Занятия любовью полезны для здоровья, так как доставляют удовольствие, нормализуют работу эндокринной системы, повышают иммунитет, продлевают молодость. У взрослых пациентов, больных ангиной, часто возникает вопрос, можно ли заниматься сексом при ангине.
Ангина — инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся в результате проникновения, размножения патологической флоры на слизистых оболочках глотки.
стрептококковая инфекция;
стафилококк;
кишечная палочка;
гемофильная палочка;
брюшной тиф;
герпетическая инфекция;
клебсиелла;
гонококк;
грибковая инфекция;
вирус гриппа.
Симптомы воспалительного процесса возникают через 24-48 часов после проникновения инфекции в организм. Признаки: повышение температуры тела, боль в горле, головная боль, ломота, слабость в теле.
воздушно-капельным путем — инфекция проникает в организм при контакте с больным человеком;
контактно-бытовым путем — патологическая среда проникает через предметы быта, которыми пользовался больной (полотенца, посуда, пр.);
алиментарным путем — инфекционные агенты попадают в организм с продуктами питания.
Существует множество противоположных мнений относительно вероятности инфицирования патогенными микроорганизмами при занятиях любовью во время тонзиллита острой формы.
Аргументы за занятия любовью, во время которых:
вырабатывается иммуноглобулин класса А, который способствует укреплению иммунитета, помогает противостоять болезни;
происходит синтез эндорфинов (гормона радости), который помогает справиться с хандрой, стрессом, депрессией, плохим настроением;
обеспечивается лучшая вентиляция легких, что помогает предотвратить развитие осложнений со стороны нижних органов дыхательной системы;
проходит головная боль, заложенность носа, кашель.
При тонзиллите от секса лучше отказаться, если у больного повышена температура тела, присутствуют мышечные боли, головные боли, признаки интоксикации сильно выражены.
Занятия любовью увеличивают риск передачи инфекции от больного человека к здоровому. Особенно опасными являются инфекции, вызывающие серьезные осложнения (грипп, гонококк, герпес, другие).
Во время острого периода тонзиллита организм ослаблен, и любые физические нагрузки могут привести к ухудшению состояния. Нагрузки при высокой температуре тела могут вызвать развитие осложнений, которые затронут работу сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхательной системы.
Внимание! Занятия любовью могут спровоцировать рост температуры тела, что вызовет еще большую слабость, ухудшение состояния. Во время полового контакта расходуется много энергии, которая необходима для борьбы организма с патогенными микроорганизмами, восстановления состояния больного.
В период острого течения заболевания следует отказаться от орального секса — патологический процесс сопровождается неприятными симптомами, которые могут свести на нет все удовольствие от секса.
Путем оральных ласк невозможно заразиться стрептококковой формой тонзиллита — бактерия передается только бытовым или воздушно-капельным путем. А вот ангина, вызванная гонококковой инфекцией, передаются от больного здоровому человеку через оральные ласки. Гонококк — патогенный микроорганизм, который вызывает тонзиллит, генитальную гонорею, уретрит и другие болезни. Опасность данной формы состоит в том, что ее клиника не отличается от других видов тонзиллита.
Опасна ангина, вызванная бледной трепонемой. Патогенный микроорганизм может стать причиной развития инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, воспалительных болезней нервной системы, мочеполовых органов и опорно-двигательного аппарата. Передается инфекционный агент гематогенным и бытовым путями, при занятиях традиционным и оральным сексом.
Важно! Тонзиллит, вызванный стафилококковой инфекцией, вирусом гриппа, при незащищенном половом контакте передается путем оральных ласк. Все эти вирусы могут привести к развитию инфекционно-воспалительных патологий (уретриту, циститу, пиелонефриту).
Половой контакт способствует укреплению иммунитета, улучшает работу внутренних органов, стимулирует выработку гормонов радости. Занятия сексом во время ангины могут привести к ухудшению состояния больного, развитию осложнений. Опасен секс с больным ангиной, которая вызвана стафилококком, гонококком, бледной трепонемой, гриппом. Эти инфекции могут проникать в мочеполовые органы, вызывая множество заболеваний.
источник
Если болит горло…и не только . Разогреть керосин, смочить в нем ткань, отжать тщательно и обмотать им шею. Сверху наложить еще шерстяную ткань или шарф. Подержать этот компресс сколько можно. Одного сеанса порой достаточно, чтобы воспаление прошло. Детям применять этот способ нежелательно. При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложке соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло. Боль может пройти после одною дня полоскания. Для лечения тонзиллита и ангины натереть 1 стакан свеклы, влить 1 ст. л. уксуса, настоять, сок с уксусом отжать и полоскать рот, горло, немного проглотить. Смешать 2 части меда, 1 часть сока алоэ и 3 части водки и применять в виде компресса как противовоспалительное средство при ангине. Ангина пройдет за сутки, если 10 или более раз в день полоскать горло настоем чайного гриба по 10-15 минут. Для лечения болезней горла и устранения плохого запаха изо рта сварить в небольшом количестве старого вина 20 листьев плюща с небольшим количеством соли и полоскать горло этим отваром в горячем виде. При ангине пользуются настойкой (из 30 г травы зверобоя на 100 мл спирта или на 1 стакан водки) по 50 капель 3 раза в день после еды и 40 капель разбавить в 1/2 стакана воды для полоскания горла. Заварить в 1 стакане кипятка 1 ст. л. высушенных цветков ромашки обыкновенной, после охлаждения профильтровать и добавить 1 ч. л. меда. Принимать как полоскание при стоматитах, ангине, а также в клизмах при колитах. При воспалении горла полоскать раствором нашатыря в 50 мл воды 1—2 раза вдень. Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар. Залить 1 стаканом холодной кипяченой воды на ночь 1 ст. л. корня девясила. Утром хорошо размешать, дать настояться и пить по 1 глотку через каждый час. Курс лечения 6 7 дней. Приготовить медовую воду, взяв для этого доброкачественный мед и добавив в него вдвое большее по объему количество воды, перемешать воду и мед и кипятить на малом огне, постепенно снимая пенку, пока не прекратится ее образование. Иногда на 1 часть меда берут 6 частей воды. Применяется при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также. для разжижения крови и ее очищения. Проводить ингаляцию высокосортным прополисом. В алюминиевую посуду емкостью 400 мл положить 10 г прополиса и 40 г воска и поставить в другую посуду большего размера с кипящей водой. Испаряющиеся при этом ароматические составляющие прополиса оказывают лечебное действие. Когда аромат исчезнет, нужно положить новую порцию воска и прополиса. Такие ингаляции следует проводить по 10—15 минут утром и вечером в течение 2 месяцев. Смешать 2 ст. л. мать-и-мачехи, 2 ст. л. алтея, 1 ст. л. душицы, заварить их 1 л кипятка, остудить, предварительно укутав, и добавить по вкусу мед. Пить по 1/2 стакана 3—4 раза в день. Ангина — Универсальная система комплексного лечения при рините, ангине, ларингите и фарингите Смешать 1 часть цветов липы и 2 части дубовой коры или 2 части цветов липы и 3 части цветов ромашки. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, подержать на слабом огне 5 минут, настоять 1 час и процедить. Полоскать горло, разбавив отвар медом. Залить 0,5 л кипятка 1 мелко накрошенную головку лука, подержать на слабом огне 5 минут и настоять 2 часа. Полоскать горло луковым отваром или соком лука в смеси с медом. Залить 0,5 л холодной воды 2 ст. л. травы иван-чая, поставить на огонь, довести до кипения и настоять 1 час. Принимать при воспалении горла по 1/3 стакана 3-4 раза вдень перед едой. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. коры ивы, кипятить ее на малом огне 30 минут, настоять немного и процедить. Полоскать несколько раз в день. Добавить к 1 стакану отвара из цветов липы 5 г очищенной соды и этим составом полоскать горло несколько раз в день. Заварить 1 стаканом кипятка 1-2 ст. л. зеленых корок плодов грецкого ореха и варить на малом огне 20 минут с сахаром или медом. Принимать при ангине по 1ч. л. на 1 чашку чая 3-4 раза вдень. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки, настоять 0,5—1 час и процедить. Полоскать горло настоем ромашки дисковидной. Прикладывать к больному горлу распаренную траву иван-чая с цветами растения. При воспалении миндалин нужно сделать из теста ленту, чтобы ее можно было обернуть вокруг шеи. Мелко раздробить сухой корень чемерицы и обильно посыпать им ленту, после чего тщательно обернуть этой лентой горло, прикрыв сверху повязкой. Продолжительность процедуры от 1 до 8 часов. Смещать 1 стакан сока тысячелистника с 1 л горячего пива и принимать эту смесь по 1 стакану 3 раза в день, После приема смеси необходимо каждый раз тепло укутаться. Хорошее средство от ангины. Разбить в 1 стакан теплой воды 1 куриное яйцо и размешать. Полоскать горло этим составом 5—6 раз вдень. Если это средство не поможет, можно попробовать другое. Натереть хрен и плотно закрыть его в банке. Через 15-20 минут открыть крышку, вдохнуть через рот запах хрена, задержать дыхание и на счет 1, 2, 3, 4 выдохнуть через нос. При охриплости принимать 3-4 раза вдень (по 1—1,5 стакана) отвар душицы. Заварить 1 л кипятка 30 г травы, настоять 1 час и процедить. (Можно и не процеживать). При высокой температуре и сильной ангине рекомендуется выполнить полное обертывание мокрой простыней: постелить на постель махровую простыню или старое байковое одеяло и застелить ее сверху клеенкой. Залить в ведро на 3/4 его объема горячую воду (50-60″ С), влить туда бутылку столового уксуса, намочить в этой воде мягкую простыню, быстро ее выжать и обернуть тело. Сверху обернуться клеенкой с махровой простыней так, чтобы только нос выглядывал, лечь в постель и накрыться сверху одеялом на 20 минут. Затем насухо обтереться и надеть теплое белье, на голову — шерстяную шапочку, на ноги — шерстяные носки. Напиться теплого настоя из травы зверобоя и лечь спать. Настой готовить следующим образом: заварить 0,5 л кипятка 2 ст. л. травы и настоять 2 часа. Выпи вать по 1 стакану на ночь. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки. Смешать 1/2 стакана лукового сока и 2 ст. л. меда и тщательно смазать этим составом горло 2-3 раза подряд. Одновременно смочить в этом составе 2-3 горчичника и поставить их на подошвы ног на 1 час, после чего обернуть ноги шерстяной тряпочкой или надеть шерстяные носки и пить настой липового цвета или цвета черной бузины, завариваемый как чай. Размешать в 0,5 л теплой воды 1 ч. л. облепихового масла до получения эмульсии и полоскать горло каждые 30 минут до прекращения боли. Одновременно следует сделать на горло компресс из этого состава. Смешать яблочный уксус пополам с теплой кипяченой водой и полоскать горло этим составом через каждый час. Очистить 5-6 зубчиков чеснока, мелко их истолочь и размешать в 1 стакане молока. Вскипятить и остудить. Пить по 1 ч. л. несколько раз в день. В качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства при ангине и бронхите залить 0,5 л холодной воды 15 г корня алтея и настоять в течение суток. Пить по десертной ложке 4—5 раз в день. Можно заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков алтея, настоять 30 минут и процедить. Принимать по глотку через каждый час. Через 4-5 дней болезнь пройдет. Насыпать в кастрюлю на 2/3 овес или ячмень, долить молоко до уровня на 2 пальца ниже верхнего края кастрюли, закрыть крышкой и поставить в духовку с небольшим жаром. Доливать молоко по мере его выкипания, пока овес не разварится. Пить по 2-3 ст. л. 3 раза вдень. Ангина — Универсальная система комплексного лечения при рините, ангине, ларингите и фарингите При начавшейся ангине полоскать горло теплым щелочным раствором (1 ч. л, пищевой соды на стакан кипяченой воды) 4-5 раз в день и пить теплое молоко. При ангине делать на горло компрессы: на 0,5 л водки 10 г сухой камфоры. При хроническом тонзиллите ежедневно смазывать небные миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:3 в течение 2 недель, В последующие 2 недели смазывать через день. Эту процедуру рекомендуется делать натощак. При ангине жевать соты с медом в течение нескольких часов с перерывами. При злокачественной ангине, дифтерите и скарлатине полоскать горло через каждый час п течение дня 30% — ном раствором лимонной кислоты, откинув голову назад и вдыхая воздух, чтобы раствор клокотал в горле. Раствор прекрасно помогает при всяких заболеваниях горла в начальной стадии, При ангине помогают горячие ножные ванны. В бак с горячей водой (40-42° С) опустить ноги и держать их там 15-20 минут. По мере остывания воды подливать горячую. Для усиления действия ванны можно добавить в воду 1-2 ст. л, сухой горчицы. После процедуры необходимо насухо вытереть ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель, накрывшись одеялом.
Для ванн: взять 500 г (в зимнее время — 300 г) веток дуба и столько же веток каштана и ивы, положить в эмалированное ведро, залить холодной водой, довести до кипения и кипятить 30 минут. Затем добавить по 200 г трав: сушеницы топяной, череды, ромашки, зверобоя и настоять ночь. Отдельно отварить или распарить 3 буханки ржаного хлеба и влить отвар в ванну. Ванны нужно принимать ежедневно перед сном в течение 30-40 минут при 38-43° С. Одновременно нужно заварить 1 л кипятка смесь из веток дуба, веток ивы и веток каштана (по 1 ст. л.), кипятить 30 минут, добавить в отвар по 1 ст. л. трав: сушеницы топяной, череды, ромашки, зверобоя, настоять 12 часов, процедить и добавить 2 ст. л. меда. Пить по 2—3 раза в день, в первые 2 дня по 50 мл, затем 2 дня по 100 мл, остальные дни по 150 мл. Курс лечения 20 дней, перерыв 5— 10 дней. И снова повторить курс лечения. Настоять в 0,5 л пшеничной водки 50 г цветков каштана конского в течение 14 дней. Пить 3 раза в день по 30-40 капель. Курс лечения 3-4 недели. Одновременно нужно .смазывать пораженные места несколько раз в день мазью: смешать по 10 г порошка цветков ромашки, листьев и цветков шалфея, 50 г растертых плодов каштана и 5 г картофельного крахмала. Залить 200 г горячего куриного жира; протомить 2,5 часа на водяной бане, настоять ночь, вновь разогреть до кипения, процедить, отжать и остудить. Лекарственные средства при простуде и гриппе: — залить 1 стаканом горячего молока 1 ст.л. меда, размешать и выпить эту порцию в горячем виде в течение дня за три приема; — заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. мяты, настоять, укутав, 30 минут и добавить 1 ст. л. меда. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза вдень; — закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель сока алоэ 4-5 раз в день, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа; — смазывать соком свежего листа каланхоэ перистого (комнатное растение) носовые ходы 2—3 раза в день или закапывать сок в нос по 3-5 капель; — при гриппе надавить на крылья носа двумя указательными пальцами обеих рук и смещать их поглаживающими движениями к переносице, отрывая руки только у внутренних уголков глаз, до появления ощущения тепла в носу (обычно.5 минут); — для профилактики гриппа прикладывать на 10 минут к носовым отверстиям завернутые в марлю лук и чеснок; — при гриппе полезна спиртовая настойка листьев эвкалипта. Залить 1 стаканом спирта 20 г сухих измельченных листьев, плотно закрыть и настоять неделю. Процедить и принимать по 20-25 капель, разведенных в 1/4 стакана кипяченой воды, 3-4 раза в день; — во время эпидемии гриппа для профилактики и лечения можно использовать настойку чеснока: мелко покрошить 2—3 зубчика и залить их 30-50 мл кипятка или водки. Полученную жидкость закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в день. Через 2 дня настой обновить. Если же болезнь не отступает, натереть чеснок и вдыхать его пары по 10—15 минут 2 раза в день; — при гриппе помогают ветки малины, которые можно собирать и летом, и зимой. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. мелко нарезанных веточек, кипятить на малом огне 20 минут, настоять 2 часа и процедить. Пить много раз в день небольшими глотками; — противогриппозный чай: смешать поровну кору ивы, цветы ромашки, липовый цвет и плоды шиповника. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. смеси, настоять 10 минут и кипятить 5 минут на малом огне. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды; — заварить! стаканом кипятка 1 ч. л. (с верхом) измельченных листьев черной смородины, настоять, укутав, 3—4 часа и процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день; — натереть головку лука средних размеров, залить 1 стаканом кипящего молока и настоять, укутав, 30 минут. Пить небольшими глотками в течение дня; — налить на ладонь немного свежевыжатого сока лимона и втягивать в нос, выдувая затем обратно, и так несколько раз подряд. Через несколько минут после этого развести в 100 мл теплой воды 1/2 ч. л. поваренной соли, намочить в этом растворе тампон и ввести его поочередно в каждую ноздрю — соль снимет отек слизистой носа; — принимать с пищей распаренные свежие толченые ягоды калины, смешанные с медом или сахаром и разбавленные водой: в 1 л кипятка томить на малом огне в течение 1 часа 3 ст. л. свежих ягод калины, затем добавить 1 ст. л. меда или 2 ст. л. сахара; — заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. липового цвета, настоять 20 минут и пить как чай в течение дня — хорошее потогонное средство.
Здравствуйте. Уже 4-й день болит горло, но не как обычно, при глотании, а дальше за носоглоткой. И по бокам, перед ней. Чувствуется что там сильно воспалено, пытался потрогать — ощущение довольно неприятные. Даже когда ешь и еда задевает эти участки — ощущается сильный дискомфорт. За несколько дней до появления этих симптомов был оральный половой контакт (кунилингус). Поэтому не исключаю связь, и даже не знаю к какому врачу пойти — терапевту, лору или в КВД? Не могу схаркнуть что-то из носоглотки. Температуры нет. Других симптомов чего-либо тоже. Спасибо
Матвеев Александр, Санкт-Петербург
Ув. Александр. Обратитесь сначала к ЛОРу.
Дата
Вопрос
Статус
13.12.2016
Здравствуйте. 6 дней назад заболел, температура 36. 9-37. 4 озноб и тд. Принимал два дня Ремантадин и обильное питье не какого результата не давало на 3 день вызвал врача пришла посмотрела сказала красное горло мол принимать кагоцел и полоскать горло ну все так и выполнял симптомы пропали а температура держится и горло красное. Вчера сходил к врачу оказалась вообще Катаральная ангина и в итоге с этим тупым врачом который приходил на дом я потерял 3 дня, назначили антибиотики спрей и всякие травы.
Здравствуйте. Дело в том, что уже четвертую неделю я болею, начинала выздоравливать, но заново простудилась. Сейчас уже день 5-6 держится температура 37-37.1, в основном поднимается к вечеру. Но особо выраженных симптомов простуды уже нет, разве что время от времени немного болит горло. Ходила к лору, врач сказал что горло почти не красное, но есть небольшой отёк. Результат анализа крови показал что лейкоциты немного увеличены — 10.6, соа-3. Помимо этого периодически беспокоят ноющие, словно пул.
Муж. 46 Добрый день! Ровно год назад простудился. Болело горло. Температуры не было. Лечил горло, полоскал, вирус перешел в носоглотку — насморк. Лечил теперь насморк. Горло и носоглотку вылечил, но видимо вирус опустился в дыхательные пути. Обратился к ЛОРу в местной поликлинике. Он мне выписал Биопарокс (вдыхать 3-4нажатия 4р. В день) и таблетки хлорфиллипт сосать. Так и делал. Не помогло. Летом как-то стало лучше, незаметно. Но всё равно не прошло до сих пор. При глубоком вдохе — откашливани.
Здравствуйте! Мне 33 года. Уже 8 лет наблюдаю одни и те же симптомы. Густая слизь в носоглотке, частая боль в горле, дискомфорт в кишечнике, слабость, утомляемость, головные боли, повышенный ревматоидный фактор, немного увеличены лимфоузлы, температура к вечеру поднимается — 37. 2. Неделю назад сдала анализ крови на антитела: к каспидному антигену ВЭБ — выявлены. К ядерному антигену тоже выявлены — 114. 255 уе/мл. Насколько это высокий показатель? Какое лечение вы посоветуете? Насколько эффекти.
Здравствуйте! У меня такой вопрос-несколько лет но последнее время меня уже стало напрягать-с правой стороны в горле где то ближе внизу но в области щитовидки постоянно присутствие что то мешает в горле! Стоит комом и не проглатывается. Обращалась к эндокринологу! Делала прокол узла-доброкачественные! Лор ставит-частичный правосторонний парез голосовых связок! Но лечении не прописывает! От эндокринолога сдавала кровь на онко маркер! Все нормально! Но я не могу устала постоянный дискомфорт от ком.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Хорошая отмазка)) у меня тонзиллит, прости я забочусь о твоём здоровье!))) Если серьёзно, то даже не знаю, никогда не думала об этом…
Да нее) Я в целом переживаю… У меня просто часто в мазке лейкоциты, и вот я задумалась, что у нас обоих хрон. тонзиллит, может оттуда постоянно что-то заносим друг другу.
У меня тоже все время лейкоциты… надо спросить гениколога.
Ну может быть как раз дело в этом… Ведь во рту тоже куча бактерий, плюс может быть и зуб кариозный, и стоматит, и тонзиллит, и мы всё это переносим туда.
Ну да) но если так запариваться, то уже вообще никакого удовольствия не получишь)))
не стала бы заморачиваться. Это я про тонзиллит, а не оральный секс ))
У меня тоже хронический тонзиллит, все нормально
Я о хр.тонзиллите узнала, когда готовилась к эко, до этого никаких проблем до не было. Пролечила его промыванием миндалин у лора. В оральных ласках себе отказывать не стоит. А если собираешься беременеть, то не рекомендуют оральный секс изза слюны, так как она негативно влияет на спермики
оральный секс не рекомендуют из-за слюны? а как беременность связана с оральным сексом?
Я тоже не совсем поняла, как слюна может подействовать на сперму. Я понимаю, что при наличии кариозных зубов, стоматита или тонзиллита можно занести какую-нибудь инфекцию на гениталии, но как это повлияет конкретно на сперму — не совсем понимаю.
я как и вы боялась, что что-то может перескочить, лучше наверное к врача проконсультироваться.
на заборе тоже написано=) это не отвечает на вопрос, каким образом слюна может влиять. Влагалищные смазки? Вообще то, это то, что способствует улучшению подвижности сперматозоидов, конечно, в период плодности, когда смазка и выделяется для тогл, чтобы помогать сперматозоидам добраться до яйцеклетки.
Там не про эти смазки говорится, а про те, которые в аптеках да секс шопах продаются! Факт в том, что это не я придумала, это рекомендации при планировании. Можете следовать, либо нет, это уже ваше дело
значит написано неграмотно) «влагалищные смазки» слово то придумали
влагалищные смазки — это то, что образуется в нашем женском организме. Смазка лубрикант для секса (совсем не обязательно для влагалища 😉 — совсем другой продукт, имеющий мало общего с естественной смазкой, оно и понятно, что он может воздействовать на сперматозоидов, т. к. не имеет свойств естественной смазки. Слова в контексте имеют большое значение;)
источник
Нельзя стричь всех женщин под одну гребенку, но для большинства из них применительно к оральному сексу лучше всего срабатывают нежные, мягкие движения языком. Клитор – наичувствительнейшая область женского тела, поэтому вполне объяснимо, что его излишне бойкая стимуляция с вашей стороны заставит ее ужом вертеться на кровати. Правда, совсем не от удовольствия.
Если вы подошли к судьбоносному моменту погружения в святая святых каждой женщины (да чего уж мелочиться – всего человечества, поскольку все мы являемся птенцами понятно какого гнезда) с полным отсутствием информации о сексуальных предпочтениях вашей партнерши, внимательно следите за ее телодвижениями. Если она обхватила вашу голову руками и прижала к своему влагалищу, это значит, что вам, следует проникнуть еще глубже. Если она непроизвольно отстраняется от вас, значит, вы слишком пылки. Если же она твердо удерживает вашу голову, но выглядит при этом расслабленной – вы действуете правильно. Так недалеко и до шестидесятисекундного оргазма
Мужчина может кончить в считанные минуты (особенно, если он не слышал о дженериках дапоксетина). Женский оргазм, в свою очередь, требует тщательной подготовки. Но каков наш стандартный подход к куни? Пара-тройка минут лингвальной стимуляции клитора в порядке отбывания трудовой повинности – и вперед к основной части программы. Наверное, излишне говорить, что этого явно недостаточно.
Большинству женщин, чтобы испытать оргазм от орального секса, нужно не менее 20 минут. Конечно, если вы все это время проведете в неестественной и некомфортной позе вопросительного знака из мультика про Пишичитая, следующего куни ваша дама может и не дождаться. Наиболее эргономичной для куннилингуса является поза «Оазис», когда мужчина стоит на коленях у подножья кровати, а партнерша закидывает ноги ему за плечи, обеспечивая беспрепятственный доступ к своему клитору.
Концептуально поза 69 – великолепна. Но в реальности мужчине очень легко «задремать», напрочь забыв о своих обязанностях, когда лежащая на нем женщина доводит его до экстаза.
Не стоит упорствовать в своем желании претворить в жизнь все трюки, почерпнутые вами в порнофильмах. Куда более эффективно будет сделать акцент на совершенствование техники куннилингуса. А здесь, у большинства мужчин, как выясняется, непочатый край работы. Так, нахватавшись верхов из того же порно, мы задействуем в оральном сексе, в основном кончик языка. Но, как говорят сами женщины, им намного приятнее ощущать влагалищем всю его поверхность. Медленные, протяжно-лижущие движения вдоль малых половых губ и клитора, вовлекающие в работу всю площадь языка – это именно то, чего хотят женщины. Еще один крышесносящий прием – пенетрация с одновременной стимуляцией клитора. Но здесь есть очень важный нюанс: совершать фрикционные движения нужно не пальцами, а языком. Нежность и мягкость последнего являются гораздо более возбуждающим фактором, чем резкость и агрессивная прямолинейность мужских пальцев. Хотя, опять же, некоторым может понравиться подобный вариант с элементами легкого доминирования. Поэтому для достижения полной сексуальной гармонии надо не стесняться разговаривать друг с другом.
Наступление оргазма у партнерши не должно являться для мужчины сигналом к прекращению оральных ласк. Напротив, необходимо продолжать стимуляцию вплоть до последнего спазма, до последнего стона. Но, и это очень важно, ваши движения должны быть менее интенсивными, чем в преддверии оргазма.
Для того чтобы с методичностью маятника осуществлять непрерывные движения языком в женском влагалище вплоть до момента оргазма и немного после него, вы должны грамотно распределить силы по дистанции. Держите язык расслабленным и организовывайте небольшие передышки, компенсируя эти кратковременные простои более активными движениями головы. Или, как вариант, прижмите язык всей его поверхностью к клитору и позвольте женщине самой поработать бедрами в нужном ритме, а сами в это время слегка надавите на нижнюю область живота – это обеспечит стимуляцию невидимой глазу внутренней части клитора.
источник
Наступила пора холодов, ветров, переохлаждений, а значит и всяких простудных заболеваний. В зону риска попадаете Вы и Ваша вторая половина или партнер в постели. Естественно, сопутствующие простуде симптомы (насморк, кашель и т.д.) далеко не сексуальные, но после длительного времяпровождения в постели с планшетом или какими-либо другими достижениями прогресса в электронной сфере, вполне объяснимо желание отведать чего-нибудь будоражащего.
Чем же «обустроить» половой контакт, чтоб он принес больше удовольствия и поменьше неудобств? Расскажем несколько советов:
Девушке не стоит пытаться сделать минет при насморке, так как крайне затруднится дыхание.
Заниматься сексом рекомендуется в позе «догги», дабы не лицезреть «подкорректированное» не в самую романтическую сторону, лицо партнера.
Партнеру категорически не стоит чихать, кашлять в половые органы женщины, делая ей куннилингус, а она исключает подобные действия при минете.
На период болезни нужно исключить поцелуи в губы. Не стоит подвергаться лишнему риску.
Запаситесь бумажными салфетками в пределах любовного ложа, чтоб в случае необходимости убрать неприятные, сопутствующие болезням, симптомы, не прерывая половой акт.
Подойдите к вопросу серьезно и страстно, и непременно, вы завершите свои действия оргазмом. Это целебное средство, сопутствующее снятию отеков, хорошему сну, избавлению от болей и в целом выздоровлению.
Партнер должен вести себя нежно, без грубости и бешеных ритмов, чтобы исключить возможную головную боль у женщины, которая занимается сексом простуженная. Существует риск заработать мигрень.
С простуженным партнером, для женщины наиболее подходящая поза – «наездница наоборот». В этой позе она находится спиной к лицу партнера. Ритм движений нужен спокойный, медленный без резких скачков.
Перед тем, как начать этот своеобразный секс, примите препараты, препятствующие кашлю. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы неожиданным приступом кашля не омрачить волнующий процесс.
ThePretty.ru желает вам крепкого здоровья и яркого секса
При простуде секс выручает очень здорово. Мы в шутку называет это «грелкой во весь рост». Ведь действительно, так прогреваешься во время занятий сексом, что не нужны никакие натирания или горчичники. Так что если вы немного недомогаете, то лучше сразу прибегнуть к такому оригинальному способу лечения и на утро вы будете как огурчик. Естественно, что нужно соблюдать элементарные правила гигиены.
Знакомая ситуация. Устроилась к частнику. Не платил. Согласно нашим законам после 15 дней .
Здравствуйте! Хочу поделиться своей историей. Прожили с мужем 20 лет,познакомились в студе.
Точно!Вот так вот моются один раз в неделю и «аромат» от некоторых хоть вешайся. Зимой е.
У меня жена- строгая мамочка. Держит меня в ежовых рукавицах. Не пью,не курю, уборку делаю.
источник
А что, это разные вещи? Какая разница? Тонзиллит и ангина — острое воспаление нёбных (чаще всего) миндалин. Я не говорю о пересічних, но спросите студента медвуза, врача GP (общей практики, семейного), узкого специалиста — ЛОРа, да даже неискушённого инфекциониста, и в ответ можете получить недоуменное пожимание плечами: без разницы, не занимайтесь схоластикой.
Я люблю эту тему в своей педагогической деятельности, часто задаю этот вопрос студентам. И «мои» знают разницу, но узнают её потом, после дискуссии. С ходу же ответы такие:
— Тонзиллит — заболевание хроническое, а ангина — острое.
На это отвечаю, что имею в виду как раз острый тонзиллит. Задумываются.
— Тонзиллит — это не гнойное воспаление, а ангина — гнойное.
— Нет, — говорю. — И тонзиллит может быть гнойным, и ангина — катаральной, без гнойных наложений.
И редко когда кто-то в группе скажет, что ангина — стрептококковой этиологии, а тонзиллит. не только. И даже если скажет, всё равно дальше мысль стопорится, не развивается, нет обобщения, понимания важности нюанса. А суть именно в этиологии, т.е. в причине, вызвавшей воспаление. Но и опять не только в этом. Заморочил? Потерпите. И всё равно читающий сейчас возмутится: ну и что? Какая разница? Всё равно воспаление, всё равно лечение одинаковое — антибиотики. Чё ты, доктор, тень на плетень наводишь! И я действительно открыл наугад медицинский сайт (не википедию!) и прочитал: «Ангина (в обиходе) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, вызванное бактериями, вирусами и грибками. Синоним — острый тонзиллит». То есть и правда для них всё равно.
Не согласен, извините. И я постараюсь мысль свою донести.
Ангина — самостоятельное заболевание, отдельная нозологическая форма. Её обособили, потому что часто встречается и поражает только миндалины. Ключевое слово — ТОЛЬКО. Боль в горле, затруднённое глотание, гнойный налёт на миндалинах, как следствие — общие симптомы: температура, интоксикация (слабость, боли в суставах, мышцах). всё!
Всё остальное, когда кроме поражения миндалин есть другие жалобы и симптомы — тонзиллит. Не важно? Ок. Начнём.
Дифтерия. На первый взгляд, всё одинаково: боль в горле, налёт на миндалинах, температура, интоксикация. Но! Совершенно другой патогенез, ключевая роль экзотоксина, фатальные поражения сердца, почек и нервной системы, кроме миндалин, поражение которых относительно не значимо (специалисты, не возмущайтесь! — я сейчас акцентирую на различиях) — они играют в данном случае лишь роль локализации возбудителя — дифтерийной палочки, которая сидит себе в них и вырабатывает яд (тот самый экзотоксин). И именно он, переносимый кровью, — причина всех бедствий и смертей. И главное — вот оно! — лечение разное! Антибиотик — да, но без противодифтерийной сыворотки больной, скорее всего, умрёт или останется инвалидом. А ангину сывороткой лечить не надо.
Мононуклеоз. На первый взгляд, всё одинаково: . не буду перечислять – см. абзац по дифтерии, как и в дальнейшем. Кроме миндалин поражаются система крови, печень, селезёнка, вся лимфатическая система — множественное увеличение лимфоузлов (а не только тех, которые рядом с миндалинами), затяжное течение, чреватое отдалёнными неприятными последствиями, если заболевание вовремя не диагностировано и правильно не пролечено, — вплоть до онкологии и параличей. Часто «пропускается», лечат, как ангину. А заболевание вирусное. То есть антибиотики не нужны, лечение абсолютно другое — противовирусные препараты и даже гормоны в тяжёлых случаях.
Аденовирусная инфекция. Единственная инфекция из ОРВИ, которая может сопровождаться налётами на миндалинах, а значит, диагноз с лёту какой? Правильно, ангина. Причина — вирус, как видно из названия. Кроме миндалин — поражение глаз и лимфоузлов, печени, дыхательных путей. Часто сыпи, как и при мононуклеозе. И сыпи эти абсолютно не настораживают клиницистов: ангина с сыпью — аллергия! На том диагностический поиск заканчивается. Могут быть пневмонии, чего никогда не будет при ангине, как и кашля, насморка. Кашель, насморк — это уже не ангина!
Ещё про «аллергические ангины», т.е. сыпи. Скарлатина, корь и остальные многочисленные детские экзантемы (это те же сыпи по-умному), если сопровождаются поражением миндалин. Острозаразные заболевания, при которых, в отличие от ангин, обязательно надо учитывать эпидокружение и возможность развития эпидемий, опасность «прозевать» их, особенно в начале, при первых единичных случаях. Тут уж речь идёт о здоровье не одного человека, а многих — ответственность поболе. И не советую коллегам ошибаться. Штрафы санстанции — наименьшее зло (хотя не знаю, есть кому сейчас штрафовать, или в стране полный порядок: нет СЭС — нет проблем). Кроме того, осложнения этих инфекций достаточно грозны и специфичны: от поражения сердца и почек при скарлатине до менингоэнцефалитов при кори. А если вы лечите ангину, разве вы думаете о возможном энцефалите? И пропускаете. А уж если вспомню о восходящем параличе Ландри-Гийена-Барре. Бррр!
Кстати, интересно, что и ангина, и скарлатина — стрептококковой этиологии. Казалось бы, надо отнести скарлатину к ангинам — один же возбудитель. Но мы договорились, что главный критерий этой классификации — поражение, кроме миндалин, других органов и систем. Да и клиника у скарлатины очень уж специфична: осложнения чаще, быстрее и тяжелее. Отчего же так, если один возбудитель? Или рожа — тоже стрептококковая инфекция, а поражается кожа. И скарлатина не повторяется, а рожа и ангина — сколько угодно. Это уже тема отдельного разговора, очень захватывающего и интересного. Как-нибудь в другой раз.
Грибковое поражение миндалин. Тоже имеет свои нюансы для спеца: характерный налёт в виде рассыпанной манной крупы, сочетанное поражение других слизистых — полости рта и не только. Если «не только» (пищевод, гинекология — молочница, онихомикоз — поражение ногтей), а ещё если и рецидивирует, то вспоминаем об иммунодефиците. Иногда такими «ангинами» дебютирует ВИЧ-инфекция. Важно? Рискните прозевать — сами же потом профилактический курс АРТ кушать будете. Терапия антибиотиками в данном случае усугубляет процесс, а не излечивает. Мало того, эти тонзиллиты и развиваются часто после предшествующей антибиотикотерапии.
А кто слышал об «ангине Дюге»? Ну понятно, инфекционисты знают. У остальных специалистов этот эпоним напрочь стёрся ежедневной текучкой, хотя в институтском курсе инфекционных болезней вам говорили о специфическом тонзиллите при брюшном тифе, вызываемом брюшнотифозной бациллой, потому что она вообще лимфоидную ткань поражает, к которой относятся и миндалины. Ну и как вам перспектива не узнать брюшной тиф? Ладно, что заразное и тоже эпидемическое. Антибиотики для S. typhi специфичные — такими обычную ангину не лечат, а без них — осложнения. Кишечные кровотечения и перфорация (дырка, проще говоря) — перитонит и смерть.
Ещё эпоним, но уже более узнаваемый. Ангина Симановского-Плаут-Венсана. Тут, если не диагностируете, ничего особо страшного не будет. По большому счёту, можно отнести к ангинам, а не к тонзиллитам — поражаются только миндалины, специфическим возбудителем — спирохетой. Но! Очень часто это односторонний язвенный процесс (поражается только одна миндалина), а это уже интересно, можно спутать. В начале диффдиагностического списка паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Тут ЛОРики на высоте, а врачу GP надо не прозевать и вовремя направить к ним — вскрывать надо гнойник, иначе. Ну а в конце списка. ну, например, сифилис. Односторонний красивый такой, аккуратненький первичный шанкр на миндалинке, похожий на венсановскую язвочку. Есть ещё отсталые, которые куннилингус считают извращением? Та проза жизни! И лечим, лечим. Шо, не проходит? И сыпь какая-то бледная появилась — аки звёздное небо. А-а-а, так уже ж третий курс антибиотиков! Аллергия! Щас, L-цет добавим — всего одна таблетка в день. . А чё это нос ввалился.
Тут же можно вспомнить и о туберкулёзе — тоже чаще односторонний процесс. Да, поражение миндалин при нём эксклюзивно. Но мы входим в эру мультирезистентного tbc, т.е. фактически таких его форм, которые обильно встречались в доантибиотическую эру и о которых мы основательно успели подзабыть. А раньше эту форму туберкулёза описывали, и достаточно часто, обычно уже на фоне развившегося процесса в лёгких.
Говоря об односторонних поражениях, надо вспомнить о раке миндалины. Редко, да. Но метко — поздняя диагностика, метастазы и. «Какой дурак вас лечил? Это же элементарно!» Да, последний доктор — самый умный. А умнее всех патологоанатом. На моей памяти было три случая, и скажу, что на первый взгляд. правильно, ангина. Есть, конечно, нюансы: давно уже, не шибко болит (поэтому и не идут долго к доктору), температуры нет, кровь нехарактерная. Но вы знаете, этот чёртов симптом — налёты на миндалине! — перевешивает всё. Не раздевают, не осматривают. Налёт — ангина! Всё!
Поражения миндалин при других неинфекционных процессах. Это уж совсем не ангина, а на вид не отличишь. Разве что обычно пишут «язвенно-некротическая». Вот когда «язвенная», тоже надо с ангиной Венсана дифференцировать. О чём может идти речь?
Агранулоцитоз. Часто проявляется ангиной. Заболевание скорее гематологическое. Состояние резкого, иногда критического, несовместимого с жизнью снижения в крови количества нейтрофилов — ядерных лейкоцитов. По разным, не всегда понятным причинам, чаще из-за токсического действия медикаментов. В основном опасна группа нестероидных противовоспалительных средств (осторожнее с глотанием по любому чиху парацетамола, ибупрофена и аспирина!), но не редки и антибиотики. Важно? Ведь видим-то ангину и. правильно, добавим ещё антибиотиков, усилим токсическое действие. Причём ангина тяжёлая, некротическая, соответственно и антибиотики назначаем мощные, резервные, в/м, а лучше в/в. У меня такая бабушка лет 20 назад умерла в течение двух часов нахождения в стационаре, на всю жизнь запомнил.
Кстати, бабушки и дедушки очень редко болеют ангинами. Почему? Интересный вопрос, тема следующего разговора. Видите ангину у пожилого человека — усомнитесь и тут-то и вспомните про неинфекционные варианты: рак, агранулоцитоз, лейкоз, системные заболевания, а также про грибок, иммунодефицит на фоне каких-то других патологических процессов, в том числе онкологии иной локализации.
Острые лейкозы также нередко дебютируют ангинами. Диагноз, как и агранулоцитоза, — по простому клиническому анализу крови. Но надо же его назначить! Можно даже «троечку», но у нас в клинике правило — только развёрнутый. Заодно и атипичные мононуклеары посмотрим (АТМ), характерные для мононуклеоза, тогда его не прозеваем. И никогда не откладывать до утра этот анализ (помните бабушку? Мы ей сразу анализ сделали, диагноз поставили правильный, гормоны ввели, но. ).
Лейкоз — это лейкоциты 30 и выше, не путать с лейкоцитозом при ангинах (практически такой высокий никогда не бывает, ну 12–15) и лейкемоидными реакциями (специфическая формула). Агранулоцитоз — противоположно: лейкоциты ноль-один целых фиг десятых, и те все за счёт лимфоцитов, палочек-сегментов нет. Срочно — гидрокортизон в сочетании с дексаметазоном в вену (первый — быстрее, второй — мощнее) и никаких антибиотиков! И срочно гематолога. Может, и успеете. Были у нас и удачи, не только смерти.
Ещё скажу о термических, химических и механических повреждениях миндалин. Чаще бывают у детей, которым не повезло с чересчур любвеобильными и активными мамулями и бабулями — они агрессивно заставляют их дышать открытым ртом над чаном с кипящей картошкой, накрывая сверху одеялом (ожог паром), поят кипятком с волшебной зелёной аптекой (официальная медицина — происки фармацевтической мафии, травки — вот спасение!) или немилосердно трут миндалины пальцем (шпателем, ложкой), обмотанным марлей, обмокнутой в раствор Люголя (спирта, соды, соли, антибиотика, настойки каланхоэ, алоэ, ещё какого-то «Э» – нужное подчеркнуть) — сочетанная химико-механическая травма. Среди взрослых встречается у крепких «мужыков», от всех болезней пользующих одно средство — цэдваашпятьоаш в разных видах. Чаще всего в моей практике встречался самогон, причём предпочитают ядрёный, не менее 70 градусов — шоб наверняка помогло. Бывал и чистый спирт — отличная дезинфекция!
Что происходит? Нарушается целостность слизистой и в частности капилляров. Через дырочки в них вместе с плазмой крови выходит фибриноген, за пределами сосуда мгновенно превращающийся в фибрин и формирующий те самые фибринозные налёты, что и при дифтерии, — механизм идентичен, за исключением того, что поражение капилляров при дифтерии вызывает экзотоксин, а не травма. Налёты эти плохо снимаются, при снятии кровоточат и появляются вновь, часто распространяются за пределы миндалин (ведь ожогу-травме подвергаются не изолированно миндалины, а и окружающие слизистые), что заставляет не на шутку тревожиться о дифтерии (сколько таких случаев было в 1990-х!). Так что простой вопрос «чем лечили?» с дополнительной детализацией (про самогонку редко кто по доброй воле вспоминает, как и про экзекуции над малышами — неудобно как-то) очень даже не лишний — красивейший дифдиагноз получается, студентки «просто у захваті».
Если напрячься, можно вспомнить ещё с десяток нозологий, но думаю, что основная мысль ясна. Слыша жалобы пациента на боли в горле и видя налёты на миндалинах, рано ставить диагноз ангина. Как часто именно это и происходит в условиях толпы под поликлиническим кабинетом, 12 минут на одного больного, плотного графика оперативной активности (я про ЛОРов), жалоб и нервотрёпки, бумажной писанины, параллельного решения хозяйственных проблем, навешанных главврачом, «немыслимого быта».
Но есть и другие причины, менее извинительные. Это леность ума, забывчивость, нежелание или неумение задуматься, игнорирование симптомов, не укладывающихся в удобную и быструю схему, кажущаяся простота диагноза и довление одного-единственного симптома — налёта на миндалинах.
Пациента надо раздеть, осмотреть кожу в поисках сыпи (она может быть необильная и незаметная, в труднодоступных местах пациент её может не заметить и, соответственно, не жалуется), пропальпировать печень, селезёнку, лимфоузлы других групп, выслушать лёгкие, а главное — задать умные, целенаправленные вопросы. Не для галочки, а логически вытекающие из вашей живой врачебной пульсирующей мысли и один из другого, нанизывающиеся, как колечки детской пирамидки, на стержень законченного диагноза. Изящного и правильного. И тогда не будет врачебной ошибки, досадной оплошности, за которую в первую очередь перед собой стыдно. Поверьте, я не поучаю, я далёк от занудного назидательства. Просто я через это прошёл. Мне было стыдно и больно. И мне хочется, чтобы и у вас, и у меня таких случаев было меньше.
А для этого предлагаю пользоваться предложенной мной схемой, или, если хотите, классификацией, очень практической и помогающей понять разницу между тонзиллитом и ангиной.
Ангина — обособленный законченный диагноз, тонзиллит — всего лишь один из симптомов, требующий домысливания. И утверждать, что у больного ангина, можно, только исключив все болезни, при которых это может быть тонзиллит (см. выше + ещё десяток). Ничёсе! Так это ж долго и трудно! А вы думали, врачом быть легко? Легко. Это, ребята, только «кажущаяся видимость».
Вероятно, можно обозвать их как-то по-другому, но, по-моему, это рациональный вариант. На том же сайте обозвали так: «ангины делятся на первичные (обычная, простая) и вторичные — ангины при дифтерии, мононуклеозе, скарлатине. ».
Какая такая вторичная ангина при дифтерии?!
Я надеюсь, вы согласны теперь, что это вопрос не схоластический, а очень практический, вплотную влияющий на выбор лечебной тактики, позволяющий избежать лишних ошибок, осложнений и даже смертей. Включающий мысль и настороженность.
Просьба к коллегам — откликнитесь, давайте обсудим. Может, я в чём-то не прав, готов выслушать ваши точки зрения.
И просьба к пересічним громадянам. Затронутая тема достаточно трудна, специфична. Возможно, понятна только врачам, хотя я пытался заменять и интерпретировать сложные медицинские термины. Мне кажется, главное, что вы должны вынести из этого рассказа: ангина не такая уж простая болезнь, с которой нет смысла идти к врачу. Всё якобы легко: болит горло, фармацевт в аптеке посоветует антибиотик, попьём, и всё пройдёт. А посмотрите, сколько под её маской встречается диагнозов с труднопроизносимыми названиями, иногда даже смертельными при нераспознавании и неправильном лечении. Антибиотики далеко не всегда помогают, хорошо, если просто бесполезны, а иногда они критически вредны.
В этих болячках надо уметь разбираться. Я всё это написал не для того, чтобы вы прошли краткий курс инфекционных болезней и не тревожили нас. Как раз наоборот — для того, чтобы вы поняли, как это сложно, и не взваливали тяжкий груз ответственности за себя и своих близких. Предоставьте это нам, мы на это учились. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не обращайтесь за помощью к соседям, друзьям и шарлатанам от медицины.
источник
Отвечает Игорь Горпинченко, профессор, доктор медицинских наук, генеральный директор Украинского института сексологии и андрологии, президент ассоциации сексологов и андрологов Украины.
— Мой муж любит оральный секс. А я нет, но обидеть его отказом не могу. Что делать?
— Нужно помнить одно золотое правило: не следует делать то, что неприятно другому. Расскажите мужу, что вам это неприятно. Мужчина должен выслушать женщину, ее аргументы и постараться развенчать ее неправильные представления. Но если женщина категорически не согласна, то мужчина не должен ни в коем случае настаивать. Значит, наступает пора взаимных компромиссов.
— Если долго нет секса, это вредит здоровью? Чем можно заболеть? И что нужно делать, чтобы избежать проблем, если партнера найти так и не удается?
— Если молодой человек не начал жить половой жизнью, то воздержание абсолютно не вредно. Вступает в силу так называемая, сублимация. Речь идет о переключении сексуальной энергии на другие виды творчества. Если юноша начнет усиленно заниматься спортом, то секс отойдет на другой план. Но у зрелого мужчины, если он по каким-то причинам длительно воздерживается, могут потеряться навыки к сексуальному общению. Возможны застойные явления в организме. Но произойдет это не сразу. Организм способен регулировать такие моменты даже несколько лет, временно уменьшая выделение гормонов. Тогда у мужчин могут появиться поллюции, как в юности, а у женщин — сновидения с оргазмом. Мнение, что длительное воздержание приводит к нарушениям потенции, не оправдано.
— Как определить: жена имитирует оргазм или он у нее настоящий?
— А нужно ли это определять? Нет необходимости это делать, если между мужчиной и женщиной возникает гармония, они охотно идут на сексуальную близость и это им доставляет удовольствие. К тому же даже специалист не сможет определить, истинный оргазм или нет. Да, при настоящем оргазме бывают неконтролируемые вздохи, слова, покраснение лица, непроизвольные движения, кратковременная потеря сознания. Но не у всех — это очень индивидуально.
— До начала сексуальных отношений можно как-то понять, совпадут ли партнеры по темпераменту?
— Совпадения по темпераменту — довольно редкое явление. Темперамент зависит от типа общей нервной деятельность. Пара из двух холериков или двух меланхоликов обычно не уживается вместе. Лучше, если партнеры дополняют друг друга. Хорошо когда кто-то ведущий (холерик), а кто-то ведомый (меланхолик). Оптимально, когда женский темперамент более низкий. В реальной жизни по сексуальному темпераменту приходиться приспосабливаться. Это не трудно, если есть великое чувство любви.
— Зависит ли сексуальность от времени года? И что делать, если, например, осенью совсем не хочется, а летом — слишком бурные желания?
— Зависит, но сексуальные проявления от времени года очень индивидуальны. У некоторых энергетический подъем весной, а осенью они сонливы — чувствуют закат и увядание. А другие наоборот весной чувствуют упадок сил. Зато осенью у них всплеск эмоций. Вспомните хотя бы Пушкина.
— Моя девушка не получает оргазма, ей просто приятно. Можно ли где-то пройти обучение, чтобы сделать ее счастливой?
— После вступления в брак мужчина должен искать у жены оргастические точки. И не надо отчаиваться, после рождения ребенка подавляющее большинство женщин оргазм будут испытывать. У них произойдет гормональная перестройка. Но примерно 15% женщин вообще не знают, что такое оргазм. Но они не считают себя обделенными, у них не возникает чувства неудовлетворения, они не становятся раздраженными. В отличие от тех женщин, которые от природы должны иметь оргазм, но не получают его от общения с неумелым мужчиной. В таком случае необходима профессиональная консультация врача-сексопатолога.
— В каком возрасте лучше начать сексуальную жизнь?
— Должна присутствовать любовь. Пусть это будет не любовь до гробовой доски, но вот им сейчас кажется, что они любят друг друга и это прекрасно. Должна быть социальная зрелость. Человек должен отвечать за свои поступки, нести ответственность за своего сексуального партнера, обеспечивать его, защищать. И обязательно — физическая зрелость. Когда есть все три составляющие, можно начинать. И никто не сможет вам сказать, что это рано или поздно.
— Если женщина, больная гриппом или ангиной, делает мужу минет, могут ли микробы как-то повредить его половому органу?
— Вероятность ничтожно мала, если ангина вызвана обычной стрептококковой инфекцией. Она в уретре долго не живет. А если ангина вызвана гонококковой инфекцией, сифилитической или хламидийной, тогда заражение может произойти.
— Правда ли, что сидячая работа может довести до импотенции? Как этого избежать? Я водитель и по 14 часов за рулем.
— Застой крови в малом тазу может быть одной из причин сексуальных расстройств. Для этих категорий людей существует правило: через несколько часов пути непременно остановиться, обойти несколько раз машину, сделать несколько приседаний. И если у мужчины нет гормональных нарушений, есть нормальная жена, то никаких сексуальных проблем у него не будет и через 20 лет.
— Правда ли, что от использования презерватива можно получить рак шейки матки?
— Нет, это блеф. Презерватив скорее может оградить женщин от рака шейки матки. Это не только средство контрацепции, но и защита от инфекций, передающихся половым путем, которые вызывают воспаление. А воспаление в свою очередь считается предраковым заболеванием.
— Правда ли, что обрезание — полезная для здоровья косметическая операция? От каких болезней это может уберечь и кому от нее лучше, женщине или мужчине?
— Ритуальное обрезание вреда не приносит. У нас обрезание применяется в том случае, если крайняя плоть затрудняет ребенку мочеиспускание или вызывает воспаление. А как самоцель эта операция не проводиться. Последние исследования показали, что в крайней плоти активно происходит обмен половых гормонов, это важная рефлексогенная зона. Эта плоть нужна для полноценной сексуальной жизни, и то, что создала природа, нет смысла удалять.
— Моей дочери 14. Я боюсь, она уже не девственница, хотя клянется, что ничего не было. Не хочу тащить к врачу. Можно ли по ее поведению определить — да или нет?
— Визуально определить нельзя. Да и нужно ли это делать? В 14 лет это сформировавшаяся личность и мама из своего праздного любопытства может нанести существенную психологическую травму своему ребенку. Ведь принудительное посещение врача — это надругательство над личностью. В 14 лет чаще любовь платоническая. Но даже если она физическая, то эту любовь тоже следует оберегать, не смеяться над ней, не домогаться 100% правды в отношениях. Другое дело, что мама должна объяснить, что ранняя половая связь не желательна из-за возможной беременности, чревата заражением венерическими заболеваниями, расточением высоких человеческих чувств.
источник
Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?
А что, это разные вещи? Какая разница? Тонзиллит и ангина — острое воспаление нёбных (чаще всего) миндалин. Я не говорю о пересічних, но спросите студента медвуза, врача GP (общей практики, семейного), узкого специалиста — ЛОРа, да даже неискушённого инфекциониста, и в ответ можете получить недоуменное пожимание плечами: без разницы, не занимайтесь схоластикой.
Я люблю эту тему в своей педагогической деятельности, часто задаю этот вопрос студентам. И «мои» знают разницу, но узнают её потом, после дискуссии. С ходу же ответы такие:
— Тонзиллит — заболевание хроническое, а ангина — острое.
На это отвечаю, что имею в виду как раз острый тонзиллит. Задумываются.
— Тонзиллит — это не гнойное воспаление, а ангина — гнойное.
— Нет, — говорю. — И тонзиллит может быть гнойным, и ангина — катаральной, без гнойных наложений.
И редко когда кто-то в группе скажет, что ангина — стрептококковой этиологии, а тонзиллит… не только. И даже если скажет, всё равно дальше мысль стопорится, не развивается, нет обобщения, понимания важности нюанса. А суть именно в этиологии, т.е. в причине, вызвавшей воспаление. Но и опять не только в этом. Заморочил? Потерпите. И всё равно читающий сейчас возмутится: ну и что? Какая разница? Всё равно воспаление, всё равно лечение одинаковое — антибиотики. Чё ты, доктор, тень на плетень наводишь! И я действительно открыл наугад медицинский сайт (не википедию!) и прочитал: «Ангина (в обиходе) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, вызванное бактериями, вирусами и грибками. Синоним — острый тонзиллит». То есть и правда для них всё равно.
Не согласен, извините. И я постараюсь мысль свою донести.
Ангина — самостоятельное заболевание, отдельная нозологическая форма. Её обособили, потому что часто встречается и поражает только миндалины. Ключевое слово — ТОЛЬКО. Боль в горле, затруднённое глотание, гнойный налёт на миндалинах, как следствие — общие симптомы: температура, интоксикация (слабость, боли в суставах, мышцах)… всё!
Всё остальное, когда кроме поражения миндалин есть другие жалобы и симптомы — тонзиллит. Не важно? Ок. Начнём.
Дифтерия. На первый взгляд, всё одинаково: боль в горле, налёт на миндалинах, температура, интоксикация… Но! Совершенно другой патогенез, ключевая роль экзотоксина, фатальные поражения сердца, почек и нервной системы, кроме миндалин, поражение которых относительно не значимо (специалисты, не возмущайтесь! — я сейчас акцентирую на различиях) — они играют в данном случае лишь роль локализации возбудителя — дифтерийной палочки, которая сидит себе в них и вырабатывает яд (тот самый экзотоксин). И именно он, переносимый кровью, — причина всех бедствий и смертей. И главное — вот оно! — лечение разное! Антибиотик — да, но без противодифтерийной сыворотки больной, скорее всего, умрёт или останется инвалидом. А ангину сывороткой лечить не надо.
Мононуклеоз. На первый взгляд, всё одинаково: … не буду перечислять – см. абзац по дифтерии, как и в дальнейшем. Кроме миндалин поражаются система крови, печень, селезёнка, вся лимфатическая система — множественное увеличение лимфоузлов (а не только тех, которые рядом с миндалинами), затяжное течение, чреватое отдалёнными неприятными последствиями, если заболевание вовремя не диагностировано и правильно не пролечено, — вплоть до онкологии и параличей. Часто «пропускается», лечат, как ангину. А заболевание вирусное. То есть антибиотики не нужны, лечение абсолютно другое — противовирусные препараты и даже гормоны в тяжёлых случаях.
Аденовирусная инфекция. Единственная инфекция из ОРВИ, которая может сопровождаться налётами на миндалинах, а значит, диагноз с лёту какой? Правильно, ангина. Причина — вирус, как видно из названия. Кроме миндалин — поражение глаз и лимфоузлов, печени, дыхательных путей. Часто сыпи, как и при мононуклеозе. И сыпи эти абсолютно не настораживают клиницистов: ангина с сыпью — аллергия! На том диагностический поиск заканчивается. Могут быть пневмонии, чего никогда не будет при ангине, как и кашля, насморка. Кашель, насморк — это уже не ангина!
Ещё про «аллергические ангины», т.е. сыпи. Скарлатина, корь и остальные многочисленные детские экзантемы (это те же сыпи по-умному), если сопровождаются поражением миндалин. Острозаразные заболевания, при которых, в отличие от ангин, обязательно надо учитывать эпидокружение и возможность развития эпидемий, опасность «прозевать» их, особенно в начале, при первых единичных случаях. Тут уж речь идёт о здоровье не одного человека, а многих — ответственность поболе. И не советую коллегам ошибаться. Штрафы санстанции — наименьшее зло (хотя не знаю, есть кому сейчас штрафовать, или в стране полный порядок: нет СЭС — нет проблем). Кроме того, осложнения этих инфекций достаточно грозны и специфичны: от поражения сердца и почек при скарлатине до менингоэнцефалитов при кори. А если вы лечите ангину, разве вы думаете о возможном энцефалите? И пропускаете. А уж если вспомню о восходящем параличе Ландри-Гийена-Барре… Бррр!
Кстати, интересно, что и ангина, и скарлатина — стрептококковой этиологии. Казалось бы, надо отнести скарлатину к ангинам — один же возбудитель. Но мы договорились, что главный критерий этой классификации — поражение, кроме миндалин, других органов и систем. Да и клиника у скарлатины очень уж специфична: осложнения чаще, быстрее и тяжелее. Отчего же так, если один возбудитель? Или рожа — тоже стрептококковая инфекция, а поражается кожа… И скарлатина не повторяется, а рожа и ангина — сколько угодно. Это уже тема отдельного разговора, очень захватывающего и интересного. Как-нибудь в другой раз…
Грибковое поражение миндалин. Тоже имеет свои нюансы для спеца: характерный налёт в виде рассыпанной манной крупы, сочетанное поражение других слизистых — полости рта и не только. Если «не только» (пищевод, гинекология — молочница, онихомикоз — поражение ногтей), а ещё если и рецидивирует, то вспоминаем об иммунодефиците. Иногда такими «ангинами» дебютирует ВИЧ-инфекция. Важно? Рискните прозевать — сами же потом профилактический курс АРТ кушать будете. Терапия антибиотиками в данном случае усугубляет процесс, а не излечивает. Мало того, эти тонзиллиты и развиваются часто после предшествующей антибиотикотерапии.
А кто слышал об «ангине Дюге»? Ну понятно, инфекционисты знают. У остальных специалистов этот эпоним напрочь стёрся ежедневной текучкой, хотя в институтском курсе инфекционных болезней вам говорили о специфическом тонзиллите при брюшном тифе, вызываемом брюшнотифозной бациллой, потому что она вообще лимфоидную ткань поражает, к которой относятся и миндалины. Ну и как вам перспектива не узнать брюшной тиф? Ладно, что заразное и тоже эпидемическое. Антибиотики для S. typhi специфичные — такими обычную ангину не лечат, а без них — осложнения… Кишечные кровотечения и перфорация (дырка, проще говоря) — перитонит и смерть.
Ещё эпоним, но уже более узнаваемый. Ангина Симановского-Плаут-Венсана. Тут, если не диагностируете, ничего особо страшного не будет. По большому счёту, можно отнести к ангинам, а не к тонзиллитам — поражаются только миндалины, специфическим возбудителем — спирохетой. Но! Очень часто это односторонний язвенный процесс (поражается только одна миндалина), а это уже интересно, можно спутать. В начале диффдиагностического списка паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Тут ЛОРики на высоте, а врачу GP надо не прозевать и вовремя направить к ним — вскрывать надо гнойник, иначе… Ну а в конце списка… ну, например, сифилис. Односторонний красивый такой, аккуратненький первичный шанкр на миндалинке, похожий на венсановскую язвочку. Есть ещё отсталые, которые куннилингус считают извращением? Та проза жизни! И лечим, лечим… Шо, не проходит? И сыпь какая-то бледная появилась — аки звёздное небо… А-а-а, так уже ж третий курс антибиотиков! Аллергия! Щас, L-цет добавим — всего одна таблетка в день. …А чё это нос ввалился.
Тут же можно вспомнить и о туберкулёзе — тоже чаще односторонний процесс. Да, поражение миндалин при нём эксклюзивно. Но мы входим в эру мультирезистентного tbc, т.е. фактически таких его форм, которые обильно встречались в доантибиотическую эру и о которых мы основательно успели подзабыть. А раньше эту форму туберкулёза описывали, и достаточно часто, обычно уже на фоне развившегося процесса в лёгких.
Говоря об односторонних поражениях, надо вспомнить о раке миндалины. Редко, да. Но метко — поздняя диагностика, метастазы и… «Какой дурак вас лечил? Это же элементарно!» Да, последний доктор — самый умный. А умнее всех патологоанатом. На моей памяти было три случая, и скажу, что на первый взгляд… правильно, ангина. Есть, конечно, нюансы: давно уже, не шибко болит (поэтому и не идут долго к доктору), температуры нет, кровь нехарактерная… Но вы знаете, этот чёртов симптом — налёты на миндалине! — перевешивает всё. Не раздевают, не осматривают… Налёт — ангина! Всё!
Поражения миндалин при других неинфекционных процессах. Это уж совсем не ангина, а на вид не отличишь. Разве что обычно пишут «язвенно-некротическая». Вот когда «язвенная», тоже надо с ангиной Венсана дифференцировать. О чём может идти речь?
Агранулоцитоз. Часто проявляется ангиной. Заболевание скорее гематологическое. Состояние резкого, иногда критического, несовместимого с жизнью снижения в крови количества нейтрофилов — ядерных лейкоцитов. По разным, не всегда понятным причинам, чаще из-за токсического действия медикаментов. В основном опасна группа нестероидных противовоспалительных средств (осторожнее с глотанием по любому чиху парацетамола, ибупрофена и аспирина!), но не редки и антибиотики. Важно? Ведь видим-то ангину и… правильно, добавим ещё антибиотиков, усилим токсическое действие. Причём ангина тяжёлая, некротическая, соответственно и антибиотики назначаем мощные, резервные, в/м, а лучше в/в. У меня такая бабушка лет 20 назад умерла в течение двух часов нахождения в стационаре, на всю жизнь запомнил.
Кстати, бабушки и дедушки очень редко болеют ангинами. Почему? Интересный вопрос, тема следующего разговора. Видите ангину у пожилого человека — усомнитесь и тут-то и вспомните про неинфекционные варианты: рак, агранулоцитоз, лейкоз, системные заболевания, а также про грибок, иммунодефицит на фоне каких-то других патологических процессов, в том числе онкологии иной локализации…
Острые лейкозы также нередко дебютируют ангинами. Диагноз, как и агранулоцитоза, — по простому клиническому анализу крови. Но надо же его назначить! Можно даже «троечку», но у нас в клинике правило — только развёрнутый. Заодно и атипичные мононуклеары посмотрим (АТМ), характерные для мононуклеоза, тогда его не прозеваем. И никогда не откладывать до утра этот анализ (помните бабушку? Мы ей сразу анализ сделали, диагноз поставили правильный, гормоны ввели, но…).
Лейкоз — это лейкоциты 30 и выше, не путать с лейкоцитозом при ангинах (практически такой высокий никогда не бывает, ну 12–15) и лейкемоидными реакциями (специфическая формула). Агранулоцитоз — противоположно: лейкоциты ноль-один целых фиг десятых, и те все за счёт лимфоцитов, палочек-сегментов нет. Срочно — гидрокортизон в сочетании с дексаметазоном в вену (первый — быстрее, второй — мощнее) и никаких антибиотиков! И срочно гематолога. Может, и успеете. Были у нас и удачи, не только смерти.
Ещё скажу о термических, химических и механических повреждениях миндалин. Чаще бывают у детей, которым не повезло с чересчур любвеобильными и активными мамулями и бабулями — они агрессивно заставляют их дышать открытым ртом над чаном с кипящей картошкой, накрывая сверху одеялом (ожог паром), поят кипятком с волшебной зелёной аптекой (официальная медицина — происки фармацевтической мафии, травки — вот спасение!) или немилосердно трут миндалины пальцем (шпателем, ложкой), обмотанным марлей, обмокнутой в раствор Люголя (спирта, соды, соли, антибиотика, настойки каланхоэ, алоэ, ещё какого-то «Э» – нужное подчеркнуть) — сочетанная химико-механическая травма. Среди взрослых встречается у крепких «мужыков», от всех болезней пользующих одно средство — цэдваашпятьоаш в разных видах. Чаще всего в моей практике встречался самогон, причём предпочитают ядрёный, не менее 70 градусов — шоб наверняка помогло. Бывал и чистый спирт — отличная дезинфекция!
Что происходит? Нарушается целостность слизистой и в частности капилляров. Через дырочки в них вместе с плазмой крови выходит фибриноген, за пределами сосуда мгновенно превращающийся в фибрин и формирующий те самые фибринозные налёты, что и при дифтерии, — механизм идентичен, за исключением того, что поражение капилляров при дифтерии вызывает экзотоксин, а не травма. Налёты эти плохо снимаются, при снятии кровоточат и появляются вновь, часто распространяются за пределы миндалин (ведь ожогу-травме подвергаются не изолированно миндалины, а и окружающие слизистые), что заставляет не на шутку тревожиться о дифтерии (сколько таких случаев было в 1990-х!). Так что простой вопрос «чем лечили?» с дополнительной детализацией (про самогонку редко кто по доброй воле вспоминает, как и про экзекуции над малышами — неудобно как-то) очень даже не лишний — красивейший дифдиагноз получается, студентки «просто у захваті».
Если напрячься, можно вспомнить ещё с десяток нозологий, но думаю, что основная мысль ясна. Слыша жалобы пациента на боли в горле и видя налёты на миндалинах, рано ставить диагноз ангина. Как часто именно это и происходит в условиях толпы под поликлиническим кабинетом, 12 минут на одного больного, плотного графика оперативной активности (я про ЛОРов), жалоб и нервотрёпки, бумажной писанины, параллельного решения хозяйственных проблем, навешанных главврачом, «немыслимого быта»…
Но есть и другие причины, менее извинительные. Это леность ума, забывчивость, нежелание или неумение задуматься, игнорирование симптомов, не укладывающихся в удобную и быструю схему, кажущаяся простота диагноза и довление одного-единственного симптома — налёта на миндалинах.
Пациента надо раздеть, осмотреть кожу в поисках сыпи (она может быть необильная и незаметная, в труднодоступных местах пациент её может не заметить и, соответственно, не жалуется), пропальпировать печень, селезёнку, лимфоузлы других групп, выслушать лёгкие, а главное — задать умные, целенаправленные вопросы. Не для галочки, а логически вытекающие из вашей живой врачебной пульсирующей мысли и один из другого, нанизывающиеся, как колечки детской пирамидки, на стержень законченного диагноза. Изящного и правильного. И тогда не будет врачебной ошибки, досадной оплошности, за которую в первую очередь перед собой стыдно… Поверьте, я не поучаю, я далёк от занудного назидательства. Просто я через это прошёл. Мне было стыдно и больно. И мне хочется, чтобы и у вас, и у меня таких случаев было меньше.
А для этого предлагаю пользоваться предложенной мной схемой, или, если хотите, классификацией, очень практической и помогающей понять разницу между тонзиллитом и ангиной.
Ангина — обособленный законченный диагноз, тонзиллит — всего лишь один из симптомов, требующий домысливания. И утверждать, что у больного ангина, можно, только исключив все болезни, при которых это может быть тонзиллит (см. выше + ещё десяток). Ничёсе! Так это ж долго и трудно! А вы думали, врачом быть легко? Легко… Это, ребята, только «кажущаяся видимость».
Вероятно, можно обозвать их как-то по-другому, но, по-моему, это рациональный вариант. На том же сайте обозвали так: «ангины делятся на первичные (обычная, простая) и вторичные — ангины при дифтерии, мононуклеозе, скарлатине…».
Какая такая вторичная ангина при дифтерии?!
Я надеюсь, вы согласны теперь, что это вопрос не схоластический, а очень практический, вплотную влияющий на выбор лечебной тактики, позволяющий избежать лишних ошибок, осложнений и даже смертей. Включающий мысль и настороженность.
Просьба к коллегам — откликнитесь, давайте обсудим. Может, я в чём-то не прав, готов выслушать ваши точки зрения.
И просьба к пересічним громадянам. Затронутая тема достаточно трудна, специфична. Возможно, понятна только врачам, хотя я пытался заменять и интерпретировать сложные медицинские термины. Мне кажется, главное, что вы должны вынести из этого рассказа: ангина не такая уж простая болезнь, с которой нет смысла идти к врачу. Всё якобы легко: болит горло, фармацевт в аптеке посоветует антибиотик, попьём, и всё пройдёт. А посмотрите, сколько под её маской встречается диагнозов с труднопроизносимыми названиями, иногда даже смертельными при нераспознавании и неправильном лечении. Антибиотики далеко не всегда помогают, хорошо, если просто бесполезны, а иногда они критически вредны.
В этих болячках надо уметь разбираться. Я всё это написал не для того, чтобы вы прошли краткий курс инфекционных болезней и не тревожили нас. Как раз наоборот — для того, чтобы вы поняли, как это сложно, и не взваливали тяжкий груз ответственности за себя и своих близких. Предоставьте это нам, мы на это учились. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не обращайтесь за помощью к соседям, друзьям и шарлатанам от медицины.
Андрей Сницарь, главврач областной инфекционной клинической больницы им. З.И. Красовицкого.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
