На что влияет гнойная ангина

Гнойная ангина опасна именно своими осложнениями. Сама по себе она не способна ни убить больного, ни сделать его инвалидом. Но все это могут сделать последствия её, из-за которых болезнь считается очень серьезной и риск развития которых обуславливает необходимость в применении системных антибиотиков.

Настолько ли серьезна ангина?

Некоторые осложнения гнойной ангины смертельно опасны! Если ангину не лечить или лечить методами, не обеспечивающими надежной профилактики таких последствий, имеется вероятность летального исхода или инвалидизации.

Все последствия гнойной ангины связаны с развитием в организме бактериальной инфекции и распространением возбудителя её по разным тканям. Ангина вызывается стрептококком, реже — стафилококком, и на первом этапе, только при попадании в организм, эти бактерии оседают на миндалинах, начинают размножаться в лимфоидной ткани их и вызывают воспаление, обычно — с нагноением. В этом случае и имеет место именно гнойная ангина. Она является первым звеном в цепи всех событий, которыми сопровождается развитие инфекции в организме.

Клетки стафилококка под микроскопом

Если на этом начальном этапе инфекцию подавить, болезнь не будет иметь продолжения. Если же бактерии не будут уничтожены в миндалинах, они начнут распространяться по другим тканям и органам, вызывая все более и более тяжелые заболевания. В зависимости от того, на каком этапе такого поражения организма больной начнет полноценное лечение, он и получит соответствующие осложнения.

Важно понимать, что ни один специалист в мире не может предсказать порядок поражения организма стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Осложнения после гнойной ангины могут развиваться постепенно и становиться хроническими, а могут быть настолько стремительными, что больного не успевают спасти даже реаниматологи. Поэтому ни в коем случае нельзя думать, что, мол, можно подождать, и если ангина осложнится тем-то и тем-то — начинать пить антибиотик, а если не осложнится — не делать этого. Есть вероятность, что если ангина осложнится, выпить антибиотик больной уже не успеет.

Стрептококковый шок иногда бывает настолько стремительным, что больного не успевают спасти даже реаниматологи.

К тому же, гнойная ангина опасна осложнениями, которые проявляют себя уже тогда, когда антибиотик бессилен. Либо некоторые последствия её вообще никто не воспринимает, как связанные с, собственно, ангиной. Что это за патологии?

Это заболевание врачи называют ещё ревматизмом, но из-за разночтения в обиходе это слово предпочитают не использовать в общении с пациентами. Речь идет о поражениях сердца, суставов и кожи, при которых у больного развиваются:

Ревмокардит, он ощущает боли в сердце, со временем учащающиеся и усиливающиеся. В конце концов болезнь может приводить к развитию пороков сердца;
Хорея — нервное расстройство, связанное с поражением инфекцией головного мозга;
Полиартрит — воспаление суставов;
Покраснения кожи.

Стрептококковые поражения мозговых структур могут приводить к нервным расстройствам и развитию хореи.

Некоторые врачи считают, что практически все случаи ревматизма у больных связаны именно с нелеченными ангинами.

Ревматическая лихорадка развивается и из-за непосредственного поражения сердечной мышцы бактериальными токсинами, и из-за того, что бактерии маскируются под некоторые структурные белки сердца. В последнем случае организм вырабатывает иммунитет против бактерий и этот же иммунитет начинает блокировать сердечные белки, поскольку не может отличить их от инфекционных. Такое аутоиммунное заболевание практически не поддается лечению.

Острая ревматическая лихорадка опасна тем, что её редко связывают с, собственно, ангиной, а причины зачастую списывают на наследственность и стрессы. Хотя на самом деле в большинстве случаев виноваты в болезни или больные, или их родители, которые вместо приема антибиотиков мажут горло йодом и полощут его раствором ромашки.

Связанное со стрептококковыми токсинами воспаление суставов нередко приводит к сильным болям

Борьба с ревматической лихорадкой сложна. Если она начинается вовремя, лечение может быть относительно простым, а прогноз — положительным. В запущенном виде может возникнуть необходимость в регулярных уколах антибиотиков (бициллинотерапии и бициллинопрофилактике) на протяжении нескольких лет, иногда — до 15-25. Если лихорадка приводит к развитию порока сердца, полное выздоровление маловероятно.

Как правило, абсцессы — самые ранние последствия гнойной ангины, если её не лечить. Они могут развиваться ещё при наличии гноя и воспаления на миндалинах, но обычно возникают рядом с самими миндалинами, между ними и небными дужками. Иногда развивается интратонзиллярный абсцесс, собственно, в миндалине; его ещё называют флегмонозной ангиной.

Развивающийся абсцесс в глотке

При абсцессе воспалительный гнойный процесс охватывает обширные участки тканей в глотке и приводит к сильнейшим болям. Больной не может поворачивать голову, держит её наклоненной в сторону абсцесса, ему очень сложно глотать и открывать рот. Температура тела его может повышаться до 40°С.

При абсцессе нагноение может распространяться в область средостения, возможно развитие тромбофлебита яремной вены, открытие кровотечений.

Шрам на шее после удаления заглоточного абсцесса

Абсцесс требует быстрого и обязательного хирургического вмешательства для вскрытия гнойника и дренирования его. В некоторых случаях операцию приходится производить снаружи, после чего у больного на всю оставшуюся жизнь остается шрам на шее.

Это заболевание — своеобразный аналог ревматической лихорадки, но при нем поражаются почечные клубочки и возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности. Гломерулонефрит — частое последствие гнойной ангины у детей, причем в раннем возрасте оно так же вероятно, как и у подростков. Даже если ребенку 1,5 года, риск гломерулонефрита, как осложнения ангины, у него достаточно высок.

Вид почки в микроскоп при гломерулонефрите

Эта болезнь опасна тем, что она имеет аутоиммунную природу, то есть при инфекционном заболевании организм начинает воздействовать и на возбудителя ангины, и на структурные компоненты почек. Причем даже если инфекцию подавить, почки все равно будут поражаться. В этом случае невозможно радикальное и быстрое лечение.

Сам гломерулонефрит опасен развитием нарушений функции почек, почечной недостаточности и уремической комы.

Именно хронический тонзиллит чаще всего называют хронической ангиной. Он характеризуется часто возникающими обострениями (если сама ангина не может возникать чаще раза-двух в год, то обострения тонзиллита могут мучить больного чуть ли не каждый месяц), наличием гнойных пробок в миндалинах (их часто путают с истинными гнойниками при фолликулярной ангине) и постоянно увеличенными миндалинами.

Хронический тонзиллит — контролируемая организмом ангина

Хронический тонзиллит — это такая форма инфекционного поражения миндалин, при котором сами бактерии по организму не распространяются, но и иммунная система не способна их уничтожить. Возбудители болезни постоянно находятся в миндалинах, а здоровая иммунная система успешно контролирует их размножение. При ослаблении же иммунитета бактерии вызывают очередное воспаление.

Типичный вид миндалин при обострении хронического тонзиллита. Видны и пробки, и свежие гнойники.

Это осложнение гнойной ангины опасно постоянными рецидивами, которые истощают больного и мешают ему вести полноценную жизнь. К тому же, лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, чем ангину, и здесь практически невозможно обойтись без специальных процедур — промывания лакун миндалин, бициллинопрофилактики. Во многих случаях именно при хроническом тонзиллите приходится удалять больному миндалины.

Тонзиллит часто развивается у детей, родители которых увлекаются народными методами лечения в ущерб антибиотикотерапии. Причем если ребенок в 1,5 или 2 года перенес первую ангину, он до школы может мучиться с постоянными гнойными воспалениями глотки, и заканчивается это все обычно вырезанием гланд.

Поражением органов слуха гнойная ангина сопровождается при распространении возбудителей её в евстахиевы трубы и полость внутреннего уха. Здесь происходит аналогичное воспаление, которое сопровождается сильными болями в голове. Лечить отит сложно из-за труднодоступности пораженных тканей. Перейдя в хроническую форму, этот процесс приводит к постоянному ослаблению слуха вплоть до полной глухоты.

Виновниками тугоухости многих детей являются их родители, решившие лечить ангину не тем, что советует доктор, а тем, что подсовывает «заботливая» бабушка.

Особенно опасно это последствие у маленьких детей — в 1,5-2 года. Родителям и даже педиатру сложно вовремя заметить, что у ребенка ослабевает слух, а когда признаки тугоухости становятся уже однозначными, с высокой вероятностью устранить его полностью будет невозможно.

Самое опасное и тяжелое осложнение. Возникает в ситуациях, когда при гнойном процессе происходит повреждение стенок кровеносных сосудов и бактерии проникают в кровь, распространяясь во всему организму. В этом случае возможно возникновение множественных очагов воспаления во внутренних органах.

При остром течении сепсис при гнойной ангине называют септическим шоком. Он может развиваться за 1-2 дня и примерно в каждом втором случае оканчивается летальным исходом. Возможно подострое и хроническое заражения крови, как правило, постоянно прогрессирующие. При разных типах сепсиса на разных участках тела появляются гнойники и флегмоны, возможна рвота, быстрое обезвоживание, нарушение функций различных органов. Особенно опасен сепсис у детей.

Больной с заражением крови в реанимационном отделении

Сепсис требует максимально быстрого помещения больного в реанимацию и проведение мероприятий, соответствующих его тяжести и стадии.

Также смертельно опасен стрептококковый шок, возникающий вследствие интоксикации организма бактериальными токсинами. Может протекать очень быстро, иногда больного не успевают даже забрать в реанимацию. При ангине возникает редко, более вероятен при обширных абсцессах.

Единственный способ надежной профилактики всех этих осложнений — уничтожение бактериальной инфекции с помощью системного приема антибиотиков. Никакие полоскания, леденцы с антибиотиками, местные антисептики и тем более спреи не позволяют уменьшить риск развития этих последствий. Поэтому при гнойной ангине нужно знать:

источник

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
инфекционные процессы в организме;
травмирование миндалин;
загрязненность воздуха;
повышенная влажность в помещении;
смена климатических условий;
длительное воздействие на организм солнечной радиации;
пищевые и иные интоксикации;
нерациональное питание;
вредные привычки;
сильное переутомление;
стрессовые ситуации;
иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
наличие в организме очагов хронической инфекции;
переохлаждение;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

Лакунарная — характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
ознобом;
слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
Хорея ( поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
Воспалительные процессы кожи (покраснение)

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
общий анализ мочи;
биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях лечение проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

В условиях отделения рекомендовано:

Соблюдать постельные режим первые сутки.
Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
Симптоматическая терапия ( жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Ритм современной жизни зачастую заставляет человека лечиться «на ногах». Иногда просто нет времени соблюдать постельный режим и следить за графиком приема назначенных медикаментов. Такое поведение приводит к очень тяжелым осложнениям. Давайте выясним, что будет, если не лечить гнойную ангину. К сожалению, последствия могут быть катастрофическими для общего здоровья.

Пару слов стоит написать о причинах и симптоматике гнойной ангины. Обычно «провокатором» болезни становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие острый воспалительный процесс на миндалинах. Перетерпеть такое состояние можно, поэтому в больницу многие люди обращаются с явным опозданием. Врачам приходится бороться не только с патологией, но и с последствиями халатного отношения к своему организму.

Как понять, что пора обращаться за помощью к врачам? В первую очередь следует обратить внимание на повышение температуры тела (до 40°С). Следующим признаком тяжелого заболевания становятся боли в горле, возникающие при глотании. Обычно такое состояние требует приема антибиотиков и строго постельного режима. Если обратить внимание на гнойную ангину вовремя, то никаких последствий можно не опасаться. По крайне мере, прогноз лечения благоприятен в большинстве случаев.

Гнойная ангина не очень опасна сама по себе. Правильные таблетки быстро уничтожают патогенные бактерии, а полоскание и постельный режим ускоряют реабилитационный период. Основную угрозу здоровью несут осложнения, которые становятся следствием иммунных расстройств или неправильной, несвоевременной терапии.

Чаще всего негативные последствия после гнойной ангины проявляются отитами и синуситами. Эти заболевания быстро переходят в хроническую форму и доставляют неудобства человеку многие годы. Чего еще нужно бояться?

Ревматизм. Источником такого опасного недуга становятся токсины, которые вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. При этом иммунитет начинает блокировать сердечные белки, что и вызывает смертельно опасную лихорадку.
Бронхит. Еще один вид опасных последствий гнойной ангины, возникающий как у детей, так и взрослых. Если бактерии распространятся на нижние отделы легочной системы, то вполне вероятно появление гипертермии, сухого кашля, болей в грудине. Все это симптомы бактериальной пневмонии.
Абсцесс. Если не лечить гнойную ангину, то возможны осложнения в виде воспалительного процесса и накопления гноя непосредственно в миндалинах. Такие последствия могут привести к интротонзиллярному абсцессу. Лечение такого состояния хирургическое.
Гломерулонефрит. Иногда токсины поражают не только горло и легкие. Отравляющие вещества ухудшают работу почечных клубочков, то выражается нарушением функций этого важного парного органа. Терапия пожизненная гормональными препаратами.
Сепсис. При определенных условиях последствием неправильного или несвоевременного лечения гнойной ангины становится повреждение стенок сосудов, через которые в кровь проникают болезнетворные организмы. Заболевание может развиться стремительно и через пару дней больной умирает.

Кроме вышеперечисленных патологий последствиями гнойной ангины могут стать лимфангит, ларингит, хронический тонзиллит.

Гнойная ангина может вызывать тяжелые последствия. Нельзя относиться к такой болезни несерьезно. Важно выполнять все рекомендации врачей и принимать антибиотики. К сожалению, тонзиллит очень сложно устранить народными средствами. Полоскания, рассасывание леденцов и промывание горла облегчают состояние, снимая симптомы, но не могут уничтожить болезнетворных агентов. Терапия воспаления и нагноения миндалин только одна – курсовой прием противобактериальных средств. После этого нужно усилить иммунитет, натуральными препаратами и закаливанием.

источник

Гнойная ангина вызывается теми же патогенными микроорганизмами, что и обычная ангина. Единственное отличие – наличие небольших гнойников на миндалинах. Несмотря на неприятные и пугающие симптомы заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела и резкими болями в горле, сама по себе гнойная ангина напрямую не несет угрозы жизни больного. В данном случае опасными являются осложнения, которые часто возникают при несвоевременном или неправильном лечении.

Содержание статьи

Вследствие гнойной ангины в организме могут развиться различные осложнения, связанные с перераспределением бактериальной инфекции по различным отделам организма.

Известно, что бактерии, вызывающие ангину, локализуются преимущественно на миндалинах, где они начинают размножаться, что и провоцирует возникновение воспалительного процесса, который зачастую сопровождается появлением гнойников.

Данное явление получило название гнойной ангины. Именно на этой стадии начинается развитие инфекции в организме.

Основными причинами возникновения осложнений являются:

несвоевременное начало лечения;
неправильно назначенное лечение, оказавшееся неэффективным против возбудителя инфекции;
различные иммунные расстройства.

Осложнения, возникающие при ангине, часто несут смертельную опасность.

На начальном этапе развития заболевания необходимо как можно быстрее начать адекватное лечение, которое должно максимально снизить возможность развития осложнений, ведь именно ими ангина и опасна. Развитие инфекции нужно максимально подавить, что не позволить бактериям размножаться и распространяться дальше в организме, вызывая различные тяжелые заболевания. Ни один врач не сможет сказать, куда пойдет инфекция дальше, какой орган или ткань будет поражена после того, как человек переболеет ангиной. Стрептококковая или стафилококковая инфекция может постепенно воздействовать на организм, вследствие чего будут развиваться различные заболевания. Некоторые патологии будут вялотекущими и зачастую переходящими в хроническую форму, другие же напротив, могут развиваться столь стремительно, что человека могут не спасти даже высококвалифицированные специалисты.

Поэтому лечение при ангине должно начинаться сразу после постановки диагноза, то есть как можно скорее. Многие теряют драгоценные дни, полагая, что антибиотикотерапию следует применять только после того, как начнутся осложнения.

Также нужно помнить, что достаточно часто лечение осложнений после гнойной ангины не поддается антибиотикам.

Наиболее частыми осложнениями после неправильного или несвоевременного лечения ангины можно считать следующие заболевания:

ревматизм;
абсцесс;
гломерулонефрит;
хронический тонзиллит;
отит;
сепсис.

Что касается ревматизма, то в данном случае диагноз может спровоцировать возникновение заболеваний сердца, суставов, кожных покровов, появляющихся как следствие осложнений после ангины. Так, у больного может развиться ревмокардит, хорея (расстройство нервной системы), полиартрит (заболевание тканей суставов), покраснение кожных покровов.

Важно! Причиной большинства случаев возникновения ревматизма врачи считают осложнения после нелеченых ангин.

Причиной развития ревматической лихорадки становятся токсины, вырабатываемые бактериями, которые поражают сердечную мышцу. Патогенные микроорганизмы становятся похожими на некоторые виды сердечных белков, поэтому собственный иммунитет блокирует все белки данного типа. Подобные заболевания практически не лечатся и часто имеют летальный исход.

Сами больные редко связывают причины ревматической лихорадки с последствиями ангины. Однако, чаще всего, как раз неправильное лечение ангины приводит к таким негативным последствиям. Помните, что при любой форме ангины необходимо применять медикаментозное лечение с использованием антибиотиков.

При своевременно начатом лечении ревматической лихорадки, врачи обычно дают положительный прогноз. Однако в запущенном состоянии лечение может продолжаться в течение нескольких лет.

Еще одним часто встречающимся осложнением при ангине считают возникновение абсцессов. Именно абсцессы первыми появляются после ангины, если ее лечение не было проведено правильно.

Также данное осложнение может проявиться при наличии гноя и воспалительного процесса на миндалинах. Если воспаление возникает непосредственно в миндалине, то данное явление носит название интратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина.

В результате возникновения абсцесса в носоглотке возникает воспалительный процесс и накопление гноя.

Основными симптомами данного осложнения являются сильные болевые ощущения в горле, что провоцирует болезненность при повороте головы, осложняя процесс глотания и открытия рта. В таких ситуациях температура тела зачастую достигает высоких значений – до 40 градусов.

Воспаление локализуется в области средостения, что часто становится причиной возникновения тромбофлебита и кровотечений. Основным лечением при абсцессах является хирургическое вмешательство, целью которого заключается во вскрытии гнойного нарыва и его дренаж.

Аналогом ревматической лихорадки является гломерулонефрит. Единственное отличие заключается в том, что в данном случае свое патогенное действие бактерии оказывают на почечные клубочки, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

Чаще всего данное заболевание возникает у детей не зависимо от возраста пациента вследствие осложнения после перенесенного гнойного тонзиллита. Основная опасность гломерулонефрита заключается в его аутоиммунном происхождении, что провоцирует развитие реакции организма как непосредственно на патогенные микроорганизмы, так и на структурные составляющие. В итоге, даже при условии эффективной борьбы с бактериями, заболеваний в почках не избежать.

Если ангина переходит в хроническую стадию, то в данном случае зачастую приходится прибегать к операции по удалению миндалин. Ведь ангина не может возникать чаще одного-двух раз в течение года, тогда как обострение хронической формы может происходить достаточно часто. Основными симптомами данного заболевания являются частые обострения, присутствие гнойных пробок на миндалинах, хроническое увеличение миндалин. Главной особенностью хронического тонзиллита является наличие негативного воздействия на миндалины, при котором патогенные микроорганизмы не изменяют места локализации, тогда как иммунная система не способна с ними бороться.

Если иммунитет не ослаблен, то организм в силах контролировать размножение бактерий, тогда как при возникновении сбоев в работе иммунной системы бактерии способны активизироваться, вызывая обострение.

Основная опасность тонзиллита как осложнения, возникающего в результате гнойной ангины, заключается в частых рецидивах заболевания, сильно истощающего организм больного.

Что касается лечения, то хронический тонзиллит лечить сложнее, чем ангину, в данном случае одними антибиотиками не обойтись, придется использовать специальные процедуры, направленные на промывание миндалин, а также бициллинопрофилактику.

Данное осложнение чаще всего развивается у детей, родители которых не провели своевременную антибиотикотерапию, отдав предпочтение в лечении ангины исключительно народным средствам. Часто те дети, которые в раннем возрасте перенесли ангину, лет до семи периодически страдают от гнойных воспалений в области носоглотки, что зачастую приводит к удалению гланд.

В том случае, когда бактерии, являющиеся возбудителями гнойной ангины, распространятся в евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, может возникнуть осложнение в виде отита. В данной ситуации провоцируется воспаление, сопровождаемое резкими и сильными головными болями. Лечение отита часто осложняется труднодоступностью пораженных тканей. Также отит достаточно быстро переходит в хроническую форму, что приводит к ослаблению слуха и увеличивает вероятность возникновения полной глухоты.

Наибольшую опасность данное осложнение имеет для маленьких детей. Ведь как родителям, так и врачу сложно диагностировать у ребенка ослабление слуха, тогда как лечение на поздних стадиях заболевания малоэффективно.

Последствия гнойной ангины могут проявляться и в виде сепсиса. Данное осложнение относится к наиболее тяжелым заболеваниям, возникающим после перенесенной ангины. Сепсис возникает в тех случаях, когда стенки кровеносных сосудов повреждены и через них в кровь могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Распространяясь с кровотоком, бактерии могут попасть в любой участок организма, вызывая многочисленные очаги воспаления.

Если сепсис протекает в острой форме при гнойной ангине, то данный процесс носит название септического шока. Причем заболевание может развиться всего за пару дней, и чаще всего является неизлечимым. Встречаются случаи возникновения хронического заражения, однако данное заболевание также сложно поддается лечению и все время прогрессирует. В процессе развития сепсиса тело больного постоянно поражается гнойниками, характерным симптомом является тошнота, рвота, обезвоживание, нестабильная работа различных органов и систем.

Важно! При развитии сепсиса больного максимально быстро необходимо поместить в реанимацию для оказания срочной медицинской помощи.

В результате сильной интоксикации организма у больного может развиться стрептококковый шок. Однако при ангине подобное осложнение маловероятно, чаще всего оно возникает при более обширных абсцессах.

Получается, что, прежде всего, гнойная ангина опасна возможными осложнениями. Поэтому процесс лечения данного инфекционного заболевания должен заключаться в профилактике этих осложнений.

С этой целью необходимо использовать антибиотики, действие которых будет направлено на борьбу с возбудителем.

Важно! Полоскания, рассасывание леденцов, использование местных спреев и антисептиков помогают уменьшить болевые ощущения при ангине, однако они не способны снизить риск развития осложнений.

источник

Добрый день, дорогие мои читатели!

Гнойная ангина, последствия после нее очень тяжелые, и многие из вас в своей жизни встречались с этим заболеванием, не правда ли? Возможно, вы помните, как тяжело было переносить боль в горле, высокую температуру и другие симптомы?

Сегодня мы рассмотрим, как можно быстро вылечить гнойную ангину, чтобы избежать всех этих страшных для организма последствий.

Многих читателей интересует вопрос, заразна ли ангина. Бесспорно, поскольку болезнь вызывается стрептококками и передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период обычной гнойной ангины – двое суток. Ее симптомы узнать нетрудно, особенно у взрослых:

высокая температура тела;
сильные боли в горле;
интоксикация;
слабость;
увеличенные лимфоузлы;
опухшие гланды;
неприятный запах из ротовой полости.

Разновидностей ангины много и симптомы зачастую схожи. Однако, когда вы, уважаемые читатели, посмотрите на горло больного, то увидите отечные красные миндалины и точечные вкрапления гноя на гландах вы поймете, что это именно гнойная ангина.

Если ангину не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

хронический тонзиллит – заболевание, представляющее собой хроническую ангину. Она характеризуется постоянным увеличением миндалин, болями в горле, частыми обострениями. Лечение в этом случае заключается в удалении миндалин хирургическим путем;
ревматизм – воспаление мышцы сердца;
артрит – воспаление суставных хрящей;
абсцесс – нагноение миндалин;
гломерулонефрит – поражение почек, при котором происходит поражение и разрушение тканей этого органа;
нагноение легких, печени, почек, мозга.

Думаю, достаточно веских аргументов в пользу того, чтобы задуматься какое лечение провести при гнойной ангине.

Если вы заподозрили у себя гнойную ангину, нужно выполнить несколько простых правил:

Соблюдать постельный режим . Если переносить заболевание на ногах, инфекция будет быстрее переноситься с потоком крови, и организму придется потратить больше времени на борьбу с болезнью.
Проветривать помещение и изолировать предметы, которыми пользуется больной, от других членов семьи. У больного должна быть своя чашка, тарелка, ложка и вилка.
Принимать больше жидкости в любом виде (чаи, компоты, морсы, отвары).
Вызвать на дом врача , если состояние больного очень тяжелое.
Полоскать горло как можно чаще.
Обязательно очищать язык и миндалины от гнойного налета перед полосканием и смазыванием горла. Я знаю очень хорошее средство для очищения: смешать перекись водорода и воду в равных количествах и этим протирать язык и миндалины.
Соблюдать правила питания. Поскольку горло сильно поражено, пища больного должна быть теплой и однородной, без комков.

Да, все эти правила просты, но поверьте без них течение болезни может только усугубиться.

Ангина – опасное заболевание, и для полного избавления от него необходима антибиотикотерапия.

Как я писала ранее, я противница антибиотиков, которые применяют когда надо и нет. Но лучше всего с ангиной способны бороться именно антибиотики, поскольку большинство случаев вызваны стрептококковой инфекцией. Это, как говориться, исключение из правил. Наиболее чувствительны возбудители заболевания к группе пенициллиновых препаратов. К ним относятся:

Если существует аллергия на пенициллин или отсутствие положительной динамики, назначают препараты группы макролидов (Сумамед, Азитромицин). В особо тяжелых случаях используются лекарства группы цефалоспоринов.

Не назначайте антибиотики себе самостоятельно! Обратитесь к врачу.

Если пациент часто болеет ангиной, врач назначит совместно с антибиотиками препараты группы сульфаниламидов и противомикробные лекарства.

Наиболее известным из них является Бисептол, при гнойной ангине он применяется чаще всего. При его применении следует употреблять щелочную воду, такую как Боржоми, например. Препарат тяжелый, но достаточно эффективный.

Важный вопрос при заболевании, который часто возникает у читателей, — как убрать гной при тяжелой гнойной ангине. Если заболевание действительно развивается очень быстро, и гной охватил большую площадь в горле, его убирают шпателем в больнице.

Делать это должен только врач, поскольку у пациента может возникнуть рвотный рефлекс. Кроме того, инструмент должен быть хорошо продезинфицирован.

В домашних условиях убрать гной можно частыми полосканиями. Надеюсь, вы не забыли старые бабушкины методы? Для полоскания могут быть использованы многие средства:

медицинские растворы (Йодинол, Хлорфиллипт, Гексорал, Мирамистин и др.);
отвары целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта);
раствор борной кислоты или перекиси водорода;
раствор соды, соли и йода.

Уделите полосканию особое внимание, ведь он убирает этот страшный гной, а вместе с тем и токсины, которые поражают наш организм!

В качестве антисептиков могут быть использованы (их лучше рассасывать):

дольки лимона;
кусочки прополиса или забрус;
лук, чеснок.

Из медицинских препаратов неплохо помогают спреи:

Можно также рассасывать таблетки Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт, Септолете.

А вот с согревающими компрессами, дорогие мои, надо быть осторожнее. Если заболевание протекает в острой форме, любые компрессы противопоказаны, так как они будут способствовать еще большему распространению инфекции.

Когда болезнь начнет отступать, можно сделать компрессы на горло для уменьшения лимфоузлов. Для этого спирт, воду и новокаин разводят в соотношении 10:10:1. Такой компресс накладывается на пару часов на область горла и делается в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях может быть назначена операция. Аргументом для удаления миндалин могут стать такие состояния:

постоянное увеличение миндалин, в результате чего больной не может принимать пищу;
обычное лечение не приводит к положительным результатам;
есть риск возникновения абсцесса;
ангина повторяется чаще, чем 3-4 раза в год;
наряду с частыми ангинами у больного есть ревматизм или болезни почек.

Не запускайте ангину! Иначе придется обращаться к хирургу.

Сегодня мы с вами узнали, каковы же могут быть последствия при гнойной ангине. О них я знаю лучше, чем другие, ведь в детстве неудачно переболела ангиной и был поставлен диагноз ревматизм сердца. Хорошо, что молодой организм растет и все прошло.

Если статья была вам полезна, расскажите о ней своим знакомым. Сведения даны для ознакомления, а не как руководство к действию.

Здоровья вам и вашей семье.

Буду рада вас видеть на новых обсуждениях на блоге. До скорых встреч!

Всем большой привет! Лето всегда так быстро летит, только, кажется, начались теплые деньки, а вот уже и второй месяц лета заканчивается. И невольно начинаешь задумываться о школе. У многих из нас есть детки, которые в этом году пойдут в школу. Вот и у меня недавно состоялся разговор с подругой, у не

Приветствую вас, дорогие и любимые мои читатели. Тема на сегодня довольно важная — лечение гайморита у ребенка. Это заболевание довольно серьезное, его часто сопровождает простуда и грипп. То же касается других инфекций.

«Что делать?! Сыну 3 года и он умеет писать в горшок, но вот по — большому он ходит только в свои трусики. Он уже пол года посещает детский сад, видит, как это делают другие дети. Но это нам не помогло, сын принципиально справляет нужду в штанишки. Нет никакого терпения. Как быть?» Как пр

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
Двухсторонняя.

Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
частые инфекционные заболевания;
очаги хронической инфекции (кариес);
травмы миндалин;
частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
перемены климата;
неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
наличие вредных привычек.

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
ломота в суставах и мышцах.

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнением гнойной ангины может стать:

Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

избегать прямого контакта с носителями заболевания;
вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник