Обязательно ли гнойную ангину лечить антибиотиками

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Этот вопрос часто волнует людей, которые хотят избавиться от недуга с минимальными последствиями для организма.

Происходит это потому что антибиотики имеют репутацию лекарственных препаратов, способных оказывать побочное действие на многие системы жизнедеятельности человека.

При заболевании, вызванном бактериями, в большинстве случаев назначаются антибиотики. Нельзя уменьшать их необходимость в лечении этого недуга.

• Пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы, вызывающие ангину
• За счет быстрого действия исключают развитие осложнений
• Уменьшают основные симптомы заболевания

Редко, когда другие лекарственные средства или методы народной медицины способны оказывать подобное действие. Несмотря на преимущества, у антибиотиков есть и недостатки. Проникая в организм человека, эти лекарственные средства способны обезвредить не только вредоносные бактерии, но и разрушить здоровые клетки тканей.

1. Оказывают угнетающее действие на иммунитет человека
2. Негативно воздействуют на микрофлору слизистых оболочек
3. Способствуют возникновению аллергических проявлений
4. Могут обострять хронические заболевания

В процессе лечения, при несоблюдении дозировки и времени применения – могут вызывать адаптацию бактерий к действующему веществу. В результате терапия будет неэффективной и станет причиной несвоевременного избавления от ангины.

Бактериальная форма тонзиллита характеризуется наличием налета на язычке и миндалинах, сопровождается повышенной температурой тела, иногда, кашлем. Часто напоминает обычную простуду, поэтому к лечению люди прибегают не сразу. Вызывают заболевание бактерии стрептококки.

Бактериальную ангину вылечить с помощью антибиотиков можно очень быстро. Назначаются лекарственные препараты пенициллинового ряда. Такие как, Пенициллин, Амоксициллин, Эритромицин.

Для устранения симптомов бактериальной формы заболевания можно использовать полоскания, ингаляции и орошение растворами на основе лекарственных трав. Но процесс лечения будет проходить значительно дольше и сможет спровоцировать развитие осложнений.

Вирусная ангина или фарингит возникает обычно по причине проникновения в ротоглотку вируса герпеса. Характеризуется возникновением в районе миндалин пузырьков с жидкостью, отека гортани и температуры.

Гнойная ангина характеризуется возникновением грибковых поражений в области миндалин. Самая легкая форма болезни – фолликулярная. Всегда сопровождается повышенной температурой и болью в горле.

Вызвана стрептококком группы А. Для лечения применяются антибиотики пенициллиновой группы совместно с препаратами для снятия жара и болевых ощущений в горле.

Вылечить фолликулярную ангину народными методами сложно. Рецепты полоскания и ингаляций можно использовать для уменьшения основных симптомов.

Грибковая форма болезни не имеет ярко выраженных признаков, поэтому часто протекает с минимальными симптомами, в отличие от острого тонзиллита.

При обоих видах заболевания лечение направлено на использование антисептических и противогрибковых препаратов, обработка ротоглотки раствором йода и стимулирование внутреннего иммунитета. Терапия осуществляется без антибиотиков.

Можно ли вылечить ангину без приема антибиотиков? Ответ будет положительным в том случае, когда причиной ее развития стали грибки или вирусы. Во всех остальных случаях лечение недуга без применения сильных лекарственных средств будет невозможным.

Есть несколько общих направлений в лечении заболевания, не зависимо от факторов, его вызывающих.

1. Соблюдение постельного режима
2. Частое проветривание помещения
3. Увеличенное потребление теплой жидкости
4. Исключение из рациона продуктов питания, способных вызвать раздражение слизистой ротовой полости
5. Поддержание организма витаминными и минеральными комплексами

• Прием жаропонижающих препаратов
• Проведение регулярного ополаскивания ротоглотки
• Использование сосудосуживающих средств для облегчения дыхания через нос
• Прием препаратов против аллергии

Антимикробные препараты применяются в период обострения болезни, либо, когда лечение недуга другими способами не дало нужных результатов.

1. При вирусной и гнойной формах недуга – прием пенициллин содержащих лекарств
2. При грибковой болезни ротоглотки – использование антимикотиков
3. Использование макролидов или сульфаниламидов при невозможности использования других противомикробных антибиотиков

Терапия без участия антибиотиков иногда включает в себя антибактериальные средства местного применения, противовирусные или противогрибковые препараты. Длительность приема составляет не более недели.

Можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков у детей? В данном случае нужно строго следовать предписаниям педиатра. Ребенок переносит любую форму тонзиллита значительно сложнее, чем он проходил бы у взрослых.

Симптомы более выражены. Происходит значительное увеличение температуры тела, и без применения жаропонижающих средств не обойтись.

Тем не менее по статистике, дети в возрасте до 3 – х лет чаще болеют вирусной или грибковой ангиной. Поэтому в использовании антибиотиков нет необходимости.

Если заболевание носит бактериальный характер, использования антибиотиков не избежать. Мера эта вынужденная, так как отсутствие необходимого лечения может привести к серьёзным осложнениям в работе всех систем организма.

Согласно утверждению известного детского врача Комаровского, ангина не бывает хронической. Если заболевание не проходит в течение нескольких недель — это тонзиллит. В лечении ангины он придерживается определенных правил.

• Диагноз ставит педиатр
• Лечение назначается врачом и очень оперативно
• Истинную ангину лечить антибиотиками
• Не использовать методы народной медицины
• Использовать витаминные комплексы для поддержания иммунитета ребенка
• При гнойной ангине использовать антисептики для полоскания и орошения ротовой полости
• Обязательное применение жаропонижающих средств для устранения нагрузки на сердце ребенка
• Больше пить теплой жидкости
• Соблюдать постельный режим
• Перейти на щадящую диету

Для детского организма своевременное лечение болезни имеет большую роль. Отказ от лекарственных средств с содержанием антибиотиков или использование только народной медицины может в дальнейшем привести к значительным осложнениям в работе сердца, почек или суставов.

Защитить организм от заражения ангиной практически невозможно. Можно только значительно уменьшить вероятность появления заболевания. Для этого нужно соблюдать меры профилактики.

1. Часто мыть руки, желательно с использованием антибактериального мыла
2. Избегать прогулок в сырую погоду. Одеваться по сезону
3. Сводить к минимуму контакт с человеком, болеющим воспалением слизистых ротоглотки
4. Использовать разную посуду и бытовые предметы с человеком – носителем вируса или бактерий
5. Употреблять больше фруктов и овощей
6. Поддерживать иммунитет витаминными и минеральными комплексами
7. Закаливать организм
8. Чаще проветривать помещение

При отказе от применения антибиотиков и попытке перейти на лечение народными методами всегда нужно помнить о том, что терапия должна проводиться своевременно, в противном случае могут развиться осложнения, которые будут сопровождать человека всю жизнь.

источник

Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату.

При гнойной ангине, которая возникла из-за активности стрептококка группы А, обычно назначается пенициллин либо производные препарата. Принимают такие препараты обычно перорально в течение десяти дней. При бактериальной ангине используют инъекция пенициллин одноразово, другие производные препарата (аугментин, азитромицин, ампицилин) также могут назначаться при гнойной ангине.

К синтетическим производным пенициллина относится Амоксициллин, который не уничтожает бактерии, а приостанавливает их развитие. Препарат предотвращает создание стен, которые необходимы для жизни бактерий.

Цефалоспорины обладают сходными химическими составляющими с пенициллином.

К этой антибактериальной группе относится цефалексин, который не дает формировать клеточную стенку, что в результате приводит к гибели бактерий.

При аллергии на пенициллин назначается эритромицин или тетрациклин, которые относятся к макролидам.

Эритромицин губительно воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, обладает похожим на пенициллин действием.

Татрациклин разрушает синтез белка и не дает бактериям производить белок. Препарат относится к универсальным препаратам и назначается при аллергии на пенициллин для лечения широкого спектра бактериальных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Антибиотики при гнойной ангине назначаются практически при любой форме ангины (за исключением язвенно-некротической ангины, которая протекает в легкой форме, без температуры, лихорадки и поражает язвенно-некротическим налетом чаще всего одну миндалину). Лечение гнойной ангины требует комплексного подхода, желательно под контролем врача, что позволит предотвратить возможные осложнения.

Антибиотики при гнойной ангине выпускаются в двух формах: таблетки для перорального приема и раствор для инъекций.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда бывают природными и полусинтетическими. Природные пенициллины обладают узким спектром действия и воздействуют на кокки и грамположительные микроорганизмы. Антибиотики уничтожают бактерии, обладают низким токсическим эффектом. Однако пенициллиновые антибиотики являются сильными аллергенами.

Полусинтетические пенициллины активны в отношении грамположительных кокков, которые выработали активность к природным пенициллинам, часто их назначают при аллергии на природные пенициллины.

Антибактериальные препараты макролидового ряда нарушают синтез белков бактерий. Препараты из этой групп подавляют размножение патогенной флоры, а также проникают в пораженные бактериями клетки. Макролиды активны в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, кокков, сибирской язвы, бледной трепонемы и пр.

Среди антибиотиков цефалоспориновой группы выделяют четыре поколения, первые три их которых предназначены для перорального приема и инъекций. Препараты из этой группы имеют низкую токсичность и высокий терапевтический эффект. Цефалоспориновые антибиотики назначают наиболее часто.

Антибиотики при гнойной ангине из группы пенициллинов быстро выводятся из организма (от 30 до 60 минут), поэтому данные препараты требуется вводить довольно часто, особенно в тяжелых случаях (каждый 4-6 часов).

Пенициллины хорошо всасываются как при пероральном приеме, так и при введении инъекций. Высокие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, легких, мышечной и костной ткани.

Эффективность инъекций в 3-4 раза выше, чем от пероральных препаратов этой группы.

Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, выводится препарат в основном почками.

Всасывание антибактериальных препаратов макролидовой группы зависит от нескольких факторов: приема пищи, формы (инъекции, таблетки), вида препарата. Прием пищи снижает в несколько раз биодоступность эритромицина, практически оказывает влияния на биодоступность джозамицина, кларитромицина, спирамицина.

Самые высокие концентрации в сыворотке крови наблюдается у рокситромицина, минимальные – у азитромицина.

Макролидовые антибиотики в разной степени связываются с белками крови (максимально связывается рокситромицин, менее всего – спирамицин). При распределении в организме в тканях и органах наблюдаются разные концентрации вещества.

Макролиды создают высокие концентрации внутри клетки.

Гематоэнцефалический барьер макролиды преодолевают плохо, могут проникнуть сквозь плаценту, а также в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени, выведение происходит с желчью. При распаде кларитромицина образуется метаболит, обладающий противомикробным эффектом.

Время полувыведения — от 60 минут до 55 часов.

Параметры полувыведения при почечной недостаточности не изменяются (за исключением рокситромицина и клиритромицина).

Цирроз печени может существенно увеличить период полувыведения джозамицина и эритромицина.

Цефалоспорины для перорального приема хорошо всасываются в пищеварительной системе. Биодоступность в организме зависит от препарата (от 40% до 95%).

Прием пищи может оказать влияние на всасывание таких антибиотиков, как цефиксим, цефтибутен, цефаклор.

Внутримышечные инъекции также хорошо проникают в организм. Распределение наблюдается практически во всех органах и тканях. Самые высокие концентрации наблюдаются в мышцах, печени, почках и пр., а также в плевральной, перитонеальной и др. жидкостях.

Цефтриаксон и цефоперазон максимально накапливаются в желчи.

Препараты этой группы проникают в жидкость внутри глаза (особенно цефтазидим, цефуроксим), однако уровня для терапевтического воздействия в задней камере глаза не наблюдается.

Цефалоспорины, особенно третьего поколения, проникают через гематоэнцефалический барьер и создают концентрацию необходимую для лечебного воздействия в спинномозговой жидкости.

Большая часть цефалоспориновых антибиотиков не метаболизируется (за исключением цефотаксим).

Выведение происходит с мочой, иногда в довольно больших концентрациях.

Цефтриаксон и цефоперазон выводятся печенью и почками.

Время полувыведения основной части цефалоспориновых препаратов варьируется от 60 до 120 минут.

Дольше выводятся цефексим, цефтибутен, цефтриаксон (до 9 часов), благодаря чему применять их можно раз в сутки.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозы (за исключением цефопезарона и цефтриаксона).

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда во время беременности считаются относительно безопасными. На ранних сроках допускается лечение амоксициллином, амоксиклавом, но назначение антибиотиков беременным происходит только в случае крайне необходимости. Обычно при гнойной ангине беременным на любом сроке назначается антибактериальный препарат местного воздействия (биопарокс).

Кларитромицин, из группы макролидовых антибиотиков негативно воздействует на плод, поэтому этот препарат не назначается беременным.

Безопасность рокситромицина и мидекамицина во время беременности не доказана, поэтому применение этих препаратов нежелательно.

Эритромицин, джозамицин, спирамицин назначаются беременным, так как негативного воздействия на плод не выявлено.

Азитромицин назначается беременным только в крайней необходимости.

Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда используются при беременности практически без ограничений, однако исследований, относительно безопасности использования таких препаратов не проводилось.

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда противопоказаны при аллергических реакциях в прошлом на пенициллин, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других болезнях аллергического характера.

Антибактериальные препараты макролидовой группы не используются при аллергии на этот вид антибиотиков.

Во время беременности не назначается мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин.

Кормящим грудью женщинам не назначается джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.

Цефалоспорины не назначаются при аллергических реакциях на этот вид антибиотиков.

[17], [18], [19], [20]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда обладают малой токсичностью. Их применение может спровоцировать аллергические реакции, кожные высыпания, анафилактический шок, тошноту, воспаление ротовой слизистой, расстройство стула, воспаление языка, поражение слизистых, кожи или внутренних органов грибками Candida. В высоких дозировках препарат вызывает состояние бреда, судороги.

Макролидовая группа антибиотиков считается наиболее безопасным видом препаратов, побочные реакции встречаются крайне редко.

В некоторых случаях была зафиксирована рвота, тошнота, расстройство стула (обычно после эритромицина), увеличение активности печеночных трансаминаз, холестаз (вид хронического гепатита), головные боли, головокружения (при внутривенном введении больших дозировок кларитромицина или эритромицина возможно нарушение слуха), изменение сердечного ритма. Кроме того, возможны реакции местного характера: воспаление стенок вен (возможно образование тромба).

Цефалоспориновые антибиотики в редких случаях могут спровоцировать различные реакции аллергического характера (сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и пр.), анафилактический шок, изменение состава крови (повышение или увеличение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п.).

Цефоперазон может стать причиной нарушения свертываемости крови и связанных с этим кровотечений.

Цефалоспорины могут вызвать судороги (при высоких дозировках при почечной недостаточности), увеличение активности печеночных трансаминаз, застой или уменьшение выделения желчи, боли в животе, рвоту, понос с примесями крови, кандидоз слизистых оболочек, а также реакции местного характера (болезненность ил отечность в месте введения, воспаление стенок вены и пр).

Антибиотики при гнойной ангине в качестве основного лечения. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток либо в форме инъекций (при тяжелых состояниях).

Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, который восприимчив к пенициллинам. Врачи обычно при гнойной ангине назначают ампициллин или амоксициллин.

Амоксициллин в большинстве случаев переносится хорошо, выведение из организма происходит достаточно медленно, поэтому препарат принимается 2-3 раза в день, что существенно отличает его от других пенициллинов.

Также назначаются ампиокс, оксациллин, феноксиметипенициллин и пр.

Дозировку рассчитывают в зависимости от веса, возраста пациента, тяжести состояния и возможных осложнений.

При аллергии на пенициллин, врач может назначить антибактериальные препараты из макролидовой или цефалоспориновой группы.

Из макролидов чаще всего назначают спирамицин, сумамед, мидекамицин, рокситромицин.

Из цефалоспоринов при гнойной ангине показывают хорошую эффективность цефуроксим, цефалексин. При развитии осложнений используют меропенем или имепенем, которые губительны для большинства патогенных микроорганизмов.

При гнойной ангине может быть назначен также препарат для местного лечения – биопарокс, который содержит физафунгин. Препарат выпускается в виде спрея, которым обрабатывается больное горло. Биопаркос также оказывает противовоспалительное действие.

Биопарокс назначается в составе комплексной терапии с системными антибиотиками.

Препарат не всасывается в кровоток, благодаря чему используется беременными и кормящими грудью женщинами.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются при высокой температуре¸(более 380С), которая не спадает несколько дней, при выявлении налета либо гнойничков на миндалинах, увеличении лимфатических узлов на шее.

Также как у взрослых, детям могут быть назначены антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориной или макролидовой группы.

Стрептококк самый частый возбудитель гнойной ангины, поэтому специалисты обычно назначают антибиотики из ряда пенициллинов – экоклав, амоксиклав, амоксициллин, флемоксин, аугментин. При имеющихся аллергических реакциях на пенициллин используются макролиды – азитрокс, сумамед, макропен, хемомицин.

Цефалоспориновые антибиотики используются только тогда, когда препараты из пенициллиновой и макролидовой группы не показали должного эффекта.

Обычно детям назначается цефалексин, цефуроксим, цефурус, аксетин, супракс, панцеф.

Антибактериальная терапия длится от 7 до 10 дней (за исключением сумамеда, который принимается максимум 5 дней).

[21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики при гнойной ангине могут назначаться врачом в любой форме: таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции. Дозировка антибиотиков пенициллинового ряда определяется врачом с учетом различных факторов: состояние пациента, обычно назначается прием препарата каждые 4-6 часов.

Наибольшей эффективностью обладает внутримышечное введение препарата.

Способ приема и дозировка макролидов зависит от препарата и состояния пациента. Таблетки назначаются до еды либо независимо от приема пищи 1-2 раза в день, инъекции антибиотиков назначаются раз в сутки. Длительность лечения – 3-7 дней.

Цефалоспориновые препараты в виде таблеток назначаются каждые 6-12 часов.

Инъекции назначаются 2-4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

[26], [27], [28], [29], [30]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда при передозировке, как правило, не представляют опасность для здоровья и жизни пациента. Симптомы передозировки: рвота, понос. При почечной недостаточности повышенные дозы калиевой соли могут спровоцировать повышение уровня калия в сыворотке крови.

При введении внутримышечных инъекций в повышенных дозах (более 50 млн ед.) возможен эпилептический припадок.

При передозировке препаратами из группы макролидов и появлении характерных симптомов (головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понос) требуется срочное промывание желудка.

При введении препарата внутримышечно (внутривенно) искусственное очищение крови малоэффективно.

Передозировка цефалоспоринами может спровоцировать повышенную возбудимость головного мозга и судороги. Искусственное очищение крови, как правило, помогает уменьшить уровень действующего вещества в сыворотке крови.

Антибиотики при гнойной ангине следует хранить в месте, защищенном от солнечного света и влаги, вдалеке от детей. Температура хранения не должна превышать 300С.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Антибиотики при гнойной ангине годны в среднем три года с даты изготовления, которая обычно указывается на упаковке. Антибиотики нельзя использовать при нарушении условий хранения или после окончания срока годности.

Как показывает практика, лучшие антибиотики при гнойной ангине из пенициллинового ряда. Обычно врачи отдают предпочтение аугментину или амоксициллину.

В случае аллергии на пенициллин, назначаются препараты макролидовой группы.

В последнюю очередь, если лечение двумя предыдущими группами препаратов не принесло ожидаемого эффекта, назначаются цефалоспорины.

Антибиотики при гнойной ангине являются основным методом лечения заболевания, которое поможет быстро справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Самые частые возбудители ангины – стрептококки и стафилококки, при неправильном лечении могут привести к тяжелым осложнениям, в частности развитию ревматизма (особенно в детском возрасте).

источник

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога лор онлайн!

В связи с большой распространенностью ангины среди населения, а также бесконтрольным самолечением данного заболевания я решил написать эту статью. В дополнение этой статье обязательно прочтите мою первую статью о гнойной ангине, там я описываю основные принципы лечения этого заболевания, есть достаточно интересные и важные моменты!

Но предупреждаю вас заранее, информация носит исключительно информационный характер и, ни в коем случае не должна восприниматься как руководство к действию! Если вы заболели, обратитесь, пожалуйста, к врачу! Именно врач имеет право назначать медикаменты, после сбора жалоб, анамнеза (истории) заболевания, объективного осмотра, а также дополнительных методов исследования. Никакие статьи в интернете, онлайн консультации не заменят в полной мере полноценную, очную консультацию с врачом.

Ну что же, теперь можно переходить непосредственно к теме статьи.

1) Нужны ли антибиотики при ангине?

2) Чем лечить ангину, или как правильно выбрать антибиотик при ангине?

3) Основные виды антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения ангины;

4) Какой вид ангины можно лечить без антибиотиков?

5) Чем опасно лечение ангины без антибиотиков?

Ознакомьтесь также с похожими статьями:

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо исходить с определения данного заболевания. Итак, ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, преимущественно небных миндалин (гланд в простонародье). Основным возбудителем ангины в 95% случаев является бета-гемолитический стрептококк группы А. Бета-гемолитический стрептококк является бактерией, не вирусом! Исходя из принципов лечения всех бактериальных воспалительных заболеваний, основной принцип – этиологический. Это значит, что в первую очередь мы должны повлиять на возбудитель заболевания, уже потом можно применять патогенетическую и симптоматическую терапию. По-идее, такой принцип лечения весьма логичен, ведь действуя на причину, мы в корне избавляемся от самого заболевания.

Чтобы было понятней, давайте я разберу этот принцип лечения на конкретном заболевании.

Допустим, человек заболел острым отитом. Из накопленного опыта, мы знаем, что наиболее частой причиной воспаления среднего уха являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. микроорганизмы.

Итак, сначала мы действуем на причину заболевания (стафилококк, стрептококк), потом убираем боль в ухе, или другие симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Чтобы подействовать на причину заболевания, на необходимо использовать антибактериальные препараты. Но чтобы правильно выбрать антибиотик, нам необходимо знать две вещи:
1) Основную причину, которая вызывает то, или иное заболевание;

2) Чувствительность данного микроорганизма к тому, или иному препарату;

Как это должно выглядеть в теории

Теоретически, чтобы точно узнать какой микроорганизм вызвал заболевание, а также чувствительность этого микроба к антибиотикам мы должны сделать посев из места воспаления (миндалины – в случае если это ангина, ухо – если отит и т.д.). Данный анализ покажет нам конкретного возбудителя заболевания, и его чувствительность к антибиотикам.

Как чаще всего происходит на практике

А на практике происходит совсем по-другому. Поскольку время для такого анализа необходимо достаточно много (около недели), ждать результатов, чтобы назначить целенаправленное лечение — бессмысленно. Такой человек, либо благополучно выздоровеет, либо у него появятся осложнения болезни, что более вероятней. Таким образом, антибиотик при необходимости назначается сразу, или эмпирически, то есть согласно тем знаниям и опыту, которые есть у врачей.

Существует достаточно много видов а\б препаратов. Я же остановлюсь лишь на тех препаратах, которые наиболее целесообразно назначать при гнойной ангине.

1) Пенициллины – достаточно большая группа препаратов, которые широко представлены на нашем рынке. Кстати, именно пенициллин (первый в мире антибиотик) еще в далеком 1929 году изобрел английский микробиолог А. Флеминг. Это было открытие целой эпохи, ведь появилась возможность лечения множества заболеваний, которые не поддавались лечению. Пенициллины высоко активны в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, дифтерии, сифилиса, ряда других микроорганизмов. Но в тоже время они малоэффективны или вообще не эффективны в отношении бактерий кишечной группы, туберкулёза, чумы, протея, риккетсий, простейших. Пенициллины являются препаратами первой линии в лечении гнойной ангины и назначаются наиболее часто при этом заболевании.

2) Макролиды – также достаточно большая и популярная группа антибиотиков. На сегодняшний день существуют уже несколько поколений макролидов, в зависимости от наличия в основном их кольце атомов углерода. Различают 14-членные макролиды (эритромицин, кларитромицин), 15-членные (азитромицин), 16-членные (мидекамицин, джозамицин, спирамицин). Макролиды – оди из моих любимых антибиотиков, в том плане, что я их назначаю достаточно часто, в том числе и при гнойной ангине.

3) Цефалоспорины – относятся к бета-лактамным антибиотикам. Существуют несколько поколений (четыре) этих антибиотиков. Всем известный цефтриаксон относится именно к этой группе. Цефалоспорины высокоэффективны в отношении большинства возбудителей, в том числе и как антибиотики при ангине.

Существует определенный вид ангины, лечение которой можно проводить без а\б терапии. Этот вид ангины назвали в честь авторов, которые ее определили – Симановского-Венсана-Плаута, или язвенно-некротическая ангина. Она характеризуется язвенно-некротическим налетом на небных миндалинах, очень часто, процесс захватывает только одну миндалину. Также для такой ангины характерно легкое течение, без повышенной температуры тела и озноба, а лечиться она полосканиями горла антисептиками.

Основные осложнения ангины я описал на блоге есть статья, но думаю, что стоит о них кратко напомнить. Осложнения ангины условно подразделяют на местные и системные осложнения. Из местных осложнений это:

2) Паратонзилярный абсцесс;

3) Парафарингеальный абсцесс;

Системные осложнения:

1) Осложнения со стороны сердца (миокардит, дилатация желудочков сердца и др.);

2) Со стороны суставов (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);

3) Со стороны почек (пиелонефрит и др.);

Уважаемые читатели, я думаю, что после прочтения этой статьи, у вас не осталось вопросов, чем лечить ангину? Тогда поучаствуйте в небольшом опросе:

Если все же у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, и я обязательно вам отвечу! Также вы сможете записаться ко мне на прием лично с помощью кнопки ‘ Записаться на прием ’ в правом нижнем углу экрана. Рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить новую интересную статью. Используйте социальные кнопки в знак благодарности автору, а также читайте другие статьи блога! До скорых встреч!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник