Можно ли делать эко при ангине

Прежде чем планировать беременность, нужно обратить особое внимание на горло. Почему? Рассказывает хирург-отоларинголог Консультативно-диагностического комплекса No1 Центра им. Пирогова в г. Москве Валентина Владимировна АНДРИАНОВА.

— Чем может быть опасно больное горло?

— Мы привыкли, что горло — это не повод для серьезного лечения. Как обычно бывает? Запершило в горле — пополоскали немного, микстуру попили, леденцы пососали — и вроде все прошло. Это подходит, если беспокоящее горло — единичный случай за сезон. Но когда подобные неприятности случаются часто, нужно задуматься и выяснить причину их появления.

Пусть не смущает отсутствие температуры, рези в горле и общей слабости, свойственных ангине, или острому тонзиллиту.

Сейчас часто встречается другая форма этого заболевания — хроническая или вялотекущая. Она доставляет лишь мелкие неудобства: умеренно-болезненное глотание, першение, да по утрам слегка саднит в горле. Но при всей своей внешней безобидности хронический тонзиллит может быть опасен.

Во время этого заболевания выделяются токсины. Попадая в кровь, они отравляют весь организм. Он начинает бороться с инфекцией, вырабатывая антитела против этих токсинов. Но интрига в том, что белок токсина похож на белок сердечной мышцы — миокарда. И организм по аналогии начинает уничтожать не только чужеродные, но и собственные белки. В результате возможны осложнения на сердце.

Обычно вялотекущий тонзиллит длится годами. Значит, и инфекция живет в организме столько же, подрывая его иммунитет.

А что может передать женщина с ослабленным иммунитетом своему будущему ребенку? Наследственную предрасположенность к таким же заболеваниям, склонность к аллергии, слабый иммунитет. Поэтому прежде чем планировать беременность, нужно решить все проблемы с горлом.

— Можно ли по каким-то признакам определить, что именно хронический тонзиллит — причина этих проблем?

— Если в детстве вы часто болели ангиной, да и во взрослом возрасте это случалось нередко, значит, вам нужно быть особенно внимательной.

Бывает так, что ангины вас никогда особенно не беспокоили, но вы ощущаете себя как будто «не в своей тарелке». Беспокоит першение и боль в горле, особенно по утрам, вечерами бывает невысокая температура. Да и общее состояние нельзя назвать нормальным: часто чувствуется усталость, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы убедиться, что это хронический тонзиллит, нужно сдать анализ на наличие инфекций — бактериологический посев. Из горла берется мазок. По его результатам определяется наличие и характер инфекции, а также чувствительность к антибиотикам.

— Я слышала много историй о том, что после удаления миндалин боли в горле не проходили, да еще и кашель появлялся!

— Может быть это и так. Но никакой взаимосвязи здесь нет. Если горло продолжает болеть, причиной может быть фарингит или ларингит. Хронический тонзиллит беспокоить уже не будет.

Кашель после операции — это, скорее всего, совпадение. Значит, уже была предрасположенность к его появлению, и в данный момент она проявилась.

Если анализ подтвердил наличие вялотекущего хронического тонзиллита, значит, нужно его лечить не откладывая.

— Сначала надо определиться, хотите ли вы навсегда избавиться от этой проблемы. Если да, тогда нужно удалить очаг постоянной инфекции — миндалины. Ранее это была достаточно болезненная операция, но сейчас есть более эффективные методы. Они позволяют избавиться от миндалин быстро и достаточно безболезненно. Это ультразвуковая и радиоволновая хирургия. Такие операции проводятся в стационаре, под местным обезболиванием.

И уже через три месяца можно планировать беременность. Этого времени будет достаточно, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Часто женщины не хотят делать операцию по одной лишь причине. Они считают, что миндалины служат преградой для инфекций, и если их удалить, то она будет проникать в горло.

— Если женщина по каким-то причинам не готова удалить миндалины, что ей делать?

— В таком случае ей следует лечить тонзиллит консервативными мерами. Здесь акцент делается на постоянные полоскания горла, которые обязательно нужно делать два раза в день, в идеале после каждого приема пищи. Хорошо добавлять в раствор для полоскания травы-антисептики: ромашку, календулу, череду.

Это долгий и постоянный процесс: полоскать нужно во время всей беременности, еще лучше в течение одного года. Только тогда эти действия будут эффективными. Такими мерами проблему кардинально не решить, но избежать обострения вполне возможно.

Наталья АФАНАСЬЕВА Источник: «Женское здоровье»

источник

В наше время современных технологий и открытий медицина, к счастью, так же не стоит на месте. А именно репродуктивная медицина, которая совершила своеобразный прорыв, даря бесплодным парам счастье воспитывать их родных детей, которых бы они и не мечтали иметь, не будь такой сферы и высококвалифицированных специалистов. Врачи совместно с семейными парами ведут борьбу с недугами, которые не позволяют зачать ребенка самостоятельно и иногда, в этой борьбе встречаются непредвиденные обстоятельства в виде, казалось бы, обычной простуды. Однако это не так.

Простуда в протоколе ЭКО может возникать:

простуда при эко стимуляции;
простуда в период переноса эмбрионов;

Самыми основополагающими факторами в возникновении такого рода недомогания время периода стимуляции протокола экстракорпорального оплодотворения являются гормональные препараты, которые назначаются с целью достижения феномена «суперовуляции». Как известно, все гормональные препараты обладают иммуносупрессивными свойствами, что чревато присоединением даже самой безобидной инфекции, которая дает начало развитию серьезного заболевания.

После же переноса бластоцист такие осложнения встречаются чаще. Это объясняется наступлением беременности и возникновением на этом фоне физиологической иммуносупрессии при удачном этапе имплантации беременный организм физиологически находится в состоянии сниженного иммунитета, ведь так положено для того, чтобы организм матери не воспринимал плод за чужеродный элемент и не стремился от него избавиться.

Дополнительные причины развития таких осложнений:

Протокол экстракорпорального оплодотворения и сама беременность – это довольно серьезная нагрузка на организм женщины, поэтому явления простуды и признаки ОРВИ в эти периоды – это часто встречаемое явление. На развитие таковых так же влияют:
психо-эмоциональный фактор, который сопровождает женщину с диагнозом бесплодия еще задолго до проведения протокола по причине неуверенности в том, что она получит возможность его пройти, во время проведения экстракорпорального оплодотворения: наличие симптомов гиперстимуляции яичника, предстоящая пункция, а вскоре и перенос эмбрионов – это наиболее значимые моменты, заставляющие женщин переживать. И, конечно же, время после переноса-наиболее волнительный период, когда в воздухе витает вопрос «Приживётся ли? Наступит ли беременность?»
сниженный иммунитет на фоне приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
контакты женщины с инфекционными больными, которые при физиологической иммуносупрессии чреваты ее инфицированием и прогрессированием заболевания.

Для простуды характерны такая симптоматика:

Субфебрилитет – незначительное повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Эта реакция организма, которую не стоит купировать посредством приема жаропонижающих средств.
Ощущение общей слабости, утомляемости, незначительное першение в горле.
Может наблюдаться небольшой отек слизистой носа, а клинически это проявляется заложенностью.

Некоторые схожие симптомы имеют аллергические реакции на применяемые медикаменты. Поэтому еще необходимо проводить дифференциальную диагностику с ними.

При появлении такой симптоматики как кашель, необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который направит женщину к терапевту для проведения аускультации легких. Это делается для исключения острого бронхита или даже пневмонии. Если такие опасения врача подтвердились, то оставлять без лечение такое патологическое состояние нельзя. Доктор назначит препараты, которые максимально щадяще действуют на развивающуюся беременность.

Лечиться простуда при эко должна максимально щадящими методами.

Если она манифестировала до проведения переноса эмбрионов, то такую манипуляцию врач может отложить. Так как присоединение к вирусной инфекции, которая так же может вызвать различные осложнения беременности, может присоединиться и бактериальная, что повлечет за собой еще более серьезные последствия. Лучше отложить процесс переноса и выполнить это в следующий цикл, если симптомы заболевания полностью элиминированы. Подготовленные эмбрионы проходят процедуру криоконсервации и будут перенесены в период полного здоровья женщины.

Если же простуда застала врасплох женщину уже после переноса эмбриона, то ничего больше не остается, как за максимально короткое время элиминировать симптомы минимальным количеством лекарственных препаратов.

При повышении температуры более 38 градусов можно назначить парацетамол с целью ее купирования.

При боли в горле разрешено полоскание отваром ромашки, раствором фурацилина.

При заложенности носа противопоказано применение сосудосуживающих капель. Можно применять солевые растворы для промывания, купленные в аптеке. Самостоятельно приготовленными лучше не пользоваться, так как неправильная их концентрация может нанести больше вреда, чем пользы. Это такие препараты как Хьюмер, Аква Марис.

Так же важно оградить женщину от психо-эмоциональных и физических нагрузок, ввести полупостельный режим, обеспечить женщине обильное теплое питье с целью оральной регидратации. Ну и, конечно же, забота и внимание близких быстро приведут женщину в обычное состояние полного благополучия.

При усугублении общего состояния, нарастание клинической симптоматики в виде стойкого повышения температуры тела, присоединения кашля, одышки необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для исключения осложнений. также лутше пересмотреть все ЭКО показания и противопоказания.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Приветствую всех планирующих!:)
Мы только начинаем планировать, для начала нужно разобраться и привести в порядок свое здоровье. У меня при простуде постоянно гнойная ангина. Даже когда я здорова, на миндалинах остаются гнойнички (извините за подробности), которые никак не беспокоят. Я понимаю, что это очаг инфекции (так же, как кариес). Хочу спросить, может у кого-то была похожая проблема, как справлялись? Я еще не была на приеме у лора.

По сути не скажу, но думаю, что к лору надо однозначно, даже независимо от планирования.

У меня такое было, после ангины, на миндалинах остались гнойнички, сдавала мазок из зева, нашли стафилококк и стрептококк, они и вызывают эти гнойники, врач назначала курс антибиотиков

Дарья1985, В итоге вы вылечили их?

Ane4ka Kuz9, когда брали мазок, сделали антибиотикограмму, и лечили антибиотиками к которым была чувствительность… Это уже не ангина, а просто гнойные пробки

Ane4ka Kuz9, пропила курс и сдала повторно, все было норм, вот больше их не было

Пока вы планируете обязательно приведи горло в порядок! Я вот совсем забыла, что горло-мое слабое место, и в первый месяц Б заболело горло, как только иммунитет снизился. Слава богу, до ангины не дошло, я часто полоскала и тп, но честно ночи не спала из-за переживаний за малыша! Желаю удачи в планировании!

Я заметила по беременным графикам, что боль в горле — признак беременности… Наверно просто имунитет падает. Не знаю, что тут советовать. Может стоит пробовать беременеть, когда ангина менее вероятна — летом?

Периодическая санация горла-полоскание, частые полоскания рта и горла, частая чистка зубов-профилактика.

Я так мучилась — каждый год минимум раз болела! Причем всегда острая ангина с температурой под 40, интоксикацией жуткой, даже осложнениями! В итоге предлагали мне сделать операцию — удалить миндалины нафиг! Я уже собиралась-собиралась, мне даже говорили, что с ангиной бывает сложно забеременеть! А тесты заполосатились — ну и какая тут операция! Вот что я делала: как только в носу щекотало — бегом в ванную полоскаться! Причем не 2—3 раза в сутки, а каждый час! Полоскала хлорофиллиптом, ротоканом! Стафиллококк и прочее — такая гадость, которую фиг выгонишь, с этим придется смириться! Пока миндалины не удалены, они всегда будут местом размножения микробов (если миндалины — рыхлые и уже повреждены болезнями), поэтому привентивные меры — это поддержка иммунитета, чтобы рост патогенной флоры не перерос в инфекцию — ту самую ангину…

Anastacia84, к сожалению, если мы задохлики, то удаление миндалин ничего не решает.
Если их удалить — микробы беспрепятственно пойдут еще дальше. Не ангина, так гайморит! Или бронхит…
мне удалили миндалины еще в 4 классе. Болеть меньше не стала. Теперь постоянный спутник — гайморит.

Sv, вот поэтому меня сея операция и отпугнула! Когда разговаривала с лором, который активно пропогандировал операцию, я спросила: а вы можете гарантировать, что всякая хрень беспрепятственно не начнет спускаться дальше, в бронхи, легкие и т.д.? На что врач совершенно спокойно мне сказала: нет, не могу, зато могу гарантировать, что ангины у вас больше не будет! честно говоря, я ржала бы как конь, если бы мне не было так грустно… Это как в фильме: к пуговицам претензии имеете.

Да, Anastacia84… К сожалению, к пуговицам претензий не имею…
хотя горло периодически побаливает (не понятно почему), если простуда — сипнет голос.
еше мне гинеколог говорила, что причина женских воспалений — горло. А то, что миндалины удалили — для микробов способ найти другой орган атаки. Почему бы не гинекология…
думаю, отрезать — не выход. Надо лечить. А лечить наши доктора, да и мы сами не умеем…

Возможно это даже не ангина, это может быть тонзиллит или хронический тонзиллит если постоянно гнойнички. Он может присутствовать постоянно и не беспокоить, а как сквознячёк или холодной водички хапнешь. Так горло и начинает болеть

У меня тоже горло болит, пользуюсь орасептом, много пью жидкости, полощу горло, стараюсь больше лежать…

Ane4ka Kuz9, конечно нужно повышать иммунитет и устранять причины постоянного инфекционного фона, приводящего легко к ангинам… Возможно, ты носительница стафилококка… Другими словами, у меня есть свежий пример перед глазами, когда беременная женщина постоянно маялась тонзиллитами, простудами, на учет встала при этом, позднее 18 недели, т.е. первый скрининг она не проходила — в результате у ее новорожденного сына нет 4 пальчиков на правой руке… Вот и прикинь сама последствия таких хронических заболеваний…

Agara, ну насчет влияния стафилококка на генные изменения сомнительно.. То, что лечить необходимо, это понятно. Мне было интересно, какое лечение назначали.

Еще у меня вопрос не по теме (чтобы отдельную не создавать). В правилах измерения БТ сказано, что на температуру может повлиять ПА накануне. Мне вот не понятно, если от ПА до измерения проходит 5—6 часов, разве влияет??

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
печеночная недостаточность;
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
лимфолейкоз;
кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник

Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще. В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок. Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.

тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.);
аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности;
злокачественные заболевания любой локализации;
тяжёлые формы сахарного диабета;
психические расстройства.

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т.д.);
тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис).
любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.);
доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты)
хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы;
недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).

При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.

Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.

Рассмотрим проблемы и пути их решения:

1. Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.

2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.

Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)

Решение проблемы: сдача спермы до лечения.

Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

источник

Беременность длится 40 недель. За это время большинство беременных хотя бы раз сталкивается с простудными заболеваниями. Это связано в первую очередь со сниженным иммунитетом во время вынашивания малыша.

Необходимость в ослаблении защитных сил организма возникает из-за того, что эмбрион содержит в себе чужеродный белок от отца, который воспринимается женским организмом как источник для уничтожения. Беременность снижает иммунитет, что позволяет выносить и родить здорового ребенка.

При беременности после ЭКО риск заражения респираторной инфекцией увеличивается в разы, поэтому необходимо знать признаки заболевания и способы первой помощи.

Простуда в протоколах ЭКО возникает достаточно часто как у женщин, так и у мужчин. Связано это, прежде всего, с проводимым лечением, направленным на снижение иммунитета, что позволяет эмбриону имплантироваться в полости матки будущей мамы.

Ещё одна причина частых ОРЗ после переноса эмбрионов – стресс и психологическое напряжение, возникающее в результате ожидания результатов процедуры.

Перед проведением ЭКО производится гиперстимуляция яичников женщины с целью получения большего числа яйцеклеток, необходимого для оплодотворения и развития эмбриона. Процедура значительно снижает иммунитет, в результате чего может возникнуть заболевание.

Опасность простудных заболеваний при ЭКО состоит в том, что токсины, выделяющиеся бактериями, пагубно влияют на репродуктивные системы партнеров. Качество спермы и двигательная активность сперматозоидов резко падают, что снижает возможность оплодотворения яйцеклетки.

Женская репродуктивная система также страдает от токсического воздействия патогенных микроорганизмов. Негативное влияние бактерии и вирусы оказывают на полость матки и способность подсаживаемых эмбрионов имплантироваться.

Особую опасность представляют респираторные заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры, в том числе грипп. Перенесенное ОРВИ или грипп могут спровоцировать ранний самопроизвольный выкидыш или неразвивающуюся беременность.

На сроках беременности свыше 22 недель простудные заболевания могут спровоцировать угрожающие преждевременные роды, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота и пояснице или изменением состояния шейки матки.

Самое лучшее лечение простуды – её профилактика. В качестве профилактики используют простые, но действенные методы:

избегать посещения людных мест на ранних сроках беременности и в период переноса эмбрионов в полость матки;
ограничить контакты с другими людьми до минимума;
при возможности ограничить передвижение на общественном транспорте;
отказаться от вредных привычек;
заняться витаминопрофилактикой, принимать комплексные витамины, разработанные для беременных и кормящих женщин для укрепления иммунной системы.

Если профилактика не помогла, и простуда при ЭКО всё-таки появилась, необходимо соблюдать простые правила.

Не заниматься самолечением. Даже простой насморк или кашель могут спровоцировать тяжелое течение заболевания или появление каких-либо осложнений, то же самое можно сказать и о неправильно подобранном лечении.
Не применять средства, запрещенные для беременных. Только компетентный врач сможет назначить адекватное лечение, которое позволит быстро побороть простуду без вреда для развивающегося плода.

При возможности необходимо соблюдать постельный режим, что поможет уменьшить риски развития осложнений. Нельзя забывать о проветривании помещений и обильном питье, которое способствует выводу токсинов из организма.

Лечение простудных заболеваний необходимо начинать как только появились первые признаки недомогания: заложенность носа, насморк, кашель.

Допустимо использовать небулайзер при лечении простуды после переноса эмбрионов в полость матки. Однако, все манипуляции возможно проводить только после консультации со специалистом, который назначит адекватное и действенное лечение, не угрожающее беременности.

Категорически противопоказано при простуде в протоколе ЭКО парить ноги и принимать ванну с горячей водой, так как это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Если гриппа или простуды при ЭКО избежать не удалось, необходимо удостовериться, что с плодом всё в порядке. На ранних сроках беременности это важно, так как заболевание может остановить развитие плода, ведь именно до 12 недель происходит закладка всех органов и систем в организме будущего ребенка. После 12 недель простуда не так страшна, потому что все органы уже заложены, и в дальнейшем происходит только их развитие. Даже если беременность после простуды протекает без патологии, существует небольшой риск инфицирования ребенка.

Не занимайтесь самолечение, обязательно обратитесь к специалисту. Только он сможет назначить адекватное и безопасное лечение, а также определить — не повлияла ли заболевание на состояние развивающегося малыша и мамы.

Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

источник

Но, как известно, у всех правил есть свои исключения. Конечно, когда здоровье в норме, нас окружают благоприятные условия, то глупо прибегать к сильнодействующим препаратам. Но дело в том, что программу ЭКО проходят в основном женщины, имеющие серьезные проблемы в репродуктивном здоровье, а иногда и их общее состояние здоровья оставляет желать лучшего. Кроме этого, иногда и под час прохождения самого протокола, у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Как раз в таких моментах врачу и приходиться делать сложный выбор из двух зол, и избрать меньшее. Конечно, соглашаясь на прохождение программы ЭКО, пациентка должна изначально доверять лечащим специалистам и понимать, что назначают они какие-либо медикаменты только в случае настоящей необходимости.

За некоторое время до прохождения протокола ЭКО пациентка проходит полное обследование, при котором репродуктологи получают заключение терапевта. Выявляются также имеющиеся хронические заболевания, и пациентка проходит обследование специалиста по этим вопросам. Ведь некоторые препараты нужно принимать не только во время прохождения программы ЭКО, но и после нее, для поддержания развивающейся беременности, и их прием прерывать нежелательно. Поэтому врачу нужно быть уверенным, что такие медикаменты не принесут вреда ни женщине, ни формирующемуся плоду.

Конечно, лучше выбрать для прохождения протокола время, когда вы будете в наилучшем физическом состоянии, чтобы не требовалось дополнительных назначений медикаментозных препаратов.

Нет сомнений, что стоит свести к минимуму прием любых медикаментозных препаратов, для сохранения здоровья нашего и наших детей. Врачи тоже стараются сохранить наше здоровье, поэтому еще до прохождения протокола (и появления беременности), проводят медикаментозное лечение всех инфекционных заболеваний пациентки.

Очень удобным прибежищем для инфекций являются непроходимые трубы. И уж совсем прямыми проводниками к инфекциям являются растяжение трубы жидкостью (гидросальпинкс) и сактосальпинкс – патология, при которой трубы растянуты гноем. Для предотвращения таких проблем во время прохождения протокола или после этого, во многих странах является обязательной процедура удаления обеих труб, еще перед началом программы ЭКО.

В нашей стране таких обязательных условий нет, врач лишь может проинформировать пациентку о возможных негативных последствиях, в случае оставления маточных труб. Поэтому вы сможете принять собственное решение, учтя все обстоятельства и свои предпочтения.

Несмотря на все приложенные усилия врачей и пациентки, нельзя полностью устранить вероятность инфицирования женщины во время прохождения протокола. И случается, что посреди процесса стимуляции женщина заболевает гриппом, ОРВИ или другой инфекционной болезнью. В таком случае врачи не спешат прибегать к сильным препаратам, а стараются проводить лечение с помощью симптоматической терапии, чаще народными средствами, до момента взятия пункции. А вот в образовавшемся временном «окошке» между пункцией и введением эмбрионов в полость матки, врачи проводят лечение с применением антибиотиков.

Таким образом, исключают причинение вреда созревающим яйцеклеткам или эмбрионам.

При таких ситуациях назначают уколы цефалоспоринами последних поколений. К примеру, Цефтриаксон, Роцефин, Кефзол и т.д. Это сильнодействующие препараты широкого спектра действия, время лечения которыми довольно непродолжительно (всего несколько дней): как раз до переноса эмбрионов.

Есть и оптимистические данные по этому поводу: исследования репродуктологов со всего мира доказывают, что своевременное и аргументированное применение антибиотиков в программе ЭКО не оказывает отрицательного влияния ни на эффективность попытки, ни на состояние здоровья плода. Намного более пагубное последствие для организма женщины и плода окажет развивающаяся инфекция.

По-другому ведется лечение, когда инфекция пациентки более серьезна. К примеру, гнойная флегмона бедра – нелегкий нарыв с гноем, с негативным влиянием на общее состояние. При таком заболевании лечение сильными антибиотиками является не просто желательным, а жизненно необходимым. В такой ситуации раздумывать нечего, приходиться останавливать стимуляцию и уступить место хирургам для проведения терапии. Конечно, такие случаи встречаются довольно редко, и чаще всего протокол ЭКО проходит благополучно.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Нахожусь в цикле ЭКО, через три дня пункция. Сегодня получила результат анализа на микрофлору (бакпосев) в котором выявили клебсиеллу 10*5 (V,U), 10*4 (C) и энтерокок spp. 10*4 (V,U), 10*3 (C). Лейкоциты в норме. Месяц назад находили только энтерокок spp. 10*4 (V,U) в посеве, в тоже время делала фемофлор 16 — заключение нормоценоз. Назначали свечи Клион-Д и мирамистин. Первый раз эти микроорганизмы нашли после предыдущего цикла ЭКО, лечилась антибиотиками, но они опять появились.

1. Насколько серьезны титры найденных микроорганизмов?

2. Почему они периодически появляются и нужно ли от них избавляться до протокола ЭКО?

3. Читала в медицинской литературе, что бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит могут снижать частоту наступления беременности в 2-3 раза. Как Вы думаете это на самом деле так?

4. Не лучше ли сейчас будет заморозить эмбрионы и подсадить их после лечения и нормализации микрофлоры?

5. Может ли повышение эстрогенов при стимуляции или сам протокол влиять на рост патогенных бактерий?

6. Нужно ли мужу делать исследования на эти бактерии?

Оказалось, что самая противная форма дисбиоза влагалища — бактериальный вагиноз. Он достоверно снижал частотру наступления беременности после ЭКО.

А диагноз бактериального вагиноза, неспецифического вагинита не являлся причиной для отсрочки проведения ЭКО (читайте оперативного вмешательства).:confused:

Эти микроорганизмы могут встречаться в нормальной микрофлоре влагалища (кстати заключение «нормоценоз» как раз об этом и говорит) и при отсутствии клинических проявлений воспаления не требуют лечения, тем более антибактериальной терапии.

Диагностическими критериями БВ являются следующие:

Диагноз БВ может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков[Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., Chen K.S. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic assotiations // Am. J. Med. 1983, 74, 14-22. ] (до настоящего времени не изменились):

Т.е. так или иначе ключевым является клинические проявления и лишь после этого можно говорить о лабораторном подтверждении/опровержении данных.

Никаких специальных рекомендаций ни ASRM, ни WHO, ни ESHRE не приводят.

Для общего доступа можно взглянуть рекомендации ASRM ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) относительно репродукции (по-моему не требует членства) После авторизации (при наличии членства) ничего сверх не увидите. Публикации ESHRE и WHO почти всегда отстают на 2-3 года.

Противопоказаний для проведения криопротокола нет.

Сейчас восьмой день стимуляции в длинном протоколе и я переживаю, что мне могут опять отказать в переносе заморозив все эмбрионы.

На сайте минздрава РФ есть перечень противопоказаний к проведению ЭКО. Среди них ВИЧ, сифилис, гепатиты и туберкулез, больше ничего про инфекции не сказано. Мои вопросы:

1. Я правильно понимаю, что если врач отказывает в проведении ПЭ на основании «плохого» бакпосева то он заведомо не прав? Или все-таки нужно смотреть на титры?

2. Мне как неспециалисту интуиция подсказывает, что флора во влагалище может коррелировать с флорой в матке и если она «плохая» уменьшать вероятность имплантации или мешать развитию зародыша (вплоть до внутриутробной инфекции, хориоамнионита). Так ли это?

3. Лейкоциты в цервик. канале 15-20 не слишком ли много? Медсестра которая делала мазок сказала, что еще есть «мазня» (8-ой день от начала менструации).

4. Что мне делать с таким результатом бакпосева? Просить перенести эмбрионов несмотря на дисбактериоз? Пропить другой антибиотик между пункцией и подсадкой? Отложить перенос и пытаться нормализовать флору?

Борис Александрович и Маргарита Бениаминовна, очень интересует Ваше мнение.

2. Нет не так. В 2008 году итальянцы (сейчас нет под рукой ссылки) проводили исследование в группой более 2000 пациентов. В 50% случаев флора (если ио пределялась в полости) не совпадала, а еще в 30% выделялись совершненно разные микрорганизмы.

4.Как минимум второй курс антибиотиков не нужен. При отсутствии клинических проявлений воспаления — планировать перенос эмбрионов.

Прямая ссылка на F&S вот ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Понимая, что Вы вряд ли подписаны на этот журнал выложу pdf файл (полная версия статьи) на пару деньков здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Три месяца назад у меня было ЭКО перед которым удалось почти полностью нормализовать микрофлору бактериофагом, антибиотиком и пробиотиками. Сейчас я готовлюсь к новой попытке и как назло опять появилась клебсиелла 10^6й во влагалише и 10^5 в цервикальном канале. Опять появился вопрос о необходимости лечения, но я боюсь его затягивать на фоне сниженного овариального резерва и получить только временное улучшение.

Хочу задать несколько вопросов:

Examination of bacterial contamination at the time of embryo transfer, and its impact on the IVF/pregnancy outcome

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Девочки, всем привет! Я сейчас нахожусь в протоколе ЭКО.. 9 дней назад мне сделали подсадку 2-***** эмбриончиков.. Сейчас вот прислушиваюсь к своим ощущениям. пытаюсь угадать результат.. Очень интересно знать у тех, кто делал ЭКО какие были симптомы т результат.. В инете очень мало информации на эту тему.. А ЭКО делают очень многие, думаю, многим будет интересно почитать и сравнить со своими ощущениями.

Подскажите у меня подсадка 2-x 5 дневочек. На 6 Дпп хгч 23,86 на 10 ДПП 86,18 это очнь мало ?

Хгч растет в динамике. На 14 дпп должен быть не меньше 100. Значит на 10 дпп, это не плохой результат. Поздравляю!

Ирина2, как дела? Как узи в четверг прошло?

Девочки,у меня сегодня 9 дпп,тест отрицательный,был криоперенос.Скажите имплантация отличается у замороженных,есть еще время?

Не мучай себя тестами, не у всех на таких сроках тест показывает. На 10 ДПП можно здать хгч. Инплантация ни чем не отличается.

Привет всем! У меня первая попытка. 3 ДПП. И 3й день диарея. Энторосгель принимаю день. Переживаю из за этого очень. Подскажите, что делать? Какие последствия?

Обычно девчонки страдают запорами, а у тебя наоборот. Наврят ли это сможет повредить инплантации. Лекарство назначил врач? Я прочитала он безопасен при беременности. Пусть у тебя получиться с первого раза. Желаю трехзначного хгч!

Спасибо. Лекарство сама себе назначила. Обязательно завтра к врачу. Надеюсь на лучшее.

Девочки, добрый день. Прочитала форум с первой страницы. Всех у кого получилось, примите большие поздравления. И желаю огромного терпения, тем, кто ещё в пути.

У меня было 2 подсадки и обе пролет. Беру себя в руки для следующей попытки.

Девочки, не могу вспомнить, кто писал, что они взяли в протокол сурмаму. Хотела спросить, а у сурмамы такая же поддержка, как при эко. Ответьте, пожалуйста, если не секрет конечно. И поздравляю вас с наступившей беременностью.

Мы вступили в программу суррогатное материнство. В декабре ЭКО.

Галюша, ответь пожалуйста, как у вас дела?

А какие у вас показания к сур материнству? 2 подсадки, это 2 эко со стимуляцией?

Отвечаю честно. Я сурмама. Первый перенос свежий, второй крио. И опять пролет.

В поддержке крайнон, прогинова 1*3р, и фол1-1р.

В поддержке всегда есть прогестерон, кроворажжижиющее и витамины. Жаль, что у вас не получилось. Но, причин можен быть множество. Возможно плохие эмбрионы, но это одна из причин. Что говорит врач?

Врач говорит, что надо ещё пробовать. ХГЧ сегодня сдала (10 дпп) и опять 1. У нас 3 попытки. Вот пойду на прием и спрошу наши след. действия.

Ещё хотела спросить, девочки, на крайнон у кого-нибудь была аллергия?

Врач говорит, что надо ещё пробовать. ХГЧ сегодня сдала (10 дпп) и опять 1. У нас 3 попытки. Вот пойду на прием и спрошу наши след. действия. Ещё хотела спросить, девочки, на крайнон у кого-нибудь была аллергия?

Спросите у врача про дюфастон и утрожестан, это сейчас часто применяемые препараты при эко и хорошо переносимые. Мониторите ли кровь и принимаете разжижжающие, напр.тромбо асс. Гормоны сгущают кровь, что вредит инплантации. Мониторите ли гормоны после подсадки? Многие меняют назначение лекарств на фоне получаемых анализов.

Заездочка, нет тромбо асс ни когда не принимала, а что это за препарат? На гормоны сдавала только перед подсадкой и всё.

Девочки, объясните мне пожалуйста, что значит в естественном цикле? И что за счастливые месяца для протоколов и как они считаются, со дня переноса или со дня подготовки.

Столько вопросов))), просто когда читала с самого начала, вроде всё просто и понятно). А как дело, то голова совсем ни чего не соображает. Я ведь даже толком не знаю, скольких дневок мне подсаживали. Но судя по форуму, крио делают только с 5 дневками. Если подсадка была 5.02, а 11.02 или 12 чуть помазало, это могла быть имплантация? Тест цифровой показал +, а ХГЧ «-«. Кошмарррр.

Девочки, как хорошо, что вы есть.

всем привет! У меня 4-я попытка. Взяли 9 фолликулов, но только 4 было зрелых, оплодотворилось 3, на день 5-й остался 1 эмбрион. Да день 6 сказали есть еще один эмбрион плохого качества (BC). Девочки, подскажите кому подсаживали 1 эмбрион, у кого получилось. В прошлом протоколе тоже был 1 — был пролет:(( прочитала что шансы при подсадке одного — 13%. т.*****. шансов нет.

Тромбо асс кроворазжижжающий, его даже в бесплатном эко назначают, в платном был кардиомагнил. Перед подсадкой сдавала коаулограмму и на 14 дпп. От гормонов кровь густеет и не питает эмбрион.

Замораживают пятидневочек, т.к не все эмбрионы доживают до 5 дня и нет смысла замораживать трехдневок. Инплантация на 2-3 день у 5 ок.

Шансы есть всегда! Мне врач рассказывала, что зависит не от колличества, а качества. Да ,полно случаев успеха с одним и куча неудач с двумя ,тремя. Верь своей крохе!

В естественом цикле, т.***** без стимуляции или с минимальной стимуляцией. У тебя же не берут фоликулы?

Я думаю, что счастливый месяц, это когда все получилось и у каждой он свой.

Девочки сегодня 11дпп,сильно заболела,температура 38,болит горло,врач назначила антибиотик,хотя знает мою ситуацию,сказала,что без них не куда,и что шансы маленькие,блин че правда это конец?если не пить пока антибиотик,тест делала только на 9 день,может повторить,или 1 палка это еще не показатель к антибиотикам

Заболела ты, скорее всего, от упадка иммунитета, который начинается после инплантации эмбриона. Здесь многие девчонки писали, что начинали болеть уже после подсадки эмбриона. Но ни один врач не назначал антибиотики, это заведомо убийство, но высокая температура тоже опасна. На форуме девчонки писали чем спасались. Очень обильное питье, полоскание, клюква и т. д. Я заболела перед протоколом и врач была недовольна, что я пила лекарства. Велела пить клюкву и много пить жидкости. Сдай хгч и будет все понятно. 11 дпп уже хороший срок для сдачи анализа. Странно, что врач тебе это не посоветовала. И будет понятно пить или не пить антибиотики и какие.

источник

Последнее обновление Август 1st, 2016 в 09:50 пп

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супружеским парам зачать и родить генетически собственного ребенка без опасности для здоровья матери. Этот способ зачатия не является эффективным для всех супружеских пар. Существуют противопоказания, делающие использование метода невозможным.

Решение о возможности внеутробного оплодотворения принимает врач после рассмотрения всех за и против процедуры и проведения всех мероприятий по лечению заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

Основным показанием для участия в программе ЭКО является невозможность вылечить бесплодие одного из супругов. Показанием к процедуре служат:

непроходимость маточных труб;
нарушение овуляции;
эндометриоз;
анатомические особенности матки, препятствующие зачатию.

Для мужчин показанием к ЭКО служат патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости.

Процедуру не назначают при неспособности женщины по состоянию здоровья выносить беременность. Различают абсолютные и временные (относительные) противопоказания.

Временные противопоказания исправимы, и после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть и родить малыша. Процедуру искусственного оплодотворения откладывают в случае:

выраженного спаечного процесса в малом тазу;
скопления жидкости в маточных трубах, препятствующего имплантации эмбриона;
хронического заболевания придатков, обострявшегося в текущем году;
доброкачественной опухоли в матке, яичниках.

После лечения врач может разрешить участие в программе. Препятствием для проведения ЭКО служат некоторые врожденные или приобретенные заболевания женщины, такие как пороки сердца, ломкость костей, отсутствие одной почки.

Не всегда возможно внеутробное оплодотворение из-за генетических заболеваний женщины. К таким болезням относится гемофилия, миодистрофия Дюшенна. В этом случае перед процедурой искусственного оплодотворения проводят предимплантационную генетическую диагностику.

Одним из условий эффективности ЭКО служит масса тела женщины. Желательно, чтобы вес женщины был более 50 кг, но не превышал 100 кг.

Дефицит веса может привести к трудностям, связанным с введением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Избыточный вес способен привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Относительным противопоказанием для участия в программе искусственного оплодотворения считается курение. Частота наступления беременности у курящих женщин ниже. Есть еще одно противопоказание, влияющее на эффективность метода, это — возраст. Хотя процедуру проводят и после 45 лет, шанс зачать и выносить ребенка с возрастом уменьшается.

Экстракорпоральное оплодотворение противопоказано женщинам, состояние здоровья которых не позволяет выносить ребенка без риска для собственного здоровья.

туберкулез, ВИЧ, гепатит, сифилис;
злокачественные опухоли любой локализации;
болезни крови;
сахарный диабет;
заболевания сердца, сосудов;
гипертония, не поддающаяся контролю препаратами;
психические заболевания.

Не прибегают к искусственному оплодотворению при врожденных пороках развитиях матки, деформациях, способных препятствовать внедрению эмбриона в стенку матки, и родам. Не показано использование метода экстракорпорального оплодотворения при хронических соматических болезнях, не поддающихся лечению, таких, как кишечный свищ, почечная недостаточность.

Противопоказано ЭКО при доброкачественных опухолях в половых органах. Прием гормональных препаратов во время проведения программы может спровоцировать переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Решение о проведении ЭКО для лечения бесплодия супружеской пары врач принимает после всестороннего обследования супругов. ЭКО применяют при невозможности других способов лечения бесплодия.

источник