Можно ли при гнойной ангине давать солютаб

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей встречаются в современном мире довольно часто. Флемоксин Солютаб при ангине может оказать помощь в борьбе с патогенными микробами и исключить развитие осложнений.

Флемоксин Солютаб принадлежит к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда. Действующий микроэлемент – амоксициллина тригидрат.

Это органическое соединение, получаемое из культуры плесневого грибка. Амоксициллин содержит в себе гидроксильную группу, которая позволяет препарату быстро всасываться, за счет чего происходит меньшее разрушение бета-лактамного кольца.

В качестве вспомогательных веществ, Флемоксин содержит ароматизатор, ванилин, магния стеарат, целлюлозу.

Лекарственное средство производится в виде таблеток белого или светло-желтого оттенка, имеющие свойство растворения в полости рта. По содержанию основного микроэлемента выделяют таблетки 125, 250, 500, 1000 мг содержания антибиотика.

Для детей используется Флемоксин Солютаб в виде сиропа или суспензии. Получают их из диспергируемых таблеток и воды. Препарат имеет немного сладковатый фруктовый вкус, не вызывающий дискомфорт при лечении ангины у ребенка.

Начинать принимать лекарственное средство при ангине без консультации врача, по совету друзей или рекламы не рекомендовано. При первых признаках ангины необходимо обратиться в лечебное учреждение. Отоларинголог проведет необходимые исследования для определения вида возбудителя и только исходя из этого назначит Флемоксин Солютаб или заменит его на аналогичный антибиотик.

Полусинтетический антибиотик Флемоксин Солютаб обладает антибактериальным бактерицидным действием. Эффективен при гнойной ангине, сопровождающейся повешением температуры тела, болевыми ощущениями в ротоглотке, иногда – кашлем.

После попадания в организм человека достигает патогенных микробов и нарушает выработку компонентов клеточной стенки бактерий. В период деления вызывает растворение вредоносных микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, не способных продуцировать пенициллиназу.

• Уменьшает концентрацию патогенных микробов в ротоглотке.
• Не теряет свойств под действием желудочного сока. Может применяться не зависимо от употребления пищи.
• Не оказывает пагубное воздействие на микрофлору слизистых кишечника.
• Не вызывает изменения свойств лекарственных веществ, входящих в общую терапию ангины.
• Допустим к применению при ангине у детей, беременных женщин.
• Имеет несколько форм по содержащемуся действующему веществу.

Флемоксин Солютаб быстро проникает в кровоток. Максимальная концентрация в организме фиксируется спустя 1 – 2 часа после приема.

Помогает ли Флемоксин Солютаб при ангине? Препарат показывает хорошие результаты терапии тонзиллита любой стадии и формы, а также может справляться с сопутствующими заболеваниями, возникающими при проникновении инфекции в организм.

1. Инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей – синусит, тонзиллит, фарингит, ангина, бронхит, пневмония.
2. Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря.
3. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем.
4. Воспаления органов пищеварения.
5. Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
6. Воспаление оболочек головного мозга.

Выводится лекарственное вещество из организма в практически неизменном виде. 50-70 % препарата удаляется почками, остальная часть печенью.

Флемоксин Солютаб при ангине у детей применяется строго согласно инструкции и предписаний педиатра. Дозировка препарата назначается, учитывая возраст и вес маленького пациента.

• Малышам с 1 года до 3 лет при ангине назначают 125 мг на один прием, но не более 500 мг в сутки.
• Детям с 3 до 10 лет прописывается Флемоксин Солютаб 250 трижды в сутки. Максимальная доза не должна превышать 700 мг.

Допускается употребление лекарственного вещества в виде таблеток. Если ребенок еще мал и не может осуществить проглатывание, можно развести драже в кипяченой воде.

Сколько дней пить Флемоксин Солютаб при ангине зависит от степени тяжести заболевания. Обычно симптомы недуга у детей проходят в течение 5- 7 дней. Принимать препарат после улучшения самочувствия рекомендовано еще 2 дня. Резкая отмена лекарства может спровоцировать возврат ангины и осложнения для всего организма.

Как пить Флемоксин Солютаб при ангине у взрослых четко прописано в аннотации к препарату. Лекарство нужно делить на 2 – 3 приема в зависимости от сложности протекания болезни.

Детям, старше 10 лет и взрослым назначается при ангине Солютаб 500. Употребляется каждые 8 часов. Максимальная суточная Солютаб доза не должна превышать 1500 мг амоксициллина. Перед тем как принимать таблетку ее следует разжевать. Средство запивается большим количеством воды. Если пероральный прием невозможен, введение лекарства при ангине допустимо с помощью инъекций. Дозировка составляет 1 г дважды в день.

При тяжелом течении ангины допускается корректировка нормы употребления Флемоксина. Делать это нужно согласно рекомендациям и под контролем врача. Длительность употребления таблеток составляет 10 – 14 дней.

Флемоксин Солютаб является антибиотиком, имеющим ряд противопоказаний. Способен вызывать токсическую реакцию некоторых систем организма человека, поэтому важно знать, как пить лекарство при тех или иных заболеваниях.

1. Аллергическая предрасположенность к пенициллину.
2. Заболевания почек или печени.
3. Язвенная болезнь кишечника.
4. Расстройство работы пищеварительной системы.
5. Заболевания кровеносной системы.

Побочные эффекты возникают редко, однако нельзя оставлять без внимания любые негативные ощущения со стороны систем и органов.

• Аллергические проявления на коже в виде сыпи, покраснения, зуда.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушение в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита.
• Раздражительность, нарушение сна, депрессивность.
• Желтуха

При появлении первых признаков плохого восприятия препарата, терапию Флемоксином необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб при беременности? Строгого запрета в инструкции нет. Лекарство проникает через плацентарный барьер в незначительных количествах и, все же, назначают его, если необходимость лечения матери превышает риск для будущего малыша. Употребление лекарства в период кормления нежелательно.

Передозировка лекарства Флемоксин Солютаб возможна при бесконтрольном употреблении медикамента. Помощь заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. В период терапии рекомендовано обильное питье.

Флемоксин Солютаб допустимо применять людям, работа которых требует повышенной концентрации, а также при вождении автотранспорта, при условии, что пациент не наблюдает отклонений в работе нервной системы после приема препарата.

Для лечения ангины у ребенка педиатр назначила Флемоксин Солютаб. Препарат быстро избавил от температуры и боли в горле. За 4 дня вылечили заболевание. Плюс еще в том, что принимать можно независимо от еды.

Виктор, 38 лет

Флемоксин Солютаб при ангине стал принимать вместо Амоксициллина. Действует быстро, приятный на вкус и не вызывает дисбактериоз.

источник

Флемоксин солютаб – антибиотик, применяемый для лечения ангины у взрослых и детей. Существует пять видов ангины, отличающиеся между собой по степени сложности. Особенно опасна гнойная ее разновидность, которая может дать осложнения на другие органы. Флемоксин успешно все их лечит. Его назначают для устранения воспалительного процесса и болезнетворных инфекций. Он относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Этот препарат можно принимать и во время беременности. Пить его надо по назначению врача, который укажет правильную дозировку.

Он эффективен при этом заболевании, потому что состоит из амоксициллина, способного устранять стрептококковые бактерии. Азалиды, к которым относится этот препарат, являются полусинтетическими средствами, производимыми из эритромицина. Они меньше других антибиотиков пенициллиновой группы имеют побочных эффектов.

Лекарство мягко воздействует на организм, имеет приятный цитрусовый вкус и аромат. При приеме таблетки можно растворить или разжевать. Флемоксин для быстрого и эффективного лечения принимается совместно с витаминами группы «В», противовоспалительными и антигистаминными препаратами. Они ударно действуют на очаг воспаления, уничтожают его возбудителей и снимают отеки миндалин. Если уже на вторые сутки наступит улучшение, то все равно следует продолжать пить лекарство, пока заболевание полностью не пройдет.

В большинстве своем антибиотики оказывают негативное действие на желудок и кишечник, и после их применения требуется долгое восстановление микрофлоры этих органов.

Поэтому многие сознательные родители прибегают к лечению ребенка антибиотиками в крайнем случае. Но в случае использования Флемоксина солютаба об этом можно не беспокоиться, он не вызывает дисбактериоза.

Перед применением данного лекарства следует вначале сдать анализы, и проверить чувствительность микроорганизмов к компонентам антибиотика. Только после получения результатов анализа врач сможет определить целесообразность применения этого лекарства. Возникает вопрос, помогает ли при ангине и можно ли пить/принимать . Препарат помогает не только при ангине, но также применяется при инфекционных болезнях органов дыхания, кишечника, половых органов, и при различных кожных болезнях. Какие антибиотики принимать при гайморите узнайте здесь.

Его можно пить беременным, но кормящим мамам следует принимать его с осторожностью, чтобы плод не получил большую дозу и у него не пошла аллергическая реакция.

Его основным действующим веществом является амоксициллин, который применяется в легкоусвояемой форме, в виде тригидрата. Его вспомогательными веществами выступают: ванилин, сахарин, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диспергируемая целлюлоза и два амортизатора: мандариновый и лимонный. Антибиотик при ангине Амоксициллин также используется, им можно заменить Флемоксин. Хотя он не содержит ряда вспомогательных веществ. Читайте также о том, как лечить ангину антибиотиками тут.

Флемоксин солютаб выпускается в таблетированном виде для взрослых и детей, а также есть суспензия. В отличие от других детских антибиотиков порошковой формы выпуска данного средства нет. Для удобства применения производители разделили таблетки по дозировке на четыре вида. Каждый из которых содержит соответственно 125, 250, 500 и 1000 мг основного действующего вещества.

Время приема лекарства необходимо строго выдерживать. Оно может быть за час до еды или спустя минимум три часа после нее. В легкой форме препарат надо принимать неделю, а более острые виды заболевания требуют двухнедельного лечения этим средством.

Стрептококковая инфекция сразу не пройдет, поэтому ее надо уничтожать в течение 10 дней. Но для каждого маленького пациента врач назначает индивидуальный курс лечения и его продолжительность. В среднем детишки выздоравливают за пять дней. Таблетки принимаются три раза в день детьми:

• от 1 до 3 лет по 125 мг;
• от трех до 10 лет – 250 мг. Или можно пить два раза в сутки, но тогда по 375 мг.

Педиатр может назначать и другие дозировки. В среднем считается 30 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Рассчитанная доза делится на два или три приема, это зависит от предпочтений родителей.

В более сложных случаях врач может увеличить суточную дозу или, наоборот, при первых проявлениях улучшения состояния уменьшить ее. Если вместо суспензии для ребенка были куплены таблетки или используются оставшиеся с нормальным сроком годности, то для удобства применения их можно растворить в воде. Надо взять 100 мл жидкости и после растворения лекарства получиться необходимая консистенция.

Таблетки надо разжевывать, а если это не получается, то стоит растворить в воде. При легкой и средней тяжести заболевания суточная доза для взрослого больного составляет от 0,5 до 2 грамм. Это количество лекарства необходимо принять за два подхода. При тяжелых заболеваниях дозировку устанавливает терапевт.

О симптомах и лечении острого фарингита у взрослый читайте также по ссылке.

Главным нежелательным показателем является индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Его с осторожностью надо принимать людям, страдающим почечной недостаточностью, колитом, аллергией, а также кормящим женщинам и беременным.

Не стоит комбинировать этот препарат со следующими лекарствами:

• нестероидными противовоспалительными средствами;
• непрямыми антикоагулянтами медикаментами.

К побочным эффектам относятся: диарея, развитие нефрита и диспепсия. Иногда встречаются аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Однако это бывает не так часто, как после применения ампициллина.

Флемоксин солютаб – идеальный вариант для лечения ангины, в особенности у детей. Эффективность и легкая переносимость препарата малышами разного возраста снискала ему особую популярность среди антибиотиков. Все больше людей отдают предпочтение именно этому лекарству. Влияет и то, что данный препарат может быть использован не только для лечения ангины, но и при комплексной терапии отита, пневмонии и бронхита. О лечении бронхита антибиотиками у взрослых читайте в этой статье.

Инструкцию по применению Биопарокса для детей найдете в данной статье.

• Людмила, 38 лет: “Антибиотик от «Astellas Pharma» под названием Флемоксин Солютаб педиатр впервые назначил моему ребенку в прошлом году. Это лекарство производят в Нидерландах. В одной упаковке находится четыре блистера по пять таблеток. При этом каждая продолговатая капсула может отделяться по указанной линии отреза. Между пилюлями оставили много места для удобства их использования. У моего ребенка был сильный кашель, болело горло и все это вызвало высокую температуру. Сыну было чуть больше года, и врач назначил нам антибиотик в таблетках, что меня удивило. Ведь перед этим мы уже сталкивались с аналогичными препаратами, и они шли в суспензиях. Но особой трудности эта форма лекарства у нас не вызвала. Указанная врачом доза составляла пол таблетки. Она легко разламывалась по разделительной линии на капсуле. Затем я ее растворяла в теплом чае и ребенок выпивал его, не заметив, что пьет лекарство. Выздоровление наступило достаточно быстро, никакими побочными явлениями оно не сопровождалась. Поэтому могу из собственного опыта посоветовать применять этот препарат при ангине”.
• Светлана, 28 лет: “Флемоксин солютаб – один из тех препаратов, которым я доверяю и уверена в их эффекте на все 100%. Он является средством широкого средства применения. У него такой же состав, как у Оспамокса, Амосина и Аугментина, но действуют они все по – разному. Я отдаю предпочтение зарубежному лекарству, потому что в нем нет ненужных примесей и его действие более быстрое. Поэтому, если врач выписывает кому – то из нашей семьи антибиотик на основе амоксициллина, то я выбираю Флемоксин солютаб или Аугментин. Но первый препарат мне кажется более надежным и эффективным. Мы лечимся им при отите и ангине. Иногда прибегаем к нему при проявлении бронхита. Таблетки меня вполне устраивают. Обычно для детей используются специальные суспензии, которые обязательно должны храниться в холодильнике. А Флемоксин можно растворить в воде или просто разжевать”.
• Евгения, 22 года: “За прошлую зиму мы дважды лежали с ребенком в больнице. Опыт не из приятных, никому не посоветуешь там оказаться. Особенно уколы, которые и я и мой ребенок не переносим. В очередной раз дочка заболела ангиной, да еще и сложной формой. Думала опять положат в больницу, но врач пожалел нас и прописал сильнодействующее средство – «Флемоксин Солютаб». Он помог очень быстро, снял воспаление и устранил инфекции. Хочу отметить его достоинства и то, что мне в нем не понравилось. Плюсы:таблетки, а не уколы. Для нас это спасение; быстродействие; можно применять для годовалых крох; при ангине снимает симптоматику уже на 4 день (привожу данные из личного опыта); у ребенка улучшение наступило уже на второй день. Без жаропонижающих препаратов Флемоксин сбил температуру до 37, 2 и она больше не поднималась. А через день и вовсе ушла; существуют разные дозировки препарата; доступная цена; пить можно без оглядки на прием пищи; вкус приятный и напоминает мандаринки; побочных эффектов при его использовании не наблюдалось. К отрицательным сторонам отношу: он является антибиотиком и его нельзя пить без назначения врача; для сохранения микрофлоры кишечника необходимо параллельно принимать полезные бактерии, чтобы не было дисбактериоза”.

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Флемоксин Солютаб.

Рекомендуем вам прочитать о том, какие принимать антибиотики при отите у взрослых.

источник

Малышам, склонным к ангине, доктора обычно назначают антибиотики. Целью лечения становится устранение стафилококков и стрептококков – главных виновников инфицирования детского организма. Наиболее эффективными считаются препараты, воздействие которых губительно для болезнетворной флоры. В данную группу входит Флемоксин Солютаб – полусинтетический пенициллин, устойчивый к влиянию желудочного сока. Он разрушает клеточные стенки микробов, что неизбежно ведет к их гибели.

В курс лечения детей от болезни горла препарат включают часто. Если маленький пациент нуждается в срочной терапии без получения ответов посева на чувствительность к восприятию антибиотиков ШСД, для него рассчитывается возрастная дозировка лекарства. Активным веществом медикамента является амоксициллин, поэтому иногда его называют Амоксициллином.

Препарат губителен для разных аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он подавляет сопротивляемость микроорганизма Helicobacter pylori к метронидазолу. Перекрестная сопротивляемость существует между амоксициллином и ампициллином.

Широкое использование медикамента при ангине у детей основано на щадящем воздействии на организм. Флемоксин Солютаб обладает приятным вкусом. Выпускают его в виде таблеток и суспензии. Обе формы наделены цитрусовым вкусом. Если таблетку больно глотать целиком, ее разрешают разжевать или выпить растворенной в воде. Для маленького ребенка идеальным средством будет суспензия.

Таблетки Flemoxin Solutab имеют белый или желтоватый цвет. Их дозировка представлена несколькими вариациями – 125, 250, 500 и 1000 мг. Для самых маленьких предусмотрена суспензия. Чаще всего детям назначают Флемоксин Солютаб 250. Вариации лечения таковы:

1. препарат употребляют внутрь без привязки к приёму пищи (продукты не влияют на всасываемость). Ребенка лечат 5 – 10 дней в зависимости от тяжести течения болезни. После купирования симптоматики Флемоксин Солютаб в таблетках продолжают давать крохе еще 2-е суток. Эта мера предупреждает рецидивы.
2. Если малыш умеет пить таблетки, ему можно предложить принять медикамент целиком. Таблетку разрешается толочь в порошок и делить на части.
3. Лечебный сироп при ангине готовят, раскрошив и размешав Флемоксин Солютаб в небольшом количестве воды (около 20 мл). Приятную на вкус фруктовую суспензию самостоятельно готовят путем растворения таблетки в 100 мл кипяченой воды.
4. Если у ребенка имеются проблемы с почками, дозу сокращают в 2 – 4 раза.

При ангине легкого и среднего течения инструкция предписывает следующие схемы приёма:

• крохам от 1 года до 3-х лет – 250 мг х 2 р. в день либо 125 мг х 3 р. в день.
• С 3 до 10 лет – 250 мг х 3 р. в сутки либо 375 мг х 2 р. в сутки.
• Для детей старше 10 лет рекомендованное потребление препарата составляет 500 – 750 мг при двукратном приёме либо 375 – 500 мг для 3-разового применения.

Назначая препарат пациентам разных возрастов, доктор учитывает массу тела. Грудничок возрастом до года и более старшие дети должны принимать за сутки такое количество лекарства, чтобы его общее количество было результатом умножения 30 – 60 мг на каждый килограмм массы тела. Полученную цифру делят на 2 – 3 приёма.

При рецидивирующей ангине для детей предусмотрено троекратное употребление средства. Суточный объём рассчитывают, умножая 60 мг медикамента на общий вес. Заметное улучшение наступает на 3-й день от начала лечения. Если Флемоксин Солютаб оказался безрезультативным, его заменяют другим препаратом.

Несмотря на отличную переносимость, при нарушении правил употребления Флемоксин Солютаб способен вызывать некоторые нежелательные эффекты. В аннотации к препарату сказано о возможных нарушениях в работе пищеварительной системы. У детей может появиться тошнота, открыться рвота или понос. Иногда малыши жалуются на неприятный привкус во рту.

Длительное/ бесконтрольное употребление лекарства при ангине чревато неблагоприятными изменениями:

1. дисбактериоз кишечника;
2. кандидозный стоматит;
3. нервная возбудимость;
4. проблемы со сном;
5. депрессия, тревожность;
6. повышение уровня печеночных ферментов в крови.

Во избежание развития побочных эффектов рекомендуется тщательно изучать аннотацию.

У препарата Флемоксин Солютаб имеются и отечественные, и иностранные аналоги. Объединяет их действующее вещество амоксициллин – антибактериальное соединение группы пенициллинов. При индивидуальной непереносимости Флемоксина терапию для детей составляют из следующих средств:

1. Помните, что повышенная чувствительность к компонентам препарата является поводом для отказа от терапии. Проверить наличие аллергии на Флемоксин у малыша можно, понаблюдав за его самочувствием после приёма 2 – 3 таблеток.
2. Деткам, не достигшим 3-х лет, при ангине лучше давать суспензию. Оптимальное количество – 0,25 мг х 2 р. в сутки.
3. Не пренебрегайте врачебными назначениями антибиотиков при ангине. Они наиболее быстро устраняют болезненность горла.

источник

Флемоксин Солютаб является антибиотиком, который довольно успешно лечит ангину как детям, так и взрослым. В медицине известны несколько видов данного заболевания, которые отличаются друг от друга тяжестью течения. Наиболее опасной считается гнойный тип, нередко дающий осложнения на внутренние органы. Флемоксин Солютаб при ангине устраняет воспалительный очаг, убивает болезнетворные микроорганизмы.

При ангине Флемоксин является довольно назначаемым препаратом. Поскольку он состоит из действующего вещества амоксициллина, способного бороться со стрептококковыми бактериями. Медикамент обладает хорошей всасываемостью. Флемоксин начинает свое действие, уже спустя час больному становится легче.

Данное средство быстро вылечивает ангину путем блокирования белков у возбудителя. Его действие основано на том, что во время деления бактерии Флемоксин разрушает стенку клетки. Это приводит к уничтожению микроорганизма. Кроме того, уникальность действия препарата основано на том, что он не воздействует отрицательно на клетки организма. Исключение составляют полезные микроорганизмы, населяющие кишечник. Они, после применения антибиотика, отчасти погибают.

Флемоксин при ангине у взрослых не во всех случаях отличается высокой эффективностью. Это происходит из-за разрушения действующего компонента под влиянием фермента лактамазы, находящегося в составе некоторых микроорганизмов. Исходя из этого у некоторых микроорганизмов не наблюдается чувствительности к препарату. В этом случае требуется расширение спектра действия лекарства за счет комбинации амоксициллина с ингибиторами лактамазы. Особенно это актуально в том случае, когда не получается точно установить возбудителя ангины.

При лечении миндалин Флемоксин дает возможность избежать серьезных осложнений. Активное вещество более всего концентрируется в печени, почках, мочевом пузыре, брюшной полости. Поэтому применение алкоголя вместе с антибиотиком способно привести к почечной или печеночной недостаточности. Разложение Флемоксина происходит в печени, выведение происходит по средствам почек. Только небольшое его количество выходит через кишечник.

Рекомендуют принимать Флемоксин Солютаб при гнойной ангине, поскольку он обладает скорой усвояемостью. При попадании в желудок пищеварительный сок не воздействует на это лекарство. Наблюдается максимальное его содержание в крови уже спустя один час после принятия. Выходит, что размножающиеся бактерии купируются в начале их развития. Данный эффект очень важен при такой патологии, как ангина.

Дозировка Флемоксина Солютаб зависит от возраста больного, степени тяжести заболевания, веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Исходя из полученных данных врач назначает разовую дозу и длительность терапевтического курса.

Обычно патологии средней и легкой тяжести лечатся около 7 дней. Если имеется необходимость, то лечебный курс может продлиться или производится замена препарата на более действенный. Когда ангина вызывается стрептококковой инфекцией, то возможно продление приема Флемоксина до 12 дней.

Чаще всего принимают данный антибиотик перорально. Причем пить препарат при ангине разрешается не зависимо от еды. Для лучшей эффективности лекарство рекомендуется употреблять через одинаковые промежутки времени. Если средство принимает ребенок, то таблетку возможно развести водой. Но, тем не менее, во время терапии детей первого года жизни педиатрами рекомендуется пользоваться аптечной суспензией.

Принимать Флемоксин Солютаб от ангины средней формы рекомендовано по следующей стандартной схеме:

• дозировка Флемоксина при ангине для взрослых и детей 10 лет с массой тела более 40 кг — 500 мг 2 раза в день. Иногда врач может назначить по 500 мг трижды в сутки;
• детям от 3 до 10 лет с массой тела меньше 40 кг рекомендовано по 250 мг дважды в день или по 125 мг три раза в сутки.;
• Детям 1-3 лет нужно принимать препарат по 125 мг 2-3 раза в сутки, в зависимости от веса, тяжести заболевания и сопутствующих патологических состояний

Важно! Назначение Флемоксина кормящим женщинам должно производиться с осторожностью, так как некоторая часть препарата проникает в грудное молоко.

При ангине тяжелой степени рекомендуется трехкратный прием. Если же у больного возникают частые рецидивы ангины, то ему назначается индивидуальная схема Флемоксина Солютаб. Кроме того, частное назначение производится для лиц, страдающих почками. В этом случае обычно стандартная доза снижается в два раза. Рассчитывая дозировку препарата, врач также обращает внимание на форму болезни.

Флемоксин Солютаб зарекомендовал себя, как эффективное средство, помогающее бороться с ангиной, которое, в силу своей легкой переносимости и результативности, заняло достойное место среди антибиотиков нового поколения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Такое заболевание, как гнойная ангина, вызвано гноеродными бактериями – стафилококками и стрептококками. Иммунные клетки, в большом количестве содержащиеся в небных миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от инфекции. Вследствие этого и образуется гной. Из инструкций ниже вы узнаете, какие антибиотики принимать при ангине, ведь они являются основными лекарствами от такого заболевания.

Как и любое другое заболевание, гнойная ангина лечится с учетом следующих моментов;

• возраст пациента;
• возможная аллергия на некоторые препараты;
• степень тяжести заболевания;
• возможность принимать крупные таблетки;
• характер заболевания – первичное или хроническое.

В зависимости от этих факторов и выбирается, чем лечить гнойную ангину у взрослого или ребенка. Основным методом лечения такой инфекции является антибиотикотерапия. Она учитывает чувствительность возбудителя к тем или иным лекарствам и использует следующие их группы:

Стандартными антибиотиками при гнойной ангине считаются пенициллины. Они считаются более безопасными и доступными. Только при устойчивости возбудителей гнойной ангины к простому пенициллину используют его сочетание с ингибитором бета-лактамаз:

1. Аугментин. Показаниями к применению являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лечение проводится минимальным курсом в 5 дней с приемом по 3 таблетки 250 мг на протяжении суток. Такая дозировка показана взрослым, а также детям, чей возраст больше 12 лет. Курс не должен превышать 2 недель. Цена от 150 р. для порошка и от 290 р. для таблеток.
2. Флемоклав Солютаб. Используются эти антибиотики при тонзиллите, гнойной ангине, синусите и других инфекциях, связанных с верхними дыхательным путями, суставами, костями или кожей. Для взрослых прием нужно вести по 875 мг через каждые 12 часов. То же самое рекомендуется детям старше 12 лет или тем, у кого масса уже достигла 40 кг. Продолжать лечение нужно в зависимости от степени тяжести заболевания, но при этом не превышая срок 14 дней. Цена от 340 р.

Из незащищенных пенициллинов особенно эффективным и при этом доступным по цене считается Амоксициллин. Стоимость его всего 30-50 р. Применяется не только при гнойной ангине, но и других инфекциях дыхательных путей, например, бронхите или пневмонии. Дозировку врач может назначать индивидуально. В большинстве случаев разовый прием составляет 250-500 мг для взрослого или ребенка от 12 лет. Если заболевание протекает тяжело, то дозу поднимают до 1 г. Минимальный срок лечения – 5 дней.

Эти антибиотики от ангины основаны тоже на тригидрате амоксициллина. Отличается от предыдущего препарата следующим:

1. Выпускается в более удобной форме. Солютаб означает, что таблетку можно проглотить, разжевать, а еще растворить в воде. Последнее особенно удобно для детей.
2. Обладает приятным мандариново-лимонным вкусом.
3. Принимается в другой дозировке – дважды в сутки по 500-700 мг для взрослых и детей, старше 10 лет.
4. Имеет более высокую стоимость – около 250-300 р.

источник

Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату.

При гнойной ангине, которая возникла из-за активности стрептококка группы А, обычно назначается пенициллин либо производные препарата. Принимают такие препараты обычно перорально в течение десяти дней. При бактериальной ангине используют инъекция пенициллин одноразово, другие производные препарата (аугментин, азитромицин, ампицилин) также могут назначаться при гнойной ангине.

К синтетическим производным пенициллина относится Амоксициллин, который не уничтожает бактерии, а приостанавливает их развитие. Препарат предотвращает создание стен, которые необходимы для жизни бактерий.

Цефалоспорины обладают сходными химическими составляющими с пенициллином.

К этой антибактериальной группе относится цефалексин, который не дает формировать клеточную стенку, что в результате приводит к гибели бактерий.

При аллергии на пенициллин назначается эритромицин или тетрациклин, которые относятся к макролидам.

Эритромицин губительно воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, обладает похожим на пенициллин действием.

Татрациклин разрушает синтез белка и не дает бактериям производить белок. Препарат относится к универсальным препаратам и назначается при аллергии на пенициллин для лечения широкого спектра бактериальных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Антибиотики при гнойной ангине назначаются практически при любой форме ангины (за исключением язвенно-некротической ангины, которая протекает в легкой форме, без температуры, лихорадки и поражает язвенно-некротическим налетом чаще всего одну миндалину). Лечение гнойной ангины требует комплексного подхода, желательно под контролем врача, что позволит предотвратить возможные осложнения.

Антибиотики при гнойной ангине выпускаются в двух формах: таблетки для перорального приема и раствор для инъекций.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда бывают природными и полусинтетическими. Природные пенициллины обладают узким спектром действия и воздействуют на кокки и грамположительные микроорганизмы. Антибиотики уничтожают бактерии, обладают низким токсическим эффектом. Однако пенициллиновые антибиотики являются сильными аллергенами.

Полусинтетические пенициллины активны в отношении грамположительных кокков, которые выработали активность к природным пенициллинам, часто их назначают при аллергии на природные пенициллины.

Антибактериальные препараты макролидового ряда нарушают синтез белков бактерий. Препараты из этой групп подавляют размножение патогенной флоры, а также проникают в пораженные бактериями клетки. Макролиды активны в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, кокков, сибирской язвы, бледной трепонемы и пр.

Среди антибиотиков цефалоспориновой группы выделяют четыре поколения, первые три их которых предназначены для перорального приема и инъекций. Препараты из этой группы имеют низкую токсичность и высокий терапевтический эффект. Цефалоспориновые антибиотики назначают наиболее часто.

Антибиотики при гнойной ангине из группы пенициллинов быстро выводятся из организма (от 30 до 60 минут), поэтому данные препараты требуется вводить довольно часто, особенно в тяжелых случаях (каждый 4-6 часов).

Пенициллины хорошо всасываются как при пероральном приеме, так и при введении инъекций. Высокие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, легких, мышечной и костной ткани.

Эффективность инъекций в 3-4 раза выше, чем от пероральных препаратов этой группы.

Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, выводится препарат в основном почками.

Всасывание антибактериальных препаратов макролидовой группы зависит от нескольких факторов: приема пищи, формы (инъекции, таблетки), вида препарата. Прием пищи снижает в несколько раз биодоступность эритромицина, практически оказывает влияния на биодоступность джозамицина, кларитромицина, спирамицина.

Самые высокие концентрации в сыворотке крови наблюдается у рокситромицина, минимальные – у азитромицина.

Макролидовые антибиотики в разной степени связываются с белками крови (максимально связывается рокситромицин, менее всего – спирамицин). При распределении в организме в тканях и органах наблюдаются разные концентрации вещества.

Макролиды создают высокие концентрации внутри клетки.

Гематоэнцефалический барьер макролиды преодолевают плохо, могут проникнуть сквозь плаценту, а также в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени, выведение происходит с желчью. При распаде кларитромицина образуется метаболит, обладающий противомикробным эффектом.

Время полувыведения — от 60 минут до 55 часов.

Параметры полувыведения при почечной недостаточности не изменяются (за исключением рокситромицина и клиритромицина).

Цирроз печени может существенно увеличить период полувыведения джозамицина и эритромицина.

Цефалоспорины для перорального приема хорошо всасываются в пищеварительной системе. Биодоступность в организме зависит от препарата (от 40% до 95%).

Прием пищи может оказать влияние на всасывание таких антибиотиков, как цефиксим, цефтибутен, цефаклор.

Внутримышечные инъекции также хорошо проникают в организм. Распределение наблюдается практически во всех органах и тканях. Самые высокие концентрации наблюдаются в мышцах, печени, почках и пр., а также в плевральной, перитонеальной и др. жидкостях.

Цефтриаксон и цефоперазон максимально накапливаются в желчи.

Препараты этой группы проникают в жидкость внутри глаза (особенно цефтазидим, цефуроксим), однако уровня для терапевтического воздействия в задней камере глаза не наблюдается.

Цефалоспорины, особенно третьего поколения, проникают через гематоэнцефалический барьер и создают концентрацию необходимую для лечебного воздействия в спинномозговой жидкости.

Большая часть цефалоспориновых антибиотиков не метаболизируется (за исключением цефотаксим).

Выведение происходит с мочой, иногда в довольно больших концентрациях.

Цефтриаксон и цефоперазон выводятся печенью и почками.

Время полувыведения основной части цефалоспориновых препаратов варьируется от 60 до 120 минут.

Дольше выводятся цефексим, цефтибутен, цефтриаксон (до 9 часов), благодаря чему применять их можно раз в сутки.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозы (за исключением цефопезарона и цефтриаксона).

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда во время беременности считаются относительно безопасными. На ранних сроках допускается лечение амоксициллином, амоксиклавом, но назначение антибиотиков беременным происходит только в случае крайне необходимости. Обычно при гнойной ангине беременным на любом сроке назначается антибактериальный препарат местного воздействия (биопарокс).

Кларитромицин, из группы макролидовых антибиотиков негативно воздействует на плод, поэтому этот препарат не назначается беременным.

Безопасность рокситромицина и мидекамицина во время беременности не доказана, поэтому применение этих препаратов нежелательно.

Эритромицин, джозамицин, спирамицин назначаются беременным, так как негативного воздействия на плод не выявлено.

Азитромицин назначается беременным только в крайней необходимости.

Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда используются при беременности практически без ограничений, однако исследований, относительно безопасности использования таких препаратов не проводилось.

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда противопоказаны при аллергических реакциях в прошлом на пенициллин, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других болезнях аллергического характера.

Антибактериальные препараты макролидовой группы не используются при аллергии на этот вид антибиотиков.

Во время беременности не назначается мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин.

Кормящим грудью женщинам не назначается джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.

Цефалоспорины не назначаются при аллергических реакциях на этот вид антибиотиков.

[17], [18], [19], [20]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда обладают малой токсичностью. Их применение может спровоцировать аллергические реакции, кожные высыпания, анафилактический шок, тошноту, воспаление ротовой слизистой, расстройство стула, воспаление языка, поражение слизистых, кожи или внутренних органов грибками Candida. В высоких дозировках препарат вызывает состояние бреда, судороги.

Макролидовая группа антибиотиков считается наиболее безопасным видом препаратов, побочные реакции встречаются крайне редко.

В некоторых случаях была зафиксирована рвота, тошнота, расстройство стула (обычно после эритромицина), увеличение активности печеночных трансаминаз, холестаз (вид хронического гепатита), головные боли, головокружения (при внутривенном введении больших дозировок кларитромицина или эритромицина возможно нарушение слуха), изменение сердечного ритма. Кроме того, возможны реакции местного характера: воспаление стенок вен (возможно образование тромба).

Цефалоспориновые антибиотики в редких случаях могут спровоцировать различные реакции аллергического характера (сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и пр.), анафилактический шок, изменение состава крови (повышение или увеличение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п.).

Цефоперазон может стать причиной нарушения свертываемости крови и связанных с этим кровотечений.

Цефалоспорины могут вызвать судороги (при высоких дозировках при почечной недостаточности), увеличение активности печеночных трансаминаз, застой или уменьшение выделения желчи, боли в животе, рвоту, понос с примесями крови, кандидоз слизистых оболочек, а также реакции местного характера (болезненность ил отечность в месте введения, воспаление стенок вены и пр).

Антибиотики при гнойной ангине в качестве основного лечения. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток либо в форме инъекций (при тяжелых состояниях).

Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, который восприимчив к пенициллинам. Врачи обычно при гнойной ангине назначают ампициллин или амоксициллин.

Амоксициллин в большинстве случаев переносится хорошо, выведение из организма происходит достаточно медленно, поэтому препарат принимается 2-3 раза в день, что существенно отличает его от других пенициллинов.

Также назначаются ампиокс, оксациллин, феноксиметипенициллин и пр.

Дозировку рассчитывают в зависимости от веса, возраста пациента, тяжести состояния и возможных осложнений.

При аллергии на пенициллин, врач может назначить антибактериальные препараты из макролидовой или цефалоспориновой группы.

Из макролидов чаще всего назначают спирамицин, сумамед, мидекамицин, рокситромицин.

Из цефалоспоринов при гнойной ангине показывают хорошую эффективность цефуроксим, цефалексин. При развитии осложнений используют меропенем или имепенем, которые губительны для большинства патогенных микроорганизмов.

При гнойной ангине может быть назначен также препарат для местного лечения – биопарокс, который содержит физафунгин. Препарат выпускается в виде спрея, которым обрабатывается больное горло. Биопаркос также оказывает противовоспалительное действие.

Биопарокс назначается в составе комплексной терапии с системными антибиотиками.

Препарат не всасывается в кровоток, благодаря чему используется беременными и кормящими грудью женщинами.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются при высокой температуре¸(более 380С), которая не спадает несколько дней, при выявлении налета либо гнойничков на миндалинах, увеличении лимфатических узлов на шее.

Также как у взрослых, детям могут быть назначены антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориной или макролидовой группы.

Стрептококк самый частый возбудитель гнойной ангины, поэтому специалисты обычно назначают антибиотики из ряда пенициллинов – экоклав, амоксиклав, амоксициллин, флемоксин, аугментин. При имеющихся аллергических реакциях на пенициллин используются макролиды – азитрокс, сумамед, макропен, хемомицин.

Цефалоспориновые антибиотики используются только тогда, когда препараты из пенициллиновой и макролидовой группы не показали должного эффекта.

Обычно детям назначается цефалексин, цефуроксим, цефурус, аксетин, супракс, панцеф.

Антибактериальная терапия длится от 7 до 10 дней (за исключением сумамеда, который принимается максимум 5 дней).

[21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики при гнойной ангине могут назначаться врачом в любой форме: таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции. Дозировка антибиотиков пенициллинового ряда определяется врачом с учетом различных факторов: состояние пациента, обычно назначается прием препарата каждые 4-6 часов.

Наибольшей эффективностью обладает внутримышечное введение препарата.

Способ приема и дозировка макролидов зависит от препарата и состояния пациента. Таблетки назначаются до еды либо независимо от приема пищи 1-2 раза в день, инъекции антибиотиков назначаются раз в сутки. Длительность лечения – 3-7 дней.

Цефалоспориновые препараты в виде таблеток назначаются каждые 6-12 часов.

Инъекции назначаются 2-4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

[26], [27], [28], [29], [30]

Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда при передозировке, как правило, не представляют опасность для здоровья и жизни пациента. Симптомы передозировки: рвота, понос. При почечной недостаточности повышенные дозы калиевой соли могут спровоцировать повышение уровня калия в сыворотке крови.

При введении внутримышечных инъекций в повышенных дозах (более 50 млн ед.) возможен эпилептический припадок.

При передозировке препаратами из группы макролидов и появлении характерных симптомов (головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понос) требуется срочное промывание желудка.

При введении препарата внутримышечно (внутривенно) искусственное очищение крови малоэффективно.

Передозировка цефалоспоринами может спровоцировать повышенную возбудимость головного мозга и судороги. Искусственное очищение крови, как правило, помогает уменьшить уровень действующего вещества в сыворотке крови.

Антибиотики при гнойной ангине следует хранить в месте, защищенном от солнечного света и влаги, вдалеке от детей. Температура хранения не должна превышать 300С.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Антибиотики при гнойной ангине годны в среднем три года с даты изготовления, которая обычно указывается на упаковке. Антибиотики нельзя использовать при нарушении условий хранения или после окончания срока годности.

Как показывает практика, лучшие антибиотики при гнойной ангине из пенициллинового ряда. Обычно врачи отдают предпочтение аугментину или амоксициллину.

В случае аллергии на пенициллин, назначаются препараты макролидовой группы.

В последнюю очередь, если лечение двумя предыдущими группами препаратов не принесло ожидаемого эффекта, назначаются цефалоспорины.

Антибиотики при гнойной ангине являются основным методом лечения заболевания, которое поможет быстро справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Самые частые возбудители ангины – стрептококки и стафилококки, при неправильном лечении могут привести к тяжелым осложнениям, в частности развитию ревматизма (особенно в детском возрасте).

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник