Меню Рубрики

Ребенок 2 года ангина как лечить горло

Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие признаки, как насморк, опухшие и болезненные миндалины, являются симптомами инфекционного заболевания — вирусного или бактериального. Участковый педиатр сумеет точно поставить диагноз и проконсультирует на тему помощи малышу.

Малыш, который уже говорит, скажет родителям или воспитателю в детском саду: «больно, когда глотаю», «не могу кушать», «царапает в горле». Если болит горло у ребенка 2 года, а он не умеет объясняться словами, то будет отталкивать тарелку с едой, чашку с соком, плакать без очевидной причины. Становится более раздражительным и беспокойным, чем обычно.

Считается, что дети младше трех лет более подвержены острым респираторно-вирусным инфекциям. В 99% случаев причиной красного горла у двухлеток — ОРВИ. Фарингит, ангина у детей младше 3 лет тоже считаются вирусными заболеваниями. Необходимо симптоматическое лечение препаратами, которые подходят от горла ребенку 2 года, устраняют воспаление и снижают температуру (если показатели на термометре выше 38°С).

Более 200 различных вирусов вызывают гриппоподобные симптомы. ОРВИ проявляется насморком, першением в ротоглотке, иногда кашлем. Если родители начинают своевременно лечить горло 2 летнему ребенку, то малыш выздоравливает за 1 неделю. Болезнь у детей с ослабленным иммунитетом может продолжаться 10–14 дней.

Грипп, в отличие от обычной простуды, начинается внезапно с повышения температуры тела, сильного озноба, мышечной и головной боли. Возникает боль в горле, появляется сухой кашель. Ребенок теряет аппетит, иногда страдает от рвоты и диареи. Температура тела свыше 39,5°C может привести к судорогам.

Специфическое противовирусное лечение маленьким детям обычно не назначают. В течение 5 дней организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Лихорадка и мышечные боли проходят через 2–4 дня, кашель и слабость сохраняются до 2 недель. Противовирусные препараты — виферон, интерферон, анаферон — назначают в сложных случаях, детям с ослабленным иммунитетом.

Больного с лихорадкой следует уложить в постель, укрыть и не оставлять без присмотра. Рацион должен обеспечивать потребности маленького организма в питательных веществах и витаминах. Проводят лечение горла у детей 2 лет по симптомам.

Как как быстро вылечить ребенка, больного ОРЗ:

  • Давайте легкоусвояемую и богатую витаминам пищу, готовьте слизистые каши, суп, картофельное пюре.
  • От боли и жара применяйте сироп и ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном.
  • Чаше проводите орошения или предлагайте малышу полоскать горло отварами трав.
  • Капайте в нос физиологический раствор или пользуйтесь спреем с морской водой.
  • Поддерживайте в помещении температуру воздуха около 18°С и влажность 50%.
  • Применяйте сиропы Бронхикум, Мукалтин внутрь при кашле.
  • Часто поите теплым чаем с медом или давайте кисель.
  • Прикладывайте к горлу компресс.

Аптечное лекарство от горла для детей 2 лет — раствор для полоскания рта или спрей — облегчает боль и воспаление. Как правило, такие медикаменты содержат антисептические, противомикробные вещества.

Отек слизистой — самая распространенная причина заложенности носа. Применение сосудосуживающих и противоотечных средств облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность симптомов ОРВИ.

Чем брызгать в нос малышам старше 1 года:

  1. раствор Нафазолин 0,05%,
  2. назальные капли Тизин 0,05%;
  3. назальное средство Снуп 0,05%;
  4. капли в нос Ксилометазолин 0,05%.

Предотвращают и уменьшают отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Меньше побочных явлений отмечено у средств второго и последующих поколений. Для лечения детей старше 2 лет применяются капли для приема внутрь Цетрин, Парлазин, Зиртек, ароматизированные растворимые таблетки Гисталонг, суспензия Гисманал.

Капли Виброцил помогают при раздражении и отеке слизистых. Назальное средство закапывают детям старше 1 года при ОРВИ, назофарингите, аллергическом рините.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты обеспечивают улучшение состояния слизистой дыхательных путей, но лишь на период от 2 до 10 часов. Такие средства используют не более 2–3 суток.

Причина бактериальной ангины — стрептококки. Для того, чтобы определить наличие этих микробов, в лаборатории берут мазок из горла (слизь с задней стенки глотки). Перед анализом нельзя принимать пищу, полоскать горло, принимать антибиотики, лекарства от боли в горле. Медсестра берет мазок стерильным ватным тампоном на палочке из проволоки. Материал в лаборатории высевают на питательную среду, помещают в термостат и через 2–3 дня рассматривают образцы колоний под микроскопом.

Врачи назначают для лечения стрептококковой ангины у маленьких детей антибактериальные препараты в виде суспензии. Дозировку определяют в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. В инструкции к препарату указано, как рассчитать дозу для детей.

Как вылечить бактериальную ангину антибиотиками:

  • Дают ребенку препараты Амоксиклав или Аугментин с амоксициллином и клавулановой кислотой. Выпускают порошок для приготовления суспензии с фруктовым вкусом.
  • Лечат малыша средством Сумамед с азитромицином в форме суспензии для приема внутрь.
  • Дают препарат Цефиксим в форме гранул для приготовления суспензии.

Запрещено лечить детей раннего возраста левомицетином, тетрациклинами, фторхинолонами. Торговое название не обязательно совпадает с наименованием действующего вещества в составе препарата. Поэтому надо ознакомиться с информацией на упаковке и в инструкции.

Для облегчения состояния маленького больного используют орошения спреем Аквалор или Тантум Верде с антисептическими и противомикробными компонентами. Наиболее популярное народное средство от горла — ромашковый чай для приема внутрь и полоскания. С той же целью применяют настой листьев шалфея. Однако не все малыши умеют полоскать горло.

Для увлажнения слизистых ребенку дают пить теплый чай, при отсутствии аллергии — молоко с добавлением небольшого количества меда, соды на кончике ножа, ½ ч. л. сливочного масла. Для усиления иммунной защиты можно давать пить морс из черной смородины или брусники, отвар шиповника. Накладывают на шею компресс с капустным листом или творогом.

Слизистая глотки и гортани воспаляется из-за переохлаждения, простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болью при глотании, сухим кашлем. Для ларингита характерна осиплость или исчезновение голоса на некоторое время.

При бактериальной природе заболеваний педиатр назначает маленькому пациенту антибиотики. Во всех остальных случаях проводят симптоматическое лечение. Применяют средства, устраняющие боль и другие неприятные ощущения в горле.

Что дать при болях, высокой температуре у ребенка (одно из лекарств):

  1. Ибупрофен или Нурофен для детей;
  2. Детский Панадол или Тайленол;
  3. Эффералган;
  4. Цефекон.

Детям раннего возраста подходят только действующие вещества ибупрофен и парацетамол. Они входят в состав противовоспалительных и жаропонижающих средств, выпускаемых в виде сиропа или ректальных свечей.

Чем лечить красное горло ребенку 2 года:

  • Капли Тонзилгон Н для приема внутрь.
  • Раствор или спрей Тантум Верде.
  • Спрей или раствор Люголь.
  • Спрей Ингалипт.
  • Спрей Аквалор.

Препараты от горла в виде спреев и растворов для полоскания содержат антисептики и местные обезболивающие лекарственные вещества. Можно брызнуть не в глотку, а на щеки, либо на ватный тампон, а затем смазать им щеки. Нижняя возрастная планка для каждого препарата указана в инструкции к нему. Необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, соблюдать дозировку, рекомендованную для детей раннего возраста.

К малышу, у которого сильная боль в горле и высокая температура, затруднения дыхания нужно срочно вызвать педиатра. Также к врачу следует обратиться, если самолечение не помогает в течение 48 часов. При склонности ребенка к простудам и ангинам нужно поговорить с участковым педиатром о способах усиления иммунитета и мерах профилактики заражения ОРВИ.

источник

Ангина является распространенным заболеванием у детей, но распознать ее не всегда легко. Данная статья поможет вам научиться отличать признаки ангины у ребенка 2-3 лет и подскажет, как действовать в разных ситуациях. Стоит ли идти в больницу или можно лечиться дома, и нужны ли антибиотики при ангине?

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

  • отек тканей;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата;
  • интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

  • головная боль и боль в шах;
  • выделения из носа (ринит);
  • плохой запах из горла;
  • боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

  • противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
  • симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
  • полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
  • поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

  • наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
  • не получается сбить высокую температуру;
  • есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

  • нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
  • бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Читайте также:  При ангине есть ли температура без градусника

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла Гипертонический раствор морской воды «Аквалор» — спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей Фенол Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8 Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки) Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт» Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

  1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
  2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
  3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Чем опасна ангина для малышей?

  1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
  2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
  3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
  4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

  1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
  2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
  3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
  4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
  5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий уровень иммунитета и неспособность сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные болезни зимой, весной и осенью.

Простая простуда, на самом деле, представляет больше опасности, чем может показаться на первый взгляд. Отсутствие должного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее часто регистрируемый вид осложнения респираторных заболеваний – ангина, или — выражаясь медицинским языком — тонзиллит.

Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.

Сниженный иммунитет может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте им еще не понятно, что нельзя грызть грязную игрушку, или что не стоит пить из одного стакана с уже заболевшим товарищем. Такие напутствия даются родителями и заставляют им следовать тоже они.

Во время нахождения в детском саду или на площадке для игр, где ребенок выходит из-под зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.

Грипп легкой формы или просто заложенность носа могут не насторожить родителей. Надежда на то, что патологическое состояние пройдет самостоятельно и популярное мнение некоторых, что нужно дать организму самостоятельно побороться с инфекционным агентом, становятся причиной возникновения таких осложнений, как ангина.

В некоторых случаях возможен такой вариант, что вирусная инфекция начинает активно действовать после сильного переохлаждения, или в период хронического переутомления.

Подобные ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и появляется воспалительные процесс в области миндалин.

Возникает вопрос, откуда, в таком случае, берется инфекционный агент? Он может находиться в организме долгое время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию и у ребенка появляются соответствующие симптомы.

Ангина у детей 2-3 лет встречается в нескольких видах:

  • Катаральная
  • Лакунарная
  • Фолликулярная
  • Герпесная.

Так же болезнь может проявиться в первичном, или же во вторичном видах.

  1. Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, вызывая интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
  2. Вторичная ангинасопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерию, скарлатину или мононуклеоз).

Симптомы появляются внезапно и ярко выражены.

Поэтапное нарастание симптомов:

  • Сухость во рту и першение в горле
  • Небольшая болезненность в горле при глотании пищи
  • Повышение температуры тела от субфебрильных значений до 39 градусов
  • На протяжении всего периода болезни ребенок чувствует общую слабость организма, боли в мышечных тканях и суставах.

Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные в размерах, покраснение и отек небных дужек.

Особенностью катарального вида ангины можно считать тот факт, что симптомы воспаления ограничены областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.

Катаральная ангина иногда протекает при нормальной температуре тела, но это не делает болезнь менее опасной.

  • Температура тела выше 38 градусов по Цельсию
  • К сухости в полости рта присоединяется кашель
  • Усиление ощущения слабости, наличие симптомов интоксикации
  • Диарея, рвота, отсутствие аппетита
  • Может обнаружиться учащение сердечных сокращений в покое
  • Увеличение регионарных лимфоузлов
  • Образование фолликул в миндалинах размерами с просяное зернышко, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.

Бытует мнение, что фолликулярную ангину диагностировать легко, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но следует проявлять осторожность при постановке окончательного диагноза. Симптомы фолликулярной ангины сходны с признаками мононуклеоза, что может послужить причиной неосознанной ошибки специалиста.

  • Выраженные боли, которые сопровождают акт глотания
  • Увеличение, болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов
  • Головные боли, озноб, лихорадка
  • Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
  • В анализах крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.

Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипт гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает обширные участки.

При осмотре полости рта четко видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.

Для детского организма достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. При задержке необходимого лечения у маленького пациента могут появиться боли при глотании, которые отдаются в область уха, головные боли и неприятные ощущения в животе, слабость, тошнота и рвота, судороги и даже конъюнктивит.

В некоторых случаях лакунарная ангина становится причиной появления признаков ложного крупа:

  • Цианотичность кожных покровов
  • Нехватка воздуха вплоть до того, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины перекрывают дыхательные пути.

Наличие подобных признаков недомогания говорит о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеописанные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.

Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса. Этот вид болезни достаточно часто встречается у маленьких детей и начинается она с резкого повышения температуры.

На слизистой поверхности миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через некоторое время папулы вскрываются и преобразуются в язвы.

Региональные лимфоузлы при пальпации болезненны и увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от болевых ощущений.

Иногда к букету симптомов присоединяются признаки расстройства пищеварения. Малыш может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.

Данный вид ангины лечится с применением противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Внедрение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Она более уязвима к внешнему воздействию и инфекционный агент внедряется через ее поверхностный слой непосредственно в миндалины.

Ангина имеет внезапное начало, за которым следует быстрое нарастание симптомов. Через несколько дней выраженность клинических признаков становится слабее, болезнь, как бы, отступает.

В случае благоприятного стечения обстоятельств и своевременной диагностике и лечении малыш выздоравливает в течение недели.

К сожалению, болезнь может протекать в тяжелой форме и иметь затяжной характер.

Предпочтение малоэффективных народных методов или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, объективного обследования и в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Желательно провести диагностику методом исключения, исключая все заболевания с аналогичными симптомами.

Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он еще не может толком объяснить, что и как у него болит, но будет часто плакать и капризничать из-за плохого самочувствия.

Не стоит списывать состояние малыша на избалованный характер или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького самостоятельно, или обратитесь за помощью к участковому педиатру.

Самолечение, в этом случае, недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам знакомых и родных, какие именно лекарства давать ребенку и по какому принципу его лечить.

Довольно большой процент мам и папа имеют необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе самовольно корректировать назначение специалиста, убрав из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле, такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее пройдет процесс лечения и реабилитации.

Подробнее о медикаментозном лечении

Препараты с противовирусным эффектом и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в виде таблеток или спреев.

Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.

Спреи оказывают местное действие, так как при распылении лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления. После обработки спреем миндалин, рекомендуется не есть и не пить в течение чеса после процедуры.

План лечения в обязательном порядке должен включать курс поливитаминов, но, по рекомендации врача, возможен отдельный прием витамина С, А, Р и витаминов группы В.

Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.

Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание отварами лекарственных трав или специальными растворами так же облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительного явления.

Обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений считается соблюдение постельного режима.

Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет целыми днями лежать в постели, особенно, если почувствует улучшение своего самочувствия. Важно объяснить ему, что это необходимо.

Читайте также:  Опасна ли ангина при беременности на поздних сроках

Если позволить малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наступить ухудшение состояния и присоединение признаков осложнения.

Длительность болезни и процесса лечения зависит от вида ангины. Катаральная форма полностью вылечивается в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангины требуют не менее трех недель для восстановления здоровья.

Ни в коем случае нельзя:

  • Делать согревающие компрессы в области шеи. Холодные компрессы так же не рекомендуются, но теплые особенно опасны. Отек в области миндалин от теплового воздействия может увеличиться и стать причиной закрытия дыхательных путей.
  • Силой кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит. Можно попытаться заинтересовать его оригинальным оформлением детских блюд или мягко уговаривать, но заставлять не стоит.
  • Смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (к примеру, раствором Люголя). Не так давно подобные действия активно практиковались, но, в данное время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.

Осложнения, чаще всего, возникают по нескольким причинам:

  • Отсутствие должного лечения
  • Лечение начато после того, как симптомы ангины усугубились
  • Несоблюдение рекомендаций врача
  • Самовольная коррекция плана лечения

Список причин может быть достаточно длинным, но перечисленные варианты более часто встречаются на практике.

  • Хронизация процесса. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина довольно часто будет рецидивировать.

Лечение хронического вида болезни требует гораздо больше времени и сил, поэтому следует пройти полный курс лечения в период острого состояния.

  • Ревматические артриты возникают на фоне хронического течения тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может закончиться инвалидность, поэтому следует внимательно отнестись к лечению болезни и ликвидировать его как можно раньше.
  • Нагноение миндалин возможно тогда, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе присутствует наличие ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
  • Флегмоны и абсцессы могут образоваться в случае прорыва гнойного содержимого лакун в толщу миндалин. Абсцедирование или преобразование ангины миндалин во флегмону, требует срочной госпитализации в ЧЛХ (отделение челюстно-лицевой хирургии). Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но, при оказании необходимой помощи в короткие сроки, угрозы для жизни быть не должно.

Осложнения несут в себе потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не стоит впадать в паническое состояние. Следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша восстановилось как можно скорее.

Профилактические мероприятия довольно просты:

  • Исключение физического контакта с больными детьми и запрет к использованию их игрушек.
  • Поддержка иммунитета при помощи здорового образа жизни, занятий спортом и прохождением курсов витаминотерапии весной и осенью.
  • Соблюдение меню, которое включает полезную пищу, приготовленную в домашних условиях и включение в рацион как можно больше овощей и фруктов.

источник

Если у малыша появилась боль в горле, температура — это признаки, сопровождающие весьма неприятное заболевание — ангину. Ангина у ребенка 2 года как лечить болезнь — может подсказать только врач. Поскольку детям в раннем возрасте нравится брать в рот различные игрушки, которые мог грызть больной ребенок, облизывать зараженные ложки, соски или свои ручки, то это может послужить причиной появления опасного вирусного заболевания — острого тонзиллита, или ангины.

Нельзя оставлять дома ребенка в 2 года, если у него высокая температура. Врач обязательно пропишет ему стационарное лечение. Если температуру легко сбить, то лечение начинают в домашних условиях. Важно, чтобы у малыша не было рвоты, поскольку это тоже неблагоприятный симптом, требующий госпитализации, как и отек гланд. Опасно не столько заболевание ангиной само по себе, сколько те осложнения, которые оно способно вызывать у детей.

В результате заражения острым инфекционным заболеванием ребенка двух лет возбудитель ангины может поразить не только миндалины глотки. Самые опасные осложнения — заболевания сосудов, почек, сердца, а также центральной нервной системы. Несвоевременная медицинская помощь иногда приводит к инвалидности детей, организм которых поражен ангиной. Такой исход может быть и следствием неправильного лечения.

Классификация заболевания ангиной включает следующие основные виды:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фиброзная;
  • флегмонозная;
  • атипичная;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • смешанная.

Основной признак вирусной ангины — это горло ярко-красного цвета и отекшие миндалины. Вначале заболевание сопровождается высокой температурой, симптомы напоминают ОРВИ. Причиной всему — внедрение вируса в ослабленный организм. Появление неглубоких гнойных налетов, которые локализуются в области миндалин, свидетельствует о заражении организма ребенка фолликулярной ангиной.

Если произошло проникновение гноя в лакуны, то это является причиной появления лакунарного тонзиллита. При герпетической форме заболевания поверхность глотки, миндалин и языка покрывают мелкие пузырьки. Они распространяются по всей слизистой ротовой полости и небу. Излечить заболевание можно только при помощи противовирусных препаратов.

Ангину у 2- летнего ребенка может вызвать и грибок кандида. Данный тип заболевания отличается от других тем, что на гландах возникают характерные налеты, напоминающие остатки творога, прилипшие к слизистой полости рта. Прилагать усилия, чтобы убрать их, очистив рот ребенку, категорически не рекомендуется. Это может стать причиной точечных кровоизлияний.

Ангина может иметь и катаральную форму, которая сопровождается невысокой температурой, болью в горле, увеличении миндалин. Ребенок может быть слабым и вялым, но сама форма заболевания не представляет особой опасности. Если организм заражен патогенной флорой, то это может являться определенной формой тонзиллита.

Борьба с ангиной в самом организме ребенка происходит на гормональном уровне. Поскольку функционирование иммунной и гормональной систем у двухлетних детей еще не налажено, то вырабатывающиеся антитела одновременно поражают ткани детского организма. В результате риск осложнения повышается.

Основной причиной заражения малышей ангиной является стрептококк из группы А. В целом лечение болезни любой формы у ребенка 2-х лет является затруднительным, поскольку он не может полоскать горло, отказывается от еды во время болезни, плохо спит.

Если у малыша болит горло более 3-х дней, он отказывается от воды, у него появляется температура, это состояние требует обязательного вызова врача. Ангина — это заразное заболевание, которое изменяет голос, вызывает боль при глотании. С целью его предупреждения необходимо достаточное внимание уделять личной гигиене.

Лечащий врач может принять решение о том, чтобы не госпитализировать ребенка, поэтому он по пунктам должен расписать, как вылечить малыша в домашних условиях. Схема терапии ангины для ребенка до 2 лет должна основываться на профессиональном подходе. Вылечить это серьезное заболевание путем самолечения невозможно.

Поскольку чувствительность стрептококков к пенициллину достаточно высокая, то обычно врачи назначают этот антибиотик курсом на 7-10 дней. Местное лечение связано с регулярным полосканием горла с применением специальных антисептиков (раствора фурацилина, перекиси водорода, настоя календула и ромашки).

Если у ребенка до 2-х лет достаточно часто случается ангина, то лечащим врачом может быть назначено хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление миндалин. Такое состояние ребенка обязательно потребует неотложной медицинской помощи. Дыхание ребенка становится затруднительным после того, как у него поднимается температура более 39°C. Горло покрывается сероватой пленкой.

Подвижность ребенка при ангине должна быть ограничена, ему следует соблюдать постельный режим. Если малыш постоянно двигается, то это повышает его температуру, а процесс лечения при этом затрудняется. Если возникла гипертермия, то детей 2 лет лечат жаропонижающими средствами. Применение препаратов в виде свечей является желательным для детей от 1 до 3 лет.

Прежде чем лечить малыша, следует позаботиться о том, чтобы он чаще потреблял жидкость. Это может быть чай, минеральная вода без газа, компоты или морсы. Подогретое молоко пить не следует, так как оно вызывает рефлекс рвоты. Применение в качестве антисептика меда является нежелательным. Это может раздражать горло, которое и без того воспалено. Малышу полощут горло каждые 2-3 часа, поскольку он не может делать это самостоятельно.

Чтобы вылечить ангину, врач назначает не только противовирусные, антибактериальные и жаропонижающие препараты, но и лекарства с антигистаминным действием. С помощью этих лекарств можно уменьшить побочные эффекты и оказать противовоспалительное действие на организм. Те лекарства, которые выписал врач, следует давать ребенку регулярно. После того как исчезли все характерные симптомы ангины, терапию прекращают. Иначе произойдет внедрение бактерий в организм, жизнедеятельность которых будет активирована при наличии неблагоприятных факторов.

Для лечения ангины у ребенка могут быть назначены лекарственные средства, которые относятся к разным фармакологическим группам. Их воздействие направлено на причину патологии. Специалист назначает препараты против ангины для комплексного применения, поскольку действие на организм различных видов лекарств отличается. Если препараты относятся к группе антибиотиков и противовирусных средств, то они являются наиболее эффективными для лечения антибактериальной ангины и предотвращения тяжелых осложнений.

Если ребенок заболел бактериальной ангиной, то лечение будет осуществляться на основе антибактериальных препаратов, подавляющих размножение бактерий. К таким препаратам относятся полусинтетические пенициллины «Ампициллин», «Амоксициллин». Если болезнь случилась повторно, то помогает использование пенициллинов: «Флемоклава», «Амоксиклава», «Панклава». Курс лечения у детей составляет 7-10 дней. Если данные препараты вызывают у ребенка аллергию, то программа терапии должна включать препараты фармакологической группы макролидов — «Азитромицин», «Супракс», «Эритромицин». Если заболевание протекает в острой форме, то курс лечения макролидами длится от 3 до 6 дней.

Поскольку течение болезни может происходить в тяжелой форме, то специалист назначает цефалоспорины, к которым относятся «Супракс», «Зиннат», «Цефалексин», «Панцеф» (таблетки или инъекции). При самостоятельном прерывании курса лечения антибиотиками начинают развиваться устойчивые формы бактерий, что вызывает повторное развитие заболевания. Положительный эффект от лечения связан с нормализацией температуры тела.

Лечение вирусной ангины должно осуществляться противовирусными препаратами. Наиболее эффективными из них являются следующие таблетки: «Анаферон Детский», «Виферон», «Эргоферон», свечи «Генферон Лайт», сироп «Цитовир 3» и др.

При остром тонзиллите у детей врач может назначить местную противомикробную терапию. Маленьким детям разрешено применение спрея от горла, который оказывает антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное воздействие. В раннем детском возрасте спреем пользуются, брызгая не в ротовую полость на гланды, а на щечки ребенка, иначе может быть спровоцирован ларингоспазм.

В списке препаратов, которые рекомендованы при ангине детям, можно отметить «Биопарокс» с содержанием антибиотика для лечения катаральной ангины. Для снятия боли и воспалений применяются следующие препараты: «Стопангин», «Мирамистин», «Гексорал», «Гексаспрей» и др. Этими спреями лучше всего пользоваться после того, как проведено полоскание горла ребенка, так как миндалины необходимо очистить от слизи и гноя. Препарат «Тантум Верде» эффективно лечит только вирусную ангину или фарингит. Лекарства с содержанием сульфаниламидов, к которым относятся «Ингалипт» или «Каметон», могут создать дополнительную лекарственную нагрузку на организм ребенка, что является малоэффективным.

Использование жаропонижающих лекарств более 3-х дней не рекомендуется. Если температура и дальше будет продолжать подниматься выше 38,5°C, курс лечения потребуется изменить, для чего потребуются стационарные условия. Специалисты должны держать под контролем действие препаратов на ребенка, так как необходимо своевременно замечать появление нежелательной симптоматики и побочных эффектов. Если определенный препарат вызвал негативную реакцию, то лечение прекращают.

Определенные трудности, которые связаны с лечением детей до 2 лет, возникают потому, что им свойственно отказываться от приема горьких на вкус лекарств.

Данный фактор необходимо учитывать в процессе лечения, поэтому следует обязательно советоваться с врачом. Он может прописать специальные препараты для детей, которые изготавливаются на основе сиропов. Ускорить процесс лечения ангины можно с помощью витаминов и иммуномодуляторов. В качестве витаминного напитка подходит использование настойки шиповника — сладкой и очень полезной.

Закаливание организма детей — распространенная форма профилактики заболевания ангиной. Ее допустимо использовать только тогда, когда произошло исчезновение остаточных явлений. Чтобы укрепить иммунитет, следует регулярно выполнять следующие мероприятия:

  1. Гулять на свежем воздухе при любой погоде.
  2. Играть в подвижные игры.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Употреблять витамины и микроэлементы.

Очень важно своевременно лечить гнойные инфекционные процессы, которые возникают в ротовой полости. Это может быть кариес, стоматит, санация носовых пазух. Если меры профилактики не помогли ребенку, то курс лечения обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Руки ребенка следует мыть достаточно тщательно с мылом как перед едой, так и после посещения туалета. Кормить ребенка, больного ангиной, необходимо из отдельной посуды. Нельзя пить и есть из нее одновременно с больным ребенком.

Защитная система в организме ребенка сформирована не полностью, поэтому применение комплексной терапии должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы иммунная система адаптировалась к существующим условиям.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Читайте также:  Сколько держаться налеты при ангине

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник