Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Заболевание чаще всего поражает жителей мегаполисов и сильно затрудняет привычный ритм жизни. Если своевременно не начать лечение тонзиллита, болезнь может дать осложнение на сердце, почки и суставы.
Присмотритесь, в глубине глотки с обеих сторон вы обнаружите немного рыхлые овальные образования. Это они, нёбные миндалины, иначе говоря, гланды (от латинского glandula – железа). Гланды – форпост борьбы с чужеродными патогенами, пытающимися пробраться в дыхательные пути человека, важный и не до конца изученный орган глоточного лимфатического кольца. Источник нашего здоровья или наших проблем. Тonsila palatina. Это звучное словосочетание переводится с медицинского на человеческий «миндалина нёбная».
Гланды – смелые борцы с инфекцией, попадающей в глотку. Бактерии, вирусы, спирохеты – все эти потенциальные вредители усмиряются и утилизируются нёбными миндалинами, не успев нанести урона организму.
Как и любой орган, они имеют внутреннее строение, из которого нас пока будут интересовать только лакуны (выходные отверстия) и крипты (углублённые извилистые каналы от поверхности до корней гланды). Чаще лакун и крипт-каналов 4–7, но в зависимости от индивидуальных особенностей может быть от одной до четырнадцати. Величина диаметра лакуны тоже различна и зависит от возраста, пола, индивидуальных особенностей, а так же от того, болел человек ангиной или нет – поскольку она оставляет рубцы в тканях самих миндалин.
Широкое выходное устье помогает гланде очищаться самостоятельно. Соответственно, маленький диаметр выходного отверстия – причина более тяжелого протекания хронического тонзиллита, потому что гланда выделяет больше количество мёртвого органического вещества, называемого детритом. Выглядит он как светлая творожистая масса (в медицине говорят казеозная). Соответственно, то, что в быту называется пробками, врачи называют казеозным детритом.
Микрофлора в миндалинах есть всегда, это условие существования этих органов. Но если из окружающей среды поступает патогенная флора и пытается размножаться, гланды купируют процесс, ликвидируя и перерабатывая её. Эти постоянные боевые действия в своём организме человек чаще всего не замечает. Если продолжить сравнение, то гланды – не только воинское подразделение, но и военный завод. Они производят оружие для борьбы с вирусами и инфекциями: интерферон, гаммаглобулин и лейкоциты.
Хронический тонзиллит – следствие множества ранее перенесённых воспалений горла и пониженного иммунитета.
Это заболевание аутоиммунное (то есть такое, при котором создаются дезориентированные клетки-убийцы, атакующие свои же собственные, нормально работающие клетки). Миндалины при этом, естественно, не выполняют свою функцию полноценно, и патогенные возбудители побеждают.
И в них стартует воспаление. Воспаляется всё изнутри. Следствие обычное для не задавленных организмом воспалений – гной, кладбище погибших в неравной борьбе лейкоцитов. ЛОР врач ставит диагноз – «инфекционное воспаление нёбных миндалин». Ангина эндогенного происхождения.
Начинать лечиться нужно сразу же, иначе вредоносные патогены размножатся и останутся источником распространения инфекции, даже после исчезновения симптомов болезни.
- рецидивирующая (ангины то и дело повторяются);
- затяжная (когда воспаление протекает вяло и долго);
- компенсированная (когда воспаления давно не было).
Хронический тонзиллит – безусловный лидер среди болезней глотки. Болеют им и взрослые, и дети с двух-трех лет (в этом возрасте формируются гланды). Дети болеют чаще.
- вредные условия жизни и труда, особенно пыль и загазованность воздуха, в том числе и выхлопными газами;
- вода низкого качества;
- ослабленный иммунитет человека;
- переохлаждение;
- стресс;
- хронические заболевания в носоглотке (различные синуситы, гайморит, а ещё чаще – хронический ринит), при которых нёбные миндалины инфицируются за счёт стекания слизи по задней стенке глотке;
- плохое питание (недостаточное или несбалансированное, с избытком белков и углеводов);
- наследственность. (если отец или мать болеют хроническим тонзиллитом, шансы ребёнка иметь здоровые гланды падают, при беременности женщине, имеющей эту проблему желательно пролечиться один или два курса, чтобы попытаться предотвратить хронический тонзиллит у ребёнка);
- переутомление, особенно хроническое, синдром хронической усталости;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Развитие хронического тонзиллита связано с острым тонзиллитом (она же – ангина). Не вылечил ангину до конца – и встречай хронический тонзиллит. А часто наоборот, ангина – результат обострения хронического тонзиллита.
Стоит обеспокоиться и записаться на приём к ЛОР-врачу, если у вас:
- болит голова;
- першит в горле, как будто там что-то (это что-то – казеозные массы или пробки внутри миндалин);
- слишком быстрая утомляемость (организм отравлен продуктами распада, у вас банальная интоксикация, называемая тонзилогенной);
- ноют мышцы и суставы;
- сердце работает с перебоями (экстрасисталиями) и периодически бывает ноющая боль;
- болит поясница и в области почек;
- повышается температура и держится повышенной долгое время;
- некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;
- угнетённое состояние духа;
- неприятный запах изо рта (когда органические вещества и бактерии разлагаются в лакунах и криптах);
- ранее не замечавшиеся, но устойчивые высыпания на коже лица, шеи, спине и других частях тела.
Всё это результат отравления организма продуктами распада и проникновения в кровь стафилококка и стрептококка из воспалённых нёбных миндалин.
Когда гланды ослаблены и не могут защитить организм, иммунная защита снижена и любой, даже не очень ярко выраженный фактор (стресс, переутомление, переохлаждение) может привести к обострению хронического тонзиллита.
И среди них очень тяжёлые: гломерулонефрит, ревматизм и миокардит. Причина – токсины, распространяющиеся из пораженного органа.
В воспаленных гландах локализируется бета-гемолитический стрептококк-паразит группы А и Б. Белок этого стрептококка по строению напоминает белок соединительного эпителия сердца. Иногда иммунитет организма обманывается и «перестаёт видеть» между ними разницу. Она направляет силу своей защиты не только на стрептококка-паразита, но и на соединительную ткань своего сердца. Нарушается сердечный ритм, функционирование сердечного клапана и в результате возможно развитие бактериального эндокардита и миокардита.
Та же причина у заболеваний почек и суставов. При несвоевременном лечении хронического тонзиллита вероятность заболеть ревматоидным артритом или гломерулонефритом очень высока.
Если в миндалинах скопление инфекции находится слишком долго, изменяется реактивность организма (его способность реагировать на изменения окружающей среды). И тогда может произойти то, что называют аллергическим сдвигом. Могут появиться высыпания, зуд и даже развиться бронхиальная астма. Соответственно, вылечиться от тонзиллита – означает избавиться и от этих неприятных последствий.
А значит – комплексно и максимально эффективно! Лечить надо не только тонзиллит, но и другие заболевания носо- и ротоглотки. Если при нарушенном носовом дыхании на задней стенке глотки видны стекающие слизистые или гнойно-слизистые выделения, врачу следует быть особенно внимательным.
Потому что можно отлично пролечить тонзиллит и на сто процентов избавить пациента от пробок и неприятных ощущений. Но практически постоянное стекание воспалённой слизи по задней стенке глотки – результаты воспаления нижних носовых раковин и искривления перегородки носа – спровоцирует быстрый рецидив (иными словами повторное обострение заболевания).
Отношение к удалению нёбных миндалин должно быть очень осторожным!
Понятно, что тонзиллит можно лечить как консервативно, так и хирургическим методом. И хирургический должен быть последним в перечне. Лишаясь миндалин, организм человека теряет защиту, и следствием будет ослабление иммунитета, чего всеми силами надо стараться избежать, надо пытаться восстановить функции нёбных миндалин.
В конце восьмидесятых годов прошлого столетия на смену шприцу при лечении нёбных миндалин пришёл аппарат «Тонзиллор». Идея аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании слизистых оболочек ЛОР органов.
«Тонзиллор» воздействует не только на нёбные миндалины, но и на другие слизистые оболочки органов носоглотки, а также кожные покровы наружного уха и полости носа. В основу ультразвукового орошения был положен эффект ультразвуковой кавитации тканей, в результате чего жидкий раствор превращается в мелкодисперсный.
Поскольку миндалины имеют своеобразное округлое строение для озвучивания требовалось решить две задачи.
Во-первых, был нужен некий «стаканчик», который бы настолько плотно закрывал нёбную миндалину, что создавал давление, и жидкость бы не вытекала.
Во-вторых, жидкость должна как заходить, так и выходить из миндалины.
И создатели «Тонзиллора» их решили, создав новаторскую методику. Раньше с миндалиной ничего подобного не делали!
Но, как у всего хорошего, у насадки «тонзиллор» есть свои отрицательные стороны.
Первое. Советское и постсоветское время распорядилось так, что аппарат тонзиллор как делали, так и делают на конверсионном заводе. Как следствие – и сама конструкция, и материалы, и дизайн соответствующие. Если с дизайном можно смириться, в конце концов, не дизайн лечит, то серый мутный стаканчик ну никак не позволяет врачу увидеть, что же вымывается из самих миндалин. А видеть это надо, чтобы понять добились уже успеха или еще нет? Именно поэтому пациентам предлагается проводить промывание по максимуму, то есть 10-15 раз. Чтобы наверняка.
Второе. «Стаканчик», который садится на нёбную миндалину достаточно тонкий и при присасывании очень часто травмирует её ткани. И процедуры приходится прекращать на время восстановления ткани, а это нарушение техники лечения.
Третье. В комплект аппарата «Тонзиллор» входит медицинский вакуумный отсасыватель. Он сконструирован таким образом, что его давление совсем невелико. Это не ошибка, а задумка производителей. Количество лекарственного раствора при таком промывании используется небольшое, а низкое давление не травмирует ткань горла. Вроде бы всё правильно. Основная идея разработчиков аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании самой миндалины, а вот само механическое вымывание содержимого было уже на втором месте. Но пациенту нужно именно качественное и эффективное вымывание казеозных масс из миндалин. Врачи начали повышать давление отсасывателя и, как следствие, травмировать миндалины.
В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.
Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания? Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе «тонзиллора», но лучше и удобнее.
Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо.
А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.
- Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения».
- У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине.
- У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая.
- У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине.
- Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
- Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины.
Это с одной стороны очень простой, но очень важный раздел. Необходимо помнить о своих гландах, беречь их и не забывать о профилактике.
Есть разные виды профилактики.
Раз в полгода надо проходить лечение в клинике и три – четыре раза в год пропивать по две недели тонзилотрен. Полезным будет в той же периодичности и длительности инстилляции 0,01% раствора мирамистина (4 раза в день по 4 нажатия). самая простая схема такова
Теперь отдых на курортах, солнечные ванны, запах моря, купание в солёной воде и прочее приятное времяпровождение станет необходимостью. И не страшно, если в рот попадёт морская вода: это профилактика хронического тонзиллита!
Отдыхайте и не волнуйтесь! Тонзиллит и гайморит – социальные болезни. Чем больше работы, стрессов и неприятностей, тем больше шансов, что старый неприятель хронический тонзиллит обострится. Не дайте ему взять над вами верх!
Важно, чтобы еда не раздражала слизистую ротоглотки. Поэтому стоит отказаться от слишком горького, солёного, перчёного, твёрдого, горячего, холодного и… цитрусовых в больших количествах. Противопоказан алкоголь. Крепкий – раздражает слизистые оболочки, пиво – питательная среда для бактерий. Увы, но это так.
Принимаем решение! Лечить или удалять нёбные миндалины?
Будьте здоровы!
А если уж заболеете, знайте, что в нашей клинике накоплен огромный опыт успешной борьбы с тонзиллитом, и мы обязательно поможем вам. Обращайтесь!
источник
Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.
Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.
Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.
При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.
Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).
Метод не применяют в следующих случаях:
-
Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры. - Онкологические процессы.
- Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
- I и III триместры беременности.
- Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
- Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
- Детский возраст (до 3 лет).
- Аллергия на используемые препараты.
Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.
Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.
Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.
Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).
Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.
В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.
Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.
Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.
В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.
После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.
Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.
Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:
- Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
- Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
- Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
- На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
- Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
- При возникновении рвоты промывание прерывают.
- Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
- После процедуры больному нужно прополоскать рот.
Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:
Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.
Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.
Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.
Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.
Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.
Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:
- Вся процедура в целом короче.
- Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
- Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.
Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.
УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.
Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.
Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.
Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.
Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.
Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.
После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.
Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.
источник
Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита. О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей. Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.
Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было удаление миндалин. Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин. Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.
Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию
В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…
Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.
Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. О гнойной ангине я уже писал в предыдущей статье.
Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.
На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.
Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы. В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма. Что касается патогенных микроорганизмов, то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.
Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.
Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.
казеозные пробки в миндалинах фото
К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:
- Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
- Неприятный запах изо рта;
- Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
- Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;
Гиперемия передних дужек небных миндалин
Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:
Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.
Декомпенсированная форма— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.
В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет ? схему лечения.
Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.
Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению. Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.
Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю:
- Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
- Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
- Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
- Смазывание миндалин раствором Люголя;
- Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);
О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.
Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.
Смотрите видео, что говорит доктор Комаровский о тонзиллите:
На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!
Вам понравилась статья?
Если да, то поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, буду вам очень благодарен. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного. Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу. До встречи!
С уважением, автор блога, Самборский Владимир Игоревич.
источник
По статистике, 75% населения, кому поставили клинический диагноз «острый тонзиллит» (а именно так в медицине именуют ангину), — это люди до 30 лет, причем больше половины случаев приходится на детей и подростков до 15 лет.
Многие пациенты ошибочно считают, что ангина — это всего лишь осложнение вирусной инфекции. Но это не так: ангина может выступать не как самостоятельное заболевание, а как симптом, характерный для более тяжёлых заболеваний. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться в одну из клиник лечения ангины для своевременной диагностики тонзиллита. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями, а в некоторых случаях игнорирование помощи врача грозит летальным исходом.
При ангине поражаются миндалины (гланды), отсюда и название «тонзиллит» (от лат. tonsilla- миндалина). Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная — это банальная привычная ангина, какую чаще всего и имеют ввиду, когда речь заходит об этом заболевании. Вторичная — это не самостоятельная болезнь, а скорее симптом, возникающий на фоне других заболеваний.
Инкубационный период болезни длится от десяти часов до двух-трех дней. Болезнь начинается резко и протекает со следующими признаками:
- температура тела повышается до 39°С и, как следствие, озноб
- головная боль
- недомогание, слабость, быстрая утомляемость
- «ломота» в суставах
- лимфоузлы увеличены
- сильная боль в горле во время глотания
- возможно появление на гландах гнойничков
Как можете заметить, симптомы похожи на симптомы простуды, но ангина переносится тяжелее, и длится болезнь дольше.
Чаще болезнь вызывают стрептококки и стафилококки, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Можно заразиться, используя предметы домашнего обихода больного, например, попить из его чашки или вытереться его полотенцем. Поэтому заболевшего нужно сразу поместить в отдельную комнату, дать отдельную посуду и бельё, и, по возможности, не давать ему контактировать с детьми и пожилыми людьми: болезнь очень заразна!
Бывает, что заболевание возникает на фоне внутренних воспалений, например, в момент обострения гайморита или при наличии кариозных зубов.
Предпосылкой может стать переохлаждение организма, поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Но и летом можно заболеть, съев мороженое, искупавшись в холодном водоеме или напившись ледяной воды.
Аллергены, дым от сигарет, алкоголь, попадающие в организм, могут также способствовать развитию этого заболевания.
По характеру протекания выделяют легкую форму болезни, средне-тяжелую и тяжелую; по степени поражения гланд — катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы.
Катаральная — самая легкая форма болезни. Миндалины повреждены поверхностно. Температура повышается до 37-38°С. Глотка краснеет, гланды увеличиваются в размерах. Длится болезнь пару дней, затем воспаление стихает либо переходит в следующую стадию.
При лакунарной форме видны пораженные лакуны миндалин, на поверхности гланд заметен гнойный налет в виде пленочки.
Фолликулярная форма характеризуется воспалением фолликул на миндалинах. От избытка в них гноя бело-желтого оттенка, фолликулы лопаются, и на них появляется гнойный налёт. Миндалины сильно увеличены.
При некротической форме симптомы болезни проявляются с особой силой. Гланды покрывает желто-зеленый налёт. Если налёт начать удалять, пойдет кровь.
Герпетическая ангина в основном встречается у детей и развивается на фоне гриппа и прочих инфекционных заболеваний. Возбудитель болезни — вирус Коксаки А. Болезнь очень заразна, причем заразиться можно даже от домашнего животного.
Болезнь начинается резко: повышается температура, появляются боли в животе, мышцах, возможны рвота и диарея. На гландах, небе и глотке различимы пузырьки красного цвета, которые впоследствии лопаются.
Флегмонозная форма диагностируется не часто. Поражается одна миндалина. Больного мучают головные боли, боль в горле, высокая температура. Болезнь сопровождается сильным обезвоживанием.
Язвенно-плёнчатая ангина — ещё один вид болезни, при котором температура тела не повышается. Происходит омертвение тканей одной из гланд. Больного при глотании не покидает ощущение, что в горле присутствует инородный предмет. Болезнь сопровождается сильным увеличением лимфоузлов, неприятным запахом изо рта и может длиться довольно долго.
Как можно заметить, разновидностей острого тонзиллита много, поэтому крайне важно своевременно обратиться в клинику диагностики и лечения ангины, чтобы получить грамотную врачебную помощь и избежать осложнений.
Запоздалое лечение тонзиллита или самолечение грозят взрослым и детям серьезными последствиями:
- ревматизм, пагубно влияющий на сердечную мышцу и суставы; миокардит
- болезни почек вплоть до почечной недостаточности
- проникновение инфекции в грудную клетку
- проникновение инфекции в череп вплоть до менингита
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий
- негативное влияние на желудочно-кишечный тракт
- заражение крови, что может привести к смерти
- флегмоны, абсцессы, отит, кровоточащие гланды.
Недолеченная ангина может приобрести хроническое течение и превратиться в хронический тонзиллит. Помните, лечиться от ангины необходимо под контролем грамотного специалиста-оториноларинголога. Только в условиях клиники можно провести точную диагностику ангины и выбрать верный способ её лечения.
Диагностика тонзиллита у взрослых и детей в условиях лечебно-диагностических клиник в Москве, как правило, не представляет сложности. Врач проводит фарингоскопию — осмотр глотки, оценивает жалобы пациента, при необходимости производит забор мазка из носовой полости, зева и проводит тесты на стафилококк.
Лечение ангины у взрослых в Москве, как и лечение детей, начинается с приема антибиотиков, которые назначаются только врачом! Народные средства могут лишь временно снять симптомы и облегчить состояние, но справиться с возбудителем инфекции им не под силу. Тонзиллит лечится примерно 2 недели. Даже если состояние улучшилось, прерывать лечение ни в коем случае нельзя во избежание перехода острой формы болезни в хроническую. У детей и у взрослых лечение ангины, в большинстве случаев, проходит по следующей схеме:
- прием антибиотиков
- прием жаропонижающих препаратов
- полоскание и орошение горла антибактериальными спреями, аэрозолями
- рассасывание пастилок и таблеток от боли в горле
- обильное питье
- молочно-растительная диета, стараться избегать острой, твердой и горячей пищи
- постельный режим, желательно, в изолированном помещении.
Хороший терапевтический эффект при лечении ангины дают физиопроцедуры. В нашей клинике своим пациентам мы предлагаем комплекс процедур, направленных на быстрое выздоровление и восстановление организма, с использованием современного лор-оборудования ведущих мировых производителей: cеансы ультразвукового орошения задней стенки глотки на аппарате «ТОНЗИЛЛОР», магнитно-инфракрасной лазерной терапии аппаратом «РИКТА», ультрафиолетового облучения через тубус облучателем «ОУФд-01», сеансы виброаккустического воздействия «ВИТАФОН-Т» и чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие аппаратом RVB.
Все процедуры выполняются опытными врачами-оториноларингологами. Уже на первом приёме наши специалисты проведут комплексную диагностику, подберут эффективную схему лечения тонзиллита и расскажут о стоимости лечения. Цены на все процедуры и манипуляции в «Лор клинике доктора Зайцева» не меняются вот уже третий год и остаются лучшими по Москве.
Лечить ангину нужно вовремя! При появлении первых симптомов, не пренебрегайте лечением — записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
источник
Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.
Промывания запрещены в следующих случаях:
- Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
- Онкология.
- Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
- Первый и третий триместр беременности.
- Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
- Гипертоническая болезнь.
- Возраст до 3 лет.
- Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.
Очищение миндалин шприцом реализуется так:
- К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
- В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.
Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.
- Использовать ирригатор следует так:
- Включить прибор в розетку.
- Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
- Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
- Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
- Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
- Под давлением гной быстро выходит.
Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.
Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.
Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.
Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:
- Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
- Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
- Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
- Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.
Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.
Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.
Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.
Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.
Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.
Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.
У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.
Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:
- Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
- Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
- Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
- Избегать переохлаждения.
- Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.
Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.
источник
Ангина – тяжелое и коварное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Далеко не всегда заболевшие знают, кто лечит ангину – ЛОР или терапевт. Чтобы понять, к какому врачу обращаться в первую очередь, необходимо знать основные признаки этого заболевания.
Под ангиной пациенты нередко понимают любое заболевание, при котором отмечаются боли в горле. Также об этом диагнозе думают врачи, заметив в ротоглотке белые налеты. Именно в этой области располагаются небные миндалины – особые органы, представляющие собой скопление лимфоидной ткани. Их задачей является борьба с микроорганизмами, проникающими через верхние дыхательные пути. Воспалительный процесс в небных миндалинах приводит к развитию болезни под названием «тонзиллит».
При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:
Однако далеко не каждый тонзиллит является ангиной.
Под собственно ангиной терапевты и ЛОР-врачи чаще всего подразумевают тонзиллит, вызванный бактерией – ?-гемолитическим стрептококком группы А. Впрочем, она может быть и вирусной – например, при инфекционном мононуклеозе. Также педиатрам известно и такое заболевание, как герпангина.
Ангина — острый воспалительный процесс в области миндалин. Для него характерны следующие симптомы:
При ангине и ребенок, и взрослый будет жаловаться не только на боль при глотании. Значительно страдает общее состояние, ухудшается самочувствие, появляется выраженная слабость.
Кроме того, ангина относится к заразным болезням, в то время, как обычный тонзиллит может вызываться собственной, условно-патогенной микрофлорой миндалин. Какой врач лечит эту патологию?
Дифтерия, как и тонзиллит, проявляется налетами в области миндалин. Нередко визуально их сложно отличить от таковых при ангине. Однако для этой болезни характерны следующие особенности:
Дифтерия способна осложниться крупом – состоянием, при котором плотные налеты перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье. Отек тканей ротоглотки и шеи усугубляет состояние пациента.
Также дифтерийные токсины действуют на нервную систему и сердечную мышцу, вызывая развитие летальных осложнений.
Благодаря масштабному охвату вакцинацией большей части детей, многие врачи на практике не сталкивались с этим заболеванием. Однако в последние годы на фоне антипрививочного движения отмечается учащение заболеваемости дифтерией, в то время, как настороженность в этом плане выражена слабо.
Если терапевт или педиатр при подозрении на ангину не исключает дифтерию с помощью мазка, следует обратиться к другому специалисту.
Поскольку в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и болезнь чаще всего вызывается определенным возбудителем, диагностировать и лечить ангину могут разные врачи. Чаще всего с ней сталкиваются следующие специалисты:
При легкой форме заболевания не имеет особого практического значения, какой именно врач занимается лечением этой патологии. Однако в случае тяжелого варианта или развития осложнений, терапию должен проводить только профильный специалист.
К участковому терапевту пациенты обычно идут при любых жалобах со стороны горла. При ангине ухудшение самочувствия нередко выражено настолько, что врача приходится вызывать на дом.
Как правило, для терапевта или врача общей практики (семейного врача) не составляет проблемы диагностировать ангину и назначить соответствующую антибактериальную терапию. Кроме того, он обязательно берет у больного мазок из ротоглотки для исключения дифтерии.
Терапевт контролирует процесс лечения, при необходимости выдает листок нетрудоспособности по этому заболеванию. Тактика действий педиатра при выявлении этой болезни у ребенка аналогична.
Когда эти врачи направляют пациента к узким специалистам? Это необходимо в следующих ситуациях:
При диагностике ангины для педиатра и терапевта очень важно не пропустить дифтерию.
Поражение миндалин любого происхождения является прерогативой отоларинголога. Именно поэтому к нему можно смело обращаться при любой боли в горле. ЛОР-врач лечит ангину и тонзиллит, и фарингит.
В большинстве государственных поликлиник нельзя попасть к узкому специалисту, минуя терапевта или семейного врача. Однако, если такая возможность есть, ею лучше воспользоваться.
ЛОР проведет развернутое обследование ротоглотки, возьмет мазки и направит на необходимое дообследование.
Иногда к отоларингологу таких больных направляют сами терапевты. Это бывает при отсутствии или слабовыраженном эффекте антибиотикотерапии, развитии осложнений, необходимости специфического местного лечения.
Также ЛОР-врачи могут проводить лечение этой патологии в условии стационара. Обычно такая потребность возникает в случае присоединения гнойных осложнений.
Так как ангина относится к заразным заболеваниям, лечащим врачом может выступать инфекционист. Чаще всего к нему обращаются при поражении миндалин вирусной или неустановленной этиологии для проведения дифференциального диагноза. Также этот специалист необходим, если имеет место вспышка данной патологии в пределах одного дома или участка, населенного пункта.
Более того, тяжелые формы ангины лечат в стационаре инфекционной больницы. Туда же направляют детей первых лет жизни с этим заболеванием.
Обычно к инфекционисту направляет терапевт или педиатр при сомнениях в диагнозе, подозрении на инфекционный мононуклеоз, дифтерию. Но и при самостоятельном обращении пациента этот врач проводит обследование и назначает лечение в полном объеме.
Если появились боли в горле, и резко ухудшилось самочувствие, любой врач – терапевт, отоларинголог или инфекционист – может установить предварительный диагноз и начать антибактериальную терапию. В такой ситуации важно лишь не заниматься самолечением, так как последствия ангины – это серьезное поражение сердца и почек.
На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.
- быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
- головная боль;
- затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
- слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
- в некоторых случаях помутнение сознания;
- кашель.
Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.
Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?
Для начала разберем каких видов бывает болезнь:
Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.
Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.
Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.
Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.
Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.
Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.
Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.
Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.
Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.
ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.
Не тяните с походом в медучреждение. Ангина быстро перетекает из одной формы в другую, и лечить ее становиться труднее. Определить запущенность болезни можно самостоятельно. Основным критерием является сильное воспаление миндалин, температура около 40 градусов по Цельсию и гной. В таком случае незамедлительно вызывайте скорую. Прибывшие медработники проведут госпитализацию и сами направят к ЛОР врачу, который будет лечить. Это позволит избежать очередей, но доводить до такого состояния крайне не рекомендуется. В особо запущенных случаях может потребоваться операция. Ее будет проводить ЛОР.
Именно такой порядок обращения к врачам следует соблюдать. Сначала осматривает терапевт, и только по его решению вы будете направлены к ЛОР врачу. Это сэкономит время вам и медработникам, которые будут лечить заболевание. К тому же, грамотное понимание работы медицинских учреждений, позволит вам наиболее конструктивно принимать решения по поводу заболеваний.
С таким заболеванием, как ангина, может столкнуться каждый человек на земле и неважно, ребенок это или взрослый. Но не стоит пугаться, она прекрасно лечится, главное знать, какой врач лечит ангину и к какому доктору идти обращаться.
Чтобы определиться с тем, кто занимается лечением подобных недугов надо побольше узнать о самой ангине. Самое важное, это инфекционное заболевание. В переводе с латинского слово «ango» означает сжимать. Да, название довольно пугающее, но зафиксированных летальных исходов от удушья при ангине не было. Есть еще одно профессиональное наименование: острый тонзиллит. При заболевании воспаляются небные миндалины в верхней части глотки. В результате ангину разделяют на два вида:
Примерно время действия ангины у взрослых и детей отличается несильно: у первых — около четырнадцати дней, а у малышей немного больше.
Есть еще классификация, действующая на данный момент в России:
Есть довольно интересный факт. Заключается в том, что подобная классификация используется в России и в некоторых странах СНГ. В Европейской части континента и в Америка такое деление не используется.
Примерно из 100 случаев заболевания ангиной примерно 85 будут вызваны одним и тем же вирусом: бета-гемолитическим стрептококком группы А. Есть и другие возбудителя:
Заразиться можно просто находясь в помещении с больным человеком. Если он чихает или кашляет, то в воздух попадают капельки жидкости, содержащей вирус. Если помещение не проветривается, то риск заболевания возрастает в разы.
Кроме того, ослабленный иммунитет тоже может стать причиной заболевания. На здоровье могут сказаться сильные стрессы, результат переохлаждения или сильные препараты.
Все способы обнаружения ангины разделяются на 2 типа:
Заболевший человек чувствует неприятные ощущения в горле. К ним относят сухость, першение, а иногда и пощипывание. Кроме того, пропадает желание принимать пищу и что-либо делать, наблюдается недомогание. Не обходится ангина и без повышения температуры. Можно также нащупать лимфатические сосуды в верхней части шеи в том месте, где прикрепляется челюсть. Если они увеличены, то это говорит о наличии вирусного заболевания: для данного случая это ангина.
Часто люди путают ангину с обычной простудой. Различие заключается в том, что при остром тонзиллите неприятные ощущения в области горла могут продолжаться в течение недели, причем усиливаясь.
Врачу будет достаточно осмотреть ротовую полость пациента и потрогать лимфоузлы. После минуты обследования он уже сможет с легкостью назвать и вид ангины.
Теперь о том, кто занимается лечением такого вирусного заболевания. В первую очередь заболевший человек посещает местного терапевта. На приеме нужно как можно подробнее описать все симптомы и назвать препараты, которые принимаются. После первичного осмотра терапевт чаще всего назначает направление на сдачу мочи и крови. Если течение ангины проходит со сложностями, то доктор должен рассказать пациенту о том, какой врач лечит гнойную ангину и определенный вид осложнений. В связи с этим терапевт — врач диагностировавший ангину, направляет человека к другому врачу, который займется непосредственно вторичными заболеваниями.
Важно! Как лечить ангину у взрослого антибиотиками, узнайте в нашей статье.
Стоит отметить, что если вы не знаете какой врач лечит ангину у детей, то можете обратиться к детскому терапевту. Он назначит соответствующее лечение или направит непосредственно к узкому специалисту.
Второй врач, который лечит ангину у взрослого, является отоларинголог (это врач по ангинам). Его еще называют ЛОР (врач занимающийся горлом) или врач, занимающийся заболеваниями ухо-горло-носа. Стоит отметить, что если для лечения осложнений хирургическое вмешательство, то отоларинголог может самостоятельно провести операцию.
Осложнения чаще всего возникают из-за неправильного лечения и неважно, самостоятельное оно или нет. Последствием ангины могут быть:
Читайте! В нашей статье вы узнаете, как лечить ангину народными средствами — быстро и эффективно.
Лечение разделяется по сути на два типа: местное и общее.
Второй вариант подразумевает прием препаратов и целую серию введения антибиотиков. Такие средства помогают справиться с микробами и способствуют защите организма от токсинов.
Местное лечение заключается повышение уровня витаминов подручными средствами. Очень популярным средством является чай с малиной или же мед с лимоном. Взрослые могут провести довольно необычное лечение, которое будет заключаться в принятии небольшого количества теплого пива или 50 граммов водки с перцем. Крайний метод может вызвать сильную боль, но в большинстве случаев это очень действенное средство. Кроме того, рекомендуется употреблять как можно больше воды. Это способствует понижению негативного действия от микробов.
Самым действенным методом профилактики является повышение иммунитета и количества витаминов в организме. Ну и о том, что ангина передается воздушно-капельным путем также не стоит забывать.
Лечение зависит от того, какой инфекционный возбудитель стал причиной заболевания.
Лечение не осложненной ангины проводится амбулаторно, в домашних условиях. В случае паратонзиллярного абсцесса необходима госпитализация, его вскрытие и отсасывание гноя. Лечением неосложненной ангины занимается врач терапевт, при необходимости он может дать направление к ЛОР-врачу.
- Тяжелое течение ангины у маленьких детей, особенно с затруднением дыхания
- Ангина, вызванная дифтерийной палочкой
- Гнойные осложнения ангины (см. раздел Осложнения)
- Осложнения ангины на внутренние органы
Лекарственное лечение ангины (тонзиллита) зависит от того, каким инфекционным агентом он вызван. В настоящее время одной из больших проблем является неоправданно широкое применение антибиотиков в тех ситуациях, в которых они не показаны. В основном это касается вирусных тонзиллитов и фарингитов, при которых не подтверждено наличие стрептококка. Частое и широкое применение антибиотиков, во многих случаях без назначения врача, приводит к тому, что у бактерий появляется лекарственная устойчивость, и этот антибиотик на них больше не действует. Благодаря своей устойчивости, бактерия распространяется дальше и может вызывать уже не просто ангину, а серьезные инфекционные заболевания.
Основные правила как лечить ангину (тонзиллит) звучат следующим образом:
Лица, которые являются носителями стрептококковой инфекции, но не проявляют симптомов заболевания, в большинстве случаев не нуждаются в лечении антибиотиками, кроме особых ситуаций. Как правило, количество бактерий, живущих в глотке у носителей, невелико и недостаточно для заражения окружающих (кроме людей с тяжелыми иммунодефицитами, например, лейкоз, ВИЧ, химиотерапия и т.п.). Ревматическая лихорадка и другие осложнения у носителей стрептококка встречаются очень редко.
Особый случай представляет собой вирусный тонзиллит у носителя стрептококка. При этом в тестах и анализах может выявляться положительный ответ на стрептококк, хотя само заболевание вызвано не им, а вирусом. Антибиотики при этом не требуются.
Первые 1 – 2 дня надо стараться соблюдать постельный режим, затем можно вставать и ходить по дому. Необходимо обильное теплое питье. Из продуктов питания надо исключить холодное, острое и сильно горячее (например, горячий чай, кофе). При сильных болях в горле пища должна быть полужидкой.
Дополнительными лекарственными средствами в лечении ангины являются: жаропонижающие, обезболивающие для горла, а также местная терапия (смазывание миндалин, полоскание и т.п.). У детей необходимо избегать применения аспирина, поскольку он может вызвать редкое, но тяжелое осложнение (синдром Рея).
Для снижения температуры можно пользоваться парацетамолом (1 грамм для взрослых, детям — по возрасту) или ибупрофеном. Облегчить состояние помогает полоскание теплым раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды). Принципиальной разницы, каким лекарством при ангине полоскать горло, нет. Можно выбрать подходящее для себя из имеющихся в аптеке, поскольку эффективность их примерно одинакова.
Если кроме болей в горле имеются другие симптомы, например насморк или охриплость голоса, следует применять соответствующие средства по назначению врача.
Удаление миндалин у детей было широко распространено в прошлые годы, сейчас оно применяется реже и только по строгим показаниям. В любом случае решение о необходимости операции принимает ЛОР- врач.
Основное показание для удаления миндалин – частые повторные тонзиллиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком:
В некоторых случаях вместе с миндалинами врач может удалить и аденоиды, если имеется их разрастание. После удаления миндалин повторная инфекция глотки гемолитическим стрептококком почти не встречается.
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении. В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Признаки ангины у взрослых
Ангиной называют воспаление небных миндали, как правило, вирусного происхождения. Первые признаки ангины могут очень быстро прогрессировать, в дальнейшем ангина обрастет осложнениями. Большая вероятность развития осложнений является причиной обязательного лечения ангины под контролем врача отоларинголога. Спровоцировать ангину могут различные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы). Часто заражение происходит бытовым путем через предметы общего пользования. В ряде случаев микроорганизмы длительное время не вызывают клиническую картину и находятся в пассивном состоянии в глотке. Под влиянием неблагоприятных условий микроорганизмы активизируются, на фоне сниженного иммунитета возникает боль в горле, покраснение горла, температура. Снижение температуры окружающей среды, употребление холодных напитков или продуктов питания, раздражает ткани глотки и повышает вероятность патологического процесса. При этом повышается вероятность развития сопутствующих нарушений органов дыхания: кашель, насморк, воспаление среднего уха и прочее.
Ангина симптомы заболевания у взрослых:
- Острая боль в горле, может усиливаться во время глотания и употребления пищи.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфатических узлов под верхней челюстью ближе к шее.
- Ломота в суставах.
- Общее недомогание, снижение физической активности, мышечная слабость.
- Изменение цвета миндалин и области вокруг на ярко-красное.
- Образование на миндалинах разного диаметра участков скопления гноя или гнойничков.
- Сильная головная боль.
- Боль в ушах (симптом ангины характерный для детей).
Диагностика ангины Киев основана на изучении клинических симптомов заболевания, для подтверждения диагноза проводится лабораторное изучение крови и мазка горла. В основе диагностики лежит характерная клиническая картина. Горло при ангине становится красным, а миндалины изменяются в размере. Осмотр глотки позволяет выявить увеличенные миндалины и изменение состояния эпителиального покрова. Тщательное изучение миндалин позволяет выявить фолликулы, наполненные гнойными выделениями. На пораженных миндалинах может образовываться налет гноя, который требует удаления. Для определения причин заболевания проводят лабораторные тесты. Лабораторные изучения крови позволяют обнаружить свидетельства острого воспаления. Дальше проводится изучение гнойных образований на миндалинах для определения возбудителя заболевания. После клинического выздоровления проводятся повторные анализы и осмотр. Это делается для выявления осложнений и опасных последствий ангины на ранних стадиях.
Лечение ангины в кабинете врача отоларинголога Киев
Эффективное лечение ангины Киев заключается в комплексном подходе. Методы лечения ангины зависит от стадии и формы, а также от вида возбудителя заболевания. Вирусная ангина требует борьбы с возбудителем и применения качественных противовирусных средств. Также могут использовать противовоспалительные средства местного действия. Компоненты таких средств должны воздействовать непосредственно на очаг инфекции.
При необходимости проводится удаление гнойных выделений с миндалин специальным шпателем. В большинстве случаев для удаления гноя и воспаления назначается полоскание горла при ангине. Для полоскания используют специальные лечебные растворы, которые мягко воздействуют на глотку. Быстрое лечение ангины у взрослых происходит в тех случаях, когда соблюдаются все предписания лечащего врача.
Если был поставленный диагноз ангина. Лечение должно дополняться профилактическими методами. На время лечения рекомендуется постельный режим, правильное питание, отказ от алкоголя, холодной пищи и напитков. Вылечить ангину можно за короткий период, если своевременно обратится в кабинет врача отоларинголога Киев.
Ангина, или тонзиллит, являет собой инфекционное заболевание, в основном поражающее область миндалин – лимфоидных образований окологлоточного кольца. Данный недуг могут спровоцировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от наличествующего возбудителя, ответ на вопрос о том, чем лучше лечить ангину, будет различаться. Вообще же такому заболеванию в большей степени подвержены подростки и дети, но может развиться тонзиллит и у людей в возрасте до сорока лет, а иногда и у пожилых лиц. Поэтому в статье мы рассмотрим, чем лечить ангину у взрослых и детей.
Заболевание, вызванное вирусами, как правило, вылечивается самостоятельно, достаточно лишь соблюдать специальный режим. Принятие дополнительных мер требуется, когда развивается вирусная ангина у детей. Как лечить малыша, должен рассказать врач. Может потребоваться прием симптоматических медикаментов с целью облегчения самочувствия и общего состояния ребенка, а также повышения сопротивляемости к болезни.
Совсем другого подхода требует бактериальный тонзиллит. Как лечить гнойную ангину, вызванную стрептококками? В этой ситуации наверняка понадобятся антибиотики. Выбор препарата и установление продолжительности курса – прерогатива врача. На случай если вы не сможете обратиться к специалисту, следует знать, какими антибиотиками лечить ангину предпочтительнее всего. Зачастую в домашних условиях применяют препарат «Пенициллин» курсом приема в десять дней. При наличии аллергии к нему используют средство «Эритромицин» таким же курсом. Скорее всего, уже после первой пары дней будет заметно улучшение, однако пропить лекарство необходимо до конца, поскольку преждевременное прекращение терапии может повлечь рецидив болезни и развитие осложнений.
Такая разновидность заболевания провоцируется энтеровирусами групп Коксаки и ЕСНО. Инфекция передается в результате несоблюдения личной гигиены: фекально-оральным способом. Многие при появлении такого недуга испытывают замешательство, поскольку не знают, чем лечить герпесную ангину. Однако терапия в этой ситуации будет аналогичной той, которая осуществляется в случае обычного вирусного тонзиллита. Как правило, возникает такая ангина у детей. Как лечить ее? Следует применять антисептические и противовирусные лекарства. О первых пойдет речь ниже, а в числе вторых можно выделить такие препараты, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир», «Вибарабинер», «Фоскарнет».
Ребенку или взрослому при развитии стрептококкового тонзиллита назначают один из следующих вариантов лечения:
Следует также сказать о том, какими антибиотиками лечить ангину, если к перечисленным медикаментам имеется непереносимость. В таком случае нужно использовать лекарства из группы линкозаминов или макролидов, такие как «Эритромицин» (мы его уже упоминали), «Азитромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин», «Клиндамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Линкомицин».
При обнаружении признаков тонзиллита рекомендуется сразу обратиться к врачу, потому как лечить ангину в домашних условиях не всегда удается. Однако если заболевание протекает в легкой форме, можно попробовать справиться с ним самостоятельно. И в этом как раз помогут местные антисептики. В числе самых распространенных препаратов следует назвать средства «Септолете», «Фалиминт», «Себидин», «Стрепсилс». Данные медикаменты, кроме противомикробной активности, проявляют также местноанестезирующее воздействие, благодаря чему уменьшают боль в горле. И все же злоупотреблять такими лекарствами нельзя, ведь полной защиты организма они обеспечить не могут.
Скажем несколько слов о дозировке:
Родители часто интересуются, как лечить гнойную ангину у детей раннего возраста, которые не могут принимать локальные антисептики, а также им затруднительно произвести полоскание горла. В терапии малышей такой возрастной группы используются антисептические спреи, посредством которых происходит орошение стенок глотки. Наиболее популярные из таких препаратов – «Ингалипт», «Тантум Верде», «Гексорал», «Стопангин». Будьте внимательны при орошении горла, у ребенка может произойти спазм гортани.
На течении заболевания может благоприятно сказаться осуществление полоскания. Для тех, кто хочет знать, как лечить ангину в домашних условиях, расскажем, как правильно делать такую процедуру. Для полоскания следует применять на выбор 0,1-процентный (светло-малиновый) водный раствор перманганата калия (марганцовки), водный раствор фурацилина или водный раствор пищевой соды и соли. Обращайте внимание, чтобы они были теплыми, но ни в коем случае не горячими. Процедуру нужно производить несколько раз в день. Также для полоскания горла хорошо подойдет настой из календулы или ромашки (на один стакан кипятка — одну-две столовые ложки высушенных цветов). Кроме прочего, можно использовать антисептические растворы, продаваемые в аптеках, например, такие как средства «Ротокан», «Хлорофиллипт». Полоскать ими горло необходимо дважды-трижды в сутки.
Такие процедуры будут полезны всем категориям больных и эффективны как при простом тонзиллите, так и при фарингите. Что касается вопроса о том, чем лечить ангину у взрослых, то можно посоветовать еще одну процедуру – смазывание йодом пораженных миндалин. Сразу следует предостеречь, что такой метод довольно болезненный и может быть даже опасным в случае наличия аллергии на йод, поэтому прибегать к нему разрешается только в самых крайних ситуациях.
Предлагаем действенную схему терапии при заболевании тонзиллитом детей школьных лет. Она рассчитана на семь дней.
Еще один вариант того, как лечить ангину в домашних условиях, — это применение спиртовых компрессов на горло. Данное средство уже испробовано не раз, и отзывы людей свидетельствуют, что таким образом действительно можно облегчить боль и снять воспаление. Чтобы изготовить компресс, на марлевую ткань следует нанести спиртовой раствор (максимум 40-процентной концентрации, иначе возможен химический ожог кожи). Затем пропитанную марлю нужно наложить на горло, а поверх нее желательно поместить кусок вощеной бумаги или полиэтилена – это поможет не допустить испарения спирта. Далее наложенный компресс необходимо перевязать теплым шарфом. Как правило, такая повязка накладывается на ночь, но в первые дни можно применять ее еще и в дневное время.
При тонзиллите, как известно, температура тела может значительно повышаться. Нужно следить за тем, чтобы она не достигла опасных, критических значений. Вообще же при высоких температурных показателях лучше обратиться к врачу. Он объяснит, как правильно лечить ангину, когда необходимо сбивать температуру, а когда не стоит этого делать.
И еще: если вы не хотите обращаться к доктору и решили самостоятельно бороться с инфекцией, то позаботьтесь хотя бы об окружающих: не появляйтесь на работе, пока не будете чувствовать себя лучше, дабы не заразить коллег. Нельзя переносить болезнь на ногах. Зная, как лечить ангину в домашних условиях, вы наверняка сможете поправиться в течение нескольких дней при условии соблюдения постельного режима.
Наряду с традиционными методами терапии тонзиллита, такими как прием антибиотиков и иных медикаментов, многие люди нередко применяют средства народной медицины. Они результативны и доступны, даже врачи отмечают, что некоторые из таких способов действительно помогают восстановить пошатнувшийся иммунитет и быстрее избавиться от инфекции. Так как лечить ангину народными средствами? Несколько эффективных рецептов приведем далее.
Ингаляции с тимьяном и шалфеем. При тонзиллите существенное внимание стоит уделять отделению слизи, которая наполнена микробами. От вредных микроорганизмов позволят избавиться ингаляции. Расскажем, как приготовить состав для проведения такой процедуры. Нужно взять одну чайную ложку тимьяна и шалфея, срезанную с десяти небольших картофелин кожуру, а также три капли пихтового масла. Траву необходимо добавить к кожуре и подержать полученную массу в течение двух минут на водяной бане. Уже непосредственно перед ингаляцией туда же следует поместить пихтовое масло. Дышать раствором нужно на протяжении двух минут.
Полоскание свекольным соком. Каждой хозяйке наверняка знакомо такое универсальное народное средство, как сок свеклы. Эффективен он и при воспалении миндалин, поскольку благотворно воздействует на них, снимает отечность и болезненные ощущения. Следует натереть на терке свеклу, отжать сок (в общей сложности потребуется около двухсот граммов) и смешать его с одной столовой ложкой уксусной эссенции. Полученной жидкостью нужно полоскать больное горло пять-шесть раз в день.
Употребление лимона. Свежий лимон неплохо помогает при ангине на ранней стадии. Необходимо взять в рот дольку цитруса вместе с цедрой и медленно пожевать. В течение получаса после этого нельзя ничего есть или пить – следует дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте обеззаразить инфицированный участок. Повторять процедуру нужно каждые два-три часа.
Лечение прополисом. Природный антибиотик – прополис – может использоваться для терапии ангины всеми, даже беременными женщинами. Необходимо взять аптечную настойку прополиса и развести ее теплой водой в пропорции 1:2 или 1:1. Затем полученную жидкость нужно взять в рот и держать у самой поверхности миндалин столько, сколько сможете. После этого следует сплюнуть и повторить процедуру еще пять-шесть раз, далее сделать на пару часов перерыв и опять повторить. Кроме этого, настойку можно принимать внутрь (пропорция: 5-20 капель настойки на 50 мл воды). Достаточно будет трехкратного приема в день.
Народные средства, как уже говорилось, бывают весьма эффективными при тонзиллите, однако все же только на них полагаться не стоит. Используйте приведенные рецепты в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Когда заболевание возвращается снова и снова, врачи принимают решение провести тонзиллэктомию, то есть удалить миндалины. Взрослым такая операция делается крайне редко, а для детей показаниями к ее проведению могут стать такие факты, как:
Удаление миндалин еще может быть показано в случае абсцесса, не поддающегося лечению антибиотиками, а также если они увеличились до таких размеров, что мешают дышать. Обычно тонзиллэктомия осуществляется в амбулаторных условиях, а на полное выздоровление уходит до двух недель.
источник