Медицина для всех лечение ангины

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Ангиной называют заболевания, связанные с различными воспалительными процессами в области зева. Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, при котором местное воспаление поражает преимущественно нёбные миндалины. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период, когда снижены защитные системы организма. Чаще всего ангиной болеют дети. Самое опасное в этом заболевании — его последствия. Ангина вызывает осложнения, такие как ревматизм, миокардит, нефрит, полиартрит и др.

Симптомы: боль в горле; затруднение глотания, а в тяжелых случаях — затруднение дыхания. При ангине чаще всего ощущается боль в горле при глотании и головная боль. Характерна общая слабость и значительное повышение температуры тела. Если открыть рот и поднести зеркало так, чтобы видно было глотку, вы заметите, что миндалины отекли и покраснели. Подробнее о симптомах смотрите тут.

Промежуток, предшествующий болезни, невелик и составляет от нескольких часов до суток. Болезнь начинается обычно с повышения температуры тела до 38—39 °С. Однако она может быть и 37,1—37,9 °С.

Сразу появляется сильная боль в горле при глотании, часто отдающая в ухо. Нередко повышено слюноотделение. В связи с выраженной интоксикацией организма появляются головная боль, иногда боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. У детей нередко развиваются более тяжелые симптомы — наряду с повышением температуры возникает рвота, возможно помрачение сознания.

Обычно нарушен аппетит, у детей раннего возраста нередко бывают поносы. При значительном поражении мягкого нёба или резком увеличении нёбных миндалин изменяется тембр голоса — появляются носовой оттенок, гнусавость, однотонность. На пике заболевания могут появиться боли в сердце.

Что происходит? При заболевании ангиной (особенно у детей), как правило, сильно повышается температура и появляется общая вялость, потеря аппетита, нередко ангине сопутствуют головная боль и рвота. Миндалины краснеют и опухают, на них появляются белые пятна. Боль в горле может быть настолько сильной, что ребенку становится трудно глотать. Пища в это время должна быть жидкой. Нельзя пить ничего холодного и даже прохладного. Нужно сразу же вызывать врача и постараться, чтобы ребенок соблюдал постельный режим.

Воспаление миндалин может привести к абсцессу, то есть к появлению гноя в глотке. В этом случае необходимо лечение в стационаре.

Ангины особенно опасны не столько сами по себе, сколько тем, что дают осложнения. Недолеченная ангина может вызвать развитие таких болезней, как ревматизм или заболевания почек.

Что делать? Если вы заболели ангиной, постарайтесь почаще полоскать горло. Для полоскания подойдет морская вода, которую с успехом заменит 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Неплохо также содовое полоскание (полчайной ложки пищевой соды на стакан теплой воды), полоскание раствором фурацилина, настоем календулы, ромашки или шалфея (можно сделать из них смесь в пропорции 1 : 1 : 1). Во время лечения ангины избегайте острой пищи, пейте побольше соков (особенно полезен сок манго). Лучше всего принимать жидкую пищу: жидкие каши и супы.

В основе лечения ангин лежат соблюдение определенного щадящего режима, местная и общая терапия. Обязательным является постельный режим в первые дни заболевания, а затем — домашний, без физических нагрузок, что очень важно как для эффективного лечения самого заболевания, так и для профилактики осложнений.

Больному выделяются отдельная посуда и предметы ухода; дети, как более восприимчивые к ангине, к больному не допускаются.

Госпитализация осуществляется в инфекционное отделение только в случаях тяжелого течения заболевания.

Питание больных должно состоять из нераздражающей, мягкой, питательной пищи, преимущественно растительно-молочной, витаминов. Полезно обильное питье. После ликвидации местных и общих явлений заболевания следует выждать 2—3 дня, перед тем как приступать к работе. В последующие несколько дней рекомендуется соблюдать щадящий режим.

Основу медикаментозного лечения ангины составляет применение антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков. Предпочтение отдается пенициллину и его полусинтетическим производным: феноксиметилпени-циллину, ампициллину, оксациллину, ампиок-су и др. Препараты назначаются для приема внутрь, доза зависит от возраста, массы тела больного, от тяжести течения заболевания и угрозы возникновения осложнений: ревматизма, нефрита, неспецифического полиартрита и т. д. В течение 4—5 дней температура тела нормализуется и улучшается общее состояние. Для надежной ликвидации острого инфекционного очага лечение антибиотиком продолжают еще в течение 3—5 суток.

При тяжелом течении заболевания лечение больного проводится в условиях стационара.

Помимо общей терапии, местно назначают полоскание (слегка теплое) раствором соды или поваренной соли (1 ч. ложка пищевой соды или соли на 200 мл воды), фурацилина, пер-манганата калия, перекиси водорода, настойкой календулы, отваром ромашки; накладывают согревающий компресс на подчелюстную область.

Опасна осложнениями, когда инфекция из миндалин проникает в клетчатку, где может образоваться абсцесс. В этом случае больной нуждается в госпитализации. Врач при ангине назначает антибиотики или сульфаниламидные препараты, чтобы обезвредить возбудителя инфекции. Это ампиокс, ампициллин, бактрим, сульфадиметоксин, бисептол, эритромицин и другие.

Ангинами практически никогда не болеют закаленные люди, так что для ее профилактики нужно больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом каждый день хотя бы по полчаса и не слишком укутываться как дома, так и на улице.

Это заболевание относится к группе инфекционных заболеваний и вызывается стрептококком группы А, который также является причиной такой опасной болезни, как ревматизм. Развитие его возможно, если ангины возникают часто. Заражаются ангиной от больного человека воздушно-капельным путем или через пищу. Температура тела резко повышается до 38—39 С. Небные миндалины краснеют, покрываются рыхлым налетом. Глотание становится практически невозможным из-за резкой боли. Подчелюстные, заушные лимфатические узлы также увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Если ангина протекает без осложнений и больной выполняет все рекомендации врача (принимает антибиотики, соблюдает постельный режим, ест легкоусвояемую пищу), то обычно через 2 недели он выздоравливает. Если же эти требования не выполняются, то возможно такое неприятное осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс, когда в области миндалины образуется гнойник. В этом случае обычными методами лечения в домашних условиях уже не обойтись — требуется срочная хирургическая операция, которая заключается во вскрытии и дренировании абсцесса. Конечно, лучше не переводить заболевание в такую тяжелую стадию, а помочь организму справиться с инфекцией в ранний период болезни.

Настоящая ангина — это особая болезнь, вызываемая стрептококками. У ребенка несколько дней держится высокая температура, и он себя плохо чувствует. Обычны головная боль и рвота. Миндалины сильно краснеют и опухают. Через день-два на них появляются белые пятнышки. Старшие дети могут пожаловаться на боль в горле и на то, что трудно глотать. Маленьких детей боль в горле беспокоит удивительно мало.

При ангине нужно вызвать врача. Важно как можно быстрее воспользоваться одним из современных средств, которые преодолевают инфекцию и предотвращают осложнения (лекарства нужно принимать не менее десяти дней). Выздоровление часто затягивается. Если миндалины продолжают оставаться разбухшими, ребенок выглядит усталым или у него невысокая температура, обращайтесь с ним как с больным, держите в постели и поддерживайте постоянную связь с врачом.

Другие болезни горла. Разнообразные бактерии вызывают множество заболеваний горла разной степени тяжести. Медицинское название всех этих болезней — фарингит. У многих в начале простуды чуть першит в горле. Часто врач, осматривая ребенка, находит единственный признак болезни — чуть покрасневшее горло. Ребенок может заметить неприятное ощущение в горле, а может и не заметить. В большинстве случаев оно быстро проходит. Пока краснота горла не исчезла, ребенок должен оставаться дома. Если повышается температура или если ребенок Выглядит больным, следует вызвать врача (даже если температура не повысилась). Если врач заподозрит стрептококковую инфекцию, он может взять мазок из горла или прописать одно из эффективных средств, предотвращающих осложнения.

Классификация
Морфологическая картина, которая определяется с помощью фарингоскопии, позволяет выделить следующие виды ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную и язвенную (гангренозную). Наблюдаются смешанные формы. Флегмонозная ангина (она же паратонзилит), хотя она по сути — осложнение острого тонзиллита, по характеристикам клинических проявлений, терапевтической тактики может быть выделена в самостоятельную форму.

Фолликулярная ангина — проявление нагноения лимфатических фолликулов миндалин. На фоне указанных выше изменений видны слегка желтоватые со спичечную головку субэпителиальные нарывы, которые видно через слизистую оболочку и которые немного выступают над поверхностью миндалин. При вскрытии этих воспалений видно одинаковой величины мелкие налеты, которые иногда сливаются в более крупные.

Такой же процесс может развиваться и в лакунах, где скапливается гнойный экссудат. Это приводит к возникновению фолликулярно-лакунарной (лакунарной) ангины. Процесс развития лакунарной ангины может развиваться и по другому. Воспалительные процессы приводят к скоплению в лакунах миндалин (слизь, микроорганизмы, лейкоциты), что воспринимается как различных форм желтоватые, желтовато-белые гнойные пробки или налеты в устьях лакун. Налеты могут соединяться (сплошной налет — фибринозная ангина), возникать на одной или обеих сторонах, сниматься, не оставляя кровоточащей поверхности. Лакунарная ангина встречается намного чаще, чем фолликулярная. При последней чаще наблюдаются более выраженная интоксикация и склонность местных и общих осложнений в связи с первоначальным скоплением гнойного экссудата в фолликулах и затруднением его оттока. Из-за этого нельзя согласиться с мнением, что между этими двумя формами ангины существуют лишь формальные (количественные) различия.

Народная медицина рекомендует: для лечения ангины полоскать горло смесью свекольного сока и уксуса (столовую ложку уксуса на стакан сока). Другое полезное полоскание: сок каланхоэ, разведенный кипяченой водой в пропорции 1:1.

Самое эффективное средство при ангине любой стадии — прополис. Кусочек прополиса на ночь положите за щеку. Быстро помогает прополис только высокого качества, он должен вызвать во рту жжение и небольшое онемение языка. Для лечения ангины можно также медленно жевать после еды кусочки прополиса величиной с ноготь мизинца. За день нужно съесть около 5 г. Если это настоящий прополис, ангина проходит через 2—3 дня без осложнений.

При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание ломтиков сырого лимона, особенно цедры. После этого в течение часа ничего не есть.

Народный целитель П. М. Куреннов рекомендует странный, но быстрый способ лечении ангины. Близко ко рту больного подносят большую лягушку и заставляют больного дышать прямо на лягушку. От этого сердце лягушки начинает учащенно биться, а больному становится лучше. Через восемь-десять минут болезнь полностью проходит, и, как утверждают знахари, болезнь «переходит» на лягушку, так как лягушка, сделав два-три прыжка, умирает.

Персидские народные лекари этим способом и лечат ангину.

П. М. Куреннов предлагает еще лечить ангину очищенным керосином.

В начале болезни взять керосин, профильтровать через толстый слой гигроскопической ваты, обмакнуть в очищенный керосин и смазать миндалины в начале горла. Надо смазать так далеко, как ватка на палочке сможет достать. Так смазывать через каждые полчаса в течение дня. Ангина быстро проходит.

Если же болезнь запущена и на миндалинах образовались нарывчики, то лечение керосином будет малоэффективным.

Народные лекари советуют при ангине полоскать горло смесью горячей воды (3 части) с керосином (1 часть). Так как керосин не смешивается с водой, перед употреблением нужно взболтать смесь.

Знахари и целители советуют также смесь для полоскания горла: ромашка аптечная, цветки календулы (ноготков), эвкалиптовый лист. Смешать в равных пропорциях, измельчить, 1 столовую ложку смеси залить 1,5 стакана воды (кипятка). Кипятить 2 минуты, настаивать 30 минут, процедить. Начинать полоскать при температуре раствора +26°С, постепенно уменьшая на Г температуру раствора, и довести ее через 10 дней до +16°С. Затем в течение месяца полоскать при температуре +15°С. Такое прохладное полоскание позволяет снять воспаление горла и закалить его.

Доктор О. Морозова рекомендует при ангине применять старое русское средство. Привязать на горло свежие листья капусты, сверху наложить ветошь. Листья менять на свежие каждые два часа. Очень хорошо задерживает развитие воспалительных процессов.

Она также советует полоскать горло керосином с солью, но не часто.

Исследователь народных методов лечения М. А. Либинтов рекомендует при ангине применять лук репчатый. Его используют для питья в виде свежеприготовленного сока (по 1 чайной ложке 3 раза в день).

Или пропустить лук через мясорубку и полученную кашицу выложить на блюдце; вдыхать ртом по 2—3 минуты 3 раза в день. Брать свежее приготовление, так как через 10—15 минут фитонциды улетучиваются.

Облегчают состояние и уменьшают боль, устраняют воспалительные процессы паровые ванны. Их делают так, накрывшись простыней, поверх нее — одеялом, вдыхают, стараясь не обжечься, пары сваренного и растолченного картофеля или настоя цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, шалфея.

Русский лекарь П. М. Куреннов предлагает народное средство от ангины, дифтерита и скарлатины. Это средство — тридцатипроцентный раствор лимонной кислоты.

Раствором полоскать горло. Держать голову запрокинутой назад и вдыхать воздух, чтобы раствор клокотал во рту. Полоскать каждый час в течение дня. Этот раствор прекрасно помогает при всяких заболеваниях горла, если эти заболевания в начальной стадии. За неимением такого раствора можно взять на прием два или три ломтика лимона, очищенных, и один за другим брать в рот и держать, стараясь, чтобы ломтики лимона были около самого горла. Следует посасывать ломтики, а потом глотать. Так поступать через каждый час, пока не наступит облегчение. Действенно в начале болезни.

Довольно часто ангина протекает с повышением температуры. Быстрое жаропонижающее действие оказывает мед, варенье из малины, добавленные в чай. Для снижения температуры целители советуют принимать настои цветков ромашки аптечной и липового цвета, которые готовят так:

1 чайную ложку цветков ромашки или 1 столовую ложку цветков липы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить; пить по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

Или теплое питье с добавлением клюквы, лимона, брусники.

Целительница Людмила Ким при начинающейся ангине рекомендует:

1. Жевать сотовый мед в течение нескольких часов. Испробовавшие это средство, уверяют, что болезнь снимает как рукой.

2. Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1—2 столовые ложки выпить.

3. Натереть на терке луковицу репчатого лука, отжать сок и принимать по столовой ложке утром и вечером. На ночь сделать согревающий компресс из тертого лука на шею.

4. Дольку лимона сосать в течение часа, потом проглотить. Это средство эффективно в начале болезни.

5. При запущенной ангине ежечасно полоскать горло 30-процентным раствором лимонной кислоты.

6. Взять одну чайную ложку настойки календулы аптечной на полстакана теплой воды. Половину стакана выпить, а другой половиной прополоскать горло.

7. Хорошо помогает сок калины. Нужно выпить полстакана. (Это средство противопоказано при пониженном давлении).

Самое эффективное средство при ангине любой стадии — прополис (на ночь — за щеку). Быстро помогает только прополис высокого качества, он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Во всех же остальных случаях выдаваемая за прополис вощина, ( обладающая сильным цветочным запахом, бесполезна. Для лечения ангины надо медленно жевать после еды кусочки прополиса величиной с ноготь. За день необходимо съесть около 5 г. При хорошем прополисе ангина проходит за 2 дня без осложнений, столь присущих этой болезни.

При таком заболевании, когда глотка только по краснела и больно глотать, но жара нет, достаточно полоскать горло раствором соли (чайная ложка на стакан воды) или соком красной свеклы (натереть ее на терке, полоскать выжатым соком). Если температура стала повышаться и распухли миндалины, смазывать глотку один раз в день смесью йода с глицерином (в равных частях), а потом полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка готового раствора на стакан воды). Внутрь хорошо принимать аспирин по 0,5 два раза в день.

При распухших гландах класть на шею согревающий компресс из воды или спирта, менять его через каждые четыре часа. Полезно есть лимон, можно с сахаром.

Если температура продолжает подниматься и на миндалинах показались желтоватые точки — гной — и нет возможности показаться врачу, нужно самому принять следующие меры: хорошо прочистить желудок, внутрь принимать аспирин, горло полоскать смесью соли, буры и соды. Чтобы отвлечь кровь от горла, надо обернуть ступни ног плотной тканью, смоченной в холодной воде с уксусом, и держать ее до тех пор, пока ткань не согреется. Затем снять ее, а ноги прикрыть. Хорошо принимать порошок серы по четверть чайной ложки в сутки, запивая водой. Носом обязательно втягивать буру или соль с водой (раствор).

Также хорошо полоскать горло корнем алтея. При налетах и особенно при нарыве в горле помогает такое симпатическое средство: мелко искрошить чеснок, положить его в пустую скорлупу грецкого ореха и привязать минут на 20 между указательным и большим пальцем той руки, на стороне которой в горле нарыв. Можно и просто привязать небольшой кусочек чеснока в тряпочке, но так он действует слабее, чем в скорлупе. Используя это средство, больной должен спать полусидя, чтобы не задохнуться, если нарыв прорвет.

Часто болеющему ангиной полезно знать и такое простое средство: каждый день 5-8 минут сидеть против яркого солнца с широко открытым ртом, прикрыв глаза. Лучи проникают в глотку, заболевания становятся реже, потом и совсем прекращаются. Продолжительность лечения 2-3 недели. Сильную ангину люди малоопытные часто путают с дифтеритом и поддаются панике. Различие между этими заболеваниями такое: при ангине желтые пробки появляются только на миндалинах, и видна их ясная разделенность; при дифтерите же пленки (налеты) большей частью грязно-серого цвета, хотя при слабом заболевании могут быть и бело-желтые, появляются не только в зеве, но и на языке, на дужках, на задней стенке глотки и даже проникают в нос.

Старое русское средство: свежие листья капусты положить на шею и обмотать ее шарфом. Листья менять каждые два часа. Этот метод позволяет задерживать развитие воспалительного процесса.

1. Ромашка — 1 часть, эвкалипт — 1 часть, ноготки, цветы, — 1 часть.

Все измельчить и хорошо смешать. 1 столовую ложку смеси на 1,5 стакана кипятка. Кипятить 2 минуты, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Полоскать 2 раза в день, утром и вечером, разделить раствор пополам. Начинать полоскать раствором с 26°С, постепенно убавляя по 1 градусу в день, до 16°С. Затем месяц полоскать при 15—16°С таким раствором. Такое полоскание позволяет снять воспаление горла и закалит его.

2. Свекла красная. Натереть на мелкой терке свеклу. Отжать стакан сока. В стакан сока свеклы красной влить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Этим раствором полоскать горло 5—6 раз в день. Можно по 1 глотку проглотить. Делать полоскания до полного выздоровления.

3. В бутыль 0,5 л из-под молока нарезать до половины листьев столетника и засыпать сверху сахарным песком. Обвязать горло марлей. Настоять 3 дня, затем налить туда водки до верха, завязать марлей, снова настоять 3 дня. Процедить, отжать. Получится сладко-горький ликер. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Ребенку принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Принимать до полного выздоровления. Применяется при ангине, гландах и болезнях легких.

4. Аир (корень). Ежедневно жевать корень аира 5—6 раз в день по маленькому кусочку. Причем держать во рту каждый кусочек 15—20 минут. Через полгода-год таких приемов человек избавляется от любых ангин.

5. Каланхоэ (домашнее растение). При заболевании горла простудного характера сок растения каланхоэ смешивают пополам с водой и поласкают горло несколько раз в день. Сок каланхоэ закапывают в нос при насморке. Сок каланхоэ с водой пополам принимают внутрь при гриппе.

а) Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить 1/4 стакана 3—4 раза в день за 30 минут до еды.

Плоды аниса входят в состав различных сборов:

б) Плоды аниса — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 1 часть, цветки коровяка — 1 часть, цветки просвирника — 2 части, цветки тимьяна — 2 части, корень алтея лекарственного — 2 части, корень солодки — 5 частей. Столовую ложку смеси настоять на стакане холодной воды, через 2 часа довести до кипения и кипятить 5—6 минут на слабом огне, после остывания процедить. Пить по 1/4 стакана теплого отвара 4 раза в день при кашле, трахеобронхите, бронхите.

7. Бузина сибирская. Отваром цветков полощут горло при ангине, кашле и воспалениях полости рта. 3—4 столовые ложки цветков заварить стаканом кипятка, кипятить пять минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар применять для полоскания при воспалении полости рта, ангине.

8. Карагана гривастая (верблюжий хвост). Отвар надземной части пьют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, геморрое, простудных заболеваниях. Столовую ложку измельченного лекарственного сырья залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день. Наружно отвар применяют для полосканий при ангине, воспалительных заболеваниях полости рта и десен.

9. Лук репчатый. Свежий сок употребляют при ангине по 1 чайной ложке 3—4 раза в день.

10. Черника обыкновенная. Густой отвар плодов применяется для полоскания при ангинах, для смазывания обожженных участков, сыпи на коже и некротических язв (100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится до 0,3 л).

а) При воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта и десен настой листьев используется в виде полосканий (4 чайные ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить).

б) Листья шалфея входят в состав различных сборов:

лист шалфея лекарственного — 3 части, цветки ромашки аптечной — 3 части, трава приворота — 4 части. Чайную ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ларингите 5—6 раз в день.

12. Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. Применять по 20—30 мл настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание — 10 мл настойки на стакан теплой воды — после еды и на ночь.

13. Лимон. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. После этого в течение часа ничего не есть, что дает возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспаленные слизистые оболочки горла. Эту процедуру нужно повторить через три часа.

14. Спирт — 100 мл, ментол — 2,5 г, новокаин — 1,5 г, анастезин — 1,5 г. Переднюю часть шеи смазывать смесью два раза в день. Желательно закутать шею платком или шарфом.

15. Смеси для полоскания горла.

1) Эвкалипт (лист) — 2 части, лен (семя) — 1 часть, ромашка (цветы) — 2 части, липа (цветы) — две части.

2) Душица (трава) — 1 часть, ромашка (цветы) — 2 части, шалфей (трава) — 1 часть, мальва (корень, лист, цветы) — 2 части.

3) Бузина черная (цветы) — 1 часть, шалфей (трава) — 1 часть, алтей (корень, лист, цветы) — 1 часть, донник (трава с цветами) — 0,5 части.

4) Зверобой (трава с цветками) — 2 части, лен (семя) — 1 часть, календула — 2 части, ромашка — 2 части.

Компоненты любой их этих смесей измельчают, столовую ложку смеси трав заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 минут, отцедить и полоскать горло теплым настоем 4—5 раз в день. Последние порции медленно глотать.

Чеснок — 6 зубчиков, подсолнечное масло — 6 ст. ложек, порошок семян горчицы — 2 ст. ложки.

Чеснок тщательно измельчите, добавьте горчицу, масло и разотрите.

Смесь выложите на грудь и распределите равномерным слоем. Сверху укройте пленкой и обернитесь шарфом или платком. Держите компресс 1 час, затем удалите смесь и тщательно вымойте тело влажным полотенцем.

Процедуру проводите до тех пор, пока кашель не пройдет.

Порошок семян горчицы — 2 ст. ложки, цветки ромашки — 2 ст. ложки, листья розмарина — 1 ст. ложка, вода — 2,5 стакана.

Сбор залейте горячей водой и настаивайте 15 минут, затем процедите.

Добавьте настой в ванну с температурой воды 37—38 «С. Принимайте ванну в течение 20 минут. Курс лечения— 10—12 ванн.

Мука — 2 ст. ложки, порошок семян горчицы — 2 ст. ложки, оливковое масло — 2 ст. ложки, водка — 2 ст. ложки.

Тщательно перемешайте все компоненты и разотрите до однородной массы.

Выложите массу на грудь, сверху накройте полиэтиленом и обернитесь шерстяным платком. Компресс делайте на ночь. Процедуру проводите не менее 3 раз.

При ангине очень хорошее действие оказывает календула в сочетании с красным крепленым вином.

Требуется: 1/2 л красного крепленого вина (желательно кагора), 20 г сухих цветков календулы.

Способ приготовления. Поставьте вино на умеренный огонь. Добавьте цветки календулы, после чего накройте кастрюлю крышкой и, периодически помешивая, доведите до кипения. Закипевшую жидкость сразу же снимите с огня и процедите через сито или марлю.

Способ применения. Принимайте в горячем виде по 1/2 стакана несколько раз в день до еды в течение 7—10 дней.

Полезно при ангине сочетание красного крепленого вина и свежего сока из листьев подорожника большого.

Требуется: 300 г красного крепленого вина, 1/2 кг свежих листьев подорожника большого.

Способ приготовления. Пропустите листья подорожника большого через мясорубку. Полученную массу отожмите через несколько слоев марли, дайте постоять некоторое время, чтобы осел осадок. Сок процедите через мелкое сито. Красное вино

нагревайте на слабом огне до 50—60 «С. Подогретое вино смешайте с приготовленным соком листьев подорожника.

Способ применения. Пейте по 1/4 стакана в течение всего дня через каждые 2—2,5 ч. Курс лечения — 10 дней.

Сок подорожника может храниться не более 20—24 ч, потом он начинает терять свои ценные свойства. Поэтому его отжимайте ежедневно, желательно с утра, чтобы пить лечебную смесь в течение всего дня.

Одним из первых признаков ангины является боль в горле. Если у вас нет температуры, сделайте следующие компрессы.

1. Требуется: 2—3 ст. л. водки, небольшой кусок марли, пергамент, вата, бинт, шарф или кусок теплой ткани.

Способ приготовления. Смочите кусок марли в водке и приложите его на область горла, сверху поместите пергамент, затем вату таким образом» чтобы она перекрывала два предыдущих слоя. Зафиксируйте компресс бинтом, сверху завяжите шарфом или теплой тканью.

Способ применения. Ставьте компресс перед сном на 20—30 мин. После снятия закутайте шею шарфом. Процедуру повторяйте каждый вечер в течение 5—6 дней.

2. Требуется: по 2 ст. л. водки и уксуса, небольшой кусок марли, пергамент, вата, бинт, шарф или кусок теплой ткани.

Способ приготовления. Смешайте водку с уксусом и намочите в растворе кусок марли или материала, поместите его на область горла, сверху положите пергамент, затем вату, перекрывая два предыдущих слоя. Зафиксируйте компресс бинтом, сверху завяжите шарфом или теплой тканью.

Способ применения. Компресс держите не более 15 мин. Ставьте его лучше на ночь, после немедленно ложитесь в постель и хорошо укройтесь. Процедуру повторяйте в течение 5 дней перед сном.

«Как-то раз во время отдыха на Черном море у моего мужа разболелось горло. Жили мы тогда дружной компанией в палаточном городке на совершенно «диком» берегу — до ближайшей аптеки надо было топать пешком шесть километров да еще час ехать рейсовым автобусом. К середине дня мы измучили всех сотоварищей по походу вопросом, нет ли у кого-то «таблеточки от горла». Таблеточки ни у кого не было. Зато в соседнем палаточном городке (под Геленджиком вдоль берега каждое лето стоит до 1 тысячи палаточников) молодой парнишка, удивленно взглянув на нас, переспросил: « Лекарство от горла. Да вон же там — целое море лекарства! — и он махнул рукой в сторону синего-синего Черного моря. — Идите и полощите!» К вечеру горло у мужа уже не болело.»

Действительно, морская вода — отличное средство при заболеваниях горла, воспалительных процессах на языке и деснах. И если у вас началась ангина, не спешите в аптеку за химическими «таблеточками от горла» или антибиотиками, сделайте дома раствор морской соли и приступайте к полосканиям.

В стакан теплой кипяченой воды надо добавить чайную ложку морской соли, чайную ложку питьевой соды и 4 капли настойки йода. Эта концентрация примерно соответствует уровню кислотности тканей в организме. Хорошо перемешайте раствор и полощите полость рта и горло каждый час в течение дня.

• Для лечения ангины можно использовать и комплекс лечебных процедур.

Налейте в большую кружку 0,7-0,8 литра воды (38-39°) и растворите в ней чайную ложку морской соли. Затем начинайте лечение:

• прополощите горло раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды);

• после этого сразу же прополощите горло раствором фурациллина (продается в аптеках);

• и, наконец, завершите процедуру полосканием горла и промывкой носа морской водой.

Повторяйте этот лечебный комплекс каждые два часа и буквально на следующий день вы будете уже совершенно здоровы!

1 чайная ложка фитолона, 1 стакан воды (лучше фильтрованной).

Фитолон вылить в воду и настоять в течение 3 ч. Перед употреблением подогреть раствор на водяной бане.

Полоскать горло 4 раза в день.

Если на миндалинах нет гнойных налетов, можно смазывать их ватным тампоном, смоченным в растворе фитолона (экстракта ламинарии).

4 кусочка парафина размером 1 см 3 , клеенка, шарф.

Парафин растопить на водяной бане, довести до кипения. Затем дать парафину остыть примерно до 60 ° С.

Кистью нанести парафин в несколько слоев, общей толщиной в 1,5 см, на кожу шеи. Сверху положить клеенку и укутать шею шарфом. Продолжительность процедуры 1 ч.

Надо поставить на огонь кастрюлю с 3 л воды, дождаться, когда вода закипит, после чего снять кастрюлю с огня и добавить туда несколько капель кипарисового масла, соду на кончике ножа, несколько листочков эвкалипта. Затем снять с кастрюли крышку, чтобы первый, самый горячий пар вышел. После этого нагнуться над кастрюлей и накрыться полотенцем. Нужно глубоко вдыхать горячий пар в течение 3—4 мин. После процедуры желательно сразу же лечь спать.

Облепиховое масло оказывает превосходное заживляющее и противовоспалительное действие. Рекомендуется смазывать миндалины ватным тампоном, смоченным в облепиховом масле. Этот способ можно применять только при катаральной ангине, когда на миндалинах нет гнойных налетов.

0,3 г мумие положить под язык, дождаться его полного растворения и запить теплым молоком.

При ангине необходимо как можно дольше носить на своем теле украшения с агатами, аквамарином. Гранат также может оказать действенную помощь, но только если он будет в оправе из серебра.

2 стакана речного песка, клеенка, марля, шарф.

Песок прокалить на сковороде, пересыпать в мешочек.

На горло положить марлю, сверху положить песок, клеенку, которая по площади должна быть больше, чем слой песка, и шарф. Продолжительность процедуры 20—25 мин. Компресс нужно делать на ночь, перед сном.

1 стакан грязи, 30 мл настоя мяты перечной, клеенка, вата, бинт.

Соединить грязь с настоем мяты. Поставить на водяную баню и нагреть смесь примерно до 40—50 °С.

Горло укрыть бинтом, на который выложить грязь. Сверху положить клеенку и вату. Слой ваты должен быть несколько больше по площади, чем клеенка. Весь компресс привязать к шее бинтом. Продолжительность процедуры 20—25 мин. После компресса шею нужно вымыть теплой водой и укутать шарфом, уложить больного в постель.

1/2 стакана глины, 1/2 стакана воды, 30 мл настоя мелиссы лекарственной, марля, бинт.

Глину завернуть в марлю и этот узел положить в теплую воду, чтобы глина размокла. Туда же добавить и настой мелиссы. Когда глина станет мягкой, марлю с глиной необходимо извлечь из воды и подвесить над раковиной, чтобы лишняя вода стекла.

Слепить из глины лепешку толщиной 2 см. Прилепить ее к горлу, привязать бинтом и укутать шарфом или одеялом. Продолжительность процедуры 2 ч. Особенно хорошо помогает этот способ при сочетании ангины с трахеитом, когда больных беспокоит сильный кашель.

Водолечение хорошо подходит тем, кто часто болеет ангиной. Но не нужно применять его во время самого заболевания, так как это может только ухудшить состояние.

В качестве закаливающей и укрепляющей организм процедуры необходимо делать обертывания с отварами и настоями лекарственных растений. Для их приготовления можно использовать такие растения, как укроп, хвощ, малина, брусника, шалфей, ромашка, календула и др. Также вам понадобится простыня такого размера, чтобы она доходила до подмышек человеку, которому будет проводиться обертывание. Эту простыню нужно хорошо намочить в только что приготовленном теплом настое из трав и обернуть ею тело. Сверху укрыть одеялом и дать полежать в постели 1 ч. Затем простыню развернуть и еще раз смочить в том же настое трав, который к тому времени уже должен остыть. Опять завернуть в нее человека, сверху укрыть одеялом и уложить в постель еще на 1 ч, после чего больного переодеть в сухую чистую одежду и уложить спать.

Цветочный мед, собранный пчелами с герани и кипрея, помогает не только смягчить больное горло. Он оказывает также и антисептическое действие. Нужно взять 1 чайную ложку меда в рот и медленно, чтобы продлить лечебное воздействие, рассосать его.

1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка ромашки, залить 250 мл кипятка. Принимать в качестве полоскания и клизмах при колитах.

Хорошим смягчающим действием на миндалины обладает теплое молоко. Его нужно пить по 1/2 стакана в течение дня.

При ангине для выведения из организма образующихся токсинов необходимо пить как можно больше жидкости. Для этой цели лучше всего подходят соки моркови, свеклы. Также очень полезны клюквенный и лимонный соки. Их необходимо пить по 1/2 стакана несколько раз в день.

источник

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лечение ангины – это комплекс лечебных мероприятий, направленный на преодоление симптомов и причин возникновения данного заболевания.

Ангина представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, тяжелое своими возможными последствиями, которое может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Чаще всего в лечении используют антибактериальные средства, поскольку большинство ангин вызывается бактериями рода стрептококков или стафилококков, а также дополнительно используется местная терапия, снижающая признаки заболевания и облегчающая его течение.

Схема лекарственного лечения обязательно должна быть определена врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно. Самолечение при ангине недопустимо из-за таких серьезнейших ее осложнений, как ревматизм, менингит и гломерулонефрит. Даже если больной предпочитает лечиться в домашних условиях, посещение врача является обязательным условием грамотной терапии и скорейшего выздоровления.

Неосложненную ангину (катаральную ее форму) можно лечить дома самостоятельно, применяя комплекс медикаментозных средств по предписанию доктора и используя дополнительно рецепты народной медицины, облегчающие симптоматику. В условиях стационаров лечатся тяжелые формы ангин (лакунарная, фолликулярная, гнойная), а также те тонзиллиты, которые осложнились в ходе неправильной терапии другими заболеваниями.

Основными показаниями для помещения пациента на лечение в стационар являются тяжесть течения у маленьких детей, тонзиллиты, возбудителями которых является дифтерийная палочка, гнойные и прочие осложнения тонзиллитов, отражающиеся на функции внутренних органов человека.

При появлении первых симптомов ангины (обычно это нарастающая боль в горле при глотании, высокая температура тела и другие проявления интоксикации), рекомендуются терапевтические процедуры для облегчения симптоматики и воздействия на этиопатогенетический фактор. В первые 2-3 суток пациенту важно соблюдать строгий постельный режим. Параллельно с этим больной должен употреблять достаточное количество жидкости, для восполнения водного баланса, который необходимо поддерживать для адекватного теплообмена с окружающим воздухом в лихорадочный период, особенно при снижении температуры антипиретиками (жаропонижающими препаратами). Питаться в этот период следует дробно, полужидкой пищей комнатной температуры, чтобы исключить дополнительное раздражающее действие на небные миндалины и воспаленную слизистую глотки.

В качестве симптоматической терапии используются средства для нормализации температуры тела и для уменьшения болевых ощущений в области горла. В качестве жаропонижающих средств при высокой температуре, которая при ангине в некоторых случаях может достигать 40 градусов, необходимо использовать препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Это могут быть как средства с аналогичными названиями, так и препараты других торговых наименований с этим же действующим веществом – Панадол, Эффералган, Нурофен.

Болевой синдром в горле рекомендуется снимать полосканием или рассасыванием антисептических и анальгетических средств. Для полоскания горла при ангине можно использовать как готовые аптечные средства, например, Хлорофиллипт, так и готовить растворы самостоятельно из подручных средств – растворять в воде пищевую соду, 3%-ный раствор перекиси водорода, йод и прочее. Полоскания обеспечивают удаление воспалительного налета со слизистой миндалин и глотки, что способствует снижению интоксикации организма, поэтому начинать полоскать горло при остром тонзиллите рекомендуется при появлении первых признаков заболевания.

Местные препараты антимикробного действия оказывают на слизистую оболочку антисептическое действие, а входящий в состав некоторых средств анальгетический компонент, уменьшает боль, тем самым облегчая самочувствие и ускоряя процесс выздоровления. Антисептических средств для рассасывания на сегодняшний день в аптеках очень много, и пациент может эффективно оказать себе первую помощь еще до консультации со специалистом.

При возникновении других катаральных проявлений – насморка, кашля, конъюнктивита – можно предположить вирусную природу заболевания (не исключая при этом присоединение и бактериальной инфекции), что требует использования местных препаратов для лечения данных проявлений и консультации со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита всегда определяется тем, какой этиологический фактор явился причиной данного заболевания. Антибиотики должны использоваться далеко не в каждом случае возникновения ангины, поскольку при вирусном возбудителе они окажутся неэффективными, а при грибковом даже могут спровоцировать или усугубить течение заболевания. Эффективность антибиотикотерапии полностью доказана лишь в случае бактериальных возбудителей инфекции, которые встречаются при этом чаще других.

Выбор терапии при остром тонзиллите должен обосновываться согласно следующим правилам:

1. Вирусный тонзиллит с насморком, кашлем, конъюнктивитом и другими симптомами с доказанным лабораторно вирусным возбудителем лечится без использования антибактериальных средств.
2. Тонзиллит, вызываемый бактериями стрептококка, обязательно подлежит лечению антибактериальными препаратами, поскольку высока вероятность развития осложнений.
3. Стрептококковые тонзиллиты лечатся преимущественно антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а в случае их непереносимости пациентом – макролидными либо цефалоспориновыми препаратами.
4. Курс и доза антибиотикотерапии могут быть определены только лечащим врачом, при этом лечиться менее 7-10 дней не только неэффективно, но даже небезопасно для здоровья, а снижение дозировки препарата без согласования с врачом может приводить к возникновению устойчивых бактерий в организме, которые будут провоцировать возникновение хронических заболеваний.

Помимо антибактериальных средств, в зависимости от формы ангины, ее сложности, возникновения различных осложнений и проявления симптоматики, лечение тонзиллитов должно проводиться комплексно с применением антисептических, противовирусных, противогрибковых, жаропонижающих средств, витаминных комплексов и пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Все основные группы препаратов, применяемых для лечения ангины в современных условиях, можно свести в таблицу медикаментозных средств, используемых для терапии острого тонзиллита.

Все указанные препараты используются в комплексном лечении острого тонзиллита. Основная терапия должна быть составлена лечащим врачом, который из всего многообразия поможет выбрать наиболее эффективные медикаментозные средства в каждом конкретном случае болезни.

Для лечения бактериальной ангины основой терапии являются антибактериальные препараты и дополнительно симптоматические средства. Стандартные рекомендации относительно лечения такого плана патологий выглядят следующим образом:

1. Антибактериальные препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Для разных возрастных групп, а также для беременных женщин и кормящих грудью матерей существуют препараты, допустимые в каждом конкретном случае, а также разные формы выпуска препаратов, подходящие в том или ином случае. Например, при лечении бактериальной ангины у детей раннего возраста используют препараты в форме порошка для приготовления суспензий в дозировке, зависимой от веса ребенка. Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется применять препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
2. Местные антисептические средства применяются для снижения чувствительности в горле. Маленьким детям рекомендуется использовать средства в форме спреев, чтобы предотвратить возможность проглатывания сосательной таблетки. К таким средствам относится, например, спрей Тантум Верде. Беременным данный препарат принимать не рекомендуется, однако его всегда можно заменить эффективными и безопасными аналогами, например, таблетками для рассасывания Лизобакт.
3. Полоскание горла с использованием аптечных антимикробных средств типа Фурацилина или Мирамистина, либо домашними растворами (содовым, отварами ромашки, шалфея и прочими).
4. Жаропонижающие средства для детей и взрослых, наиболее популярными из которых являются Панадол, Нурофен, Парацетамол и прочие. Все жаропонижающие препараты обычно назначаются в дозировке соответственно массе тела конкретного пациента. Маленьким детям при температуре до 38,5 градусов рекомендуются жаропонижающие препараты в форме сиропов. При более высокой температуре допустимо внутримышечное введение препаратов.
5. Параллельно с применением антибактериальных средств очень важно использовать различные пробиотики, которые будут помогать восстановлению полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. К таким препаратам относят Бификол, который поступает в кишечник не разрушаясь в кислой среде желудка.
6. Часто при комплексном медикаментозном лечении специалисты назначают пациентам антигистаминные средства, которые снижают проявление вирусной интоксикации. К подобным средствам, применяемым с рождения, относится Супрастин, Зодак, Тавегил. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки, капли и раствор для внутримышечных инъекций.

Для облегчения течения инфекции при бактериальном возбудителе тонзиллита особенно важно соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости. Питание должно быть преимущественно растительно-белковым, щадящим, жидкой или пюреобразной консистенции и комнатной температуры, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Также в период острой бактериальной ангины не рекомендуется употреблять много сладостей, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения грибковых инфекций, которые и так могут быть спровоцированы использованием антибиотиков. При рекомендации лечащего врача пройти стационарное лечение не стоит отказываться, особенно если это касается маленьких детей с бактериальной причиной ангины.

Лечение грибковых ангин всегда начинают с отмены антибиотиков. При терапии ангины непонятной этиологии до получения результатов лабораторных исследований мазка на фоне проводимой антибактериальной терапии рекомендовано использовать противогрибковые средства, например, Флуконазол. Данный препарат до момента выявления наличия грибковой инфекции прописывается пациентам разного возраста в профилактических дозировках, а при подтверждении наличия грибка – в терапевтических, исходя из результатов полученных анализов. Параллельно с противогрибковыми препаратами больным обязательно рекомендуется употреблять много кисломолочных продуктов и принимать пробиотики. При отсутствии условий для развития нормальной микрофлоры в кишечнике бороться с грибковыми инфекциями бесполезно.

Местные антисептические средства при грибковой ангине также рекомендуется применять с противогрибковым эффектом. Препарат Мирамистин в данном случае окажет и противовоспалительное, и антибактериальное, и противогрибковое воздействие. Используется средство у взрослых, включая беременных женщин и кормящих матерей, до 6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Переносить грибковую ангину необходимо в состоянии покоя, как и бактериальную форму, акцент при питании врачи рекомендуют делать на витаминизированную пищу и напитки, рекомендуется также использовать и витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет.

Для лечения вирусных ангин не применяются антибактериальные препараты, поскольку на вирусы они не оказывают никакого влияния. Вся лекарственная терапия в данном случае сводится к симптоматическим средствам.

К общим правилам борьбы с вирусами относят:

• соблюдение строгого постельного режима;
• соблюдение правил гигиены в помещении, где находится пациент (влажность, чистый воздух);
• соблюдение питьевого режима для борьбы с проявлениями интоксикации;
• назначение противовирусных препаратов и мультивитаминных комплексов;
• ограниченность контактирования со здоровыми членами семьи;
• отсутствие необходимости в жаропонижающих препаратах при температуре тела до 38-38,5 градусов.

Лечение вирусной ангины симптоматическое, и складывается из приема жаропонижающих средств, анальгетических местных препаратов и поддержание водного баланса, для уменьшения интоксикационного синдрома. В некоторых случаях, по рекомендации врача, используются иммуномодулирующие средства. К таким средствам можно отнести использование суппозиториев Виферона, которые прописываются всем категориям пациентов, за исключением беременных в 1 триместре. Маленьким детям Виферон применяется в дозировке 150000 МЕ каждые 12 часов на протяжении 5 дней, а взрослым пациентам, включая беременных с 14-ой недели и кормящих матерей, дозировка составляет 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5 градусов нужно использовать на общих основаниях, то есть так же, как и при любом другом случае понижения высокой температуры. Как правило, дозировка для людей любого возраста может быть рассчитана исходя из массы тела, умноженной на необходимое количество действующего компонента на каждый килограмм веса.

Если вирусная ангина была диагностирована у беременной, то врачи рекомендуют ей пройти дополнительное обследование внутрибрюшных органов на предмет выявления в них вирусных поражений на ранних стадиях. Также при беременности исключаются любые тепловые процедуры, и все лечение сосредотачивается на местных процедурах. Также необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров на фоне проводимого лечения, во избежание развития возможных осложнений при данной инфекции.

Лекарственные ингаляции при остром тонзиллите через небулайзер не используются в лечении, как ошибочно думают многие. Небулайзер является средством лучшей доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути, то есть используется при бронхитах и бронхоспазмах.

Еще 20 лет назад удаление миндалин при ангинах, являлось широко распространенным радикальным методом лечения. Современная медицина не рекомендует прибегать к оперативной хирургии миндалин без четких на то оснований. Главным показанием к данной операции выступают частые стрептококковые ангины, которые повторяются либо 6 раз в течение 1 года, либо по 4 раза в год на протяжении двух лет, либо по 3 раза в год на протяжении 3 лет. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии. Удаляют гланды при возникновении осложнений в виде повторного паратонзиллярного абсцесса, риска гломерулонефрита и ревмокардита, а также возникновения системных заболеваний.

Очень часто параллельно с хирургией миндалин производят и удаление аденоидов, если отмечается частый аденоидит и их гипертрофия. После проведенной операции повторные случаи заболевания гемолитическим стрептококком в области глотки встретить практически невозможно.

Чаще всего по поводу катаральных формы ангин пациенты получают домашнее лечение, при условии, что пациент все же был у врача и получил рекомендации относительно медикаментозного лечения и образа жизни. При отсутствии осложнений и ухудшения состояния больного стандартное течение ангины заканчивается спустя 5-7 дней с момента возникновения симптоматики. Если после 3 дней болезни отмечается ухудшение в состоянии, то незамедлительно необходимо обращаться к доктору, поскольку это может быть свидетельством присоединения осложнений или трансформация в лакунарную, фолликулярную или гнойную формы , лечение которых лучше получать в стационарных условиях.

Основными средствами домашнего лечения ангины выступают медикаменты и народные средства. Среди медикаментов при доказанной бактериальной ангине обязательно должен присутствовать антибиотик (для определения вида возбудителя и надо, в первую очередь, обращаться за помощью к специалисту), жаропонижающие препараты для снижения температуры тела при острой стадии болезни, а также различные местные анестетики, помогающие обезболить и продезинфицировать воспаленное горло.

Среди народных средств наиболее популярными при ангинах являются всевозможные растворы для полоскания горла. Они могут быть очень эффективны, ведь в зависимости от того, какое вещество при этом используется, воспаленную слизистую и миндалины можно очистить от налета, провести их дезинфекцию, снизить болезненность и устранить вирусы.

Травяными отварами и настойками можно также обрабатывать миндалины, эффективно применять многие из них и для восполнения жидкости в организме во время повышенной температуры. Часто при домашнем лечении ангину помогают победить ингаляции и компрессы.

Народные методы лечения ангины иногда могут выглядеть несколько странно. Это относится к популярному сегодня лечению острых тонзиллитов при помощи мороженого. Специалисты говорят о том, что использование данного продукта действительно помогает решить некоторые конкретные проблемы, возникающие в организме человека во время острого тонзиллита, однако злоупотреблять данной терапией не стоит.

Холод от мороженого способен сужать сосуды в полости рта, в частности в миндалинах, что способствует снижению отека и анальгетическому действию.

При этом нельзя использовать больше 150 граммов мороженого в сутки и желательно употреблять его в подтаявшем виде.

Выбирать для такого лечения необходимо сливочные сорта с жирной текстурой без всевозможных примесей и кусочков, способных травмировать воспаленное горло еще сильнее.

Длительность протяженности заболевания редко зависит от того, дома лечится пациент или в стационаре, если только дома он проводит адекватную терапию. Чаще всего острая стадия катаральной ангины проходит спустя неделю, однако иногда она может длиться и 14 дней, вне зависимости от правильности выбранного лечения. На длительность течения заболевания влияют многие факторы, начиная от иммунологических особенностей и заканчивая формой ангины.

В стационаре, как правило, лечатся тяжелые формы ангины. Лакунарная, фолликулярная и гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач, чтобы при малейших изменениях можно было адекватно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Для развития опасных осложнений, например, ревматизма, иногда бывает достаточно и двух дней, поэтому специалисты, когда видят, что перед ними не типичный легкий случай тонзиллита, начинают настаивать на госпитализации пациента. Отказываться от этого нельзя, поскольку только врач в некоторых случаях может помочь остановить развитие болезни в конкретном случае. При положительном течении ангины в стационаре пациентов могут выписать минимум спустя 2 недели от начала госпитализации. Максимальный срок не органичен, он всегда зависит от конкретных параметров заболевания.

Если пациент болеет ангиной дома и лечится сам, но ощущает ухудшение состояния, ему следует обратиться к врачу. На дом можно вызвать терапевта или семейного врача, к подобным специалистам можно обратиться и на поликлиническом приеме. При частых ангинах и возникновении хронического тонзиллита у пациента его ставят на учет к отоларингологу, и все последующие случаи ангин он должен будет лечить именно у этого специалиста.

источник