Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ангина – это очень распространенный симптом развития инфекции в области горла. Заболевание это является одной из разновидностей фарингита, при этом воспаление охватывает по большей части небные миндалины. У заболевания этого может быть несколько названий, к примеру, «тонзиллит», « амигдалит ». В повседневной речи миндалины именуют часто гландами.
Название «фарингит» охватывает не только воспалительный процесс в области миндалин, но еще и в воспаление иных лимфатических тканей в районе горла. Подробнее об этом можно прочесть чуть ниже.
Если воспалительный процесс охватывает не один тип гланд, то это уже именуется фарингитом. Функция гланд носа, рта и глотки наиболее важна для малышей, иммунитет которых еще только проходит стадии формирования. У малышей (и немного у взрослых пациентов) гланды также являются своего рода иммунным тренажером. То есть процессы, проходящие здесь, нужны для постоянного поддержания в тонусе всего иммунитета. Под действием этих процессов иммунитет учится реагировать на попадание болезнетворных микробов в ткани.
У людей, прошедших операцию по вырезанию небных гланд, возможность заболеть тонзиллитом , бронхитом и даже пневмонией значительно выше. Ведь все органы дыхания остаются без защиты.
Спровоцировать развитие ангины может множество различных микроорганизмов: это и грибки, и бактерии, и вирусы. Самыми распространенными являются воспаления, спровоцированные стрептококком, стафилококком (в частности золотистым), кандидой , спирохетой , некоторыми видами вирусов (цитомегаловирус, герпес). Иногда воспаление миндалин – это следствие злокачественных процессов в крови.
Перечисленные ранее микроорганизмы попадают в рот, глотку или нос вместе с атмосферным воздухом. В развитии определенных типов заболевания (например, при скарлатине) очень существенное значение имеют и микробы, попавшие с различными предметами или даже пищей. Иногда, не слишком часто, воспаление небных миндалин развивается при продвижении по организму инфекции, локализующейся в кариозном зубе или в больном ухе.
Далее будут описаны основные типы ангины, которые также являются и фазами развития микробной ангины. Необходимо сказать, что каким бы ни был микроорганизм, спровоцировавший заболевание изначально, к процессу всегда на определенном этапе присоединяется и бактериальная микрофлора. Что говорит о возможности заселения пораженных тканей микробами, постоянно существующими в полости рта.
Катаральная ангина – это самая распространенная форма заболевания. Именно с этой формы начинается развитие любой формы воспаления миндалин. Слово «катаральная» переводится как «истекающая». При подобном течении заболевания из гланд выделяется бесцветная густая жидкость, которая является плазмой крови, истекающей из нарушенных болезнью сосудов. Подобная форма заболевания характеризуется болями в горле, гланды приобретают яркий цвет, объем их увеличивается (в здоровом состоянии у малышей они должны слегка выглядывать из-за небных дужек, а у взрослых пациентов и вовсе не быть заметными). Кроме этого, несколько увеличивается температура тела. Катаральная форма – это одна из самых легких форм заболевания. Чаще всего заболевание не оставляет после себя никаких осложнений и нарушений в работе внутренних органов. Однако в подавляющем количестве случаев эта фаза лишь предвещает дальнейшее развитие процесса. Обычно после катаральной формы развивается фолликулярная (фолликул – это в переводе «луковица»).
Фолликулярная ангина провоцируется только бактериальной микрофлорой. В том случае, когда начало процесса спровоцировано вирусом, дальнейшее развитие фолликулов свидетельствует о вовлечении бактериальной флоры. Подобное течение заболевания характеризуется гнойными образованиями на миндалинах, которые значительно припухают. Пациент страдает от острой боли в горле, особо выраженной в момент глотания. Увеличивается температура тела. Подобная форма ангины нередко провоцирует температуру тридцать девять градусов и более. Лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью также отекают и становятся болезненными при пальпации. Такое течение заболевания нередко развивается в лакунарную форму. Этот ход заболевания характеризуется обильными скоплениями гноя как внутри миндалины, так и на ее поверхности. Если не начать вовремя лечение фолликулярной или лакунарной формы, процесс нередко переходит во флегмонозную стадию, которая протекает с распределением гнойных масс и воспаления на близлежащие поверхности слизистой оболочки. Подобное течение заболевания очень тяжело переносится и грозит осложнениями. Здесь необходима срочная консультация лор-врача или терапевта. Пациент страдает от сильных болей в горле и не в состоянии проглотить даже воду, увеличение температуры тела достигает иногда сорока одного градуса! Нередко эта форма ангины вызывает распухание шеи.
Обилие эффективных лекарств из группы антибиотиков дает возможность не допустить перехода ангины в такую тяжелую стадию. При этом основная цель мам и пап в том, чтобы контролировать состояние маленького пациента и течение процесса, чтобы не дать болезни перейти в подобные сложные формы.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Ангина возникает тогда, когда воспаляется небо также носоглоточные и язычные миндалины. Заболевание может быть как инфекционного, так и аллергического характера. При этом начинают остро воспаляться миндалины, расположенные на небе, ангина чаще всего развивается из-за гемолитического стрептококка А. Заболевание является опасным, потому что может привести в дальнейшем к серьезным патологическим процессам в сердце, почках и других органов, поэтому ее очень важно вовремя лечить.
Человек заражается данным заболеванием, когда контактирует с больным, также через питье, еду, может воздушно-капельным путем. Характерно заболевание для холодной и сырой погоды – осени, весны, также может появиться из-за того, что человек переохладился или сопровождать такие заболевания как коклюш, дифтерию, скарлатину, грипп, часто появляется у людей, которые имеют проблемы с кровью.
Но не нужно думать, что ангина чаще всего появляется из-за переохлаждения, она спровоцирована гемолитическим стрептококком, поэтому человек заражается от того, кто имеет данную бактерию. Также через нечистую посуду, часто через еду, если выпить некипяченое молоко, а корова больная маститом.
В некоторых случаях ангина является осложнением гайморита, тонзиллита хронического характера, проблем с зубами. Такое происходит, если у человека снижается иммунная система, он имеет постоянные аллергические реакции, в случаи переохлаждений.
Какие бывают симптомы гнойной ангины?
При ангине человек ослабевает, повышается температура тела до 40 градусов, невозможно глотать, беспокоят сильные боли в горле, возникает головная боль, сильно краснеет глотка. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы. Если вовремя лечить заболевание, человеку становится легче уже спустя 5 дней. Часто врачи вместо ангины ставят диагноз ОРЗ, но запомните, если температура выше 39 градусов, это говорит, что сильно воспалено горло. При этом больной не может пить, есть, ему тяжело говорит, затем он начинает быстро уставать.
Если ангина гнойная, значительно увеличиваются лимфатические узлы, изменяются миндалины, расположенные на мягком небе, на них начинают появляться гнойники.
Как правильно лечить гнойную ангину?
Главное не перепутать заболевание с простудой, оно является более опасным. Когда боль длится больше, чем одну неделю, при этом только усугубляется, держится высокая температура тела, это говорит об ангине. Ее очень важно сразу же комплексно лечить, не запускать.
Нужно соблюдать постельный режим, постоянно полоскать горло травяными отварами – ромашкой, шалфеем, календулой, также для этого используют антисептические растворы. Как можно больше употреблять жидкости – малины, чая с липы, зеленого чая с лимоном, обязательно добавлять мед. Хорошо помогают спреи, особенно те, в состав которых входит интерферон.
Полоскать горло нужно через час, эффективным раствором является смесь соды, йода и соли. Доктор может назначить антибиотики, но помните о том, то сразу нужно пить что- то для живота, чтобы избежать дисбактериоза.
Заболевание у детей может развиваться из-за стрептококка, стафилококка, также вирусов, бактерий – аденовирусов, грибка, пневмококков, спирохетов. Ангина развивается из-за вирусной инфекции, после того, как ребенок переохладился, также при сниженной иммунной системе, неполноценном питании, при сильном физическом и умственном переутомлении. Что спровоцировало ангину у ребенка, зависит от инфекции, от этого будет зависеть и лечение, также при нем обязательно учитывается, сколько лет ребенку, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.
Из-за чего развивается ангина у ребенка?
Если ребенок неправильно питается, редко дышит свежим воздухом, не занимается спортом, все это негативно сказывается на иммунной системе ребенка, когда он переохлаждается, сразу же заболевает, такое может произойти, если у ребенка на морозе промерзли ноги, он выпил что-то холодное, съел мороженое, в результате во рту начинают размножаться вредные бактерии.
Таким образом, ангина появляется у ребенка:
1. Из-за ослабленной иммунной системы ребенка.
2. В случаи, если ребенок перенес инфекционное заболевание вирусного характера – грипп, ОРВИ, парагрипп.
3. Если у ребенка воспалена носоглотка из-за гайморита, синусита, также полость рта из-за кариеса, также отита, аденоидов.
4. Из-за того, что ребенок сильно переохладился, употреблял большое количество холодного питья или еды.
У детей очень тяжело выявить вовремя ангину, потому что ребенок не говорит, что у него болит горло, но при этом можно ее заподозрить, если резко повышается температура тела, кроме этого сильно красное горло, может быть и насморк.
Обратите внимание, если вовремя не лечить ангину у ребенка, может развиться хронический тонзиллит, постоянные аллергии, заболевания сердечно-сосудистого характера, почечные и ревматоидный артрит. Поэтому сразу же после первых симптомов, нужно вызвать участкового терапевта.
Когда ребенка могут госпитализировать с ангиной?
1. Если у него сахарный диабет, проблемы с кровяной свертываемостью, в случаи почечной недостаточности.
2. Когда ангина осложняется абсцессом, шейной флегмоной, ревмакардитом.
3. Если у ребенка во время ангины возникает сильная интоксикация – нарушается дыхательная система, спутывается сознание, температуру невозможно сбить, при этом начинает появляться тошнота, рвота и судорожное состояние.
4. Когда возраст ребенка меньше, чем один год.
Какие признаки ангины у детей?
Все зависит от того, какого именно вида ангина, она может быть катаральной, язвенно-пленчатой, лакунарной, фолликулярной. При первичной ангине у детей начинает развиваться интоксикация, при этом поражает глотка. При вторичной ангине, заболевание развивается из-за острого инфекционного заболевания – дифтерии, скарлатины, лейкоза, мононуклеоз.
Также для детей характерны ангины грибкового характера, бактериальный, гнойные, вирусные, дифтерийные.
Но симптоматика ангины похожа у всех видов – появление сильной боли в горле, особенно она чувствуется, когда ребенок глотает, температура достигает 40 градусов, ребенок слабый, капризный, его беспокоят сильные головные боли, затем может появиться понос, рвота из-за того, что происходит сильная интоксикация.
Врач после осмотра замечает, что миндалины сильно увеличились в размере, также красные и рыхлые, также видно белый налет. При этом детей сильно беспокоят лимфатические узлы, которые размещены под челюстью и на шее, обратите внимание, что их нельзя греть.
Из-за воспаления, которое возникает при ангине, повреждаются голосовые связки, голос становится сиплым. Если вовремя диагностировать заболевание, его можно быстро вылечить.
Почему важно обратится к врачу с ангиной у ребенка?
Потому что именно педиатр может отличить налет, который появляется на миндалинах и поставить диагноз, какая именно ангина у вашего ребенка – бактериальная, вирусная, грибковая или это дифтерия, стоматит.
Лечение ангины у детей
2. Назначения специальных спреев — «Биопарокс».
3. Ребенок должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться, как можно больше пить теплого, постоянно полоскать горло или вы должны помочь ему обрызгивать с помощью спрея.
4. При фолликулярной ангине очень важно сдать анализ, проверить бактериальную чувствительность к антибиотическому средству, чтобы оно точно помогло излечить заболевание у ребенка. Данную форму лучше всего лечить в стационаре. Возможно, понадобятся инъекции, также обратите внимание, что фолликулярная ангина заразна.
Очень важно отличать у ребенка ангину бактериальную и вирусную. Запомните, если ангина вирусная, налет на миндалинах не появляется, немного может отекать и краснеть горло. При этом у ребенка может быть сначала насморк, высокая температура, повышенное выделение слез с глаз, сухой кашель, затем начинает сильно болеть горло. В случаи бактериальной ангины сразу появляется отек, образовывается миндальный налет, появляется сильная боль в горле, резко может подниматься температура тела, ребенок страдает от интоксикации.
Выделяют еще и ангину герпетического характера, когда на миндалинах образовываются пузырьки, после того, как он лопаются, начинают формироваться язвы. Лечить данный вид можно с помощью противовирусных средств, приема таких препаратов как Фамцикловир, Валвир, Ацикловир, Валацикловир, Вирдел. Нужно осторожно давать ребенку иммунностимуляторы, противовирусные средства, потому что они могут только усугубить ситуацию сильной аллергической реакцией, безопасными являются Виферон, Гиппферон.
Чтобы ребенок как можно быстрее выздоровел, лечение должно быть комплексным, если приписали, нужно обязательно давать ему антибиотики, антигистаминные препараты, жаропонижающие, постоянно полоскать горло, принимать эубиотики, витамины. При ангине гнойного характера запрещены ингаляции, теплые компрессы, мазь и крем, которые разогревают.
Старшим деткам рекомендуют как можно больше полоскать горло, маленьким нужно обрабатывать его с помощью аэрозолей, спреев. Также стоит обратить внимание, что нельзя постоянно использовать одно и то же лекарство для горла, оно не поможет.
Обрызгивать горло можно такими спреями, которые продаются в аптеке – Люголь, Тантум Верде, Ингаллипт, Гексорал. Полоскать горло можно раствором Мирамистина, также перекисью разведенной водой, марганцовкой, хорошо помогает фурацилиновое полоскание.
Также вы может самостоятельно приготовить отвар для полоскания горла вашему ребенку, для этого нужно использовать такие травы как ромашку, шалфей, календулу, можно в аптеке купить уже готовый сбор трав – Ротокан, Ингафитол, Эвкаром. Эффективен и содово-соленый раствор с йодом.
Обратите внимание, что детям лучше всего не смазывать миндалины антисептическими средствами, потому что может быть повреждена слизистая. Старшим детям можно давать антисептические леденцы – Стрепсилс, Фарингосепт, Гексорал, Граммидин.
Что нужно учитывать при лечении ангины у детей?
1. Спреи нельзя применять детям до 3-х лет, потому что они не могут задерживать воздух, из-за этого может возникнуть ларенгоспазм, лучше всего им брызгать щеку или намазывать соску.
2. Ребенок должен как можно раньше научиться полоскать горло.
3. Осторожно относитесь к рассасывающим таблеткам, лучше всего детям до двух лет их не давать.
4. Очень важно обращать внимание, что некоторые препараты могут вызывать сильнейшую аллергическую реакцию.
5. После того, как вы обработали ребенку горло, он не должен есть.
6. Не перегружайте организм ребенка лекарственными средствами, это ухудшает состояние иммунитета.
7. Если повышается температура тела выше 38, 5 градусов, ее нужно сбивать с помощью нурофена, ибупрофена, парацетомола, при бактериальной инфекции она снижается только на несколько часов, поэтому обязательно в данной ситуации применять антибиотики. У детей грудничков сбивать температуру нужно с помощью свечей – Нурофена, Цефекона, Эффералгана.
Таким образом, помните о том, что ангина для ребенка очень опасна, потому что приводит в дальнейшем к серьезным патологическим процессам, поэтому ее очень важно вовремя лечить.
Данная форма заболевания возникает тогда, когда на миндалинах образовывается гной. Чаще всего болеют ею дети и взрослые до 40 лет.
Из-за чего развивается фолликулярная ангина?
1. Из-за попадания в глотку гемолитического стрептококка, грибков Кандида, вирусов, стафилококков группы G, С.
2. Если человек сильно устал, переохладился, также неполноценно питается, из-за авитаминоза.
Чаще всего возбудитель долгое время может жить в организме человека, но, когда защитная реакция организма снижается, он начинает атаковать человека.
Фолликулярной ангиной можно заразиться при вдыхании воздуха, фекально-оральным путем, контактно-бытовым. Ангина может передаваться через бытовые предметы, пищу, воду.
Какие симптомы характерны для фолликулярной ангины?
1. Сначала сильно воспаляется слизистая оболочка неба, затем миндалины.
2. Ротовая полость покрывается слизью.
4. Повышение температуры тела, небольшой отек горла, слизистой.
5. Увеличиваются лимфатические узлы, к ним больно притронутся.
6. Спустя 3 дня можно обнаружить на миндалинах пузырьки, которые внутри имеют гной, при этом боль в горле усиливается, температура может повыситься до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы.
7. Можно заметить, что на миндалинах появляются гнойные полоски.
Как протекает фолликулярная ангина без температуры?
1. Краснеют миндалины.
2. Отекают гланды и окружающие ткани.
3. В тканях повышается кислотность.
4. Орган теряет свою функциональность.
Нормой является, когда повышается температура тела, тогда иммунитет борется с заболеванием, если этого не происходит, это говорит, что у человека могут быть серьезные проблемы со здоровьем – нарушение в обмене веществ, заболевания аутоиммунного характера, наличие инфекции, сердечная недостаточность, также, если человек долгое время употреблял антибиотики, в случаи алкогольной интоксикации. Также, если фолликулярная ангина имеет хронический характер, у женщин во время менструации.
Чем опасна фолликулярная ангина?
Медициной доказано, что данное заболевание отражается на работе и функциональности системных органов – сердце, сосуды, у человека в дальнейшем может развиться артроз, артрит, почечные заболевания, проблемы с мочевыводительной системой. В случаи, если заболевание приобретет хронический характер, в дальнейшем могут возникать проблемы с кожей – дерматит, псориаз, только когда удаляют миндалины, у человека налаживается состояние кожи. Также в дальнейшем может развиться волчанка, полиартрит, васкулит. Фолликулярная ангина опасна для дыхательной системы, у человека может быть хроническая пневмония.
Отражается она и на состоянии печени, если у человека есть вирусный гепатит и он перенес ангину, он может обостриться. Редко может в дальнейшем развиваться синдром Меньера, болезнь Рейно, проблемы с менструальным циклом у женщин, ожирение, импотенция, сбои в гормональной системе.
Как лечить фолликулярную ангину?
Данную форму лечат медикаментозным и хирургическим способом. К медикаментозному способу лечения относится прием антибиотиков, с помощью которых можно утихомирить микробов – стрептококка или стафилококка. Назначают антибиотики ряда пенициллин, если человек их не переносит, тогда группы макролиды. Они помогают избавиться от симптомов через двое суток.
К медикаментозному виду лечения фолликулярной ангины можно отнести полоскание, промывание, обрызгивание горла, для этого используют антимикробные препараты.
Также могут назначить антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодулирующие.
Эффективны и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ингаляции, магнит, СВЧ, УФО, УВЧ.
К хирургическому методу лечения обращаются в крайнем случаи, если фолликулярная ангина постоянно повторяется. Операцию, во время которой удаляются миндалины, проводят под местным наркозом. Но ни в коем случаи нельзя этого делать при проблемах с обменом веществ, гемофилии, сердечной и почечной недостаточности.
Также во время беременности, в случаи инфекционного заболевания.
Когда нужна срочная операция на миндалинах?
1. Если миндалины сильно увеличились, человеку из-за этого тяжело дышать, глотать, особенно ночью.
2. Если медикаменты не помогают излечить фолликулярную ангину.
3. Если гной начал распространятся на ткани, которые окружают миндалины.
Современная медицина предлагает такие методы по удалению миндалин:
1. Иссечение с помощью ультразвуку, ножниц, инфракрасного скальпеля.
2. Радиочастотной абляции – лазера.
Данная форма появляется из-за энтеровирусов ЕСНО и Коксаки. Заразиться ею можно орально-фекальным способом, когда больной тесно контактируется с больным. Она чаще всего появляется летом, осенью. Часто является последствием гриппа.
Какие симптомы характерны для герпесной ангины?
Признаки схожи с другими видами ангины, но при этом она остро начинается, температура сразу поднимается до 40 градусов, человека мучает сильный озноб, в некоторых случаях может не быть боли в горле. Заметно увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов. Также человек теряет аппетит, становится вялым. После визуального осмотра врачом можно заметить красные пузырьки, которые достигают диаметра 5 мм, они образовываются на небе, задней стенке и языке.
Часто герпесная ангина может развиться из-за кишечного вируса, при этом человека беспокоит тошнота, рвота, проблемы со стулом, острая боль в области живота.
Как лечить герпесную ангину?
Первым делом нужно избавиться от высокой температуры тела, для этого используют жаропонижающие лекарственные средства, также обезболивающие, антисептические, препараты, с помощью которых можно укрепить иммунную систему.
Часто к герпесной ангине присоединяется бактериальная инфекция, тогда нужно принимать антибиотики. Чтобы избавится от миндальной отечности, нужно постоянно полоскать горло травяными отварами на основе шалфея, ромашки, календулы, также хорошо помогает марганцовка, поваренная соль, фурацилин, можно использовать аэрозоли для орошения горла. Ни в кое случаи при герпесной ангине нельзя использовать примочки, компрессы, потому что из-за этого инфекция может быть распространена по всему организму.
Чем опасна герпесная ангина?
Если ее вовремя не лечить, может в дальнейшем появится ревматизм, менингит, нефрит и энцефалит. Такое происходит, если человек неправильно лечил заболевание или не долечился.
Данная форма заболевания отличается от других тем, что может поражать лимфатические узлы в лакунарной области. Чаще всего ею болеют дети, потому что у них ослаблен иммунитет. Причиной ее развития являются стрептококки аденовирусы, стафилококки.
Лакунарная ангина заразна, передается, когда человек кашляет, чихает, громко разговаривает, также контактным путем, детям через игрушки. Заразиться можно, если употреблять некачественный продукты питания, особенно обратите внимание, какую молочную продукцию вы употребляете.
Лакунарная ангина может быть последствием операции, проведенной на носоглотке, также развивается из-за зубного кариеса.
Заболевание развивается, если человек переутомился, переохладился, в случаи сырости, резких температурных перепадов, экологической загрязненности – газом, пылью, химическими веществами.
Какие бывают симптомы лакунарной ангины?
У ребенка данное заболевание имеет резкое начало, моментально повышается температура тела, организм на нее очень сильно реагирует. При этом может быть интоксикация, горло начинает сильно болеть, затем может быть озноб, начинает сильно першить в горле, человеку больно глотать, увеличиваются лимфатические узлы, они становятся болезненными. Также может наблюдаться расстройство, рвота, спазм в области кишечника и желудка. На миндалинах образовывается желтоватый налет гноя.
Как протекает лакунарная ангина у детей?
Детям тяжелее справится с данным заболеванием, чем взрослому, потому что возникает сильная интоксикация, возможны судороги, все это негативно отражается на сердечно сосудистой системе. Когда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка затрудняется дыхание, из-за этого может развиться воспалительный процесс в легких.
Методы лечения лакунарной ангины?
Очень важно соблюдать постельный режим, также потребуются антибактериальные медикаменты, при этом обязательно учитывается дозировка и возраст. Излечить лакунарную ангину можно с помощью таких антибиотиков:
4. Ангину можно излечить с помощью макролидов – Сумамеда, азитромицина, Макропена.
Чтобы антибиотики действительно помог, нужно обязательно сдать анализ на бактериальный посев. С помощью его можно будет подобрать подходящий для себя препарат.
Детей не нужно заставлять есть, потому что при заболевании нагружается печень, пищеварительная система, почечная. Лучше всего давать ребенку как можно больше теплого питья, еда должна быть жидкой – каши, супы-пюре. Откажитесь от молока, потому что бактерии будут размножаться еще быстрее, после его нужно полоскать горло.
Чтобы снять отечность с миндалин, улучшить состояние дыхания, избавится от боли, нужно принимать антигистаминные лекарства – Зодак, Цетрин, Супрастин, Тавегил.
При лакунарной ангине нужно как можно больше пить зеленого некрепкого чая с медом, лимоном, малиной, отвары с шиповника, негазированную минеральную воду.
Впервые дни очень важно постоянно полоскать горло антисептиками – фурацилин, хлорофилипт, мирамистин, можно использовать спреи. Чем быстрее вы удалите гнойный налет, тем быстрее сможете выздороветь. Воздух в помещении обязательно должен быть увлажненным.
После того, как вы переболели, очень важно пропить курс витаминов, пробиотиков, потому что из-за гнойного процесса, длительной интоксикации, ослабевает иммунитет, также это все негативно отражается на состоянии кишечника.
Какие бывают осложнения при лакунарной ангине?
Если вовремя заболевание не лечить, заболевание может осложниться пневмонией, ангиной фибринозного характера, также нефритом, менингитом, сепсисом, миокардитом. Для детей лакунарная ангина опасна абсцессом, ларингитом, ревматизмом, воспалительным процессом в среднем ухе.
Это одна из легких форм протекания ангины, ее не нужно лечить с помощью антибиотиков. Катаральная ангина появляется в возрасте после 3-х лет, когда уже хорошо сформировались миндалины.
Из-за чего появляется катаральная ангина?
Когда в глотку попадают микробы, возникает заболевание, такое часто происходит из-за того, что резко меняются климатические условия, также провоцировать развитие ангины может нехватка витаминов.
Часто катаральная ангина возникает из-за аденовирусов, когда снижается гортанная иммунная система. Данная форма заболевания развивается не только в нижнем дыхательном пути, но и в верхнем.
Какие симптомы возникает при катаральной ангине?
1. Незначительно увеличиваются миндалины.
2. Отек зева, возникновение болезненных ощущений в нем.
4. Пересыхает в горле, очень сильно першит.
6. Кажется, что сильно сдавливаются миндалины.
7. Появление сильной головной боли.
9. Увеличиваются лимфатические узлы.
Как протекает катаральная ангина у детей?
Могут появляться судорожные состояния, возникает боль в области затылка. Если заболевание вызвано аденовирусом, симптомы напоминают менингит, может появиться симптом Кернинга, характерный для этого заболевания. Если при данной форме ангины у ребенка повышается температура тела, это может говорить о сепсисе.
Чем опасна катаральная ангина?
Может привести к проблемам с сердцем, гломерулонефриту, ревматизму, в дальнейшем проблемами с костями и суставами. Также опасна ангина тем, что в дальнейшем может развиться абсцесс, заболевания трахей, бронхов.
Лечение катаральной ангины
Уменьшить симптоматику можно с помощью полосканий травяными отварами, пить можно только теплое – компоты, фруктовый сок, только не кислый, кисель, чай с медом и лимонов.
Когда заболевание только начинается, необходимо лежать, чтобы не было почечных, сердечных нагрузок и в дальнейшем не возникли проблемы с суставами.
На некоторое время нужно забыть о кислой, твердой, сладкой пище, нужно есть полужидкую и жидкую полезную еду. При заболевании нельзя курить, также избегайте пассивного курения.
Боль можно снять с помощью антисептических спреев. Очень важно, если катаральная ангина осложняется, срочно обратится к врачу.
Особенно опасно заболевание во время беременности, потому что оно может повлиять на развитие плода и протекания беременности. В этот важны период жизни, женщина подвержена разным заболеваниям инфекционного характера, потому что имеет ослабленный иммунитет. Если женщина заболевает ангиной, у нее еще больше снижаются защитные силы организма.
Какие симптомы ангины во время беременности?
Женщина теряет аппетит, ее знобит, она ослабевает, быстро устает, резко повышается температура тела, постоянно потеет, ее беспокоят сильные головные боли, значительно увеличиваются и болят подчелюстные и шейные лимфоузлы. Миндалины краснеют, беспокоят болевые ощущения в горле, тяжело глотать, на миндалинах может образовываться налет.
Как лечить ангину во время беременности?
Очень важно постоянно лежать до полного выздоровления, придерживаться диетического питания, чтобы не нагружать организм, также как можно больше пить.
Запомните при беременности ни в коем случаи нельзя лечиться самостоятельно, необходимо сразу же вызвать на дом лечащего врача, он вам посоветует, что можно делать, а что нельзя. Ни в коем случаи нельзя заболеть ангиной в первом триместре, потому что может быть выкидыш. Также после того, как вы переболели, очень важно проконтролировать состояние плода на УЗИ.
В рационе беременной женщины обязательно должна быть пища богата на витамин С.
Сбивать температура аспирином, парацетамолом нельзя, поэтому лучше всего это делать растиранием с помощью теплой воды с добавлением уксуса.
Постоянно полоскать горло травяными настоями.
Запрещены при беременности такие препараты как Йокс, настойка календулы, прополис, Стопангин.
Какие лекарства можно использовать при ангине во время беременности?
1. Раствор хлоргексидина не всасывается в кровь, поможет избавиться от микробов, но от него на зубах появляется налет.
2. Полоскание мирамистином, он не проникает через плаценту.
3. Отличным противовоспалительным средством является ромашка аптечная, ею нужно полоскать горло.
4. Безопасным средством при ангине является Люголь, но его используют при тяжелой форме.
5. Нельзя использовать при беременности большинство леденцов, можно только Лизобакт, Хлорофилипт.
6. Хорошо полоскать горло таким раствором, в стакан воды нужно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева.
Как защитится от ангины при беременности?
1. Как можно меньше контактируйте с больными, у вас должна быть своя посуда и средства личной гигиены.
2. Мойте руки, используйте антибактериальные средства.
3. В период эпидемии гриппа, нужно нос смазывать оксолиновой мазью, затем полоскать горло на ночь настоями календулы и эвкалипта.
5. Следить за воздухом в помещении, он не должен быть пересушенным, постоянно увлажняйте его, проветривайте комнату.
Чем опасна ангина при беременности?
Если инфекцию не лечить, она может распространиться на весь организм, приведет к выкидышу или преждевременным родам. При этом может нарушаться кровообращение в матке, плод может страдать от нехватки кислорода, может задерживаться в развитии, также может отслоиться плацента. Из-за того, что ангина вызывает интоксикацию, воды могут быть зелеными. Когда ребенок уже полностью сформирован, инфекция для него не так опасна, потому что не вызывает патологических процессов в развитии, но все равно роды могут начаться раньше, потому что ребенок страдает от гипоксии.
Осложнения после ангины
1. Негативное влияние на сердце, может быть порок или ревматизм. Потому что, когда организм начинает бороться с инфекцией бактериального характера, начинают активно вырабатываться антитела, которые негативно отражаются на работе сердца. Могут развиться такие заболевания как миокардит, аритмия, цианоз, одышка, отечность ног.
2. Ангина негативно сказывается на состоянии суставов, очень часто развивается ревматизм, артрит.
3. Опасно заболевание для почечной системы, в дальнейшем может быть гломерулонефрит, пиелонефрит.
4. Ангина дает осложнения на уши, гайморовы пазухи из-за этого может развиться хронический гайморит, синусит.
5. Часто из-за заболевания отекает гортань, воспаляются лимфатические узлы, опасно тем, что она может привести к менингиту, проблемам с щитовидной железой.
6. У детей ангина может стать причиной появления абсцесса.
1. Полоскать горло содово-соляным раствором с добавлением йода.
2. Хорошо помогает такой рецепт, чтобы его приготовить, необходимо смолоть лимон, не обчищать его от кожуры, добавить сахар или мед. Принимать до 6 раз в день по одной чайной ложке.
3. Взять 200 мл яблочного сока, добавить головки чеснока, прокипятить д 5 минут, настоять, употреблять небольшими глотками.
4. Взять 100 грамм водки, добавить туда соль – 2 столовых ложки, этой настойкой нужно мазать гланды.
5. Хорошо помогают полоскания настоем алтея, он обязательно должен быть теплым.
6. Взять 200 мл сока с тысячелетника, добавить в него горячее пиво, этим отваром нужно полоскать горло не меньше, чем три раза на день.
7. Эффективно полоскать горло таким раствором, для него понадобится 250 мл свекольного сока, столовая ложка уксуса.
8. В полулитре воды нужно заварить 100 грамм черники. Настоять и полоскать как можно чаще горло.
9. После еды можно пожевать прополис.
10. Хорошо к горлу прикладывать свежий лист капусты, таким образом можно избавиться от боли и жара.
Обратите внимание, что народные средства могут быть дополнительными к основному курсу лечения.
Нужно помнить о том, что не всегда ангина лечится с помощью антибиотиков, их назначают, если ангина вызвана стрептококком и диагноз поставили на основе экспресс-теста и диагностики микробиологического характера. Антибиотики необходимы при ангине, чтобы предупредить развитие осложнений в дальнейшем, также, чтобы ангина не повторилась в скором времени.
Для лечения ангины используют такие антибиотики как:
Нужно обратить внимание, если антибиотик не помогает в течение двух суток, его нужно заменить, он вам не подходит.
Также могут использоваться антибиотики группу тетрациклин, сульфаниламиды, котримаксозол, хлорамфеникол.
При катаральной форме ангины чаще всего антибиотики не назначаются, для ее лечения применяют противовоспалительные средства, антигистаминные и жаропонижающие.
Таким образом, ангина – это серьезное заболевание, которое самостоятельно нельзя лечить, лучше всего сразу же обращаться за помощью к доктору, а он назначит эффективный курс терапии. Если ангину неправильно лечить, могут быть серьезные осложнения в виде патологий жизненно важных системных органов.
источник
Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
- Протеины клеточной стенки:
- М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
- Т — фактор типоспецифичности;
- R — нуклеопротеид;
- Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
- Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
- Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
- Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
- Стрептолизины:
- S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
- О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
- Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
- общей инфекционной интоксикации;
- тонзиллита (острый, гнойный);
- углочелюстного лимфаденита.
В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят. Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
- открывание рта свободное;
- нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.
Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
- большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
- массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
- частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]
По степени тяжести ангина бывает:
- первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
- повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).
По характеру воспаления миндалин:
- катаральная (покраснение и отёк миндалин);
- фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
- лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
- некротическая (некроз ткани миндалин);
- гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).
- ангина язычной миндалины;
- ангина гортанных валиков;
- ангина нёбных миндалин;
- комбинированная ангина. [3][4]
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
В острый период могут возникнуть:
- паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
- инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
- синусит (воспаление придаточных пазух носа);
- медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
- заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
- сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).
- ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
- инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
- полиартрит (боли в различных группах суставов);
- гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
- холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота). [1][2]
К методам лабораторной диагностики относятся:
- клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
- общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
- ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
- бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
- биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ). [3][4]
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
- дифтериязева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
- острое респираторное заболевание — поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит;
- ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
- скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
- инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
- ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
- острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
- герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
- обострениехронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации. [2][3][5][6]
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
- орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
- полоскания горла;
- применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
- при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации — дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.
При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
- изоляция больного и его лечение;
- обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
- при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
- здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:] [4]
источник
Ангина – достаточно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами или грибками, характерным признаком которого является поражение небных миндалин. Также воспалительный процесс может развиться в носоглоточной, гортанной и язычной миндалинах; тогда ангина соответственно будет носоглоточная, гортанная или язычная. Инфицирование бывает как собственными микробами, так и из вне и происходит двумя способами: пищевым и воздушно – капельным. Однако наиболее часто внутреннее инфицирование происходит из глотки или полости рта (кариозные зубы, хронич. воспаление небных миндалин и пр.)
Ангина причины возникновения
В большинстве случаев, заболевание ангиной вызывается стрептококками, стафилококками или пневмококками, которые в основном попадают в глотку с предметов домашнего обихода (грязная посуда и пр.), которыми до этого пользовался больной ангиной человек. Также возникновению данного заболевания могут способствовать всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (пыль, дым и пр.) и наличие заболеваний носоглотки (аденоиды и пр.), при которых нарушено носовое дыхание. Гнойные воспалительные процессы, проходящие в полости носа, его придаточных пазухах (гайморит и пр.) и полости рта (кариозные зубы) также достаточно часто приводят к возникновению ангины.
Предрасполагающими факторами возникновения ангины являются общее или местное переохлаждение, психическое перенапряжение, переутомление, перенесенные инфекционные заболевания, сенсибилизация организма, авитаминоз
Ангина симптомы
— Острая боль в горле при употреблении пищи и глотании
— Слабость и общее недомогание
— Увеличение лимфатических узлов
— Повышение температуры тела до 38*- 39*С
— Мягкое небо, миндалины, язычок и небные дужки в первые дни развития заболевания окрашены в ярко – красный цвет
— Непосредственно на миндалинах могут находиться гнойнички, или небольшие участки скопления гноя
Длительность инкубационного периода составляет от десяти часов до трех суток. Заболевание всегда начинается остро: возникает озноб, повышается общая температура тела, появляются характерные боли при глотании, становятся болезненными и увеличиваются региональные лимфатические узлы.
Основные симптомы ангины достаточно схожи с симптомами обычной простуды, однако при ангине боль в горле гораздо острее, течение дольше и переносится она гораздо тяжелее
Типы ангины
Ангина может быть первичная, вторичная и специфическая.
Первичная. Острое воспалительное заболевание, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо глотки.
Вторичная. Миндалины поражаются вследствие острых инфекционных заболеваний (дифтерийный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина и пр.), а также при заболеваниях системы крови (лейкоз, алиментарно – токсическая алейкия, агранулоцитоз и пр.).
Специфическая. Провоцирующим фактором служит специфическая инфекция (грибковая ангина или ангина Симановского – Плаута — Венсана)
Виды ангины
В зависимости от глубины и характера поражений миндалин, ангину подразделяют на: лакунарную, фолликулярную, катаральную и некротическую
Лакунарная ангина
Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Фибринозно – гнойное желтовато – белое содержимое лакун на поверхности миндалин образует рыхлый налет в виде пленки или мелких очагов, который легко удаляется не оставляя за собой кровоточащего дефекта
Фолликулярная ангина
Преимущественно поражается фолликулярный аппарат миндалин. При этом миндалины отечны и гипертрофированы, сквозь эпителиальный покров просматриваются нагноившиеся фолликулы (бледно – желтоватые образования до пяти миллиметров в диаметре). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, тем самым образуя гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин
Катаральная ангина
Характеризуется поверхностным поражением миндалин. Температура тела повышается до 37* — 38*С, изменения крови незначительны или полностью отсутствуют. Миндалины увеличиваются вследствие инфильтрации и отечности. При проведении фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, которая захватывает твердое и мягкое небо, а также заднюю стенку глотки. Заболевание протекает от одного до двух дней, после чего воспалительные проявления в глотке стихают, или же ангина перетекает в другую форму (фолликулярную или лакунарную)
Некротическая ангина
Для данной формы характерны более выраженные местные и общие проявления, чем при других формах (стойкая ярко выраженная лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота и пр.). При исследованиях крови наблюдается значительное увеличение СОЭ, нейтрофилез, лейкоцитоз. Пораженные ткани миндалин покрывает уходящий вглубь слизистой оболочки серый или зеленовато – желтый налет с тусклой неровной поверхностью. Вследствие пропитывания фибрином, достаточно часто пораженные участки уплотняются, а при их удалении поверхность кровоточит. Также достаточно глубокие, неправильной формы дефекты ткани (до двух сантиметров в поперечнике) образуются вследствие отторжения некротизированных участков.
Некрозы могут распространяться и за пределы миндалин: на заднюю стенку глотки, язычок и дужки
Диагностика
Фарингоскопия является основным диагностическим приемом при подозрении на ангину. Помимо этого во внимание берется общая симптоматическая картина, жалобы больного и анамнез заболевания.
Также необходимо дифференцировать ангину с дифтерией, корью , скарлатиной, острым катаром верхних дыхательных путей и острыми заболеваниями крови. Для этого в сомнительных случаях проводятся дополнительные диагностические процедуры: диагностическая пункция, бактериологический анализ налета на миндалинах, дополнительные анализы крови и пр
Ангина лечение
В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Приписывается щадящая диета, обогащенная витаминами В и С, обязательно обильное питье. Основой лечения ангины является антибактериальная терапия, которая включает в себя применение амоксициллина с клавулановой кислотой, феноксиметилпенициллина, цефалоспоринов (зинат, цефаклор и пр.), макролидов (азитромицин, эритромицин) и сульфаниламидов (котримаксозол и пр.). Для местного лечения применяют биопарокс (фузафунжин), фарингосепт, грамицидин С, полоскания отварами лечебных трав (календула, ромашка и пр.), орошение миндалин (ингалипт, каметон, себидин и пр.), полоскания растворами антисептиков (фурацилин, нитрофуралом).
источник