы лечения, а следует сразу же обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения.

От ангины не существует иммунитета и переболев ею один раз нельзя быть уверенным в том, что больше это заболевание вас не настигнет.

Можно лишь предотвратить наступление недуга в будущем. Как это сделать?

Во-первых, организм необходимо ежедневно закаливать, занимаясь спортом, гимнастикой, обтираниями, холодным душем. То же самое обстоит с и горлом.

Нужно его полоскать с постепенным снижением температуры воды. Только делать это нужно постепенно, без резких скачков.

Также необходимо провести полную санацию ротовой полости, вылечить весь имеющийся кариес.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Симптомы и лечение гнойной лакунарной ангины у детей антибиотиками, сколько дней держится температура

В норме высокая температура при гнойной ангине держится 4-5 дней, затем постепенно спадает, и через неделю после начала болезни нормализуется.

Температура при гнойной ангине держится высокой столько времени, сколько в миндалинах сохраняется очаг бактериальной инфекции и длится воспалительный процесс.

Как только бактерий здесь удается уничтожить, воспаление спадает буквально за сутки, а температура нормализуется.

Обратное также верно: если инфекция продолжает развиваться, температура будет сохраняться высокой, даже если, собственно, ангина — воспаление миндалин — уже завершилась.

Именно поэтому при своевременном начале приема антибиотиков (не позднее 8 дня с начала болезни) высокая температура спадает обычно на второй-третий день их применения. Эффективный антибиотик за 12-24 часа уничтожает бактерий в очаге воспаления, и иногда уже через сутки после первого приема его (и при правильном выдерживании интервалов между последующими приемами) температура нормализуется.

Поэтому, кстати, антибиотики считаются не только единственным надежным способом избежать осложнений ангины, но и самым быстрым способом нормализовать температуру без риска её повторного повышения.

Однако срок, на протяжении которого температура сохраняется высокой, зависит от нескольких факторов:

• Общая тяжесть болезни. У некоторых больных даже тяжелые гнойные ангины проходят достаточно быстро, и уже на 3-4 день температуры у них нет, а состояние позволяет вести нормальный образ жизни (что, кстати, не рекомендуется — больной может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих как разносчик инфекции);
• Возраст больного — у детей при гнойной ангине температура обычно держится высокой дольше, чем у взрослых, иногда — до недели;
• Развитие осложнений. При отсутствии антибиотикотерапии острый период самой ангины может плавно перейти в период развития, например, абсцесса, при котором температура повышается ещё больше. А после удаления абсцесса и нормализации состояния больного может начаться острая ревматическая лихорадка, также сопровождающаяся повышенной температурой, либо сепсис, при котором даже 41°С у больного будет самым безобидным симптомом патологического состояния. При таких осложнениях лихорадка может затягиваться на несколько недель;
• Аллергия на какие-либо лекарственные средства от ангины — антибиотики, народные лекарства (особенно мёд, прополис, травы), препараты для местного применения. При аллергии также может повышаться температура, но это повышение уже будет вторичным, не связанным непосредственно с ангиной.

При этом если температура у больного не поднимается выше 38°С, ему не нужно давать жаропонижающие средства. Только при превышении этой отметки либо при сочетании очень плохого состояния больного и температуры у него выше 37,5°С имеет смысл применять антипиретики.

При применении относительно безопасных жаропонижающих средств — Нурофена, Парацетамола, Эффералгана — курс их приема может длится столько времени, сколько у больного сохраняется жар. Разумеется, при условии соблюдения правил применения этих средств и минимального интервала между приемами — 6 часов для Эффералгана и Парацетамола, 8 часов — для Нурофена и его аналогов.

Как только температура перестала подниматься выше 38°С, жаропонижающие следует отменять. При этом прием антибиотиков нужно продолжать до полного окончания курса даже при нормальном самочувствии больного. Это будет гарантией того, что ангина не осложнится другими патологиями.

• Сколько дней длится гнойная ангина
• Как долго она лечится
• На сколько дней при ней дают больничный
• Как долго болезнь остается заразной

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Повышенная температура в этом случае помогает организму бороться с патогенной микрофлорой. Однако следует знать, сколько дней может сохраняться температура при заболевании, о чем свидетельствует отклонение от нормы и какими осложнениями такая патология может обернуться.

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Заболевание возникает в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Провоцировать ангину могут вирусы и бактерии. Частым возбудителем болезни являются стрептококки, стафилококки, а также пневмококки. Кроме того, возникновению заболевания способствуют аденовирус, вирусы парагриппа, герпеса, гриппа, риновирус, коринабактерии.

К другим причинам относятся:

• Попадание в глотку раздражающих веществ.
• Патологические состояния носоглотки, при котором нарушается дыхание носом.
• Переохлаждение.
• Кариес.

Факторами, которые влияют на развитие болезни, считаются психоэмоциональное перенапряжение, перенесенные инфекции, усталость, дефицит в организме витаминов, нездоровый образ жизни, ослабленная иммунная система, употребление холодных продуктов.

Основными симптомами заболевания являются:

• Боль в горле при глотании
• Высокая температура
• Общая слабость
• Увеличенные лимфоузлы
• Гиперемия слизистой глотки
• Головная боль
• Гнойные скопления на миндалинах
• Першение в горле
• Ломота в теле
• Кашель
• Потеря аппетита

Важно отметить, что признаки ангины похожи на симптомы простуды. Но ангина отличается сильной болью в глотке. Передается ангина воздушно-капельным путем при контакте с больным, питье и пищу.

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Ангина может сопровождаться такой температурой:

• Субфебрильная – до 38 градусов
• Фебрильная – до 39 градусов
• Пиретическая – до 40 градусов
• Гиперпиретическая – свыше 40 градусов

Нормой являются следующая продолжительность гипертермии при таких видах патологии:

• Катаральная. При такой форме болезни наблюдается субфебрильная температура (до 37,8). Она держится 2-3 дня.
• Лакунарная. Возможно повышение температуры до отметки 39 градусов. Температура при этом виде ангины может быть на протяжении 3-5 суток.
• Фолликулярная. Температура при таком виде обычно сохраняется от 4 до 5 дней.
• Ангина Симановского-Венсана. Гипертермия может быть 2 дня.
• Герпесная. Температура повышается на протяжении 2-3 суток.
• Флегмозная. Гипертермия не проходит до тех пор, пока абсцесс не вскрывают.

Когда заболевание сопровождается гнойными налетами, то гипертермия проходит после их очищения. Если же существуют отклонения от этих норм, это может свидетельствовать об осложнениях и неправильной тактике лечения. Средняя продолжительность гипертермии при ангине – 4-5 дней. Однако когда температура держится более трех суток, назначается антибиотикотерапия.

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

Если гипертермия при заболевании сохраняется длительное время, это может спровоцировать нежелательные последствия. Такие осложнения могут быть общими, которые поражают важные органы, и местные (поражение носоглотки).

Среди опасных последствий, возникающих на фоне неправильного лечения ангины, выделяют следующие патологии:

• почечная недостаточность
• ревматизм
• пневмония
• менингит
• сепсис
• аппендицит
• инфекционно-токсический шок
• заболевания сердца
• лимфаденит

Такие осложнения особенно опасные, поскольку могут привести к летальному исходу. Часто вследствие ангины развивается хронический тонзиллит. Среди местных осложнений – отит, флегмоны, отечность гортани, абсцесс, миндальное кровотечение, синуситы.

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

При симптомах ангины необходимо обратиться к специалисту. Учитывая вид и степень тяжести болезни, врач назначит правильное лечение, которое включает использование следующих терапевтических методов.

• При ангине рекомендуется полоскание горла. В этих целях применяются различные средства, как народные, так и медикаментозные. Существует большое количество антисептических растворов: Риваноль, Фурациллин, Йодинол, Элюдрил, Перманганат калия, Мирамистин.
• Пастилки или таблетки для рассасывания способствуют уменьшению болезненности в горле, снятию воспалительного процесса. Популярными являются такие препараты: Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Гексорал Табс, Граммидин, Фарингосепт.
• Хорошим действием при лечении обладают различные среи и аэрозоли. К таким препаратам относятся: Гексорал, Каметон, Люголь спрей, Ингалипт, Тантум Верде, Элюдрил, Гексаспрей.
• При заболевании рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов, включающих аскорбиновую кислоту и витамины группы В (Мультитабс, Центрум, Пиковит).
• Используются в лечении ангины и иммуномодуляторы. Эффективными в этом плане являются Кипферон, Виферон.
• Иногда для снятия отеков в горле в результате аллергенов могут назначаться антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Лоратадин.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Читай также: Бывает ли ангина без температуры: причины, виды и лечение

Кроме того, желательно для быстрого выздоровления желательно придерживаться правильного сбалансированного питания, включающего продукты, которые менее всего будут раздражать глотку. Важно для лечения и обильное питье.

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Поскольку возбудителями ангины чаще всего являются патогенные бактерии, то антибиотикотерапия считается неотъемлемым методом лечения. Правильно выбрать антибиотик сможет только специалист, учитывая индивидуальные особенности организма, чувствительность возбудителя к препарату. Чаще всего, если препарат подобран правильно, температура снижается уже на второй день.

Обычно при ангине могут назначаться антибактериальные средства группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов:

• Пенициллины. Применяют для лечения заболевания, которое вызвано стафилококками и стрептококками. Эффективными антибиотиками этого ряда считаются: Флемоксин, Экоклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Тримафокс.
• Макролидная группа. Эти антибиотики в краткое время проникают в очаг инфекции и оказывают действие на многие патогенные микроорганизмы. Популярными препаратами этой группы являются такие лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Спирамицин, Зитролид.
• Цефалоспорины. Обычно назначают для устранения гнойных воспалений. К этой группе относятся следующмие средства: Цефабол, Цефтриаксон, Зиннат, Супракс, Цефалексин.

Детям в возрасте до семи лет рекомендуются антибиотики в виде сиропа или суспензии. Взрослым назначают таблетированную форму антибиотиков, а также инъекции. Существуют также и местные антибиотики от ангины. К таким средствам принадлежит аэрозоль Биопарокс.

Однако лечение препаратами пролонгированного действия может длиться только пять дней. Также важно помнить, что применение антибиотиков может приводить к нарушениям баланса желудочно-кишечного тракта. Поэтому при их использовании необходимо также принимать пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте).

Применять такие лекарства рекомендуется при температуре свыше 38 градусов у детей или беременных женщин, более 38,5 градусов – у взрослых.

Температуру свыше 37,5 градусов необходимо сбивать жаропонижающими средствами. При обычной ангине для этого используется Парацетамол. Его можно применять как взрослым, так и детям.

Для устранения гипертермии у беременных и маленьких детей существует множество медикаментозных препаратов в виде суспензий или сиропов. Это такие средства, как Ибупрофен, Парацетамол Бэби, Нурофен.

При высокой и долго не снижающейся температуре помогает инъекция Анальгина, Димедрола и Папаверина.

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

В лечении ангины можно применять народные средства, однако они должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Отлично подходят для полосканий отвары из следующих лекарственных трав:

Они снимают воспалительный процесс, уменьшают болезненные ощущения и препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. С этими настоями можно делать ингаляции. Однако при высоких показателях температуры с такими процедурами лучше повременить. Для полосканий подходят также сок каланхоэ, который в равных пропорциях следует разбавлять с теплой водой.

Ягоды этих растений обладают также жаропонижающим свойством. Хорошо помогает для этих целей и лимон.

Можно народными средствами сбивать также температуру. Для этого подходит чай из малины (листья или ягоды), которая оказывает жаропонижающее действие. Также эффективным средством считается теплое молоко с добавлением меда.

Некоторые родители привыкли к мысли о том, что детский организм должен бороться самостоятельно с любой болезнью. Однако это умозаключение является заблуждением, особенно если ребенок заболел ангиной. Это заболевание чревато своими осложнениями, поэтому лечением тонзиллита нужно заниматься обязательно.

Длительность терапии зависит от формы болезни и своевременности обращения к специалисту. Основными симптомами ангины являются высокая температура, воспаление, а в некоторых формах еще и нагноение на миндалинах.

При повышении температуры у ребенка необходимо сразу посмотреть горло малыша, так как это первый симптом любой формы ангины

При каких формах ангины и почему повышается температура?

Протекание ангины в детском организме зависит от ее формы. Повышение температуры до фебрильных (38-39 ºС), а то и пиретических (39-41 ºС) показателей происходит при:

• Лакунарной форме. Заболевание протекает крайне тяжело. Температура у ребенка в этом случае повышается до 38-40 ºС (подробнее в статье: как и чем можно быстро снизить температуру у ребенка?). Ее возникновение связано с образованием гноя в лакунах миндалин, которые сильно воспаляются и отекают.
• Фолликулярной форме, которая довольна схожа с предыдущей. При попадании инфекции она разносится по организму очень быстро — от 3 до 24 часов. Температура может подниматься до отметки 38-39 ºС из-за образования небольших гнойников на миндалинах. При этом у детей отмечается сильное слюноотделение. При фолликулярной ангине температура падает только после исчезновения налета и нагноения.
• Флегмонозной форме. Заболевание переходит в эту стадию вследствие осложнений из-за лакунарной или фолликулярной ангины. Гной накапливается в тканях миндалин. На вопрос, сколько держится температура, нельзя ответить однозначно, поскольку иногда она может подниматься до отметки 40 ºС.
• Герпесной форме. Это инфекционное заболевание сопровождается высокой температурой до пиретических показателей. На миндалинах появляются белые творожистые нагноения.

Катаральная форма тонзиллита считается самой легкой у детей. Ее возникновение связывают с ослаблением иммунной системы, поэтому дети чаще всего болеют ею весной и осенью.

Заболевание возникает вследствие попадания в глотку различных микроорганизмов, которые активизируются на фоне ослабленного иммунитета. Ребенок может также заразиться катаральной ангиной воздушно-капельным путем. При этом воспаляются миндалины, а на языке иногда появляется пленка. Период проявления первых признаков после заражения составляет от 3 часов до 3 суток.

Основные симптомы этой формы у малышей — местные и общие. Местные проявления заболевания — покраснение и отечность миндалин и зева, увеличение лимфоузлов, отсутствие гноя. Ко второй категории можно отнести следующие признаки:

• температура до фебрильных отметок, которая длится от 2 до 6 дней;
• общее недомогание, слабость;
• плохой аппетит;
• головные спазмы и боль в ушах;
• обильное выделение слюны.

Возникновение гнойной ангины у чада связано с активизацией болезненных микроорганизмов на миндалинах, которые превращаются в нагноения.

Инкубационный период составляет от 24 до 48 часов, то есть болезнь быстро распространяется по детскому организму. Симптоматика гнойной ангины немного отличается от катаральной.

Температурные показатели могут меняться при этой форме до фебрильных или пиретических отметок. Это связано с накоплением гноя.

Все остальные проявления — увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, апатия — также характерны для гнойной ангины.

Редкая форма — некротическая

В этой форме заболевание протекает намного легче в сравнении с двумя предыдущими видами. Некротическая ангина — это атипичная форма, поскольку она проходит без повышения температуры.

Ее возникновение связано с жизнедеятельностью в полости рта двух микроорганизмов — спирохеты и веретенообразной палочки. Их активизация происходит на фоне нескольких неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет ребенка после перенесенных острых заболеваний ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей;
• иммунодефицит;
• поражения лимфосистемы;
• недостаток витаминов B, C в детском организме;
• плохой уход за зубами.

Некротическая ангина протекает с умеренной болью в горле и без температуры

Местные симптомы некротической ангины — это:

• образование бело-желтой пленки на миндалинах, напоминающей эрозию;
• увеличение лимфоидных узлов.

Среди общих признаков этой формы можно выделить:

• умеренную боль при глотании;
• нормальную температуру тела, которая в отдельных случаях повышается до отметки 37,5 ºС;
• дискомфорт в горле, напоминающий наличие в нем мешающего инородного тела.

Сколько держится температура у ребенка и какие факторы влияют на это?

Температура при тонзиллите повышается до высоких отметок. Основные факторы, влияющие на то, сколько дней она будет держаться у больного ребенка — это эффективность и своевременность лечения, а также форма ангины.

Самое первое условие для скорейшего выздоровления младенца — это определиться с тем, какая терапия будет назначена пациенту.

Жар и ломота в теле у малыша возникают вследствие образования нагноений на миндалинах. Чем раньше родителям удастся очистить зев ребенка, тем скорее пройдет температура.

При условии, что маленький пациент обеспечен правильным лечением, протекание болезни будет зависеть также от ее формы. Фебрильные температурные показатели во время катаральной ангины могут держаться от 1 до 2 суток. Если ребенку не предоставить надлежащее лечение, жар будет держаться до 6-7 дней.

Фолликулярная и лакунарная формы заболевания известны своим тяжелым протеканием для детского организма. Температура может не спадать до 4-5 дней даже при приеме антибиотиков.

Инкубационный период при тонзиллите, как правило, составляет 1-2 суток. Это означает, что инфекция очень быстро распространяется по организму малыша, вследствие чего сразу же повышается температура (за исключением некротической формы). Следует помнить, что ангину необходимо лечить с первого дня проявления симптомов.

Жаропонижающие и антибиотики

При гнойной ангине младенцу никак нельзя обойтись без антибиотиков, поскольку нагноения могут попасть в кровь ребенка, что может привести к тяжелым осложнениям. Самые безопасные антибиотики для маленьких ребятишек — это Амоксициллин, Амоксиклав (они быстро всасываются в кровь).

Если ангина протекает крайне тяжело и долго, педиатры назначают Цефтриаксон, Цефотаксим. Действенный результат при приеме антибиотиков можно получить только при условии полного курса лечения без каких-либо прерываний.

Вне зависимости от назначений врача, родителям необходимо регулярно проводить следующие процедуры:

• Полоскание горла. Это необходимо делать как можно чаще, желательно раз в 1,5-2 часа. Родители чаще всего используют солевой или фурацилиновый раствор для этих целей. Маленькому дитю, который еще не может самостоятельно делать полоскания, следует орошать горло с помощью безопасных спреев с морской водой.
• Обильное теплое питье. Ребенку нужно предлагать теплое питье раз в 1-2 часа. Это способствует скорейшему выведению инфекции из организма малыша.

К списку проверенных и безопасных народных средств, которые способствуют скорейшему выздоровлению от ангины у детей, относятся:

• ингаляции из соды, лечебных трав или лука;
• холодные компрессы из капусты или творога;
• употребление прополиса, сока лимона;
• паровые ванны.

Маленькие дети довольно часто болеют ангиной из-за недостаточно сформировавшегося иммунитета и особенного строения небных миндалин в детском возрасте. Ангина у детей может носить различный характер, но в любом случае требует консультации педиатра. Это заболевание опасно своими осложнениями и сходством симптомов у всех форм ангины, что затрудняет ее дифференциацию.

Ангина – это распространенное заболевание горла у детей, при котором небные миндалины воспаляются

Ангина, или острый тонзиллит, чаще всего возникает у ребенка по причине стрептококка. Часто родителей беспокоит: «опасны ли проявления ангины?», «сколько держится температура при ангине у детей?».

Острый тонзиллит может приводить к различным последствиям, но, как правило, при своевременном и правильном лечении ангина проходит без осложнений.

Помимо бактериальной инфекции заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• Пониженный иммунитет. Из-за несформировавшегося или пониженного иммунитета дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. До 5 лет иммунная система еще уязвима, поэтому чаще тонзиллитом болеют дети от полугода жизни до младшего школьного возраста.
• Вирусы и грибки. Помимо бактерий поражать горло и миндалины могут вирусные и грибковые инфекции. Вирусная ангина обычно не сильно отличается по симптомам от бактериальной, особенно на начальной стадии. Ангина может быть осложнением ОРВИ или простуды.
• Другое заболевание. Ангина может возникать при воспалении другого органа. Так, например, к тонзиллиту приводит затянувшийся синусит, отит или даже кариес.
• Переохлаждение. У маленького ребенка ангина может возникнуть после длительного пребывания в холоде, вдыхании холодного воздуха, после употребления холодных напитков или мороженого.

Ангина может иметь различную форму: катаральную, лакунарную, фолликулярную. Симптомы у всех форм похожи на начальном этапе, поэтому поставить диагноз без обследования невозможно.

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Полезно также почитать: Заразна ли гнойная ангина и как она передается?

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

• Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
• Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
• Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
• Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Полезно также почитать: Почему после ангины держится красное горло?

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

• Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
• Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
• Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

В норме высокая температура при гнойной ангине держится 4-5 дней, затем постепенно спадает, и через неделю после начала болезни нормализуется.

Температура при гнойной ангине держится высокой столько времени, сколько в миндалинах сохраняется очаг бактериальной инфекции и длится воспалительный процесс.

Как только бактерий здесь удается уничтожить, воспаление спадает буквально за сутки, а температура нормализуется.

Обратное также верно: если инфекция продолжает развиваться, температура будет сохраняться высокой, даже если, собственно, ангина — воспаление миндалин -уже завершилась.

Именно поэтому при своевременном начале приема антибиотиков (не позднее 8 дня с начала болезни) высокая температура спадает обычно на второй-третий день их применения. Эффективный антибиотик за 12-24 часа уничтожает бактерий в очаге воспаления, и иногда уже через сутки после первого приема его (и при правильном выдерживании интервалов между последующими приемами) температура нормализуется.

Поэтому, кстати, антибиотики считаются не только единственным надежным способом избежать осложнений ангины, но и самым быстрым способом нормализовать температуру без риска её повторного повышения.

Однако срок, на протяжении которого температура сохраняется высокой, зависит от нескольких факторов:

У некоторых больных даже тяжелые гнойные ангины проходят достаточно быстро, и уже на 3-4 день температуры у них нет, а состояние позволяет вести нормальный образ жизни (что, кстати, не рекомендуется — больной может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих как разносчик инфекции); Возраст больного — у детей при гнойной ангине температура обычно держится высокой дольше, чем у взрослых, иногда — до недели; Развитие осложнений. При отсутствии антибиотикотерапии острый период самой ангины может плавно перейти в период развития, например, абсцесса, при котором температура повышается ещё больше. А после удаления абсцесса и нормализации состояния больного может начаться острая ревматическая лихорадка, также сопровождающаяся повышенной температурой, либо сепсис, при котором даже 41°С у больного будет самым безобидным симптомом патологического состояния. При таких осложнениях лихорадка может затягиваться на несколько недель; Аллергия на какие-либо лекарственные средства от ангины — антибиотики, народные лекарства (особенно мёд, прополис, травы), препараты для местного применения. При аллергии также может повышаться температура, но это повышение уже будет вторичным, не связанным непосредственно с ангиной.

При этом если температура у больного не поднимается выше 38°С, ему не нужно давать жаропонижающие средства. Только при превышении этой отметки либо при сочетании очень плохого состояния больного и температуры у него выше 37,5°С имеет смысл применять антипиретики.

При применении относительно безопасных жаропонижающих средств — Нурофена, Парацетамола, Эффералгана — курс их приема может длится столько времени, сколько у больного сохраняется жар. Разумеется, при условии соблюдения правил применения этих средств и минимального интервала между приемами — 6 часов для Эффералгана и Парацетамола, 8 часов — для Нурофена и его аналогов.

Как только температура перестала подниматься выше 38°С, жаропонижающие следует отменять. При этом прием антибиотиков нужно продолжать до полного окончания курса даже при нормальном самочувствии больного. Это будет гарантией того, что ангина не осложнится другими патологиями.

Сколько длится ангина у детей и молодых людей, будет зависеть от многих факторов. Без лечения организм справляется с ангиной за неделю или более длительный срок. Выздоровление зависит от того, насколько активно работает иммунная система.

Миндалины специально созданы природой для защиты внутренних органов дыхания от попадания в нее инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани и исчезают с возрастом, когда иммунная система становится совершенной. Задача миндалин не пропустить инфекцию в легкие и бронхи.

Хорошо работающая лимфатическая система должна подавить попавшую на миндалины патологическую микрофлору незаметно для человека. Но гланды не всегда справляются со своей функцией. Агрессивные формы микробов и вирусов попадают в складки миндалин, но не уничтожаются там, а развиваются.

Организм старается подавить их всеми возможными способами.

Одним из таких способов борьбы с патогенной микрофлорой становится высокая температура.

Ангина — это распространенное заболевание у детей и молодых людей до 25 лет, вызванное патологической микрофлорой, попавшей в носоглотку. После 25 лет лимфатическая ткань гланд заменяется на соединительную и ангины уступают место другим видам заболеваний горла. Болезнь проходит несколько этапов.

Сначала возбудитель попадает в складки миндалин и распространяется там. В этот момент больной человек ощущает першение в горле, легкую боль и недомогание. Затем иммунная система выявляет его и начинает изгонять возбудитель из организма. Это сопровождается воспалительным процессом и высокой температурой. После полного очищения миндалин от гноя наступает полное выздоровление.

Течение болезни полностью зависит от лечения. Сколько дней держится температура при ангине, зависит от нескольких факторов. Здесь имеет значение:

использование подходящего антибиотика; вовремя начатое лечение; способность иммунитета бороться с инфекцией.

При правильном лечении температура спадает на вторые сутки после начала противомикробной терапии.

Без приема антибиотиков температура будет держаться до тех пор, пока не образуется гной и не вскроются гнойные пробки.

Чем раньше начато комплексное лечение, направленное на подавление развития патологической микрофлоры и очищение гланд от гнойного содержимого, тем быстрее наступает выздоровление.

Сколько болеют ангиной дети и взрослые, зависит от формы заболевания и возбудителя.

Некоторые формы болезнетворных микробов можно подавить за два-три дня, используя антисептические жидкости типа мирамистина или хлоргексидина.

Взрослые люди могут быстро избавиться от признаков такой ангины, начав полоскание горла антисептическими спреями. Сильный иммунитет сможет подавить болезнь в самом начале ее развития самостоятельно.

Для подавления других видов возбудителей понадобятся препараты противомикробного действия. При стойких ангинах требуется сдать мазок из горла и носоглотки, чтобы выявить возбудителя и подобрать правильный лекарственный препарат. Без правильного лечения дни болезни длятся очень долго.

Сколько дней держится температура при ангине? Это зависит от степени поражения миндалин, а также токсичности патогенных микроорганизмов. В зависимости рода возбудителей инфекции различают вирусные, бактериальные, грибковые типы ангины.

В соответствии с клинической классификацией выделяют следующие виды ангины:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-пленчатая форма.

Течение каждого вида ангины характеризуются разными значениями и колебаниями столбика термометра. Употребление жаропонижающих препаратов рекомендуется только в случаях повышения показателей температуры свыше 38, 5 у малышей и 38,8 у взрослых, если гипертермия носит затяжной характер – более 7 дней – по назначению доктора.

Повышение температуры свидетельствует о начале борьбы лейкоцитов и макрофагов – защитных агентов иммунной системы – с патогенными вирусами, бактериями либо грибками, вторгнувшимися в организм человека. Но безопасность гипертермии для здоровья зависит от того, сколько дней держится температура при ангине и показателей максимального ее увеличения.

Что происходит при повышении до значения в 38,5–38,7 градуса и более:

• Иммунные T клетки активизируются, воспроизводство их возрастает в 20 и больше раз.
• Скорость растворения и выведения чужеродных микроорганизмов, а также их токсинов максимально увеличивается.

В случаях, когда высокая температура при ангине держится длительный период, а также столбик термометра поднимается выше 39 градусов, лихорадку обязательно нужно сбивать лекарственными средствами. Длительная лихорадка лишает организм сил.

Если не принимать жаропонижающий препарат в такое время, изнуряющий жар предельно обезвоживает организм, истощает иммунную систему, защитные тельца погибают, производство интерферона в организме значительно падает. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к опасным осложнениям ангины.

Это острое заболевание, характеризующееся следующими признаками:

• Температура взрослых практически всегда является субфебрильной: 37–38 градусов.
• Отмечается незначительная боль в горле и голове.
• Ощущается общее недомогание, слабость.
• Проявляются симптомы ломоты в области мышц, суставов.

Во время визуального осмотра наблюдаются следующие симптомы патологии: покраснение слизистых миндалин, участков неба, налета и отечности не выявляется.

Возникает незначительное увеличение (до 1 см) и болезненность региональных лимфоузлов. Анализ крови показывает небольшое повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

Субфебрильная температура при ангине катарального типа вирусной этиологии держится от 2 до 4 суток, после чего воспалительный процесс прекращается либо присоединяется бактериальная патогенная флора, ситуация ведет к переходу ангины в более тяжелую форму.

Вирусную ангину часто путают с вирусным фарингитом. Отличительные признаки фарингита: при воспалении глотки лимфоузлы не увеличиваются, а также не отмечается их болезненности. Кроме того, при тонзиллите нет насморка.

Характеризуется сильно выраженными признаками интоксикации. Отмечается ухудшение состояния человека до средней степени тяжести либо тяжелого:

• Высокая температура при ангине: 38,5, 39,5 и более градусов.
• Увеличение интенсивности головной боли, а также болезненности суставов, мышц.
• Человек периодически бледнеет вследствие озноба либо краснеет от лихорадки.
• Пациент ощущает бессилие.
• У малышей часто возникает рвота, понос, судороги.
• Боли в горле сильные.
• Визуально заметны на участках горла гиперемия яркая, отечность, значительное увеличение миндалин.
• На их поверхности выявляются круглые желтого оттенка фолликулы.
• На языке и в горле появляется белесый налет.
• Отмечается резкая болезненность и увеличение региональных лимфоузлов – 10 мм.

При фолликулярном тонзиллите признаки патологии быстро нарастают, и повышается температура тела в пределах 38, 5–40 град. на протяжении первых 1–3 дней.

Но при должном лечении, на четвертые сутки нагноение фолликул прекращается, происходит прорыв и излияние экссудата в полость рта. Столбик термометра начинает показывать снижение температуры.

Длительность болезни: 7–9 дней.

Если гной из разорвавшихся фолликул протекает внутрь миндалин, начинается паратонзиллярный абсцесс, тогда температура останется высокой долгое время.

Клиническое течение этой формы тонзиллита сходно с фолликулярным воспалительным процессом. Характерные признаки ангины:

• Интенсивные боли в горле, голове, мышцах, суставах.
• Резко возникает высокая температура при ангине от 39 до 40 градусов.
• Ощущение першения и комка в горле.
• Лихорадка чередуется с ознобом.
• Увеличение размеров и болезненности в лимфоузлах значительное.
• Некоторые больные отмечают появление рвоты, диареи, спазмов в животе.
• Яркая краснота и отечность в горле.
• На миндалинах – устья лакун – изначально появляются очаги воспаления с гнойным, желтоватым серо-белым налетом.
• Впоследствии горло затягивается гнойной, но легко удаляемой пленкой. Поверхности слизистых при этом не кровоточат.

Длительность течения болезни также от 7 до 9 дней.

Температура при ангине лакунарной формы держится на очень высоком уровне – до 40 градусов первые 3 дня, но при снижении интенсивности воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов постепенно снижается начиная с 4–5 дня.

Наблюдается в основном одностороннее поражение миндалин. После удаления пленчатого налета на них остаются кровоточащие изъязвления желтоватого оттенка. Встречается такая ангина редко, но очень опасна последствиями: способностью образовавшихся язв к заглублению в костные ткани и распространяется по всей окологлоточной области.

• Температура при тонзиллите такого вида 37,3–37, 5, но редко до 38 градусов.
• Болезненные ощущения в горле незначительны.
• На пораженной гланде визуально заметен отек, образуются одна либо несколько язвочек с рыхлым желтого оттенка налетом.
• Лимфоузлы имеют разную степень увеличения и болезненности: со стороны воспалительного процесса выражены сильнее.
• Изо рта появляется неприятный запах.
• Признаки общей интоксикации мало выражены либо отсутствуют.

Возбудителями болезни считаются спирохеты и веретенообразные палочки.

Длительность лечения 10–14 суток.

Клинические проявления болезни зависят от индивидуального личностного иммунитета и этиологии болезни.

У детей температура при ангине любой формы характеризуется резким повышением ее значений и стабильно держится до 5 суток: 39–40 градусов. Затем снижается до 38, 37, 5 градуса.

Тонзиллит вирусной природы протекает при постепенном увеличении до 38 градусов – субфебрильная температура. Она спадает на 3 или 4 сутки.

Почему температура тела не снижается долгое время? При высокой температуре активизация защитных телец, а также интенсивное образование интерферона начинается только через 35–47 часов от начала болезни.

Признаки воспаленного горла не всегда свидетельствуют об ангине, они могут являться симптомом ларингита – опасного моментальным отеком гортани, особенно у детей. Малышам угрожает ларингоспазм, вследствие которого может наступить удушье.

Если температура при ангине у ребенка выше 38,5, а у взрослого – 39, необходимо срочно принять жаропонижающие препараты. Потому что при ее дальнейшем повышении происходит снижение иммунной защиты. Главное условие лечения проведение комплексной антибактериальной либо противовирусной, антигрибковой терапии.

Продолжительность употребления – не больше 5–7 дней.

• Биопарокс спрей – активный препарат в отношении уничтожения стрептококков, пневмококков, стафилококков, грибков, анаэробов.
• Ровамицин, эритромицин.
• Антибиотики группы пенициллинов: Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин.

Леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания:

Издавна высокую температуру в народе успешно лечили природными лекарственными средствами: чаем из липового цвета, малиной, отваром ивовой коры. Они отличаются уникальной противолихорадочной биоактивностью.

Чем выше температура при тонзиллите, тем больше необходимо пить теплой жидкости. Это спасает клетки от обезвоживания, активизирует развитие защитных антител и способствует быстрому выведению токсинов.

Если высокая температура при ангине не прекращается невыносимо долго, нужно вновь пройти лабораторное обследование с целью уточнения диагноза, а также выявления развития возможного осложнения. Излишняя продолжительность гипертермии выявляется также при неправильном лечении ангины.

Самой тяжелой формой инфекционного заболевания органов ротовой полости является лакунарная ангина у детей, код МКБ 10, которая чаще всего развивается на фоне острого тонзиллита. Характеризуется воспалительными процессами в миндалинах, поражая слизистый слой лимфоидных колец гортани.

Патология развивается очень стремительно, с момента заражения до первых проявлений проходит не более двух часов.

Период заболевания колеблется от десяти до четырнадцати дней, протекая у детей в более острой форме, чем у взрослых.

Миндалины выполняют функцию своеобразной преграды, ограждая организм от проникновения микробов из внешней среды. Внутри них разветвляются специальные каналы – лакуны (крипты), в зависимости от особенностей организма, их может быть от десяти до пятнадцати штук.

Микроорганизмы, оседая в поверхностных слоях лимфатических узлов, вызывают воспаление, а при проникновении в глубинные структуры крипт развивается лакунарная ангина.

Это состояние сопровождается тяжелыми проявлениями в виде обширных гнойных поражений светло-желтого цвета.

В основном заболеванию подвержены дети, так как их неокрепшая иммунная система еще не может в полной мере противостоять натиску бактерий.

При лакунарной ангине поражению подвергаются глоточные, небные, трубные и язычные миндалины, а лакуны полностью заполняются гноем.

В этом ее отличие от фолликулярной ангины, которая протекает намного легче, так как при прогрессировании болезни образуются лишь мелкие гнойные образования.

Считается, что гнойная лакунарная ангина — заразное заболевание и подхватить инфекцию малыш может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Основной причиной возникновения воспаления в тканях небных миндалин являются болезнетворные бактерии, стрептококки, стафилококки и пневмококки. Реже возбудителями инфекции выступают менингококки, клебсиеллы и гемофильные палочки Пфейффера.

Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции, либо во время пользования вещами, принадлежавшими больному, а также воздушно-капельным путем. Воспаление могут вызвать уже имеющиеся в организме гнойные патологии – стоматит, гайморит, тонзиллит.

При чихании, кашле или пользовании чужими предметами личной гигиены, дети быстро подхватывают инфекцию. Заражение может произойти через слюну, оставшуюся на общих игрушках. Кроме того, создать предпосылки к развитию гнойного воспаления могут следующие провоцирующие факторы:

• резкая смена климатических условий;
• снижение функций иммунной системы;
• несбалансированное питание и недостаток витаминов;
• сильное переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• загрязненная окружающая среда;
• употребление зараженных болезнетворными бактериями продуктов.

Инфекция быстро распространяется в детских садах и школах. Большое скопление детей, непроветриваемые помещения, тесный контакт с больным ребенком – все эти факторы увеличивают риск заражения.

При инфекционном воспалении гланд мгновенно развивается тяжелое состояние на фоне общей интоксикации организма, причем, чем меньше возраст ребенка, тем более выражены проявления. Все начинается с общего недомогания, ребенок становится вялым, капризным, пропадает аппетит. Родителей должны насторожить изменения в голосе – он становится хриплым и осипшим.

Основные симптомы лакунарной ангины у детей:

• резкий скачок температуры до 39-40°С;
• сильная головная и суставная боль;
• головокружения, возможны обморочные состояния;
• озноб, переходящий в судороги;
• увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, болезненных на ощупь;
• болезненные ощущения при глотании;
• увеличение размеров миндалин;
• появление гнойного желтовато-белого налета на слизистых обеих миндалин;
• неприятный запах изо рта;
• грязно-серый налет на поверхности языка;
• расстройства сна.

Специфическим симптомом является именно гнойный налет, который может проявляться отдельными очагами, либо покрывать миндалины сплошной гнойной пленкой.

Она легко удаляется при обработке горла, поверхность слизистых при этом не кровоточит.

Кроме основных симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, нарушения стула в виде поноса, рези и боль в животе.

Горло и верхнее небо краснеют и сильно отекают, что приводит к гипоксии и от недостатка кислорода начинают страдать внутренние органы. Кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги холодеют.

Начинается обильное слюнотечение, так как ребенок из-за сильной боли и отечности в горле не может глотать.

Тяжелое состояние может спровоцировать появление болей в области сердца и нарушения сердечного ритма.

При лакунарной ангине у детей температуру тела тяжело сбить даже антибиотиками, причем она быстро вновь быстро поднимается до критических значений. Как отмечает популярный детский врач Комаровский, у годовалых деток температура может достигать сорока градусов, и представлять угрозу жизни, в то время как у детей постарше это же заболевание протекает намного легче.

Чтобы иметь наглядное представление о симптомах, фото проявлений инфекционного воспаления можно посмотреть на сайтах и форумах, посвященных данному заболеванию.

Диагностические мероприятия необходимы для точного установления возбудителя заболевания и назначения соответствующего лечения. В первую очередь на приеме врач выслушивает жалобы и осматривает пациента. На основании опроса и жалоб выясняется картина заболевания – как давно проявились первые признаки, если уже предпринималось лечение, то какое и какова была его эффективность.

Проводится первичный осмотр очагов воспаления при помощи медицинских инструментов и пальпация лимфатических узлов. При этом устанавливается степень поражения миндалин, слизистых горла, состояние неба и десен. Фарингоскопия проводится педиатром либо ЛОР — врачом, и является самым информативным методом обследования при лакунарной ангине.

Далее назначаются лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи и крови – определяется степень воспаления.
• Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что характерно прогрессирующему течению воспалительного процесса.
• Бактериологический посев пробы мазка из носоглотки – устанавливается вид возбудителя инфекции. Проводится для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

На десятый день после начала заболевания назначается ЭКГ (электрокардиограмма) – для проверки возможных осложнений на сердечно- сосудистую систему, что довольно часто происходит при лакунарной ангине.

При лакунарной ангине у детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

Антибиотики при лакунарной ангине у детей играют решающую роль, препаратами выбора являются пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные) —

• Амоксициллин с клавулановой кислотой,
• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Экоклав.

Препаратами второго ряда являются антибиотики макролидового ряда (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс). Их назначают при непереносимости пенициллинов.

Курс лечения антибиотиками кратковременный, продолжительность лечения и дозировка препарата определяется врачом с учетом возраста ребенка, тяжести симптомов и прочих особенностей заболевания.

Выбор антибиотика во многом зависит от того, какой тип возбудителя стал причиной инфекции.

Эффективность терапии оценивается в течение трех суток, прием правильно подобранного антибиотика должен значительно облегчить состояние больного.

Для снижения температуры дополнительно назначают жаропонижающие средства — Парацетамол или Нурофен (в таблетках для детей постарше) и в форме ректальных свечей или суспензии для самых маленьких пациентов. Для снятия отеков гортани используются антигистаминные препараты – Зиртек или Цетрин.

В первые дни болезни особое внимание уделяется обработке очага воспаления антисептическими растворами. Каждый час необходимо полоскать горло антисептиком, рекомендованным врачом — Мирамистином, Йодинолом или Хлорфилиптом.

С этой же целью можно использовать спреи с противовоспалительным, антимикробным и обеззараживающим действием — Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде. Полоскание горла — важный этап лечения при лакунарной ангине, так как с помощью этой процедуры удаляется гнойный налет, и вымываются болезнетворные бактерии.

Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника после антибиотиков, проводится терапия пробиотиками — Линексом, Лактобактерином, Бифидумбактерином, назначается курс витаминотерапии, поскольку интоксикация организма и гнойные процессы ослабляют иммунную систему и она нуждается в защите и укреплении.

Местное лечение лакунарной ангины у детей подразумевает полоскание горла отварами лекарственных трав и теплой кипяченой водой с содой. Такие процедуры помогают снять гнойный налет и смягчить острую боль. Детям старшего возраста и подросткам можно давать леденцы и пастилки для рассасывания, хорошо устраняющие раздражение в больном горле.

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда течение лакунарной ангины принимает хроническую форму. Врач может предложить несколько вариантов операции:

Лакунотомия. Вмешательство может выполняться классическим способом, с помощью скальпеля или с использованием более современного и щадящего воздействия лазера. Суть операции заключается в иссечении тканей, окружающих лакуны, что создает благоприятные условия для их срастания и предотвращает повторное накапливание гноя.

Тонзилэктомия. Самый радикальный способ, заключающийся в удалении миндалин. К нему прибегают только в том случае, когда длительное консервативное лечение не дает результатов.

Для уменьшения интоксикации и во избежание обезвоживания организма вследствие высокой температуры, детям необходимо употреблять большой объем жидкости.

Это могут быть натуральные непакетированные соки, теплая минеральная вода без газа, теплые бульоны (куриный и овощной), отвар шиповника, травяной и зеленый чай с малиной и медом. Поить нужно часто, небольшими порциями.

Не стоит во время болезни давать ребенку молоко, поскольку молочные бактерии способны задерживаться на воспаленной слизистой горла и способствовать размножению патогенной микрофлоры.

Из рациона следует исключить соленые, копченые и жареные продукты, а также острые приправы, раздражающую слизистую. Пища должна быть мягкой консистенции, в виде пюре (чтобы не травмировать раздраженные участки горла).

При тяжелой интоксикации организма и высокой температуре аппетит у детей отсутствует, все силы организма уходят на сопротивление болезни. Поэтому родителям не стоит заставлять ребенка принимать пищу насильно, если он этого не хочет и понимать, что отказ от еды вызван не капризами, а физиологическим состоянием.

Ангина лакунарной формы опасна своими осложнениями. К ранним типам осложнений относятся:

Гнойное поражение, помимо лакун, локализуется за миндалинами, приводя к абсцессу. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс затрагивает лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью, затем распространяется дальше. Развивается опасное для здоровья состояние – паратонзиллярный абсцесс.

Через одну, две недели после начала заболевания возникают поздние осложнения, такие как:

• ревматизм суставов;
• миокардит;
• энцефалит;
• сердечная недостаточность.

Попадание инфекции в кровь может стать причиной таких тяжелых состояний, как сепсис или менингит, представляющих реальную угрозу жизни ребенка, поэтому самолечение здесь недопустимо. Как лечить лакунарную ангину у детей решает только врач. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет вылечить лакунарную ангину быстро и без фатальных последствий.

Многие родители интересуются, можно ли применять при лечении ангины народные средства? Доктор Комаровский говорит по этому поводу, что у детей раннего возраста (до 2-х лет) можно использовать средства народной медицины, так как большинство лекарств малышам противопоказаны. Но стоит понимать, что такие методы являются лишь дополнением к основному лечению и использовать их у ребенка можно только после консультации с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются полоскания горла отварами целебных трав с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашки, подорожника, коры дуба, шалфея, календулы). Можно в воду для полосканий добавлять несколько капель эфирного масла туи (если нет аллергии) или спиртовую настойку зверобоя или календулы (по 40 капель на стакан воды).

Неплохо помогает полоскание содо-солевым раствором, в который добавлено несколько капель йода, но это средство лучше использовать для детей постарше, так как у раствора не очень приятный вкус. Водочные и прогревающие компрессы на область шеи можно ставить только после того, как сбита температура.

источник