Осложнения фолликулярной ангины на ногах

Какие осложнения вызывает фолликулярная ангина;
Чем опасна болезнь при беременности;
Как и чем правильно защититься от осложнений фолликулярной ангины.

Осложнения фолликулярной ангины различаются по своей дислокации в организме и по опасности, которую они представляют. Самые распространенные и часто возникающие из них — это:

Ревматизм. Не стоит путать его с народным наименованием болей в суставах: здесь имеется в виду острая ревматическая лихорадка — заболевание сердца, которое в свою очередь приводит к осложнениям в виде пороков сердца, артрита, хореи;
Гломерулонефриты и другие заболевания почек;
Паратонзиллит и абсцессы глотки;
Лимфаденит;
Отит;
Сепсис (заражение крови).

При среднем отите ухо воспалено и заполнено жидкостью

Некоторые из этих последствий смертельно опасны, некоторые приводят к инвалидизации. Например, тот же отит у ребенка может стать причиной глухоты и отставания в умственном развитии.

Важно понимать, что именно осложнения после фолликулярной ангины являются главной опасностью самой болезни. Воспаление в миндалинах в том виде, в котором оно имеет место при ангине, проходит за неделю-две, но именно его прогрессирование и системное поражение органов возбудителем болезни вызывает все тяжелые последствия фолликулярной ангины. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее, чтобы адекватно оценивать величину угрозы.

Ревматизм — это поражение клапанов и мышечной ткани сердца как непосредственно токсинами стрептококка — возбудителя ангины, так и агентами иммунной системы из-за мимикрии продуктов стрептококка под отдельные компоненты сердца. Проявляется он в виде болей в сердце, артрита, появления ревматических узелков под кожей, периодических обострений в виде лихорадки.

Возбудитель фолликулярной ангины может вызывать сужение стенок митрального клапана сердца, что смертельно опасно для человека

Но главная опасность ревматизма — развитие пороков сердца и нарушений в его работе при отсутствии эффективной терапии. В этом случае возможны тяжелые аритмии, миокардит, боли в сердце и суставах, одышки, в запущенных случаях — смерть.

Фолликулярная ангина опасна тем, что при отсутствии эффективной антибиотикотерапии она приводит к ревматизму и его дальнейшим последствиям очень часто, особенно у детей. Причем ревматическая лихорадка — юная болезнь. Она характерна для детей в возрасте от 7 до 15 лет, у которых ангина не лечилась или лечилась неправильно. Позднее осложнение переходит в другую форму с развитием порока сердца и сомнительным прогнозом.

Подавляющее большинство гломерулонефритов у взрослых людей — это осложнения перенесенной в детстве ангины, в том числе и фолликулярной. В некоторых случаях уже гломерулонефриты могут приводить к почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Красные точки на поверхности больной почки — гломерулонефрит, вызываемый все тем же гемолитическим стрептококком, который вызывает и ангину

Как и ревматизм, гломерулонефрит развивается при отсутствии адекватной антибиотикотерапии в большинстве ситуаций. То есть если фолликулярная ангина не лечится системными антибиотиками, активными против возбудителя, гломерулонефрит скорее разовьется, чем больного «пронесет».

Эти осложнения фолликулярной ангины развиваются при воспалении и нагноении участка тканей между миндалиной и поверхностью глоточной фасции. Как правило, при паратонзиллите происходит воспаление тканей только с одной стороны. Причем воспалительный процесс в разных случаях протекает по-разному:

В 5% случаев паратонзиллит приводит только к отеку, который постепенно спадает;
В 25% случаев в месте воспаления появляется очаг нагноения, который затем рассасывается;
В 75% случаев развивается абсцесс, который либо прорывает, либо требует операции.

Абсцесс на начальной стадии развития

Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, гной вытекает в ротовую полость и воспаленный участок заживает. В других же случаях абсцесс увеличивается в размерах, приводит к появлению заметного отека наружных тканей, невозможности у больного открыть рот из-за сильной боли, повышению температуры до 40°. В таких ситуациях срочно необходимо оперативное вмешательство, вскрытие и дренирование абсцесса, иначе гнойный процесс может распространяться в средостение, а параллельно могут развиваться тромбофлебит и внутренние кровотечения. При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов вероятно развитие сепсиса.

Если абсцесс вскрывается снаружи, на шее у больного на всю жизнь остается шрам.

Очень опасен также синдром Лемьера — заглоточный абсцесс, при котором развивается тромбоз внутренней яремной вены. До появления антибиотиков это заболевание приводило к смерти 9 больных из 10. Истины ради заметим, что этот синдром очень редок — он возникает не чаще, чем 1 раз на 1 млн человек в год.

При синдроме Лемьера на задней стенке гортани образуется абсцесс, сдавливающий важные кровеносные сосуды

В простонародье это осложнение называется заражением крови. Сепсис означает попадание инфекционных агентов непосредственно в кровяное русло и распространение их по всему организму.

Это осложнение фолликулярной ангины смертельно опасно. Сепсис характеризуется тяжелейшим общим состоянием больного, потерей сознания, омертвением отдельных тканей, в отдельных случаях — септическим шоком. Иногда он же требует ампутаций конечностей.

Лечение сепсиса требует применения самых мощных (и самых дорогих) антибиотиков, постоянного вскрытия и дренирования доступных очагов нагноения, удаления некротизированных тканей.

Именно попадание стрептококка и продуктов его метаболизма в кровь вызывает стрептококковый шок и сепсис

Наиболее часто сепсис вызывают стрептококки и стафилококки. Они же являются возбудителями фолликулярной ангины.

Воспаление всех участков уха — как внутреннего, так и среднего и наружного — является достаточно обычным и распространенным осложнением фолликулярной ангины. Сам по себе опасен развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты, а также хроническими воспалительными заболеваниями в области среднего уха, что сопровождается сильными головными болями.

Помимо этого отит может приводить к менингитам и абсцессам мозга — смертельно опасным последствиям.

При беременности фолликулярная ангина опасна всеми теми же последствиями, которые возникают и в другие периоды жизни. Однако в период гестации и ангина, и её последствия дополнительно опасны тем, что:

Увеличивают риск спонтанного прерывания беременности;
На ранних сроках могут повлиять на закладку различных органов;
Вызывают гипоксию плода.

Во время ангины общая интоксикация организма матери может приводить к недостаточному снабжению тканей плода кислородом, вызывать гипоксию и преждевременные роды

Главная же опасность фолликулярной ангины при беременности заключается в том, что мать зачастую отказывается принимать антибиотики из-за боязни навредить ими плоду, что в результате приводит именно к развитию осложнений, которых вполне можно было бы избежать. При этом сами осложнения фолликулярной ангины у беременной женщины протекают более остро и могут оказать выраженное влияние на плод.

В то же время большинство антибиотиков, наиболее широко применяемых сегодня при ангине, никак не влияет на развитие плода и допустимы к приему в период гестации. Важно только, чтобы сами антибиотики назначал врач, хорошо знакомый с историей болезней будущей мамы.

Если при ангине не принимать эффективные антибиотики, риск развития осложнений у детей очень велик и снижается по мере взросления. У пожилых пациентов он ниже и в некоторых случаях у них врач может рассматривать возможность лечения ангины без антибиотиков. Причем они могут развиться как сразу (паратонзиллит, абсцесс, отит), так и через значительный промежуток времени (ревматизм, гломерулонефрит, артрит). В последнем случае больные не связывают эти осложнения с самой ангиной.

Своевременный визит с больным ангиной ребенком к педиатру поможет предотвратить неприятные последствия в будущем

Считается, что подавляющее большинство ревматизмов и гломерулонефритов — это именно последствия нелеченных в детстве ангин. Этим же в первую очередь опасна фолликулярная ангина: перенесенная в детстве, она может вызвать последствия, от которых человек будет страдать всю жизнь.

Более того, даже при приеме некоторых антибиотиков осложнения фолликулярной ангины также могут возникнуть. Это связано с тем, что антибактериальная терапия совпадает по времени с окончанием острого периода болезни, и даже если антибиотик оказался неэффективным, больному кажется, что лекарство помогло. При этом воздействия на возбудителя не произошло и осложнения с большой вероятностью разовьются.

Клавулановая кислота и другие вспомогательные вещества помогают преодолеть вырабатываемую возбудителями ангины резистентность к антибиотикам

По статистике макролиды — эритромицин и азитромицин — в 5-10% случаев оказываются неэффективными против ангины, незащищенные пенициллины дают осечку в 25-30% случаев.

Осложнения фолликулярной ангины часто возникают, если больной прерывает лечение антибиотиками при первых признаках улучшения состояния. Причем курс лечения менее 7 дней в разы увеличивает вероятность осложнений. В то же время если лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, скорее всего ангина не будет иметь последствий.

Исследования показывают, что если начать прием антибиотиков не в первый день болезни, а на третий-четвертый, вероятность развития осложнений будет ниже. Этот феномен ещё требует объяснений.

Кроме того, имеется очевидная логичная закономерность: больной, который запустил ангину и решил, что её можно не лечить антибиотиками, с большой вероятностью доведет и осложнение ангины до ситуации, когда потребуется реанимация, операция и ампутация. Человек же, внимательно относящийся к своему здоровью и вовремя советующийся с врачом, скорее всего до никаких осложнений ангину и не доведет.

Единственный эффективный способ защиты от последствий фолликулярной ангины — прием антибиотиков, подавляющих вызвавшую болезнь инфекцию. При этом есть несколько правил, соблюдение которых позволяет свести риск развития осложнений фолликулярной ангины к минимуму:

При первых же признаках ангины — повышении температуры, болях в горле при отсутствии насморка — необходимо обязательно показаться врачу. Причем консультироваться нужно у специалиста, которого советуют знакомые и который хорошо известен, ибо цена ошибки в диагностике может быть очень высокой;

Даже если заболевание кажется обычной простудой, лучше всего показаться лору для точной диагностики

При диагностике ангины бактерий из мазка выращивают в чашках Петри и определяют их штамм и чувствительность к антибиотикам

Важно понимать, что никакие полоскания горла, отвары трав, сосательные таблетки и компрессы не помогут защититься от последствий фолликулярной ангины.

В некоторых случаях, когда имеются подозрения, что основной антибиотик не полностью уничтожил бактериальную инфекцию в организме, для защиты от осложнений болезни проводят курс бициллинопрофилактики. Этот курс представляет собой одну или несколько последовательных инъекций бициллинов, которые обеспечат долгосрочное подавление стрептококка в организме.

источник

В статье пойдет речь об одной из наиболее частых форм банальных ангин, которые чаще всего встречаются среди населения – фолликулярный тип, а именно о том, чем вызывается, как проявляет себя, чем она опасна, и как лечить.

Ангина гнойная фолликулярная является тем заболеванием, с которым не понаслышке знакомо несколько меньше половины всего населения. При этом не каждый человек понимает, что именно означает данное заболевание, чем отличается от других причин боли в горле, и как правильно лечится. Давайте разберемся.

Существует огромное количество микроорганизмов, способных поражать лимфоидную ткань ротоглотки, приводя к воспалению миндалин. Тем не менее, гнойная фолликулярная ангина примерно в 80% случаев вызвана стрептококком (бета-гемолитический стрептококк группы А), и стафилококком в оставшихся случаях.

Очень важно знать этиологию процесса, так как от нее зависит выбор антибактериальных препаратов, а также специфические осложнения, которые характерны для определенных возбудителей.

Заражение происходит от больного человека либо носителя стрептококка. Невозможно заболеть данным видом ангины только после переохлаждения. Несомненно, такие ситуации, как стресс, охлаждение и другие заболевания снижают иммунный ответ организма и сделают его более восприимчивым к циркулирующей микрофлоре, а также возбудителям инфекционных процессов.

Как известно многим, ведущим симптомом при остром тонзиллите либо обострении хронического течения является боль в горле. При этом последняя многогранна в своих характеристиках – колющая, режущая, пекущая, усиливающаяся при глотании, значительно ограничивающая прием пищи и питье.

Кроме субъективных признаков гнойная ангина фолликулярная отличается яркой картиной интоксикационного синдрома, который проявляется рядом следующих симптомов:

гипертермия (выше 38-38.5°С);
озноб;
сильная слабость вплоть до невозможности подняться с постели;
значительное снижение работоспособности;
головная боль;
потеря аппетита;
боль в глазных яблоках.

Начало заболевания всегда острое. Дополнительными жалобами пациента могут быть болезненные ощущения на шее из-за увеличенных регионарных лимфатических узлов.

К таковым относят подчелюстные, переднешейные и заднешейные. При пальпации они обычно тестоватой консистенции, в диаметре превышают 1 см, спаяны с окружающими тканями.

Внимание! Не стоит пугаться увеличенным лимфоузлам, так как это нормальная реакция организма на ограниченный воспалительный процесс, направленный на предотвращение его распространения.

Важно отметить, что при осмотре горла, а именно фарингоскопии, определяются увеличенные в размерах, разрыхленные миндалины, в лакунах которых собраны гнойные пробки, которые сливаются, формируя островки желтоватого оттенка.

Фолликулярная ангина гнойная — это заболевание, которое не должно испугать, но обязательно должно насторожить. В большинстве случаев протекает благоприятно, но лишь при условии правильно проводимой терапии.

Ее отсутствие чревато развитием как ранних, так и отдаленных последствий:

Паратонзиллит. Представляется собой распространение воспалительного процесса на клетчатку, окружающую небные миндалины, а именно располагающуюся между капсулой миндалины и фасцией глотки. Развитию этого осложнения способствуют углубившиеся крипты в лимфоидной ткани. В большинстве случае протекает как абсцедирующая форма.

Возникает обычно в период реконвалесценции с одной стороны. Клинически проявляется как тяжелый интоксикационный синдром, выраженная односторонняя боль, отдающая в ухо, зубы. Нередко больных беспокоит разной степени тризм жевательной мускулатуры.

Внимание! Наличие паратонзиллита в стадии абсцедирования – абсолютное показание для проведения оперативного вмешательства с целью вскрытия ограниченного гнойного воспаления.

Окологлоточный абсцесс. Является тяжелым осложнением тонзиллита из-за риска опускания воспалительного процесса по ходу сосудисто-нервного пучка шеи в средостение.
Клинически проявляется сильной односторонней болью, невозможностью полноценно раскрыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону поражения.
Заглоточный абсцесс. Почти всегда встречается у детей младшего возраста, так как у них наиболее развита рыхлая клетчатка между глоточной фасцией и предпозвоночной пластинкой, где формируется очаг гнойного воспаления.

Выше описанные осложнения являются острыми и обусловлены недостаточным или неправильным лечением тонзиллита. Некоторые из них требуют пристального внимания со стороны медицинского персона. При появлении симптомов, подобных описанным выше, не старайтесь лечить патологический процесс своими руками, доверьтесь врачу.

Кроме острых осложнений очень тяжелым последствием перенесенной ранее ангины является активация аутоиммунного ответа в виде ревматической лихорадки. Особенность возбудителя бета-гемолитического стрептококка группы А способствует распознаванию собственных тканей организма, как чужеродных и формированию ответа иммунной системы против них. Подробнее о патогенезе – в видео в данной статье.

Тяжелые пороки сердца, нарушения опорно-двигательного аппарата, почек, головного мозга – все это неизбежное течение ревматизма, причиной которого могла быть не просто перенесенная фолликулярная гнойная ангина, но, что важно – отсутствие адекватной антибактериальной терапии, направленной на возбудитель.

Ангина – это инфекционное заболевание, причиной которого является бактерии. В 90% клинических случаев болезнь вызвана стрептококком и стафилококком.

В связи с этим лечение предусматривает обязательный прием антибиотика (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого). Тяжелое течение воспалительного процесса в горле требует тщательной диагностики, поскольку дифтерия и мононуклеоз имеют сходные симптомы.

Позитивный результат терапии достигается соблюдением следующих правил:

Врачи рекомендуют использовать антибиотики только широкого спектра действия.
После диагностирования фолликулярной ангины лечение должно продолжаться не менее 7-10 дней, даже несмотря на исчезновение симптомов заболевания.
Первые несколько дней пациент должен строго соблюдать постельный режим.
В ежедневном рационе питания исключают слишком горячие или холодные блюда. Также на протяжении болезни больной должен пить большое количество жидкости для выведения токсических веществ из организма.
Недопустимым считается самостоятельное смазывание воспалительных миндалин и гнойничков лекарственными средствами. В таких случаях существует высокая вероятность распространения инфекции в близлежащие мягкие ткани.
Специалист должен определить истинную причину заражения. Кариозные зубы и хронические болезни почек при этом служат предрасполагающими факторами гнойного воспаления горла.
Не рекомендуется принимать жаропонижающие средства при температуре тела ниже 38,5⁰С. Гипертермия способствует активизации иммунитета.
Прогревание горла осуществляется только после стабилизации температуры тела.

Назначает терапию врач-отоларинголог. Адекватно подобранный курс медикаментозного воздействия уже на 2-3 день существенное улучшает самочувствие больного.

В этот период пациенту назначают следующие фармацевтические препараты:

Антибиотики. Для устранения бактериальной инфекции в области верхних дыхательных путей врачи отдают предпочтение цефалоспоринам и макролидам. Длительность приема антибиотиков, в основном, составляет 7-10 дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела человека. Основными формами выпуска антибиотиков являются: таблетки, инъекции, сироп или суспензия. Инструкция к каждому такому препарату подробно указывает о показаниях и возможных побочных действиях.
Антибактериальные медикаменты местного воздействия. Одним из лучших таких средств считается «Биопорокс», который выпускается в виде спрея. После распыления препарата, он начинает активно уничтожать патологическую микрофлору носоглотки и горла.
Противовоспалительные и обезболивающие фармпрепараты. Многие современные противовоспалительные медикаменты обладают болеутоляющими свойствами. Это могут быть: Ингалипт, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс. Эти препараты используются в таблетированной форме или в качестве спрея для внешнего применения.
Антисептики. Полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин и фурацилин) смягчает слизистую оболочку и смывает большую часть стрептококковых колоний.
Противоаллергическая терапия. В случаях прогрессирующего отека мягких тканей носоглотки больному показан прием антигистаминных препаратов, которые устраняют отечность слизисых и предупреждают развитие аллергической реакции на антибиотик.
Жаропонижающие средства. Эти медикаменты относятся к методам симптоматической терапии и применяются при повышении свыше 38,5⁰С.
После нормализации температуры специалисты рекомендуют воспользоваться физпроцедурами. Многие врачи утверждают, что лазеротерапия и кварц усиливают лечебный эффект антибактериальных препаратов и способствуют скорейшему выздоровлению больного.

Медикаментозная терапия является основным способом лечения ангины. Хирургические методы применяются при возникновении осложнений острого тонзиллита в виде заглоточного абсцесса и флегмоны.

Методы лечения в домашних условиях зависят от возраста пациента. Заболевание протекает в наиболее легкой форме у людей среднего возраста и у детей.

Терапия на дому предвидит соблюдение следующих условий:

Больной должен находится в отдельной комнате и пользоваться исключительно своими личными предметами гигиены.
Два раза в сутки необходимо проводить влажную уборку и проветривание помещения.
Пациент должен употреблять больше жидкости. Это могут быть: теплый чай, отвар шиповника и негазированная вода.
Регулярное промывание горла антисептиками. Врачи рекомендуют полоскать ротоглотку антибактериальными средствами не реже 12-15 раз в сутки.Цена таких препаратов находится в невысоком диапазоне.
Из пищи должны быть исключены жирные, кислые и соленые ингредиенты
Постельный режим. Терапия должна также включать прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Человек, который находится на амбулаторной терапии заболеваний носоглотки, должен периодически консультироваться с врачом-отоларингологом, который корректирует и оценивает эффективность медикаментозного лечения.

Для большинства пациентов прогноз болезни имеет благоприятный характер. Перед назначением медикаментозной терапии врач тщательно осматривает больного. Он также ощупывает своими руками региональные лимфатические узлы.

В итоге, преодоление фолликулярной ангины требует комплексного подхода (внешняя обработка поврежденной слизистой оболочки и системная стимуляция иммунитета).

источник

На самом деле, страшного и опасного в заболевании ангиной, если ее вовремя диагностировать и правильно лечить, нет. Однако не стоит недооценивать те последствия, которые эта болезнь после себя оставляет. И в первую очередь от осложнений, вызванных перенесенной ангиной, страдает сердце человека.

Так сложилось, что патологическая анатомия строения системы кровоснабжения организма человека такова, что бактерии, вызывающие заболевания ангиной, с потоком крови переносятся к сердечной мышце. Сперва они формируют там воспалительный очаг, который способен осложниться ревматическим миокардитом, причем проявить себя он может лишь через несколько месяцев с момента начала заболевания, а в дальнейшем существует опасность, что подобные очаги перерастут в ревматический порок сердца. Обычно у пациентов с таким диагнозом в медицинской карте обязательно присутствуют сведения о перенесенной ими ангине.

Если вы несколько недель назад перенесли заболевание ангиной, а теперь чувствуете, что стали быстро уставать, в области сердца все чаще появляются неприятные ощущения и присутствует общая слабость организма, — немедленно обратитесь к врачу! Последствия ревматического миокардита могут быть ужасными, необратимыми для здоровья, однако его диагностирование на ранней стадии – это большой шаг на пути к успеху.

Однако на пустом месте миокардит появиться не может. Зачастую его причиной становится не вовремя обнаруженная и вылеченная ангина, либо неправильное ее лечение. И медицинская практика не раз доказала: ревматический порок сердца, ставший последствием заболевания ангиной, можно вылечить без оперативного вмешательства! Поэтому очень важно точно знать сроки, когда пациент с таким диагнозом болел ангиной, и схему принимаемого им лечения. В случае, когда миокардит спровоцирован недостаточными антибактериальными процедурами, их необходимо как можно быстрее возобновить, — это поможет приостановить развитие заболевания.

Важно помнить, что непролеченные либо не до конца пролеченные ревматические пороки сердца почти в ста процентах случаев ведут к инвалидности. Ни в коем случае нельзя переносить ангину на ногах! Постельный режим, обильное питье, подобранные грамотным врачом антибиотики, местная антибактериальная терапия, а главное, проведение всех этих мер в комплексе и вовремя – это решающий фактор, который может предотвратить серьезные нарушения в работе сердца.

Однако, сердце – не единственное уязвимое место при болезни ангиной. Организм человека устроен так, что в нем все взаимосвязано. Если существуют нарушения в чем-то одном – их нужно как можно быстрее устранять, иначе они проявят себя и в остальных системах нашего организма. Казалось бы, об ангине известно все и всем, однако все же процент тех, кто не обращается с этим заболеванием в больницу и пытается решить проблему самостоятельно становится все больше и больше. А между тем, последствия ангины, на самом деле, не зависят ни от ее вида, ни от тяжести протекания заболевания, ни от его длительности. А в случае своего появления они затрагивают почки человека, его печень, поражают суставы, а также существует опасность отита, увеличения лимфоузлов и иногда даже заражения крови.

Никто не может с уверенностью сказать, какими именно последствиями обернется для того или иного больного ангина. За все время исследований, посвященных этому заболеванию, так и не удалось провести параллели между видом ангины, тяжестью ее течения и будущими осложнениями. В практике каждого врача бывали случаи, когда тяжелейшая лакунарная ангина излечивается полностью и без последствий, а элементарная катаральная становится причиной серьезных заболеваний в будущем. Единственное, что известно совершенно точно – ангина коварна, к ней нельзя относиться легкомысленно! Своевременная консультация врача с последующим строгим следованием его рекомендациям – это единственное, что может дать какую-то гарантию.

Самое часто встречающееся осложнение ангины – это острый паратонзиллит: образование большого количества гноя около пораженных ангиной миндалин. Его коварство заключается в том, что образуется этот гнойник уже через несколько дней после того, как у больного исчезли все клинические проявления ангины и он сам считает себя здоровым. Причиной такого осложнения может стать переохлаждение больного в первые дни после заболевания, несоблюдении им постельного режима, а также часто наблюдается в случаях, когда больные ангиной самовольно прекращают прием лекарств, ошибочно считая себя выздоровевшими.

В случае подобного осложнения у человека резко поднимается температура тела, появляются неприятные ощущения в горле, довольно быстро перерастающие в сильные боли, отдающие в ухо. Также наблюдается повышенное слюноотделение, миндалины отекают и приобретают ярко-бордовый окрас. Если состояние больного в течение недели не улучшается – приходится прибегать к хирургическому вскрытию гнойника.

Еще одним из малоприятных и даже опасных осложнений ангины является развитие заглоточного абсцесса. В особенности он часто наблюдается у детей. У перенесшего ангину ребенка начинается процесс скопления гноя в лимфоузлах, которые находятся рядом с глоткой. Это осложнение характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, кашлем и резким повышением температуры тела. Это заболевание опасно тем, что отекшие лимфоузлы сужают гортанный проход вследствие чего возникают трудности с дыханием, вплоть до удушья. Поэтому при абсцессе вмешательство врачей является жизненно необходимым.

Разумеется, любое осложнение неприятно и опасно. И самое главное – последствия легче предупредить, чем устранить. Об этом стоит задуматься, когда при боли в горле предпочтение отдается самолечению, без обращения к специалисту, ведь существуют заболевания, и ангина является одним из них, когда риск абсолютно не оправдан!

Ангина — это воспаление миндалин, в большинстве случаев вызванное вирусами, но иногда его причиной являются бактериальные инфекции. Поскольку успешность лечения ангины зависит от ее причины, большое значение имеет правильная диагностика. Наиболее часто ангина встречается у детей и подростков.

Наиболее распространенные симптомы ангиныСимптомы ангины – явны и узнаваемы:

Красный, воспаленные миндалины;
Белый или желтоватый налет на миндалинах;
Боль в горле;
Затрудненное или болезненное глотание;
Лихорадка;
Увеличенные, болезненные гланды (лимфатические узлы) в шее;
Хриплый, глухой или гортанный голос;
Неприятный запах изо рта;
Боль в желудке, особенно у детей младшего возраста;
Ригидность затылочных мышц;
Головная боль.

У маленьких детей, которые не могут рассказать, как они себя чувствуют, признаками ангины могут быть:

Сильное слюнотечение из-за затрудненного или болезненного глотания;
Отказ от еды;
Необычная раздражительность.

Причины ангины

Возбудителями ангины могут быть:

Вирусы гриппа А и В;
Респираторный синцитиальный вирус (РСВ)
Аденовирус;
Стрептококки групп А и G, а также бета-гемолитический стрептококк ;
Вирус Эпштейна-Барр;
Простой герпес;
Бактерии вида Neisseria gonorrhoeae;
Золотистый стафилококк.

В относительно редких случаях возбудителями ангины становятся другие микроорганизмы.

Пик заболеваемости ангиной приходится на зиму и раннюю весну. Ангина наиболее распространена среди детей в возрасте от 6 до 12 лет, но она встречается в любых других возрастных группах. У детей младше трех лет ангина встречается относительно редко, и ее возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются вирусы.

Заразна ли ангина?

Все виды ангины являются заразными, но степень ее заразности зависит от возбудителя. К примеру, вирусная ангинаВирусная ангина: когда болит горло очень заразна, и легко передается от человека к человеку. Однако если она вызвана тем же вирусом, который является возбудителем мононуклеоза, она будет заразна только для людей, которые впервые подвергаются воздействию этого вируса — у остальных есть иммунитет, который эффективно защищает их от инфекции.

Среди всех разновидностей бактериальной ангины наиболее заразной является стрептококковая ангинаСтрептококковая ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла.

Почему происходит заражение

Миндалины производят определенные виды белых кровяных телец, которые борются с болезнями. Таким образом, миндалины выступают в качестве первой линии обороны иммунной системы против бактерий и вирусов, которые могут попасть в рот человека.

Эта их функция делает миндалины особенно уязвимыми перед инфекциями и воспалениями. Однако, после окончания переходного возраста функция миндалин снижается — возможно, по этой причине ангина относительно редко встречается у взрослых.

Как распознать ангину

Основными признаками ангины являются:

Боль в горле (односторонняя ангина вызывает боль только с одной стороны);
Повышенная температура тела;
Белый налет на небных миндалинах;
Увеличенные лимфатические узлы на шее (при односторонней ангине — только с одной стороны);
Общее недомогание.

Иногда у больных присутствует лишь часть из этих симптомов. В большинстве случаев кашель при ангине отсутствует, но возможны и исключения. Иногда встречается ангина без температурыАнгина без температуры – особенности течения заболевания, а вот ангина без боли в горле невозможна — воспаление небных миндалин всегда вызывает более или менее сильную боль.

Тошнота и рвота при ангине встречаются довольно редко, и при появлении таких симптомов рекомендуется немедленно связаться с врачом. У значительной части пациентов присутствует головная боль при ангине — как правило, она слабая или умеренная, и с ней легко можно справиться при помощи безрецептурных анальгетиков.

Как определить ангину самостоятельно? Это весьма актуальный вопрос, поскольку боль в горле и температура часто наблюдаются при обычной простуде, а многие люди предпочитают лечить ее сами, не обращаясь к врачу. При ангине же лучше обратиться за медицинской помощью. Чтобы с большой долей вероятности поставить себе верный диагноз, нужно знать, как выглядит горло при ангине — оно краснеет, как и при простуде, но на его задней видимой поверхности (на небных миндалинах) появляется светлый налет, совершенно не характерный для обычной простуды. Кроме этого, у подавляющего большинства больных ангиной отсутствует насморк, в то время как простуда редко протекает без насморка.

Зачем обращаться к врачу, если выявить ангину можно самостоятельно, и она не является таким уж серьезным заболеванием? Действительно, во многих случаях ангина может пройти при лечении домашними средствами, и даже без лечения, но всегда существует вероятность попасть в небольшой процент тех, у кого это заболевание становится причиной тяжелых осложнений.

В процессе диагностики врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, и проводит осмотр, в частности, осматривает небные миндалины. Анализ крови при ангине делают относительно редко — как правило, при подозрении на сопутствующие инфекции.

Осложнениями ангины могут быть:

Затрудненное дыхание;
Остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна);
Распространение инфекции на окружающие ткани;
Скопление гноя в тканях за миндалинами.

Ангины, вызванная стрептококком, может привести к таким осложнениям, как ревматоидная лихорадка (воспалительное заболевание, которое поражает сердца, суставы, и другие ткани), и постстрептококковый гломерулонефрит, воспалительное заболевание почек, результатом которого может быть нарушение вывода отходов и избытка жидкости из организма.

Диагностика

При диагностике ангины в первую очередь проводят обычное медицинское обследование. Врач ощупывает увеличенные гланды, рассматривает их в горле при помощи специального инструменты, и слушает дыхание пациента с помощью стетоскопа.

Кром того, делают анализ мазка из зева, который может помочь выявить стрептококковую инфекцию. Во многих клиниках есть лаборатории, в которых результаты анализа можно получить всего за пять минут. Однако в большинстве случаев делают еще один, более надежный анализ, результаты которого становятся известны через 24-48 часов. Если быстрый тест дал положительный результат, ангина, скорее всего, вызвана бактериальной инфекцией.

В редких случаях для диагностики ангины также делают анализ крови.

Простудные заболевания поражают многих людей, от мала до велика. На первом месте стоят болезни горла, потому что вредные микроорганизмы изначально попадают в ротовую полость. Размножаясь в большом количестве, они провоцируют патологический процесс. Так, на фоне заражения бактериями возникает ангина (острый тонзиллит).

Простудные заболевания являются опасностью для многих людей

Ангина может проявляться в разных формах, которые зависят от возбудителя. Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов. Поражает обычно детей дошкольного и школьного возраста, а также молодых людей до 30 лет. Пожилые люди редко болеют тонзиллитом, у них заражение происходит на фоне ослабленного другими болезнями организма. Чем же отличается фолликулярная форма от всех других, и как ее правильно лечить – разберемся ниже.

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
низкое содержание витаминов,
плохое не сбалансированное питание,
большие физические нагрузки,
постоянный стресс, депрессия, переутомление,
хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
постоянный контакт с бактерионосителем.

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую,
сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи,
повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°),
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли,
на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель,
признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость,
диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула,
сердечные боли, тахикардия, аритмия,
осиплость или полная потеря голоса,
у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания,
сильная потливость, бессонница.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

при аутоиммунных заболеваниях,
нарушении обмена веществ,
гормональном сбое,
низком иммунитете,
долгом приеме антибиотиков,
злоупотреблении алкоголем,
приеме сосудорасширяющих препаратов,
хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Острая форма фолликулярной ангины при правильном лечении проходит за 7-10 дней. Но при отсутствии такового или бесконтрольном приеме лекарств, а также в случае с ослабленным организмом, возможны осложнения. Врачи всегда говорят, что опасна не сама ангина, а ее последствия, которые могут появится сразу после перенесенной болезни или через несколько месяцев.

Если случилось что патология поразила лакуны миндалин, тогда развивается лакунарная ангина

Прорыв воспаленного фолликула внутрь миндалины. В мелких сосудах образуются тромбы, что приводит к возникновению абсцесса. Весьма опасное состояние, требующее срочной госпитализации. Частое осложнение, если переносить ангину на ногах.

Сердечная недостаточность, миокардит, аритмия.

Возникают из-за пагубного влияния продуктов распада бактерий на клапаны, предсердие, желудочек, мышцу сердца.

Развивается вследствие влияния токсинов на почки. Протекает обычно бессимптомно, проявить может себя спустя несколько лет после перенесенной ангины.

Антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем ангины, разрушают ткани суставов. Возникает такое осложнение сразу, отмечается болезненность в спине, руках, ногах.

Некоторые функциональные нарушения в организме также связывают с фолликулярной ангиной. Речь идет о нарушении менструального цикла у женщин, проблемах с репродуктивной способностью, ожирение, снижение либидо, заболеваниях поджелудочной и щитовидной желез, гепатите, хронической пневмонии, дерматитах.

Зачастую упомянутые болезни никак не связываются с ангиной, но на самом деле они являются частыми ее последствиями. Только вовремя начатое лечение и ответственное отношение к своему здоровью может практически со 100% гарантией предотвратить эти серьезные патологии.

Лечение ангины предполагает целый комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителя и снятие болезненных симптомов. Назначить его может только лечащий врач, самолечение категорически противопоказано.

При лечении гнойной ангины, к сожалению, не обойтись без антибиотиков широкого спектра действия. Только они способны приостановить развитие бактериальной инфекции и уничтожить все токсины в организме. Поэтому принимать их нужно обязательно строго по предписанной схеме. Симптомы интоксикации могут исчезнуть уже на второй день, но прекращать прием нельзя. Курс обычно длится 7-10 дней. В зависимости от тяжести заболевания и возраста больного он может быть продлен или сокращен.

Для лечения фолликулярной ангины используются все группы антибиотиков – пенициллины, макролиды, амоксициллины, тетрациклины, цефалоспорины. Хорошо помогает убрать гнойный налет и остановить заражение препарат нового поколения – Сумамед. Пьется он в одно и то же время на протяжении 3 дней. Улучшение наступает уже после первого приема. Не применяется для лечения тонзиллита у беременных и кормящих матерей.

Доказанной эффективности в борьбе со стафилококками и стрептококками обладают препараты амоксициллинового ряда – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Клавуалановая кислота, содержащаяся в них, увеличивает бактериостатическое действие лекарства. Дозировка подбирается по индивидуальным показаниям. Стандартный курс приема длится 7 дней. Принимается препарат каждый день по 2 раза в одинаковое время. После 2-3 таблеток жар, боль в горле, болезненность лимфоузлов проходит. Но прием нужно продолжить до полного выздоровления.

Антибиотики при фолликулярной ангине также назначаются следующие: Пенициллин, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин, Бициллин, Зиртек, Азитромицин, Эритромицин. При неэффективности одного антибиотики назначается препарат из другой группы. В качестве дополнительной терапии при легких формах тонзиллита показан Биопарокс – аэрозоль с антибиотиком для орошения горла. Он применяется в основном у взрослых, а также у детей с 3 лет.

Ангину в большинстве случаев сопровождает высокая температура. Значения после 39,5° уже несут опасность здоровью, поэтому нужно сбивать. Жаропонижающие препараты нужно использовать дозировано и короткое время. Хорошо сбивают температуру у взрослых и облегчают общее состояние – Парацетамол (по 1 таблетке 2 раза в день), Ибупрофен (по 1-2 таблетки 2-3 раза на день), Аспирин (1 таблетка не более 3 раз в день.).

Симптоматическое лечение фолликулярной ангины предполагает снятие воспаления в горле. Сюда входят полоскания, орошения слизистой, рассасывание леденцов. Полоскания помогают очистить гланды от гнойного содержимого и убрать болезненность. Проводить их можно аптечными препаратами – Ротокан, Фурациллин, Перекись водорода, Ангилекс. Раствор готовится согласно инструкции к препарату. Частота полосканий в первые два дня болезни должна быть не менее 5 раз в сутки.

Спреи для горла имеют антисептический, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Использовать их можно взрослым и детям с 3 лет. Для лечения фолликулярной ангины рекомендованы: Йокс, Орасепт, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин, Гивалекс, Каметон. Применяются после еды, предварительно очистив ротовую полость обычной водой. 2-4 впрыскиваний 3 раза на день будет достаточно. Увеличение частоты орошений может чрезмерно иссушить слизистую и вызвать дополнительный дискомфорт.

Снять отечность, покраснение и боль в горле, а также обеззаразить полость рта помогут леденцы и пастилки для рассасывания. В любой аптеке можно купить Аджисепт, Фарисил, Стрепсилс Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Трахисан.

Применение того или иного средства нужно согласовывать с врачом. Каждое отдельное лекарство помогает вылечить болезнь, но и обладает определенными противопоказаниями, которые не учитывать нельзя.

В большинстве случаев фолликулярный тонзиллит лечится в домашних условиях. Только тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Регулярный прием аптечных препаратов не сможет вылечить болезнь, если не придерживаться особого режима.

На период болезни должен быть введен постельный режим. Детям не рекомендовано играть в активные игры, бегать, прыгать, кричать. В это время все силы организма должны быть направлены на борьбу с инфекцией. Отдельное, хорошо проветриваемое, помещение для больного будет идеальным. Ухаживающему члену семью нужно запастись защитными масками и антисептическими средствами.

Кроме строго постельного режима, немало важную роль играет правильное питание. Еда должна быть кашеобразной, чтобы не травмировать больное горло. Никаких чипсов, солений, перчений, твердых, горячих и холодных продуктов. Все только теплое и в перетертом виде. Рацион в обязательном порядке должен содержать витамины. Идеально подойдут фруктовые муссы, кисели, овощные пюре. Питье должно быть постоянным. Это может быть простая теплая вода, травяной чай, морс, компот, отвар из трав, минеральная вода без газа.

Подручные средства, такие как соль и соду можно использовать для приготовления полосканий. Для этого берется 1 чайная ложка соли, столько же соды и растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Полученной жидкостью можно полоскать горло взрослому и ребенку несколько раз на день. Для большей эффективности можно добавлять 2-3 капли йода. Последний компонент противопоказан детям с йодизмом и людям с аллергией.

Полоскания для горла также можно готовить из лечебных трав и цветков. Отвары и настоит календулы, шалфея оказывают антисептическое действие. Кора дуба, мать-и-мачеха, мята снимают воспаление и отечность тканей горла. Заваривать их нужно по инструкции на упаковке. Также можно купить готовые травяные растворы в аптеке и просто разводить их с водой.

Облегчить боль в горле поможет лимон с медом. Лимон нужно измельчить на блендере, добавить к нему ложку меда. Готовую смесь рассасывать во рту после еды. Аналогичным способом применяется прополис – хорошее средство для очистки миндалин от гнойного налета.

Свежий свекольный сок подходит для полоскания горла при ангине. А также его можно принимать внутрь, если присутствует кашель. Сок лука является местным противовоспалительным и общеукрепляющим средством. Его нужно пить 3 раза в день по чайной ложке. Нельзя принимать такое лекарство людям с хроническим гастритом.

Важно помнить, что домашние способы лечения ангины могут быть только дополнительными к основному курсу медикаментов.

Общеизвестно, что ангина чаще всего посещает нас весной и осенью. Но в последнее время врачи начали характеризовать ее и как сезонное летнее заболевание. Подробнее разобраться в особенностях этой болезни нам поможет руководитель отделения патологии верхних дыхательных путей МНИИ уха, горла, носа кандидат медицинских наук Максим Николаевич ШУБИН.

РОСТ заболеваемости ангиной летом — своего рода плата за комфорт. Разве могли мы лет 15 назад в жаркий летний день на любом углу получить абсолютно ледяной, покрытый инеем газированный напиток? Или мощные кондиционеры, которые обдувают нас смертельным холодом, как только мы войдем в магазин или офис? А ведь если после 30-градусной жары оказаться в условиях +18°, то, не обладая богатырским здоровьем, можно наверняка заболеть.

ВПРОЧЕМ, если у вас заболело горло, начался насморк — не спешите делать вывод, что это ангина. При классической ангине насморка и кашля не бывает. Зато обязательно — резко выраженные боли в горле, повышенная температура, ломота в теле, возможна головная боль. Если к тому же в горле обнаружились белые или грязно-серые налеты — сомнений почти не остается.

Ангину не следует путать с такими заболеваниями, как тонзиллит, фарингит или ларингит. Это — самостоятельное острое инфекционное заболевание, которое затрагивает нёбные, носоглоточные и язычную миндалины и вызывается условно-патогенными бактериями. Эти бактерии могут все время присутствовать в организме человека и атаковать его, когда тот ослаблен — например, после переохлаждения или физического перенапряжения. В отличие от ангины фарингит и ларингит чаще вызываются вирусами.

Острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин) может быть как проявлением ангины, так и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Кстати, существует заблуждение, что ангина чаще возникает у того, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом. На самом деле ею в равной степени болеют и люди с абсолютно здоровым горлом.

Спрашивается, почему так важно отличить одно заболевание от другого? Ответ прост — если не распознать ангину и ограничиться исключительно полосканием горла, то в иных случаях можно запустить болезнь. Если же, наоборот, обычное ОРЗ принять за ангину и необоснованно назначить антибиотики, то это приведет к снижению иммунитета, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки, появлению резистентных, то есть устойчивых к данному лекарству, штаммов бактерий.

Кроме того, не стоит переносить ангину на ногах будто банальную простуду — она чревата тяжелейшими осложнениями.

БЫТУЕТ распространенное заблуждение, что для того, чтобы заразиться ангиной, нужно войти с заболевшим в достаточно тесный контакт — например поцеловать его в губы. На самом деле ангиной заразиться гораздо проще, потому что передается она главным образом воздушно-капельным путем. А это значит, что инфекция может распространяться даже при разговоре на близком расстоянии. Нельзя пользоваться с больным общей посудой, полотенцем, наволочками, носовыми платками.

Поэтому, если у вас в доме кто-то заболел, постарайтесь по возможности изолировать его от окружающих — поместите в отдельную комнату (или хотя бы отгородите ширмой), снабдите личной посудой, полотенцами, ухаживая за больным, не поленитесь надеть маску или хотя бы марлевую повязку.

ЗАБЛУЖДАЕТСЯ тот, кто думает, что главное в лечении ангины — снять боль в горле. Никто не спорит, боль при глотании и ломота в теле — ощущения не из приятных, поэтому с первых же минут, как вы почувствовали эти симптомы, можно самому предпринять кое-какие меры. Например, воспользоваться препаратами на основе парацетамола — нурофен, стрепсилс, колдрекс, которые одновременно снимают боль в горле и снижают температуру. Для выведения токсинов нужно побольше питья — сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, теплый фруктовый сок или компот. Следующим вашим шагом должен стать вызов врача.

Сделать это нужно по нескольким причинам. Во-первых, под симптомы ангины хорошо маскируется такое грозное заболевание, как дифтерия. Она должна быть обнаружена как можно раньше — ведь сегодня почти никто из дифтерийных больных не умирает от удушья, которое удается нейтрализовать с помощью современных средств. Летальный исход почти всегда связан с той сильнейшей интоксикацией, которая немедленно начинает поражать сердце и почки. Для обнаружения дифтерии есть много косвенных клинических признаков, но стопроцентную уверенность дает только специальный мазок из горла — на бациллу Лефлера.

Во-вторых, врач должен назначить серьезное лечение — помимо спреев и таблеток для рассасывания. Возбудителями ангины сегодня чаще всего бывают золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, реже встречаются гемолитический стрептококк и грибковые инфекции. Подобная бактериальная инфекция, как правило, требует применения антибиотиков.

Очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Большая проблема во всем мире и в нашей стране — антибиотикорезистентность, то есть возникновение в организме человека штаммов бактерий, устойчивых к целому ряду антибиотиков. Причина этому — бесконтрольное применение лекарств. Человек может решить сам «попить» антибиотики, которые на деле не оказывают влияния на бактерии, вызывавшие болезнь, либо, начав лечиться, заканчивает прием препаратов через 1-2 дня, хотя на самом деле лечение должно длиться, как правило, не менее 5-7 дней.

В идеале перед тем, как доктору прописать лекарство, нужно взять мазок из горла, чтобы точно выяснить, каким видом бактерий вызвано заболевание и какими лекарственными препаратами можно нейтрализовать их действие. На деле сделать это практически невозможно, поскольку экспресс-тестов с быстрой выдачей результата в наших поликлиниках нет, а антибиотики должны назначаться в первые же часы заболевания. Поэтому в настоящее время разработаны различные схемы рациональной антибиотикотерапии, которые позволяют воздействовать на основные группы бактерий, вызывающих ангину. Врачу нужно 2-3 дня, чтобы проверить эффективность того или иного лекарства, если результата нет, немедленно должен назначаться другой препарат.

Оставаться один на один с ангиной не рекомендуется еще и потому, что нужно обязательно обследоваться — анализ мочи и крови, кардиограмма покажут, не осложнилось ли ваше «простое» заболевание такими неприятными недугами, как инфекционный миокардит, эндокардит, пиелонефрит, нефрит.

Ангина коварна последствиями — достаточно сказать, что основные поставщики ревматизма — это больные с рецидивирующими ангинами. Иногда ангина вызывает синусит, бронхит, другие болезни дыхательных путей. Непролеченная инфекция дает повторения заболевания, которые в дальнейшем могут спровоцировать хронический тонзиллит. Наконец, наиболее опасными являются местные осложнения, воспаления тканей вокруг миндалин — паратонзиллит и парафарингит, первым признаком которых является резкое усиление боли на одной стороне гортани, ограничение подвижности жевательной мускулатуры, затруднения при повороте головы из стороны в сторону. Развитие этого опасного осложнения происходит за сутки, а иногда за считаные часы и требует скорейшей госпитализации и экстренных мер, подчас хирургических.

Любое инфекционое заболевание имеет определенное развитие — ангина не исключение. Если на следующий день после приема антибиотика стало легче, это не значит, что недели на больничном листе вам достаточно. Нужно помнить, что большинство осложнений развивается именно в период выздоровления. Минимальный срок лечения — 10-12 дней, и потом еще две недели нельзя допускать переохлаждения, физических нагрузок. Стремление сэкономить для работы день-другой потом будет оплачиваться годами нешуточных болезней.

УЖЕ в первые часы болезни вы можете воспользоваться таблетированными антисептиками. Вы должны подобрать то, что поможет именно вам, а перечень подобных препаратов велик. Например, антибактериальные, противогрибковые антисептические средства с местноанестезирующим действием — стрепсилс, себидин, стопангин, дрилл, фарингосепт, противогрибковый и противовирусный препарат ларипронт, антибиотик местного действия, оказывающий влияние на стафилококки и стрептококки, — грамицидин С и др.

К этому можно добавить полоскания с использованием таких лекарственных препаратов, как фурациллин (1 таблетку растворить в стакане воды), спиртовой раствор хлорофиллипта (чайная ложка на стакан воды), ротокан (та же дозировка), йодинол, средства для смазывания горла — раствор люголя с глицерином, прополиса с медом, масляный раствор хлорофиллипта и др. Препараты местного воздействия можно комбинировать — допустим, через минут 10 после полоскания рассосать одну таблетку.

Как уже говорилось, выбор антибиотиков — исключительное дело врача. Он может назначить препараты из группы пенициллинов, такие как оксациллин, ампициллин, оспен, аугментин, флемоксин солютаб и др. В более сложных случаях назначаются антибиотики группы макролидов — такие как макропен, сумамед. Наконец, антибиотиками последней группы выбора являются цефалоспорины — цефосин и др.

Врач может также порекомендовать один из аэрозольных препаратов, которые также являются местными антисептическими и противовоспалительными средствами, — йокс, ингалипт и др., противомикробный препарат гексорал, антибиотик местного действия биопарокс.

Еще одним современным методом воздействия на болезнетворные бактерии являются препараты, создающие дополнительный иммунитет. Попадая на слизистую, они начинают выработку антител к возбудителям болезни, это — рибомунил, стафилококковый бактериофаг, ИРС-19.

РАЗЛИЧАЮТ несколько основных разновидностей ангин, которые по сути являются разной степенью одного и того же процесса. Самой легкой формой является катаральная ангина. Она захватывает в основном поверхностную область миндалин. Боль в горле может не сопровождаться высокой температурой, хотя чувствуется общее недомогание — плохой аппетит, озноб, головная боль, чувство разбитости.

В отличие от нее лакунарная ангина сразу начинается с подъема температуры до значительных величин: 39 и даже 40°. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется слюнотечение, миндалины при осмотре не только покрасневшие и увеличенные, но и с налетом.

При фолликулярной ангине происходит поражение паренхимы миндалин, на отечных миндалинах видны желтые образования величиной с булавочную головку по типу «звездного неба».

Горло, как мы выяснили, ничем не отличается от других частей тела, и в этом смысле массаж ему будет тоже полезен. Вы можете делать этот массаж ежедневно и особенно перед выходом на мороз или после употребления холодной пищи. Основные приемы — поглаживание и разминание.

1. Захватить шею всей ладонью, так, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Не меняя положения руки, выполнить круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.

2. Кругообразными движениями разминать четырьмя пальцами каждой руки, двигаясь от мочки уха вниз по переднебоковой части шеи к груди.

3. Массаж заднебоковой поверхности шеи от мочки уха к плечу — правой рукой слева, а левой рукой — справа.

Наконец, стоит испробовать такое средство, как массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На правой и левой стопе зона, отвечающая за область шеи, находится одинаково — у основания главной фаланги большого пальца. Массировать ее нужно круговыми движениями большого пальца руки. На ладони нужная нам зона расположена на подушечке большого пальца обеих рук. Как найти необходимую точку? Один из вариантов такой: разделить верхнюю фалангу большого пальца на три части (можно нарисовать прямо на пальце шариковой ручкой). На границе первой трети будут расположены глаза и брови условного человеческого лица, а на границе второй трети — рот, это и есть искомая точка, отвечающая за нормальную работу миндалин. Воздействовать на эту точку можно любыми приемами точечного массажа. Как один из вариантов — приклеить к пальцу пластырем зернышко гречихи или черного перца и периодически нажимать на эту зону подушечкой указательного пальца.

Стоит ли говорить, что воздействие на рефлексогенные точки должно быть достаточно длительным (5-10 минут) и делать это нужно каждый день и желательно по несколько раз в день.

В ДОПОЛНЕНИЕ к лекарственному лечению можно воспользоваться советами народной медицины, в копилке которой множество рецептов, помогающих справиться с симптомами этой болезни.

Итак, вы можете приготовить отвары для полоскания горла из следующих трав:

Бузины сибирской (3-4 стол. ложки цветков залить стаканом кипятка и кипятить на слабом огне).

Черники (100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока не выпарится половина воды).

Календулы (1 стол. ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут).

Ромашки (тот же способ приготовления).

Чеснока (100 г измельченных долек залить 100 мл теплой воды, настаивать 4 ч).

Подорожника (4 измельченных сухих или свежих листа залить стаканом кипятка, настаивать полчаса).

Внутрь можно употреблять настои трав:

Аниса обыкновенного (чайную ложку плодов залить стаканом кипятка, настоять 20 минут).

Шалфея лекарственного (4 чайн. ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут).

Пригодится и сок растений:

Лука репчатого — для приема внутрь (1 чайн. ложка 3-4 раза в день).

Свеклы — для полоскания горла.

Перед употреблением отвары и настои нужно, конечно, процедить. После полоскания горла, вдыхания паров лука и чеснока лучше в течение часа ничего не есть, чтобы дать активным веществам воздействовать на слизистую. Лечиться средствами народной медицины нужно регулярно в течение дня, иначе не будет никакого эффекта. Скажем, полоскать горло надо через каждые 2-3 часа, вдыхать пары растертого в кашицу чеснока или разрезанной луковицы — 5-6 раз в день. Столько же раз разжевывать лимонные корочки или кусочки прополиса (по 1 г на прием), через 3-4 часа рассасывать во рту по чайной ложке меда и т. д. Существует еще одно проверенное временем средство от ангины — чайный гриб. Его нужно пить по стаканчику дважды в день, начиная с острого периода, и затем на протяжении 4-6 недель в качестве профилактики.

Часто недооценивается такая простая вещь, как образование тепла в области шеи, — для этой цели на горло можно намотать обычный шерстяной шарф. В качестве домашнего средства можно использовать самодельные согревающие компрессы. Самый простой — спиртовой (с использованием водки или наполовину разбавленного спирта), кроме того, можно делать комбинированный компресс, например из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 3 частей водки. Подойдет для компресса и обычное растительное масло (можно смешать с медом). Техника приготовления такова — смочить или смазать льняную или хлопчатобумажную ткань одним из указанных средств и обмотать ее вокруг шеи, захватывая зону подчелюстных лимфоузлов. Сверху обернуть полиэтиленом, затем слоем ваты или просто шерстяным шарфом и прочно закрепить булавкой. Не оставляйте компресс, особенно спиртовой, больше чем на полтора часа. В течение дня процедуру можно повторить еще раз.

источник