Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

• попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
• наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
• значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
• вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

• появляется озноб;
• температура повышается до 39-40 градусов;
• сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
• чувствуется потеря аппетита;
• лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
• небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
• наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
• из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
• при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое , лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья . Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату , почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение , снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика , т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

источник

Лечение фолликулярной ангины у взрослых с температурой и без, кашлем. Антибиотики, препараты, народные средства

Ангина — заболевание, имеющее несколько обличий. Одно из них — гнойная ангина, а фолликулярная — одна из форм гнойной. Её лечение требует времени и терпения. У взрослых она возникает значительно реже, чем у детей, и в основном в возрасте до 35 лет. Эта болезнь отличается весьма сложным протеканием в довольно острой форме.

Отличительным признаком этой формы ангины является воспаление миндальных фолликулов и скопление в них гнойных образований. Нёбные миндалины устроены довольно сложно. На слизистую рта открывается около 20 углублений в миндалинах, называемых криптами. Под их эпителием находится лимфоидная ткань, в которой зарождаются В-лимфоциты и прочие лейкоциты.

Если в организм проникают болезнетворные бактерии, клетки миндалин запускают механизм их уничтожения, предотвращая их попадание в ЖКТ и нижние области дыхательных путей.

Обычно сначала возникает катаральное воспаление, которому сопутствует покраснение и отёк. Если на данной стадии невозможно добиться излечения, то заболевание перетекает в гнойною форму. Поражённые фолликулы становятся похожими на жёлтые мешочки, которые чётко видны под внешним слоем эпителия.

Их большое количество, они образуют своеобразную сыпь на поверхности тканей миндалин. Заметно, что между этими фолликулами есть чёткое расстояние. Размер воспалённого фолликула — около 3 мм. Если же их размер больше или они сливаются, то вероятно ангина перетекает в лакунарную форму.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой является непростой задачей, может появиться как результат взаимодействия 2 обстоятельств: ослабления иммунитета (дефицит витаминов, переохлаждение, несбалансированное питание) и проникновения в органы болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков).

Чаще всего болезнь вызывается микроорганизмами в виде бета-гемолитических стрептококков группы А. Протекает такая ангина тяжело и, как правило, с разного рода осложнениями.

Сам процесс заражения может произойти при контактах с больным человеком через кашель, чиханье, разговор, а также из-за отсутствия гигиены (немытые руки) или употребления пищи низкого качества. Заражение возможно и от человека, который уже переболел фолликулярной ангиной: если он не лечился антибиотиками, то может быть источником инфекции ещё продолжительное время.

Симптомы болезни можно подразделить на общие и местные.

Общие симптомы:

• резкий скачок температуры, бывает до 40 градусов, озноб;
• постоянная усталость, вялость, резкий упадок сил;
• понижение или отсутствие аппетита;
• головные боли, суставные боли, иногда боли в сердце;
• повышенное выделение пота;
• интоксикация (рвота, тошнота или диарея).

Местные проявления:

• сильная боль, резь и першение в горле;
  
• глотание становится болезненным;
• меняется голос, больной немного гнусавит из-за отёчности;
• затруднённое дыхание как результат увеличения миндалин;
• болезненные и увеличенные лимфоузлы.

В зёве наблюдается следующая картина: слизистая оболочка воспалена, сами миндалины увеличены, на фоне слизистой просматриваются нагноившиеся желтоватые фолликулы. Все эти признаки особенно явно проявляются в первые 4-5 дней, обычно после этого температура начинает падать. Но симптоматика может проявлять себя еще долго, поскольку в среднем такая ангина продолжается примерно 10 дней.

Несмотря на чётко очерченные симптомы, иногда трудно бывает отличить этот вид ангины от лакунарной. Часто случается так, что на одной воспалённой миндалине проявляются свойства фолликулярной, а на другой — лакунарной ангины.

Диагноз ставится после общей оценки состояния больного и осмотра его горла. Горло осматривается при помощи обычного шпателя. Также врач может, используя зонд, прикоснуться к воспалённым фолликулам. Это нужно для того, чтобы точно определить их место нахождения.

Поскольку если фолликулы расположены не в глубине тканей и легко удаляются как простой налёт, то скорей всего здесь имеет место грибковая инфекция. Состояние поверхности миндалин настолько ярко выражено при этой болезни, что ошибиться при диагностировании достаточно трудно.

Острое течение заболевания, то есть: высокая температура, сильное общее недомогание, патологическое состояние горла — вот необходимые составляющие для постановки диагноза фолликулярная ангина. Если на эпителии миндалин имеются гнойники, но при этом у пациента нет высокой температуры, и он чувствует себя удовлетворительно — обычно диагностируется хронический тонзиллит.

Анализ крови также является важным фактором при подтверждении диагноза фолликулярной ангины. Здесь важно обратить внимание на количество нейтрофилов и СОЭ. Для полной уверенности врач может назначить прохождение экспресс-теста на стрептококк. Эта процедура не займёт много времени, зато поможет уверенно отличить ангину от ОРВИ.

Терапевту наверняка потребуется история болезни пациента, чтобы знать, переносил ли он уже когда-либо стрептококковые инфекции в любой форме и как они лечились.
Важно также не перепутать этот диагноз с диагнозом мононуклеоза, так как при последнем противопоказаны препараты амоксициллин и ампициллин, которые обычно прописывают при терапии ангины.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой включает не только приём антибиотиков, поддаётся нескольким видам этиотропной терапии.

Антибиотики являются главными препаратами при лечении фолликулярной ангины, если она вызвана бактериальной микрофлорой. Они применяются для предотвращения и лечения воспалений, вызванных вредоносными микроорганизмами.

В тех случаях, когда в качестве причины фолликулярной ангины выявляется вирусная инфекция, врач назначает препараты из группы антивирусных.

Горло рекомендуется тщательно прополаскивать каждые 2 часа. Полоскать необходимо с той целью, чтобы гной, выделяемый фолликулами, удалялся из миндалин.

В противном случае он будет попадать через пищевод в желудок с соответствующими негативными последствиями.

Промывание миндальных лакун проводится путём шприцевой санации. В зависимости от особенностей протекания заболевания применяются различные противовоспалительные и антисептические средства: фурацилин, хлоргексин, перманганат калия.

С помощью этой процедуры можно добиться снятия воспаления миндалин, уменьшения их отечности, купирования местного инфекционного процесса.

Эта процедура заключается в отсасывании гноя из нёбных миндалин с помощью вакуум-аспираторов и одновременном их промывании. Затем образовавшиеся чистые полости заполняются антисептическим раствором. За время этого сеанса происходит оздоровление тканей, миндалины уменьшаются в размерах, их плотность увеличивается. Курс вакуумного промывания составляет около 15 процедур.

Применение сосательных леденцов до сих пор остаётся спорным вопросом.
Специалисты говорят как об их пользе, так и о вреде. Употребляя эти лекарства, надо понимать, что они не способны ликвидировать инфекционный процесс.

При рассасывании леденцов происходит определённое орошение и в некоторой степени обезболивание миндалин.

Больной чувствует облегчение, но первопричина ангины всё-таки остается в тканях миндалин. Так что заменить первоочередные методы лечения рассасыванием леденцов не получится.

Этот вид терапии можно разделить на несколько специфических профилей.

Во время лечения ангины часто используются лекарственные препараты, направленные на исправление патогенетических механизмов. Этот метод называется иммунокоррекцией. В рамках этого метода применяются специальные средства, повышающие сопротивляемость организма к разного рода инфекциям, а в случае заболевания, содействующие более скорому выздоровлению.

Особенно это актуально при наличии вирусной этиологии и используется при хроническом протекании болезни. Среди таких лекарственных средств можно отметить иммуноглобулины — препараты, которые имеют высокий уровень содержания антител.

Представляет собой дополнительное употребление вместе с питанием комплексов витаминов и минералов. Подпитка организма этими веществами позволяет значительно улучшить обменные процессы и реакции на чужеродные болезнетворные микроорганизмы, обеспечить иммунную защиту.

Новокаиновые блокады тоже могут использоваться как средства патогенетического лечения. Но их можно применять только в случаях особенно выраженной патологии, когда пациент испытывает сильную боль.

В слизистые оболочки горла вводят «Новокаин», к нему можно добавить также «Лидокаин» для более сильного эффекта.

Для продления действия блокады добавляется этиловый спирт и 8% раствор желатина.

Присутствие в тканях чужеродных агентов приводит к интоксикации организма; последствиями являются: рвота, тошнота, общий упадок сил, головная боль, осложнения. Этому содействуют ядовитые вещества — эндотоксины, являющиеся результатом активности бактерий.

Надо добавить, что оставшиеся частички бактерий, погибших при терапии антибиотиками, тоже могут привести к интоксикации. Поэтому при инфекционных заражениях необходимо осуществлять терапию, направленную на выведение из организма вредоносных веществ.

Методы детоксикации организма:

• много питья с добавлением витамина С;
  
• прием лекарств-сорбентов (активированный уголь);
• препараты на основе диоксида кремния («Энтеросгель»).

Большой минус применения антибиотиков в том, что они уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника, то есть бактерии, участвующие в переваривании пищи. Это чревато такими последствиями, как гастрит или дисбактериоз.

Полезную микрофлору кишечника рекомендуется восстанавливать при помощи пробиотиков, которые представляют собой существующий или выведенный класс микроорганизмов, живых бактерий, а также пребиотиков — соединений немикробного происхождения, стимулирующих размножение необходимой микрофлоры в организме.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой не всегда требует жаропонижающих, тем не менее всё-таки чаще протекает на фоне высокой температуры. И пока не начнут действовать антибиотики, больной будет продолжать температурить.

Сильный жар необходимо сбивать, поскольку в ином случае существует риск заработать какое-нибудь неприятное осложнение.

Симптоматическая терапия в данном варианте включает в себя применение жаропонижающих средств. При наличии температуры 38,5С в продолжение нескольких дней назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

У взрослых зачастую источником фолликулярной ангины являются стафилококки или стрептококки, в этом случае лечение базируется на приёме бактерицидов пенициллиновой группы — «Феноксиметилпенициллин» «Амоксициллин», «Ампициллин».

Благодаря «Феноксиметилпенициллину» успешно лечится ангина, вызванная стрептококком. Аллергикам нужно принимать его осторожно. Употребляется этот антибиотик не ранее двух часов после употребления пищи. Средняя доза составляет около 3 гр. в сутки.

«Ампициллин» подходит для терапии тяжелых, осложненных инфекций. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и поэтому используется в виде таблеток. Таблетки надо принимать 2 раза, примерно до 2 г. «Амоксициллин» хорошо усваивается и отличается низкой вирулентностью. Он употребляется с соблюдением интервала в 8 часов. Взрослым прописывается 300-500 мг на прием.

Встречаются инциденты индивидуальной непереносимости организмом пенициллина. В этих случаях на помощь приходят макролидные антибиотики — такие, как «Кларитромицин» или «Клацид».

Низкая токсичность и низкая аллергенность — явные преимущества антибиотиков-макролидов. Они действуют как бактериостатики: препятствуя синтезу белка, они не дают бактериям расти и размножаться, но не вызывают их уничтожения. Лучше всего принимать «Кларитромицин» максимально до 1 г. в сутки.

В структуре препарата «Клацид» кроме кларитромицина имеются ещё другие дополнительные вещества, благодаря которым, антибиотик проникает в заражённые ткани в очень высокой степени. К нему также присоединяется гидроксил. Полученный продукт метаболизма активно подавляет самые резистентные бактерии. При тяжких формах ангины дозировка приёма может достигать 500 мг в сутки.

Цефалоспорины действуют на бактерии примерно также, как и препараты пенициллинового ряда. «Цефтриаксон» считается очень действенным средством по отношению к стафилококкам. Большим преимуществом этого препарата является то, что он выводится из организма довольно долго, и поэтому его нужно принимать лишь 1 раз в течение суток.

Он продаётся в виде порошка, из которого готовятся инъекционные растворы. Взрослым пациентам прописывают 4 г в течение суток.

«Цефуроксим-аксетил» используется против кокков, резистентных к ампициллину. Доставляется в организм путём инъекций или при помощи капельниц. Максимально допустимая доза в случае уколов равна 500 мг за раз. Инъекции проводятся 2 раза в течение дня с одинаковыми временными интервалами.

Если больной выказывает аллергические реакции одновременно на макролиды и на пенициллин, то назначаются антибиотики из группы линкозамидов. Линкозамиды обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами в зависимости от чувствительности бактерий и их концентрации в тканях организма. Они весьма эффективны в отношении стафилококков, резистентных к другим антибиотикам.

«Клиндамицин» занимает первое место по эффективности среди линкозамидов. Его принимают в основном при рецидивах ангин. Важное преимущество этого антибиотика — он одинаково быстро проникает в организм как в таблетированном виде, так и в виде инъекций. Препарат высоко результативен в отношении как медленно, так и быстро делящихся бактерий.

Благодаря этому свойству его назначают при формах ангин, которые спровоцированы бета-гемолитическим «А» стрептококком.

Рекомендуется делать точную диагностику возбудителя перед назначением «Клиндамицина», так как спектр его воздействия достаточно ограничен. «Клиндамицин» производится в разных форматах: капсулы, таблетки или раствор для инъекций. Если ангина протекает в лёгкой форме, лучше применять таблетированный формат.

В варианте инъекций препарат прописывается только в случаях тяжёлого тонзиллита. Антибиотик дозируется исходя из индивидуальных аспектов организма пациента, он принимается в течение суток каждые 6 часов, в дозировке от 150 до 400 мг.

Кроме антибиотиков существует множество других лекарственных препаратов для терапии фолликулярной ангины.

При обстоятельствах, когда в качестве причины фолликулярной ангины выявляется инфекция вирусами, врач назначает препараты из группы антивирусных. Сначала выявляется конкретный вирус, вызвавший заболевание, затем выписывается соответствующее антивирусное средство. Среди широкого спектра противовирусных препаратов можно выделить «Виферон» и «Тилорон».

Вирусную ангину надо лечить на начальной стадии до её перехода в бактериальную форму. То есть в первые 2-3 суток с момента появления симптоматики.

Если источником ангины является ОРВИ, то необходимы препараты, совмещающие противовирусную и иммуномодулирующую направленность. Таким препаратом является «Виферон», в составе которого присутствует главная антивирусная составляющая — интерферон альфа-2б и другие вспомогательные вещества.

Это лекарство обладает как противовирусными, так и иммуномодулирующими возможностями, уничтожает вирусные клетки. Иммуномодулирующие свойства являются также предпосылкой его антибактериальной деятельности. Дополнительные ингредиенты повышают противовирусную и иммунную активность, а это в свою очередь помогает пациенту усилить собственную иммунную сопротивляемость.

«Виферон» продаётся в форме мазей, гелей, суппозиториев. Тонкий слой геля наносится на нёбные миндалины и сухую слизистую носа примерно 5 раз за сутки в продолжение 5 дней. Продолжать процедуру рекомендуется 5 дней.

При лечении ОРВИ также применяется препарат «Тилорон».

Это ещё одно надёжное противовирусное средство, способное индуцировать интерферон, также имеет противовоспалительные свойства.

Обычно продаётся в форме капсул. Вводится внутрь после еды по 130-250 мг в сутки в продолжение 2 дней, потом по 125 мг с промежутком 48 ч. Продолжительность курса — 1 неделя.

Часто продаётся под другими торговыми наименованиями:

Врач может выписать и другие противовирусные препараты, их спектр довольно разнообразен:

Бактериальная инфекция всё равно может присоединиться к вирусной, несмотря на своевременно начатую терапию.

Также целесообразно периодически использовать для полосканий слабый раствор соли, фурацилин, хлоргексин, перманганат калия. Наиболее известными из антисептических леденцов являются «Фарингосепт», «Стрепсис», «Граммидин».

Иногда в рамках коррекции иммунитета при тяжёлом протекании ангины, особенно вирусной, прописывается иммуноглобулин.

Основа препарата — это иммуноглобулиновая составляющая, выделенная из человеческой плазмы, потом очищенная и сконцентрированная. Это отличное средство модуляции и стимулирования иммунной системы. В его составе содержатся антитела, с помощью которых он может противодействовать патогенным микроорганизмам.

Средство вводится пациентам внутривенным путём, внутримышечно и посредством капельниц. Дозировка устанавливается по индивидуальным показателям, учитывается стадия болезни, степень тяжести протекания, состояние иммунитета больного.

При восстановлении кишечной флоры в рамках патогенетической терапии могут употребляться следующие препараты:

1. «Линекс»— препарат для регуляции кишечной микрофлоры, содержит живые лиофилизированные бактерии, 2 капсулы принимаются 3 раза в течение суток.
2. «Лактобактерин» — лекарство, в составе которого находятся живые лактобактерии, являющиеся активными антагонистами по отношению к патогенным бактериям разных видов. В форме таблеток употребляется внутрь, за полчаса до употребления пищи, 3 раза в течение суток.
3. Другой регулятор кишечной флоры — «Бифидумбактерин»— содержит бифидобактерии, обеспечивающие повышенную клиническую эффективность препарату. Доза приёма составляет 2 капсулы до 3 раз в сутки.
   
4. «Хилак форте» стабилизирует микрофлорный баланс кишечника и регулирует его состав, восстанавливает микрофлору биологическим способом, так как в нём есть продукты обмена нормальной микрофлоры. Употребляется до приема пищи внутрь, предварительно разбавляется небольшим объёмом жидкости. Трёхразовый приём в день, дозировка — 50 капель во время одного приёма.

В рамках симптоматической терапии при фолликулярной ангине во время температуры назначаются «Аспирин», «Нурофен» или «Ибупрофен» (пo 1 таблеткe 3 раза в течение дня). Они обладают не только жаропонижающим действием, но и проявляют обезболивающий эффект. В случае же проявления медикаментозной аллергии используются антигистамины: «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин».

Физиотерапия направлена в основном на оптимизацию обменных процессов, ликвидацию отёчности миндалин, минимизацию болевых проявлений.

Обычно применяются следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотная терапия;
  
• ингаляции;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

При крайних обстоятельствах врачом может быть назначена операция по удалению миндалин — тонзиллэктомия.

Операцию предваряет наркоз — местный или общий. Часто для этого применяется общая интубационная анестезия. При помощи интубации можно откачивать кровь и слюну из ротовой полости и таким способом миновать аспирации и ненужных осложнений. За полчаса до процедуры пациента вводят в состояние расслабления. Это выполняется независимо от того местное это обезболивание или общее.

Сначала специальным хирургическим инструментом отделяют спайки, сращивающие миндалину с глоточными тканями. После того как гланда целиком освободилась от сращиваний, её начинают отделять. В классической версии тонзиллэктомии для этого используется инструмент в форме проволочной петли. Вырезать миндалину можно также и скальпелем, но петлей это делается гораздо удобнее.

Если лечение фолликулярной ангины не удалось, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Петля накидывается на удаляемый орган, затем проводится до того места, где ножка миндалины крепится к глоточной стенке, потом затягивается, отрезая миндалину. После этого процесса кровоточащая ткань на 10 минут зажимается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Удалить полностью гланды взрослому человеку при помощи лазера непросто. Применение лазера имеет скорее дополнительный характер. Этим способом улучшается общее самочувствие больного, минимизируются ощущения боли в горле, оказывается целебное действие на нёбные миндалины. Он чаще используется для обрабатывания самой миндалины, уменьшения ее в размерах.

Коблация — одна из самых перспективных методик избавления от миндалин без надреза. Специализированный аппарат (коблатор) формирует ионный поток между своими отделами, которые являются катодом и анодом, а роль проводника в данном случае играет сама миндалина. Создаваемый ионный поток такой мощный, что клетки миндалины разрушаются.

При желании посредством коблации миндалину можно сделать меньше или убрать только пораженные её части, а здоровый фрагмент сохранить для обеспечения иммунитета ротовой полости. Коблация — очень действенный и мягкий вариант тонзилэктомии, но далеко не в каждом медицинском учреждении он доступен.

Операция показана если:

• миндалины сильно увеличены;
• затруднено дыхание и глотание;
  
• глоточные ткани вовлечены в процесс загноения.

Операция противопоказана при:

• обострении заболеваний;
• состоянии беременности;
• тяжёлых нарушениях обменных процессов в организме;
• почечной и сердечной недостаточности;
• гемофилии.

Натереть один корнеплод свеклы и перемешать с уксусом, лучше яблочным (200 г измельченной свеклы и 1 ст. л. уксуса). Смесь должна настояться, затем нужно её процедить. Полученным настоем прополаскивать ткани горла каждые 3 часа.

Взять лимон и выдавить из него сок, перемешать с водой, принимать в течение трех дней. Небольшое количество базиликового масла растворить в 1 стакане воды и прополаскивать полость горла полученной жидкостью. На 200 г воды положить 1 ч.л. соды, соли и пару капель йода, смешать и полоскать ротовую полость до пяти раз в продолжение дня.

Растереть 300 г почек сосны в прохладной воде и залить их десятикратным объемом воды. Затем варить полчаса и примерно 3 часа нужно настаивать. Средство употреблять по чашке 3 раза в продолжение дня.

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой так же, как и у детей, непременно должно проходить под контролем терапевта, можно отнести к одному из самых тяжёлых видов тонзиллита, поэтому экспериментировать с самолечением категорически не рекомендуется.

Если запустить процесс болезни или применять неправильное лечение, то ангина чревата многими весьма серьёзными осложнениями:

• воспаление околоминдалиевой клетчатки;
• инфекционные заболевания, при которых заражается весь организм(сепсис);
• болезни, при которых могут пострадать мягкие ткани головного мозга;
• осложнённый заглоточный абсцесс;
• острый флегмонозный ларингит;
• инфекционный лимфаденит;
• гломерулонефрит;
• васкулит;
• пиелонефрит;
  
• синдром нейропсихического аутоиммунного нарушения;
• острая ревматическая лихорадка.

Не существует какой-то индивидуальной профилактики данной болезни.

Необходимо просто осознанно относиться к своему здоровью и выполнять определённые установки:

• придерживаться правил личной гигиены;
• питаться сбалансированно и полноценно;
• не переохлаждать организм;
• вести подвижный образ жизни;
• систематически делать дома влажную уборку;
• избегать стрессов;
• во время эпидемий ОРЗ не посещать места, где собирается много людей;
• не предпринимать самолечения.

При столкновении с фолликулярной ангиной не надо забывать, что у взрослых заболевание может прогрессировать и без температуры, поэтому постановка правильного диагноза и соответствующее лечение могут быть непростой задачей. Чтобы как можно скорее вылечиться, необходимо ознакомиться с особенностями проявления этого вида ангины и методами её терапии.

Автор статьи: Сухорская-Калашникова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Особенности течения фолликулярной ангины:

источник

Ангина фолликулярная считается наиболее распространенной разновидностью воспалений лимфоидного кольца, расположенного в горле. При появлении болезни у людей воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы. Чаще всего заболевание появляется у молодых парней и детей. У пожилых людей фолликулярная ангина встречается крайне редко.

Если своевременно не избавиться от воспалительного процесса, появятся серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется ознакомиться с особенностями самостоятельного лечения патологии.

Прежде чем приступить к лечению заболевания следует ознакомиться с причинами фолликулярной ангины. Чаще всего патология развивается после проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными среди них считают организмы, относящиеся к группе стрептококков. В 80% случаев у людей появляется воспаление в горле именно из-за них. Выделяют два основных пути проникновения возбудителей болезни в организм:

• Наружный — микроорганизмы самостоятельно проникают из окружающей среды.
• Внутренний — воспалительный процесс появляется из-за воздействия возбудителей, появившихся в результате внутренней инфекции.

К распространенным микроорганизмам, из-за которых люди страдают от воспаления слизистой, относят:

Также есть несколько вирусов, которые провоцируют ангину фолликулярного типа:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• парагриппозные вирусы;
• риновирусы;
• возбудители герпеса.

Среди всех причин возникновения этой патологии отдельно выделяют иммунную систему человека. У многих людей с болезнями хронического характера ослаблен иммунитет, из-за чего они чаще остальных подвергаются заражению ангиной.

Чтобы ознакомиться с особенностями этой причины развития воспаления горла, следует ознакомиться с факторами, ухудшающими работу иммунной системы:

• дефицит витаминов и питательных микроэлементов в организме;
• резкое уменьшение влажности воздуха;
• частое употребление пищи, которая содержит много белка;
• воспалительные болезни хронического характера;
• воспалительные процессы, протекающие в пазухах носа;
• гипоплазия, при которой плохо развивается лимфоидная ткань.

Многих интересует, сколько длится фолликулярная ангина, вызванная слабым иммунитетом. При правильном лечении симптомы заболевания исчезнут через 7–10 дней.

Известно, что фолликулярный тонзиллит сопровождается изменениями в миндалинах.

Заметные изменения наблюдаются в лакунах лимфоидных тканей, так как их мягкая часть заметно твердеет и постепенно покрывается соединительной тканью. У некоторых пациентов на поверхности миндалин формируются небольшие рубцы и появляются гнойные накопления. Это происходит из-за закрытия или сужения лакун. В результате появляются гнойные пробки, в которых накапливается эпителий слизистой оболочки, смолы, лейкоциты и даже остатки еды.

Когда в организм проникает возбудитель болезни, в миндалинах создаются наиболее подходящие условия для появления и развития микроорганизмов патогенного характера. Именно они отвечают за появление и развитие воспаления в горле.

Состояние миндалин ухудшается, если болезнь перетекает в хроническую форму. В таком случае они сильно увеличиваются и из-за этого их приходится полностью удалять. Если же у пациента фолликулярная ангина протекает без температуры, то миндалины увеличиваются намного меньше и при лечении заболевания их не удаляют.

Известно, что фолликулярная ангина сопровождается симптомами, которые значительно ухудшают самочувствие пациента. Рекомендуется заранее ознакомиться с ними, чтобы узнать особенности проявления заболевания.

Распространенным признаком гнойного тонзиллита считаются болевые ощущения в горле, которые чаще проявляются при глотании пищи или жидкости. Этот симптом развивается постепенно и поэтому сначала боль слабо выражена. Сначала появляется воспалительная реакция, которая развивается при контакте миндалин с агентом инфекции. Затем поверхность слизистой краснеет и отекает, а размеры миндалин увеличиваются. Именно из-за этого у пациентов с ангиной появляется боль в глотке.

Иногда болевые ощущения появляются из-за контакта увеличенных миндалин со стенками горла. Сначала у пациентов возникает чувство незначительного дискомфорта, после чего боли усиливаются.

Лимфатические узлы являются небольшими образованиями круглой формы, которые находятся защищают организм от бактерий, вирусов или других возбудителей заболеваний. При проникновении возбудителей ангины в организм они увеличиваются. Сначала размер увеличенных в объеме узлов не превышает размеров средней горошины. Однако со временем они расширяются до размеров перепелиных яиц. При этом расширение лимфатических узлов часто сопровождается болью.

Пациенты, страдающие фолликулярной формой тонзиллита, часто жалуются на быструю утомляемость. Этот симптом появляется из-за общего ослабления организма. Запасы центральной нервной системы и иммунитета постепенно истощаются из-за заболевания и люди постоянно чувствуют слабость.

В результате постоянного воздействия на организм возбудителей патологии увеличивается количество токсинов. Это способствует повышению температуры тела до субфебрильных показателей, составляющих 37–38 градусов.

Чтобы защитить организм от токсинов, активизируется выделение лейкоцитов. Эти вещества отвечают за защиту всего организма при появлении инфекций. При контакте токсинов с лейкоцитами усиливается выработка пирогенов, из-за которых увеличивается температура.

Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, так как при лихорадке большинство токсинов выводится из организма без помощи лекарственных средств.

Часто гнойная фолликулярная ангина появляется у маленьких детей, так как у многих из них ослабленный организм.

К причинам возникновения патологии у детей относят:

• намокание ног;
• употребление холодных продуктов;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• дефицит витаминов;
• кариес;
• заболевания инфекционного характера.

Все эти причины приводят к тому, что у ребенка в возрасте 3 или 4 года появляется фолликулярная ангина.

Поэтому следует уберегать детей от факторов, способствующих появлению воспалительного процесса в горле.

Основным признаком и симптомом считается сильное недомогание. Также дети часто страдают от ломоты суставов, головокружений, рвоты, тошноты и болей в горле. На фоне этих симптомов часто развивается озноб, который может длиться непрерывно 2–4 часа. При правильном лечении фолликулярной ангины у детей симптомы держатся не больше недели.

Часто фолликулярный тонзиллит на миндалинах протекает без осложнений. Однако иногда самочувствие ухудшается, особенно если заболевание появилось из-за стрептококка. В таком случае у пациентов развиваются:

• Скарлатина. Развивается под воздействием стрептококковой инфекции. Это осложнение возможно у детей до восьми лет, так как в их организме отсутствуют антитела, которые борются со стрептококком.
• Лихорадка ревматического типа. Осложнение появляется у 5% пациентов с тонзиллитом. Лихорадка появляется только через неделю после лечения заболевания. Для борьбы с осложнением пользуются пенициллины, так как они считаются наиболее эффективным антибиотиком.
• Артрит. Осложнение сопровождается болью в суставах и хронической усталостью. Встречается очень редко, так как при правильном лечении ангины осложнение не появляется.

Отдельно следует выделить гнойные осложнения из-за пораженных миндалин. К ним относят:

• Абсцесс. Считается серьезным осложнением, из-за которого в клетчатку около миндалин проникают гнойные накопления. Из-за этого болевые ощущения в горле усиливаются в 2–3 раза и пациенты с трудом двигают головой.
• Медиастинит. При таком воспалении гнойная жидкость постепенно проникает в шейные отделы и стекает к средостению.

Если своевременно не избавиться от осложнений тонзиллита, появятся проблемы с дыханием и придется удалять миндалины.

Чтобы своевременно избавиться от патологии, следует проводить лечение фолликулярной ангины у взрослых и детей. При лечении используются различные методы борьбы с тонзиллитом.

В борьбе с инфекционными болезнями часто пользуются народными методами лечения. Существует несколько эффективных народных средств, которые быстро вылечат гнойную ангину:

• Сода. Наиболее безопасным и простым для приготовления считается содовый раствор. Создать такое лекарство смогут даже люди, которые ранее этим не занимались. Для этого в стакан с горячей водой добавляется 50 граммов соды. Затем смесь перемешивается и настаивается 5–10 минут. Чтобы смесь лучше боролась с инфекцией, настаивают ее в отдельном хорошо проветриваемом помещении. Приготовленная жидкость применяется для ежедневного полоскания горла.

• Лимон. Популярностью пользуются лечебные средства, приготовленные из лимонов. С их помощью понижают температуру тела и лечат боль. Во время приготовления лекарства дольки лимона завариваются в горячей воде. Чтобы быстро восстановить ткани горла, заваривать их нужно в литре кипятка в течение часа. Средство используется для ингаляций, полоскания и даже для добавления в чай.
• Прополис. Еще одним эффективным средством против воспалений считаются лекарства из прополиса, которые применяют для полоскания горла. Чтобы приготовить лекарственную жидкость, 10 граммов прополиса заливают 40% раствором спирта и настаивают неделю в темном помещении. Принимается такое лекарство людьми ежедневно по три раза в сутки.

Часто при фолликулярной ангине у детей и взрослых принимают антибиотики. Такие средства лечат заболевание намного быстрее любого другого лекарства. При лечении недуга широко используются следующие антибиотики:

• Пенициллин. Именно этот антибиотик многие применяют, чтобы избавиться от тонзиллита фолликулярной формы. Он обладает отличной усвояемостью и биологической доступностью, что положительно сказывается на лечении болезни. Перед применением пенициллинов следует ознакомиться с их противопоказаниями. Лекарства запрещены людям с аллергией на компоненты, используемые при изготовлении таких лекарств.

• Цефалоспорин. Препараты этой группы изготавливаются из цефадроксила. Их используют в качестве альтернативы антибиотикам, изготовленных на основе пенициллина. Цефалоспорин применяют только при лечении взрослых, так как для детей лекарство противопоказано.
• Линкозамид. Люди, которых интересует как быстро вылечить фолликулярную ангину, пользуются линкозамидами. Эти антибиотики отличаются от остальных препаратов высокой эффективностью. При использовании таких средств следует быть осторожным, так как они вызывают привыкание.

Люди часто сталкиваются с фолликулярной ангиной, сопровождающейся гнойными накоплениями на миндалинах. Чтобы быстро вылечить болезнь, надо ознакомиться с особенностями ее проявления и методами лечения заболевания.

источник

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

• Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
• Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
• Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
• Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

• Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
• Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
• Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
• Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

источник