Первая помощь при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина — это заболевание, известное как острая форма гнойного тонзиллита. Характеризуется воспалением фолликулов миндалин. Особенность патологии состоит в том, что гной располагается в виде точечных очагов. Обычно болезнь поражает детей и взрослых людей до 40 лет. Точно ответить на вопрос, как лечить фолликулярную ангину, может только врач после осмотра пациента. Но ускорить процесс лечения и помочь организму можно и в домашних условиях.

Чаще всего (до 80% случаев) болезнь провоцируется стрептококковыми микроорганизмами. Патология заразна и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Но не всегда контакт с больным вызывает ангину: иммунная система может успешно с ней бороться. При снижении защитных сил болезнь берет верх.

Ослабление иммунитета обусловлено влиянием таких факторов:

резкое или постоянное переохлаждение;
хроническое нервное напряжение;
недостаток витаминов в организме;
неправильное или нерегулярное питание;
нехватка или избыток физических нагрузок;
сопутствующие хронические инфекционные заболевания.

Чаще всего признаки фолликулярной ангины у взрослых и детей проявляются в холодное время года. Патология сопровождается следующими симптомами:

Температура тела может подниматься до 40 градусов, при этом никакие жаропонижающие аптечные лекарства не помогают.
Ощущается першение в горле, которое со временем перерастает в болевые ощущения, становящиеся особо сильными при глотании.
Появляется сухой кашель.
Сухость в ротовой полости.
Миндалины отекают и со временем заметно краснеют.
Появляются все признаки интоксикации: ломит тело, знобит, ощущается общая слабость.
Сильно болит голова.
Ломит суставы и поясницу, иногда это может быть болезненно. Болевые ощущения не купируются с помощью анальгетиков.
У взрослых наблюдается запор.
Дети часто жалуются на диарею, появляется тошнота и рвота, может полностью отсутствовать аппетит.
Могут появиться болевые ощущения в области грудной клетки.
Заметно учащается пульс.
Увеличиваются в размерах лимфатические узлы. При прощупывании они доставляют дискомфорт, иногда сильно болят.
При тщательном осмотре ротовой полости можно заметить точечные гнойные скопления на миндалинах.

Лечение фолликулярной ангины зависит от результата анализа крови. Он позволяет точно установить факт болезни. Однако симптомы заболевания выражены настолько ярко, что часто врач ставит диагноз уже после разговора с пациентом и визуального осмотра.

Симптомы и лечение фолликулярной ангины тесно взаимосвязаны. Терапия основана на устранении признаков и выведении из организма возбудителя патологии. Особенность лечения состоит в том, что невозможно обойтись без применения антибиотиков, поэтому похода в больницу или вызов врача является обязательным.

После назначения схемы терапии можно осуществлять ее дома в соответствии с рекомендациями врача. Помимо приема лекарственных средств, нужно выполнять обязательные правила:

Пациент должен находиться в отдельной комнате. Его посудой и средствами личной гигиены нельзя пользоваться никому, кроме него.
Помещение, в котором живет пациент, должно проветриваться 2—3 раза в день. Дважды в день проводят влажную уборку.
Необходимо постоянно пить много теплой жидкости. Также подойдет отвар из шиповника, клюквенный морс или чай.
Каждые 2 часа следует полоскать горло средствами, которые назначил врач.
Важно придерживаться определенной схемы питания. Еда должна быть протертой и не слишком соленой. Из рациона в обязательном порядке исключают копченые блюда, жирную, кислую и маринованную еду.
Чтобы восполнить дефицит витаминов в организме, следует постоянно есть свежие овощи и фрукты. Лучше всего для этих целей подходят ягоды, особенно черная смородина.
Есть нужно часто, но малыми порциями, чтобы не создавать дополнительную нагрузку для организма.
Важно соблюдать постельный режим до тех пор, пока не придет в норму температура тела.
Нельзя напрягать зрение постоянным просмотром телевизора или чтением книг.
Прогревать горло, пока температура тела остается высокой, категорически запрещено.
Нельзя применять аптечные препараты, особенно антибиотики, без разрешения врача. Запрещается самостоятельно исключать какой-либо препарат и прекращать его применение.

Соблюдая эти принципы, можно быстро вылечить фолликулярную ангину. Чтобы терапия была еще более эффективной, ее дополняют применением народных средств.

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях можно с использованием нетрадиционной медицины:

В стакане кипяченой воды растворяют чайную ложку соли и соды. Затем в жидкость добавляют 3 капли йода. Средством нужно полоскать горло каждые 2—3 часа.
Две столовые ложки луковой шелухи заливают 500 мл воды. Затем жидкость кипятят в течение 2 минут и оставляют на 5 часов. Процеженным настоем полощут ротовую полость и горло каждые 4 часа.
Сок одного большого листа каланхоэ смешивают с водой в одинаковых пропорциях и полощут раствором горло каждые 4—4,5 часа.
Для внутреннего применения подходит лимонный сок. Нужно выжать сок из мякоти одного плода и пить его по столовой ложке дважды в день. В течение часа до и после приема нельзя ничего есть.
Если пациент не страдает заболеваниями желудка, можно выжать сок из свежей луковицы и пить по одной столовой ложке 3 раза в день независимо от приемов пищи.
Эффективно лечение фолликулярной ангины с помощью прополиса. Его кладут за щеку перед сном. Маленький кусочек прополиса можно жевать после каждого приема пищи. Нельзя использовать более 5 граммов продукта в сутки. Если после его применения во рту ощущается жжение или покалывание, все в порядке. Это знак того, что прополис качественный.
Немного медовых сот кладут в рот и жуют около 1—2 часов. Процедуру повторяют ежедневно.
Взять дольку лимона, держать ее во рту, посасывая в течение 30 минут. Затем лимон нужно немного пожевать и проглотить.
Заполнить до половины пол-литровую емкость мелко нарезанными свежими листьями столетника, а сверху присыпать сахаром. Прикрыть марлей и оставить в теплом месте на 3 суток. После этого в емкость заливают чистую воду и оставляют еще на столько же. Средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки на голодный желудок. Если речь идет о лечении ребенка, достаточно 1 чайной ложки в сутки. Терапия с помощью этого средства продолжается, пока не пропадут все признаки ангины.
Залить чайную ложку семян аниса половиной стакана кипятка и оставить на 3 часа. Затем жидкость процедить, разделить на 4 порции и выпить в течение дня. Каждый прием осуществляется за полчаса до еды.
Пол-литра кагора ставят на огонь, в него добавляют 20 г сухих цветков календулы и тщательно размешивают. Когда средство закипит, его снимают с огня и сразу процеживают. Пить нужно по половине стакана 2—3 раза в сутки в горячем виде. Это лекарство не подходит для лечения детей из-за содержания в нем алкоголя.
Натереть на терке одну головку чеснока и залить ее 250 мл свежевыжатого яблочного сока. Затем жидкость нагревают на малом огне в течение 5 минут и процеживают. Весь стакан нужно выпить маленькими глотками за один раз, а после этого сразу же укрыться одеялом и поспать. За сутки необходимо выпить примерно 3 стакана.
Измельчить на терке 1 среднее зеленое яблоко, 1 среднюю репчатую луковицу и смешать их. В полученную кашицу добавить 2 столовые ложки жидкого натурального меда. Средство перемешивают до однородной консистенции и принимают внутрь по 1 столовой ложке 3—4 раза в сутки вне зависимости от приема пищи.

Эти способы в совокупности с аптечными препаратами помогу быстрее вылечить больного: продолжительность терапии — около 6—12 дней.

Некоторые народные методы лечения не только не принесут никакого результата, но могут сильно навредить пациенту. Эти способы были распространены раньше, но сейчас вред от их использования доказан:

Протирание слизистых керосином или уксусом. Процедура приводит к ожогу слизистой оболочки. Методика абсолютно бесполезна в отношении фолликулярной ангины.
Ингаляции, по всеобщему мнению, лечат ангину и подобные болезни. На самом деле, горячие пары попадают на миндалины и способствуют скорейшему размножению болезнетворных микроорганизмов. Ангина будет лишь прогрессировать.

Также нельзя использовать согревающие наружные компрессы и снимать гнойники. Это только усугубит ситуацию, а в некоторых случаях может привести к необходимости удаления миндалин.

Лучше всего перед применением любого народного средства проконсультироваться с врачом.

источник

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
А также носители микробов в холодное время года
Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
У взрослых возможна задержка стула, запор.
Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

усиливающиеся боли в горле
повышенная температура тела
затрудненное глотание
внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

на первом месте паратонзиллярный абсцесс
Синдром Лемьера
инфекционно-токсический шок
стрептококковый менингит
ревматизм
гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

источник

Фолликулярная ангина – острое воспалительное заболевание миндалин инфекционной природы, характеризующееся нагноением миндальных фолликулов, что выражается в появлении на миндалинах небольших точек беловатого цвета.

Научное название — фолликулярный тонзиллит.

Фолликулы – лимфоидные образования, представляющие собой маленькие лимфатические узелки, размещенные в миндалинах.

Наиболее часто, под прицел инфекции попадают преимущественно небные миндалины, однако в патологический процесс могут быть вовлечены и трубные, гортанная и язычная миндалины.

Кроме белых гнойных точек на миндалинах, симптомами фолликулярной ангины являются – увеличение в размерах и воспаление шейных лимфоузлов.

Фолликулярная ангина у взрослых чаще всего становится следствием не вылеченных хронических воспалительных процессов в горле, поэтому при ослаблении иммунитета, воспаление с инфекцией вновь отвоевывает ранее потерянные участки на миндалинах.

Фолликулярная ангина у детей чаще всего развивается при первичном контакте инфекции (преимущественно стрептококками и стафилококками) с миндалинами ребенка, особенно это заболевание стремительно развивается при переохлаждении организма, попадании в область миндалин холодного воздуха или быстрое употребление ледяной жидкости.

Согласно медицинским данным, причиной ангины в 90% становится бактериальная инфекция – стрептококки.

Чаще всего ангина диагностируется у людей от 7 до 40 лет.

Лимфатическая система представляет собой дополнением сосудистой системы, и состоит и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфы.

Лимфатическая система способствует оттоку жидкости из тканей организма, очищает организм, выполняет незаменимую роль в иммунной системе. Так, около различных важных органов в организме расположены лимфоузлы, в которых лимфа обогащается лимфоцитами, играющих важную роль в защите организма от неблагоприятных факторов.

Если в организм проникает инфекция, в лимфоузлах образуются защитные иммунные клетки, которые «связывают» инфекцию, не выпуская ее за пределы лимфоузлов. Именно это основная причина воспаления и увеличения лимфоузлов при различных инфекционных заболеваниях. Причем, увеличиваются обычно именно те лимфатические узлы, которые расположены вблизи заболевшего органа.

Почему при фолликулярной ангине увеличены именно небные миндалины?

Небные миндалины, а также другие миндалины глоточного кольца представляют собой скопления лимфоэпителиальной ткани. Фактически, это лимфоузлы, расположенные на поверхности слизистой оболочки. Это означает, что в отличии от других лимфоузлов, расположенных подкожно, эти лимфатические узлы имеют прямой контакт с патологическими факторами – вирусы, микробы, пыль и другие. Они также могут подвергаться травмированию при употреблении твердой пищи, питье сильно холодной жидкости.

Небные миндалины, или как их называют в народе – гланды, хорошо заметны при широко открытой ротовой полости. Они размещены по бокам, на границе язычно-гортанной областей.

Поверхность гланд состоит из складок, называемых криптами, в которых присутствуют отверстия лакун. Лакуны окружают фолликулы. Именно через фолликулы лимфоциты свободно перемещаются на поверхность миндалин, где захватывают и уничтожают опухолевые клетки, инфекцию и чужеродные микроорганизмы, попавшие в глотку через рот.

В случае ослабленного общего или местного иммунитета, защитные функции миндалин прекращаются, и они подвергаются заболеванию. Как это может быть? При употреблении, например, ледяной воды, гланды переохлаждаются, нарушается выработка и функционирование иммунных клеток, а в это время через рот человек вдыхает загрязненный воздух. Инфекция свободно оседает на гландах и при повышенной влажности и умеренном теплом воздуха начинает стремительно размножатся.

Если в патологический процесс вовлечены фолликулы, развивается фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит), а если лакуны – лакунарная ангина (лакунарный тонзиллит). Если и те и другие части миндалины – лакунарно-фолликулярная ангина.

Кстати, наименование болезни тонзиллит связано с тем, что миндалины называются тонзиллами (лат. Тonsilla).

Читайте также: Причины увеличения лимфоузлов и их лечение

Острый тонзиллит фолликулярный: J03.9.

Инкубационный период фолликулярной ангины – 24-72 часа.

Покраснение (гиперемия) слизистых оболочек гланд и других частей ротоглотки;
Образование на поверхности ротоглотки слизи;
Слизистая ротоглотки слегка отекшая;
Резкое повышение температуры тела до высоких значений (39.0-40.0 °С);
Першение в горле.

Увеличенные небные и другие миндалины в ротоглотке, с образованием на них небольших точечных гнойных образований желтовато-беловатого цвета;
Общая слабость, упадок сил, недомогание;
Увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов, болезненных при пальпации;
Боль в горле, особенно при глотании;
Повышенная и высокая температура тела;
Ломота в суставах и других частях тела;
Потеря аппетита.

Фолликулярная ангина без температуры тела может присутствовать в тех случаях, когда нарушается механизм терморегуляции организма. Причиной этого обычно являются заболевания или другие процессы, нарушающие гормональный баланс – гипотиреоз, гипопитуитаризм, паркинсонизм, сбой в синтезе серотонина и гистамина. Кроме того, причиной нормальной температуры тела при ангине могут стать – менструации, хронический воспалительный процесс, нарушения обменных процессов, отравление алкоголем и другими веществами, сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, вазодилататоров – сосудорасширяющие средства).

Среди осложнений фолликулярной ангины можно выделить:

Бактериемия;
Повышение чувствительности к стрептококковой и стафилококковой инфекции;
Другие ОРЗ – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, синуситы;
Понижение реактивности иммунной системы;
Дерматозы;
Абсцессы, флегмона;
Опухоли;
Заболевания сердечно-сосудистой системы – эндокардит, миокардит, перикардит;
Гепатиты;
Артриты;
Системная красная волчанка;
Геморрагический васкулит;
Ревматизм;
Гломерулонефрит;
Отит;
Болезни желчевыводящих путей.

Для развития фолликулярной ангины необходимо наличие двух факторов – инфицирование организма и понижение общего или местного иммунитета.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще всего становятся – бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки), вирусы (риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, вирусы Коксаки (А, В) и другие), грибки (Кандида и другие).

Ворота для вхождения инфекции – небные миндалины, которые по структуре имеют рыхлую структуру, из-за чего микробы достаточной легко прилипают к ним и проникая в крипты начинает активно размножаться.

Причинами снижения защитных функций иммунной системы могут быть:

Общее переутомление организма;
Хроническая усталость;
Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
Неполноценное питание, строгие диеты;
Стрессы;
Применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, противораковых.

Способы заражения инфекцией:

Воздушно-капельный – через вдыхание инфицированного воздуха или попадание частичек зараженной слюны при разговоре на близком расстоянии с носителем инфекции;
Алиментарный – при несоблюдении правил личной гигиены, когда человек немытыми руками трогает пищу и далее ее употребляет, или же прием зараженной пищи, воды;
Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании зараженных предметов обихода – кухонной утвари, предметов личной гигиены и т.д.;
Эндогенный фактор – когда причиной развития ангины стал иной источник инфекции, например – наличие кариеса, гайморита, остеомиелита и других заболеваний инфекционного характера.

Диагностика фолликулярной ангины включает в себя:

Визуальный осмотр, анамнез;
Фарингоскопия, ларингоскопия;
Бактериологическое исследование слизи из ротоглотки;
Серологические исследования;
Общий и биохимический анализ крови;
ПЦР метод;
При необходимости – МРТ.

Важно! Во время обследования необходимо взять мазки из носоглотки на наличие палочки Лефлера, являющейся возбудителем дифтерии, чтобы не допустить неправильного лечения.

Лечение фолликулярной ангины включает в себя:

1. Этиотропная терапия;
2. Патогенетическая терапия;
3. Симптоматическая терапия;
4. Хирургическое лечение;
5. Диета.

Этиотропная терапия подразумевает под собой купирование инфекции, которая привела к развитию ангины.

В нашем случае, в связи с тем, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является стрептококк, врач в первые 48 часов болезни обычно назначает антибиотики широкого спектра действия. Если лечебный эффект не наступил, определяется чувствительность инфекции на другое вещество.

Также нужно помнить, что антибиотики не помогут, если причиной ангины стала вирусная инфекция, и наоборот, противовирусные препараты не помогут в случае бактериальной этиологии болезни.

Если причиной являются стрептококки или стафилококки, назначаются преимущественно антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин».

В случае индивидуальной непереносимости организмом пенициллина, назначаются макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Аугментин», «Хемомицин», или цефалоспорины – «Биодроксил», «Цефалексин», «Цефаклор».

При одновременной аллергии на пенициллин и макролиды назначают линкозамиды – «Линкомицин». Из недостатков – большое количество побочных эффектов, поэтому линкозамиды назначают строго под контролем лечащего врача.

Из местных антибиотиков, которыми многие пользуются для орошения воспаленных гланд – «Орасепт», «Гексорал».

Данная группа препаратов назначается в тех случаях, когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция.

Среди противовирусных препаратов можно выделить – «Амиксин», «Ацикловир», «Виферон».

Каждые препарат назначается в зависимости от конкретно выявленного вируса. Некоторые вирусные инфекции лечатся симптоматически и направлены на поддержание организма, которые сам справляется с инфекцией.

Полоскание горла. Рекомендуется полоскать горло каждые 1-2 часа. В качестве средств для полоскания используют настои на основе лекарственных растений с антисептическими свойствами – ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Также полезно периодически полоскать горло слабо солевым раствором. Из лекарственных средств благотворно влияет на воспаленные миндалины раствор фурациллина, риваноля, элюдрила, йодинола, «Мирамистин», «Люголь», «Хлорофиллипт» и другие.

Полоскание горла необходимо проводить для того, чтобы выделяемый из фолликул гной постоянно удалять из миндалины, иначе он вместе с инфекцией будет стекать в органы пищеварения с соответствующим последствиями.

Отсасывание гноя. Отсасывание гноя из фолликул производится с помощью вакуумных насосов. В это же время делают промывание пораженных миндалин.

Промывание фолликул. Промывание миндальных фолликул способствует уменьшению их отечности, снятию воспалительного процесса, а также купированию местной инфекции и ее выведение из миндалин. Промывание проводится шприцом с помощью растворов антисептических препаратов – фурацилин и другие.

Смазывание миндалин. Врач может назначить смазывание миндалин ранозаживляющими растворами на основе масел. Они помогут снять местное воспаления, убрать першение и минимизировать боль в горле.

Сосательные леденцы. По поводу сосательных леденцов споры не прекращаются до сих пор. Одни говорят о пользе, другие о вреде. Тем не менее, из наиболее значимых недостатков является то, что при их применении инфекция никуда в большинстве случаев не девается, т.е. происходит определенное обезболивание и орошение миндалин, больному становится легче, но первоисточник болезни чаще остается на миндалинах. Заменять основные методы терапии сосанием леденцов не рекомендуется. Но для снятия болезненности в горле, очень даже неплохо.

Среди наиболее популярных сосательных леденцов при ангине можно выделить – «Стрепсилс», «Фалиминт», «Фарингосепт».

Патогенетическая терапия подразумевает под собой коррекцию работы организма и исправление патологического процесса, свойственного заболеванию.

Патогенетическое лечение фолликулярной ангины включает в себя:

Иммунокоррекция – применение лекарственных препаратов, которые повышают устойчивость организма к различным инфекциям, а в случае болезней, способствуют более быстрому выздоровлению. Особенно этот пункт актуален при вирусной ангине. Среди таких лекарств можно выделить — препараты иммуноглобулинов («Иммуноглобулин человека нормальный», «Сандоглобин», «Цитотект»).

Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, что помогает укрепить иммунную и другие системы организма, помочь организму в борьбе с инфекцией, нормализовать обменные процессы, минимизировать симптоматику болезни.

Новокаиновые блокады – применяются при ярко-выраженном патологическом процессе с сильной болью. В слизистую вводится «Новокаин», но для более сильного обезболивания к новокаину добавляют «Лидокаин», «Дикаин». Для пролонгирования действия блокады – этиловый спирт, 8% раствор желатина. Для повышения эффекта могут добавляться антибактериальные препараты, витамины и другие средства.

Детоксикация организма. Наличие в организме инфекции приводит к симптомам интоксикации – упадок сил, тошнота, рвота, осложнения болезней, головные боли и т.д. Этому способствую эндотоксины – ядовитые для организма вещества, образующиеся в следствие жизнедеятельности бактерий. Кроме того, когда применяются антибиотики и бактерии погибают, омертвевшие частички также приводят к интоксикации.

Поэтому, очень важно при инфекционных заболеваниях проводить детоксикационную терапию, которая направлена на ведение из организма отравляющих его веществ.

Среди методов детоксикации организма можно выделить — обильное питье (желательно с добавлением витамина С, т.к. он является иммуностимулирующим витамином) и прием лекарств-сорбентов, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма – «Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель».

Нормализация микрофлоры кишечника. Из явных недостатков приема внутрь антибиотиков является частичное уничтожение и полезной микрофлоры кишечника, также состоящей из бактерий, которые участвуют в процессах переваривания пищи. Из-за этого могут развиваться дисбактериоз, гастрит и другие болезни органов пищеварения.

Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике применяются пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Лактобактерин») и пребиотики («Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте»).

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отечности миндалин, улучшению местных обменных процессов, минимизации болей и других симптомов, свойственных ангине.

В качестве физиопроцедур применяются – ингаляции, УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

При высокой температуре тела — 38,5°С для взрослого, 38,0°С для ребенка в течение 3 и более дней назначают жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен», «Детский панадол», «Эффералган-УПСА».

При тошноте применяются – «Аминазин», «Мотилиум», «Церукал», «Диазепам».

При развития аллергии на лекарства применяются антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин».

В некоторых случаях врач может назначить удаление миндалины – тонзилэктомию. Данная операция проводится под общим обезболиванием.

Показаниями к удалению гланд являются – сильно увеличенные гланды (мешающие глотанию, дыханию), отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении, распространение гнойных процессов на окружающие ткани.

Противопоказаниями к удалению гланд являются – почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность, период обострения инфекционных заболеваний.

Диета при ангине необходима для минимизации раздражающего воздействия пищи на воспаленные миндалины, а также для обеспечения организма необходимыми для борьбы с инфекцией витаминами и минералами.

Питание при ангине исключает употребление жесткой и грубой пищи, а также горячих и холодных продуктов. Пища должны быть теплой. Также при фолликулярной ангине нельзя есть – острую, жирную, жаренную, копченную, очень соленую пищу.

Это необходимо для того, чтобы не создавать нагрузку на организм для переработки тяжелых продуктов питания, ведь ему силы нужны для борьбы с инфекцией.

Рацион больного должен состоять из супов, бульонов, жидких каш, перетертых овощей или фруктов.

Для больных ОРЗ существует специально разработанное диетическое меню, под названием – диета №13.

Также рекомендуется соблюдение постельного и полупостельного режима.

Свекольный сок. Натрите на мелкой терке 1 свеклу и размешайте ее с 6% яблочного уксуса, в пропорции 1 ст. ложку уксуса на 1 стакан измельченной массы свеклы. Дайте средству настояться 4 часа в темном месте, после тщательно процедите через марлю и полощите горло через каждые 3 часа.

Базиликовое масло. Это масло помогает справиться с многими воспалительными заболеваниями ротовой полости и горла. Чтобы использовать в лечебных целях, нужно несколько капель базиликового масла добавить в стакан теплой кипяченной воды и полоскать горло средством 4 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой 4 части листьев шалфея, 4 части корней девясила, 3 части листьев эвкалипта, 3 части почек сосны, 2 части соцветий ромашки, 2 части травы тимьяна и 2 части мяты. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться около 45 минут, процедите и полощите настоем горло 3-4 раза в сутки. Средство можно также использовать в качестве ингаляций.

Содово-солевой раствор. Добавьте в стакан теплой кипяченной воды половину чайной ложки соли и столько же соды, а также несколько капель йода. Полощите средством горло 3-5 раз в сутки. Средство также поможет при болях в горле.

Почки сосны. Следующее средство используют для проведения ингаляций и полоскания при различных ОРЗ. Разотрите пригоршню сосновых иголок с небольшим количеством холодной воды и залейте их десятикратным объемом воды. Доведите средство до кипения, после проварите еще 30 минут и отставьте на 4 часа для настаивания. Отвар также можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Профилактика фолликулярной ангины включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены;
Полноценное питание пищей, обогащенной витаминами и минералами;
Избегание переохлаждения организма;
Недопущение стремительного употребления ледяной жидкости;
Активный образ жизни, больше двигаться;
Делайте влажную уборку в местах, где Вы много проводите своего времени, а также проветривайте помещение;
Избегайте стрессов;
Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
Не забудьте периодические чистить фильтры такой техники, как – кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;
В случае наличия в доме больного, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные приборы, белье;
В сезон распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) избегайте мест большого скопления людей, особенно в плохо проветриваемых помещениях;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму и не вызвали ряд осложнений.

источник

Фолликулярная ангина — гнойное воспаление фолликулов миндалин, сопровождающееся увеличением и отечностью шейных лимфоузлов, в которых происходит скопление лимфы из участков, где протекают воспалительные процессы. Чаще всего причиной заболевания является стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Ввиду схожести симптомов фолликулярной ангины с признаками мононуклеоза и дифтерии, лечение болезни требует обязательного осуществления предварительной дифференциальной диагностики. Отсутствие своевременной и правильной терапии способно повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, в том числе, сепсиса, стрептококкового менингита, артрита, гломерулонефрита и ревматизма. Поэтому при первом же возникновении патологической симптоматики больному следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение фолликулярной ангины предполагает осуществление комплекса мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией и нормализацию общего состояния больного. Применяемые в терапии болезни медикаментозные средства представлены следующими группами препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия. Вид препарата и его дозировка определяются врачом, исходя из специфики заболевания и массы тела больного. Прием антибиотиков при ангине, в большинстве случаев, является обязательным. Даже при исчезновении симптомов болезни, антибактериальную терапию следует продолжить до завершения курса, поскольку полное устранение возбудителя инфекции происходит только через семь-десять дней. Пациентам, принимающим антибиотики, дополнительно назначаются средства, направленные на предотвращение дисбактериоза.
Противогрибковые или противовирусные препараты. Применяются вместо антибиотиков, в случае, если ангина спровоцирована патогенными грибками или вирусом, соответственно.
Противовоспалительные и обезболивающие спреи, способствующие снятию боли, облегчению глотания и устранению раздражения в воспаленной зоне.
Антисептики для полосканий, обеспечивающие смягчение слизистой, а также предупреждающие распространение инфекции, благодаря достигаемому с их помощью удалению части патогенных бактерий.
Антигистаминные препараты (назначаются при выраженном отеке горла, или в целях предотвращения аллергии во время приема антибиотиков).
Иммуномодуляторы. Применение таких препаратов бывает показано маленьким детям или пациентам с ослабленным иммунитетом.

По мере нормализации температуры, больному может быть назначено физиолечение.

Если вам поставлен диагноз «фолликулярная ангина», лечение будет наиболее эффективным при соблюдении вами ряда дополнительных рекомендаций:

Постарайтесь придерживаться постельного режима до момента стабильного улучшения самочувствия. Не курите и не употребляйте спиртных напитков.
Принимайте жаропонижающие средства, только если показатели температуры тела превысили отметку в 38,5°С. Повышенная температура активизирует выработку специфических защитных соединений, «настраивающих» организм на подавление инфекции.
Пересмотрите свой рацион питания на период болезни. Не употребляйте слишком горячих или холодных блюд и напитков. Откажитесь от твердой пищи, а также от соленых, копченых, кислых и острых блюд.
Пейте побольше жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Лучше всего этому поспособствуют клюквенный морс, отвар шиповника, настои целебных трав или чай с лимоном.
Полощите горло каждые полтора-два часа. Наряду с рекомендованными врачом медикаментозными средствами, в этих целях полезно использовать отвары из противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки и др.)
Не пытайтесь самостоятельно удалить гнойнички: это может спровоцировать обострение заболевания, или привести к развитию осложнений.
Не осуществляйте процедур по прогреванию горла, и не прибегайте к средствам народной медицины, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

источник

Воспаление слизистых миндалин с возникновением на них гнойных фолликулов характерно для фолликулярной ангины. Это заболевание считается инфекционным.

Для него характерно повышение количества заболеваний в весеннее, осеннее, зимнее время.

Фолликулярная ангина развивается на небных, глоточных, язычных миндалинах. Но самым распространенным является поражение небных миндалин.

Кроме фолликулярной ангины бывают и другие виды воспаления миндалин:

Для каждой формы характерны свои особенности течения заболевания.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Фолликулярная ангина развивается при попадании на слизистые оболочки микробов.

Основную массу воспалений в миндалинах вызывают стрептококки группы А, реже стафилококки. Бывает и сочетание двух видов возбудителей.

Вероятность развития воспаления небных миндалин увеличивают следующие факторы:

сильное переохлаждение организма;
частые респираторные заболевания;
снижение иммунитета;
употребление сильно охлажденных продуктов и жидкостей;
наличие хронических воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости, зубов.

Распространяются возбудители по воздуху: кашель, разговор, чихание. В детском коллективе есть и контактно-бытовой путь через грязные руки, предметы обихода, посуду.

В детском возрасте случаи фолликулярной ангины более распространены. Это объясняется и тем, что у детей менее сильная иммунная система. Заражение происходит от больного человека.

Ангина является заразным заболеванием.

В детском коллективе заболевание распространяется очень быстро. После контакта с больным заболевание развивается в период около одного-двух дней.

Затем появляются признаки ангины, микробы могут вызвать не только фолликулярную форму заболевания, но и лакунарную, при которой более выраженный налет на миндалинах.

Следует помнить, что ангина может возникать и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, грибковом поражении.

Читайте также: Ангина у детей узи как

Фолликулярная ангина всегда начинается остро, человек всегда может уточнить точную дату и время начала заболевания.

Заболевание начинается с появления выраженного интоксикационного синдрома. Больной предъявляет следующие жалобы:

высокая температура. Она повышается до фебрильного уровня (39.0-40.0 градусов);
температура жаропонижающими очень трудно сбивается и быстро нарастает снова;
интенсивные головные боли;
чувство разбитости;
выраженная общая слабость;
повышенная утомляемость;
ломота во всем теле;
озноб;
учащенное сердцебиение;
у ребенка может быть рвота, тошнота;
срывы стула;
понижается аппетит.

С развитием болезни могут возникнуть дополнительные симптомы.

Это выражается в следующем.

Появляется выраженная боль в горле.
При сильном отеке миндалин может быть затруднение дыхания.
Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
При пальпации лимфоузлов возникают боли.
Если лимфоузлы большие, то болевые ощущения возникают и при движениях шеей.
Больной чувствует сухость в горле.
Миндалины увеличиваются.
Покраснение слизистых миндалин.
На миндалинах возникает гнойный налет – в виде небольших округлых образований на слизистых оболочках миндалин.
Фолликулярный налет располагается поверхностно на слизистых.
Налет не затрагивает глубжележащие слои миндалин.
Налет не распространяется на окружающие ткани.

Можно легко увидеть местные изменения на миндалинах при осмотре ротовой полости.

Когда у человека появляются симптомы фолликулярной ангины нужно обязательно обратиться к врачу. Подозрение на воспаление миндалин появляется после опроса и осмотра больного.

Для осмотра миндалин врач проводит фарингоскопию. При этом обнаруживается:

гиперемия и отечность слизистой миндалин;
налет в виде гнойных фолликулов желто-белого цвета;
миндалины рыхлые.

Из общеклинических анализов проводят общий анализ крови, в котором обнаруживается лейкоцитоз и увеличенная СОЭ.

Обязательно проводится взятие мазков со слизистых для уточнения возбудителя и исключения развития дифтерии.

Также мазки с последующим бактериологическим анализом позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

При подозрении на мононуклеоз проводятся серологические исследования.

При подозрении на тяжелые инфекционные заболевания пациент госпитализируется в инфекционное отделение.

При дифференциальной диагностике с катаральной формой заболевания, учитывают то, что при катаральной ангине налет полностью отсутствует.

А при лакунарной ангине налет более выраженный, чем у фолликулярной ангины. Для дифтерии также характерно и то, что налет трудно снимается шпателем.

Порекомендовать лечение фолликулярной ангины может только специалист. Назначить терапию может врач отоларинголог или участковый врач, инфекционист.

Самолечение при ангине недопустимо, так как очень велик риск появления тяжелых осложнений. Лечение проводится в основном амбулаторно.

лица с тяжелыми случаями заболевания;
лица с тяжелой сопутствующей патологией;
дети в возрасте до года;
с подозрением на тяжелые инфекционные заболевания;
при невозможности проведения амбулаторного лечения по социальным или материальным причинам.

Существуют общие принципы лечения и рекомендаций:

Лучше больного изолировать в отдельной комнате, для предупреждения заражения близких.
Обязательно необходимо соблюдение постельного режима.
Для уменьшения и снятия симптомов интоксикации, выведения токсинов нужно обильное питье.
Все употребляемые продукты должны быть теплыми.
Не допускается прием горячих продуктов.
Также нельзя и острые и жирные продукты.
Родственникам больного необходимо носить при входе в его комнату, одноразовые маски.
Лучше увлажнять воздух в комнате, для предупреждения сухости слизистых миндалин.

Лечение фолликулярной ангины проводится при помощи местной и общей терапии.

Фолликулярная ангина требует обязательного назначения антибактериальных препаратов.

Назначить нужный препарат, определить его дозировку, кратность приема, длительность лечения может только врач.

Среди антибактериальных препаратов применяются следующие:

Аугментин;
Флемоклав;
Флемоксин Солютаб;
Азитромицин;
Сумамед;
Зиннат;
Панцеф;
Цефтриаксон.

Антибактериальный препарат обязательно нужно применять курсом, даже если пациенту кажется, что он уже здоров. В случае неполного выздоровления возникают осложнения со стороны различных органов и систем.

При проведении антибактериальной терапии также назначают препараты, предупреждающие развитие дисбактериоза:

Их начинают принимать тогда, когда и антибиотики.

При наличии высокой температуры от 38.5 и выше больному назначаются жаропонижающие средства.

Также нестероидные противовоспалительные препараты назначают и при выраженном болевом синдроме: Ибуклин; Парацетамол; Ибупрофен; Аспирин; Панадол.

Для уменьшения отечности слизистой миндалин больному проводят терапию антигистаминными препаратами:

Для местного лечения применяют полоскания, аэрозоли, спреи, леденцы.

Местное лечение фолликулярной ангины включает применение лекарственных средств и методов народной медицины.

Снять налет с миндалин помогают полоскания, проводимые:

солевым раствором;
Ротоканом;
Мирамистином;
раствором перекиси водорода с добавлением нескольких капель йода;
настоями трав;
Фурацилином;
с экстрактом прополиса.

Для достижения максимального терапевтического воздействия полоскания нужно делать, чередуя растворы и каждые два-три часа. Тогда гнойный налет быстрей исчезает и ускоряется выздоровление.

Для обработки зева применяют спреи и аэрозоли:

Кратность применения определяется специалистом. Также применяются таблетки и леденцы для рассасывания, они оказывают антисептическое и обезболивающее действие.

Средства народной медицины оказывают весомую помощь при ангине, они способствуют ускорению снятия воспаления.

Для повышения защитных сил также используют напитки богатые витамином С:

чай с медом;
чай с липовым цветом;
чай с малиной;
лимон;
отвар шиповника.

Для уменьшения воспаления лимфоузлов накладывают спиртовые компрессы, компрессы димексида.

Осложнения фолликулярной ангины возникают при несвоевременном обращении к врачу, самолечении, при раннем прекращении терапии.

Могут возникнуть такие патологии:

Паратонзиллярный абсцесс;
Сепсис;
Гломерулонефрит;
Ревматическое поражение сердца, суставов;
Энцефалит;
Менингит.

Предупредить развитие данных заболеваний можно, соблюдая все предписанные рекомендации.

Препаратов для специфической профилактики ангины нет. Для предупреждения развития гнойной ангины нужно:

укреплять защитные силы организма;
соблюдать режим труда и отдыха;
регулярно заниматься физической культурой;
лечить все хронические заболевания;
избегать контактов с больными людьми;
полноценное питание;
отказ от вредных привычек.

Все эти меры направлены на укрепление здоровья человека.

Если пациент вовремя обратится к специалисту и начнет получать грамотное лечение, то выздоровление наступает через 10 дней.

Если заболевание (ангина) не полностью долечено, оно может перейти в хроническую форму – хронический тонзиллит.

Важно помнить, что самолечение ангины недопустимо.

источник

Ангину относят к инфекционным заболеваниям. Этому заболеванию характерно острое воспаление небных миндалин, которые локализуются внутри глотки с обеих сторон язычка, мягкого неба. Заболевание провоцируют стрептококки, которые приникают внутрь глотки при контакте с болеющим. Однако, своевременно оказанная первая помощь при ангине, способствуют более легкому протеканию болезни и быстрому выздоровлению.

Гнойное воспаление фолликулов миндалин, которому характерно расположение подобное отдельным точечным очагам называют фолликулярной ангиной.

При развитии этого заболевания отмечается поражение таких миндалин:

Этому заболеванию характерно увеличение, воспаление шейных региональных лимфоузлов. Оно возникает по той причине, что в них идет отток лимфы из очагов воспаления.

Группу риска составляют следующие люди:

взрослые, дети после первичного контакта со стафилококком, стрептококком;
с местным переохлаждением горла;
имеющие пониженный иммунитет;
носители микробов.

Около 90% от всех случаев проявления ангины у ребенка, взрослых – это фолликулярная ангина. Она отличается от лакунарной ангины локализацией гнойных очагов, глубиной их залегания. Фолликул представлен незначительным поверхностным образованием.

Ангина может возникать под воздействием следующих факторов:

переохлаждение ног;
употребление холодной пищи (мороженого);
купание в холодной воде;
контакт с болеющим ангиной;
систематическое раздражение слизистой посредством пыли, дыма, алкоголя;
развитие болезней носоглотки;
наличие хронических процессов внутри носовой полости, придаточных пазух носа;
наличие инфекций внутри ротовой полости.

Внутри глотки находятся микробы, которые обычно не вызывают никакого заболевания. Под воздействием неблагоприятных условий для организма эти микробы становятся активными.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых практически такие же, как и у детей:

Наличие лихорадки. Температура у ребенка, взрослого может повышаться до 39 – 40 0 С. Такая температура держится очень долго, у ребенка понизить ее жаропонижающими препаратами сложно.
Развитие отека миндалин, покраснение их дужек.
Сухость в ротовой полости переходящая в першение.
Появление кашля, болей в горле.
Образование гнойников (желтые, белые бугорки).
Возможно, появление поноса, рвоты у ребенка. Он теряет аппетит из-за болезненности горла.
У взрослых, наоборот, появляется запор, задержка стула.
Взрослым, детям характерна общая слабость, головная боль, озноб.

Развитие заболевания начинается с болезненности при глотании, далее боль иррадиирует в ухо. Остро протекающую фолликулярную ангину можно также обнаружить в анализе крови из-за следующих изменений в составе последней:

повышение количества лейкоцитов. Их уровень становится более 9 г/л;
лейкоцитарной формуле характерен сдвиг влево. При этом отмечается рост количества палочкоядерных, сегментоядерных лейкоцитов;
отмечается повышение СОЭ;
фиксируется эозинофилия.

Раннюю стадию фолликулярной ангины можно легко спутать с инфекционным мононуклеозом, обострением хронического тонзиллита, кандидозом ротовой полости, герпетической ангиной. Очень похожа на фолликулярную ангину вторичная ангина. Она имеет следующие особенности:

присоединяется к 5-6 дню заболевания, иногда начинается вместе с ним;
у больного ребенка, взрослого подымается температура, лимфоузлы становятся болезненными. Отмечается поражение шейных, затылочных, подмышечных, подключичных, паховых лимфоузлов;
у больного увеличивается печень, селезенка, появляются боли в животе. Эти симптомы не наблюдаются при течении первичной ангины.
наличие мононуклеоза отличает также анализ крови. В нем обнаруживается лимфоцитоз, мононуклеарные лейкоциты;
для подтверждения диагноза назначают иммунологические, серологические реакции крови.

Различать инфекционный мононуклеоз и фолликулярную ангину следует для проведения подходящего лечения, ведь оно различно у этих заболеваний. Лечение гнойной ангины предполагает прием антибиотиков, а при мононуклеозе их принимать запрещено.

Первая помощь при ангине, которая может оказываться в домашних условиях должна оказываться после подтверждения диагноза специалистом. Перед тем как начать лечение фолликулярной ангины у больного берут мазки из зева, носа. Это необходимо для обнаружения палочки Леффлера, которая является возбудителем дифтерии. Мазок способствует дифференциации ангины. После этого анализа врачи приступают к лечению болезни.

Лечение фолликулярной ангины начинается с подавления бактериальной флоры посредством применения антибиотиков. Если же ангину вызвали стрептококки специалисты обеспечивают профилактику ревматизма, который выступает в роли опасного осложнения. Перед определением курса лечения врачи проверяют наличие у пациента аллергии на медицинские препараты. При ее отсутствии, лечение проводится следующими препаратами:

Препараты первого ряда – пенициллины. Курс лечения длится около 10 дней. В медицинской практике отмечается широкий спектр действия, эффективность борьбы этих препаратов против стафилококков, стрептококков. Эффективными средствами являются Амоксициллин, Экоклав, Амоксиклав.
Препараты второго ряда – макролиды. Длительность курса лечения врачи ограничивают 5 днями по той причине, что они способны накапливаться в крови. К препаратам этого ряда относят Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин.

На эффективность предпринятого лечения в домашних условиях указывают следующие показатели:

снижение температуры в течение 72 часов;
улучшение общего самочувствия.

При лечении ребенка в домашних условиях врач должен посещать его на протяжении первых трех суток. Если специалист отмечает неэффективность антибиотика, он заменяет его средством из другой группы.

Если при лечении фолликулярной ангины в домашних условиях у пациента отмечается улучшение, нельзя прекращать прием лекарств. Если закончить курс лечения досрочно у бактерий может возникнуть устойчивость к применяемому антибиотику. Это означает, что при рецидиве ангины, применяемый препарат будет бессилен, также могут развиться серьезные осложнения.

При лечении фолликулярной ангины в домашних условиях необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Больному запрещено выходить на улицу, чтобы избежать ухудшения состояния.

Лечение ангины у ребенка, взрослого в домашних условиях предполагает применение жаропонижающих препаратов. Их прием способствует уменьшению симптомов заболевания (снижения боли, температуры). С этой целью используют Нурофен, Ибуклин, Парацетамол. Чтобы снизить аллергический компонент воспаления назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин, Кларитин).

Скорейшему выздоровлению способствует питьевой режим, который также считается обязательным при лечении ангины у ребенка в домашних условиях. Большое количество теплой жидкости способствует профилактике обезвоживания, развития лихорадки, ярко выраженной интоксикации организма. Жидкость способствует скорейшему выведению из организма ребенка, взрослого токсинов, являющихся результатом жизнедеятельности бактерий. Пить можно теплое молоко с содой, чаи, настои с ромашкой, шиповником, шалфеем.

Лечение антибиотиками дополняют местными процедурами, которые также проводят в домашних условиях. Из-за присутствия гноя в ротовой полости необходимо часто полоскать горло. Его проводят 6 – 10 раз/день. Для полоскания можно использовать различные антисептические средства:

травяные настои;
мирамистин;
йодинол;
хлорофиллипт;
фурацилин;
люголь;
раствор соды и соли.

Также с этой целью используют такие аэрозоли: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде.

Не стоит медлить с лечением фолликулярной ангины у ребенка, взрослого. Она может спровоцировать опасные осложнения:

ревматизм;
синдром Лемьера;
паратонзиллярный абсцесс;
стрептококковый менингит;
заражение крови (при разрыве фолликула внутрь около миндальных тканей);
гломерулонефрит.

источник