Красное горло ангина у ребенка лечение

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды, а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине, при дифтерии, лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики, но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении ангины у детей температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца, гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

У малышей ангина и другие воспалительные процессы в ротоглотке наблюдаются очень часто. Это объясняется тем, что местный иммунитет первого «рубежа» защиты от вируса у них слабее, чем у взрослых. Гортань реагирует на проникновение бактерий, вирусов и других внешних раздражителей покраснением, отечностью, образованием слизи. Лечение горла у детей отличается от стандартного, поскольку им подходят далеко не все препараты, способные снять воспаление, при этом одних лишь народных средств иногда бывает недостаточно.

Примерно в 99 случаев из ста воспаленная глотка у детей наблюдается при наличии острых респираторных патологий. Тем не менее, встречаются и другие причины, по которым ротоглотка у ребенка становится красной и болит. К ним относятся:

фарингит – воспаление задней стенки глотки;
ларингит – воспалительный процесс в гортани;
ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин, при хронической форме гортань может болеть беспрерывно, зев имеет красный оттенок, на гландах заметен серый, белый либо серовато-желтый налет;
скарлатина (заболевание сопровождается болезненностью в гортани);
ложный круп (стеноз гортани) характеризуется стремительным сужением органа, удушьем;
дифтерия (у деток сильно болит горло при данной болезни, при этом гланды увеличиваются в размерах, из-за чего больному тяжело дышать;
травма ротоглотки острыми предметами (малыши часто тянут в рот игрушки, которые царапают нежную слизистую).

Болезненность в гортани – это симптом, который возникает при развитии множества разных патологий. Одной из ключевых причин болевых ощущений в ротоглотке служит воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами – бактериями, вирусами, грибками. Попадая в ротовую полость, инфекция проникает в слизистую оболочку ротоглотки и миндалин, повреждая и раздражая ее.

Под действием болезнетворных микробов происходит расширение сосудов и начинают вырабатываться биоактивные вещества, оказывающие действие на нервные окончания, вследствие чего появляется боль в горле. Из-за прогрессирования инфекции нарушается работа желез слизистой оболочки, сокращается количества слюны. В результате в области зева и глотки образуется сухость, которая сопровождается повышенным дискомфортом и интенсивными болевыми ощущениями. Как правило, такие симптомы появляются при:

Эффективная терапия гортани заключается в проведении комплекса мероприятий. Родителям обязательно необходимо обеспечить в детской комнате оптимальный для выздоровления микроклимат. Для этого в помещении ежедневно проводят влажную уборку, ставят емкости с водой, что увлажняет сухой воздух. Температура в комнате должна быть не выше 20 градусов. При этом больного запрещается укутывать теплыми одеялами, особенно во время лихорадки, иначе будет нарушен теплообмен.

Дважды-трижды в сутки рекомендуется проветривать помещение, поскольку микробы погибают при циркуляции свежего воздуха. Малыша в период болезни обеспечивают обильным теплым питьем. Это может быть травяной отвар или чай с медом и лимоном, разбавленные натуральные соки, морсы, несладкие компоты. Важно, чтобы больной пил часто в течение дня (каждый час, не реже). Кроме питьевого режима, важно соблюдать диету. Лечение горла у детей подразумевает отказ от такой пищи:

Цитрусовые разрешено давать лишь в виде разбавленных соков либо в чае. Готовить еду для больного малыша нужно исключительно легко перевариваемую, мягкую. Маленькому пациенту с ангину или другим воспалительным заболеванием стоит кушать теплую пищу маленькими порциями. Овощи и фрукты лучше измельчать посредством блендера и подавать в виде пюре. Употребление твердых продуктов запрещено, поскольку они травмируют гортань.

При возникновении воспалительного процесса в гортани малыша следует отвести на осмотр к отоларингологу, который осмотрит пациента с помощью лобного рефлектора, которым освещается ротоглотка, носового зеркала и медицинского шпателя. Для определения типа возбудителя заболевания из зева берется мазок на посев. Это позволяет подобрать оптимальные меры лечения, максимально эффективные при той или иной инфекции. При необходимости проводится анализ крови и мочи маленького пациента, проводится рентгенография грудной клетки.

При развитии бактериальной инфекции деткам выписывают антибиотики широкого спектра действия, при этом предварительно проводится тест на чувствительность к их компонентам. Поскольку самым распространенным возбудителем заболеваний ротоглотки является стрептококковая инфекция, назначаются медикаменты пенициллинового ряда типа Амоксиклава или Амоксициллина. Данные препараты выпускаются в виде суспензий, которые легче, чем таблетки глотаются малышами.

При наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда врач назначает макролиды – Эритромицин, Хемомицин, Сумамед. Данные средства менее токсичны, поэтому легче переносятся детьми. При вирусной инфекции в начале ее развития эффективным является применение интерферонов, под действием которых патология может быстро отступить. Малышам с симптомами ОРВИ не нужно антибактериальное лечение.

Лечить больное горло у ребенка необходимо комплексно: кроме системных препаратов в виде таблеток или сиропов применяются средства местного действия. Последние необходимы для устранения болевого синдрома. Деткам, которые уже умеют сплевывать, назначаются полоскания солевыми растворами и другими народными и медикаментозными средствами. С этой же целью может использоваться теплый 0,9% физраствор. Снимать отек и боль помогают специальные спреи с антисептическим эффектом, при этом брызгать необходимо немного вниз и вбок.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе можно допустить перехода заболевания в хроническую форму, бороться с которой намного труднее. Народные средства рекомендуется использовать в качестве вспомогательных мер при лечении воспаления. Самыми эффективными среди них являются:

Регулярные полоскания. Грудничкам и совсем маленьких данный метод лечения не подходит, а деткам старше трех лет очень поможет быстро устранить воспаление. С этой целью используются отвары эвкалипта, морская соль, растворенная в кипяченной воде, пищевая сода, несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта, чайного дерева, пр.
Теплые напитки. Для предотвращения интоксикации организма детям с больным горлышком показано частое питье. Можно пить чай с медом, имбирем, лимоном, а также отвар шиповника, ромашки, травы шалфея, пр.
Согревающие компрессы. Они снимают отек с гортани и активируют местное кровообращение. Ставить компрессы можно с водкой, разбавляя ее 1:1 с водой, деткам не младше 2 лет. Сверху шею укутывают теплым шарфом.
Ингаляции. Готовить их можно из отвара ромашки или эвкалипта, эфирных масел (несколько капель на 500 мл воды). Над емкостью с горячей жидкостью необходимо сидеть не меньше 7-10 минут, активно, глубоко вдыхая пары.
Растирки. При простудных заболеваниях детям можно растирать грудь, спину и шею медом, козьим жиром, камфорным маслом. Такие процедуры делают перед сном, после чего малыша тепло одевают и укрывают одеялом. Данная процедура запрещена при повышенной температуре.

При боли в гортани у ребенка медлить с лечением нельзя. В данном случае используют не только лекарственные препараты: терапия на ряду с приемом системных и симптоматических средств требует осуществления мероприятий по нормализации влажности и температурного режима в детской комнате. Кроме того, больному показан постельный режим и активное потребление теплой жидкости. Чтобы быстро вылечить горло ребенку, необходимо:

установить влажность в помещении на уровне 50-70%;
откорректировать температуру комнаты до 19-20 градусов;
кормить больного легкой, мягкой, умеренно теплой пищей;
чаще давать малышу теплое питье – чаи, травяные отвары, морсы, компоты.

Распространенными причинами такого симптома являются фарингит и легкая форма ОРВИ. При наличии у малыша одной из патологий врач назначает симптоматическое лечение, не предусматривающее прием антибиотиков. С целью устранить боль могут применяться гомеопатические препараты местного действия – масляные растворы, мятные пастилки для рассасывания, спреи с антисептиком в составе. Когда больному станет лучше, ему следует чаще бывать на свежем воздухе.

При появлении таких симптомов, необходимо вызвать врача или скорую помощь. Доктор осмотрит малыша и, если выявить признаки тяжелой интоксикацию, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, трудно сбиваемую температуру, диагностирует бактериальную, вирусную либо грибковую инфекцию. При скарлатине или ангине лечение предусматривает обязательный курс антибиотиков. При наличии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, при вирусном возбудителе болезни – противовирусные препараты.

Понятие рыхлого горла используют врачи для описания клинической картины, характерной для тонзиллита. Доктор может описать так увеличение лимфоидных фолликулов на миндалинах. При таком симптоме подразумевается лечение тонзиллита. Рыхлое горло без повышения температуры или других признаков ОРВИ свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в гортани и требует комплексной терапии, зачастую с применением антибиотиков и местных антисептиков.

