Когда помогают антибиотики при ангине

Тонзиллит – тяжелое заболевание, вылечить которое без приема антибактериальных препаратов невозможно. Вопрос, какие антибиотики пить при ангине часто встает перед пациентом в момент возникновения болезни.

Ангина возникает по многим причинам. Основная из них — возбудитель заболевания. Решая пить антибиотики, важно знать, каким родом патогенных бактерий вызвана болезнь.

Заболевание вызвано бактериальной инфекцией.
Повышенная температура тела на протяжении нескольких дней.
Увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность при пальпации.
Проявление дополнительных симптомов, говорящих о развитии осложнений.

Пить антибиотики при ангине без консультации специалиста не рекомендовано, так как препараты могут быть эффективны при одном типе заболевания и абсолютно бесполезны при другом. Стоит помнить и о дозировке лекарства. Несоблюдение нормы и длительности приема может негативно сказаться на организме человека и взывать токсическую реакцию.

В процессе лечения ангины антибиотиками обращают внимание на состояние организма. Если в течение 2 – 3 дней человек не ощущает улучшения самочувствия или состояние, наоборот, ухудшается – вероятно, терапия подобрана неправильно и необходимо сменить тактику лечения.

Перед тем как назначить курс лечения, опытный врач проводит необходимые исследования и анализы. Какие антибиотики пить при ангине определяет в зависимости от нескольких факторов.

Возрастная категория пациента.
Тип ангины
Характер течения болезни.
Сопутствующие заболевания.
Склонность к аллергическим реакциям.

Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию по применению. В ней указана дозировка и длительность лечения того или иного заболевания. Отклонение от указанных рекомендаций возможно только с разрешения специалиста.

Какой бы антибиотик не был, существует ряд особенностей его приема. Несоблюдение приводит к неправильной усвояемости или развитию привыкания. В дальнейшем пить это средство для лечения будет бесполезно.

Пить согласно инструкции по применению.
Не употреблять одновременно с едой. Лучше пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.
Не запивать ничем кроме теплой кипяченой воды.
На 3 день применения определить эффективность препарата. При ее отсутствии незамедлительно заменить на аналог.
Во время лечения не пить спиртосодержащие напитки.

Проводя лечение ангины антибиотиками учитывают, что их действие распространяется не только на патогенные микробы, но и на нормальную микрофлору слизистых оболочек человека. Поэтому после курса терапии желательно пропить курс препаратов от дисбактериоза кишечника и поддержать общий иммунитет.

Сегодня в аптечных сетях встречается множество антибактериальных медикаментов, способных справиться с инфекцией. Часть из них аналог другого. Они схожи по составу и принципу действия. Как правильно выбрать лекарство, и какие антибиотики пить при ангине? Какие из них назначаются взрослому человеку, а какие можно пить ребенку 3 – х лет?

Выделяют несколько групп антибактериальных препаратов, которые нужно пить, чтобы справиться с инфекцией дыхательных путей. Разделяются они в зависимости от принципа действия и возможной побочной реакции.

➡ Пенициллины

Группа антибиотиков, получаемых из плесневых грибов. Эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не способны справиться с клетками, вырабатывающими бета-лактамные ферменты. Обладают низкой токсичностью, возможно назначение разных дозировок. Могут вызывать аллергическую реакцию. Считаются эффективным средством при гнойной ангине. Разрешены для лечения детей с рождения.

Назначают: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Антибиотики естественного происхождения. Наименее токсичные, безопасные, хорошо переносятся пациентами. Практически не вызывают аллергию. Макролиды обладают сильным разрушающим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, способны справиться с заболеванием в течение 3 – 4 дней. В случае развития аллергической реакции на пенициллин, назначаются для лечения гнойной ангины.

К препаратам данной группы относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед.

➡ Цефалоспорины

Вещества бета-лактамной группы. Обладают резистентностью к ферментам лактамазы, выделяемых патогенными бактериями. Эффективнее медикаментов пенициллинового ряда. Аллергическая реакция развивается редко, однако, если пациент имеет непереносимость пенициллина, скорее всего, медикаменты цефалоспоринового ряда вызовут туже реакцию.

Популярные препараты: Цефтриаксон, Цифран.

➡ Фторхинолоны

Не относятся к группе антибиотиков природного происхождения. Отличаются по своему химическому строению. Обладают способностью замедлять синтез ферментов болезнетворных бактерий. Являются антибактериальным средством в отношении многих одномембранных микробов. Не действуют против анаэробных бактерий. Хорошо всасываются, практически не вызывают токсичной реакции организма. Лекарства данной группы назначаются при хронической ангине, вызванной золотистым стафилококком.

Назначают: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

➡ Тетрациклины

Немного уступают пенициллинам по силе действия. Попадая в организм, блокируют синтез белка в клетках, за счет чего замедляют их развитие и размножение. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам развивается медленно. Оказывают хорошее бактерицидное действие в составе терапии с антибиотиками другого принципа действия.

Действенные препараты – Тетрациклин, Макропен.

Зная, какие антибиотики пить при ангине, можно быть уверенным в скором избавлении от болезни. Самостоятельно подбирать компоненты терапии исходя из рекламы или советов родственников нежелательно. При первых симптомах необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Часто ангина вызвана бактериями рода стафилококк или стрептококк. Самым действенным в их отношении считается пенициллин. Эффективно блокирует развитие инфекции при лакунарной ангине у взрослых и детей.

Лучшие антибактериальные препараты:

К сожалению, пенициллин часто вызывает аллергическую реакцию у пациента. В этом случае отоларинголог решает, какие антибиотики пить чтобы избежать негативной реакции организма. Чаще всего используются препараты – макролиды. Назначают Азитромицин, Эритромицин.

Многие лекарства можно пить при возникновении ангины у детей. Самые лучшие для перорального употребления – это Амоксициллин и Аугментин. Применять их можно с рождения. В качестве антибиотика местного назначения применяется Биопарокс. Не последнее место при ангине занимают спреи и капли с антибактериальным эффектом для орошения полости рта и носа – Изофра и Полидекса.

Необходимость применения антибиотиков при фарингите, тонзиллите или острой стадии ангины подтверждена практически всеми врачами.

Преимущество использования антибиотиков:

Остановка развития и размножения патогенных микробов, в результате которой снижается острота проявления симптомов болезни.
Остановка развития гнойных выделений, образования гнойных пробок.
Снижают температуру тела и уменьшают развитие лихорадки.
Снижают риск заражения инфекцией окружающих за счет уменьшения их концентрации в ротовой полости.
Уменьшают вероятность развития осложнений в работе других органов и систем организма.

Антибиотики – единственное средство борьбы с инфекцией при ангине, способное избавить человека от развития болезни и ее перехода в хроническую стадию в одиночку. Дополнительные средства для промывания и орошения полости рта, ингаляции – это методы, направленные на устранение симптомов болезни, не способные справиться с тонзиллитом самостоятельно.

Для быстрого и легкого течения заболевания рекомендовано пить совместно с антибиотиками средства, направленные на снижение неприятных симптомов ангины.

Жаропонижающие средства – необходимо пить для уменьшения повышенной температуры тела, вызываемой борьбой организма с патогенными бактериями при ангине.
Полоскание горла – лекарства помогают уменьшить концентрацию вредоносных бактерий в области небных миндалин и глоточного кольца. Снимают боль, першение, сухость при кашле, способствуют быстрому оттоку гнойного экссудата.
Орошение полости носа – капли или спреи используют для очищения носовых проходов. Применяют для сужения сосудов и облегчения дыхания.
Ингаляции – метод используют для снижения болевых ощущений в горле, уменьшения сухости и першения. Допустим к применению для детей.

Для успешного лечения ангины важно верно подобрать антибиотик и препараты, помогающие быстро устранить симптомы болезни. Если их правильно пить, улучшение наступает уже на 3 – 4 день терапии, после которой рекомендовано пройти курс восстановления и поддержать организм витаминами и минеральными веществами.

источник

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

резкое повышение температуры до критических значений;
болевые ощущения в подчелюстной области;
гнойный налет на небных миндалинах;
увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
Ципрофлоксоцин.
Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

Амоксициллин (используется с момента рождения);
Экоклав (начиная с 3 месяцев);
Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.
Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
препараты следует пить строго по времени;
даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

источник

Нередко при различных заболеваниях назначают антибиотики, которые подавляют развитие вредных (патогенных) микробов. Когда развивается острая или хроническая ангина лечение такими препартатами является основным видом терапии. Это нужно для того, чтобы не допустить развития гнойной стадии болезни и исключить возможные осложнения.

Острый тонзиллит, название которого в быту ангина, является воспалением в глоточном кольце с местными проявлениями. Чаще поражаются небные миндалины, инфекционный процесс вызывается стафилококком или стрептококком, редко другими микробами, вирусами или грибками.

Во время лечения взрослым и детям назначаются жаропонижающие лекарства, комплексы витаминов, иммуностимулирующие средства. При появлении первых признаков, для скорейшего выздоровления пациенты должны принимать антибиотики.

Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня. Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.

Но ставить вопрос о применении или не применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений. Врач должен осмотреть горло и миндалины и, учитывая тяжесть состояния, назначить необходимые препараты.

Вопрос: Когда принимать антибиотик при ангине обязательно?

Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.

Антибиотики обязательно назначают непосредственно при гнойной ангине, чтобы избежать попадания микроорганизмов в общий кровоток. Этим исключается поражение мочеполовой, сердечно-сосудистой и других, не менее важных систем.

фолликулярной форме ангины;
лакунарной ангине;
обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
осложненной бактериальной форме.

В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов. С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.

Врач использует такое средство, которое не окажет токсического влияния на весь организм, но полностью остановит рост и размножение бактериальной флоры. При заражении вирусами антибиотики бесполезны. Заподозрить и выявить вирусную инфекцию, а также определить, какой нужен антибиотик при ангине, под силу только опытному специалисту, поэтому для назначения курса лечения лучше обращаться к докторам.

Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:

До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.

Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.

Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.

Что нельзя при применении антибиотиков:

Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.

Важно знать, какие антибиотики назначают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение. Люди полагают, что вред, наносимый антибактериальными средствами, намного выше, чем польза.

В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике. Следствием, при неправильном лечении, становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.

Но некоторые болезни, к которым относится и ангина, нельзя излечить не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков необходимо и неизбежно.

Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.

Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.

Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:

Антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.
Ампициллин + Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.
Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.

Цефалоспорины (или антибиотики цефалоспоринового ряда) – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость применяют антибиотики не пеницилинового ряда

Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол

Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду

Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.

Тетрациклиновый ряд – Миноциклин или Тетрациклин.

Наиболее часто назначаются антибиотики из ряда пенициллиновой группы – их применение наносит наименьший вред, а прием не зависит от еды.

Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие назначает врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость (или резистентность) к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет сложнее.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.

Вопрос: Почему антибиотики нужно принимать регулярно?

Пенициллины быстро поступаю в кровь, но удаляются из организма в течение часа, поэтому их нужно использовать каждые 4-6 часов, как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении.

Эффект от инъекций в несколько раз выше, чем от перорального приема (приема через рот).

Прием пищи оказывает влияние при употреблении некоторых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Данные лекарства выводятся при помощи почек и печени. Дольше всех задерживаются именно цефалоспорины, благодаря этому их применяют всего один-два раза в сутки.

Стадии любой ангины состоят из трех этапов: катаральные проявления, гнойные высыпания, уменьшение симптомов и выздоровление. При катаральной форме вторая стадия отсутствует.

Как понять, что ангина лакунарная? Какой антибиотик при лакунарной ангине лучше?

Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички.

Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.

Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.

Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:

Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.

Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?

Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых, соответственно, больше побочных эффектов.

Антибиотики – эффективное лекарство, которое требует грамотного применения.

В этом случае, приносимая ими польза существенно выше возможных побочных последствий.

источник

Антибиотики при ангине у взрослых и детей. Список эффективных антибиотиков для лечения ангины и как принимать

Известно, что ангина – инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно часто эта болезнь встречается у маленьких детей. Причинами развития недуга являются сильное переохлаждение и тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо знать, какие антибиотики пить.

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства. При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:

изолировать больного от других членов семьи;
соблюдать постельный режим;
много пить и полноценно питаться;
использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку. Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов. Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:

Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб.

От 30 до 180 рублей за упаковку.

Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид.

Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин.

Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф.

Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:

Пенициллиновые (самый безопасный вид антибиотиков)

Макролиды (курс приема не должен быть более 3 дней)

Цефалоспорины (используются, когда у детей есть аллергия на другие группы)

Фторхинолы (долгий период выведения)

Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефиксим.

Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин;

Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:

лакунарная форма требует цефалоспорины;
при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
при катаральной ангине эффективны макролиды;
фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.

Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро. Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни. При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.

Побочные эффекты Флемоксина:

аллергическая реакция;
диарея;
зуд;
псевдомембранозный колит;
гемолитическая анемия;
отек Квинке.

непереносимость пенициллиновых лекарств;
нарушение работы печени.

Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.

Побочные действия Азитромицина при ангине:

рвота;
сонливость;
тошнота;
боль в животе;
кожная сыпь;
головная боль.

Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций. Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг. Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.

ангионевротические отеки;
сыпь;
запор или понос;
физическая слабость;
вздутие живота,
бессонница;
истощение.

хроническое заболевание почек;
аллергия на пенициллины;
беременность;
желтуха.

При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы. Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции. В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.

Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:

эозинофилию;
сыпь на коже;
анафилактический шок;
лихорадку;
сывороточную болезнь;
головокружение;
тошноту;
метеоризм;
стоматит.

Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ. С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток. Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.

Побочные реакции Сумамеда:

нарушение аппетита;
снижение зрения и слуха;
слабость;
зуд;
понос;
рвота;
тошнота.

Противопоказания к использованию:

заболевания печени и почек;
высокая чувствительность к составу Сумамеда;
лактация.

В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема). Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.

кишечные расстройства;
тошнота;
сердечная и почечная недостаточность;
головные боли;
слабость.

Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг. Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле. Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

Амоксициллин – его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
Панклав – 325.00 руб.
Флемоксин Солютаб – 227.00 руб.
Рапиклав – 345.00 руб.
Аугментин – 275.00 руб.
Амоксиклав – 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

предотвратить острую ревматическую лихорадку;
предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

источник

Ангина или тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которое может распространяться на лимфоидную и язычную ткань. Первые зарегистрированные случаи тонзиллита в истории человечества приходятся на первый век нашей эры.

В XIX века тонзиллит был признан опасным заболеванием и начал тщательно изучаться. Толчком к этому послужила преждевременная смерть Джорджа Вашингтона в результате осложнений гнойного тонзиллита.

В XXI века от ангины уже никто не умирает: открытие антибиотиков поставило точку в череде летальных исходов. Тем не менее тонзиллит остается серьезной проблемой, которая требует своевременной диагностики и ответственной терапии. И основой лечения бактериальной ангины служат антибактериальные препараты.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Какие же именно антибиотики применяются при ангине и на чем основывается выбор лекарства? Сколько времени длится терапия? И вообще, ангина — это опасно? Давайте разбираться вместе, подробный обзор.

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина — это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один — антибактериальное лечение.

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Этот возбудитель внедряется в адгезиновые рецепторы, которые расположены в эпителии миндалин.

Ангина у детей в возрасте 5 — 15 лет обычно ассоциируется именно со стрептококком и, чаще всего, группы А. Паратонзиллярный абсцесс — опасное осложнение ангины, которое сопровождается острым воспалением окружающих миндалины тканей,— вызывают фузобактерии Fusobacterium necrophorum.

Однако не только стрептококками и фузобактериями славится ангина. Острый тонзиллит и фарингит (воспаление глотки) могут также вызывать:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

микоплазмы Mycoplasma pneumoniae;
коринебактерии Corynebacterium diphtheriae (возбудители дифтерии);
хламидии Chlamydia pneumoniae — достаточно редко;
возбудители гонореи Neisseria gonorrhea, которые, как правило, ответственны за развитие фарингита у сексуально активных лиц.

В случае рецидивирующих фарингитов чаще всего имеет место полимикробная флора, включающая аэробные и анаэробные бактерии. Смешанные инфекции обычно включают стрептококки, стафилококки, в том числе и печально известный золотистый стафилококк, а также гемофильные палочки и другие бактерии.

Мы уже упоминали о том, что антибиотики назначают только против ангины бактериального происхождения. Проблема состоит в том, что слишком часто бактериальный и вирусный тонзиллит клинически неразличимы. Даже самый грамотный врач порой не в состоянии дифференцировать вирус и бактерию, особенно на начальных стадиях ангины.

Если вашему тонзиллиту 1–2 дня от роду, а врач уже выписал антибиотики, возможно, есть основания говорить о необоснованном назначении препаратов. Согласно стандартным протоколам лечения о бактериальном происхождении ангины свидетельствуют:

— наличие экссудата — кровянистой жидкости, которая сочится из мелких сосудов миндалин;

Бактериальная ангина характеризуется резким всплеском температуры до 39–40 градусов. Кроме того, лихорадка при бактериальном тонзиллите весьма трудно поддается коррекции. Если вы не можете снизить температуру обычными жаропонижающими лекарствами, похоже, причина в бактериальном инфицировании миндалин;

Появление подобных симптомов свидетельствует о том, что ангина имеет бактериальную природу, а, следовательно, пора принимать антибиотики.

Все мы знаем, что Парацетамол снижает температуру, а леденцы от кашля разжижают мокроту. Мы четко видим эффект этих лекарств. А что же дает нам лечение антибактериальными препаратами?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

предотвратить острую ревматическую лихорадку. Вы можете вполне избежать стойкой гипертермии в результате повышения температуры тела до 40 градусов, если вовремя начнете принимать антибиотики;
предотвратить гнойно-воспалительные осложнения. Своевременно назначенный эффективный антибактериальный препарат — это возможность избежать развития частого осложнения при гнойной ангине — паратонзиллярного абсцесса — и как следствие, хирургического вмешательства;
уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины. Корректное лечение тонзиллита дает все шансы избавиться или не допустить острую боль в горле, которая практически не поддается коррекции;
предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

В случае тонзиллита, ассоциированного с бета-гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, антибиотики просто необходимы. Какие же антибактериальные средства предпочтительны при самой распространенной стрептококковой ангине?

В качестве препаратов выбора в таких случаях применяют пероральные полусинтетические пенициллины. Для пациентов, которые не могут принимать таблетки, показано инъекционное введение бензилпенициллина.

Кроме того, при инфицировании стрептококком группы А эффективны:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

цефалоспориновые антибиотики;
линкозамиды.

Рассмотрим каждую группу лекарственных средств подробнее.

Эффективный антибактериальный препарат, который и является средством первой линии при бактериальной ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— Амоксициллин (Флемоксин).

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите. Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли. Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов — защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин, Амоксиклав и диспергируемая форма — Флемоклав.

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,— альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы — все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,— это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции — вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже — третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

цефуроксим;
цефподоксим;
цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов — это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам. Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит цефтриаксон.

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды. Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт — одно из важных преимуществ препарата. Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин. И только при тяжелом рецидивирующем тонзиллите, в том числе вызванном госпитальными штаммами стрептококка, назначают инъекционный антибиотик.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

В российских аптеках Клиндамицин можно купить под торговыми названиями:

— Далацин — оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

— Клиндацин производства Иордании.

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

защищенные пенициллины;
клиндамицин;
цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины — это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии. Пенициллины и цефалоспорины не проникают через клеточную мембрану, а поэтому и не оказывают бактерицидного действия на эти микроорганизмы.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и Кларитромицин.

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, — Азитромицин. Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день. Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин — макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

К эффективным препаратам кларитромицина относятся:

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния — лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка — нельзя терять время. Тем более что бактериальный тонзиллит — это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

p, blockquote 80,0,0,0,0 —> p, blockquote 81,0,0,0,1 —>

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам. Доверьтесь знанию и опыту квалифицированного врача и со спокойным сердцем выздоравливайте от этой неприятной болезни — ангины.

источник