Лечение горла при ангине антибиотики

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

• малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
• детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
• подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

• Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
• Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
• Сумамед, Эритромицин (макролиды).

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

• Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
• Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
• Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
• Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
• Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.

источник

Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.

Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

• через продукты питания
• воздушно-капельным путем
• при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

• стафилококки
• диплококки
• пневмококки
• энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

1. резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
2. недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
3. употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
4. гипоплазия лимфоидной ткани
5. общее переохлаждение организма
6. неблагоприятные условия жизни

В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.

От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.

Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.

Характерными симптомами при ангине являются:

1. Появление сильных болевых ощущений в горле. Чаще всего больной жалуется на дискомфортные ощущения во время глотания и появление чувства присутствия в горле инородного предмета.
2. Увеличение размеров миндалин и их покраснение. Такой патологический процесс развивается в результате попадания в организм возбудителя инфекции и иногда пациент сам замечает появление воспаленных участков горла.
3. Повышенная болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При проведении пальпации лимфоузлов больной начинает испытывать сильные болезненные ощущения, и чем ярче инфекционный процесс, тем сильнее боль.

Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:

• подъем температуры тела
• появление озноба
• сильные головные боли
• слабость

У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.

Выделяют следующие типы ангины:

• Первичная ангина — это заболевание острого воспалительного характера, которое сопровождается клиническими признаками поражения лишь лимфаденоидного глоточного кольца.
• Вторичная ангина — это развитие патологического процесса на миндалинах как результат острых заболеваний инфекционного характера, а также при различных патологиях крови.
• Специфическая ангина – прогрессирование заболевания происходит при проникновении в организм больного специфической инфекции.

Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:

• катаральная — происходит лишь поверхностное поражение миндалин
• фолликулярная – заболевание сопровождается прогрессированием воспалительного процесса преимущественно на фолликулярном аппарате миндалин
• лакунарная – при такой патологии происходит поражение миндалин в области лакун, и дополняется это распространением гноя на свободную поверхность небных миндалин
• некротическая ангина — характеризуется более выраженной общей и местной симптоматикой. Чаще всего заболевание протекает около 10-14 дней, однако, в детском возрасте этот период может быть дольше.

Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих

Леденцы при ангине: виды и описание

Ангина является патологией инфекционного характера, которая нуждается в срочном лечении. Чаще всего устранение заболевания проводится в домашних условиях, ведь многие больные не спешат за помощью к специалисту.

Такой выбор является не совсем правильным, ведь только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Именно по этой причине пред началом проведения медикаментозной терапии рекомендуется посетить специалиста, что позволит избежать еще большего ухудшения состояния больного.

Часто лечение ангины часто проводится с помощью специальных пастилок и леденцов.

В том случае, если лечение проводится с помощью леденцов, то эффект от их рассасывания будет не таким выраженным. Это связано с тем, что при попадании в рот вещества пастилок начинают равномерно распределяться по всей полости, а не локализоваться именно в очаге воспаления.

Наиболее эффективными препаратами в виде леденцов для рассасывания считаются:

• Фарингосепт — это лекарственное средство может применяться для лечения взрослых пациентов и детей. Фарингосепт не имеет противопоказаний к своему применению, но его не рекомендуется принимать при присутствии индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам лекарственного средства.
• Септолете — основными составляющими веществами этого препарата являются тимол, левоментол, эвкалипт и мятное масло. Обычно курс лечения длиться в течение 3-4 дней, причем принимать средство необходимо каждые 2-3 часа. Основными противопоказаниями к назначению Септолете считаются: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства, аллергическая реакция, непереносимость фруктозы врожденного характера, недостаточное содержание в организме лактазы и изомальтазы.
• Пастилки Стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла. Лечение с помощью такого лекарственного препарата можно проводить с 12 лет и обычно курс длиться 3-4 дня. Основными противопоказаниями к приему пастилок являются: период беременности ,язва желудка, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период грудного вскармливания, ринит и бронхиальная астма.

источник

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий , компрессов и т.д.

• Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
• Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
• Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
• В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.

От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Назначение антибиотиков при тонзиллите оправдано в случае бактериальной, хламидийной или грибковой инфекции. Причем не имеет значения, стала она основной причиной заболевания или присоединилась позднее.

Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению терапевта или отоларинголога.

Самолечение чревато развитием осложнений:

• проблемами со стороны сердечнососудистой системы;
• развитием хронической формы болезни;
• болезнями суставов;
• нарушениям работы ЖКТ;
• генерализации инфекции по всему организму и т.д.

Но к подобным последствиям может привести и полный отказ от антибактериальной терапии, поэтому при выборе медикаментозного лечения следует придерживаться золотой середины и начинать прием соответствующих препаратов только после консультации терапевта или профильного врача.

Антибиотики применяются при острой ангине. Для тонзиллита в хронической форме есть иные способы лечения и купирования болевых синдромов.

Пенициллин — классический антибиотик для лечения тонзиллита.

В медикаментах он находится в виде солей бенилпенициллина или смеси с сульбактамом или клавулановой кислотой. Суть действия первого соединения заключается в том, что активное вещество попадает в очаг инфекции и препятствует бактериальному синтезу, что приводит к гибели микроорганизмов, а затем еще долгое время находится в кровяном русле.

Во втором случае клавулановая кислота (или сульбактам) уничтожает защитную бактериальную оболочку, а пенициллин уничтожает сами микроорганизмы. Антибиотик обладает быстродействием, поэтому признаки улучшения появляются на первые сутки после приема медикамента.

Он обладает повышенной эффективностью при лечении ангин, которые были вызваны:

• стафилококками, чувствительными к пенициллину;
• стрептококками;
• гонококками.

Но сегодня становится все больше штаммов микроорганизмов, которые выработали иммунитет к пенициллину, поэтому этот антибиотик применяется не во всех случаях.

При тонзиллите назначают различные лекарства пенициллинового ряда:

• Амоксициллин (Аугментин, Амосин, Экобол, Бактокс, Флемоксин Солютаб и т.д.) чаще всего применяется в педиатрии, поскольку имеет удобные формы в виде порошка для разведения суспензий и обладает высокой активностью в случае перорального приема;
• Ампициллин с Сульбактамом (Амписид, Уназин) назначают преимущественно тем пациентам, которые лечатся антибиотиками не более одного раза в год;
• Оксациллин (Оксамсар, Ампиокс, Оксамп) относятся к антибактериальным препаратам нового поколения и устойчивы к пенициллиназе.

Дозировка пенициллина при ангине зависит от выраженности заболевания и назначается врачом индивидуально. Этот антибиотик имеет немного противопоказаний, а потому назначается беременным, детям, пациентам с острой сердечной недостаточностью и хроническими болезнями почек.

Если у человека наблюдается аллергия на пенициллиновые препараты (примерно у 6% больных есть такая реакция), то ему следует принимать препараты другой антибактериальной группы.

Цефалоспорины — альтернатива пенициллину. Это также сильные антибиотики, которые способны уничтожить возбудителя ангины. Их главный недостаток — плохая всасываемость в кишечнике, что затрудняет эффективность лечения при пероральном приеме.

Чаще всего при тонзиллите назначают цефалоспорины 2 и 3 поколений:

• Цефуроксим (Зиннат, Аксеф) подавляет грамположительные бактерии, обычно назначается ступенчато (сначала парентерально, а потом перорально);
• Цефтриаксон (Синтез Цефтриаксон) применяется парентерально, подходит для больных с почечной недостаточностью;
• Цефтибутен (Медаксон, Лопракс, Лендацин, Цедекс) имеет высокую устойчивость к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам.

Все цефалоспорины обладают следующими свойствами:

• бактерицидное влияние на большинство микроорганизмов;
• легкая переносимость;
• хорошая биодоступность (когда большая часть доли лекарства доходит до необходимого места воздействия);
• минимальное влияние на микрофлору кишечника.

В период беременности допускается прием цефалоспоринов 2 и 3 поколений в составе антибактериальной терапии, но только по назначению врача.

Фторхинолоны назначают в случае аллергических реакций у пациента на пенициллины и цефалоспорины или развития легочных осложнений тонзиллита, поскольку препараты этой группы активно всасываются в ткани легких.

Фторхинолоны — это антибиотики последнего поколения, их активные вещества надолго задерживаются в тканях организма, обеспечивая хороший терапевтический эффект. Также эти препараты обладают нефротоксичностью. Но они вызывают достаточно сильное привыкание и обладают тяжелым синдромом отмены.

Фторхинолоны противопоказаны при беременности и лактации, а также их не стоит принимать пациентам младше 16 лет.

К антибиотикам, принимаемым при тонзиллите, относятся:

• Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Микрофлокс) действует одинаково эффективно на размножающиеся бактерии и те, что находятся в вегетативном состоянии;
• Левофлоксацин (Левобакс, Глево, Новокс) активен в отношении большинства бактерий;
• Пефлоксацин (Абактал, Перти, Юникпеф) имеет противопоказания при наличии недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и эпилепсии.

Макролиды способны накапливаться внутри клеток в области воспалительно-гнойного процесса, что увеличивает их эффективность при борьбе с микроорганизмами.

Макролиды быстро действуют на очаг инфекции, за счет чего имеют относительно короткий курс лечения. Они не токсичны, но обладают побочными эффектами, например, отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника.

• Азитромицин (Сумамед, Азакс, Хемомицин) обладает только бактериостатическим действием, хотя и попадает к очагу инфекции не просто с током крови, а на фагоцитах;
• Эритромицин (Эрифлюид, Синэрит) — это природное антибактериальное вещество, которое действует только на грамположительные микроорганизмы;
• Рокситромицин (Брилид, Ремора) является наполовину природным антибиотиком.

Поскольку макролиды проникают в грудное молоко, то в период лактации лучше воздержаться от их приема. При беременности их принимать также нежелательно, хотя было научно доказано негативное влияние на плод только некоторых видов макролидов.

Достаточно опасные антибиотики, а потому при тонзиллите назначаются только в крайних случаях. Их прием сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

Большинство препаратов этой группы изготавливаются в форме таблеток. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами демонстрируют высокую активность.

К противопоказаниям относится:

• аллергия,
• беременность,
• период лактации,
• колит,
• энтерит и прочие заболевания ЖКТ.

Линкозамиды назначают при тонзиллите:

• Клиндамицин (Далацин, Клиндафер, Клиноксин) противопоказание при бронхиальной астме, миастении, беременности и лактации;
• Линкомицин (Линкоцин, Нелорен, Цилимицин) не вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов.

Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.

• уменьшить боли в горле;
• частично снять воспаление миндалин;
• увлажнить слизистую миндалин.

Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:

• Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
• Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
• Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
• Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
• Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).

Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.

• календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами);
• ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
• тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).

Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.

Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.

Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.

Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине

В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:

Орошение при ангине — эффективный способ ее лечения, поскольку позволяет лучше вымыть гнойное содержимое из лакун.

Также эта процедура показана:

• для лечения детей, еще не умеющих полоскать горло;
• в послеоперационный период тонзиллэктомии, когда полоскания запрещены;
• при зубочелюстных травмах.

К медикаментам для орошения горла относятся:

• спрей Люголь (имеет противопоказания для беременных из-за содержания йода);
• Йокс;
• Ингалипт;
• Каметон с хлорбутанолом;
• прополисные спреи;
• Гексэтидин;
• Камиллосан на травяной основе;
• Аквирин и т.д.

Также эффективно лечение тонзиллита применением спрея Биопарокс. В его составе находится антибиотик фузафунгин, поэтому он может применяться только небольшое количество времени (устанавливается доктором в индивидуальном порядке).

Для большей эффективности следует комбинировать приемы местного лечения, чтобы усилить терапевтический эффект.

Смазывание миндалин при ангине безвредно и эффективно. Проведение процедуры снижает риск удаления миндалин.

Как правило, смазывание слизистых осуществляется следующими препаратами:

Дозировку и технологию процесса необходимо уточнить у лечащего врача.

При ангине следует отказаться от ингаляций, поскольку паровые процедуры только усилят воспалительный процесс, а холодные с помощью небулайзера не будут иметь должного терапевтического эффекта.

Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.

В составе Бисептола находятся два активных компонента:

Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.

Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.

Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.

Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.

Наиболее распространенные леденцы и пастилки:

• Стрепсилс с флурбипрофеном,
• Фарингосепт,
• Септолете,
• Лизобакт,
• Анти-ангин и т.д.

В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:

Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.

Физиотерапия — это важная часть комплексного лечения ангины.

Инновационное физиотерапевтическое средство в борьбе с возбудителями ангины. Фактически это лакунотомия направленным лазерным лучом с целью деструкции небных миндалин.

Эта физиотерапевтическая процедура заключается в грязевых аппликациях на сами миндалины и подчелюстную часть лица. Курс лечения, как правило, состоит из 10-14 сеансов, продолжительность каждого составляет несколько минут.

Действие ультравысоких частот снижает воспалительный процесс в миндалинах и окружающих их тканях. Но применение этого способа в активной фазе болезни неэффективно.

• снять воспаление миндалин;
• избавиться от гнойного содержимого лакун;
• активизировать синтез иммуноглобулинов.

В ходе процедуры пациенту накладывается аппликатор на шею и под челюсть.

Этот метод позволяет санировать миндалины, но из-за того, что ультрафиолетовое излучение не справляется с отеком, лучше применять его в комплексной физиотерапии.

Эта процедура применяется только в случае образования абсцесса при флегмонозной ангине. Аспирация производится при помощи специальной иглы под местной анестезией.

В случае инцизии делается небольшой надрез во рту или на шее в область набухания. В этот разрез вводится шприц Гартмана и понемногу расширяет образовавшуюся ранку. Перемычка абсцесса лопается. Вырвавшийся гной не остается в организме, а достается и отправляется в лабораторию для уточнения диагноза. Для этой процедуры показана антибактериальная терапия.

Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:

• частой (более 4 раз в год) ангине;
• хронической форме болезни;
• появления осложнений в функционировании внутренних органов;
• неэффективности консервативного лечения;
• наличие иммунодефицита и т.д.

Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.

Педиатр Комаровский рассказывает о целесообразности приема антибактериальных препаратов при тонзиллите у детей.

Своевременная и правильная антибактериальная терапия поможет вылечить тонзиллит (бактериальную ангину) без осложнений. Необходимость применение антибиотиков при ангине (вирусной или грибковой) вызванной другими возбудителями основывается на картине проявления болезни и по решению врача.

источник