Данный признак может указывать на хронический тонзиллит, вызванный слабым общим и местным иммунитетом. В данном случае провоцировать боли может малейшее переохлаждение, после чего у малыша воспаляются и болят миндалины. Иногда гнойные воспаления возникают вследствие таких заболеваний, как гайморит, аденоиды или стоматологические проблемы. При частых воспалительных процессах в гортани необходимо регулярно проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, занятия спортом, соблюдение активного образа жизни и сбалансированного питания.

Прежде, чем начинать терапию гортани у годовалого малыша или ребенка до 3 лет, врач определяет тип возбудителя инфекции, исключая наличие таких тяжелых патологий, как корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, ангина. Основные принципы лечения деток маленького возраста:

при бактериальной инфекции обязательно показан прием антибиотиков, при вирусной природе болезни назначаются противовирусные средства, для терапии грибковой патологии применяют антимикотические препараты;
малышам противопоказано использование спреев и прием таблеток, последние могут применяться лишь в растворенном в воде виде;
полоскание тоже запрещено, поскольку в таком возрасте дети еще не могут проводить эту процедуру (реакцией может быть рвота, ларингоспазм, кашель), вместо этого можно смазать горло антисептическим раствором или закапать препарат через нос;
у маленьких детей велик риск проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, поэтому лечение проводится преимущественно народными средствами, включая мед, травяные отвары и настойки, компрессы, ингаляции, пр.

Слизистые скопления в верхних и нижних дыхательных путях может являться следствием аллергической реакции на разные раздражители, включая пыль, либо симптомом прорезывания зубов. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую оболочку, скапливается ночью, провоцируя кашель. Если субстанция имеет жидкую консистенцию, они отлично отделяется и выводится. В случаях, когда у детей вязкая мокрота – это свидетельствует о сухости воздуха в комнате или недостаточном питьевом режиме. На тип возбудителя болезни указывает цвет слизи:

зеленая либо желтая – бактериальная инфекция;
прозрачная с белесыми вкраплениями – катаральный фарингит;
белая – грибковая инфекция.

Средства для терапии больной гортани у малышей назначает исключительно специалист, основываясь на причине воспалительного процесса. перечень разрешенных для маленьких детей препаратов весьма ограничен, поэтому важно доверить выбор подходящего препарата доктору, а не работникам аптеки, которые не несут ответственности за здоровье вашего малыша. Для лечения ангины зачастую используются спреи антисептического действия, мятные таблетки для рассасывания, ингаляции, масляные растворы.

Различные аэрозоли и спреи относятся к группе препаратов местного действия. С их помощью можно быстро устранить неприятную симптоматику болевого синдрома в области носоглотки. Примеры разрешенных для детей спреев для гортани:

Тантум Верде. Назначается малышам в возрасте 3-6 лет по 1-4 дозы за сутки с промежутками 1,5-3 часа; более старшим детям (6-12 лет) показано 4 дозы с такими же временными интервалами. Курс лечения составляет 4-15 дней. Тантум Верде является препаратом выбора при терапии вирусного фарингита, поскольку имеет минимальный список противопоказаний.
Аквалор Бэби. Для терапии деток в первый год жизни назначается несколько доз препарата за сутки. Спрей используется в комплексной терапии синуситов, ларингита, фарингита, аденоидитов, ринитов, пр.
Орасепт. Препарат оказывает анальгетическое и антисептическое действие, отлично переносится детьми, но разрешен только после достижения 2-летнего возраста и в индивидуально установленных доктором дозах.

Самым простым и доступным методом лечения малышей считаются паровые ингаляции. С этой целью можно использовать специальный прибор – набулайзер, который преобразует жидкость в пар необходимой температуры. Процедуры показаны исключительно при вирусных воспалениях, поскольку при бактериальной природе возбудителя тепло, наоборот, будет способствовать распространению инфекции.

Хлорофиллипт. Основным компонентом раствора служит экстракт эвкалипта, оказывающий антисептическое действие. На каждый миллилитр лекарства необходимо 10 мл физраствора. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
Пульмикорт. Лекарство от горла для детей содержит будесонид и оказывает отличный терапевтический эффект при серьезных воспалительных процессах. Разводится водой 1:2.
Диоксидин. Препарат снимает воспаление, оказывая антисептический эффект. Для приготовления ингаляции Диоксидин разбавляют 1:4 с водой или физраствором.

Как и другие медикаментозные средства, пастилки от горла назначаются врачом – отоларингологом или педиатром. Самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии малыша. Начинать курс лечения следует после установки диагноза. Эффективными таблетками для рассасывания являются:

Лизобакт. Показаны деткам старше 3 лет. Оказывают обезболивающее, противовирусное, антибактериальное действие. Данный антисептик рекомендуют для лечения инфекционного воспаления ротоглотки. Дозировка подбирается врачом.
Фарингосепт. Таблетки разрешается принимать деткам от 3 лет, они не имеют побочных эффектов и оказывают сильный антибактериальный эффект, останавливая размножение инфекции. Частота приема подбирается доктором.
Трахисан. Препарат подходит для лечения детей от 6 лет. Комбинированный антисептический и антибактериальный препарат содержит лидокаин. Трахисан рассасывать следует при инфекционных процессах в ротоглотке, при этом он оказывает обезболивающий, антимикробный, противовоспалительный эффект.

Быстрее победить болезнь помогают антисептические растворы с масляной основой, имеющие такой же спектр действия как у препаратов для промывания горла. Тем не менее, масляные растворы дольше остаются на слизистой оболочке органа, обеспечивая лучший эффект. Для лечения горла у деток применяются следующие медикаменты:

Люголь. Препарат применяется для лечения ангины и содержит молекулярный йод, который оказывает антисептическое, противогрибковое и антибактериальное действие. Люголем смазывают больное горлышко 2-3 раза за сутки.
Настойка прополиса с маслом. Средство используется при болезненных ощущениях в гортани разной природы: вызванных инфекциями, бактериями, аллергией, перенапряжением голосовых связок. Готовится раствор из расчета 5-10 мл на стакан теплой кипяченой воды. Полоскать горло необходимо до 6 раз в сутки.
Масляный раствор Хлорфиллипта. Медикамент для лечения респираторных и бактериальных воспалений в ротоглотке применяется путем смазывания пораженных участков либо посредством закапывания в горло. Обрабатывать гортань Хлорфиллиптом необходимо за час до или спустя 2 часа после еды.

Малыши дошкольного и школьного возраста часто болеют простудой, сопровождающейся воспалением горла. В отличие от грудничков, они могут жаловаться родителям на болезненные ощущения, что значительно облегчает постановку диагноза и выбор подходящих средств лечения. Самой распространенной причиной болевого синдрома с локализацией в ротоглотке служит ангина, требующая системной и местной обезболивающей терапии.

Данное лечение назначается при бактериальной природе патологии, при этом прием таблеток или суспензий ведется под строгим контролем врача. Специалист подбирает необходимый медикамент, исходя из тяжести заболевания и возможных побочных эффектов. Вирусные инфекции антибиотиками не лечат, поскольку последние предназначены для подавления жизнедеятельности бактерий. Как правило, доктор назначает малышу один из следующих препаратов:

Амоксиклав. Комбинированный антибиотик, помогающий максимально быстро вылечить тонзиллит. Средство в форме суспензии успешно борется с инфекциями, снимая при этом симптоматику и практически не имеет побочных эффектов. Малышам дают по 2,5-5 мл лекарства трижды за сутки.
Сумамед. Медикамент пролонгирующей группы эффективно устраняет причины и симптоматику ангины. Назначается Сумамед при наличии осложнений или переходе острого тонзиллита в хроническую форму. Деткам старше 6 месяцев дозировку препарата рассчитывают с учетом их веса.
Гексорал. Лекарственный спрей оказывает одновременно противогрибковое и антибактериальное действие. Используют Гексорал при ангине и других стоматологических или ЛОР-патологий. Назначают средство деткам старше 4 лет по 2-3 ингаляции за день.

Данные препараты стимулируют рост клеток иммунной системы. Невзирая на распространенное мнение, что лучше использовать медикаменты, усиливающие местный иммунитет, такого разграничения нет. Так, любое средство, которое стимулирует местный, влияет и на общий иммунитет. Малышам, страдающим ангиной или другими вирусными или бактериальными инфекциями, могут назначаться:

Имундон. Местный иммуностимулирующий медикамент, содержащий лизат бактерий (разрушенные микроорганизмы), которые чаще остальных вызывают патологии ротоглотки, миндалин. Имудон стимулирует активность лизоцима, фагоцитов, интерферона, укрепляя тем самым местный иммунитет. Лекарство разрешено принимать с 3-летнего возраста.
Детский Анаферон. Помогает справиться с разными видами инфекций, при этом имеет комбинированное действие: блокирует размножение патогенной флоры и одновременно стимулирует работу иммунитета. Анаферон оказывает противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Препарат могут принимать детки от 1 месяца.
Виферон. Средство обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами. Виферон в форме свечей можно использовать для лечения даже новорожденных или недоношенных младенцев.

Для ангины характерны крайне неприятные симптомы, включая повышенную температуру, отек и сильную боль в горле. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач назначает обезболивающие и жаропонижающие средства. К числу самых эффективных медикаментов от боли в ротоглотке относятся:

Граммидин. Рассасывающиеся пастилки с приятным вкусом способны быстро унять болевой синдром. Кроме того, они оказывают антибактериальное, антисептическое действие. Граммидин дают деткам старше 6 лет для лечения острого тонзиллита или ангины. Суточная дозировка препарата для деток составляет 2 таблетки, которые нужно принимать с интервалом в полчаса.
Биопарокс. Основой спрея является антибиотик. Препарат обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, не только снимая симптомы, но и устраняя причину заболевания. Биопарокс показан малышам старше 2,5 лет, при этом суточной дозировкой является 2 ингаляции.
Септолете. Медикамент оказывает сильный антисептический и местный противовоспалительный эффект. Септолете применяется для лечения тонзиллита, ангины и других патологий горла или ротовой полости. Запрещено принимать его деткам до 4 лет. Рекомендованной дозировкой для маленьких пациентов является 4 леденца за сутки.

Ценность витаминов для психоэмоционального, интеллектуального и физического здоровья ребенка невозможно переоценить. Эти вещества принимают участие в обменных процессах, помогают регулировать работу всех органов и систем. Крайне важно обеспечить всеми необходимыми витаминами и минералами малышей во время болезни и в период восстановления после нее. С этой целью врач может посоветовать прием таких комплексов:

Витрум Бэби. Препарат подходит для малышей 2-5 лет, помогает повысить защитные свойства организма и укрепить восстановление после перенесенных патологий. Витрум Бэби разработан с учетом потребностей малышей и содержит все необходимые для их нормального умственного и физического развития вещества.
Афавит. Комплекс из 8 минералов и 11 витаминов предназначен деткам 3-7 лет. Кроме стандартного набора витаминов, Алфавит содержит ценные макро- и микроэлементы (йод, медь, пр.). Это обеспечивает защиту от авитаминозов и укрепление здоровья малыша.
Супрадин Кидс. Витаминно-минеральный комплекс в виде геля имеет большое преимущество перед аналогами, которое заключается в содержании лецитина – важнейшего компонента, без которого не происходят многие химические реакции в клетках. Препарат обеспечивает поддержку пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

источник

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека ¹·².

Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания ¹·²·³.

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле ¹·²·³.

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара ²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Красное горло у ребёнка говорит о воспалительном процессе: малышу больно глотать, у него осипший голос. Болит не только гортань, но и носовые ходы, уши. Если у ребёнка постоянно красное горло, то процесс воспаления хронический, вялотекущий. Необходимо искать причину заболевания и проводить соответствующее лечение. Какие причины вызывают покраснение задней стенки глотки и как лечить заболевания, спровоцировавшие покраснение?

Покраснение тканей возникает при усиленном приливе крови. Так организм ребёнка реагирует на раздражающие факторы или инфекцию. Раздражающие факторы – аллергия и токсические вещества (дым сигарет или выбросы бензина) вызывают покраснение задней стенки, насморк, горловой кашель, а также сыпь на коже.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии вызывают ряд заболеваний, при которых постоянно болит горло, больно глотать, сипнет голос, обкладывает язык, появляются точки и пятна желтого налёта на нёбе и миндалинах. Если воспаление сопровождается бактериальным инфицированием, формируется сыпь, гнойнички (белые гнойные точки в горле).

Чтобы увидеть красное горло и белые точки гноя, надо попросить малыша широко открыть рот и сказать «А-а-а». При этом звуке язык опускается и становится видна задняя стенка глотки. Хуже видны миндалины, для визуального осмотра миндалин необходим медицинский шпатель.

Первая наиболее частая причина красного горла – простуда и переохлаждение. Важно знать: если ребёнку очень больно глотать – это не просто простуда. Скорее всего, присутствует инфицирование (например, ангина). Необходима консультация врача и адекватное эффективное лечение.

Насморк (сопли) сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Не зависимо от причины отёчности слизистой носа и образования жидких выделений, насморк сопровождается покраснением глотки. Ребёнку больно в горле и носовых проходах. Слизь стекает по задней стенке горла, вызывает покраснение и воспаление, осипший голос. Проникновение носовой слизи в полость лёгких вызывает кашель.

Лечение насморка должно учитывать природу его происхождения. Определить источник инфицирования можно по виду выделений из носа.

Если это вирус, то образуется прозрачная обильная слизь. Она содержит вещества для обезвреживания вирусов. Лечение вирусного насморка состоит в промываниях. Важно предупредить загустевание слизи и образование сухих комочков. Жидкие обильные сопли необходимо часто промывать солёной водой. Аптечные препараты на основе солевых растворов: Хьюмер и Аквамарис.

Бактериальный насморк отличается густым секретом и жёлто-зелёным цветом. Его помогают лечить антимикробные промывания (мирамистин), ингаляции (поможет небулайзер).

Покраснение горла может быть вызвано инфекциями. Слизистые оболочки выполняют функцию защитных барьеров. Слизь задерживает инородные микроорганизмы и не даёт им возможности проникнуть в кровь и лимфу. Поэтому при инфицировании первичное воспаление возникает именно на слизистых поверхностях глотки.

При ослаблении защитных сил (переохлаждение, аллергия, употребление в пищу сомнительных продуктов) защитные реакции слизистых оболочек ослабевают. Если инфекция вирусная, то болезнетворные вирусы разрушают наружный эпителий, вызывают его отслаивание и формируют условия для проникновения микробов в глубокие ткани. При этом возникает жжение, истечение слизи (вместе с мокротой с поверхности удаляются болезнетворные микробы). Воспалённая слизистая болит, голос хрипнет, возникает кашель.

Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) вызывает не только насморк и покраснение горла, но и общее недомогание, иногда сыпь. У ребёнка поднимается температура, формируется общий токсикоз (всё болит). Бактериальная инфекция сопровождается образованием гноя (например, гнойная ангина).

Чем лечить инфекцию? Зависит от вида возбудителя. Вирусные инфекции нет необходимости лечить антибиотиками (они малоэффективны против вирусов). Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуностимуляторы (например, интерферон). После того, как купируется размножение вируса, используют противомикробные орошения (мирамистин).

Бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гноя (белые точки в горле). Для их лечения необходимы антибиотики. Часто осипший голос свидетельствует именно о бактериальном инфицировании. Противомикробные орошения при бактериальной инфекции выполняют хлорофиллиптом.

Ингаляции (используется небулайзер), промывания, полоскания, орошения и таблетки для рассасывания обеспечивают местное воздействие на очаг воспаления при любом характере инфекции.

Миндалины – выпуклые образования, которые расположены в верхней части гортани, имеют поры (лакуны), через которые в слизистую глотки выделяются вырабатываемые миндалинами антитела (лимфоциты). Эти вещества обеспечивают иммунную защиту. Воспалённые миндалины называют аденоидами.

Во время простуды или инфекции аденоиды увеличиваются. Если лечение было успешным, миндалины возвращаются к нормальным размерам. Если ребёнок простывает часто, миндалины не успевают уменьшаться, разрастаются, частично перекрывают носоглотку. Затрудняется носовое дыхание, ребёнок начинает дышать ртом.

Голос сипнет по причине воздействия двух факторов: ротовое дыхание и воспаление глотки.

затруднённое дыхание;
рыхлое и красное нёбо, задняя стенка глотки и поверхность миндалин;
затяжной насморк;
немного приоткрытый рот даже при отсутствии насморка;
удлинение нижней части лица (ниже носа);
частые отиты;
неприятный запах изо рта и обложенный язык;
при значительном разрастании миндалин ребёнку трудно глотать пищу.

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Как лечить аденоиды, решает врач. Удалять аденоиды хирургическим путём до 5-ти летнего возраста можно только при особых показаниях.

Рекомендуется лечить аденоиды терапевтическими средствами. Перед закапыванием лекарственных препаратов необходимо промыть носовые пазухи солевым раствором или отваром антисептических трав. Можно использовать ингаляции и небулайзер.

Фарингит – сильное воспаление слизистой глотки. Заболевание чаще вызывается бактериями (стрептококками), реже — вирусами или грибком кандидой.

Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки. Нёбо и задняя стенка глотки покрыты слизистой оболочкой. При фарингите слизистая гиперемируется (становится красной и рыхлой). Голос обязательно сипнет, горло сильно болит. При фарингите самое эффективное лечение – ингаляции (поможет небулайзер) и таблетки для рассасывания под язык.

Фарингит – профессиональная болезнь певцов и педагогов (тех, кто много напрягает голос). У детей встречается в качестве осложнения после носоглоточных воспалений.

Инфекционное заболевание чаще бактериального, реже – вирусного происхождения. Вначале краснеет верхняя часть горла — нёбные миндалины и нёбные дужки, затем — полностью всё горло. В начальной стадии сложно определить точно – ангина это или фарингит. При ангине горло краснеет полностью, красный цвет ангины выглядит ярко малиновым, часто появляются белые точки, гнойная сыпь в горле. При фарингите – цвет просто красный занимает только заднюю стенку глотки.

В отличие от фарингита, ангина сопровождается гнойными образованиями и высокой температурой. Ребёнку очень больно глотать, развивается общая интоксикация, поднимается очень высокая температура. При фарингите не образовываются гнойники (белые точки).

Вирусная ангина отличается дополнительными симптомами – гнойная сыпь в горле осложняется кашлем, насморком и охриплостью.

Одна из форм вирусной ангины – герпесная ангина. Она развивается аналогично герпесной инфекции. На задней стенке глотки образуются красные точки — пузырьки, которые через несколько дней лопаются. Вылечить ангину сложнее, чем фарингит.

Причины ангины:

Бактериальное инфицирование (кокковые инфекции).
Осложнение вирусной инфекции (грипп, скарлатина) – такое заболевание называют вторичной ангиной.
Воспалительные заболевания носоглотки у детей (аденоиды, гайморит, кариес) – воспалённые участки являются источниками стафилококков, стрептококков, пневмококков.
Грибковые инфекции – такая ангина называется специфической.

Симптомы ангины проявляются резко:

Высокая температура.
Ярко красные цвет глотки и белые точки (гнойные образования).
Боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании. Иногда ребёнку очень больно глотать, он отказывается есть.
Увеличение лимфоузлов, при их прощупывании ребёнку также больно. Иногда лимфоузлы увеличиваются настолько сильно, что ребёнку больно поворачивать голову. Иногда боль отдаёт в ухо.
Налёт на миндалинах. У детей налёт может появляться как очагами в порах миндалин (лакулах), так и сплошным слоем (налёт – симптом лакунарной ангины). При ангине пятна налёта не выходят за поверхность миндалин (в отличие от дифтерии).
Гнойнички (белые точки) на миндалинах в виде жёлтых и белых бугорков – признак фолликулярной ангины. При фолликулярном заболевании гнойный фолликул созревает, растёт и затем вскрывается. Если вскрытие не происходит самостоятельно, выполняется хирургический надрез.
Хриплый или осипший голос.
Белые отложения, которые покрывают язык.

Как лечить ангину:

Антибиотики.
Антисептические полоскания (мирамистин, хлорофиллипт, йодинол, гексорал – антибактериальные и противогрибковые препараты, фурацилин, марганцовка + травяные отвары – ромашка, кора дуба). Гнойнички и гнойный налёт необходимо удалять из полости рта как можно чаще (полосканиями). Особо тщательно необходимо полоскать горло, рот и язык после молока (на молоке активно размножаются бактерии).
Ингаляции (используется небулайзер).
Таблетки и леденцы для рассасывания с дезинфицирующими компонентами (их кладут под язык).
Местные обрабатывания горла (люголь).
При герпесной ангине для обработки глотки используется мирамистин.

Красное горло при ангине опасно осложнениями, поэтому лечение ангины должно быть полным и эффективным.

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов – частый болезненный симптом. У 70% детей зубы режутся безболезненно. У 30% детей прорезывание зубов сопровождают симптомы простуды: температура (иногда высокая), насморк, кашель, обложенный язык, горло рыхлое и красное (медицинский термин – гиперемированное), а также повышено слюноотделение.

Что делать, если у ребёнка болезненно режутся зубы? При прорезывании зубов важно не допустить присоединения инфекции. Для этого используют частые промывания носа солёной водой и антисептическими настоями трав. Этими же растворами полоскают горло (или орошают в виде спрея).

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов проходят после того, как верхушка зуба показалась на поверхности десны. Если зуб прорезался, а болезненные симптомы сохранились, симптомы говорят о присоединившемся инфицировании.

Почему поднимается температура и появляются симптомы простуды при прорезывании зубов? Осложнения при прорезывании являются признаками ослабленного иммунитета. Прорезывание зубов – стрессовая ситуация для организма. Если в организме ребёнка успели накопиться токсины, то в стрессовых ситуациях формируются реакции, направленные на выведение токсических отложений.

Накопление токсинов у грудничков происходит при неправильном питании (искусственном вскармливании), приёме синтетических лекарств. Поэтому температура, насморк, красное горло на прорезывание зубов часто появляются у ослабленных и часто болеющих детей, а также у искусственников.

Покраснение горла у ребёнка может быть аллергической реакцией. Аллергия формирует неспецифические реакции ребёнка на простые факторы. Часто аллергический насморк и покраснение глотки, сыпь вызывает бытовая химия – средства для мытья посуды, средства для маскировки запахов (отдушки). Возможна медикаментозная аллергия или неспецифическая реакция на вакцину (также возникают покраснения, сыпь). Также среди детей распространена пищевая аллергия на чужеродный белок.

Главное лечение аллергии – ограничение контакта с аллергеном. Если ребёнок не переносит бытовую химию, необходимо отказаться от синтетических моющих средств и отдушек. Если аллергия возникла на лекарство, его полностью исключают из лечения.

Если состояние ребёнка вызывает опасения, используют антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии (покраснения, сыпь, насморк). После их назначения сыпь, внутренние и наружные покраснения кожи, слизистой проходят. При эффективно подобранном лечении аллергическая сыпь и покраснения проходят за неделю. Ингаляции при аллергии неэффективны.

В лечении красного горла используются препараты для приёма внутрь, традиционные ингаляции и полоскания, а также средства для рассасывания. Правильный выбор лекарства обеспечивает эффективность лечения и отсутствие осложнений.

Лечение полосканиями – промывают воспалённые участки слизистой, обеззараживают и снимают воспаление, восстанавливают голос. Перечислим, чем можно делать полоскания:

настои антисептических трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-мачехи);
солевой раствор.
антимикробные растворы — мирамистин, хлорофиллипт.

Мирамистин – эффективное противомикробное средство. Отличается активностью против вирусов (не многие препараты могут похвастать противовирусным действием). Мирамистин широко используется при лечении ангины, стоматита, коньюктивита. Мирамистин эффективен против различных микроорганизмов.

Лечение лекарственными леденцами используются для тех детей, которые не умеют полоскать горло. Леденцы от кашля содержат компоненты лекарственных трав и антисептические вещества.

Аэрозоли для орошения – также позволяют лечить маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Спреи и леденцы отличаются большой эффективностью (они эффективнее полосканий). При полоскании нёбные дужки смыкаются и закрывают заднюю стенку глотки. При орошении и рассасывании лекарственное вещество проникает в глотку полностью.

Ингаляции доставляют лекарственные компоненты непосредственно на слизистую горла. Ингалятор небулайзер облегчает организацию процедуры. Если раньше для проведения ингаляции кипятили воду и добавляли в жидкость лекарство, то современный прибор (небулайзер) позволяет проводить процедуру даже для годовалого малыша. При этом значительно снижен риск перевернуть на себя кипяток и вызвать ожог.

В небулайзер можно добавлять любое лекарство (отвар, противокашлевое средство, хлорофиллипт или мирамистин).

Если при употреблении через пищевод препарат проходит сложный путь (желудок, кишечник, затем впитывается в кровь и поступает в ткани глотки), то при ингаляции лекарственные компоненты сразу попадают на глоточную слизистую. Поэтому небулайзер обеспечивает высокую эффективность лечения.

Смазывание горла – хороший способ нанести лекарство непосредственно на воспалённую слизистую. Чем можно смазывать красное горло у ребёнка?

люголь;
хлорофиллипт;
мирамистин;
масло облепихи;
масло прополиса;
содовый раствор (если инфекция — грибковая).

Для того чтобы смазать язык, ребёнка просят открыть рот и придерживают ложкой язык. Смазывают горло палочкой с ватным тампоном на конце. После смазывания необходимо не пить и не есть 20-30 минут, чтобы лекарство продолжало действовать.

источник