Могут ли вирусы вызвать ангину

Вирусная ангина — острое инфекционно-воспалительное заболевание миндалин, вызванное вирусами.

Быть причиной ангины могут быть следующие вирусы:

вирусы Коксаки и ECHO;
вирус простого герпеса;
аденовирусы;
вирусы гриппа;
энтеровирусы;
пикорнавирус.

Различить ангины, вызванные разными вирусами, можно лишь с помощью специальных лабораторных исследований. Герпетическая и энтеровирусная ангины – самые частые из перечисленных видов.

Вирусная ангина передается от человека к человеку воздушно-капельным, реже фекально-оральным путем. Для герпетической ангины характерна летне-весенняя сезонность, для аденовирусной – осенне-зимняя. Вирусная ангина — заразное заболевание. Чаще она бывает у детей, реже у взрослых.

Попадая на слизистую оболочку миндалин, вирусы проникают внутрь клеток. Там они начинают активно размножаться, вызывая гибель клетки. После ее разрушения вирусные частицы попадают в окружающую ткань и поражают все новые клетки. Возникает воспалительная реакция, которая характеризуется местными признаками (боль, отек, покраснение) и общими симптомами (лихорадка, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах).

Симптомы вирусной ангины обычно появляются спустя несколько дней после заражения (до 5 дней, реже до 14 дней). Появляется боль в горле, нарушается глотание, увеличиваются шейные лимфоузлы. Характерно повышение температуры тела до 38˚С и выше, суставные и мышечные боли. Одновременно могут быть и другие симптомы вирусных инфекций – кашель, насморк, конъюнктивит, жидкий стул, тошнота и рвота.

При осмотре горла на поверхности миндалин, задней стенке глотки, небных дужках, части мягкого неба видны множественные мелкие пузырьки, которые со временем вскрываются. Постепенно поверхность миндалин восстанавливается.

Чтобы эффективно лечить вирусную ангину, необходимо обратиться к врачу. Лечение проводится в домашних условиях.

Необходимо соблюдать постельный режим, питаться калорийной легкоусвояемой пищей, богатой белками и витаминами. Нужно пить больше жидкости, это поможет уменьшить выраженность интоксикации. Особенно полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, зеленый чай с лимоном. Поможет улучшить самочувствие чай с вареньем из малины или черной смородины, теплое молоко с медом.

Лечение ангины включает противовирусные препараты, в частности, интерфероны (например, «Эргоферон»). Острый тонзиллит при гриппе можно лечить с помощью ремантадина. Возможно назначение индукторов интерферона, стимулирующих защитные силы организма (например, «Кагоцел»).

Обязательным компонентом лечения тонзиллита являются полоскания горла. Они помогают очистить миндалины от налета и слизи, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Полезны полоскания настоем ромашки, шалфея. Поможет при тонзиллите сок алоэ или каланхоэ, сок редьки с медом, сок репчатого лука.

Для полоскания горла у детей можно использовать мирамистин. У взрослых также допустимо применение хлоргексидина и других антисептиков. Они не обладают противовирусным действием, однако предотвращают наслоение бактериальной инфекции.

Для снижения температуры тела у взрослых можно использовать аспирин, у детей – парацетамол.

При тонзиллите любого происхождения нужно отказаться от паровых ингаляций и теплых компрессов на область шеи, а также от горячих ванн, в том числе и для ног.

источник

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Признак, аналогичный насморку:

При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

источник

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
повышение температуры тела;
головная боль, озноб, общая слабость;
выделения из носа и носоглотки;
затрудненное носовое дыхание.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

боль в горле;
затрудненное глотание;
отказ от приема пищи у детей;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
слабость;
набухание, рыхлость миндалин;
белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

На сегодня существует множество классификаций ангин:

по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

лихорадка от 2 дней до 2 недель;
появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
умеренное увеличение лимфатических узлов;
острый конъюнктивит (не всегда);
кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

иммунодефицитные состояния;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
тяжелые нарушения обмена веществ;
дефицит витаминов А, С;
соматические заболевания;
серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
плохая экологическая обстановка в регионе;
несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

ПЦР диагностика крови;
посев на питательную среду;
антигенный быстрый тест;
клинический анализ крови.

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

полоскания горла антисептическими растворами;
прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
противовоспалительная терапия;
прием антигистаминных препаратов;
промывания носоглотки;
противокашлевые и отхаркивающие средства;
сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

расстройства сна и аппетита;
шумы в сердце;
повышенная утомляемость;
суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

абсцессы глотки;
острый ларингит;
воспаление среднего уха;
сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
увеличение печени, селезенки;
гломерулонефрит;
менингит;
энцефалит;
паралич;
ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

источник

Вирусный тонзиллит – это вирусное заболевание. Его возбудителями являются вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Назначение миндалин – защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов, они утрачивают эту функцию.

Вирусный тонзиллит чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, таких, к примеру, как грипп или ОРВИ. Иногда подом для начала болезни могут стать: герпес, корь, краснуха.

Позднее к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии, которые спровоцируют развитие бактериального тонзиллита. Вирусный и бактериальный типы заболевания несколько отличаются по симптоматике и терапии.

Чаще всего недугу подвержены дети, поскольку у них еще недостаточно развита иммунная система и им трудно бороться с инфекцией. У детей инфекция диагностируется не сразу. Первоначально более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ или другого инфекционного заболевания, которое послужило толчком к началу ангины. Тем не мене, при более тщательном обследовании горла, отмечается воспаление миндалин и налет на них.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии, а при ослаблении иммунитета или проникновении инфекции начинают развиваться характерные для этого вида заболевания симптомы.

Вирусный тонзиллит может протекать в одной из двух форм:

Острый тонзиллит может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Для него характерно воспаление миндалин, интоксикация организма, которая выражается в повышении температуры, головных болях, слабости.

Хронический тонзиллит начинается в тех случаях, когда лечение не было доведено до конца. Хронический тип ангины может протекать в простой форме. Это значит, что больного беспокоят только воспаленные миндалины. Осложнений не наблюдается.

Существует две сложные формы хронического вида болезни. При первой степени воспалению подвергаются близлежащие ткани, основные симптомы начинают проявляться наиболее ярко. Вторая степень сложности характеризуется осложнениями, в виде таких заболеваний, как миокардит, эндокардит, артрит, заболевания почек.

Поскольку вирусный тонзиллит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне вирусных инфекционных недугов, его основные симптомы тесно связаны с теми болезнями, которые послужили толчком к его развитию. Прежде всего, у больного начинает повышаться температура, появиться насморк и кашель.

Признаками развития вирусной ангины могут послужить и такие признаки:

покраснение горла;
появление слизи;
болевые ощущения в горле.

При вирусном характере заболевания, на небных миндалинах не образуется много гнойной слизи, а следовательно, миндалины не отекают и не увеличиваются в объеме. Эти признаки могут появиться несколько позже, когда к вирусной инфекции присоединится бактериальная.

При остром тонзиллите миндалины краснеют, увеличиваются в размерах. Возникает острая боль при глотании. Недуг сопровождается общей слабостью организма, головными болями, может появиться тошнота.

Симптомами острого вирусного тонзиллита являются:

повышенная температура тела;
насморк;
острая боль в горле;
увеличение лимфатических узлов;
налет на миндалинах;
увеличение и воспаление небных миндалин.

Если при возникновении первых симптомов заболевания не было принято никаких мер, то благоприятное время для остановки распространения инфекции упущено. Это значит, что инфекция пойдет вглубь организма и станет поражать новые органы. Это чревато разного рода осложнениями. Есть риск возникновения бронхита, пневмонии, других заболеваний, поражающих легкие и бронхи. Если ангину не лечить или лечить неправильно, она может затянуться на долгое время и постепенно перейти в хроническую форму. В результате чего, могут появиться проблемы с работой печени и почек, а также начаться заболевания сердечнососудистой системы.

Прежде, чем выставить окончательный диагноз, врач тщательно обследует больного. Первым делом, врач должен осмотреть больного и ознакомится с имеющимися у него симптомами, обратить внимание на состояние носоглотки и лимфатических узлов.

Затем будут назначены дополнительные исследования:

анализ крови;
мазок из зева;
ЭКГ;
консультация специалистов: инфекциониста и аллерголога.

Лечение вирусного тонзиллита в большей степени направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекции, которые дали толчок этому заболеванию. Важно, прежде всего, лечить именно ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Если терапия проведена правильно, то симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. В этих случаях ангина не оставит после себя неприятных последствий в виде осложнений. Для этого важно определить, какая именно болезнь спровоцировала ангину. Заниматься диагностикой должен врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться. Своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления.

В связи с этим, основу лечение составляют противовирусные препараты. Стоит отметить, что антибиотиками лечат только бактериальный тонзиллит, на заболевание инфекционного характера эти лекарства не окажут должного действия. В качестве противовирусных средств обычно назначают:

В комплекс терапии вирусной ангины входят всевозможные средства, предназначенные для полоскания горла. Обычно, для опрыскивания горла назначают ингалипт, пропосол и прочие аналогичные аэрозольные препараты. Среди растворов для полоскания горла хорошо себя зарекомендовали фукорцин и хлорофиллипт.

Кроме готовых аптечных форм в лечении горла можно использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои из лекарственных трав. Их делают из ромашки, шалфея, эвкалипта, череды. Эффективным средством считается содовый или солевой раствор. Все эти препараты назначают для полоскания горла.

В качестве дезинфекции и для удаления налета, горло смазывают йодинолом или люголем, для этих целей может подойти пихтовое масло.

Страдающие ангиной должны находится на постельном режиме. Им положено обильное теплое питье. При этом нужно избегать горячих напитков, ведь они могут раздражать слизистую и осложнить течение болезни. Если небные миндалины чрезмерно воспалены, в них делают противовоспалительные инъекции.

Комплекс терапевтических мер непременно должен назначать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вирусный тонзиллит – опасное заболевание, неправильное лечение может стать причиной разного рода осложнений.

Обычно, курс лечения занимает не более двух недель, после чего болезнь идет на спад.

В особых случаях, когда заболевание принимает хроническую форму, либо, по причине некорректно проведенного лечения, может быть назначено оперативное лечение недуга. Обычно, это происходит, когда миндалины, в результате длительного патологического влияния инфекции, утрачивает способность защищать организм от болезней, а напротив, сами становятся рассадником инфекции. В этих случаях их удаляют хирургическим методом.

Операцию могут проводить традиционным путем, с помощью скальпеля, но есть более современный метод – проведение операции лазером.

Хронический тонзиллит также лечат с применением физиотерапии, в состав которой входят:

магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ;
лечение низкочастотным ультразвуком.

Вирусная ангина передается воздушно-капельным путем, также она распространятся через бытовые предметы. Чтобы избежать инфекции, в помещение, где находится инфицированный, необходимо заходить в медицинской маске. У больного должна иметься собственная посуда. Комнату, где находится страдающий вирусным тонзиллитом, необходимо регулярно проветривать. Обычно инфекция проникает в организм через нос, в связи с чем, необходимо промывать нос в профилактических целях растворами, содержащими морскую соль.

Защитить организм от проникновения инфекций поможет прием комплекса витаминов. Они помогут укрепить иммунитет и сопротивляемость организма. Не менее важны в этих целях физические нагрузки и закаливание. Важно избегать места массового скопления народа во время эпидемий гриппа.

источник

Воспалительный процесс в ротовой полости перерастает в ангину вирусной формы. Она формируется за счет болезнетворных бактерий и может спровоцировать ряд неприятных последствий для организма. Чтобы избежать серьезных осложнений рекомендуется начинать лечение вирусной ангины, когда появились первые симптомы заболевания.

Вирусная ангина у взрослых – заболевание инфекционного характера, характеризуется воспалительным процессом на небных миндалинах и в ротовой полости.
Болезнь имеет сезонность – ее развитие происходит в период с конца октября – по конец декабря, а также с первых чисел марта и по конец апреля. Инфицирование происходит из-за того, что в осенний период организм человека не успевает приспособиться к смене погодных условий и подвергается факторам, способствующим атаке болезнетворных бактерий. Весной заражение тонзиллитом вирусной природы происходит благодаря ослабленному иммунитету и недостатку витаминов в организме.
Развитие болезни происходит не сразу после инфицирования. От начала инфицирования до проявления признаков воспаления проявляется инкубационный период ангины, протекающий от 2-х до 14 дней.

Перед лечением болезни, спровоцированной вирусной формы, рекомендуется посетить врача и выявить разновидность ЛОР заболевания.

Заражение вирусом происходит различными путям и отличными возбудителями. Поэтому выделяются несколько отдельных разновидностей болезней вирусного типа:

Аденовирусная – инкубационный период данного вида ангины протекает в течение 1 недели, а заразность ангины составляет еще 30-45 дней. Поэтому инфицироваться можно как от больного пациента, так и от недавно переболевшего;
Гриппозная – инфицирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет после момента заражения – не больше 3-х суток;
Герпесная – при этом недуге, человек подвергается заселению в организм вирусом герпеса. Период инкубации наблюдается в течение 14 дней. Протекание болезни осуществляется в острой форме;
Лакунарная – отличается осложненным протеканием. При этой форме инфекционного заражения наблюдается не только болевые ощущения в области гортани и повышенная температура, но и щемящее чувство в области сердечной мышцы;
Катаральная – самая распространенная разновидность недомогания, протекающая без осложнений. При данном виде развивается сухость слизистых оболочек, воспаление лимфоузлов, боль при употреблении пищи во время глотания;
Герпетическая – болезнь, спровоцирована вирусом Коксаки. До 3-х летнего возраста протекает в тяжелой форме и с осложнениями. Вызывает эпидемию, передается орально-фекальным путем;
Грибкового происхождения – температура тела остается в нормальных пределах. Развивается из-за появившихся возбудителей – стрептококков, стафилококков. Стенки гортани покрываются белесым налетом. При недомогании взрослый пациент самостоятельно ощущает у себя изо рта зловонный аромат. Во рту наблюдаются язвочки мокнущего типа. Структура небных миндалин подлежит изменению;
Фолликулярная – в процессе задействованы фолликулы миндалин. Последние чрезмерно отекают и покрываются белесым налетом. Больной человек ощущает насморк и отекание носовых ходов.
Точное выявление разновидности недуга необходимо для установления правильного диагноза и назначения результативного лечения. Действенная терапия позволит быстро избавиться от проблемы за кратковременный период.

Заболевания появляются из-за попадания в ротовую полость патогенных бактерий, провоцирующих болезнетворный процесс. Возбудителями заболевания выступают следующие типы вирусной инфекции:

Аденовирусы — ОРВИ;
Штаммы гриппа;
Пикорнавирус – является возбудителем полиомиелита, гепатита А или ринита;
Вирус герпеса;
Эпштейн-Барра;
Энтеровирусы – Коксаки, полио, эховирусы;

Вид ангины распространяется несколькими способами. Он передается воздушно капельным путем при чихании больного или разговоре, фекально-оральным, попадая на ротовую полость с плохо вымытыми продуктами питания и с помощью контактно-бытового метода распространения, посредством поцелуя, предметов быта или гигиены.

Воздушно капельный путь передачи является самым распространенным методом заражения людей. При заболевании ребенка у родителей и других членов семьи возникает вопрос: заразна ли болезнь и сколько дней будет протекать острый воспалительный процесс. При инфицировании болезни вирусной этиологии длится инкубационный период в течение 28-21 дня. Из-за длительного скрытого протекания, заразна ангина долго.

Распространению заражения вирусной частицы способствуют следующие факторы:

Сезонное снижение температурного режима или резкое климатическое изменение местонахождения человека;
Вредные привычки;
Не вылеченный кариес;
Осложнения после простудных заболеваний, ОРВИ, скарлатины, дифтерии или гриппа;
Механические поражения миндалин или их неправильное расположение;
Заболевания гнойного характера носоглотки;
Стрессовые ситуации;
Пониженная защитная функция организма;
Специфические болезни, такие как туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет или возникновение аллергии;

Чтобы вовремя начать лечить ангину, требуется знать клиническую картину заболевания. Для этого рекомендуется ознакомиться с возможными причинами воспалительного процесса данного типа недуга.

Тонзиллит в отличие от того, как развивается бактериальная ангина, протекает в легкой форме. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х суток до нескольких недель, проявляясь неожиданно острым тонзиллитом.

Вирусная ангина у взрослых отличается тем, что симптомами заболевания выступают следующие признаки, проявляющиеся в первую очередь при инфицировании:

Кашель;
Увеличенные лимфатические узлы;
Воспаленное опухшее горло;
Болезненные небные миндалины;
Увеличенная температура тела – до 39 градусов;
Сильные болевые ощущения в горле;
Ломота и слабость во всех членах тела;
Увеличенное выделение слюны;
Понижение аппетита;

Эти признаки отсутствует при других формах острого тонзиллита. Если бактериальная ангина развивается с возникновением белого налета, то вирусная инфекция захватывает больший участок, выходя из естественных рамок.

Вторичные признаки болезни возникают через 1-2 часа после возникновения недомогания. Симптомы заболевания сильно напоминают ОРВИ:

Сильное выделение внутренней секреции внутри носовых ходов;
Незначительное подкашливание;
Головная боль;
Появление хрипоты голоса;
Першение в носоглотке;
Покраснение гланд, сопровождающееся отечностью и воспалительным процессом;
В 50% случаев у взрослых больных может присутствовать тошнота, рвота или расстройство желудка;

Если начать лечить вирусную ангину у взрослых своевременно, то болезнь пойдет на спад через 5-7 дней с момента, когда начали проявляться первые симптомы.

При вирусной ангине антибактериальные препараты не принимаются, в них нет необходимости. Это обусловлено тем, что микроорганизмы вирусной природы не чувствительны разного рода антибиотикам, поэтому их действие не производит ожидаемого результата.

Чтобы знать, как лечить вирусную ангину следует точно установить диагноз. Эту процедуру выполняет лечащий врач на основании осмотра и назначения анализов, которые необходимо сдать. Выделяют следующие направления для обследования:

Процедура фарингоскопии;
Пальпация лимфатических узлов на предмет их увеличения;
Забор крови на общий анализ;
Диагностика серологического типа на присутствие антител (ИФА);
Соскоб мазка из ротовой полости;
Электрокардиография при развитии серьезных осложнений;

На основании выявленных результатов анализов и проведенного осмотра назначается правильный диагноз. Согласно установленному заболеванию проводится лечение, позволяющее быстро устранить симптомы, и нормализовать жизнь пациента.

Для терапии ангины вирусного типа рекомендуется выполнять следующие правила, поддержания иммунитета организма:

Надеть теплую одежду, так чтобы тело постоянно ощущало теплоту, исключить переохлаждение и промерзание;
Употреблять большое количество жидкости. Это позволит наладить терморегуляцию тела и будет способствовать выделению увеличенного объема слизи, что приведет к регенерации мягких тканей миндалин и носоглотке;
Больной должен уменьшить нагрузки физического труда, но при этом, если нет температуры, больше бывать на свежем воздухе;
Привести в порядок микроклимат помещения: температурный режим не должен подниматься выше +18..+200С. Требуется придерживаться влажности не больше 70%;
Если не хочется употреблять пищу, не стоит настаивать. Блюда рекомендуется подавать для больного не содержащие острой, кислой, соленой, жирной пищи. Идеально подойдут пюре, супы, мягкий, хлеб свежей выпечки, жидкие каши;

Для воздействия на вирусную инфекцию, рекомендуется прибегать к терапевтическому лечению. С этой целью применяются следующие медикаменты:

Жаропонижающие вещества при температуре тела от 38 градусов – Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол, Аспирин;
Противовирусные препараты – Виферон, Цитовир 3, Изопринозин, Эргоферон, Кагоцел, Анаферон (могут быть в виде таблеток или свечей);
Иммуномодуляторы – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
Антигистаминные вещества – Тавегил, Супрастин, Зодак, Эриус;
Чтобы не спровоцировать обезвоживание, рекомендуется вводить Регидрон;
Введение витаминов, например, витамина С;

Доктор Комаровский отмечает в своем видео, что не стоит применять антибиотики, они не имеют действенной силы против инфекции. Евгений Комаровский ответил, что можно принимать такого рода медикаменты только в том случае, когда препараты местного воздействия не справляются, и на заболевание накладывается бактериальный тип.

В качестве местного использования для полоскания горла стоит использовать лекарственные травы, такие как ромашка лекарственная, шалфей или календула. Также можно воспользоваться такими лекарственными средствами как Мирамистин, а также растворами Перманганата калия, Фурацилина, соды с йодом.

Требуется обязательно рассасывать действенные антисептики – Фарингосепт, Иммудон, Травесил, лизобакт. Можно воспользоваться орошением полости рта и глотки – Тантум Верде или Гексоралом.

Необходимо при заложенности носа орошать морской водой и тщательно высмаркивать каждую из носовых ходов. А для обработки воспаленных миндалин подойдет смазывание настойкой прополиса или Люголем.

Самостоятельно назначать лекарственные средства категорически воспрещается. При заражении ребенка требуется незамедлительно вызвать врача на дом. Лечение проводится курсом до полного выздоровления. Нельзя оставлять терапевтическое воздействие, сразу после наступления первого улучшения, следует полностью долечить недуг.

Чтобы не спровоцировать заражение инфекционным заболеванием вирусного типа следует выполнять ряд правил для профилактических мер:

1. Если выявлена вспышка эпидемии опасной инфекции стоит отстранить себя и своих детей от посещения людных мест, не контактировать с заболевшими или перенесшими недавно болезнь;

2. Постоянно следить за иммунитетом у членов своей семьи. При необходимости вводить иммуномодулирующие вещества, пропивать их курсом или принимать витамины;

3. После контакта с пациентом рекомендуется вымывать руки с мылом и проводить процедуру ополаскивания рта морской водой;

4. Для предотвращения инфицирования острым тонзиллитом смазывать носовые ходы Оксолиновой мазью, носить защитную маску;

Несмотря на то, что ангина относится к опасным болезням, бояться заразиться ею не стоит. Если вовремя обнаружить воспалительный процесс и не дать инфекции перерасти в существенное заболевание, то проблема решается за 5-7 суток интенсивной терапии.

Таким образом, вирусная ангина протекает остро и быстро. При возникновении первых симптомов следует сразу обращаться за рекомендациями к врачу. Не стоит запускать процесс лечения. При отсутствии лечения можно спровоцировать серьезные ухудшения в самочувствии.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
язвенно-пленочная.

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

общее и местное переохлаждение;
высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
снижение местного и общего иммунитета;
различные острые и хронические инфекционные заболевания;
воспаление околоносовых пазух;
врожденная предрасположенность;
инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

источник