Меню Рубрики

Лейкопения при ангине у ребенка

Анализ крови при любом заболевание может показать состояние воспаления в организме. Важны такие характеристики как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В норме у человека они находятся при здоровом организме. Ангина и другие заболевания сопровождаются повышением показателей, что свидетельствует о развитии бактериального размножения.

Реакция иммунитета на бактериальное размножение проявляется выработкой защитных клеток. Аналогичная ситуация наблюдается при покраснении гортани у ребенка. На слизистой активизируются патогенные микроорганизмы, установить тип которых можно сдачей анализа мазка из горла.

Хронический тонзиллит приводит к периодическому воспалительному процессу в горле. Если ребенок жалуется на дискомфорт при глотании, першение или боль, то скорее всего это начало ангины. Существует несколько разновидностей такого недомогания, часто это имеет значение. Так, диагностируется катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина. Отличить их можно по внешним признакам.

Ангина может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому принимают необходимые меры предосторожности. Длительность болезни непродолжительная и составляет не более 5 дней. Более затяжные формы требуют срочного врачебного вмешательства вплоть до госпитализации ребенка.

Чтобы не произошло тяжелых осложнений, сразу начинают лечиться антибиотиками.

Воспаление начинается незначительным дискомфортом в горле, перерастая в острую фазу болезни. При развитой ангине наблюдается острая боль при глотании слюны, покраснение миндалин и стенок гортани, гнойный налет. Часто болезнь дает осложнения на внутренние органы, бактериальная среда распространяется по всему телу.

Остановить процесс развития воспаления получается комплексным подходом к лечению. Врачом назначаются антибиотики, средства для полоскания рта, обезболивающие препараты, а также проводится профилактика по поддержанию нормального пищеварения. Задержка начала терапии часто сказывается на дальнейшем самочувствии ребенка.

Дополнительными признаками ангины становится повышенная температура более 39 градусов. Её сбивать рекомендуется до порога 37,5, далее организм сможет противостоять микробам собственными силами. Просвет гортани при воспалении сужается, наблюдается небольшой отек миндалин. У больного ребенка в некоторых случаях появляются проблемы с дыханием. Совокупность симптомов приводит к тяжелому состоянию больного человека.

Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление горла. Распространенными являются:

  • Бактерии: стафилококки и стрептококки.
  • Вирусы: герпесная ангина.

Первые питаются и размножаются на поверхности слизистых и тканей. Благоприятными условиями для них являются: влажность и температура. Вирусы же проникают в клетки организма и начинают действовать изнутри, провоцируя развитие хронических заболеваний. Им свойственна цикличность воспаления, при снижении иммунитета происходит активизация.

Здорового ребенка можно проверить через анализ мазка гортани и установить вид патогенных микроорганизмов. Проводя периодическое лечение и своевременный контроль числа бактерий, добиваются состояния, когда ангина вообще не образуется. При первых признаках воспаления рекомендуется дополнительно проводить лабораторное исследование крови, чтобы воссоздать наиболее полную картину болезни.

После посещения врача-отоларинголога назначаются 2 анализа:

Первый устанавливает вид патогенного микроорганизма и состояние микрофлоры в гортани. Второй описывает общее состояние организма. Его назначение это вовремя установить сильное распространение инфекции и принять предупреждающие действия для того, чтобы остановить инфекцию.

Анализ крови содержит информацию о состоянии защитных клеток организма. В расшифровке указываются:

  • Число лейкоцитов часто завышено при воспалении в горле.
  • Лимфоциты наиболее чувствительны к бактериям, сразу происходит скачок показатели при ангине.
  • Моноциты немного выше нормы.
  • Нейтрофилы снижаются.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) лавинообразный рост показателя при воспалении.

При ангине у детей перечисленные анализы рекомендованы в любом случае.

Это требуется для того, чтобы не запустить развитие воспалительного процесса и принять дополнительные меры при неправильно назначенном лечении. Если красное горло не проходит, показатели крови дают полную картину болезни. Часто раздражение гортани проходит без повышения температуры под влиянием паразитарной инфекции.

Болезнетворные микроорганизмы в норме присутствуют у каждого человека в гортани. Повышение их числа происходит при внешнем заражении или внутреннем упадке иммунитета. Здоровый организм сопротивляется патогенным микроорганизмам, только упадок сил мешает ему справляться с натиском стафилококков, стрептококков, пневмококков или менингококков. Однако если их количество огромное, то и нормальная микрофлора превращается в бактериальную среду.

Начинается ангина остро с образованием нагноений на миндалинах. Общее самочувствие ребенка снижается задолго до появления внешних симптомов. При упадке сил и жалобах детей можно сразу сдать анализ крови и сделать выводы о первых признаках болезни. Уже после искать причину недомогания совместно с врачом.

Провокаторами периодической ангины являются заболевания:

  • Хронический тонзиллит.
  • Синусит.
  • Ринит.
  • Гайморит как сильное поражение дыхательных путей.

При бактериальном источнике ангины наблюдают следующие показатели крови:

Отоларингологу или терапевту нужен анализ крови для выбора подходящего препарата против ангины. Часто можно обнаружить перечисленные показатели в нормальных пределах, тогда понадобится дополнительное обследование. Уже в таком случае диагноз будет неверен, а красное горло могло появиться по другой причине.

