Лечение ангины у ребенка противовирусными

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Ангина – тяжелое заболевание, протекающее у детей довольно тяжело. Ее осложнениями могут стать ревматоидные изменения, миокардит (воспаление сердечной мышцы) и другие патологии. Научное название болезни – острый тонзиллит, то есть воспаление глоточного кольца (небных миндалин). Вызывают ангину зачастую стафило- и стрептококки.

В большинстве случаев малыши страдают катаральной ангиной. Заразиться данным заболеванием легче всего в детском саду или других местах большого скопления людей. Особенностью лечения является то, что терапию следует начинать немедленно: детский организм слаб, имеет еще очень лабильный иммунитет (особенно до трех лет), и инфекция быстро распространяется ниже, вызывая фарингит, ларингит, а потом – трахеит, бронхит или даже пневмонию (в запущенных случаях).

Первые дни заболевания – самое важное время. Назначен строгий постельный режим. Организм переживает тяжелую интоксикацию из-за размножения вредоносных микроорганизмов. Полоскания – главный элемент начальной терапии. Для начала (до приезда врача или поездки в клинику) следует хотя бы использовать отвар ромашки для полосканий горла или просто чай с ромашкой для питья.

Малышу рекомендуется пить как можно больше. Это будет снижать симптомы интоксикации, очищая организм. Противовоспалительные спреи, жаропонижающие свечи или сиропы тоже необходимы.

Антибиотики назначаются не всегда. Важно, что при их приеме обязательно также применять лактобактерии в виде таблеток (Лактовит, или просто Нистатин, но не для ранних лет), которые назначит педиатр для профилактики дисбактериоза кишечника у ребенка.

Ангину классифицируют в зависимости от возбудителя и клинических проявлений. Виды ангин таковы:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
фибринозная;
герпетическая;
язвенная (язвенно-пленчатая);
флегмонозная (возникает абсцесс).

Вызывать острый тонзиллит могут как вирусы, так и грибки или бактерии. При самом популярном виде ангины – катаральном – симптомы заключаются в першении горла, боли, усталости и головных болях. Миндалины гиперемированные. Температура повышается не сильно. Длительность болезни – не более недели, после чего она осложняется или проходит вовсе.

Фолликулярная ангина протекает тяжелее. Температура достигает 39-40 градусов, боль в горле очень сильная и отдает в ухо. У ребенка болят мышцы, сердце, суставы, голова. Ему тяжело глотать, он отказывается от пищи.

При лакунарной форме заболевания температура тоже поднимается до 40 градусов, симптомы те же, что и при фолликулярной. Также наблюдается рвота (не всегда). Миндалины сильно увеличены в размерах, на них появляются пленки. Лимфоузлы шеи очень болезненны, увеличены. Длится болезнь не менее недели.

Язвенная ангина не выражается яркими симптомами. Температура субфебрильная, боль не сильная. Самочувствие ребенка почти нормальное. Отличить болезнь можно по изменениях в горле.

При терапии тонзиллита применяются различные средства. Обычно лечение в стационаре не требуется (для детей старше 10 лет). Главное – это соблюдение режима и покоя в течение, по крайней мере, десяти дней. У малышей до трех лет желательно лечить патологию под контролем врачей в клинике во избежание осложнений.

Основные лекарства при ангине у детей – растворы для полосканий и ингаляций, противовоспалительные, жаропонижающие, а также – в зависимости от возбудителя – антибиотики, противовирусные или антимикотические препараты.

Вирусный тонзиллит может быть герпетическим, энтеровирусным или аденовирусными и др. При этом виде патологии отсутствует налет на небных миндалинах. Характерный признак вируса простого герпеса – пузырьки на слизистой и язвочки после их вскрытия.

Для детей до 10 лет применяют такие средства, как Виферон, Кагоцел. Эффективное лекарство – Гриппферон, а также Орвирем и Арбидол. Но выбирать терапию самостоятельно нельзя, это может сделать только лечащий врач. До года обычно назначаются не таблетки, а ректальные свечи.

Естественно, полоскания и ингаляции также необходимы. Растворы для них должны обладать противовоспалительным эффектом. При высокой температуре назначают жаропонижающие (лучшее средство такого действия для детей – Нурофен).

При разрешении доктора при бактериальном тонзиллите назначаются такие средства, как сульфаниламиды. Они нужны для профилактики осложнений на почки, суставы и сердце. Но не менее действенна антибактериальная терапия при невозможности принимать сульфаниламидные препараты.

Зачастую детям 4-12 лет назначают пенициллин. Самые популярные средства – Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Однако ребенок может иметь аллергию на данные препараты.

Не менее эффективное средство – Цефалексон (из группы цефалоспоринов), а также Сумамед (из макролидов).

Нередко антибиотики вводят внутримышечно, а не в виде таблеток. Особенно часто это бывает при тяжелом течении патологии.

Если ангина протекает не особо тяжело, используют Биопарокс местного действия (для малышей старше трех лет). Это аэрозоль, удобный в применении.

Грибковая ангина часто является последствием дисбактериоза или заражения кандидозом от матери (особенно у грудных детей до двух лет). Средства от такой формы тонзиллита – антимикотические препараты. К тому же, обязательно надо следить за питанием ребенка и гигиеной полости рта и т.д.

Отличительные симптомы грибковой (кандидозной) ангины – изменения вкуса, желтый налет на слизистой рта, плохой запах из ротовой полости. Возможно появление крови в полости рта при удалении налета. Инфекция при несвоевременном лечении распространяется на другие органы.

Следует обязательно включить в рацион больше кисломолочных продуктов, витаминов и иммуноукрепляющих средств. У детей лечение грибковой ангины состоит в применении противогрибковых препаратов – Нистатина (дозировку назначает лечащий педиатр в зависимости от возраста), а также антисептических растворов для полосканий (хорошее лекарство от ангины для деток – Гивалекс, или же Тантум Верде).

Из народных средств можно выделить шалфей, ромашку, календулу и чистотел. Полоскания с лимонным соком имеют эффект, так как грибок «не любит» кислую среду.

Гнойная ангина имеет бактериальную природу, и отличается осложненными процессами на миндалинах. Поэтому в возрасте от рождения до 18 лет у детей применяют антибактериальные средства для лечения. Это:

пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав; а также Аугментин, но он слишком сильно влияет на ЖКТ);
цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин и пр.);
макролиды (Кларитромицин, Сумамед и пр.).

Необходимо использовать также «защитные» средства – пробиотики (Симбивит, Лактобактерин и другие), чтобы не нарушить микрофлору, так как антибиотики негативно отражаются на работе кишечника и всего организма.

Малышам до года препараты дают в виде капель или суспензий, а не таблеток. При любом виде ангины обязательно применять спреи, местные антисептики и полоскания (с растворами соды, Фурацилина или Стоматидина). Новорожденным вместо полосканий и спреев смазывают миндалины детскими препаратами.

Лекарства от ангины детям должны быть щадящими для организма. Нельзя пытаться вылечить столь серьезное заболевание самостоятельно. Здоровье малыша – не то, чем можно рисковать. Лучше перестраховаться и посоветоваться с детским ЛОР-врачом, чтобы потом не лечить тяжелые осложнения.

Чтобы эффективно лечить данное заболевание у малышей, следует знать, какие лекарственные препараты подходят для этих целей.

Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.

Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.

Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.

Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:

Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.

При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.

Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:

Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.

Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами .

Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины. Джозамицин, Спирамицин.

Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений. к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.

К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.

Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.

Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:

Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.

Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.

Ангина – одно из наиболее тяжелых простудных заболеваний. Чаще остальных с ним сталкиваются дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 5 до 8 лет). Значительно реже диагностируется ангина у ребенка до 5 лет. В год-два у ребенка еще не полностью сформированы миндалины, поэтому респираторные инфекции чаще поражают слизистую глотки, вызывая фарингит.

Малыш, страдающий ангиной – невыносимая для родителей картина. Но при этом они не всегда знают, чем лечить ангину у ребенка — средства и лекарства для детей, заполняющие витрины аптек, обещают быстрое выздоровление, однако не стоит слепо верить рекламе. Как же понять, какой препарат – лучшее средство от ангины?

Разнообразие и доступность лекарственных препаратов зачастую приводит к их неправильному применению в домашних условиях. Препарат, приобретенный без предварительной консультации специалиста, может не оказать никакого терапевтического эффекта, а может и навредить, особенно детскому организму.

При появлении малейшей боли в горле у ребенка не спешите лететь в аптеку и скупать все средства от ангины для детей – это принесет больше вреда, чем пользы. Возможно, то, что вы приняли за ангину – совершенно иное заболевание.

В первую очередь покажите ребенка педиатру и убедитесь, что у него именно ангина (т.е. острый тонзиллит), а не другое заболевание, сопровождающееся болью в горле – фарингит, инфекционный мононуклеоз, скарлатина и др. В зависимости от возбудителей болезни лечащий врач назначает необходимое лечение.

В данной статье мы расскажем, чем лечить тонзиллит у ребенка – какие основные и дополнительные лекарства от ангины для детей можно использовать, как облегчить симптоматику и предотвратить осложнения.

Чем лечить ангину? Все зависит от того, какая именно ангина имеет место – вирусная или бактериальная. Отличить эти состояния по внешним симптомам не всегда возможно – у ребенка они имеют аналогичные проявления. Основные из них:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
отек и покраснение мягкого неба, язычка и глоточных миндалин;
неплотный налет на поверхности миндалин;
высокая температура тела (выше 38 С);
увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Характерной особенностью бактериальной ангины, позволяющей отличить ее от вирусного тонзиллита, является строгая локализация инфекции в миндалинах.

Это значит, что истинная бактериальная ангина у детей всегда протекает без сопутствующего насморка, кашля, конъюнктивита и других симптомов, характерных для простуды.

В отличие от бактериальной инфекции, вирусная практически всегда вызывает поражение сразу нескольких органов, например, миндалин, носоглотки и конъюнктивы глаз.

Поэтому вирусный тонзиллит обычно сопровождается насморком, чиханьем и т.д.

Когда возбудитель болезни известен, составлять план лечения намного проще. Очевидно, что противовирусные препараты при ангине бактериального происхождения применять не нужно, но они весьма эффективны при вирусном поражении миндалин. Аналогично, лечить ОРВИ с помощью антибиотиков не стоит, но вот при бактериальной ангине они просто незаменимы.

В целом, эффективная терапия воспаления миндалин включает 3 основные направления:

борьба с возбудителем болезни с помощью препаратов системного действия (противовирусных или антибактериальных таблеток/инъекций/сиропов);
угнетение жизнедеятельности микроорганизмов с помощью средств местного влияния, наносимых непосредственно на миндалины (в виде аэрозоля, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания);
уменьшение воспаления – локально (при помощи все тех же средств для горла местного действия) или на общеорганизменном уровне – при помощи противовоспалительных средств, которые обычно также обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Роль каждого из данных пунктов может различаться в зависимости от этиологии болезни и выраженности симптомов. Так, к жаропонижающим прибегают далеко не всегда, а только в тех случаях, когда это действительно необходимо – при повышении температуры тела до 38,5 С.

Роль противовирусных препаратов при вирусном тонзиллите также зачастую поддается сомнению. Некоторые педиатры считают, что их прием оправдан лишь при начале лечения в первые сутки болезни. Более того, исследования показывают, что организм ребенка вырабатывает иммунитет к ОРВИ в течение 3-5 дней, вне зависимости от того, принимал он противовирусные, или нет.

Исключение из правил – вирус гриппа, однако он не вызывает воспаления миндалин.

Что касается антибиотиков, в необходимости их применения при стрептококковой ангине не сомневается никто из специалистов.

К тому же важная роль уделяется полному следованию курсу лечения – соблюдению дозировки, кратности приемов и длительности терапии.

Все это необходимо для полного уничтожения стрептококков в миндалинах.

Действительно, антибиотики – залог успешного лечения стрептококковой ангины. Более того, на сегодняшний день это единственное средство, гарантирующее выздоровление. В большинстве случаев прием антибиотиков позволяет вылечить ангину в течение 10 дней и предотвратить хронитизацию инфекции, а также развитие тяжелых осложнений стрептококковой инфекции на сердце, почки и суставы. Таким образом, это не только лечение, но и хороший способ предупреждения ревматизма.

Известно, что первопричиной ряда нарушений, известных как ревматизм, зачастую является обыкновенная не вылеченная вовремя ангина.

Несмотря на это, многие родители отказываются лечить ангину у детей с помощью антибактериальных препаратов. Необходимо понимать, что такое решение совершенно не оправдано. Побочные эффекты антибиотиков действительно иногда имеют место, но их невозможно сравнивать с темы осложнениями, которые может спровоцировать затянувшаяся стрептококковая инфекция. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, занимаясь самолечением.

Стрептококк имеет достаточно высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому в первую очередь назначают именно их. Например, довольно часто используют препараты на основе феноксиметилпенициллина – Асциллин, Апопен, Пенбене и другие. Дети до 12 лет принимают их дважды или трижды в сутки в дозировке 250 мг (максимальная суточная доза – 750 мг).

Препараты на основе цефалексина (Флексин, Кефлекс, Оспексин) также достаточно эффективны. Дозу их приема рассчитывают, исходя из веса больного ребенка. На каждый килограмм веса требуется 40 мг препарата в сутки.

Весьма популярен и при этом эффективен еще один препарат – Амоксиклав. Он представляет собой антибиотик амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (этот дополнительный компонент предотвращает развитие устойчивости бактерий к антибиотику). Амоксиклав принимают в дозировке, соответствующей весу – на 1 кг массы тела необходимо 45 мг антибиотика.

Стоит отметить, что Амоксициллин и его аналоги противопоказаны при инфекционном мононуклеозе – вирусном заболевании, которое у детей может вызывать ангину, увеличение лимфаузлов по всему телу, болезненность печени и селезенки и другие симптомы. Иногда инфекционный мононуклеоз ошибочно принимают за ангину. В таком случае при приеме амоксициллина у больного появляется побочный эффект – кожная сыпь.

В последнее время отмечен рост резистентности стрептококка к различным антибиотикам. При этом антибиотик не влияет на бактерии, и лечение оказывается неэффективным. Причины этого явления – несоблюдение дозировки и продолжительности курса лечения больными. Бактерии просто-напросто успевают приспособиться, если антибиотик поступает небольшими дозами либо в течение короткого срока времени.

Устойчивость стрептококка к эритромицину варьирует от 8 до 40%, а к тетрациклину превышает 40%.

Терапия ангины данными препаратами может оказаться неэффективной. Для полной уверенности в эффективности выбранного антибиотика рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из зева с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Антисептические препараты помогают бороться с ангиной как вирусного, так и бактериального происхождения. Можно выделить несколько групп антисептиков местного действия:

Растворы для полоскания горла. Это может быть теплый настой лекарственных растений, водный раствор соды или соли, настойки прополиса и др. Растворы для полоскания очень легко приготовить в домашних условиях. При этом необходимо помнить, что концентрированные или едкие растворы могут повредить слизистую воспаленного горла. Народные советчики зачастую пренебрегают этим правилом, рекомендуя, например, лечение ангины керосином. уксусом, мыльным раствором, марганцовкой и т.п. Следовать таким советам категорически нельзя! Также следует быть осторожными со спиртосодержащими препаратами, например, спиртовой настойкой прополиса, хлорофиллипта. В раствор для полоскания нужно добавить всего пару капель спиртосодержащего средства. Процедуру можно проводить часто – от 4 до 8 раз в сутки.
Смазывание миндалин антисептическими средствами было популярно в недалеком прошлом, однако современные врачи не рекомендуют такой способ лечения. Замечено, что при нанесении лекарственных препаратов непосредственно на миндалины создается риск распространения бактерий на паратонзиллярные области слизистой. К тому же, воспаленная ткань миндалин может повредиться при механическом воздействии. Альтернативой смазывания является орошение миндалин препаратами в виде аэрозолей.
Спреи и аэрозоли, такие как Ингалипт, Хлоргекседин, Каметон и т.п. очень удобны в использовании. Они могут содержать антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их удобно использовать как в домашних условиях, так и на прогулке, в школе и т.п. при появлении боли в горле.
Эффективное и любимое многими лекарство от ангины для детей – леденцы для рассасывания. Конечно же, это вспомогательное средство, но они не настолько бесполезны, как считают многие. Во-первых, таблетки и леденцы для рассасывания содержат растительные компоненты с антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Во-первых, рассасывание любых леденцов стимулирует выделение слюны – собственного антисептика человеческого организма. Детские леденцы для горла, такие как Доктор Мом, Стрепсил детский и др. не содержат сахара, поэтому родителям не приходится волноваться о состоянии зубной эмали после их использования.

Антисептики местного действия дополняют антибактериальную терапию ангины, но не заменяют ее. Однако в лечении тонзиллита при ОРВИ основной упор делается именно на антисептики для предотвращения вторичного инфицирования миндалин.

Какие еще средства могут потребоваться при лечении острого тонзиллита? Во-первых, не стоит пренебрегать простыми истинами – обильное питье, постельный режим, щадящее питание – все это облегчает течении болезни, помогая организму побороть инфекцию и восстановить силы.

Также стоит серьезно отнестись к использованию жаропонижающих и обезболивающих. Препараты данной группы способны смазывать симптомы болезни, создавая ложное впечатление улучшения.

Особенно опасно злоупотребление жаропонижающими во время курса антибиотикотерапии.

Постоянное употребление жаропонижающих не позволяет оценить эффективность выбранного антибиотика.

Сбивать температуру рекомендуется при повышении ее показателей от 38С у детей грудного возраста, от 38,5С у детей до 12 лет и от 39С у подростков. Исключение составляют дети, страдающими заболеваниями нервной или сердечно-сосудистой системы. Так как жар опасен для таких детей, сбивать им температуру рекомендуется при достижении 38 С.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник

Подхватить ангину можно в любом возрасте. Наиболее тяжело это заболевание протекает у малышей. Достаточно часто ангина возникает на фоне вирусной инфекции.

Вирусы — это вторые по частоте виновники развития ангин в детском возрасте после бактерий. Наиболее часто к развитию острого тонзиллита приводит инфицирование аденовирусной инфекцией, гриппом и парагриппом, а также герпесом.

Пик заболеваемости такими формами ангин приходится на возраст от 3-7 лет.

Наиболее подвержены заражению детки, посещающие образовательные учреждения. В скученных организованных коллективах вирусные инфекции обычно распространяются с большей скоростью.

Для вирусной ангины характерны системные проявления. Также проявляются и катаральные симптомы: насморк и кашель.Для бактериальных ангин такие проявления, как правило, не характерны и практически не возникают.

Вирусные формы болезни обычно протекают за 5-7 дней и заканчиваются полным выздоровлением.

Заболеть ангиной можно после любого контакта с больным и заразным человеком. Самый частый вариант заражения — воздушно-капельный.

Мельчайшие вирусные частицы во время разговора или чихания попадают в окружающую среду. Там они могут достаточно долго находиться и не терять своей жизнеспособности. Попадая в последствии на слизистые оболочки другого ребенка, вирусы начинают быстро размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Другим, также достаточно частым способом инфицирования, является контактно-бытовой вариант.

Он возможен во время совместных игр с одинаковыми игрушками или при пользовании общей посудой. Подобные случаи заражения отмечаются внутри семьи или в детском саду. Нарушение правил личной гигиены также приводит к возможному инфицированию.

Первые клинические проявления болезни появляются после инкубационного периода. При вирусных ангинах он составляет обычно около 1-3 дней.

При некоторых формах инфекций инкубационный период может длиться даже до недели. В это время, как правило, у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов болезни, и его ничего не беспокоит.

Основными проявлениями вирусной ангины в детском возрасте считаются:

Повышение температуры тела. Обычно она поднимается до 38-39 градусов в течение первых суток болезни и сохраняется на протяжении пары дней. На фоне высокой температуры тела появляется лихорадка и сильный жар, а также усиливается потливость.
Болезненность в горле при глотании. Любая пища, особенно с твердыми частичками, может вызывать усиление болевого синдрома.
Краснота зева и увеличение миндалин. Они становятся ярко-красными. На миндалинах появляются различные высыпания, а также белесоватые или серые налеты. Для вирусных ангин не характерны гнойные корочки. Этот симптом встречается лишь при заражении бактериальной инфекцией.
Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто страдают затылочные и поднижнечелюстные. Они становятся достаточно плотными и болезненными при ощупывании.
Выраженная головная боль, снижение аппетита, изменение общего состояния ребенка. Малыш становится более капризным, отказывается от еды, старается проводить больше времени в кроватке. При высокой температуре нарастают симптомы жажды и сухости во рту.

При вирусной ангине миндалины становятся увеличенными и ярко-красными. Весь зев и ротоглотка также имеют алый цвет. На миндалинах появляются различные высыпания.

При аденовирусных вариантах болезни они имеют вид белых просяных зернышек, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга.

Обычно на 4-5 день болезни они вскрываются, и жидкость истекает наружу.

На месте бывших пузырьков остаются участки с эрозиями и язвочками. Поверхность миндалин становится разрыхленной и легко кровоточит при любом прикосновении.

Спустя неделю после начала герпесной ангины миндалины становятся чистыми и не имеют следов от пузырьков и язвочек.

После появления первых признаков болезни следует обязательно показать малыша педиатру. Врач осмотрит горло ребенка и сможет поставить правильный диагноз.

Для уточнения возбудителя иногда требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

У всех малышей, заболевших ангиной, берется мазок с поверхности миндалин. Он позволяет точно установить возбудителя болезни, а также исключить такие опасные детские инфекции, как скарлатину и дифтерию.

Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим острый тонзиллит.

Повышение количества лимфоцитов на общем фоне большого содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. Также подобные варианты острого тонзиллита протекают с сильным ускорением СОЭ.

Лечить ангину можно и в домашних условиях. Проводить такое лечение следует с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет вовремя выявить развитие осложнений, а также проведет необходимую коррекцию терапии в случае необходимости.

Для лечения вирусной ангины применяют:

Противовирусные средства. Они помогают эффективно справляться с вирусами, а также способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто применяется препараты: Ацикловир, Ремантадин, Виферон, Гропринозин, Изопринозин. Они обладают выраженным вирусотоксическим действием. Противовирусные средства обычно назначаются в виде таблеток, а при тяжелых ситуациях — в инъекциях и уколах.

Иммуностимулирующие препараты. Значительно усиливают действие противовирусных средств. Могут назначаться в виде капель, таблеток, а также свечей. В детской практике наиболее часто применяются: Интерферон, Иммунал и другие. Назначаются они на 7-10 дней. Укрепляют иммунитет и способствуют хорошей работе иммунной системы.
Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Для улучшения самочувствия отлично подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства одобрены для применения в детской практике.
Антигистаминные. Применяются для устранения отека миндалин и уменьшения симптомов интоксикации. Назначаются на 5 дней, обычно 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты могут вызвать повышенную сонливость, поэтому обычно рекомендуются к применению в первой половине дня. В качестве антигистаминных средств подойдут: Кларитин, Супрастин, Лоратадин и другие.

Теплое обильное питье. Помогает устранить вирусные токсины из организма. Такая простая мера помогает предотвратить развитие опасных осложнений, которые проявляются воспалениями в почках или сердце. В качестве напитков подойдут компотики или морсы, приготовленные из ягод и фруктов.
Постельный режим на весь период высокой температуры. Нахождение в постели будет способствовать быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия в короткие сроки. Обычно при вирусных ангинах врачи рекомендуют малышам соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
Щадящее питание. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры, не выше 50 градусов. Сильно холодные продукты могут вызывать усиление болезненности при глотании. Лучше выбирать блюда с более жидкой консистенцией, которые не способны травмировать миндалины.
Полоскания. Помогают промывать миндалины и устранять налет с их поверхностей. Проводятся обычно 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Для промываний хорошо подходят отвары из ромашки, календулы или шалфея, а также раствор разбавленной перекиси водорода и соды.
Обезболивающие пастилки или леденцы. Устраняют болевой синдром в горле и способствуют уменьшению воспаления миндалин. Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете помогают справиться с болезненностью при глотании. Назначаются 3 раза в день на протяжении недели. Более длительное применение обезболивающих леденцов обговаривается с лечащим врачом.

Поливитаминные комплексы, включающие селен. Содержащиеся в таких препаратах микроэлементы нужны для быстрого восстановления после болезни, а также для улучшения работы иммунной системы. Селен помогает организму быстрее справиться с вирусами и активизирует работу иммунитета.

Создание комфортного микроклимата в помещении. Излишне сухой воздух в детской комнате приводит к затруднению дыхания во время вирусной инфекции. Использование специальных приборов -увлажнителей помогает справиться с этой проблемой. Они создают в детской комнате оптимальную влажность, которая нужна для хорошего дыхания.

Ниже вы можете посмотреть видео доктора Комаровского про ангину у детей.

источник

Как заподозрить у ребенка вирусную ангину? Про признаки и 6 надежных способов лечения вирусного тонзиллита у детей рассказывает врач-педиатр

Малыши подвержены различным инфекционным заболеваниям, а диагноз «ангина» слышал практически каждый родитель. Особое место среди болезней горла занимает вирусная ангина у детей, ведь природа этого заболевания отличается от привычного бактериального тонзиллита. Возбудителями вирусной ангины являются вирусы, которые специфически действуют на организм ребенка.

Отличается от привычной схемы и лечение вирусного тонзиллита у детей, поэтому важно правильно и вовремя распознать болезнь. Но как определить вирусное заболевание у детей и отличить от бактериального тонзиллита? О том, что обязательно должны знать родители, на что следует обратить особое внимание при лечении болезни, поговорим в этой статье.

Вирусная ангина – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, которое проявляется поражением слизистой оболочки ротоглотки, кишечника и других внутренних органов.

Вызывать ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Особое значение придается наиболее распространенной форме – герпангине, причиной которой являются энтеровирусы.

Вызывают энтеровирусную ангину чаще всего вирусы Коксаки группы А, реже выделяются вирусы группы В, в 25 % случаев находят другой тип вируса — ЕСНО. Все эти возбудители имеют высокую контагиозность (заразность).

опасность заражения вирусом обусловлена возможностью инфекционного агента поражать нервную систему, внутренние органы ребенка;
излюбленное место обитания возбудителя – влажная среда, открытые водоемы, почва, канализационные стоки. Не исключено наличие вируса на пищевых продуктах, предметах обихода;
возбудитель отличается высокой устойчивостью, может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет под действием низких температур. Спирт, антибиотики, лизол не могут избавить от вируса;
чувствителен возбудитель к действию высоких температур, а при кипячении погибает мгновенно. Из антисептиков для борьбы с вирусом подходят растворы, содержащие формалин или хлорамин;
не все люди заболевают при контакте с вирусом. Наиболее восприимчивы к развитию инфекции люди с ослабленным иммунитетом;
большинство случаев заражения вирусом заканчиваются полным выздоровлением и не несут отрицательных последствий для здоровья;

Менее распространенная причина вирусной ангины – аденовирус. Вызывает не только поражение миндалин, но и конъюнктивит, насморк, кашель, диарею. Аденовирусной ангине свойственны пленчатые налеты, которые снимаются при обработке.

При употреблении зараженной пищи, напитков возможно проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт.

Вирус проникает в окружающую среду при чихании или кашле носителя инфекции, после чего возбудитель попадает на слизистую оболочку здорового ребенка.

При тесном контакте с носителем инфекции, особенно в первые 5 дней от начала заболевания, вирус легко передается через бытовые предметы, игрушки, посуду. Особенно опасны поцелуи и контакты со слюной или выделениями из полости рта, глотки.

Часто вспышки заболевания происходят у детей, посещающих один бассейн. Нередко болезнь настигает малышей на отдыхе возле водоемов.

Вирус попадает через слизистую оболочку носоглотки или ротовой полости в организм ребенка. С током лимфы инфекционный агент проникает в лимфоузлы, где активно размножается и по кровеносной системе распространяется по всему организму. На слизистой оболочке ротоглотки, в везикулах и налете, сосредотачивается большое количество вирусов. В случае распространённости процесса пузырьки могут образовываться и на внутренних органах.

Заболевание появляется чаще в детском возрасте. Это связано с большим количеством контактов малышей, посещением детских учреждений, несоблюдением профилактических мер. Ребята от 3 до 10 лет наиболее подвержены недугу. Новорожденные и грудные дети, при условии естественного вскармливания, надежно защищены от болезни материнскими антителами.

У взрослых вирусная ангина встречается редко, а проявления ее стертые. Заболевание настигает людей с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями, которые ранее не болели ангиной.

После того как человек перенес недуг, формируется стойкий иммунитет к вирусам, вызвавшим заболевание. Болезнь не может повториться вновь по прошествии времени и не переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев вирусная ангина дает о себе знать в теплое время года (энтеровирусы) и в межсезонье (характерно для аденовируса). Вспышки заболевания нередко возникают в летнее и осеннее время, когда возбудитель особенно активен.

Заболевание очень распространено среди детей, посещающих детские учреждения. Больной ребенок быстро заражает окружающих, ведь путей заражения инфекцией несколько. К тому же источником инфекции может являться малыш, перенесший заболевание. Выделение возбудителя при носительстве вируса сохраняется в течение месяца.

Хотя заболевание очень распространено и имеет высокую заразность, далеко не все люди, встретившиеся с вирусом, болеют. Болезнь может возникнуть при сочетании разнообразных факторов.

Неспособность иммунитета давать надлежащий ответ при проникновении инфекции, низкая иммунореактивность – главный фактор развития болезни.

Стрессовые ситуации заметно снижают защитные силы организма ребенка. К стрессам можно отнести неблагоприятные отношения в семье, адаптацию малыша к новому коллективу, садику или школе.

Чрезмерная нагрузка в школе, физическое и умственное переутомление повышают риск развития недуга.

Дети с хроническими болезнями, нарушением обмена веществ, аденоидными вегетациями, перенесшие инфекционные заболевания, с большей вероятностью могут заболеть вирусной ангиной.

врожденные патологии иммунитета.

При иммунодефицитах, онкологических заболевания ребенок подвержен развитию инфекционных болезней.

Первые признаки болезни могут возникнуть в разное время, все зависит от сопротивляемости организма крохи к инфекции. Обычно первые проявления возникают через 3 — 14 дней от момента контакта ребенка с источником болезни. Инкубационный период проходит без видимых изменений состояния малыша, ничего не выдает развитие болезни.

После окончания латентного периода появляются первые проявления заболевания, степень выраженности которых также индивидуальна. Некоторые дети хорошо и легко переносят болезнь, другие чувствуют значительное ухудшение общего состояния уже с первых суток развития болезни.

Симптомы вирусной ангины у детей включают ряд проявлений.

Болезнь обычно протекает с высокой фебрильной температурой, до 40 ºС. Температура быстро нарастает и тяжело сбивается обычными противовоспалительными средствами. Для гипертермии характерно 2 пика подъема температуры – в первый и третий день, в остальные дни сохраняются высокие цифры. Сохраняется симптом около 4 — 5 дней, затем постепенно снижается на фоне проводимого лечения.

Через 2 -3 дня после подъема температуры во рту появляется характерная сыпь. Высыпания представляют собой красноватые мелкие папулы. Узелки располагаются на слизистой оболочке языка, глотки, миндалинах и небе в количестве 3 — 7 штук. При тяжелом течении инфекции болезнь начинается с обильной сыпи, содержащей более 20 папул.

Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в везикулы (пузырьки с серозным содержимым). По прошествии 24 — 48 часов пузырьки вскрываются, и на слизистой оболочке образуются язвочки серо-белого цвета, окруженные красным венцом. Если язвочки расположены близко друг к другу, они могут сливаться и образовывать более крупный дефект.

Образовавшиеся язвы приносят значительную боль ребенку. Обычный прием пищи или питье становятся настоящим испытанием для крохи. Ребенок плачет, жалуется на боль в горле, нередко возникает ощущения «кома» и жжения.

При аденовирусной ангине высыпания имеют вид белых просяных зернышек или пленчатых полупрозрачных налетов, располагающихся на небных миндалинах.

Поскольку в распространении вируса немалую роль играет лимфатическая система, увеличение лимфоузлов очень характерно для проявления инфекции. Наиболее подвержены изменениям шейные лимфатические узлы, они становятся плотными, отечными, болезненными при прикосновении.

Нарушается самочувствие ребёнка, малыш становится вялым, капризным, раздражительным. Сон и аппетит значительно нарушены, появляются симптомы интоксикации. Возможно появление болей в мышцах, особенно в области шеи. Нередко малыши жалуются на головную боль, недомогание, появляются катаральные явления – насморк, кашель.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта связаны как с общей интоксикацией, так и с влиянием энтеровируса или аденовируса на слизистую оболочку кишечника. Нередко возникает тошнота, рвота, потеря аппетита, возможно развитие диареи.

У некоторых детей сыпь не ограничивается полостью ротоглотки, элементы можно встретить на коже кистей и стоп. Локализуются высыпания чаще на ладонях кистей и подошвах стоп и представляют собой небольшие пузырьки с венчиком покраснения по периферии. Обычно сыпь держится от 5 дней до недели и исчезает бесследно, не оставляя рубцов.

Заболевание определяется врачом-педиатром или оториноларингологом, для опытного специалиста диагностика болезни сложности не представляет и включает в себя следующие методы.

Врач обращает внимание на возраст крохи, посещение детского коллектива и возможность контакта с больными детьми. Хронические соматические заболевания и нарушения в работе иммунной системы также указывают на возможность развития ангины.

Для установления диагноза специалист внимательно осматривает ротоглотку (горло) малыша, обращая внимание на наличие специфической пузырьковой сыпи или налетов. При наличии высыпаний не только на слизистой оболочке ротоглотки, но и на теле, стоит дифференцировать болезнь с синдромом «рука – нога – рот».

Вирусную ангину нужно отличать от других патологий, например, при молочнице на языке, небе, внутренней поверхности щек заметен белесоватый налет, пузырьки при молочнице не появляются.

Вирусную ангину легко спутать с герпетическим стоматитом, сыпь при котором также представляет собой пузырьки, а болезнь проходит с повышением температуры. Но при стоматите сыпь располагается в основном на языке и деснах и никогда не распространяется на миндалины.

Лопнувшие пузырьки с серозным содержимым и налет при аденовирусной инфекции можно спутать с гнойным отделяемым при бактериальной ангине. Отличить заболевания можно, обратив внимание на локализацию высыпаний, при тонзиллите отделяемое не выходит за пределы миндалин. К тому же для вирусной ангины характерно наличие насморка, которого может не быть при бактериальной ангине.

лабораторная диагностика:
- анализ крови клинический — покажет повышение лейкоцитов;
- посев мазков из ротолглотки — поможет исключить другую микрофлору;
- иммуноферментный анализ крови — помогает определить наличие специфических антител, которые образовались в ответ на проникновение вируса. При увеличении антител в 4 раза можно с уверенностью поставить диагноз «вирусная ангина»;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) — нужна для выявления самого вируса в смывах из глотки пациента. Этот метод помогает определить ДНК вируса для точной диагностики;
- спинномозговая пункция — проводится для исследования ликвора. Назначается диагностика только детям с признаками поражения нервной системы.
консультации специалистов.

В случае тяжелого течения болезни и подозрения на поражение внутренних органов обязательна консультация невролога, уролога, нефролога, кардиолога.

Простой, но важный способ ускорить сроки выздоровления и предупредить развитие осложнений.

Для снижения температуры тела и обезболивания подходят противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Для предупреждения присоединения вторичной инфекции рекомендовано полоскание ротоглотки растворами для полоскания горла, антисептическими средствами, например, Мирамистином, Аджисептом, Биоцидом. Если вирусная ангина развилась у ребенка до года, следует орошать ротоглотку с помощью шприца без иглы. Возможно полоскание отварами лекарственных трав – ромашки, календулы.

Для снятия болевых ощущений и воспаления в горле подойдут аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, Тантум-Верде или раствор лидокаина.

Такие препараты, как Цетрин, Фенкарол, Кларитин, предупредят развитие аллергических реакций и окажут противоотечное действие.

УФО ротоглотки способно ускорить заживление язв и сократить сроки выздоровления.

Лечить болезнь антибиотиками и средствами против вируса герпеса, например Ацикловиром.
Обрабатывать горло раствором Люголя, что дополнительно травмирует ткани и вызывает аллергические реакции.
Проводить ингаляции, ставить компрессы. Такие методы лечения местно увеличивают кровообращение, повышают температуру тела, могут провоцировать распространение инфекции.

Эта инфекция представляет опасность в связи с возможностью вируса поражать не только слизистую оболочку ротоглотки малыша, но и нервную и мышечную ткани. Самым опасным осложнением считают поражение головного мозга и его оболочек в виде менингита и энцефалита.

При генерализованной форме заболевания возможно поражение внутренних органов с развитием пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита. А затяжное течение болезни создает предпосылки для ненормального иммунного ответа и развития ревматического процесса.

Вирус значительно снижает защитные силы организма и создает почву для присоединения бактериальной микрофлоры. Бактерии вызывают нагноение слизистых оболочек с образованием абсцессов и флегмон.

Поскольку вероятность подхватить вирус от больного ребенка очень высокая, методом профилактики становятся противоэпидемические мероприятия:

выявление и изоляция заболевшего ребенка;
введение карантина для контактных лиц не менее чем на 14 дней;
перенесший инфекцию малыш может вернуться в коллектив не ранее, чем через неделю после манифестации болезни;
введение специфических гамма-глобулинов детям, которые контактировали с зараженным ребенком;
дезинфекция эпидемиологического очага;
укрепление защитных сил организма путем рационализации режима труда и отдыха, здорового питания, закаливания;
обязательные ежедневные прогулки, влажная уборка помещения;
соблюдение малышом правил личной гигиены, мытье рук, пользование личными предметами ухода за собой.

Заражение вирусами часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Не является исключением и развитие вирусной ангины у малышей.

Болезнь имеет характерные признаки, и при типичном течении заподозрить и выявить заболевание совсем не сложно. Трудности возникают при небольшом количестве элементов сыпи или при локализации высыпаний в нетипичных местах. В сомнительных случаях распознать недуг помогут лабораторные методы диагностики и консультация опытного специалиста.

От правильно поставленного диагноза зависит и назначение адекватной терапии. Родители должны знать, что неверно лечить недуг препаратами против герпеса или антибиотиками, что следует обратить внимание на уход и питьевой режим ребенка во время болезни. Хотя заболевание приносит много болезненных ощущений и беспокойств малышу, чаще всего недуг проходит доброкачественно и не вызывает никаких осложнений.

источник