На какой день проходит ангина при приеме антибиотиков

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

В норме высокая температура при гнойной ангине держится 4-5 дней, затем постепенно спадает, и через неделю после начала болезни нормализуется.

Температура при гнойной ангине держится высокой столько времени, сколько в миндалинах сохраняется очаг бактериальной инфекции и длится воспалительный процесс. Как только бактерий здесь удается уничтожить, воспаление спадает буквально за сутки, а температура нормализуется. Обратное также верно: если инфекция продолжает развиваться, температура будет сохраняться высокой, даже если, собственно, ангина — воспаление миндалин -уже завершилась.

Именно поэтому при своевременном начале приема антибиотиков (не позднее 8 дня с начала болезни) высокая температура спадает обычно на второй-третий день их применения. Эффективный антибиотик за 12-24 часа уничтожает бактерий в очаге воспаления, и иногда уже через сутки после первого приема его (и при правильном выдерживании интервалов между последующими приемами) температура нормализуется.

Поэтому, кстати, антибиотики считаются не только единственным надежным способом избежать осложнений ангины, но и самым быстрым способом нормализовать температуру без риска её повторного повышения.

Однако срок, на протяжении которого температура сохраняется высокой, зависит от нескольких факторов:

Общая тяжесть болезни. У некоторых больных даже тяжелые гнойные ангины проходят достаточно быстро, и уже на 3-4 день температуры у них нет, а состояние позволяет вести нормальный образ жизни (что, кстати, не рекомендуется — больной может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих как разносчик инфекции); Возраст больного — у детей при гнойной ангине температура обычно держится высокой дольше, чем у взрослых, иногда — до недели; Развитие осложнений. При отсутствии антибиотикотерапии острый период самой ангины может плавно перейти в период развития, например, абсцесса, при котором температура повышается ещё больше. А после удаления абсцесса и нормализации состояния больного может начаться острая ревматическая лихорадка, также сопровождающаяся повышенной температурой, либо сепсис, при котором даже 41°С у больного будет самым безобидным симптомом патологического состояния. При таких осложнениях лихорадка может затягиваться на несколько недель; Аллергия на какие-либо лекарственные средства от ангины — антибиотики, народные лекарства (особенно мёд, прополис, травы), препараты для местного применения. При аллергии также может повышаться температура, но это повышение уже будет вторичным, не связанным непосредственно с ангиной.

При этом если температура у больного не поднимается выше 38°С, ему не нужно давать жаропонижающие средства. Только при превышении этой отметки либо при сочетании очень плохого состояния больного и температуры у него выше 37,5°С имеет смысл применять антипиретики.

При применении относительно безопасных жаропонижающих средств — Нурофена, Парацетамола, Эффералгана — курс их приема может длится столько времени, сколько у больного сохраняется жар. Разумеется, при условии соблюдения правил применения этих средств и минимального интервала между приемами — 6 часов для Эффералгана и Парацетамола, 8 часов — для Нурофена и его аналогов.

Как только температура перестала подниматься выше 38°С, жаропонижающие следует отменять. При этом прием антибиотиков нужно продолжать до полного окончания курса даже при нормальном самочувствии больного. Это будет гарантией того, что ангина не осложнится другими патологиями.

Сколько длится ангина у детей и молодых людей, будет зависеть от многих факторов. Без лечения организм справляется с ангиной за неделю или более длительный срок. Выздоровление зависит от того, насколько активно работает иммунная система.

Миндалины специально созданы природой для защиты внутренних органов дыхания от попадания в нее инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани и исчезают с возрастом, когда иммунная система становится совершенной. Задача миндалин не пропустить инфекцию в легкие и бронхи. Хорошо работающая лимфатическая система должна подавить попавшую на миндалины патологическую микрофлору незаметно для человека. Но гланды не всегда справляются со своей функцией. Агрессивные формы микробов и вирусов попадают в складки миндалин, но не уничтожаются там, а развиваются. Организм старается подавить их всеми возможными способами.

Одним из таких способов борьбы с патогенной микрофлорой становится высокая температура.

Ангина — это распространенное заболевание у детей и молодых людей до 25 лет, вызванное патологической микрофлорой, попавшей в носоглотку. После 25 лет лимфатическая ткань гланд заменяется на соединительную и ангины уступают место другим видам заболеваний горла. Болезнь проходит несколько этапов.

Сначала возбудитель попадает в складки миндалин и распространяется там. В этот момент больной человек ощущает першение в горле, легкую боль и недомогание. Затем иммунная система выявляет его и начинает изгонять возбудитель из организма. Это сопровождается воспалительным процессом и высокой температурой. После полного очищения миндалин от гноя наступает полное выздоровление.

Течение болезни полностью зависит от лечения. Сколько дней держится температура при ангине, зависит от нескольких факторов. Здесь имеет значение:

использование подходящего антибиотика; вовремя начатое лечение; способность иммунитета бороться с инфекцией.

При правильном лечении температура спадает на вторые сутки после начала противомикробной терапии. Без приема антибиотиков температура будет держаться до тех пор, пока не образуется гной и не вскроются гнойные пробки. Чем раньше начато комплексное лечение, направленное на подавление развития патологической микрофлоры и очищение гланд от гнойного содержимого, тем быстрее наступает выздоровление.

Сколько болеют ангиной дети и взрослые, зависит от формы заболевания и возбудителя. Некоторые формы болезнетворных микробов можно подавить за два-три дня, используя антисептические жидкости типа мирамистина или хлоргексидина. Взрослые люди могут быстро избавиться от признаков такой ангины, начав полоскание горла антисептическими спреями. Сильный иммунитет сможет подавить болезнь в самом начале ее развития самостоятельно.

Для подавления других видов возбудителей понадобятся препараты противомикробного действия. При стойких ангинах требуется сдать мазок из горла и носоглотки, чтобы выявить возбудителя и подобрать правильный лекарственный препарат. Без правильного лечения дни болезни длятся очень долго.

Обычно тонзиллит вызывают стрептококки и стафилококки. Это условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в организме и при снижении иммунитета во время переохлаждения, перегрева или быстрой смены температуры может начать воспалительный процесс в гландах. Такой вид ангины можно быстро подавить, вовремя начав лечение. При поражении организма вирусной инфекцией гланды тоже воспаляются. Причиной такого вида ангины может стать аденовирусная, риновирусная и энтеровирусная инфекция. Они достаточно стойкие и часто дают осложнения на ухо, горло и нос. Ангина начинается при наличии в организме вирусов гриппа, Эпштейна-Барр; парагриппа. Организм реагирует на их появление по-разному. В одних случаях поднимается высокая стойкая температура, которая наблюдается до 5 дней. В других — температура превышает отметку 38 градусов всего на несколько часов, чтобы выработать интерферон для защиты клеток от поражения. Причиной боли в горле может стать заболевание, передающиеся половым путем. Часто стойкое поражение миндалин происходит из-за кандидоза и венерических заболеваний. Такие виды ангины проходят вяло, без острых проявлений. При них держится температура, не достигающая 38 градусов.

Чтобы организм смог бороться с возбудителем воспалительного процесса в полную силу, взрослые люди должны помнить основное правило. Температуру тела лучше не сбивать, если человек при ней чувствует себя удовлетворительно.

Дни лечения таких видов болезни горла будут зависеть от своевременного обращения к врачу. Ангина лечится антибиотиками, полосканиями, спреями, противовирусными препаратами. Выбор лекарств зависит от возбудителя болезни.

Если взрослый человек длительное время страдает болью в горле, нужно обратиться к отоларингологу для проведения диагностики и выявления причины заболевания. Хроническая форма ангины сильно разрушает иммунитет и становится причиной артритов и заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Клацид хороший антибиотик, современный и должен помочь. Я недавно была с ребенком на консультации у иммунолога, дмн, очень популярный врач и очередь к нему расписана на несколько месяцев вперед. Он нам Клацид рекомендовал как антибиотик выбора на случай если потребуется прием антибиотиков, дозу рассчитал, по весу ребенка.

У вас правильно доза рассчитана?

Далее. Знаю от педиатра, которая работает в поликлинике по ДМС — у них по регламенту если у ребенка температуры держится выше 38,5, то врач ежедневно приходит слушать ребенка. Я в таких случаях просто вызываю врача на дом из районной детской поликлиники, если перезванивает перед тем как прийти, говорю что температура высокая (называю цифру). У нас на участке педиатр не ахти какая, но обычно ей этого достаточно и она без проблем приходит, а потом сама нам в следующие дни перезванивает — узнает ситуацию, если темпа всё ещё высокая — приходит сама. Мне кажется, где-то это есть в медицинских документах что слушать деток с высокой температурой надо обязательно минимум раз в день.

Следующее — у вас пробки на гландах, инфекция значит там, в пробках. Хоть и не ставят ангину — но есть виды ангин при которых действительно температура долго держится. У вас ещё плохо что ребенок в таком возрасте когда как следует прополоскать горло сам не может, процесс выздоровления затягивается.

Но меня бы 5 дней высокой температуры напрягли бы, я бы вызвала другого педиатра, на всякий случай. И общий анализ крови надо сдать.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Вызвала платно педиатра, вечером обещала приехать, жду. Спасибо! — 2 года назад

Поправляйтесь уже! — 2 года назад

Спасибо! Уже у самой сил нет. — 2 года назад

Ещё добавлю — высокая про которую я писала это 38,5 и выше. Если постепенно падает — поправляется дитё. Но у вас ещё до 40 поднимается, значит, ещё нет улучшения. Если падает постепенно ниже 38, то это уже выздоравливает, кризис миновал. — 2 года назад

Была врач. Сказала, что температура держится из-за пробки в миндалине. Как только выйдет, темп-ра спадет. Для этого мазать люголем, надавливая, пытаться выгнать ее отттуда. Антибиотик допить. — 2 года назад

Может, кому еще пригодится: в нашем случае все дело было в гландах (миндалинах) — на них были гнойные пробки, и пока они не вышли, температура не спадала. Вывести их нам помог Люголь — обматывала палец бинтом и смазывала с нажимом миндалины дочке, регулярно. Буквально на следующий день температура спала.

Но вообще, при ангине антибиотик пить нужно обязательно, чтобы она не дала осложнений на другие органы (сердце, например). Очень неприятное заболевание.

И еще, как вариант — при долго не спадающей температуре, действительно, антибиотик может просто не подходить, просто не действовать на определенную группу бактерий, вызвавших заболевание. Тогда его нужно сменить. Но по этому поводу, конечно, лучше посоветоваться с врачом.

в избранное ссылка отблагодарить

Однажды лечили ребенка антибиотиками, а температура не спадала. Врач объяснил это тем, что был неправильно подобран сам антибиотик. Он назначил нам другой препарат, после приема которого температура очень быстро спала и ребенок поправился. Скорее всего, если во время приема температура долго не спадает, неправильно подобран антибиотик и он воздействует на совершенно другие зловредные микроорганизмы.

в избранное ссылка отблагодарить

Источники: Комментариев пока нет!

Ангина является заболеванием инфекционного характера (в большинстве случаев), и практически всегда сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей (38-39°C). Как правило, температура при ангине повышается в связи с наличием в лакунах миндалин гнойного содержимого, которое возникает при таких формах заболевания, как лакунарная и фолликулярная ангина, а также наиболее тяжелой форме – флегмонозной ангине. Далее разберем температуру при каждой форме подробнее.

В медицине существует следующая классификация температур:

— температура от 37 до 38 °C именуется субфебрильной лихорадкой (лат. sub – ниже, и febris – лихорадка);

— температура от 38 до 39 °C получила название «фебрильная лихорадка»;

— от 39 до 41 °C – пиретическая (греч. pyretos – жар) лихорадка;

— более 41 °C – гиперперетическая лихорадка, которая уже сама по себе может стать серьезной угрозой для жизни.

Сколько дней держится температура при ангине?

Как правило, температура при ангине бывает фебрильная и субфебрильная, носит непродолжительный характер, и начинает плавно спадать уже на 3-4 сутки после начала заболевания:

— при катаральной форме ангины температура держится 1 – 2 дня;

— при фолликулярной форме – 3 – 4 дня;

— при лакунарной ангине – 4 – 5 дней;

— при герпетической форме заболевания – 1 – 3 дня;

— при ангине симановского Венсана – 1 – 2 дня (часто протекает без температуры вообще).

Температура при ангине, как правило, держится до того момента, пока в миндалинах остается гной или гнойный налет на их поверхности. При очищении миндалин от гноя, температура спадает, а общее самочувствие значительно улучшается.

Если не лечить ангину, то температура может держаться и дольше. Также температура долго не спадает при возникновении различных осложнений.

Выделяют несколько форм ангины, при которых температура и симптомы могут быть различны.

Фолликулярная ангина. Данная форма ангины, имеет практически такие же симптомы, как и лакунарная, температура при фолликулярной ангине может повышаться до 38-39 °C. Также при данной форме ангины на миндалинах образуются небольшие гнойнички, размером со спичечную головку. Может проявляться одновременно с лакунарной формой ангины.

Лакунарная ангина. По сути фолликулярная и лакунарная ангина – две стадии одного процесса. Если при фолликулярной ангине гнойное содержимое скапливается на поверхности миндалин, то при лакунарной инфекция проходит «глубже». Эта форма ангины характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин, повышением температуры до 40 °C, сильной болью в горле, воспалением и увеличением миндалин, слабостью, головной болью, ознобом другими классическими симптомами ангины. В крайне редких случаях лакунарная ангина может протекать без температуры при слабом иммунитете.

Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина, или острый паратонзиллит, является запущенным состоянием после более мягких форм ангины. При ней поражается не только миндалины – воспаление переходит на область вокруг гланд, и поражает околоминдаликовую клетчатку с появлением абсцесса (флегмоны). Температура при флегмонозной ангине всегда поднимается до 39-40 °C, и выше, региональные лимфатические узлы увеличиваются, наблюдается слабость, озноб и т. д. Как правило, после того, как вскрывается абсцесс (самостоятельно, или оперативным путем), температура спадает, и самочувствие улучшается.

Отдельно стоит разобрать ситуации, в которых ангина протекает без повышения температуры. Это бывает обусловлено тем, что в организм попало небольшое количество возбудителя, либо ослабленным иммунитетом при тяжелых состояниях.

Обычно, катаральная ангина начинается с таких симптомов, как небольшое першение в горле, покраснение и небольшая отечность миндалин, слабость. При такой легкой форме температура тела субфебрильная, и может подниматься не выше 37,5 °C, а может быть и в пределах нормы. Это обусловлено попаданием небольшого количества инфекции или вируса в организм, а также устойчивым иммунитетом. Но отсутствие температуры при ангине вовсе не означает, что стоит пустить заболевание на самотек, т. к. при игнорировании лечения катаральной ангины, она может перейти в более тяжелую форму, с повышением температуры до внушительных отметок.

Также отсутствие температуры при сохранении других общих симптомов ангин, может свидетельствовать о такой форме, как язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана. Вызывают данную форму ангины веретенообразная палочка в соединении со спирохетой полости рта. Отсутствие температуры в данном случае обусловлено уже очень сильным подавлением иммунитета, на фоне длительного противодействия тяжелой инфекции. В связи с этим получило распространение и другое название данного заболевания – «ангина без температуры». Отсутствие температуры при ангине Симановского-Венсана вовсе не означает, что болезнь протекает в легкой форме, а свидетельствует о серьезном подавлении защитных функций организма, и тяжелом течении.

Первым делом стоит сказать, что сбивать температуру при субфебрильных показателях – 38 °C и ниже не стоит, т. к. в таких случаях организм в состоянии бороться с возбудителями заболевания самостоятельно, тем более такая температура не причиняет серьезных неудобств. Однако, когда температура повышается до 38,5 °C и выше, необходимо принимать жаропонижающие средства.

Сбить температуру при ангине в пределах 37,5 – 38,8 °C в состоянии обычный парацетамол. При более высоких цифрах прибегают к приему таких жаропонижающих средств, как анальгин и пр.

Также можно использовать методы физического охлаждения организма. Можно обтираться полотенцем, намоченным в теплой воде (не менее 37 °C), при температуре помещения около 25 °C. Правильные обтирания не должны вызывать ощущения холода. Не рекомендуется обтираться различными уксусными растворами – это не только не эффективно, но и может вызывать раздражение кожи при неправильном концентрировании. Физические методы снижения температуры допустимы только при «розовой лихорадке». Также при розовой лихорадке необходимо увеличить теплоотдачу организма, следовательно, не укутываться в одежду и одеяла, а во время сна накрываться тонким пододеяльником или простыней.

При «бледной лихорадке» возможно ощущение холода, в связи с уменьшением кожного кровотока, а также охлаждение поверхности кожи под воздействием внешней температуры. В таких случаях логично «укутаться» в теплые вещи, одеяло, и принять теплое питье. Также при белой лихорадке рекомендуется прием медикаментозных средств: анальгин, парацетамол. При белой лихорадке необходимо сбивать температуру на любых показателях, так как она может вызывать судороги, обморочные состояния.

При следующих показателях необходимо сбивать температуру при ангине различным людям:

у взрослых – при 38,5 °C; у детей, беременных женщин, больных эпилепсией, в случае возникновения судорог – при 38 °C; при белой лихорадке – любая повышенная температура.

Обобщим физические методы снижения температуры в краткий список:

не укутываться в теплые одежды и одеяла; одеваться в тонкие, легкие вещи, чтобы не нарушать теплообмен; обтираться теплой водой, особенно те части тела, где проходят кровеносные сосуды: шея, запястья. Обтираться необходимо в теплом помещении, без сквозняков, чтобы не переохладиться; метод постепенного охлаждения в ванне с водой, изначальной температуры 37 – 37,5 °C, и постепенного снижения ее температуры до 33 – 34 °C. Данный способ основывается на «контактной» потере тепла, и позволяет в течение короткого времени существенно сбить температуру.

Для того чтобы сбить температуру при ангине, использовать такие популярные рецепты, как чай с малиной лучше не стоит. Горячий чай не понижает, а наоборот (по простой логике), повышает и без того высокую температуру тела, и самочувствие может только ухудшиться.

Также не стоит прибегать к горячим ваннам для ног с горчицей, они также только повышают температуру.

Самое необходимое при высокой температуре, это соблюдение питьевого режима. Пить нужно много для выведения токсинов из организма, и предотвращения обезвоживания. Можно пить теплую воду, чай с лимоном или без, компоты, свежевыжатые соки, морсы.

Медикаментозные методы снижения температуры при ангине:

При температуре выше 38 °C рекомендуется прием жаропонижающих препаратов: парацетамол, ибупрофен, анальгин. Не рекомендуется принимать аспирин для снижения температуры при ангине. У детей он может привести к такому осложнению, как синдром Рея (сопровождается жировой инфильтрацией печени и энцефалопатией).

Для того чтобы забыть о температуре надолго, обычными жаропонижающими средствами не обойтись. Необходимо устранить источник – вылечить заболевание. В большинстве случаев при ангине выписывают антибиотики. Лечение ангины антибиотиками особенно важно при гнойных формах, а также запущенных случаях заболевания для предотвращения развития осложнений. Антибиотики пьют курсом 7-10 дней. Очень важно пропить полный курс, чтобы уничтожить всю инфекцию в организме.

Чтобы не развился дисбактериоз после приема антибиотиков, принимают препараты, содержащие бифидобактерии: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс.

Для предотвращения аллергических реакций, а также снятия отека миндалин и улучшения самочувствия прописывают антигистаминные препараты: лоратадин, кларитин, супрастин.

Особое место отводится полосканию горла растворами антисептиков: фурацилин, мирамистин, марганцовка, а также лечебными травами: ромашка, календула. Полоскания очень эффективно вымывают возбудителей заболевания и гнойный налет с миндалин, что способствуюет значительному улучшению общего состояния и снижению температуры при ангине.

Высокая температура после ангины может свидетельствовать о развитии осложнений или хронического тонзиллита. В таких случаях необходимо срочно обращаться к врачу, для выявления истинной причины. Для лечения хронического тонзиллита советуют промывание лакун небных миндалин при помощи специальных аппаратов (Тонзилор), полоскание горла растворами антисептиков и лечебными травами, а также физиотерапевтические методы: УФ излучение, лазеротерапия.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений (ревматизм, миокардит, артрит, заболевания почек) необходимо провести обследование внутренних органов: сделать ЭКГ, УЗИ почек. Также необходимо сдать мочу и кровь на контрольный анализ.

Также после перенесенной ангины на 2-3 день может возникнуть паратонзиллярный абсцесс, с внезапным повышением температуры до 40 °C, и острой болью в горле. К сожалению, в большинстве таких случаев используется хирургическое лечение.

Чтобы предотвратить заболевание ангиной необходимо всячески повышать защитные функции организма. Одним из методов повышения иммунитета является прием иммуностимулирующих средств: иммунал, имудон.

Для естественного укрепления иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спотом, утренней гимнастикой, правильно питаться и тогда вы не будете вспоминать про ангину вообще! Всего вам доброго, лечитесь и больше не болейте!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Сколько дней может держаться высокая температура при ангине? Обычно – от 3 до 10 дней. Намного сложнее понять, почему, а главное, зачем при ангине повышается температура тела, и чем же обусловлен такой широкий диапазон ее возможной продолжительности. Почему у одного человека с ангиной на третий день лечения нормализуется температура, и вместе с тем уходят все симптомы, а другому для выздоровления мало и недели?

Данная статья призвана ответить на все вопросы, связанные с повышением температуры тела при ангине. Мы расскажем, от чего зависит степень повышения показателей термометрии, на какой день спадает температура, и почему ее не всегда нужно сбивать. Также обсудим проблему рационального применения жаропонижающих средств.

Ангина, или острый тонзиллит –инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань миндалин. Миндалины находятся на границе ротовой полости и глотки; вместе с другими близлежащими лимфоидными образованиями они образуют лимфаденоидное глоточное кольцо – орган, имеющий иммунную и кроветворную функции.

Миндалины постоянно подвергаются атаке микроорганизмов, находящихся в пище, питье и вдыхаемом воздухе. К счастью, далеко не всегда это заканчивается инфекцией – в большинстве случаев микроорганизмы благополучно уничтожаются. Но если сопротивляемость организма низкая (например, если человек переохладился), микроорганизмы могут закрепиться и вызвать инфекцию. Миндалины могут пострадать от вирусных инфекций (в частности от ОРВИ), а также от бактериальных, в первую очередь – стрептококковой инфекции.

Известно, что тип возбудителя болезни влияет на выраженность симптомов и характер течения ангины, однако только по внешним признакам отличить бактериальную ангину от вирусной очень трудно.

Действительно, симптомы ангины любой этиологии сходны, и включают такие проявления, как:

острая боль в горле, усиливающаяся при глотании; рыхлый белый или слизисто-гнойный налет на поверхности миндалин; покраснение глотки, мягкого неба, миндалин; увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью; высокая температура тела (выше 38 С).

Лихорадка, т.е. повышение температуры тела – один из наиболее типичных симптомов ангины. Она обусловлена острым воспалением, происходящим в миндалинах.

Воспаление – защитно-приспособительная реакция, которая может приобрести патологический характер.

Целью воспаления является привлечение большого числа лейкоцитов и уничтожение потенциальных патогенов. Так, при воспалении миндалин лейкоциты поглощают и переваривают бактерии, вирусы, а также поврежденные ими клетки собственного тела. Повышение местной и общей температуры является одним из обязательных этапов воспалительной реакции. Местная температура повышается за счет расширения сосудов и ускорения кровообращения, а общая – за счет пирогенов.

Пирогены – вещества, воздействующие на терморегуляционные центры в мозге; они сдвигают «норму» температуры вверх, не нарушая при этом основные механизмы терморегуляции. Роль пирогенов играют некоторые вещества, выделяемые бактериями, а также лейкоциты человека.

Как долго держится температура при ангине? Все зависит от того, как развивается инфекция.

Если количество болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления не уменьшается, температура тела будет постоянно возрастать, что может привести к летальному исходу.

Если же лекарственный препарат уничтожил существенную часть инфекционных агентов, воспаление будет постепенно уменьшаться, и показатели термометрии придут в норму.

Каков смысл повышения температуры тела при воспалении? Оказывается, данная реакция имеет приспособительный характер. Положительное влияние лихорадки при ангине:

ускорение обмена веществ; усиление фагоцитарной активности (способности лейкоцитов поглощать патогены); активация антитоксической функции печени; снижение устойчивости бактерий к антибиотикам; угнетение процессов размножения вирусов.

Таким образом, не спешите принимать жаропонижающее, как только увидите на термометре 37С. Исследования показали, что искусственное снятие жара утяжеляет течение инфекционных болезней. Однако это справедливо только в том случае, если температура тела соответствует субфебрильным (37-38 С) или фебрильным (38-39 С) показателям.

При повышении температуры до значений выше 39 С лихорадка воздействует на организм разрушительно.

Отрицательное влияние высокой температуры:

ухудшение самочувствия – усталость, головная боль, снижение концентрации, тошнота; в случае повышенной чувствительности к высоким температурам у больного могут наблюдаться потеря сознания и судороги; у грудных детей при лихорадке может возникнуть синдром злокачественной гипертермии; при повышении температуры тела на 2 градуса (примерно до 38,6 С) частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов в минуту, что может вызвать сердечную недостаточность у людей со слабым сердцем; лихорадка нарушает водно-солевой обмен, что грозит обезвоживанием.

Лихорадка как часть воспалительной реакции, играет защитную роль. В то же время, неконтролируемое возрастание температуры приводит к тяжелым физиологическим нарушениям.

Острый тонзиллит, обусловленный вирусной инфекцией, в большинстве случаев протекает легче, чем бактериальный. Вирусный тонзиллит начинается с резкого повышения температуры, однако она нормализуется уже на 3-4 сутки болезни, даже если пациент не принимает противовирусные препараты (при условии отсутствия осложнений). У детей на протяжении еще нескольких дней может сохраняться субфебрилитет (температура около 37 С).

Ангина, вызванная стрептококком, способна вызвать повышение показателей термометрии до 39 С и более. При этом температура может возрастать очень быстро, достигая опасных для жизни значений – необходимо ее контролировать, и при необходимости — сбивать.

Сколько держится температура при стрептококковой ангине у взрослых? В норме – не более недели. При условии правильного подбора антибиотика температура тела нормализуется уже на 2-3 сутки лечения.

Если в течение трех суток приема антибиотика температура тела не понижается, следует проконсультироваться со специалистом о целесообразности продолжения лечения данным препаратом.

Отсутствие жаропонижающего эффекта при приеме антибиотиков свидетельствует о том, что инфекция не уничтожена. Бактерии продолжают повреждать клетки миндалин, накапливаются в лакунах миндалин, распространяются на близлежащие органы. Это может привести к ряду осложнений. Во-первых, ангина может спровоцировать воспаление слизистой вокруг миндалин – паратонзиллит. Это состояние тяжело поддается лечению и вызывает сильный дискомфорт у больного. Во-вторых, стрептококковая ангина грозит осложнениями на сердце, почки и суставы. Это состояние называют ревматизмом. В его основе лежит аутоиммунная реакция – уничтожение иммунными клетками собственной соединительной ткани по причине ее структурного сходства с белками стрептококка.

Повышение температуры тела после ангины может говорить о развитии осложнений. Рекомендуется сдать общий клинический анализ крови и мочи – это позволит судить о наличии воспаления и его причинах.

Обычно, когда говорят о лечении лихорадки, в первую очередь упоминают жаропонижающие препараты. Однако необходимо понимать, что понижение температуры тела не влияет на причину болезни – инфекцию. Не стоит принимать жаропонижающие «по графику» — это не дает возможности оценить эффективность антибиотика в отношении инфекции.

Постоянный прием жаропонижающих создает ложное впечатление улучшения состояния больного, в то время как болезнь прогрессирует.

Помните, что прием эффективного антибактериального препарата приводит к нормализации показателей термометрии уже на 2-3 сутки лечения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют параллельно принимать антибиотики и жаропонижающие препараты.

Основу лечения ангины вирусного происхождения составляют антисептики местного действия – полоскания, орошения горла спреями, рассасывание леденцов. Такое лечение направлено на улучшение самочувствия больного и предотвращение осложнений, в первую очередь – вторичного инфицирования миндалин бактериями.

Терапия бактериального тонзиллита в обязательном порядке включает прием антибиотиков. Соблюдение назначенного курса антибиотикотерапии позволяет быстро уничтожить инфекцию, улучшить самочувствие, уменьшить вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

Обратите внимание – нормализация температуры тела на фоне антибиотикотерапии не говорит о полном выздоровлении. Не прекращайте прием антибиотика до окончания назначенного курса лечения.

Жаропонижающие принимают только при необходимости :

взрослые – при достижении 39 С; дети – при повышении температуры до 38,5С; дети грудного возраста – при показателях, превышающих 38 С; лица, страдающие заболеваниями нервной или сердечно-сосудистой системы – при 38,5 С и выше.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, в каких случаях принимать жаропонижающие, какому антипиретику отдать предпочтение и как рассчитать дозировку.

Таким образом, лихорадка при ангине – защитная реакция, которая в норме наблюдается в течение 3-5 дней. Понизить температуру тела можно с помощью жаропонижающих средств, однако их прием оправдан при достижении 38,5-39С. Правильно подобранное лечение ангины позволяет нормализовать температуру тела в течение 2-3 суток, не прибегая к приему антипиретиков.

источник