Важны все назначенные врачом анализы при ангине.У взрослых всегда оценивают показатели крови и мазок из горла. Когда дело касается детей, сразу приступают к лечению натуральными средствами, после получения результатов на руки корректируют назначенный лечебный курс.

Не обязательно воспаление проявляется сразу после попадания патогенных микроорганизмов на слизистую гортани. Инкубационный период может занимать до двух недель. При анализе состояния ребенка всегда учитывают провоцирующие факторы, приведшие к упадку защитных сил организма:

  • Переохлаждение организма, поедание мороженного также приводит к росту числа бактерий.
  • Утомление от физических тренировок, умственной деятельности.
  • Упадок сил при недоедании. Нехватка витаминов и полезных минералов в ежедневном рационе ребенка.
  • Инфекции вирусной природы дополняются к бактериальному размножению.
  • Другие заболевания как провокаторы ангины: нарушения работы пищеварительной системы, стоматит и кариес, риниты.
  • Травмы и стрессовые состояния.

Ангина может образоваться и в теплое время года. Так происходит при тепловом ударе на пляже, химическом отравлении или когда ребенок наглотается загрязненной воды в пруду или на речке. Острые респираторные заболевания протекают в осложненной форме с образованием гнойников в горле. Местное поражение миндалин обусловлено попаданием бактерий из окружающей среды непосредственно в гортань.

Бактериальную ангину всегда лечат антибиотиками у ребенка, которые нужно назначать только после получения результатов лабораторных анализов. При этом учитывают устойчивость микроорганизмов к выбранному веществу, а также особенности детского организма. Один вид мощного лекарственного средства не рекомендуется принимать чаще, чем раз в год. Но по усмотрению лечащего врача может быть назначен повторный курс.

При рецидивирующей форме бактериальной ангины приходят к выводу, что выбранный антибиотик неэффективен. Смена препарата происходит незамедлительно, проводится повторная сдача анализа крови и мазка из зева. Бактерии опасны тем, что они провоцируют тяжелые заболевания других органов:

Ангина во рту может быть спровоцирована такими инфекциями как: дифтерия, гонорея, туберкулез, коклюш.

Часто врачи ставят диагноз ангина при ОРВИ. К такому выводу они приходят благодаря отличительным признакам болезни горла при вирусной активности. Это наиболее частая форма заболевания верхних дыхательных путей. Передается инфекция аналогично бактериям — воздушно-капельным способом.

При вирусной активности анализ крови содержит следующие показатели:

  • Нейтрофилы — снижается общее количество.
  • Лейкоциты — немного ниже или выше нормального порога значений.
  • Лимфоциты и моноциты — увеличиваются.
  • Скорость оседания эритроцитов незначительно повышается, в осложненных формах ангины наблюдается лавинообразный рост.

Бактерии живут на поверхности тканей, их можно выполоскать и уничтожить собственным иммунитетом. При вирусной активности очищают гортань только от присутствия патогенных микроорганизмов. А источник ангины остается глубоко в клетках организма.

Вирусы проникают внутрь клеточного пространства и остаются там длительное время.

Лечение проходит с применением антибиотиков обширного спектра действия. Размножение микроорганизмов происходит только при слабой внутренней защите организма. Поэтому немаловажную роль выполняют иммуностимулирующие препараты.

Такие вирусы как герпетическая инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь. Вывести полностью их не получается, меры борьбы направлены на уничтожение только активных форм. Спящие виды просыпаются периодически, выявить их острую фазу можно по анализу крови. Рецидивы болезни убирают заранее установленными противовирусными средствами.

Угрозу здоровью представляют такие вирусы как герпес, папилломавирус, ВИЧ-инекции. Заражение такими видами хроническими болезнями может происходить десятки лет назад, а внешние симптомы проявляются часто в виде ангины. При появлении активных форм в крови, начинается ухудшение общего самочувствие человека.

Длительность инкубационного периода при инфекциях, связанных с вирусами, занимает до 5 дней. После этого времени наступает развитие воспалительного процесса. У человека наблюдают снижение активности: физической и умственной. Развивается усталость, может повышаться давление. В горле образуется першение, человеку становится труднее проглатывать не только пищу, но даже слюну.

При этом увеличиваются лимфоузлы на теле, проявляется кашель. Головные боли частое проявление при вирусной ангине. Анализ крови уже содержит завышенные показатели. У детей симптомы проявляются капризностью, нервозностью, наблюдается беспричинная плаксивость. Рекомендуется сразу померить температуру тела, она, как правило, повышенная далеко за 38 градусов.

Противовирусные средства подбирают узкого спектра действия. Устанавливается вид заболевания по анализу крови и дополнительным симптомам. Выделяют свои признаки у каждой вирусной болезни:

  • грипп;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • клещевой энцефалит;
  • гепатит;
  • герпес;
  • ОРВИ;
  • полиомиелит.

Список вирусов обширен, точно установить конкретный вид заболевания можно только в кабинете врача по результатам лабораторных исследований. Самостоятельное лечение часто становится ошибочным, при этом запущенные состояния требуют более длительной терапии. Ангина опасна своими осложнениями, первым всегда страдает сердце.

Лечение ангины проводят задолго до сдачи анализа крови. Проводят терапию натуральными средствами до прихода в клинику. Полоскание является основным способом понизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в горле. Под рукой всегда находятся эффективные вещества.

Для полоскания подходят растворы: соды, соли, травяные настои, йодинол, фурациллин. Хорошо помогает медовая терапия. Исключают из рациона ребенка острое, жареное, консерванты. Раздражающие горло вещества лучше не давать малышу. К таким относят: чипсы, леденцы, шоколад. Лечебная диета нужна для повышения иммунитета.

Полоскать горло также можно отварами дубовой коры, ромашки, зверобоя. При высокой температуре тела пользуются жаропонижающими средствами или проводят протирание тела спиртовым раствором. Длительный жар тела становится поводом для вызова скорой. При известном источнике болезни сразу начинают медикаментозную терапию, чтобы воспаление не перешло на стадию гнойных образований.

Ребенок должен лежать в постели на протяжении всего курса лечения. Врача вызывают на дом, чтобы не наступили осложнения. Из продуктов выбирают кислые компоты, свежие фрукты. Молочные каши лучше исключить, соблюдают диетическое питание. Организму требуется много жидкости для борьбы с воспалением. Минимум 4 стакана в день следует выпивать больному.

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

  • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
  • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
  • при глотании боль усиливается;
  • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
  • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
  • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
  • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).
Читайте также:  Может ли быть ангина без температуры у ребенка как лечить

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

  • отек небных миндалин и видимой части глотки;
  • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
  • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
  • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
  • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель Вирусный тонзиллит Бактериальный тонзиллит Норма
Лейкоциты, г/л 4,0-9,0 25-30 и больше 4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час Повышена, до 15-30 мм/час Повышена, 18-30 мм/час Ж-2-15
М- 1-10
Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, % До 5% Значительно возрастает, 7-15% 1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, % Ниже 47% Выше 50% 47-72%
Лимфоциты, % От 40% и выше Менее 19% 19-37%
Моноциты, % Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз. Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис. 3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

  • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
  • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
  • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
  • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
  • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

  • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
  • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
  • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
  • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

  • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
  • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

    расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального
  • Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Как лечить ангину ингаляциями? — об этом читайте в статье ингаляции ангины небулайзером.

    (Visited 17 127 times, 21 visits today)

    Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.

    В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).

    Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:

    • Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
    • Нейтрофиллез (60% и более).
    • Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
    • Относительная лимфопения (менее 19%).

    В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:

    • Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
    • Нейтропения (менее 47%).
    • Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
    • Лимфоцитоз (более 40%).
    • Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).

    Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).

    Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.

    Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.

    По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:

    Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).

    При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:

    • C-реактивный протеин.
    • Антистрептолизин-O.
    • Стрептокиназа.

    Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.

    Читайте также:  Ангина гнойная лечение маленьких детей

    Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.

    Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.

    Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.

    источник

    Лейкопения – уменьшение содержания лейкоцитов в периферической крови у детей ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Такое явление наблюдается при уменьшении образования или быстром разрушении лейкоцитов. В основном лейкопения у детей выступает симптомом патологических процессов. Входит в ряд неизученных гематологических заболеваний.

    Лейкопения у детей может быть врожденной и приобретенной. К наследственной относятся:

    • Нейтропения Костмана – при общем нормальном количестве лейкоцитов, уменьшается содержание нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл крови.
    • Доброкачественная лейкоцитопения Генслера. При этом синдроме наблюдается периодическое кратковременное падение нейтрофилов.
    • Лейкопения Чедиаки-Хигаси связана с сокращением продолжительности жизни клеток крови. Данное состояние характерно для детей, страдающих альбинизмом.

    В основе развития приобретённой лейкопении находятся химические факторы (лекарства: барбитураты, антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды), обладающие мутагенными свойствами, ионизирующее излучение. Также причины нарушения кроветворения связаны с воздействием биологических факторов, как внутреннего, так и наружного происхождения.

    К эндогенным (внутренним) относятся:

    • Нарушения гормонального баланса;
    • Очаги воспаления в организме.

    К экзогенным (наружным) причинам относят воздействие на организм ребенка:

    • Патогенных бактерий;
    • Паразитов;
    • Простейших микроорганизмов;
    • Вирусов.

    Лейкопения у детей наблюдается при следующих инфекционных заболеваниях:

    Снижение нейтрофилов в крови у ребенка отмечается при следующих патологиях неинфекционного происхождения:

    • Остром лейкозе;
    • Анемии, обусловленной дефицитом витамина В12,фолиевой кислоты;
    • Анафилактическом шоке;
    • Диффузных заболеваниях соединительной ткани (волчанке, ревматоидном полиартрите);
    • Онкологических болезнях костного мозга;
    • Воздействии лекарственных препаратов.

    На ранних стадиях болезни симптомы лейкопении у детей имеют стертый характер и напоминают острые респираторно вирусные инфекции. Первые признаки сводятся к повышению температуры, ознобу, тахикардии, чрезмерной потливости. Это сходство не всегда способствует походу в лечебное учреждение на ранних этапах лейкоцитопении. В дальнейшем снижается иммунитет и ребенок больше подвержен различным инфекциям.

    По мере прогрессирования лейкопении у детей возникают следующие заболевания:

    Признаки лейкопении у ребенка нарастают и проявляются кожными высыпаниями, язвенными поражениями слизистой оболочки рта, симптомами присоединившихся инфекционных патологий.

    Увеличение селезенки и лимфоузлов – наиболее частый симптом лейкоцитопении. Необходимо отметить наличие лейкопении у детей после перенесенного гриппа. Это состояние продолжается недолго и при соответствующем лечении быстро проходит.

    Своевременная диагностика лейкопении очень важна, так как ее причиной могут быть инфекция, ОРВИ или серьезные заболевания. Наиболее информативным является общий анализ крови, содержащий информацию о лейкоцитарной формуле. Для уточнения и дифференцировки лейкопении проводят следующие диагностические процедуры:

    • Исследование ткани костного мозга (биопсию);
    • Биохимический анализ крови, исследования на маркеры гепатита А, Б, С;
    • Содержание гормонов щитовидной железы;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Исследование иммунного статуса организма для уточнения аутоиммунной лейкопении;
    • Анализ миелограммы и срезов костного мозга.

    На основании осмотра и полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает лечение болезни, которая вызвала лейкопению.

    В основу лечения лейкопении поставлены задачи по нормализации показателей крови и устранения симптомов заболевания. В первую очередь необходимо исключить факторы, способствующие этому состоянию:

    • Прекратить применение лекарственных препаратов;
    • Найти и устранить источник ионизирующего облучения;
    • Купировать воздействие инфекции.

    Для предупреждения осложнений дети находятся в условиях асептики, проводится курсовой прием антибиотиков и микостатиков.

    Восстановлениеие нормального соотношения лейкоцитов проводится с использованием медикаментозных препаратов:

    • Лейкоцитарной массы (внутривенно капельным методом);
    • Глюкокортикоидов (только при иммунной лейкопении);
    • Лекарств, улучшающих метаболизм в организме (Лейкогана, Пентоксила, Метилурацила);
    • Препаратов для дезинтоксикации;
    • Лекарственных веществ, способствующих усилению функций костного мозга (Ленограстина, Филграстина).

    Отсутствие положительной динамики при лечении аутоиммунной лейкоцитопении предполагает удаление селезенки (спленэктомию).

    Важную роль в образовании клеток крови играет сбалансированное и рациональное питание. Лечебное меню предлагает вещества, необходимые для построения гемоглобина, созревания клеток крови, стромы форменных элементов.

    Детям, страдающим лейкопенией, необходимы легкоусвояемые белки, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, пищевые волокна.

    В рацион маленького пациента необходимо вводить следующие продукты:

    • Мясо индейки, птицы;
    • Морская рыба;
    • Крупяные изделия в ассортименте;
    • Консервированная печень трески;
    • Бобовые;
    • Орехи (грецкие, фундук);
    • Свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды;
    • Кисломолочные продукты.

    При нарушениях работы пищеварительного тракта, проводиться внутривенное питание.

    Дополнением к комплексному лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины. Повышают иммунитет следующие народные рецепты:

    • Отвар шиповника. Сырье в количестве 50 г, заливают кипятком и настаивают. Лучше готовить в термосе. Используют в виде чайного напитка.
    • Алоэ. Смесь из меда и измельченных листьев выдерживают некоторое время. В состав добавляют 200г воды. Способ применения: 1 чайная ложка каждый день.
    • Мумие используется в соответствие с прилагаемой инструкцией.
    • Отвар полыни. Столовую ложку растения заливают 50 г кипятка, выдерживают. Принимают утром и вечером перед сном по чайной ложке.

    Перед использованием средств необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

    Профилактические мероприятия направлены на устранение тех факторов, которые провоцируют лейкопению.

    • Воизбежание медикаментозной нейтропении, следует снижать дозы принимаемых препаратов, чтобы избежать тяжелых форм заболевания.
    • Для улучшения иммунного статуса ввести меню детей больше белков, свежих овощей, фруктов, зелени. Одновременно ограничить углеводы.
    • Сформировать у детей правила здорового образа жизни. Приучать к выполнению гигиенических правил и посильной физической нагрузке.
    • Регулярноконтролировать показатели крови. Своевременно лечить болезни.

    Пациенты, прошедшие лечение, находятся на диспансерном учете, с периодическим контролем лейкограммы крови.

    источник

    Лейкопения – это пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови до границы наименее 1,5?109 /л. В случае, если имеет место абсолютное отсутствие лейкоцитов в крови, развивается состояние под заглавием «агранулоцитоз». Частота встречаемости лейкопении с томным течением составляет менее 1 варианта на 100 000 населения, а заболеваемость прирожденной формой лейкопении составляет 1 на 300000 человек. Уровень летальности от лейкопении различной степени тяжести находится в рамках 4-40%.

    В структуре заболеваемости превалируют лейкопении, спровоцированные действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся при онкологических заболеваниях.

    Кроме средств для химиотерапии, побочной реакцией в виде лейкопении обладает огромное количество фармацевтических средств разных групп (нейролептики, гормональные препараты), потому фармацевтической формой лейкопении больше мучается старая половина населения. Для дам более типично появление данной патологии, ежели для парней.

    Лейкопения является полиэтиологичным синдромом, которая может выступать насколько в качестве первичного состояния, так и являться осложнением других болезней. Посреди главных обстоятельств развития лейкопении необходимо подчеркнуть:

    — прирожденный недостаток в генетической сфере, передающийся по аутосомно-рецессивному типу, потому прирожденную лейкопению можно отнести к группе спорадических болезней;

    — миелотоксическая лейкопения провоцируется действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся не только лишь при онкогематологических заболеваниях, да и при системном онкологическом процессе в организме;

    — конкретное опухолевое поражение костного мозга, который является центральным органом кроветворения;

    — нарушение метаболических процессов в организме, сопровождающихся недочетом витаминов группы В, меди и фолиевой кислоты;

    — заразное поражение организма (цитомегаловирусная зараза, вирус краснухи, вирус Эпштейна – Барр, гепатит, СПИД);

    — фармацевтические средства, применяемые в качестве терапии болезней разных органов и систем (ртутные диуретики, нестероидные антивосполительные средства, антидепрессанты, антитиреоидные и антигистаминные средства);

    — ревматоидный артрит и почечная дефицитность, для исцеления которых применяется Каптоприл и Пробенецид, нередко провоцируют признаки лейкопении;

    — долгая работа с химикатами (бензол, пестициды).

    Существует три главных этиопатогенетических механизма появления лейкопении: нарушение продуцирования лейкоцитов в органах кроветворения, сбой в циркуляции лейкоцитов либо их перераспределения, также ускорение разрушения нейтрофилов.

    В норме лейкоциты локализуются в костном мозге, транспортируются с циркулирующей кровью ко всем актуально принципиальным органам и тканям. В крови находится два типа лейкоцитов: свободно циркулирующие с током крови и адгезированные к стене сосуда. В среднем длительность нахождения лейкоцитов в периферической крови составляет менее 8 часов, после этого они перераспределяются в ткани. Лишнее разрушение лейкоцитов может быть спровоцировано воздействием антилейкоцитарных антител.

    При воздействии химиопрепаратов и лучевого облучения на костный мозг происходит нарушение первого звена, другими словами зрелые лейкоциты не формируются из-за массовой смерти юных пролиферирующих клеток костного мозга.

    При заразном поражении и бактериальном сепсисе происходит резкое уменьшение свободно циркулирующей фракции за счет завышенной адгезии лейкоцитов к сосудистой стене, спровоцированной действием эндотоксинов. Хоть какое паразитарное поражение организма протекает со спленомегалией и лишнем скоплении лейкоцитов в селезенке, в связи с чем, наблюдается недостающий уровень лейкоцитов в крови.

    Врожденные формы лейкемии, насколько и лейкоз либо апластическая анемия, характеризуются нарушением основных стволовых клеток костного мозга, из которых происходит пролиферация лейкоцитов.

    Для ВИЧ-инфекции и СПИД типично разрушающее действие на стромальные клеточки костного мозга, что тянет за собой сбой в системе кроветворения, также ускоренное разрушение уже имеющихся зрелых лейкоцитов, находящихся в крови.

    При продолжительном приеме определенных групп фармацевтических средств, лейкопения разъясняется токсическим, иммунным и аллергическим воздействием на организм в целом и на центральные органы кроветворения а именно.

    Как правило, лейкопения никаким образом себя не проявляет, другими словами не существует специфичных клинических симптомов, свидетельствующих о понижении уровня лейкоцитов в крови и не соответствующих для других болезней.

    Незначительное понижение уровня лейкоцитов может полностью не вызывать никаких жалоб со стороны пациента, а симптомы расстройства здоровья наблюдаются при пресоединении заразных либо бактериальных осложнений. Не считая того, огромное значение имеет продолжительность протекания лейкопении. Так, если лейкопения на уровне 0, 1?109/л наблюдается в течение 7 дней, то риск появления заразного отягощения составляет менее 25%, в то время насколько длительность таковой же лейкопении 1,5 месяца в 100% случаев сопровождается бактериальными либо заразными отягощениями различной степени тяжести.

    В отношении риска появления заразного отягощения важным фактором является быстрота и динамика развития лейкопении. Существует определенная зависимость – чем резвее понижается уровень циркулирующих в крови лейкоцитов, тем выше риск появления у хворого заразного отягощения, и напротив, лица с вялотекущей лейкопенией наименее подвержены осложнениям.

    Самым основным и нередко самым первичным признаком появления заразного заболевания на фоне лейкопении является увеличение температуры тела. Необходимо подчеркнуть, что лица, находящиеся на лечении гормональными продуктами, не мучаются лихорадкой даже при присоединении заразного агента. В 50% случаев лихорадящим нездоровым с лейкопенией не удается достоверно установить причину и очаг инфекции, потому что почти всегда очагом инфекции является эндогенная флора, продолжительно находящаяся в неактивном состоянии и образующая колонизационные заразные очаги.

    Главным очагом инфекции, который интенсивно заселяется патогенными микробами при лейкопении, является ротовая полость. В связи с этим, вместе с лихорадкой пациенты, страдающие лейкопенией, нередко сетуют на возникновение болезненных изъязвлений на слизистой ротовой полости, кровоточивость десен, боль при глотании и осиплость голоса.

    Отдельно следует разглядеть клинические особенности течения лейкопении, насколько проявления цитостатической заболевания, появившейся в итоге воздействия препаратов, которые используются в качестве химиотерапии при онкологических заболеваниях. Для этого заболевания типично поражение всех ростков кроветворения, в связи с чем, отмечается понижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, проявляющееся не только лишь в лихорадке, да и геморрагическом синдроме (кровотечения и кровоизлияния), анемичном синдроме (слабость, бледнота кожных покровов), синдроме некротической энтеропатии (боли в животике без точной локализации, послабление стула, метеоризм) и оральном синдроме (некротически-язвенный стоматит).

    К огорчению, цитостатическая болезнь, одним из проявлений которой является лейкопения, нередко осложняется присоединением не только лишь заразных осложнений, да и бактериального септического поражения организма, часто заканчивающегося смертельным финалом. При бактериальном септическом поражении отмечается быстрое нарастание медицинской симптоматики прямо до возникновения признаков септического шока (острая сердечно-сосудистая и дыхательная дефицитность).

    Если у хворого отмечаются признаки лейкопении, то воспалительный процесс протекает с некими особенностями. Так, к примеру, воспалительный процесс в мягеньких тканях протекает с малозначительными местными проявлениями (малозначительная боль и гиперемия кожных покровов), но общий интоксикационный синдром довольно отлично выражен.

    Читайте также:  При ангине воспалился лимфоузел под мышкой

    Особенностью бактериальной пневмонии, появившейся на фоне лейкопении, является отсутствие рентгенологических признаков при выраженном интоксикационном синдроме.

    У пациентов с лейкопенией частым осложнением является некротический энтероколит, проявляющийся малозначительными пищеварительными проявлениями, но быстрым развитием перитонита и перианальных воспалительных процессов (парапроктит).

    На фоне лейкопении в 10% случаев появляются симптомы миоклостридиального некроза – острая мышечная боль, отечность и повышение в объеме мягеньких тканей, наличие межмышечной эмфиземы при рентгенографии. Миоклостридиальный некроз имеет спонтанное быстрое течение и стремительно осложняется септическим шоком.

    Частым проявлением понижения количества лейкоцитов в женском организме является лейкопения матки, которая проявляется переменами менструального цикла в виде роста объема менструальных выделений, нерегулярности пришествия менструаций, также маточных кровотечений.

    Для оценки тяжести течения заболевания у пациента существует принятая интернациональная градация лейкопении. Согласно систематизации лейкопении по тяжести течения выделяют 3-и степени тяжести.

    При I степени лейкопении наблюдается уровень лейкоцитов в крови в границах до 1,5?109/л и на этой стадии существует малый риск появления бактериальных осложнений у пациента.

    Для II степени лейкопении типично понижение содержания циркулирующих лейкоцитов в крови до уровня 0,5-1,0?109/л. Риск присоединения заразных осложнений составляет более 50%.

    III степень лейкопении, которая имеет 2-ое заглавие «агранулоцитоз» характеризуется резким недочетом количества лейкоцитов в крови до границы наименее 0,5?109/л и очень нередко сопровождается заразными отягощениями.

    Кроме разделения лейкопении по тяжести течения, существует систематизация данного состояния зависимо от протяженности проявления ее презнаков. Так, по продолжительности лейкопению делят на острую (длительность лабораторных конфигураций не превосходит 3-х месяцев) и приобретенную (долгое течение заболевания, превышающее три месяца).

    Острую лейкопению следует рассматривать, насколько транзиторное состояние, наблюдающееся при разных вирусных заболеваниях. Приобретенная лейкопения имеет более сложные механизмы образования и делится на три формы: аутоиммунная, прирожденная либо идиопатическая (причину лейкопении не удается узнать), перераспределительная (гемотрансфузионный и анафилактический типы шока, при которых отмечается скопление лейкоцитов в тканях кишечного тракта, легких и печени).

    Для детского возраста аспектом установления лейкопении является понижение уровня лейкоцитов наименее 4,5?109/л. Обычно, говоря о понижении количества лейкоцитов у деток, предполагается пониженный уровень нейтрофилов.

    Наиболее всераспространенной предпосылкой нейтропении у малышей являются заразные заболевания, а конкретно – эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп и туберкулез. Наличие лейкопении при септическом состоянии является неблагоприятным прогностическим признаком.

    В детском возрасте лейкопения нередко выступает в роли побочной реакции на прием разных фармацевтических средств, к которым относятся: бактерицидные препараты (Хлоромицетин, Стрептомицин), антигистаминные средства, сульфаниламиды и органические соединения мышьяка.

    В период новорожденности лейкопения является одной из составляющей таких патологических состояний, насколько мегалобластическая анемия, панцитопения и гипопластическая анемия Фанкони. Детки, страдающие прирожденной палитра-глобулинемией, подвержены появлению рецидивирующей формы гранулоцитопении.

    Особенность лейкопений у малышей заключается в бурном развитии клинических проявлений и резвому присоединению заразных осложнений. Для детского возраста фактически не свойственны вялотекущие формы лейкопении, что в значимой степени упрощает раннюю диагностику данного патологического состояния.

    В связи с тем, что в детском возрасте очень изредка встречается изолированная лейкопения, следует огромное внимание уделить диагностическим меропреятиям, содействующим установлению правильного диагноза. Так, не считая стандартного подсчета лейкоцитов в общем анализе крови и рассмотрения лейкоцитарной формулы, детям с выраженной лейкопенией в купе с анемией и тромбоцитопенией показано проведение дополнительных способов исследования:

    — анализ крови на наличие незрелых бластных клеток;

    — пункция либо трепанобиопсия костного мозга с целью определения патогенеза развития лейкопении (сбой в системе лейкопоэза, ускорение разрушения лейкоцитов в периферической крови, также наличие бластных клеток);

    — исследование крови на предмет наличия антинуклерных антител, ревматоидного фактора, антигранулоцитарных антител;

    — биохимический анализ крови с определением печеночных проб, маркеров вирусного гепатита, уровня витаминов группы В.

    Отдельно следует упомянуть о транзиторной форме лейкопении новорожденных, которая является вариантом нормы и не нуждается в медикаментозной корректировки.

    Транзиторная лейкопения появляется в грудном периоде ребеночка и обоснована воздействием материнских антител, которые поступили в детский организм еще во внутриутробном периоде. При всем этом состоянии у грудного ребеночка наблюдается стойкое понижение уровня гранулоцитов (в границах 15%), при сохранности обычных характеристик общего числа лейкоцитов. Обычно, данное состояние без помощи других проходит по достижению ребеночком четырехлетнего возраста.

    Существует прирожденная наследная форма лейкопении, которая представляет собой отдельную нозологическую единицу — «болезнь Костмана». 1-ый случай данного заболевания был зарегистрирован в 1956 году, тогда и же была выяснена природа его появления. Оказалось, что это наследная лейкопения домашнего типа, передающаяся по аутосомно-рецессивному типу, и проявляющаяся в виде полного отсутствия нейтрофильных гранулоцитов в циркулирующей крови. Детки, рожденные с синдромом Костмана с рождения подвержены томным осложнениям в виде заразных болезней, потому что у их отсутствует свой иммунитет (фурункулез, пародонтит, абсцедирующие пневмонии, абседирующий гепатит). Главным патогенетически обоснованным продуктам, применяющимся для исцеления малышей с синдромом Костмана, является колониестимулирующий фактор.

    Для действенного исцеления хворого с тяжеленной степенью лейкопении следует изолировать в отдельную палату, в которую будет иметь доступ только мед персонал, применяющий все средства защиты (халатик, мед колпак, бахилы, марлевая повязка и обработка рук дезинфицирующими средствами).

    Согласно советам гематологов, нездоровые нетяжелой формой лейкопении не нуждаются в специфичном лечении и все целительные мероприятия должны быть нацелены на предупреждение вероятных заразных осложнений, также устранение первопричины данной патологии.

    Тяжелая форма лейкопении просит личного и многостороннего подхода к исцелению и включает такие направления:

    — этиопатогенетическое исцеление, другими словами исцеление основного заболевания, провоцировавшего лейкопению;

    — поддержание постельного режима в стерильных критериях;

    — корректировка пищевого поведения;

    — профилактические мероприятия по предупреждению вероятных заразных осложнений;

    — заменное переливание лейкоцитарной массы (при условии отсутствия антител к лейкоцитарным антигенам);

    — стимулирование процесса лейкопоэза.

    Большую роль в лечении лейкопении играет этиологическая направленность терапии, другими словами если имеет место аутоиммунный агранулоцитоз либо апластическая анемия, то целенаправлено в данном случае применение иммуносупрессивной терапии (Азатиоприн в дневной дозе 1мг на 1 кг веса, Метотрексат 15 мг в день курсом более 5 суток, Циклоспорин в дневной дозе 10 мг на 1 кг веса).

    В ситуации, когда лейкопения является побочным эффектом от внедрения каких-то фармацевтических средств, нужно немедля закончить прием данного продукта. Если лейкопения смешивается с недочетом витамина В12 либо фолиевой кислоты нужно назначить Фолиевую кислоту с расчетом дневной дозы 1 мг на 1 кг веса, Лейковорин по 15 мг внутримышечно.

    К продуктам вспомогательной терапии относятся средства, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях на клеточном уровне, тем косвенно ускоряя процессы лейкопоэза: Пентоксил по 200 мг 3 р. в день, по 0,5 г 4 р. в день, Лейкоген по 0,02 г 3 р. в день, Метилурацил по 0,5 г 4 р. в день. Данные препараты содействуют ускорению клеточной регенерации, также делают лучше гуморальный и клеточный иммунитет.

    В качестве профилактической меры по предупреждению заразных осложнений нездоровым лейкопенией рекомендовано проведение деконтаминации кишечного тракта, потому что органы пищеварительного тракта являются главным источником инфекции в данной ситуации. Следует использовать бактерицидные средства группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р. в день), Сульфаметоксазол — Триметоприм 960 мг 1 р. в день курсом 5-7 дней.

    Терапия септического поражения проводится согласно определенных нормативов: делается неотклонимая катетеризация лучевой либо бедренной артерии и центральной вены. В качестве патогенетической терапии септического шока целенаправлено применение гормональной терапии в малых дозах (Гидрокортизон 250 мг в день) для предотвращения вероятных осложнений в виде кровоизлияний в надпочечники, сопровождающиеся надпочечниковой дефицитностью.

    В ситуации, когда лейкопения сопровождается острой дыхательной дефицитностью, рекомендовано проведение ранешней трахеостомии и переведение хворого на ИВЛ.

    Если состояние хворого не тяжелое, то рекомендуется проведение энтерального типа питания с корректировкой пищевого поведения, другими словами назначается особая щадящая диета. При томных формах лейкопении прямо до агранулоцитоза нередко наблюдается гастропарез и эрозивный эзофагит, потому таким клиентам наилучшим методом питания является энтеральное пре помощи назогастрального зонда.

    К группе патогенетически принципиальных препаратов относятся колониестимулирующие причины, которые могут уменьшить насколько глубину, так и длительность лейкопении. При онкологических заболеваниях колониестимулирующие причины используются не только лишь для исцеления, да и в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие химиотерапевтической лейкопении. Продуктами выбора с доказанной эффективностью являются Филграстим в дневной дозе 5 мг на 1 кг веса внутривенно однократно, Молграмостин в дозе 5 мкг/кг в день подкожно, которые используются до нормализации характеристик лейкоцитов в крови. Данные фармацевтические средства не рекомендуется использовать при фармацевтической форме лейкопении.

    При имеющихся осложнениях лейкопении у пациента в виде развития генерализованного сепсиса применяется способ переливания концентрата гранулоцитов, зачем у донора забирается кровь и при помощи автоматических фракционаторов крови делается аферез гранулоцитов. Неотклонимым пт в данной манипуляции является особая подготовка донора, которая предполагает введение донору Колониестимулирующего фактора в дозе 5 мг/кг и Дексаметазона в дозе 8 мг за 12 часов до забора крови. Данная методика исцеления не получает широкого распространения, потому что имеется огромное количество побочных реакций от ее внедрения – острая дыхательная дефицитность, аллоиммунизация, также риск инфецирования вирусной заразой.

    Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые не следует принимать в качестве основного целебного средства, но в качестве профилактики появления осложнений, также в дополнение к главным способам исцеления их стоит использовать.

    Лучшим средством нестандартной медицины, которое в значимой степени способно облагораживать процессы гемопоэза и лейкопоэза является Мумие. Следует учесть, что положительный и длительный эффект от внедрения Мумие стоит ждать только после курсового внедрения данного средства по определенной схеме: 1-ые 10 дней принимается Мумие в дневной дозе 0,2 г, которую следует поделить на три приема, последующие 10 дней дневная доза должна составлять 0,3 г и последние 10 дней Мумие принимается в дозе 0,4 г.

    При беседе с пациентом, страдающим лейкопенией, доктор непременно должен предупредить хворого о вероятном риске появления осложнений и о томных последствиях затяжной лейкопении, которая появляется при несоблюдении пациентом советов по питанию и медикаментозному исцелению. К таким последствиям относятся: риск провокации онкологических болезней, инфецирование ВИЧ-заразой, алейкия (полное нарушение созревания кровяных клеток, участвующих в клеточном иммунитете).

    Сбалансированное питание при лейкопении способно в значимой степени сделать лучше характеристики анализа крови, но, не следует забывать, что данное состояние просит квалифицированного подхода к корректировки дневного рациона. Принципы диетического питания ориентированы на стимуляцию процесса пролиферации, дифференциации и созревания кровяных клеток.

    Существует ряд товаров питания, способных подавлять кроветворение. К таким продуктам относятся те, в состав которых заходит огромное количество кобальта, свинца и алюминия (морепродукты, грибы, бобовые).

    Следует отдавать предпочтение продуктам растительного, а не животного происхождения. То же касается и жиров, т. е. стоит исключить из рациона сливочное масло, смалец, сало, и поменять их высококачественным оливковым, подсолнечным рафинированным маслом.

    В качестве первых блюд следует готовить супы, приготовленные на овощном либо рыбном бульоне. Не следует ограничивать употребление всех овощей, фруктов и зелени в сыром виде и в большенном количестве, потому что они богаты аминокислотами, микроэлементами и витаминами.

    Пища при лейкопении должна быть богата белком, но, следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса, приготовленным на пару и/или в вареном виде, также соевым продуктам. Неотклонимым аспектом диетического питания при лейкопении является достаточное употребление кисломолочных товаров, потому что нужно поддерживать нормальную полезную флору в кишечном тракте, тем предотвращая заразные отягощения.

    К главным аспектам правильного равновесного питания при лейкопении относятся: дробность (пятиразовый прием еды малеханькими порциями), калорийность (дневной каллораж должен в среднем составлять 2500-3000 ккал) и преемственность.

    Пациентам, прошедшим курс химиотерапевтического исцеления онкологических болезней, не считая советов по корректировки пищевого поведения следует пройти восстановительное исцеление с пременением отвара из семян льна, который обладает доказанным антитоксическим действием. Чтоб приготовить данный отвар, нужно настоять на водяной бане семечки льна в расчете 4 ст. л. на 2 л кипяточка. Принимать отвар нужно за 1 ч. до каждого приема еды в протяжении 1 месяца.

    источник