Какое эффективное средство есть от ангины для детей

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

От правильно выбранного препарата для лечения ангины, зависит то, насколько быстро организм справится с болезнью. Чтобы исключить появление осложнений на сердце, почки, суставы, необходимо приобретать только качественные и эффективные лекарства, от положительно зарекомендовавших себя производителей. В данной статье вы узнаете рейтинг лучших средств от ангины, который поможет выбрать лекарство, подходящее именно вам.

На сегодняшний день существует огромное множество фармацевтических компаний, выпускающих лекарственные препараты для лечения ангины. Однако не все зарекомендовали себя как высококачественные производители.

Рассмотрим, какие фирмы обеспечивают рынок эффективными, качественными и безопасными лекарствами для лечения ангины:

Антибиотики – это эффективные лекарства, которые уничтожают опасные микроорганизмы или подавляют их рост. Они незаменимы при бактериальных заболеваниях. Для лечения тонзиллита используются следующие группы антибиотиков: пенициллины (применяются в 95% случаев бактериальной ангины), цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Рассмотрим наиболее популярный и эффективный препарат каждой группы антибиотиков, назначаемый при тонзиллите.

Антибиотик группы пенициллины, широко применим в медицинской практике. Он не дает возможности клетке вырабатывать вещество, из которого она состоит, благодаря активным действующим компонентам: амоксициллину и клавулановой кислоте, вследствие чего бактерия погибает.

Достоинства:

препарат быстро проникает в жидкую среду организма и ткани;
разрешен прием детям, с трехмесячного возраста;
препарат эффективно уничтожает бактерии;
форма выпуска: таблетки, порошок для суспензий и инъекций, что очень удобно;
скорость абсорбции не зависит от приема пищи;
является защищенным пенициллином (т.е не разрушается под действием β-лактамаз – веществ,вырабатываемых бактериями для устойчивости к лекарству);
эффективен при грамположительных (пневмококковые, стафилококковые, стептококковые, бифидобактерии, коринебактерии и пр.) и грамотрицательных (менингококки, гонококки, вибрионы, хламидии, спириллы и пр.) бактериях.

может вызвать побочную реакцию;
противопоказан аллергикам.

Антибиотик группы цефаллоспорины. Принцип действия препарата заключается в разрушении клеточной мембраны делящейся бактерии, что вызывает лизис клетки.

Достоинства:

широко применим: назначают при ЛОР-заболеваниях; заболеваниях дыхательной, мочеполовой систем, мягких тканей и кожи, ЖКТ и др.;
легко переносится и быстро помогает справиться с инфекцией;
превосходит пенициллины по антибактериальной эффективности;
практически отсутствуют побочные реакции;
устойчив к действию β-лактамаз;
эффективен при грамположительных и грамотрицательных бактериях;
можно использовать вне зависимости от питания, что очень удобно.

цефалоспорины имеют перекрестные с пенициллинами реакции, поэтому их не рекомендуют назначать аллергикам;
не подходит для лечения новорожденных и грудных детей. Назначают детям старше 2-х лет;
применение во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно, только после анализа соотношения риска и пользы.

Антибиотик группы макролиды. Принцип действия направлен на подавление синтеза белка бактерицидной клетки.

Достоинства:

препарат относится к наименее токсичной группе антибиотиков, применяемых при ангине;
высокая концентрация в тканях;
назначается детям, достигшим полугодовалого возраста;
иммуномодулирующая и противовоспалительная активность лекарства уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии;
считается сильным антибиотиком при инфекционных поражениях горла, бронхите, воспалении легких, перитоните и др. заболеваниях;
форма выпуска – таблетки, инъекции, суспензии;
принимать достаточно один раз в стуки;
средний курс лечения 5 дней.

после применения в редких случаях появляются побочные реакции в виде аллергической сыпи;
прием препарата зависит от приема пищи: либо за час до еды, либо спустя час после еды;
имеет много противопоказаний.

Антибиотик группы линкосамиды. Используется редко – в случае рецидива ангины. Принцип действия заключается в ингибировании рибосомами синтеза белка.

Достоинства:

назначаются, в случае непереносимости пациентом вышеперечисленных антибиотиков;
прием клиндамицина не зависит от приема пищи;
широкий спектр действия;
эффективен в уничтожении устойчивых к др. антибиотикам бактерий;
выпускается в виде таблеток и инъекций, обе формы быстро проникают в ткани, что является неоспоримым достоинством препарата;
эффективен даже в тяжелых стадиях ангины;
после прохождения курса лечения данным антибиотиком, симптомы заболевания полностью исчезают.

эффективен только с грамположительными бактериями;
есть противопоказания;
может вызвать побочные реакции.

Препарат относится к противовирусным лекарствам. Его прием рекомендован с самого начала болезненного состояния, таким образом, возрастает сопротивляемость организма к вирусам, что увеличивает скорость выздоровления. Принимать необходимо по две таблетки каждые полчаса, но не более 5 часов подряд, затем по две таблетки в день до полного выздоровления.

Достоинства:

помогает выработать защитные клетки и белки;
блокирует размножение вирусов;
относится к гомеопатическим препаратам, поэтому его можно использовать как во время лечения, так и в качестве профилактики гриппа, ОРВИ, инфекционных герпес-вирусов, бактериальных инфекций и др. заболеваний;
поддерживает иммунитет;
для детей выпущена отдельная линия Анаферон Детский, прием которого разрешен с возраста 1 месяц;
отсутствуют побочные реакции;
можно комбинировать прием препарата с др. лекарствами;
лекарство отпускается без рецепта.

не рекомендован прием во время беременности или грудного вскармливания.

Кагоцел – это иммуномодулятор. Активное вещество – натриевая соль сополимера, стимулирующая образование позднего интерферона, который и оказывает противовирусный эффект. Лучше начинать лечение с первого дня болезни (но не позже четвертого дня), так можно значительно сократить длительность течения ангины.

Достоинства:

препарат высокоэффективный;
хорошо переносится;
нетоксичный;
подходит для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, ангины, герпеса и др. заболеваний;
побочных реакций практически нет.

прием разрешен с возраста трех лет;
кормящим и беременным женщинам принимать с осторожностью.

Это противовоспалительный и антибактериальный препарат, который назначается при наличии антибиотикоустойчивых стафилококков: ангина, эрозия шейки матки, ОРЗ, ожоги и др. Действующие вещества – хлорофиллы А, В из эвкалипта. Применяется местно. Создает на гландах обезболивающую защитную пленку, ликвидирующую бактерии.

Достоинства:

оказывает мощный антимикробный эффект;
быстро снимает воспалительный процесс;
курс лечения небольшой – всего 3-4 дня;
лекарственное средство выпускается в разных формах;
повышает устойчивость организма к бактериальному заражению;
низкая цена.

если больной ангиной склонен к аллергиям, то перед применением необходимо проверить реакцию на препарат, в случае отсутствия через 6 часов после приема признаков аллергической реакции, разрешается применение;
не рекомендован прием во время лактации и беременности.

Стрепсилс – это отличный антимикробный и обезболивающий препарат. Действующие вещества – 2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакризол, лидокаин, благодаря которым леденцы оказывают местанастезирующее и антисептическое действие. Принимать разрешается не больше 8 штук в сутки.

Достоинства:

быстрое устранение болезненных симптомов ангины;
уменьшение воспалительного процесса;
отсутствие побочных реакций;
можно принимать детям (рекомендуемый возраст – не раньше 5 лет);
леденцы приятного вкуса и не содержат сахара, поэтому их прием разрешен диабетикам.

в случае наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата, прием лекарства запрещается;
в составе есть ароматизатор и краситель;
оказывает временное купирование болезненных симптомов в горле, поэтому в случае отсутствия основного лечения, спустя какое-то время боль снова возвращается.

Ибупрофен – это безопасный анальгетик, который относится к нестероидным препаратам. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток.

Достоинства:

эффективен при ОРЗ, ангине, ОРВИ, воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, подагрическом артрите, болевых синдромах любой локализации и пр.;
устраняет лихорадку;
при ангине снижает боль при глотании;
уменьшает воспаление;
разрешен прием детям (с 0 до 3 месяцев прием только по назначению врача).

существуют противопоказания;
принимать строго после еды;
при лечении, в организме не должен присутствовать этанол;
не влияет на причину воспалений, оказывает только симптоматический эффект;
в редких случаях возможны незначительные побочные реакции.

Чтобы грамотно подобрать необходимое лекарство, следует учитывать следующие факторы:

1. Причина появления ангины. Это главный фактор, влияющий на выбор лекарства. В случае, если возбудителями ангины являются бактерии, то лекарство нужно выбирать среди антибиотиков. Врач должен назначить препарат, учитывая вес, возраст пациента, наличие аллергических реакций, активность препарата и чувствительность возбудителя к лекарству, переносимость пациентом, степень тяжести тонзиллита. Дозировка и курс приема в каждом случае индивидуальны.

Если возбудителем являются вирусы, то основным препаратом для лечения должно быть противовирусное средство.

2. Тяжесть протекания ангины. Воспалительный процесс имеет 3 стадии:

Лакунарный тонзиллит – самая тяжелая стадия, при которой на миндалинах появляются обширные гнойные образования, иногда сливающиеся между собой в сетку;
Фолликулярный тонзиллит – на миндалинах появляется много четко-выраженных, выступающих белых или желтоватых гнойничков, размером с просяное семя;
Катаральный тонзиллит – миндалины воспалены и имеют красный цвет, но гной отсутствует.

От тяжести протекания зависит выбор лекарства, чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее должно быть лекарство.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходимо комбинировать прием основного лекарства с симптоматической терапией (обезболивающие и жаропонижающие препараты).

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

источник

Прежде чем приступать к лечению, нужно сначала разобраться, какую болезнь называют острым тонзиллитом, что его вызывает и чем лечить ангину у ребенка. Часто родители не различают такие болезни, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, вирусный и острый тонзиллит. Чтобы не ошибиться в лечении, лучше обращаться к врачу, а не пытаться вылечить самостоятельно.

С латыни слово «тонзилла» переводится как миндалина, поэтому тонзиллит – это заболевание, связанное с воспалением небных миндалин, или как их еще называют – гланд. Возбудителем болезни является стрептококк, иногда стафилококк, пневмококк. Острый тонзиллит может быть фолликулярным, лакунарным и катаральным. Главное отличие тонзиллита от острой респираторной вирусной инфекции – отсутствие насморка и кашля при болезненных миндалинах, лимфоузлах. Острый тонзиллит выявляется наличием следующих симптомов:

боль при глотании;
болезненность суставов;
головная боль;
недомогание;
повышенная температура тела;
боль и увеличение шейных лимфоузлов.

Лечение назначает врач только после проведения необходимых анализов. Для выявления рода воспалительного процесса назначают клинический анализ крови и мазок с горла для определения возбудителя инфекции. Уже с учетом результатов анализов, врач подбирает лечение – антибиотик, который будет действенный в данной ситуации. Такие лекарства назначают по двум причинам: для облегчения состояния больного и для устранения возможности развития осложнений. Вред от препарата будет меньше, чем возможные осложнения, поэтому данное лекарство от ангины применяют для детей.

Обострение хронического тонзиллита может быть вызвано ослаблением иммунитета вследствие попадания в организм вируса. Такая болезнь уже не будет являться ангиной, хотя симптомы будут такими же. Аналогичные симптомы могут появляться при инфекционном мононуклеозе. Вирусный тонзиллит сопровождается ОРВИ и лечение такого заболевания совершенно отличается от бактериального. Антибиотики будут актуальны, если сами миндалины являются разносчиками инфекции после неправильного лечения острого тонзиллита или при ослабленном иммунитете.

Иногда, даже при правильном лечении острого тонзиллита, через несколько дней на горле может появиться белый налет, покраснение, иногда – не большая температура. Такое заболевание вызывает грибковая инфекция, поражающая ротовую полость. Ослабленный болезнью иммунитет (в данном случае – местный иммунитет ротовой полости) не способен бороться с условно патогенной микрофлорой, что приводит к активному ее развитию. Лекарство от такой ангины для детей – это противогрибковые (например, Нистатин) и иммуностимулирующие препараты.

При бактериальном поражении горла обязательно назначают антибиотики, чтобы избежать последствий в виде осложнений. Различные бактерии в ротовой полости могут вызывать не только стрептококковую инфекцию, но и фарингиты, ларингиты и даже менингиты. Лечение горла у детей при бактериальной инфекции помимо назначения антибиотиков сопровождается симптоматическим лечением, обезболиванием горла и лекарствами, укрепляющими иммунитет. Выбор лекарств нужно делать аккуратно, учитывая возможные побочные эффекты и возраст.

Если вашему чаду поставили диагноз «острый тонзиллит», будь это она лакунарное или катаральное его проявление, в любом случае назначают антибиотики. Это могут быть внутримышечные инъекции или таблетки, а также антибиотики местного действия, такие как биопарокс. Важно понимать, что уколы или таблетки назначать должен детский врач, а не вы самостоятельно или по совету друзей или фармацевта. Бактерия может быть не чувствительна к подобранному вами лекарству, это будет способствовать рецидивам. Назначают антибиотики при ангине у детей такие как:

Болезнь сопровождается высокой температурой, если она поднимается выше 38, то нужно применять жаропонижающие. Годовалый младенец не может болеть острым тонзиллитом, т.к. миндалины в таком возрасте только начинают расти. После двух лет можно пить ибупрофен в сиропах, применять свечи, сосательные и жевательные таблетки. Часто ошибочно при тонзиллите применяют противовирусные препараты, которые смазывают клиническую картину, снижая температуру и убирают симптомы.

Важно понимать, что местная терапия является дополнительной, а основное лечение ангины у детей заключается в приеме антибиотиков. Многие таблетки, леденцы, спреи и смеси для полоскания горла содержат в своем составе антисептики, обезболивающие и антибактериальные компоненты. Такие препараты помогают быстрее избавиться от болезненных ощущений. Необходимо их применение для того, чтобы очистить и обеззаразить гланды. Если не обрабатывать гланды, на которых появились гнойные налеты, то в них могут сохранится бактерии, которые вследствие приводят к рецидивам.

Лекарства при ангине для детей применяют самые разнообразные, чтобы убрать болезненные ощущения и отечность. Обезболивающие компоненты средств для местного лечения очень важны для улучшения состояния больного: обезболивают, снимают отечность, облегчают глотание, что позволяет восстановить привычное питание, улучшает общее состояние. Сейчас в аптеке можно найти:

обезболивающие таблетки;
растворы для полоскания;
леденцы и конфеты для рассасывания;
спреи.

Вспомогательные лекарственные средства для местного лечения помогут избавиться от болезни в домашних условиях. С их помощью болезнь пройдет быстрее, чем за месяц. Эффективное лекарство от ангины у детей, которая имеет вирусную этиологию – Виферон. Этот препарат помогает иммунитету бороться с вирусами с помощью интерферона, его применяют и для профилактики гриппа и ОРВИ. Интерфероны выделяют защитные силы организма в ответ на вторжение вирусов. Такие вещества в лекарствах помогают простимулировать ослабленный иммунитет.

Отличное вспомогательное лекарство от ангины для детей – леденцы и таблетки для рассасывания. Но применять их нужно только в возрасте от 3 лет, когда ребенок способен полностью рассосать лекарство, не проглотив его. Некоторые леденцы, такие как Стрепсилс, применяют после 5 лет из-за высокой концентрации действующих веществ. Если острый тонзиллит появился не впервые, то важно не применять таблетки, которые были в прошлом лечении, т.к. возбудитель может быть уже не чувствителен к ранее применяемым таблеткам.

Для малышей возрастом меньше 3-х лет спреи противопоказаны к применению из-за того, что они еще не могут задержать дыхание при обработке горла. В таком случае можно смочить кусочек ваты спреем и обработать миндалины, обмотав палочку такой ваткой. Спреи, предназначенные для лечения воспаленного горла, имеют в своем составы анестетики, антисептики и дополнительные, успокаивающие вещества. Хороший состав имеют спреи Ингалипт, Люголь-спрей

Полоскания горла — более эффективное средство от ангины, чем таблетки и спреи. Взрослым можно применять для полоскания Фурацилин, хлорфиллипт, раствор соды с йодом, но для детей лучше использовать народные растительные средства — настои трав, которые имеют противовоспалительное и антисептическое действие, это отвары растений:

Помимо антибиотиков и местного лечения могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нимесулид, для снятия отечности в горле, приглушения воспалительного процесса при острых или запущенных случаях. Такое лекарство от ангины для детей имеет свою эффективность при условии комплексного подхода к лечению. Выбирают НПВП с учетом возраста и переносимости компонентов. Врач назначает такие таблетки с учетом возможного риска побочных эффектов.

источник

Лекарства от ангины взрослым и детям должен подбирать врач после осмотра, основываясь на клинической картине и с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. Важно грамотно подобрать эффективное средство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению без развития гнойных и негнойных осложнений.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит острое воспалительное поражение паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Заболеть ангиной может как взрослый, так и ребенок от года и старше.

Этиология заболевания весьма разнообразна.

Слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки в организме контактируют с болезнетворными агентами окружающей среды. В связи с этим чаще всего встречается бактериальная ангина. Заболевание нередко сочетается с фарингитом.

Патогенные бактерии, вызывающие воспаление лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гонококки, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Большая этиологическая роль отводится бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Причиной воспаления небных миндалин может быть и вирусная инфекция: риновирусы, аденовирус, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

В более редких случаях развивается грибковая ангина, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудители попадают в слизистую оболочку миндалин через пищу, воздушно-капельным путем или при прямом контакте.

Условно-патогенная флора ротовой полости также может стать причиной воспаления миндалин при снижении общей реактивности организма и ослаблении местного иммунитета.

Тяжесть симптомов может сильно различаться в зависимости от вида возбудителя, формы заболевания.

При ангине выражены признаки интоксикации: лихорадка, мышечная и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна.

Пациенты жалуются на боль, першение и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. Подчелюстные, передние и задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся отечными и болезненными при пальпации.

При осмотре определяется гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Определяется налет и гнойные фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку миндалин в виде желтоватых округлых гранул.

Диагноз устанавливается врачом после проведения осмотра, фарингоскопии, получения данных лабораторных методов исследования.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция. Наличие экссудативного воспаления небных миндалин, высокой температуры тела, признаков интоксикации организма, шейного лимфаденита и отсутствие кашля с высокой вероятностью свидетельствует о бактериальной этиологии болезни.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Основным методом диагностики инфекционного поражения небных миндалин является микробиологическое исследование. Чрезвычайно важно выявление острой стрептококковой ангины, при которой требуется проведение системной антибиотикотерапии.

Для экспресс-анализа используют тест на стрептококковый антиген (Стрептатест). Это универсальный метод, который позволяет за 5 минут определить наличие бета-гемолитического стрептококка группы А и вовремя определить тактику лечения. Проведение этого теста не исключает необходимость в выполнении бактериологического посева независимо от полученного результата.

При развитии острого тонзиллита с выраженными симптомами интоксикации рекомендуется госпитализация в инфекционный стационар, а при незначительных системных проявлениях болезнь можно лечить дома, следуя предписанной врачом схемы терапии.

Также госпитализация необходима при специфической инфекции, чтобы не распространять ее среди здорового населения.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Особенности терапии в зависимости от вида ангины:

вирусная: назначаются противовирусные препараты;
бактериальная: необходима системная антибактериальная терапия. Очень важно своевременное назначение антибиотиков при наличии ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
грибковая: лечение включает пероральное применение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов.

Необходимость назначения антибактериального лечения с первого дня заболевания базируется на данных многочисленных обзоров научных статей: ранее назначение позволяет снизить риск ревматических (острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит) и гнойных осложнений (абсцессы, медиастинит, пиелонефрит, отит), снижает выраженность симптомов и длительность заболевания.

При этом профилактическое лечение антибиотиками членов семьи пациента не оправдано.

Список антибактериальных препаратов для лечения стрептококковой ангины:

Феноксиметилпенициллин;
Амоксициллин/клавуланат;
Цефтриаксон;
Цефтазидим.

Феноксиметилпенициллин обладает высокой бактерицидной активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он хорошо переносится, обладает узким и целенаправленным спектром действия, минимально воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Достоинством этого препарата также является низкая цена.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Важно соблюдать кратность приема и рекомендованную дозировку препарата. Она подбирается врачом в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания.

Альтернативные лекарства от ангины:

Азитромицин;
Кларитромицин;
Цефуроксим;
Линкомицин.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) назначаются при непереносимости пенициллинов. Они также дают высокий процент эрадикации возбудителя.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) обладают более широким спектром действия, что негативно сказывается на микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция.

При приеме антибиотиков необходимо следовать основным принципам: оптимальный курс лечения составляет 7–10 дней; необходимо принимать препарат, строго следуя инструкции или рекомендациям лечащего врача; нельзя самостоятельно снижать дозировку лекарства. Ввиду большого количества осложнений и побочных реакций, подбор или замена антибактериального средства осуществляется строго лечащим врачом.

Парентеральное введение антибиотиков показано при выраженной клинической симптоматике, интоксикации и проводится в условиях стационара.

Симптоматическая терапия направлена на устранение боли и снижение температуры тела. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен.

При остром специфическом тонзиллите лечение проводится в рамках терапии основного заболевания.

Основной запрос пациентов с острым тонзиллитом – это необходимость устранения болей в горле. Одним из наиболее значимых, эффективных и безопасных направлений в терапии является использование топических лекарств от ангины.

Преимущества местного лечения заключаются в непосредственном воздействии на очаг воспаления путем целенаправленной доставки препарата, снижении риска возникновения резистентных штаммов нормальной микрофлоры, минимальном системном действии и влиянии на микробиоту человека.

Назначаются теплые полоскания горла раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы или отваром ромашки.

Широко используются таблетки для рассасывания от ангины, например Граммидин. Препарат также выпускается в форме спрея. Он рекомендуется при бактериальном и грибковом поражении небных миндалин и считается одним из лучших средств от ангины.

Действующее вещество Граммидина – грамицидин С, является антибиотиком тиротрициновой группы. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Грамицидин С оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы.

Анестетик оксибупрокаин, который входит в состав Граммидина Нео с анестетиком, обладает собственным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Он, в сравнении с лидокаином, характеризуется низкой токсичностью и аллергенностью. Препарат помогает избавиться от боли и дискомфортных ощущений в горле.

При применении Граммидина в виде спрея орошаются труднодоступные места слизистой оболочки: лакуны миндалин, боковые валики, задняя стенка глотки. Препарат применяется курсом до 7 дней.

Действенным средством от ангины является Лизобакт. Этот антисептический препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активные вещества в его составе – лизоцим и пиридоксин.

Лизоцим является ферментом, который оказывает прямое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Он принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Стрептоцид – это недорогой, хороший антимикробный препарат, который выпускается в форме порошка и мази. Он может быть использован при лечении гнойной ангины.

В домашних условиях, дополнительно к основному лечению и по согласованию с врачом, можно делать спиртовой компресс на переднюю шейную область, горячие ножные ванны, паровые ингаляции и пить молоко с медом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник