Как вылечить ангину ребенку 5 лет без антибиотиков

Ангина – опасное заболевание, способное давать тяжелые осложнения. Для лечения детей врачи иногда назначают антибактериальные препараты. Антибиотики, убивая патогенов, наносят вред здоровью. По этой причине родителям интересно, возможно ли вылечить ангину без применения антибиотиков.

Ангина – общий термин, объединяющий несколько разновидностей тонзиллита. Врачами выделено 4 основных вида болезни. В зависимости от того, какими возбудителями вызвана ангина, различают:

Тонзиллит, спровоцированный бактериями, лечится с помощью антибиотиков. Против вирусов бессмысленно принимать антибактериальные препараты. Они не способны уничтожить патогенных микроорганизмов. Заболевание, возникшее из-за грибков, лечат антимикотиками.

Грибковый тонзиллит провоцируют грибки рода Кандида. Эти возбудители постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках. При сильной иммунной системе грибки не причиняют дискомфортных ощущений.

При нарушенной микрофлоре патогены активизируются, что способствует появлению тонзиллита. Это случается, когда больные дети вынуждены подолгу принимать антибиотики. Заболевание сходит на нет при отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых, а также симптоматических средств.

Лечение проводят, используя:

антимикотики (Нистатин, Леворин);
антисептики (Гексорал, Тантум-Верде);
растворы Люголя или Йодинолома;
жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).

Провокаторами заболевания становятся такие возбудители, как:

Эпштейн-Барр;
герпес I типа;
ЕСНО, Коксаки;
вирусы гриппа;
аденовирус.

При вирусном тонзиллите антибиотики не эффективны. Проведя диагностику, убедившись, что заболевание носит вирусный характер, педиатр рекомендует изолировать больного ребенка.

В этом случае лечить ангину нужно с помощью:

противовирусных средств (Циклоферон, Неовир, Виферон, Кагоцел);
антигистаминных медикаментов (Диазолин, Тавеги);
лекарств, сбивающих температуру (Аспирин, Нуровен);
иммуномодулирующих препаратов (Амиксин).

Благодаря симптоматическим средствам удается быстро вылечить ангину у ребенка. Больным детям назначают:

антисептические сосательные пастилки (Септолете);
орошение ротовой полости аэрозолями (Гексорал, Стопангин);
раствор соли для полосканий и промывки носовых пазух;
смазывание миндалин Люголем.

Тонзиллит, вызванный бактериями, всегда лечат, используя антибактериальные средства широкого спектра действия. Иначе заболевание обретает сложные формы, приводит к тяжелым осложнениям, включая инвалидность.

Чтобы вылечить ангину у ребенка, назначают пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Аугментин). Если они вызывают побочные реакции или состояние ухудшается, то лечащий врач выписывает Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Эритромицин, Цефалоспорины, макролидные антибиотики. Препараты дают строго по составленной педиатром схеме. Курс лечения ими длится 5-10 дней.

Быстро вылечить ангину у ребенка получается, если в дополнение к антибиотическим медикаментам назначают:

полоскания (раствор фурацилина, марганцовки, соли, настои трав);
орошающие спреи для очищения миндалин от гнойных выделений (Гексорал, Ингаллипт);
жаропонижающие средства (таблетки, свечи, сиропы);
медикаменты, способные подавлять инфекции, бактерии, грибки (Биопароксом);
пастилки (Граммидин, Стопангин);
антигистаминные лекарства;
поливитамины;
пробиотики (средства, восстанавливающие микрофлору).

Прогревания, ингаляции, теплые аппликации запрещено делать при бактериальной и гнойной ангине.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей, которые озабочены проблемой – можно ли лечить ангину леденцами, спреями и полосканиями, что это всего лишь вспомогательные средства. Основное лекарство от тонзиллита – антибиотики.

Даже если анализы показали, что заболевание носит вирусную или грибковую этиологию, исключать присоединение или наличие бактериальной инфекции нельзя. Вот почему, по мнению Евгения Олеговича, вылечить ангину без антибиотиков у ребенка невозможно.

Если не включать антибиотики в терапию, возрастает риск возникновения опасных осложнений. Когда не подавляют стрептококк, появляются заболевания почек, суставов и сердца. Игнорируя антибиотики в первые 9 дней от начала болезни увеличивают вероятность развития осложнений.

Ведь именно они убивают возбудителей, не позволяют распространяться инфекции, препятствуют развитию осложнений. С этой целью их принимают 10 дней. Антибактериальные препараты назначают курсами. Лекарства индивидуально подбирают для каждого пациента с учетом возраста, особенностей течения тонзиллита.

Чтобы принять решение, как лечить ангину, можно воздержаться от применения антибиотических лекарств в первые сутки. Но при этом необходим врачебный контроль и проведение клинических исследований крови. Использование антибиотиков при любом тонзиллите на первой же неделе – нормальное явление, гарантирующее полное выздоровление. Берегите здоровье ребенка, не рискуйте напрасно.

источник

Ангина, или острый тонзиллит, относится к респираторным инфекционным патологиям, для которых характерно острое течение. Утром ребенок может быть весел и активен, а к вечеру у него резко поднимается температура, открывается рвота, появляется головная боль. Терапия ангины у детей, особенно у грудничков, должна проводиться в условиях стационара. Инфекционное заболевание коварно, способно спровоцировать тяжелые, часто необратимые осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Как лечить ангину у детей, знает только врач. Он проведет осмотр малыша, назначит ряд лабораторных исследований, составит адекватную терапевтическую схему.

Чтобы вылечить ангину у ребенка, необходимо установить видовую принадлежность вызвавшего ее патогенного возбудителя. У детей до пяти лет частой причиной развития острого тонзиллита становятся вирусы, а затем на первое место выходит бактериальная инфекция. Врачи предупреждают родителей, что ангина не поддается лечению народными средствами из-за отсутствия у них противовирусной и антибактериальной активности. Такой же без результативной станет терапия фармакологическими препаратами, приобретенными по совету провизора в аптеке или коллеги по работе.

При осмотре ребенка педиатр возьмет у него из зева мазок для анализа. По его результатам будут назначены препараты индивидуально для маленького пациента. При составлении схемы лечения доктор оценит общее состояние здоровья ребенка, а определение суточных и разовых дозировок проводится с учетом массы тела и возраста. Педиатр настаивает на срочной госпитализации в следующих случаях:

наличие сопутствующих патологий: почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови;
диагностирование уже развившихся осложнений: ревмокардита, абсцессов;
появление выраженных симптомов общей интоксикации: тремора или судорог, диспепсических расстройств, спутанности сознания, дыхательных нарушений;
жаропонижающие средства неспособны сбить высокую температуру.

Вылечить ангину без приема антибиотиков в домашних условиях вполне возможно. Но только при условии, что ее спровоцировали вирусы. А установить это под силу только педиатру, поэтому даже при отсутствии выраженной симптоматики посещение врача становится залогом быстрого выздоровления. При бактериальном остром тонзиллите использование антибактериальных препаратов необходимо. Терапия антибиотиками на начальной стадии поможет избежать общей интоксикации организма, наступления нежелательных для здоровья малыша последствий.

В лечении ангины врачам иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого ребенку удаляются миндалины. Спровоцировать такое развитие событий может неправильно проведенная в домашних условиях антибиотикотерапия. Правильный подход к устранению острого тонзиллита у маленьких детей заключается в точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировок назначенных препаратов и продолжительности их приема.

Во время лечения вирусной или бактериальной ангины маленьким детям показан постельный режим

Вылечить вирусную, бактериальную или грибковую ангину у детей до двух лет сложнее, чем у ребенка старшего возраста. Дело в том, что в терапии грудничков не используются практически все препараты для наружного употребления. Один из эффективнейших методов лечения острого тонзиллита — частые полоскания горла. В силу отсутствия необходимых навыков у маленького ребенка этот способ не применяется. Также педиатры не назначают спреи для горла, потому что сильная струя может стать причиной опаснейшего бронхоспазма.

Врачам приходится полагаться только на помощь препаратов для перорального приема:

сиропов,
суспензий,
диспергируемых таблеток.

В некоторых случаях, например, при быстром ухудшении самочувствия малыша, практикуется использование внутримышечных инъекционных растворов, на которые организм реагирует довольно тяжело. Поэтому в лечении ангины любой этиологии у годовалого ребенка немаловажное значение имеет правильный подход к уходу за малышом и соблюдение всех советов врача.

Если ребенка не госпитализировали и лечение инфекционной патологии проводится в домашних условиях, то ускорить выздоровление помогут врачебные рекомендации по уходу. Основной залог быстрой и эффективной терапии — постельный режим. Маленькие дети активны, и удержать их в кровати неспособно ни плохое самочувствие, ни высокая температура. Необходимо заинтересовать, отвлечь ребенка от подвижных игр, так как они повышают вероятность развития осложнений из-за избыточной нагрузки на органы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Вставать с постели малышам педиатры разрешают на 3-4 день при условии улучшения общего состояния. Что еще рекомендуют педиатры родителям маленьких детей:

регулярное проветривание помещения. Свежий воздух благотворно воздействует на верхние и нижние дыхательные пути, обеспечивает организма ребенка таким необходимым для выздоровления кислородом;
повышение влажности воздуха. Можно воспользоваться бытовым устройством для увеличения в воздушном пространстве концентрации водяных паров. При его отсутствии достойной альтернативой станет влажная уборка 2-3 раза в течение дня. Сухой воздух является благоприятной средой для распространения вирусов и бактерий, поэтому эту врачебную рекомендацию можно рассматривать и как профилактику от заражения всех членов семьи;
прогулки на свежем воздухе. Через 4-5 дней выздоравливающему малышу нужно начинать гулять в ближайшем парке или сквере. Это нормализует работу иммунной системы, и она быстрее справится с оставшимися в организме патогенными микроорганизмами.

Родители, ухаживающие за больным малышом, рискуют заразиться острым тонзиллитом. Инфекционные возбудители легко передаются воздушно-капельным путем, поэтому около постели ребенка мамам и папам нужно находиться в медицинской повязке. Герпесная или бактериальная ангина не распространятся, если в период лечения выделить малышу отдельные полотенце и посуду, не допивать оставшийся компот или фруктовый чай.

Важная часть лечения ангины — употребление большого количества ягодных морсов и фруктовых компотов

Если вирусная или бактериальная ангина сопровождаются симптомами общей интоксикации (высокой температурой, тошнотой, рвотой), то аппетит у маленьких детей отсутствуют. Они отказываются от ранее любимых лакомств, и родители начинают серьезно переживать из-за потери ребенком веса. Лучше не настаивать, не заставлять ребенка есть через силу. Вместо того чтобы бороться с болезнетворными вирусами и бактериями, организм будет занят перевариванием и усвоением пищи.

Еду нужно давать малышу небольшими порциями, но часто. Составляя ежедневное меню для больного ребенка, следует включать туда такие блюда:

прозрачные мясные бульоны и супы-пюре;
запеченные или отварные овощи;
припущенную в небольшом количестве воды куриную грудку, крольчатину, телятину;
приготовленную на пару нежирную рыбу;
свежие фрукты и ягоды;
белые сладкие сухарики, смоченные в молоке;
вязкие каши из гречихи, пшена, манной крупы.

Правильно приготовленное блюдо не должно содержать твердых кусочков, которые могут повредить воспаленную слизистую оболочку горла. Это станет причиной проникновения грибков, вирусов, бактерий в более глубоко расположенные ткани. Пища не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Существует распространенное мнение о пользе высокой температуры для больного горла. Педиатры предупреждают об опасности такого метода лечения маленьких детей из-за высокой проницаемости их кровеносных сосудов. Горячая еда или напитки усилят отечность слизистой оболочки и ускорят распространение воспаления.

Если маленькие дети отказываются от свежих фруктов и овощей, то нужно давать им поливитамины с микро- и макроэлементами. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент сбалансированных комплексов в виде пастилок, таблеток, жевательных мармеладок — Витамишки,Мультитабс,Витрум, Алфавит для детей,Центрум. Для ребенка до года можно приобрести сироп Пиковит с удобной мерной ложкой.

Для снижения высокой температуры у маленьких детей во время лечения ангины можно воспользоваться ректальными свечами

Педиатры рекомендуют поить малыша как можно чаще. Это поможет вывести из воспалительных очагов вирусы, грибки, бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют огромное количество токсичных соединений, провоцирующих диспепсические расстройства и ухудшение общего самочувствия малыша. Что можно использовать в качестве обильного питья:

компоты из кислых фруктов — алычи, слив, яблок;
морсы из клубники, брусники, ежевики, клюквы, смородины;
теплое нежирное молоко;
несоленую минеральную воду — Нагутскую, Смирновскую, Славяновскую, Боржоми;
обычную негазированную воду.

Полезные напитки нормализуют мочеиспускание, выводят из организма патогенные вирусы и микробы, ускоряют обмен веществ и регенерацию поврежденной слизистой горла.Быстро вылечить ангину у ребенка с помощью обильного питья получается не всегда из-за часто возникающей тошноты и приступов рвоты. В этом случае родителям необходимо «выпаивать» малыша. Следует давать детям воду как можно чаще, но в небольшом количестве — по одной столовой ложке. При обильном потоотделении, сильных рвоте и диарее организм ребенка теряет много минеральных соединений, необходимых для правильного метаболизма. Педиатры назначают для восполнения запасов микроэлементов пероральные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль.

Герпетическую ангину вызывает одноименный вирус, носителем которого является подавляющее большинство жителей планеты. Обычно он не оказывает какого-либо воздействия на организм человека, но при резком снижении иммунитета стремительно активизируется. Родителям стоит помнить, что в терапии острого вирусного тонзиллита антибиотики не применяются из-за их неэффективности. Антибактериальные препараты могут быть назначены педиатром только при диагностировании присоединившейся бактериальной инфекции. Педиатры обычно рекомендуют такие противовирусные средства:

Арбидол,
Анаферон,
Кагоцел,
Ингаверин,
Цитовир в сиропах, суспензии или таблетках.

Стоит сразу предупредить родителей, что доказательная база эффективности этих препаратов отсутствует, так как клинические испытания проведены не были. В последнее время синтезированы несколько противовирусных средств (Тамифлю, Реленза), способных лечить герпесную ангину. К сожалению, они проявляют терапевтическую активность только в первые дни болезни и имеют строгие возрастные ограничения к использованию.
Врачи рекомендуют для ускорения выздоровления пить много жидкости, часто полоскать горло, соблюдать постельный режим.

Для мобилизации организма малышей на борьбу с вирусами используются иммуномодуляторы — ректальные свечи Виферон, назальные спрей и капли Гриппферон, Интерферон в виде сухого лиофилизата. Такие средства редко проявляют побочные эффекты и могут применяться для лечения острого тонзиллита у новорожденных.

Капли с интерфероном применяются в терапии вирусной ангины для укрепления иммунитета малышей

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков у ребенка довольно проблематично. Если родители по каким-либо причинам не хотят использовать эти средства, то в лучшем случае выздоровление отложится на неопределенное время. В худшем — быстро проявятся тяжелейшие осложнения, а выраженность симптоматики значительно усилится. Антибиотиками первого выбора становятся препараты пенициллиновой группы, к которым относится чаще всего назначаемый Амоксициллин. В последнее время практикуется применение комбинированных пенициллинов:

Помимо Амоксициллина, в состав этих средств входит клавулановая кислота, защищающая активный ингредиент от разрушительного действия ферментов, продуцируемых болезнетворными бактериями. Если у ребенка обнаружена чувствительность к пенициллинам, антибиотикотерапия проводится с помощью цефалоспоринов второго или третьего поколений:

Хорошо зарекомендовали себя в терапии острого тонзиллита у малышей антибиотики из группы макролидов, особенно Азитромицин и его импортный аналог Сумамед. Они проявляют высокую эффективность, а их токсичные свойства выражены слабо.

Родителям стоит помнить о том, что лечение ангины антибиотиками длится до полного выздоровления.

Продолжительность курсового приема обычно составляет от 5 до 7 дней. Только макролиды используются в течение трех суток. Если прекратить прием антибиотиков в результате улучшения самочувствия ребенка, то через несколько дней вылеченная патология вернется, но выраженность ее симптоматики будет значительно сильнее.

Антибактериальные препараты быстро уничтожают болезнетворные бактерии, но, к сожалению, их бактерицидная активность может стать причиной дисбактериоза из-за гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Поэтому сразу после проведения антибиотикотерапии необходим курсовой прием пробиотиков и пребиотиков на протяжении 7-10 дней. К наиболее эффективным эубиотикам для маленьких детей относятся Линекс, Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Антимикотические средства назначаются для лечения ребенку при диагностировании грибковой ангины

Чаще всего миндалины у маленьких детей поражают патогенные дрожжевые грибки. Данный вид патологии диагностируется крайне редко на фоне резкого снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. В лечении грибковой ангины используются препараты с антимикотической активностью для внутреннего употребления в виде таблеток или драже. Какими противогрибковыми средствами проводится терапия острого тонзиллита:

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность лечения антимикотическими препаратами определяет лечащий педиатр. Он учитывает общее состояние здоровья ребенка, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний. Противогрибковые средства не применяются одновременно с антибиотиками из-за их полной несовместимости. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то показано проведение хирургического вмешательства по удалению воспалившихся миндалин.

Применение этих препаратов актуально в лечении маленьких детей, так как герпетическая, бактериальная и грибковая ангины характеризуются гипертермией. Педиатры рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее значения превышают 38,5°C. Но бывают и исключения. Некоторые малыши очень тяжело переносят даже незначительную гипертермию, у них может возникнуть спутанность сознания и даже судороги. В этом случае родителям следует немедленно понизить температуру с помощью одного из таких препаратов:

Для понижения температуры у грудничков можно использовать дома ректальные суппозитории — Нурофен, Цефекон, Эффералган. Гипертермия — защитная реакция детского организма на проникновение патогенных возбудителей респираторных заболеваний. Под действием высокой температуры они быстро погибают, поэтому не стоит сбивать ее при субфебрильных значениях. Облегчить состояние ребенка помогут частые обтирания влажным полотенцем и комфортный микроклимат в помещении. Ни в коем случае нельзя устранять гипертермию спиртовыми или уксусными обтираниями. Агрессивные вещества быстро проникнут в системный кровоток и спровоцируют у ребенка до одного года и старше отравление.

Применение Ингалипта при лечении ангины у детей позволяет устранить боли в горле и воспаление

Для лечения малышей старше двух лет используются препараты для местного применения. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, сопровождающий лакунарную и катаральную ангины. Лекарственные средства для местного использования назначаются педиатрами только как дополнительный способ терапии. Ускорить выздоровление позволяет частое полоскание горла растворами с антисептической и противовоспалительной активностью:

Фурацилином;
перекисью водорода;
слабо розовым разведением калия перманганата;
хлоргексидином или Мирамистином.

Если ребенок умеет правильно полоскать горло, не проглатывая при этом часть раствора, то для проведения процедуры можно использовать настои и отвары лекарственных растений:

шалфея,
перечной и лимонной мяты,
череды,
чабреца,
ромашки.

Частое полоскание горла необходимо для механического очищения белого налета на миндалинах — скопления патогенных микробов, грибков или вирусов. Для детей старшего возраста педиатры назначают спреи с обезболивающим и противомикробным действием:

Подобной активностью обладают и препараты для рассасывания в виде таблеток, пастилок, драже, леденцов. Но давать их стоит только тем детям, которые способны правильно использовать лекарственное средство. Если малыш разгрызает леденец или проглатывает его, то лучше применить для устранения болей и воспаления спреи. Излечить инфекционную патологию помогут такие препараты для рассасывания:

Любое из этих средств имеет возрастные ограничения, поэтому самостоятельно приобретая лекарство, следует ознакомиться с приложенной аннотацией. Например, широко разрекламированные леденцы Доктор Мом нельзя использовать до 18 лет.

Как и чем лечить любую форму ангины у малышей, знает только детский врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острый тонзиллит у ребенка протекает значительно сложнее, чем у взрослого человека, и нередко провоцирует серьезные последствия.

источник

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

Содержание статьи

Все мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

источник

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

Переохлаждение.
Сниженный иммунитет.
Плохое качество питания.
Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
Частые переутомления.
Резкая смена температуры окружающей среды.
Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

высокая температура тела;
боль в голове, мышцах;
озноб;
общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
Отит, может привести к потери слуха;
Появление хронического тонзиллита;
Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

Строгий постельный режим.
Минимум двигательной активности.
Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Закалывание организма ребенка.
Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
Полноценное питание.
Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Переохлаждение.
Сниженный иммунитет.
Плохое качество питания.
Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
Частые переутомления.
Резкая смена температуры окружающей среды.
Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

высокая температура тела;
боль в голове, мышцах;
озноб;
общее недомогание, вялость, слабость.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
Отит, может привести к потери слуха;
Появление хронического тонзиллита;
Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Строгий постельный режим.
Минимум двигательной активности.
Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
Физиотерапевтические методы.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Закалывание организма ребенка.
Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
Полноценное питание.
Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Известным фактом является то, что ангина не может возникнуть у совсем маленьких детей. Причина этого явления кроется в начале развития миндалин у ребенка после годичного возраста. Случается, что подобное происходит и раньше, но это можно назвать редким исключением.

Многие родители обеспокоены тем фактом, что лечение ангины подразумевает риск приема антибиотиков. Безусловно, с острым тонзиллитом бактериального происхождения бороться без антибиотиков невозможно. Однако вирусную и грибковую ангину у детей реально вылечить другими препаратами и народными средствами.

Родители, которые переживают о своих детях, должны знать причины-агрессоры такого заболевания, как ангина. Атака организма малыша или подростка стрептококком, грибком или вирусом приводит к началу описываемого заболевания.

Существуют также обстоятельства, которые увеличивают риск появления острого тонзиллита. Дело в том, что далеко не каждый ребенок заболеет ангиной, потому как большую роль в этом процессе играет способность иммунитета отразить агрессию опасных организмов. Иными словами, острый тонзиллит – это иммунологически обусловленное заболевание.

Статистика показывает, что у детей до трех лет распространена вирусная ангина, а в старшем возрасте – бактериальная.

Современная медицина снабжена всем арсеналом борьбы против ангины у детей. Однако лучше стараться предотвратить появление острого тонзиллита и его лечение, чем подвергать организм ребенка опасности.

Способы лечения без антибактериальных средств

Если не удалось избежать такого заболевания, как ангина, то следует начать ее лечение. Заблуждением является мнение, что терапию необходимо начинать немедленно. По мнению доктора Комаровского, лечение острого тонзиллита у детей можно начинать на третий день после проявления характерных признаков. Он также считает, что бактериальную ангину вылечить без антибиотиков нереально.

Такой подход к избавлению от недуга, по его размышлениям, приведет к хроническому тонзиллиту и всевозможным осложнениям на почки и сердце ребенка. Следовательно, при решении вопроса о лечении ангины без антибиотиков бактериальная ангина не рассматривается.

При атаке горла ребенка вирусом или грибком можно попробовать воспользоваться следующими рекомендациями.

Можно и нужно начать лечение ангины у детей без применения антибиотиков только после обследования у специалиста и сдачи крови на анализ. Причина необходимости таких действий заключается в том, что катаральная ангина проходит клинически легче других разновидностей острого тонзиллита.

При ней ребенок не испытывает мучительных болей в горле и не жалуется на плохое самочувствие из-за высокой температуры. Очень часто педиатр ставит диагноз ОРВИ вместо катаральной ангины. Однако при этом лечение подразумевается совершенно разное, так как ОРВИ не всегда требует применение патогенетической терапии.

Немаловажным фактом при лечении ангины у детей является снабжение маленького пациента обильным питьем.

Острый тонзиллит, как правило, сопровождается высокой температурой. Все это приводит к обезвоживанию детского организма и общей его интоксикации.

Употребляемая ребенком суточная жидкость не должна включать в себя кислые соки, а также чай с малиной и медом. Все это можно использовать в качестве терапии при ОРВИ, но пораженное ангиной горло воспримет подобные полезные вещества агрессивно.

Оптимальный выход из положения – снабжение ребенка теплым морсом или простой кипяченой водой.

Лечение ангины у детей без приема антибиотиков можно проводить при помощи различных полосканий и орошения горла. При катаральной ангине рекомендуется данные процедуры проводить в довольно активном режиме. Полоскание при лакунарной и фолликулярной ангине полезно делать, если не подразумевается промывка пораженного места.

Существует большой выбор спреев для глотки в виде Люголя, Йокса, Биопарокса и Аквалора. Однако современная медицина категорически против применения спреев для горла, если ребенку не исполнилось 3 года. Если не следовать этой рекомендации, то можно вызвать у малыша отек дыхательных путей. Все это приведет к тому, что лечение ангины будет направлено не на причину болезни, а на устранение ее последствий.

Для полоскания можно также использовать сборы лекарственных трав. Главное – убедиться, что у ребенка нет аллергической реакции на компоненты сбора. Узнать о безопасности лекарственной жидкости для полоскания можно после нанесения ее на запястье и подождав возможную реакцию в течение 12 часов.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ангиной такие лекарственные травы, как ромашка, календула, шалфей, зверобой и липа. Сбор этих растений необходимо залить 250 мг воды и протомить травы пару минут на водяной бане. Настояв полученный эликсир здоровья в течение часа, можно использовать его для полоскания 4-5 раз в день.

Лечение вирусной ангины у детей без применения антибиотиков подразумевает использование ингаляций определенного рода при помощи небулайзера. Применение этих средств поможет ребенку глотать без ощутимой боли.

Однако следует также помнить о небезопасности ингаляций с помощью травяных сборов.

Факт риска заключается в следующем: прием внутрь и полоскание сводят к минимуму возникновение аллергической реакции, что не скажешь о непосредственном вдыхании паров.

Ингалятор измельчает вещество до микрочастиц, что позволяет им моментально проникнуть в ткань ребенка. Следовательно, повышается биодоступность аллергена и риск получения обширного отека (стеноза).

Некоторые врачи рекомендуют делать щелочные ингаляции (солевым или содовым раствором) для того, чтобы образовавшийся гной разжижался и выходил из миндалин ребенка. Однако отек манипуляции не убирают и воспаление не блокируют.

Если после мазка из зева ребенку поставлен диагноз «грибковая ангина» (кандидозный тонзиллит), то вылечить ее можно без приема антибиотиков. В этом случае поможет комплексная терапия, которая будет включать в себя множество лекарственных средств.

Для начала педиатр назначит пройти курс лечения при помощи антисептических средств типа Гексорала, Мирамистина или Гивалекса. В комплексе с этим он посоветует проводить систематическое орошение горла маленького пациента Йодинолом или Хинозолом.

Естественно, в борьбе с этой разновидностью ангины нельзя обойтись без противогрибковых препаратов. В этой области хорошо зарекомендовали себя такие лекарства, как Флуканозол и Итраконазол.

Прием подобных медикаментов желательно проводить параллельно с употреблением витаминов В и С для большей эффективности лечения заболевания.

Следует сразу отметить, что противогрибковые препараты могут достаточно агрессивно повлиять на детский организм. Во избежание подобных осложнений необходимо организовать достаточное употребление ребенком иммуностимулирующих препаратов.

Ультрафиолетовое облучение миндалин, обработка больных участков Люголем или 5 % раствором нитрата серебра – все это также важно при комплексном лечении грибковой ангины. Если заболевание протекает с наличием температуры, то можно дать ребенку Нурофен или Парацетамол.

Специалисты не рекомендуют такой вид лечения при острой форме протекания заболевания. Все это приведет к тому, что инфекция проникнет на соседние участки и только обострит острый тонзиллит. По мнению известных педиатров, прогревание при этом заболевании – не лучший выход при лечении ангины.

Вылечить ангину у детей без приема антибиотиков реально при правильно организованной общей терапии. Исключение – это протекание бактериальной ангины, при которой обойтись без этих препаратов невозможно. К тому же лечение только с помощью антибиотиков не принесет результата, если не будет параллельно проводиться грамотная местная терапия.

Причина подобного явления заключается в том, что лекарству нужно суметь попасть в очаг поражения. Это произойдет только в том случае, если лечение при помощи антибиотиков сочетается с сопроводительной терапией, что в комплексе даст хороший результат.

острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Статистика показывает, что у детей до трех лет распространена вирусная ангина, а в старшем возрасте – бактериальная.

Способы лечения без антибактериальных средств

При атаке горла ребенка вирусом или грибком можно попробовать воспользоваться следующими рекомендациями.

Немаловажным фактом при лечении ангины у детей является снабжение маленького пациента обильным питьем.

Оптимальный выход из положения – снабжение ребенка теплым морсом или простой кипяченой водой.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ангиной такие лекарственные травы, как ромашка, календула, шалфей, зверобой и липа. Сбор этих растений необходимо залить 250 мг воды и протомить травы пару минут на водяной бане. Настояв полученный эликсир здоровья в течение часа, можно использовать его для полоскания 4-5 раз в день.

Однако следует также помнить о небезопасности ингаляций с помощью травяных сборов.

Прием подобных медикаментов желательно проводить параллельно с употреблением витаминов В и С для большей эффективности лечения заболевания.

источник