Лечение ангины у грудничка по комаровскому

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма. Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений. Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

через общие игрушки;
предметы личной гигиены;
через посуду;
через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

катаральная, иными словами тонзиллит;
фолликулярная или гнойная ангина;
некротическая;
грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни. Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

теплое молоко с медом;
отвары из целебных растений;
чай;
компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена. Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов. Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

риновирусы;
стрептококки;
герпесвирусы;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

увеличение небных миндалин;
боли в горле и голове;
гиперемию слизистой глотки;
болезненное глотание;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

субфебрильная лихорадка;
плаксивость и плохой сон;
отказ от питания;
гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания. Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий. Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Для лечения ангины у детей необходимо точно установить диагноз и определить форму заболевания, поскольку оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Вирусы, вызывающие грипп или простуду также иногда становятся причиной этой болезни.

Ангиной принято называть общее острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями со стороны глотки, преимущественно небных миндалин.

А поскольку иммунитет детей слабый, они чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее уязвимый возраст от 3 до 7 лет.

Причиной заболевания является контакт с инфицированным человеком, заразиться также можно через напитки и пищу или предметы обихода. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены ангина может быстро распространяться среди членов семьи, в детских садах и школах.

Независимо от вида инфицирования заболевание всегда начинается внезапно, у ребенка поднимается температура и болит горло.

Основными симптомами ангины у детей являются:

Плохой аппетит;
Слабость, головная боль, озноб;
Температура в диапазоне 38-40 °C;
Боль при глотании;
Несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
Осипший голос.

Распознать ангину у грудных детей сложнее, так как малыш не может объяснить свои ощущения и пожаловаться на болезненное состояние. Признаками недомогания и причиной для беспокойства может стать:

Отказ ребенка от еды;
Повышенная капризность, раздражительность и постоянный плач;
Выделение большого количества слюны, в силу того, что малышу больно глотать;
Повышение температуры тела;
Отечность и покраснение слизистой оболочки обеих миндалин.

При осмотре ребенка и обнаружении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу, так как даже самая легкая форма ангины может привести к серьезным осложнениям. Чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, такие как дифтерия или коклюш, необходимо лабораторное исследование мазка слизистой рта.

Лечение ангины у детей зависит от инфекции, вызвавшей болезнь. Если причиной стал вирус, ее можно вылечить, используя только жаропонижающие и противовирусные средства.

В любом случае терапия должна быть комплексной, это поможет избавиться от симптомов, уничтожить очаг инфекции и предупредить возможные осложнения. В процессе лечения важно соблюдать строгий постельный режим, но при этом избегать укутывания. Необходимо свести к минимуму нагрузки на организм, ограничив двигательную активность малышей. С целью предупреждения интоксикации и обезвоживания организма больному ребенку нужно обильное теплое питье (чай, молоко с медом, витаминизированные напитки), а пища должна быть не горячей и жидкой.

При вирусной инфекции медикаментозное лечение ангины у детей включает:

Противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесил, ибупрофен. Их действие направлено на снижение температуры (свыше 38,5 °C) и уменьшение боли в горле. Приобрести препараты можно без рецепта врача, но использовать строго по инструкции;
Местные антисептики – полоскание антибактериальными водными растворами риванола (0,05-0,1%), йодинола, хлоргекседина и диоксидина, Полоскание горла отваром ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, липы.

Для стимуляции защитных сил организма хорошо принимать препараты, укрепляющие иммунитет, такие как эхинацея пурпурная.

Лечение гнойной ангины у детей следует проводить, учитывая, что это бактериальная инфекция, вызванная чаще всего стафилококками (иногда возбудителями заболевания могут быть пневмококки или стрептококки). Возникает такая ангина у детей обычно на фоне факторов, ослабляющих организм, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование полости рта другими возбудителями. Характерными признаками заболевания являются: отек, покраснение слизистой гортани, образование на небных миндалинах желтовато-белых гнойничков – пораженных фолликулов. Вначале величина инфицированных солитарных узелков не превышает размер спичечной головки, но при их разрыве образуется налет гноя, частично или полностью покрывающий миндалины. Заболевание может протекать особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями при глотании и всеми признаками интоксикации.

Поэтому к общему комплексу лечения гнойной ангины у детей потребуется использование антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возбудителем являются бактерии. На назначенный доктором антибиотик следует обязательно сделать пробу на переносимость. В случае появления аллергии, назначаются лекарства группы макролидов. При лечении антибактериальными средствами для восстановления микрофлоры кишечника необходим параллельный прием прибиотиков (Лактобактерии, Симбитер, Симбивит). Для быстрого понижения температуры и локализации болезни эффективна обработка миндалин раствором Люголя или фурацилина, не чаще 1-2-х раз в сутки. Но следует учесть, что многие педиатры не советуют смазывать антисептиками миндалины, поскольку это повреждает защитный слой слизистой.

Кроме того, обязательны к применению местные средства:

Антисептики и таблетки для смягчения боли в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Гексорал);
Спреи для горла (Стопангин, Аква Марис, Гивалекс) разрешены к применению детям от трех лет;
Препараты для полоскания (раствор соды, раствор Фурацилина).

Малыши до года болеют ангиной редко. В случае заболевания показана госпитализация. При лечении ангины у детей грудного возраста используют средства в форме свечей, сиропов и внутримышечных инъекций. Все назначения должны строго учитывать вес ребенка.

Профилактикой ангины у детей является систематическое закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение личной гигиены, уход за зубами, а также обязательное проветривание и частая влажная уборка помещений.

По мнению доктора Комаровского, лечение ангины у детей следует начинать вовремя. Но это совсем не означает, что нужно принимать антибиотики с момента покраснения горла у малыша.

Антибактериальные препараты назначают для облегчения состояния и уменьшения вероятности осложнений. Доказано, что такая вероятность существенно снижается, если антибиотики назначить в течение первых девяти дней инфицирования. Причем результаты многих исследований показывают, что когда первые два дня организм борется с заболеванием без медикаментозной поддержки – повышается иммунитет против стрептококка. Комаровский считает, что прием антибиотиков для лечения ангины на третий день после начала заболевания также снижает вероятность ее рецидивов.

В любом случае родителям следует помнить, что лечение ангины у детей очень важно, поскольку это серьезное заболевание, способное в результате несвоевременной или неверной терапии спровоцировать такие осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит.

через общие игрушки;
предметы личной гигиены;
через посуду;
через телесные прикосновения.

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки. Проявление таких признаков помогут родителям:

увеличение температуры тела до 39 градусов;
появление сильных болевых ощущений в горле;
воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
миндалины становятся ярко-красного цвета;
после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

катаральная, иными словами тонзиллит;
фолликулярная или гнойная ангина;
некротическая;
грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

теплое молоко с медом;
отвары из целебных растений;
чай;
компоты и свежих или высушенных фруктов.

источник

Содержание статьи

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

риновирусы;
стрептококки;
герпесвирусы;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

увеличение небных миндалин;
боли в горле и голове;
гиперемию слизистой глотки;
болезненное глотание;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

субфебрильная лихорадка;
плаксивость и плохой сон;
отказ от питания;
гиперемия слизистой ротоглотки.

постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

источник

Доктор Комаровский об ангине говорит как об острой бактериальной инфекции. Он делает акцент на том, что понимание понятия “ангина” и ее симптомов, у родителей и педиатра разные. Опытный специалист отличает серьезное воспаление миндалин от простой вирусной инфекции. А родители при покраснении горла у ребенка, повышении температуры и в целом общих признаках ОРВИ, самостоятельно ставят диагноз – ангина.

Комаровский рекомендует для начала научиться отличать острый недуг от других заболеваний. Чтобы не навредить ребенку необоснованным лечением, особенно без назначения врача.

Острая ангина по Комаровскому провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки. Они оккупируют миндалины, в результате чего появляются гнойники. Возникновению же респираторного заболевания сопутствует простой вирус, с банальными признаками, без гнойных образований. Вирусная инфекция проходит гораздо легче, чем бактериальная ангина.

Ангина имеет ряд симптом, о которых стоит помнить, чтобы вовремя распознать заболевание и начать лечение:

горло красное с явно выраженными гнойниками на миндалинах;
миндалины становятся отечными, их объём увеличивается;
непрекращающаяся боль в горле, Комаровский делает ударение на постепенном усилении при глотании;
увеличенные, воспаление лимфоузлов;
температура тела повышена;
общее изнеможение, слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение.

Очень важно не спутать обозначенные выше симптомы ангины с проявлением других серьезных заболеваний, таких как дифтерия, инфекционный мононуклеоз. При их развитии возникает поражение разных органов и систем организма больного (почки, печень, сердце, нервная система). Лечение при каждой из этих недугов разное. В любом случае после осмотра и обследования диагноз ставит врач.

Вирусная ангина передается от уже зараженного человека. При наличии дополнительного стимула для болезни в виде ослабленного иммунитета, переохлаждения, микробы быстрее оседают в другом организме в виде инфекции.

Комаровский про лечение ангины рассказывает родителям во взаимосвязи с хроническим тонзиллитом. Заболевание характеризуется частым воспалением миндалин. При этом в размере они постоянно увеличены. Заражение происходит не от одного человека к другому, из внешней среды, а в пределах одного организма, из-за размножения живущих там микробов. Провокатором обострения выступает даже легкая простуда. Важно помнить, что хронический тонзиллит это не ангина, а обострение хронического воспаления.

Немаловажно отличать виды ангины. Рассмотрим основные из них.

Катаральная. Все симптомы острой бактериальной ангины выражены не ярко. Миндалины отекают и краснеют. Лимфоузлы увеличены, но не всегда. Присутствуют симптомы общей интоксикации. Продолжительность болезни до 3 дней.
Некротическая. Отличительная особенность данного вида ангины – запах. Неприятный, связан с отмиранием тканевой поверхности миндалин. Язвы кровоточат, налет на небе, миндалинах и языке. Длительный процесс лечения – до месяца.
Фолликулярная или гнойная. Налет на миндалинах желтого, зеленого и белого цвета. Высокая температура. Сильные болевые ощущения в горле.
Грибковая. Воспалительный процесс вызывает грибок. Это единственное отличие от других форм ангины. Определение инфекции проводится в лабораторных условиях. Чаще болеют дети, нежели взрослые.
Герпесная. Провокаторы энтеровирусы. Симптоматика обширная от боли в горле до мышечной боли с диареей.

Лечение ангины по Комаровскому, в первую очередь, это своевременное обращение за помощью к специалисту. Когда врач озвучит диагноз и назначит комплексную терапию, важно соблюдать рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Родители часто жалуются, что появляется кашель после ангины у ребенка, преимущественно сухой и сильный, но мокрый так же возможен, утверждает Комаровский. С чем связаны такие последствия? Доктор рассматривает несколько причин такой реакции.

Ангина и другая вирусная инфекция. Когда в период заболевания ангиной детский организм был подвержен захвату другим вирусом, например ринитом. В таком случае помимо симптомов бактериальной инфекции, будет проявление в виде заложенности носа, которое перейдет в кашель.
Неверный диагноз. В этом случае изначально был поставлен неправильный диагноз – не ангина, а тонзиллит.
Провокатор антибиотик. После курса антибиотиком иммунитет ребенка понижен. Соответственно организм больше подвержен повторному заражению, например ОРВИ.

Лечение ангины у детей по Комаровскому содержит следующие основные рекомендации:

антибиотики (Ампициллин, Пенициллин) убивают бактериальную инфекцию, приём не меньше 7 дней, под наблюдением врача;
витаминные комплексы для поддержания и восстановления иммунитета (включая пробиотики с целью вернуть в нормальное состояние микрофлору кишечника);
местное лечение (полоскание горла отварами, растворами, антисептиками);
жаропонижающие препараты по необходимости (Ибупрофен, Парацетамол)
умеренное питание по желанию больного и строгий питьевой режим.

Лечение ангины по Комаровскому зависит от формы болезни. У каждой есть свои особенности: симптомы, назначение, длительность, интенсивность.

Лакунарная ангина у детей с выраженным воспалением лимфоузлов и обильным налетом из гноя, требует соблюдения:

изоляцию больного от других членов семьи;
постельный режим;
обязательный комплекс антибактериальных препаратов;
частое полоскание горла антисептическими растворами;
систематическое наблюдение у врача, чтобы видеть реакцию организма на препараты.

Гнойная ангина у детей лечение по Комаровскому – такое же как при остром бактериальном поражении миндалин.

О самолечении ангины речь не идет. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту. Про ангину у детей доктор Комаровский подробно рассказывает на своих передачах. Подробную информацию можно найти на просторах интернет ресурсов, введя в поисковике “ангина школа доктора Комаровского”.

Во время ангины организм должен направить все силы на борьбу с болезнью, без отвлечения на другие процессы. Естественно питаться нужно, но не перегружать пищеварительную систему непрерывной работой. Если ребенок не хочет кушать, заставлять не желательно. Следует избегать резких вкусов, горячей, холодной еды, раздражающей, итак, пораженное горло. Подойдет пища мягкая, например, каши, тушенные овощи, легкие бульоны. К такому питанию следует добавить частый питьевой режим, включая травяные отвары, компоты и морсы без сахара.

Каким должен быть уход за ребенком во время ангины?

Вызвать педиатра на дом.
Уложить в постель.
Давать малышу пить много жидкости.
Пища должна быть легкой, теплой и без принуждения.

Своевременное обращение к специалисту за помощью, соблюдение его рекомендаций и правильный уход за ребенком в домашних условиях – это метод Комаровского при лечении ангины.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция может вызвать ряд серьезных осложнения. К лечению бактериальной ангины у ребенка следует подходить со всей ответственностью. Доктором обязательно назначается курс антибиотиков.

Ряд распространенных локальных проблем первого порядка, которые проявляются во время болезни или сразу после неё:

отит;
ларингит;
кровотечение из миндалин;
флегмона (гнойное воспаление без четких границ);
развитие сепсиса.

Осложнения второго порядка развиваются через некоторое время:

поражение сердечно-сосудистой системы, суставов, почек;
ретрофарингеальный абсцесс (гнойное образование в глотке сзади и в области позвоночного столба).

Доктор Комаровский при бактериальной ангине у детей рекомендует в обязательном порядке принимать курс антибиотиков. Иначе осложнений не избежать. Также специалист обращает внимание родителей на местное лечение, но как сопутствующее средство: частое полоскание горла как народными методами, так и аптечными препаратами. В период болезни организму ребенка нужна поддержка, поэтому Комаровский настаивает на постельном режиме, с обильным питьем, легким питанием и витаминными комплексами для поддержания иммунитета.

источник