Нам годик у нас ангина что делать

Всем известно, что дети намного чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Это обусловлено тем, что организм ребенка еще недостаточно защищен иммунитетом. Именно поэтому он наиболее часто подвергается действию различных инфекций. Вредоносные микробы оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, значительно снижая их. По данным медицинской статистики, трехлетние дети наиболее часто болеют именно ангиной.

Причиной возникновения ангины могут быть различные инфекции — либо вирусные, либо бактериальные. Патологические микроорганизмы, провоцирующие грипп или простуду у взрослых людей, вызывают ангину у маленьких детей. Болеют малыши и от воздействия на организм вируса, вызывающего мононуклеоз.

Нередко ангина переносится воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Дети могут заразиться также через питье и пищу. Вредоносные микробы распространяются в детских садах, а также при контакте с заболевшими членами семьи.

Иногда ангина – это не только самостоятельное заболевание. Она является одним из признаков других инфекционных недугов, например скарлатины или дифтерии. Ангина может быть симптомом, указывающим на наличие патологии крови (лейкоза). Именно поэтому первые проявления ангины должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Это позволит исключить развитие других, более тяжелых недугов.

В большинстве случае недуг возникает у детей спонтанно. Каковы же основные симптомы ангины? К ним относят:
— высокую температуру (38-40 градусов);
— острую боль в горле;
— сложность открытия рта;
— боли при глотании;
— осипший голос;
— затруднение глотания слюны;
— появление неприятных запахов изо рта;
— слабость;
— головные боли;
— появление гнойного налета на миндалинах, которые являются самым ярким признаком того, что появилась ангина у ребенка 3 года (фото смотрите ниже);

— увеличение размера лимфоузлов.

Ангина у детей трехлетнего возраста в сложной и специальной диагностике не нуждается. Врач в ходе визуального осмотра определяет красноту горла, увеличение лимфоузлов и миндалин, а также гнойный налет белого цвета. Диагноз врачом ставится и на основании описания родителями имеющихся у их ребенка симптомов.

На начальной стадии недуга воспалительный процесс не успевает распространиться на глубокие слои ткани миндалин. В таком случае можно говорить о том, что возникла катаральная ангина. У трехлетнего ребенка симптомы и лечение данной патологии не отличаются от таковых и у старших детей. Такую ангину, как правило, лечить несложно. Медикаментозный курс длится всего два-три дня и приводит к полному выздоровлению. При несвоевременно начатом лечении может быть и несколько запущенная ангина у ребенка (3 года). Симптомы такой патологии – фолликулы (желто-белые нагноения). Появляются они на миндалинах. Избавление от этой патологии требует больших усилий.

Самым тяжелым вариантом заболевания является иногда возникающая лакунарная ангина у ребенка (3 года). Симптомы и лечение такой формы имеют свои особенности. Признаком такой ангины является слияние фолликул между собой. Миндалины полностью покрываются своеобразным налетом. Курс лечения в этом случае более длительный и сложный.

В том случае, если обнаружена вирусная ангина у детей (3 года), лечение производится с помощью жаропонижающих средств, местных антисептиков, а также противовирусных лекарств. Тогда, когда причиной патологии являются бактерии, возникает необходимость в приеме ребенком антибиотиков.

Если повышение температуры вызвала ангина у ребенка (3 года), чем лечить патологию еще? Также можно применять «Парацетамол». Этот препарат практически полностью устранит боль и понизит температуру. Лекарство можно давать и без назначения врача, соблюдая при этом прилагаемую к нему инструкцию. Неправильный прием препарата способен стать причиной нарушений работы печени.

Если диагностирована ангина у детей (3 года), чем лечить ее при неспособности препарата «Парацетамол» снизить температуру, поднявшуюся до 40 градусов? В таком случае ребенку дают лекарственное средство «Нурофен» и принимают некоторые дополнительные меры. Например, делают смесь, состоящую из 1 ст. л. яблочного уксуса, такого же количества медицинского спирта и аналогичного объема воды. Этим средством растирают тело ребенка.

Если появились признаки того, что возникла ангина у детей (3 года), чем лечить при этой патологии горло? На самой ранней стадии недуга малышам назначаются местные антисептики. Это такие препараты, как «Мирамистин», «Ингалипт», «Тангум верде», «Ангал С спрей» и другие. Они снизят боли в горле и продезинфицируют полость рта.
Если обнаружена ангина у детей (3 года), лечение патологии должно включать в себя применение растворов для полоскания. Малышам назначают такие препараты, как:
— 0,1 процентный калия перманганат;
— раствор фурацилина;
— смесь из ½ ч.л. пищевой соды с солью, в которую добавлены 2-3 капельки йода;
— 1% раствор борной кислоты;
— «Стоматолин».

Если малыш пока не может самостоятельно полоскать горлышко, то гной с миндалин снимают тампонами, смоченными в лекарстве. Для этого родители должны намотать на указательный палец своей руки вату, окунуть ее в препарат и смазать ребенку горло. Такая процедура будет намного эффективнее полоскания.

Для смазывания горла подойдут такие препараты, как «Стоматолин», «Хлорофилипт» (масляный), а также «Леуголь» и перекись с малым содержанием воды.

Если в случае поражения стрептококковой инфекцией возникает ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее? Устранение патологии потребует применения антибиотиков. Эти препараты назначаются в том случае, если появляется налет на миндалинах, болезненность лимфатических узлов на шее, поднимается высокая температура и при этом отсутствует кашель. При наличии трех из вышеперечисленных признаков в период, когда протекает ангина у ребенка (3 года), антибиотики назначаются врачом даже без проведения микробиологических обследований. Если присутствует один или два симптома, данные препараты могут быть выписаны малышу только после получения положительных результатов анализов.

Стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, наиболее чувствительна к пенициллину. Поэтому врачом для малыша выписываются именно эти средства. Так, препаратом пенициллиновой группы является «Амоксициллин». Выпускается он в различных формах. Это могут быть таблетки, сиропы или капсулы.

Если ангина у детей (3 года), лечение проводят, как правило, с применением суспензий. Иногда малышам назначают уколы. В том случае, когда у ребенка наблюдается непереносимость пенициллина, либо бактерии к этому веществу нечувствительны, назначаются антибиотики, относящиеся к макролидовой группе. Эти лекарственные средства уничтожают большое количество патогенных микроорганизмов и являются высокоэффективными. Первый препарат данной группы – «Эритромицин». В настоящее время широкое распространение получили его аналоги – «Зитролид», «Сумамед» и «Хемомицин».

Какие препараты наиболее эффективны, если ангина у ребенка (3 года)? Быстрее устраняют патологию такие лекарственные средства, как «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» и «Амосин».

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет – утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д. Употребление большого количества жидкости поможет организму быстрее избавиться от токсических продуктов, которые накапливаются в организме во время болезни.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки. Через эту самодельную трубку следует подышать луком. Сеанс обычно длится около трех-пяти минут и повторяется каждые три часа. Стоит иметь в виду, что лук должен быть свежее натертым. В противном случае эффективность продукта значительно снижается.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать. В процессе вылизывания продукта будет напрягаться корень языка и улучшаться кровообращение в глотке. Одновременно продезинфицируется горлышко.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки. Но даже если ребенок не сможет это сделать, целебный фрукт окажет свое обеззараживающее действие. Процедуры повторяют каждые три часа. На начальных стадиях болезни такой метод способен даже несколько приостановить распространение инфекции.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока. Во время проведения процедуры раствор не должен попадать через глотку в ушки. Чтобы избежать этого, с малышом надо будет поиграть в курочку, запрокинув его голову назад и попросив его непрерывно повторять «ко-ко-ко».

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно. В рецептуру такого снадобья входят следующие ингредиенты:
— 2 ст. л. моркови, натертой на мелкой терке;
— 1 ст. л. меда;
— 20 капелек настойки прополиса (продается в аптеках);
— 1 ч. л. лимонного сока;
— 1 ч. л. масла облепихи или шиповника.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну – алоэ и 3 – водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

Евгений Комаровский считается современным Споком. Это педиатр, имеющий тридцатилетний медицинский стаж и пишущий об уходе за ребенком и его воспитании. Книги Комаровского пользуются большой популярностью у родителей. Советам знаменитого педиатра следуют многие семьи, воспитывающие маленьких детей. О трудностях, возникающих в первые пять лет жизни, Комаровский говорит без категоричности и драматизма. Его труды написаны простым и рациональным языком, с легким налетом юмора.

Комаровский не относится к врачам, пугающим родителей различными страшилками. Он утверждает, что ангина может пройти достаточно быстро при своевременном и правильном лечении. В противном случае недуг станет причиной серьезных осложнений на такие органы, как сердце, суставы и почки.

Если случилась такая неприятность, как ангина у ребенка (3 года), Комаровский советует немедленно начинать лечение малыша. При этом он дает родителям некоторые рекомендации. Итак, если ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее:
— давать антибиотики для борьбы с вирусом, а также наносить эти препараты на горлышко;
— соблюдать постельный режим, который позволит нормализовать температуру;
— давать ребенку только мягкую пищу, которая позволит не травмировать миндалины;
— обеспечить малыша обильным питьем комнатной температуры (минеральной водой, чаем, морсами, компотами);
— проводить полоскания горлышка или протирать его, если малыш пока не может выполнять данную процедуру самостоятельно;
— давать болеутоляющие и жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Родители должны прежде всего предотвратить возникновение у ребенка любых заболеваний. На этом настаивает и известный педиатр Комаровский. Для того чтобы дети как можно меньше болели, у них должен быть сильный иммунитет. Как добиться этого? Для укрепления защитных сил организма понадобится создание оптимального температурного режима и нормальной влажности в помещении. Кроме этого, должен быть минимизирован контакт с аллергенами. Необходимо разработать для ребенка рациональное и сбалансированное питание. Малышу нужно много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и закаляться.

источник

Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается ангина у ребенка 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
через общие игрушки, полотенца, посуду;
с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
во время общих игр с больными детьми.

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
Орошают горло ромашковым настоем.
Дают капли Ротокан на основе трав.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

Зиннат.
Аугментин.
Амоксиклав.
Хемомицин.
Азитромицин.
Цефтриаксон.
Цефуроксим.
Цефиксим.
Сумамед.

Так называемые детские формы антибиотиков — сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином — удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.

источник

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
кашель (встречают редко);
головная боль (диагностируют при некоторых видах);
увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
если было переохлаждение;
при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
после переезда в другую климатическую зону;
при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
недостатке витаминов;
при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
большое количество напитков;
ежедневно проветривать комнату;
обезболивающие средства;
жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

протертым овощам и фруктам;
бульонам;
продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

жгучие приправы;
жаренное;
солености и маринады;
блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

цефиксим (Супракс);
азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
кларитромицин (Клабакс, Клацид);
левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
доксициклин (Юнидокс солютаб);
джозамицин (Вильпрафен);
цефалексин;
цефтриаксон;
ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

Арбидол;
Циклоферон;
Виферон;
Кагоцел;
Ингавирин;
Имудон;
Гроприносин;
Изопринозин;
Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

Гексорал;
Тантум Верде;
Раствор Фурацилина;
Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
Ротокан;
Мирамистин;
Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

Тантум Верде;
Гексорал;
Стрепсилс Плюс;
Люголь спрей;
Панавир;
Ингалипт;
Каметон;
Мирамистин;
Йокс;
Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

Стрепсилс;
Лизобакт;
Фалиминт;
Гексорал Табс;
Тантум Верде;
Фарингосепт;
Анти-Ангин;
Стоп-Ангин;
Имудон;
Суприма-Лор;
пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки рекомендуют детям с шести лет.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

при аллергических реакциях;
в качестве единственного метода терапии;
грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

кровотечения;
высокая температура (выше 38 градусов);
детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

ромашку;
шалфей;
кору дуба;
листья эвкалипта;
календулу;
масло облепихи;
масло эвкалипта;
эфир пихты;
масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
если не помогают жаропонижающие препараты.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

если нет высокой температуры;
когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
активный образ жизни;
занятия спортом;
закаливание;
солнечные ванны;
соблюдение гигиены;
полноценное и сбалансированное питание;
посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

источник

Может ли возникнуть ангина у годовалого ребенка? Ответ утвердительный. Как отличить ангину от других заболеваний и к кому обратиться — очень важные вопросы для молодых родителей. Со стороны бабушки вам сразу расскажут большое количество полезных и бесполезных рецептов. Однако родителям самим нужно вооружится информацией про ангину у грудничка и не слушать чужих советов.

Ангину принято называть — острый тонзиллит — заболевание, связанное с воспалением лимфатического глоточного кольца. Чаще всего воспаляются небные миндалины. Заболевание может быть вызвано стрептококками или стафилококками. В последнее время часто встречается острый тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией.

Выделяют следующие виды ангин:

Катаральная.
Фолликулярная.
Лакунарная.
Фибринозная.
Флегмонозная.

Наиболее распространенными являются катаральная и фолликулярная. Все формы тонзиллита имеют общие признаки и похожие симптомы.

К симптомам ангины относят:

Повышение температуры тела до 39⁰С.
Боль, жжение в горле.
Боли при глотании.
Слабость, головная боль.
Сухость во рту.
Иногда боль в ухе.

Дети 1 года имеют эти же симптомы, но их проявления отличаются, так как дети не умеют говорить и не понимают, что с ними происходит.

Признаками острого тонзиллита у детей в один год являются:

повышение температуры тела;
отказ от пищи и воды;
капризы.

Повышение температуры тела у маленьких детей происходит быстро, поэтому обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Также опасен отказ от воды и пищи. На фоне повышенной температуры отказ от приема жидкостей может привести к обезвоживанию. Необходимо поить ребенка небольшими порциями в 1-2 глотка, каждые 15-20 минут. Родители могут заметить неприятный запах изо рта, изменение цвета языка. Малыш может беспокойно спать, засыпать и через 30-40 минут просыпаться.

Причины развития ангины у детей 1 года могут быть различны. Часто тонзиллит возникает в период прорезывания зубов. В это время малыш активно кладет в рот различные предметы. Если эти предметы недостаточно чистые, то в ротовую полость ребенка могут попасть болезнетворные бактерии. Родителям следует внимательно следить за малышом.

Если ребенок посещает группы развития или контактирует достаточно близко с другими детьми, то может заразиться. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Оградить ребенка от всех опасностей невозможно, но не стоит с ребенком в возрасте 1 года посещать мероприятия с большим количеством людей, путешествовать.

Смена климата тоже неблагоприятно воздействует на иммунную систему ребенка. Стоит избегать переохлаждения, употребления холодных продуктов. Детское питание, находящееся на полках магазина, даже не в холодильнике, может быть холодным. Для предотвращения тонзиллита ребенок должен иметь индивидуальную посуду. Не допускается облизывание родителями ложки ребенка. Для определения температуры пищи необходимо воспользоваться другой чистой ложкой.

Когда вы обратитесь к детскому врачу с жалобами на отказ ребенка от пищи, повышение температуры его тела, беспокойство ребенка, врач начнет осмотр. Он осмотрит нижнечелюстные лимфатические узлы, при тонзиллите они могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Затем врач осмотрит горло ребенка. По виду горла уже можно предположить возбудителя тонзиллита и тип ангины. Если горло красное, отекшее, миндалины сильно выступают в область гортани, то скорее всего это вирусная ангина. Наличие белого налета, областей изъязвлений свидетельствует о том, что возбудителем ангины являются бактерии. Для определения типа возбудителя назначают бактериологическое исследование мазка с зева. Лечение назначают, как правило, до получения результата.

При остром тонзиллите небные миндалины могут значительно увеличиться и перекрыть дыхательные пути. В этом случае необходимо срочно восстановить дыхание ребенка. Именно поэтому ангину у детей первого года жизни следует лечить в стационаре. Еще крайне опасна потеря жидкости, у детей 1 года потеря жидкости происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

Препараты для лечения острого тонзиллита должен назначать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно когда это малыш. Для лечения тонзиллита назначают антибактериальные препараты. Чаще всего это пенициллины, иногда макролиды. Детям первого года жизни использовать антибиотики нежелательно, но если есть диагноз ангина, то без них вряд ли удастся обойтись. Антибактериальные препараты назначают в виде внутримышечных инъекции или суспензий. Какую из форм назначит врач, зависит от тяжести состояния ребенка.

Трудность лечения ангины у детей первого года заключается в невозможности использовать спреи для терапии.

Впрыскивание любого вещества может вызвать бронхоспазм, это связанно с особенностями физиологических процессов детского возраста.

Детей до одного года нельзя научить полоскать горло. Полоскать рот дети учатся после 2 лет. Единственным способом местного лечения может быть удаление образующегося белого налета или смазывание миндалин лекарственными препаратами. Это достаточно сложная процедура, и родителям стоит быть очень осторожными при ее проведении. Для этого необходимо тщательно вымыть руки. Далее нужно взять стерильный бинт, смочить его препаратом, затем обмотать палец и аккуратно протереть миндалины ребенка. Какой препарат использовать, проинформирует лечащий врач. Если вы собираетесь проводить данную процедуру, то необходимо коротко обрезать ногти.

Очень важно во время лечения ангины придерживаться определенных правил по уходу за больным ребенком. Одним из таких правил выступает правильное питание. Родителям при остром тонзиллите следует кормить детей только жидкой и полужидкой пищей. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то от него ни в коем случае нельзя отказываться, даже если малыш не берет грудь. Молоко стоит сцеживать и поить ребенка. В грудном молоке содержаться иммуноглобулины, которые существенно облегчат состояние ребенка.

Необходимо отслеживать питьевой режим. При повышении температуры тела вводить дополнительную жидкость обязательно. Это может быть чистая вода или компоты. В период болезни стоит отказаться от введения новых продуктов питания для ребенка. Необходимо исключить и продукты, которые могут вызвать аллергию, например, клубнику.

Если тонзиллит приобретает хронический характер, то ангины происходят с частотой более 7 раз в год. В таком случае может быть предложено хирургическое лечение, оно подразумевает удаление миндалин. Этот способ лечения применяют только тогда, когда остальные оказались неэффективны. Хирургическое лечение может быть показано, если после каждой перенесенной ангины наступают осложнения. В настоящее время врачи стараются прибегать к удалению миндалин как можно реже.

Осложнениями ангины может быть острый отит, острый ларингит, отек гортани, острый шейный лимфаденит, гломерулонефрит. Стрептококки, вызывающие ангину, могут тоже быть причиной гломерулонефрита, бронхита, пневмонии и других заболеваний. Именно поэтому нельзя не лечить ангину. Стрептококки могут распространиться по всему организму и привести к летальному исходу. Поэтому назначают антибактериальную терапию, которая устраняет стрептококк на уровне окологлоточного лимфатического кольца, что препятствует дальнейшему распространению инфекции.

В более старшем возрасте ребенку назначают дополнительные лекарственные препараты в виде спреев. Они весьма эффективны. К ним относят «Мирамистин», «Ингалипт», «Тантум верде», «Гексорал» и другие препараты. Для детей школьного возраста очень эффективно полоскание горла. При частом полоскании симптомы ангины могут исчезнуть за 2-3 суток.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник