Меню Рубрики

Какой антибиотик колят при гнойной ангине

Гнойная ангина – одно из немногих заболеваний, при лечении которого прием антибиотиков не только оправдан, но и просто необходим. Гнойное воспаление миндалин стремительно развивается под воздействием болезнетворных микроорганизмов и если вовремя не остановить их активное размножение, последствия могут быть очень серьезными.

Содержание статьи

Самыми распространенными возбудителями гнойной ангины по результатам исследований являются стрептококки, но могут участвовать в процессе стафилококки, другие виды бактерий и грибков. Поэтому антибиотики при гнойной ангине у взрослых при отсутствии противопоказаний являются основным лекарственным препаратом, работающим на уничтожение патогенной микрофлоры.

Ускорить развитие заболевания и осложнить его течение могут:

  • пониженный иммунитет больного;
  • постоянное раздражение гортани (особенно курение!);
  • наличие других хронических заболеваний;
  • присутствие инфекции в ротовой полости (стоматит, гнилые зубы и др.);
  • переохлаждение, переутомление, стресс;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильный подбор и прием лекарств.

Гнойная ангина имеет несколько разновидностей: лакунарная, фолликулярная и др., каждая из которых имеет свои особенности лечения. Но антибиотики применяются в любом случае, и препарат должен подбирать врач в зависимости от возбудителя, сопутствующих симптомов и стадии заболевания.

Качественное и быстрое лечение гнойной ангины без тщательно проведенного диагностического обследования невозможно. Да, заболевание имеет свои четко выраженные симптомы, на основании которых ставится первичный диагноз и даже назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • сильное покраснение и боль в горле;
  • резкое повышение температуры тела до 39 о С и выше;
  • головокружение, слабость, озноб;
  • тошнота, рвота и другие признаки интоксикации;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • опухание и сильное покраснение миндалин;
  • образование фурункулов или белого налета на миндалинах.

При одновременном присутствии трех или более из перечисленных выше признаков лечение антибиотиками начинается еще до того, как будут получены результаты лабораторных исследований, так как при его отсутствии возможно быстрое развитие осложнений. Впоследствии назначения корректируются или подключаются дополнительные препараты.

Сказать, какой антибиотик при гнойной ангине будет самым эффективным в данном конкретном случае, можно только после проведения бактериального посева слизи из горла. Образец помещается в стерильную питательную среду, и примерно через сутки лаборант способен определить, какими микроорганизмами спровоцировано заболевание. Одновременно можно проверить их чувствительность к различным видам лекарственных препаратов и подобрать оптимальный вариант.

Чаще всего для лечения гнойной ангины используют:

  • пенициллины: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Бициллин» и др.;
  • цефалоспорины: «Цефазолин», «Цефаликсин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим» и др.;
  • макролиды: «Кларитромицин», «Эритромицин», «Азитромицин» и др.

Это системные антибиотики, которые выпускаются в виде таблеток или препаратов для инъекций. Они воздействуют на весь организм, в том числе негативно влияя на полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с ними обычно назначают пробиотики, чтобы избежать развития дисбактериоза.

Более щадящее воздействие на организм оказывают препараты местного действия. Это таблетки для рассасывания или средства для полоскания и орошения горла. Они тоже попадают в кровоток, но в значительно меньшем количестве и практически не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника.

При тяжелой форме гнойной ангины нередко врач назначает антибиотики в форме внутримышечных инъекций. Это необходимо для того, чтобы добиться максимально быстрого лечебного эффекта. Попадая в желудок, таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого лекарство начинает действовать. Введенный при помощи инъекции препарат практически сразу попадает в кровоток и начинает работать.

Дополнительным бонусом является то, что, не попадая в ЖКТ, антибиотик не раздражает слизистую желудка и не оказывает сильного негативного влияния на микрофлору кишечника. Поэтому препарат в такой форме часто назначают людям с расстройствами в работе органов ЖКТ. Вынуждены получать уколы, а не таблетки и те, кто просто не может их проглотить из-за сильной боли в горле.

Но есть и некоторые минусы. В домашних условиях делать уколы не всегда удобно, если нет рядом человека, способного качественно выполнить процедуру. При неправильном введении препарата на месте укола может образоваться уплотнение или абсцесс.

Если на лекарство возникает аллергия, то после укола она проявляется быстрее и сильнее, чем после приема таблетки. Поэтому на новый антибиотик необходимо сделать пробу – подкожную инъекцию, чтобы избежать анафилактического шока.

Но лечение гнойной ангины не ограничивается только применением антибиотиков. Здесь важен комплексный подход, в котором нет мелочей:

  1. Постельный режим. В острой стадии заболевания необходимо строгое его соблюдение. Болезнь надо «вылежать», поскольку организм и так ослаблен инфекцией и высокой температурой.
  2. Обильное питье. Теплый некрепкий чай, отвары лекарственных трав смоют с горла гнойную слизь, помогут быстрее вывести накопившиеся токсины и продукты распада лекарственных средств.
  3. Щадящая диета. Пища должна быть протертой или хорошо измельченной, чтобы твердые частицы не раздражали и не царапали горло. Необходимо отказаться от слишком горячей, холодной, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя.
  4. Полоскание горла. Полоскать горло при лечении тонзиллита необходимо не реже 5-6 раз в день: после каждого приема пищи и перед применением антибиотиков местного действия. Для полоскания используют раствор фурацилина, «Гивалекс» и другие антисептики.
  5. Местные антибиотики. Это таблетки для рассасывания и спреи для орошения миндалин: «Биопарокс», «Граммицидин», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и др. Местные антибиотики при гнойной ангине не позволят инфекции распространяться дальше в полости рта.
  6. Противовоспалительные препараты. Уменьшают боль, устраняют покраснение миндалин, купируют воспалительные процессы. Можно использовать спреи: «Ингалипт», «Ингакамф», «Каметон» и др. Или растворимые средства «Колдрекс», «Фервекс», «Ибупрофен», большинство из которых имеет жаропонижающий эффект.
  7. Общеукрепляющая терапия. Направлена на активизацию иммунной защиты организма. Для этого используют мультивитаминные комплексы, экстракты целебных растений (женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и др.), комплексные препараты «Иммунал», «Иммунекс» и др.

Важно! При гнойной ангине ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться снять налет с миндалин или выдавить фурункулы. Это может делать только врач со строгим соблюдением условий стерильности. В домашних условиях можно перенести инфекцию на близлежащие ткани и поспособствовать ее распространению.

Некоторые не знают о том, что ангина – это очень заразное заболевание и подхватить его можно, воспользовавшись посудой или полотенцем больного члена семьи. Поэтому, если в доме кто-то заболел ангиной, его желательно изолировать и выделить ему отдельные предметы личного пользования.

Избежать заболевания помогут несложные меры профилактики:

  • укрепление иммунитета при помощи закаливающих процедур и физических упражнений;
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к атрофии слизистых оболочек: курение и др.;
  • натуральное качественное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами;
  • поддержание чистоты, умеренной температуры и влажности воздуха в жилых и рабочих помещениях;
  • избегание переохлаждения, ношение головных уборов в холодную и ветреную погоду.

Если ангинами вы уже переболели неоднократно, желательно также не допускать резких перепадов температур, изменения климатических условий, слишком горячих и холодных блюд и напитков.

В периоды массовых респираторных заболеваний необходимо избегать мест скопления людей, стараться не контактировать и не находиться в одном помещении с заразившимися.

Развития гнойной ангины можно не допустить, если вовремя заметить первые симптомы и немедленно начать лечиться. В домашней аптечке желательно всегда иметь такие таблетки для рассасывания, как «Септефрил», «Фарингосепт» и др. Их можно принимать без назначения врача при первых же болях в горле, сопровождающихся резким ухудшением самочувствия.

Одновременно надо подключить обильное питье (ромашка, липа, календула) и полоскание содовым раствором. Но если болезнь продолжает прогрессировать – квалифицированная медицинская помощь необходима.

источник

Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.

Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.

В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.

В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.

Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.

Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.

Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.

Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.

Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
  • на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
  • ангина развивается на фоне гнойного синусита;
  • шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.

В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.

В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.

Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.

Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.

Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.

Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.

Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.

Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.

Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.

Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.

При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.

На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.

Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.

Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.

Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.

Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.

Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.

Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.

В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.

К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.

Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.

В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.

В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.

Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.

Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.

Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:

  • шигелла;
  • клебсиелла;
  • стрепткокки;
  • сальмонелла;
  • моркаселла;
  • гемофильная палочка.

При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.

Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.

В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.

  • анемия гемолитического характера;
  • нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
  • интерстициальный нефрит;
  • пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.

При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.

При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.

Читайте также:  Болит горло ангина с кровью

Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.

Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.

При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

  • недоношенность;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
  • воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • язвенные неспецифические колиты.

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

источник

При развитии ангины с гнойным содержанием на небных миндалинах справиться с заболеванием собственными силами организм не сможет, необходимо использование антибиотиков. Если начинать лечение на ранних стадиях воспалительного процесса, то начальная стадия развития болезни не усугубится тяжелым протеканием и осложнениями. Для терапевтического воздействия антибиотики при гнойной ангине назначать должен только доктор, который ознакомлен с течением патологического процесса.

Ангина или тонзиллит острой формы – часто возникающее заболевание у маленьких детей и людей, находящихся в коллективе. Болезнь распространяется посредством инфицирования воздушно-капельным, бытовым путем или при контакте с больным.

Возбудителями ангины в ротовой полости становятся стафилококки и стрептококки. Эти бактерии находятся внутри организма человека или на поверхности кожных покровов постоянно в небольшом объеме. Если иммунная защита ослабевает, а на организм воздействуют различные негативные факторы, то их численность резко начинает увеличиваться, перерастая в воспалительный процесс гнойной ангины.

Возникновение ангины обусловлено следующими причинами:

  1. Снижение общего иммунитета;
  2. Переохлаждение горла или всего организма;
  3. Недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
  4. Плохая экология в месте проживания человека;
  5. Проблемы, возникающие при искривлении перегородки носа или при нарушениях дыхательной системы;
  6. Чрезмерная сухость воздуха в помещении;
  7. Недолеченные ранее приобретенные респираторные заболевания вирусного характера.

При развитии гнойной ангины у детей или взрослых выявляются следующие симптомы, распространившейся в организме инфекции:

  1. Резкое повышение температуры тела;
  2. Слабость в конечностях, потеря трудоспособности;
  3. Воспаление лимфатических узлов, болезненность их при касании;
  4. Боль во время проглатывания пищи;
  5. Алые миндалины, с характерным налетом гнойного содержания;
  6. Неприятный аромат из ротовой полости;
  7. Расстройство желудка и рвота;
  8. Головная боль.

При возникновении любых признаков, следует срочно обратиться к врачу. При осмотре доктор выявит диагноз и порекомендует антибиотики, позволяющие быстро справиться с нарастающей гнойной ангиной.

Чтобы быстрее нейтрализовать ангину рекомендуется применять антибиотики. Это обусловлено тем, что ангина представляет собой болезнь бактериального типа, поэтому именно антибактериальные препараты призваны справиться с ней.

Отказавшись от ввода лекарственных средств можно довести организм до серьезных осложнений, опасных для дальнейшей жизни пациента, как взрослого, так и ребенка.

Врачи советуют использовать антибиотики при любой форме ангины: гнойной, в том числе лакунарной и фолликулярной, а также при катаральной и некротической болезни небных миндалин. Исключение составляет язвенно-некротическая ангина, легко протекающая, без роста температуры. Какие антибиотики принимать при гнойной ангине посоветует лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Лечение гнойной ангины предусматривает комплексный подход. Поэтому во время терапии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Постоянный постельный режим, без физических нагрузок;
  2. Обильное теплое питье;
  3. Частое полоскание ротовой полости и гортани;
  4. Придерживание специальной щадящей диеты;
  5. Общее укрепление защитной функции организма;
  6. Использование препаратов для скорейшего выздоровления.

Для получения положительного терапевтического эффекта лучше принимать следующие лекарственные медикаменты:

  • Антибиотики местного воздействия и системного применения;
  • Препараты, снижающие жар и лихорадку больного;
  • Антигистаминные лекарства, снижающие отечность и покраснение миндалин;
  • Средства для восстановления микрофлоры пищеварительных органов.

При гнойной ангине антибиотики являются обязательным и основным направлением в лечении. Врач на основании проведенных результатов и выявленных возбудителей, выписывает антибиотик, к которому данные болезнетворные бактерии чувствительны.

При наличии сильной интоксикации незаменимыми оказываются антигистаминные препараты. Они эффективно устраняют возникшую аллергию. Хорошо проявляют себя Супрастин, Зодак или Тавегил. Для устранения высокой температуры наиболее действенными оказываются Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

После употребления всех препаратов, включая курс антибиотиков, для нормализации микрофлоры кишечника и желудка стоит пропить пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ).

Острый тонзиллит, как и любая другая болезнь, лечится на основании определенных моментов:

  1. Возрастная категория пациента;
  2. Особенность заболевания – первичное или длительного протекания, характеризуемое как хроническое;
  3. Вероятность возникновения аллергической реакции на определенный тип антибиотиков или других лекарств;
  4. Возможность принимать таблетки крупных размеров;
  5. Степень тяжести протекания болезни.

Основываясь на эти факторы, врач рекомендует, какие антибиотики пить при гнойной ангине и как долго лечить взрослого или ребенка. Для получения положительного эффекта используются препараты из следующих групп:

Приобрести любой препарат возможно либо в аптечном киоске, либо заказав медикамент на сайте в интернете.

Когда врач прописывает пить определенный антибиотик, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Курс лечения нужно пропить до конца, не пропуская дни, желательно в одно время ежедневно. Если улучшения заметны уже после 3-х дней применения, то оставлять терапию не стоит, осуществить это можно после консультации и разрешению доктора;
  2. Минимальное время ввода лекарства – 5-7 дней, в зависимости от антибиотика. Длительность лечения достигает 10 дней;
  3. Изменить антибиотик может только врач, правильно подобрав аналог и высчитав требуемую дозировку для пациента.

При возникновении побочных явлений или выявления противопоказаний врач подбирает аналог для оригинала и заменяет лекарство. Самостоятельно производить подобные действия без комментариев доктора категорически запрещено.

Антибиотики пенициллинового ряда бывают природного происхождения или синтетического производства. Природные воздействуют на определенные виды бактерий, такие как кокки различных видов, грамположительные микроорганизмы. Полусинтетические используются в том случае, когда возникает аллергия на природные.

В большинстве случаев применяются антибиотики при гнойной ангине для устранения проявившихся первых симптомов из группы пенициллинов:

  • Аугментин – эффективно справляется с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Минимальный курс лечения составляет – не больше 5-ти дней. Дозировка для взрослых рекомендуется в норме 3-х драже в объеме 250 мг в сутки;
  • Солютаб Флемоклав – рекомендуем для терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым следует пить лекарство по 0,875 мг через 2 раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 14 дней;
  • Амоксициллин – назначается не только для взрослых пациентов, но и для детей с первых дней жизни. Рекомендуется вводить по 2-3 приема в день в количестве 250-500 мг.;
  • Флемоксин Солютаб – вводится в виде таблеток, которые можно проглотить целиком, разжевать или растворить в воде. Дозировка назначается в объеме до 700 мг за 2-а приема.

Препараты данной группы при ангине быстро начинают воздействовать на воспаленное место, в течение 40-60 минут, особенно при тяжелом протекании болезни. Но их рекомендуется достаточно часто вводить через каждые 5-6 часов.

При использовании цефалоспоринов возможность проявления побочных эффектов значительно снижается. Возбудители гнойной ангины менее устойчивы к данному типу препаратов.

Самым распространенным из этой группы выступает Супракс, а также его аналоги Цефтриаксон, Цефсон или Роцефин. Выпуск препаратов производится в таблетированной форме или в виде разводимой суспензии для приема внутрь. Дозировка лекарственного средства не должна превышать 400 мг в сутки. Длительность использования корректируется по усмотрению врача, но обычно применяется не меньше 7 дней.

Особенностью применения данного вида является возможность нейтрализации патогенных микроорганизмов, которые не чувствительны к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Недостатком лекарства выступает последующая после приема курса расстройство кишечника. Из макролидов наиболее эффективными выступают Эритромицин, Клацидин, Сумамед и Азитромицин.

Сумамед можно приобрести в аптеке в различной форме – капсул, таблетках, порошке или раствора, который при разведении применяется в качестве инфузии. Основным активным компонентом данного препарата выступает дигидрат азитромицина. Вещество нейтрализует заболевание путем подавления белка, который вырабатывает возбудитель заболевания.

Для полного излечения с помощью антибиотиков гнойной ангины следует пройти 3-хдневный курс приема таблеток Сумамед в объеме 500 мл в день.

Недостатком применения антибиотиков при гнойной ангине у детей выступает невозможность маленького пациента употреблять капсулы или драже крупных размеров. В период терапии с помощью антибактериальных препаратов следует правильно подобрать дозировку. Такую сложную и опасную процедуру должен проводить только врач.

Практически все антибиотики при гнойной ангине выпускаются для лечения детей с 6-ти месяцев. В продаже также имеются и такие лекарства, что можно вводить и новорожденным младенцам. Для местной терапии применяются следующие лекарства:

  1. Биопарокс – спрей для орошения ротовой полости и задней стенки гортани. Рекомендуется для применения маленьким пациентам, достигшим 2-х возраста. Осуществлять воздействие не менее 4-х раз в сутки, орошая горло и миндалины каждые 6 часов. Длительность терапии – 10 суток;
  2. Грамитидин – Пастилки или таблетки для рассасывания. Их действие необходимо проводить так, чтобы рассасывать 2-е драже через 15-30 минут. Кратность проведения лечения – 4 раза в день.

Чтобы полностью вылечить ангину у ребенка, следует применять антибиотики в суспензии. Они реализуются с добавлением ароматизаторов, что дает легко проглотить лекарственное средство. Так для младенцев нескольких дней от роду можно использовать Амоксиклав+Клавулановая кислота, Кламосар, Амоксиклав. Деткам с 3-х месяцев вводят Аугментин, а с полугода – Сумамед. Данные средства разрешены только в том случае, если антибиотики приобретаются в порошковом виде.

Таким образом, для лечения гнойной ангины у взрослых применяются антибиотики различных форм, которые направлены на действенное устранение патогенных микроорганизмов. Необходимо следовать рекомендации лечащего врача, который подбирает препарата лучше подходящий для нейтрализации заболевания. Правильное выполнение лечения позволяет быстро избавиться от проблемы.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Патологический процесс в небных миндалинах вызывают микробы и вирусы, которые направляются в организм со слюной, при рукопожатии, через предметы быта. Если у человека крепкий иммунитет, он справляется с инфекцией, при ослаблении часто начинается ангина. При неэффективном или запоздалом лечении болезнь приводит к серьезным последствиям, которые проявляются нарушением работы почек, возникновением проблем с сердцем, поражением сосудов. уколы при ангине предписывают, чтобы избежать осложнений. Справиться с патологией помогают антибиотики.

Микробы, попадая в полость рта, провоцируют развитие воспаления в небных миндалинах, при котором начинает болеть горло, до 39 поднимается температура, опухают лимфоузлы. Острый тонзиллит может иметь вирусную природу или развиваться при попадании в полость рта вредоносных бактерий. Ангину чаще всего вызывают стрептококки.

При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на другие органы и привести к серьезным осложнениям в виде:

  • менингита;
  • сепсиса;
  • отека гортани;
  • воспаления среднего уха.

При абсцессе горла, который тоже возникает при игнорировании лечения тонзиллита, гной перекрывает воздухоносные пути, человек мучается от одышки.

Если болезнь протекает тяжело, чтобы не допустить после ангины осложнений, колют антибактериальные средства.

Какие антибиотики подходят, решает врач. Такие препараты губительно воздействуют на микробы, повреждают не только микрофлору кишечника, но еще могут вызвать аллергию, привести к малокровию, негативно повлиять на работу печени, нарушить функционирование почек. Назначают средства в виде уколов и взрослым, и малышам, но в разных дозах.

Антибактериальные препараты при инфекционном заболевании назначаются, лишь когда оно вызвано стрептококками или другими микробами.

Уколы от ангины предписываются:

  • при появлении гноя;
  • при температуре выше 39;
  • при увеличении лейкоцитов в крови;
  • при опухании лимфоузлов.

Инъекции антибиотиков вводят внутривенно или под кожу. Они помогают снять боль, устранить лихорадку, облегчить дыхание, предотвратить появление абсцессов, снизить вероятность развития осложнений.

Терапия в уколах гарантирует быстрый результат, поскольку активные компоненты мгновенно попадают в русло крови.

В списке лучших противомикробных антибиотиков в уколах при ангине у взрослого находятся препараты типа «Эритромицина», «Ампициллина», «Олеандомицина».

При гнойной форме тонзиллита годится «Цефтриаксон». Для инъекций он смешивается с обезболивающим средством.

  • в первые месяцы беременности;
  • при почечной недостаточности;
  • при энтероколитах;
  • при проблемах с печенью.

Перед тем как приступать к процедуре, делают кожную пробу, чтобы проверить реакцию в отношении антибиотика или «Лидокаина». «Цефтриаксон» надо вводить внутривенно.

Первый препарат, который изобрели ученые из Оксфорда, подавлял молекулы, отвечающие за синтез оболочек бактерий. И в 1943 году из-за огромной потребности в препарате полученный ими чистый пенициллин стали выпускать на фармацевтических предприятиях. На основе этого средства разработана целая группа антибиотиков.

«Ампициллин», который оказывает мягкое влияние на организм, может приниматься внутрь, используется в уколах при ангине у взрослых.

Пенициллин негативно воздействует на кишечник, поэтому вводится в мышцу. При серьезном заболевании назначается именно он. Некоторые бактерии, вызывающие тонзиллит, способны вырабатывать устойчивость к средствам, что находятся в группе.

Пенициллин колют в мышцу ягодицы. «Ампициллин» смешивают с «Лидокаином», что уменьшает боль при манипуляции. Для малыша доза антибиотика рассчитывается с учетом его веса. Процедуру выполняют до 6 раз в день, поскольку активный компонент быстро выводится из организма.

Читайте также:  Чем полосками горло при ангине

Первое средство, которое стали использовать, чтобы победить вредоносные бактерии, изготовлялось на основе продуктов жизнедеятельности грибка типа Penicillium notatum.

Формула пенициллина постоянно совершенствовалась, и несмотря на большое количество новых антибиотиков, и сейчас он в уколах применяется при терапии:

По химическому составу активное вещество пенициллина это кислота. Из нее производятся соли. Такая группа антибиотиков в уколах при ангине используется при отсутствии у больных аллергии, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Антимикробное действие препаратов у больных тонзиллитом отмечается при всасывании в кровь. Направляясь в очаг инфекции, антибиотики не дают образовываться стенкам бактерий, и они погибают. Пенициллин вводится внутримышечно при ангине, и результат заметен уже после первой процедуры.

Уколы эффективно уничтожают вредоносную флору, но стафилококк выработал к нему устойчивость, однако тонзиллит эти микроорганизмы вызывают не так уж и часто, а со стрептококками пенициллин хорошо справляется. Чтобы положить конец их действиям, можно поставить внутримышечный укол самостоятельно. Для взрослых доза в сутки не превышает 6 млн ед., количество процедур составляет не менее 4, курс терапии длится до 10 дней.

Если в течение 9 суток выздоровления не наступило, подбирается другой антибиотик. Иногда при ангине показано применение «Бензилпенициллина» внутримышечно. Препарат убивает почти все грамположительные микробы, вызывающие инфекционную болезнь.

Инъекции выполняются четырежды в день, курс равен неделе.

Перед использованием «Бензилпенициллина» нужно сделать пробу, поскольку такое средство может стать причиной тяжелой аллергии, вплоть до анафилаксии. Уколы сочетают с применением внутрь «Леворина» или «Нистатина».

После приема антибиотика «Ампициллин» при ангине быстро гибнут стрептококки, горло перестает болеть. Для укола порошок смешивают с дистиллированной водой, в каком количестве его развести, указано в аннотации. Препарат используется в капельницах, укол делают в вену, назначают вместе с клавулановой кислотой. Процедуры выполняются через каждые 8 часов.

При терапии тонзиллита в острой форме и нецелесообразности применения пенициллинов врач может предписать средство для уколов из группы фторхинолонов. С ангиной хорошо справляется «Ципрофлоксацин». Препарат выпускается во флаконах для капельниц, которые ставят раз в сутки на полчаса.

Антибиотик используется при внутримышечном введении, ампулы для инъекций упаковываются по 10 штук в картонную коробку. Уколы при ангине взрослому делают дважды в день, предписываются для ребенка через 8-часовой интервал.

Пенициллиновые антибиотики и «Ципрофлоксацин» применяются для борьбы с вредоносной флорой, которая вызывает тонзиллит.

Инъекционно при гнойной ангине предписывают «Мовалис», препарат:

  1. Снимает боль в горле.
  2. Устраняет воспаление.
  3. Снижает температуру.

Уколы делают дважды в сутки, если бактериологический посев подтвердил наличие стафилококков или других грамположительных микроорганизмов. В первые дни развития ангины «Мовалис» вводится в виде внутримышечной инъекции. Это позволяет устранить болезненность, снизить температуру. При облегчении состояния лечение продолжают, вместо уколов принимая таблетки.

Если ангина переходит в хронический тонзиллит вследствие продолжительного воспаления, миндалины не могут выполнять функции барьера на пути бактерий. Эффективное средство, которое назначается, чтобы восстановить их, это «Деринат». В составе иммуномодулятора присутствуют лишь растительные компоненты, но основное вещество активирует защитный механизм.

Препарат используется при простуде, грибковых поражениях. Ему, в отличие от антибиотиков, под силу хроническая форма ангины.

Лекарство применяется взрослыми, подходит детям, беременным женщинам. «Деринат» закапывают в нос.

Уколы делают при тяжелых вирусных и бактериальных патологиях.

После терапии с использованием иммуномодулятора:

  • нормализуется кроветворение;
  • повышается сопротивляемость к микробам;
  • восстанавливается целостность тканей.

Побочные явления после уколов «Деринатом» практически не встречаются. Инъекции уменьшают воспаление в миндалинах, ускоряют выведение микробов из организма.

Капли используются при гайморите, синусите, при хроническом насморке, для профилактики ОРВИ.

;

Неправильное или несвоевременное лечение ангины чревато серьезными последствиями, которые легче предупредить, чем потом очень долго с ними бороться и не всегда успешно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
Читайте также:  Ангина как быстро пройдет горло после антибиотиков

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник