Как принимать амоксициллин при ангине 11 лет

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
печеночная недостаточность;
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
лимфолейкоз;
кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник

Амоксициллин при ангине приписывается специалистами очень часто. Он обладает широким спектром бактерицидного действия, хорошо переноситься пациентами и может назначаться малышам с грудного возраста.

Наряду с высокой эффективностью, важным доводом в его пользу является относительно невысокая стоимость (от 60 р. за упаковку) препарата. Амоксициллин находится среди наиболее применяемых антибиотиков при ангине.

В чем особенность данного лекарства? Каков механизм его действия и так ли он действенен при ангине?

Амоксициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, обладает мощным бактерицидными (подавляющими, уничтожающими бактерии) свойствами. Этот полусинтетический препарат способен при более низких дозах, по сравнению с другими пенициллинами, оказывать сильное бактерицидное действие.

При приеме внутрь препарата в высоких дозах (до 95%) всасывается из пищеварительного тракта в кровь и частично связывается с плазмой (17%), но при этом большая его часть остается в неизменном виде и проникает во все ткани и среды организма (кроме головного мозга и спинномозговой жидкости). Здесь он разрушает патогенные бактерии, что позволяет, используя меньшее количество лекарства, быстрее обезвредить инфекцию.

Препарат обладает способностью влиять на стафилококки, стрептококки и ряд других бактерий, вызывающих гнойное воспаление. Проникая в патогенный микроорганизм, он препятствует образованию бактериального белка, из которого строятся стенки этих патогенов. Результатом разрушения белка становится утрата бактерией защитного слоя, что приводит к ее гибели.

Таким образом, Амоксициллин при ангине подавляет рост патогенных микроорганизмов и приводит к ослаблению основных симптомов. Уже на 2-3 день больной ощущает снижение температуры тела, ослабление боли в горле, ему становится легче глотать и дышать.

Грамотное лечение этим препаратом также способно предотвратить появления осложнений, характерных для ангины.

Острый тонзиллит в подавляющем большинстве случаев вызывается анаэробными или аэробными бактериями, однако он может возникать и как результат инфицирования грибками или же вирусами. В этом случае препараты на основе Амоксициллина должной пользы не принесут.

Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с лечащим доктором и сдать необходимые анализы. Если они подтверждают, что присутствует бактериальная ангина, Амоксициллин назначают. В иных случаях лечение проводят при помощи других препаратов.

Врачи утверждают, что нет срочной необходимости назначать антибиотик в первый же день болезни, лечение будет более эффективным после сдачи мазков, при этом поздний курс терапии поможет избежать осложнений после ангины.

Еще одно важное замечание: при приеме Амоксициллина наступление облегчения, не является поводом для прекращения курса лечения, предписанного доктором.

Лечение должно проходить именно столько, сколько назначено. Не до конца пролеченная ангина может стать поводом для появления осложнений или возникновения резистентности (привыкания) бактерий к препарату и Амоксициллин не поможет при других инфекциях.

Амоксициллин относится к группе антибиотиков-пенициллинов, и ему присущи большинство побочных проявлений, характерных для антибактериальных препаратов ряда пенициллинов.

В аптечной сети данный препарат отпускается по рецепту.

Инструкция по применению Амоксициллина среди безусловных противопоказаний называет следующие заболевания.

Аллергию на пенициллины и цефалоспорины.
Мононуклеоз инфекционный.
Острые инфекции ЖКТ.
ОРВИ.
Бронхиальную астму.
Сенную лихорадку.
Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, имеющим заболевания желудка и пищеварительного тракта, пациентам, имеющим кровотечения в анамнезе. Под постоянным присмотром доктора приписывают препарат, больным страдающим дисфункцией почек и/или печени.

Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер, однако учеными не обнаружено какого-либо негативного влияния на развития плода. Как правило, препарат не назначают в 1 триместре беременности, а в остальное время решение о назначении препарата принимает врач.

В период лактации Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может вызвать дисбактериоз и или аллергические реакции у ребенка. В период приема препарата, малыша не кормят (переводят на искусственное вскармливание или на донорское грудное молоко), материнское молоко сцеживают (чтобы оно не пропало).

Пенициллины способны вызывать значительное количество побочных проявлений, большинство из которых могут проявляться при приеме Амоксициллина. Среди наиболее часто встречающихся:

покраснение кожи и крапивница, отек Квинке (очень редко);
воспаление слизистых носа (риниты);
аллергические конъюнктивиты;
боли в суставах, резкое повышение температуры тела (очень редко);
проблемы ЖКТ: диарея (послабление стула), тошнота, рвота, боль в животе;
головокружение, раздражительность;
развитие суперинфекций (обострение инфекции, уже находящейся в организме), встречается очень редко.

О возникновении побочных симптомов следует сообщить лечащему врачу. Возможно, при слабых проявлениях потребуется скорректировать дозировку. Возникновения нескольких симптомов одновременно или же их нарастание станет поводом для замены препарата на аналог.

Суточные дозы Амоксициллина и кратность приема определяет лечащий специалист. Они будут зависеть от типа ангины и сложности протекания болезни. Доктор также учтет особенности организма пациента и заболевания, перенесенный им в прошлом, а уже исходя их всего этого, назначит лечение.

При фолликулярных формах ангины назначают взрослым до 1500 мг в сутки при 3-кратном приеме, строго через 8 часов.

При гнойных ангинах доза может быть увеличена до 3000 мг/сутки, препарат также принимают 3 раза в сутки. В ряде случаев общая суточная доза может быть разделена на 2 приема, а иногда на 4. Это зависит от многих факторов.

Так, пациентам с дисфункцией почек назначают прием через 12 часов (2 раза/сутки), чтобы антибиотик успевал выводиться из организма.

Курс лечения составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 5 до 12 дней.

Лекарство принимают перорально (глотают). Инъекции при ангине назначают редко, обычно при лечении в стационаре.

Для взрослых выпускаются таблетки Амоксициллин в таких дозировках: 200, 400 и 500 мг. А также капсулы: 250, 500 мг. Их нужно принимать до или после еды, запивая большим количеством жидкости, не разжевывая и не измельчая. Принимать препарат во время еды инструкцией не рекомендуется.

Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 1,5-2 часа после приема, бактерицидная концентрация сохраняется в течение 8 часов.

Исходя из назначения доктора, лучше подобрать такую дозировку лекарства, которая позволит пить только одну таблетку или капсулу за один прием.

Амоксициллин назначают грудничкам с рождения. Этот препарат отнесен к хорошо изученным и относительно безопасным.

Однако Амоксициллин для детей должен быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Самолечение детей антибиотиками недопустимо, так как неправильное их применение может повлечь более серьезные последствия, чем запущенная форма ангины.

Как правило, при гнойной ангине суточная доза для возраста от 2 до 5 лет составляет до 0,125 мг/сутки, для малышей от 5 до 10 лет до 0,25 мг/сутки, а деткам старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) до 1500 мг/сутки (как и взрослым).

Для крохи до 2 лет расчет производится на килограмм массы тела — 20 мг/кг.

Во время лечения суточную дозу распределяют на 3-кратный прием через 8 часов. При пропуске приема, лекарство принимают незамедлительно и дальше уже через 8 часов с этого времени.

Таблетки и капсулы не назначают деткам младше 3-летнего возраста. Младшим малышам препарат дают в виде суспензии. Ее готовят из порошка, к которому добавляют дистиллированную воду, по указанную на таре черту.

Фармакологическая промышленность Амоксициллин выпускает в больших количествах под разнообразными названиями. Аналоги Амоксициллина:

Грамокс,
Оспамокс,
Оспамокс ДТ,
Амосин,
Флемоксин Солютаб,
Хиконцил.

Кроме того, отоларингологами часто прописываются препараты с комплексным составом Амоксициллина и кавулановой кислоты:

Амоксиклав,
Аугментин,
Амоклан Гексал,
Амоклавин,
Клавоцин,
Клавунат,
Медоклав,
Флемоклав Солютаб.

Считается, что наличие кавулановой кислоты стабилизирует антибиотик, он более устойчивым (менее расщепляется ферментами). А это делает применение этого препарата более эффективным.

Однако достоверных исследований, указывающих на более высокую эффективность этого комплексного состава нет. И в каждом конкретном случае решение о применении того или иного лекарства должен принимать грамотный специалист.

источник

Ангина – острый тонзиллит – воспаление небных миндалин и других составляющих так называемого лимфатического глоточного кольца. По статистике в 85% случаев причиной простых (первичных) ангин является бактерия бета-гемолитического стрептококка. Гораздо реже возбудителем ангины оказывается золотистый стрептококк или пневмококк. Иногда же причиной тонзиллита бывает смешанная микрофлора.

Основные симптомы этого заболевания: лихорадка, боль в горле при глотании, увеличение шейных лимфоузлов, озноб, головная боль и слабость.

После постановки диагноза больным ангиной обязательно назначается антибиотик не только чтобы побороть бактерии, но и чтобы избежать осложнений, таких как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит. Часто выбор врачей падает на амоксициллин.

При лечении ангины хорошо зарекомендовали себя препараты пенициллиновой группы, в частности, так званные «защищенные пенициллины». В отличие от обычного пенициллина, защищенные имеют более широкий спектр действия за счет микроорганизмов, стойких к вышеназванным антибиотикам.

Читайте также: Ангина код по мкб 10 вся

Препаратом выбора является амоксициллин. По сравнению с другими препаратами он имеет ряд преимуществ:

широкий спектр действия;
активный к микрофлоре с приобретенной стойкостью;
не формируют резистентность бактерий в дальнейшем;
при пероральном применении хорошо всасывается; прием пищи на этот процесс не влияет;
создает стабильные и высокие концентрации в крови;
не вызывает дисбактериоз;
кислотоустойчив – не разрушается в желудке, в кишечнике всасывается полностью;
не опасен при беременности;
безопасен для детей разных возрастных групп;
хорошо переносится;
доступен по цене;
широкий выбор лекарственных форм.

Детям до 10 лет амоксициллин назначают в виде суспензии.

Есть несколько форм выпуска этого медикамента:

таблетки по 1.0; 0.25 и 0.5 грамма;
капсулы по 0.5 и 0.25 грамма;
раствор 0.1 грамма — 1 миллилитр;
суспензия 0.125 грамма — 5 миллилитров (взвесь в жидкости);
порошок для инъекций 1 грамм.

Амоксициллин при ангине дозируют индивидуально, в соответствии с возрастом и весом пациента, тяжести течения ангины:

младенцам до двух лет приписывают принимать 20 миллиграмм на килограмм массы тела в сутки на три приема;
детям от двух до пяти лет — по 0.125 грамма трижды на день;
ребятам от пяти до десяти лет рекомендовано принимать 0.25 грамма три раза в сутки;
детям от десяти лет и взрослым (если масса тела превышает 40 килограмм, если вес меньше доза как для детей младше десяти лет) по 0.5 грамма трижды на день.

Младенцам и детям младше десяти лет рекомендовано давать амоксициллин при ангине в виде суспензии. Прежде чем назначить амоксицилин следует проверить чувствительность к нему микробной флоры и провести аллергопробы.

На рынке аптечных препаратов амоксициллин предоставлен такими медикаментами:

Все препараты выпускаются в таблетках по 125, 250, 500, 750 и 1000 миллиграмм. Перечень далеко не полный, указаны только некоторые из аналогов.

В составе Амоксиклава помимо амоксициллина входит клавулановая кислота.

Существуют комбинированные препараты, где к амоксициллину добавляют разнообразные вещества, такие как, например, клавулановая кислота. Такое сочетание еще более расширяет спектр действия амоксициллина при ангине, поскольку клавулановая кислота действует на бактерии, стойкие к амоксициллину. Примером такого препарата является Амоксиклав.

Иногда клавулановую кислоту заменяют ее солями, такими как клавуланат калия. Примером такого медикамента является Аугментин .

Амоксициллин при ангине у детей рекомендуется давать в виде суспензии. Жидкая форма предпочтительнее таблетированной ввиду облегчения ввода ребенку и предотвращения рвоты.

Препарат продается в гранулах, которые надо залить указанным количеством воды и перед каждым употреблением взбалтывать. Можно приготовить суспензию на разовый прием и на весь курс лечения. Срок годности готовой взвеси 12 дней.

Некоторые указывают полную безопасность амоксициллина при беременности. В любом случае принимать этот препарат следует только после консультации врача, тщательно взвесив все за и против.

Также с осторожностью назначается при кормлении грудью, поскольку в процессе метаболизма амоксициллин попадает в молоко. Это доктор обязательно учитывает при назначении данного препарата.

В случае передозировки следует принять активированный уголь.

Если однократный прием амоксициллина превышает предписанную дозу, могут возникнуть тошнота, рвота, понос, нарушения водно-электролитного баланса. При длительном приеме больших доз этого препарата возможны нарушения нервной системы и тромбоцитопения.

При отмене антибиотика все приходит в норму. Чтобы убрать последствия передозировки следует принять активированный уголь (2 таблетки на десять килограмм массы тела), и солевые растворы, чтобы избежать обезвоживания.

Амоксициллин при ангине не следует применять людям с аллергией на препарат; больным инфекционным мононуклеозом, печеночной и почечной недостаточностью, колитами и энтероколитами; людям, склонным к аллергическим заболеваниям (поллиноз, бронхиальная астма, аллергический диатез). Возможна перекрестная аллергическая реакция с цефалоспоринами.

насморк;
конъюнктивит;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, понос);
нарушения в картине крови (эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз);
аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока);
кратковременное повышение температуры тела;
артралгии;
суперинфекция (стремительно развивающаяся инфекция вызванная условнопатогенной микрофлорой, резистентной к антибиотикам).

Ввиду универсальности амоксициллина, им лечат не только ангину, но и множество разных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются грамположительные коки, так и грамнегативные палочки; болезни, вызванные анаэробными бактериями.

Его назначают при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей – синуситы, ангины, ларингиты, пневмонии и бронхиты; инфекционных болезнях мочеполовой системы — пиелонефриты, уретриты, циститы, эндометриты; инфекциях кожи – рожистое воспаление и бактериальные дерматиты; еще при сальмонелезе, гонорее и болезни Лайма (клещевом боррелеозе).

Не стоит забывать, что если вам назначили антибиотики, не следует бросать их прием сразу же после облегчения симптомов. Крайне важно пропить весь курс! Мало того, если не долечить ангину, вероятность осложнений вырастает в разы, бросив принимать антибиотики, не пройдя всего курса, вы формируете резистентность своей микрофлоры к амоксициллину в частности.

Также следует на весь курс лечения отказаться от алкоголя. Он не только значительно снижает активность препарата, но и повышает риск развития аллергических реакций. Не стоит принимать еще какие-либо антибиотики, предварительно не проконсультировавшись со своим доктором.

На сегодняшний день существует большое количество средств, которые используются при лечении ангины. Самое эффективное из них – Амоксициллин. Большинство специалистов рекомендуют этот антибактериальный препарат, из — за его положительного воздействия оказываемого на человеческий организм, которое доказали клиническими испытаниями, а также подтверждено большим количеством положительных отзывов от потребителей.

Чаще всего его назначают именно при гнойной ангине. По причине его эффективности и минимального количества побочных явлений.

Амоксициллин является антибактериальным средством с широким спектром воздействия. Его относят к разряду пенициллинов, имеющих полусинтетическое происхождение (имеет устойчивость к повышенной кислотной среде желудка). Он направлен на то, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Данное лекарственное средство способствует подавлению жизнедеятельности некоторых видов болезнетворных микроорганизмов. Оно уничтожает:

бактерии стрептококка и стафилококка;
кишечную палочку;
шигеллу;
сальмонеллу;
протей;
менингококк;
клебсиеллу и прочие.

Препарат обладает следующим воздействием: попадая в человеческий организм, активно вырабатывается специфический фермент, который разрушает клеточную стенку бактерии. Лекарственное средство начинает действовать по прошествии получаса с момента употребления, эффект сохраняется восемь часов. Это необходимо взять во внимание во время лечения, так как эффективное излечение зависит от правильно подобранной дозировки и соблюдения определенных концентраций, составляющих средства в крови, оказывающих пагубное действие на возбудителей заболевания. Исходя из всего вышеперечисленного, доктора пришли к выводу, что употреблять лекарство необходимо 3 – 4 раза в сутки. Очень важно чтобы временные промежутки от приема до приема были одинаковыми.

Лечение данным препаратом разрешено даже для беременных, по причине отсутствия вредного воздействия на плод и быстрого вывода из организма. Принимают это средство во время проявления инфекционных воспалений, таких как:

Также им лечат многие другие недуги.

Амоксициллин в любых формах (сироп либо таблетки) принимается вовнутрь, в независимости от принятия еды. Дозировка и то, сколько дней принимать должны быть установлены доктором. Согласно инструкции по применению лекарственное средство назначается следующими дозами:

При ангине у взрослых Амоксициллин принимают по пятьсот миллиграмм три раза в сутки. В случае тяжелой формы заболевания доза удваивается;
Пациентам детского возраста (от пяти до десяти лет) по двести пятьдесят миллиграмм три раза в сутки;
Малышам возрастной категории от двух до пяти лет по сто двадцать пять миллиграмм три раза в сутки;
Младенцам до двух лет по двадцать миллиграмм на один килограмм веса. Рассчитанную дозу необходимо поделить на три раза.

Амоксициллин при ангине у детей младше десяти лет рекомендуется принимать как суспензию.

Существуют некоторые заболевания, и патологические состояния, во время которых категорически запрещено применение данного препарата:

Болезни аллергического типа. К ним можно отнести бронхиальную астму, атопическую форму дерматита, а также сезонный аллергический конъюнктивит. При них возможно появление индивидуальной непереносимости главного компонента (пенициллин). Если во время предыдущего назначения любых препаратов относящихся к этой группе отмечалось возникновение аллергических реакций, то в этой ситуации применять продукт не рекомендуется;
Запрещается прием при тяжелых поражениях печени и печеночной недостаточности;
При выраженном дисбактериозе либо инфекционном мононуклеозе;
Во время протекания лимфолейкоза.

Кроме всего вышеперечисленного осторожность при назначении Амоксициллина в форме таблеток проявляют в случае хронического почечного заболевания и нарушения свертывания крови. Для этих ситуаций дозировку лекарства обычно снижают.

Возможно появление аллергических проявлений в виде:

В редких случаях продукт способен вызвать некоторые неприятные ощущения:

лихорадку;
боль в области суставов;
эозинофилию;

Иногда отмечается проявление анафилактического шока.

Эффекты, химиотерапевтического действия:

Иногда развивается суперинфекция (чаще всего подвержены пациенты, имеющие хронические заболевания либо пониженную резистентность).
Длительное применение больших дозировок способно вызвать: головокружения, атаксию, помутнение рассудка, депрессию, периферическую невропатию, а также появление судорог.

Если совместно с данным лекарством, применяют метронидазол, могут возникнуть позывы тошноты, рвоты, появится признаки анорексии, диареи, запора. Отмечают проявление болей в области эпигастрия. Иногда наблюдают развитие глоссита, стоматита, в редких случаях гепатита, псевдомембранозного колита, а также аллергических реакций (к примеру, крапивницу).

Британский вариант этого средства – препарат под названием Аугментин. В нем содержится клавулановая кислота, способствующая защите активных веществ от разрушительного воздействия пенициллазы.

Нидерланды производят другое аналогичное средство называемое Флемоклавом Солютабом. Оно представляет собой комбинацию, которая включает в себя антибиотик Амоксициллин и клавулановую кислоту. От предыдущего продукта отличается только страной – производителем.

Беларусь выпускает несколько аналогичных продуктов включающих в себя клавулановую кислоту. Они имеют название Амклав, Амклав – 1000 и Амклав – 625. Различаются эти препараты только дозировкой и фабрикой – производителем. Выпускаются в виде порошков и таблеток.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Насколько эффективен амоксициллин при ангине
Какие препараты на основе этого антибиотика существуют в продаже
Как применять амоксициллин при ангине у взрослых и детей
Можно ли лечить ангину амоксициллином у беременных женщин и кормящих матерей
Какие существуют опасности применения амоксициллина

Сегодня амоксициллин при ангине считается оптимальным, эффективным и достаточно безопасным средством. Выбирая антибиотик при ангине, врачи рассматривают амоксициллин как средство первой линии выбора, и потому препараты на его основе прописываются при ангине чаще всего. По большому счету, амоксициллин — золотой стандарт в лечении ангины. Причин тому несколько:

Как антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин эффективно подавляет и стрептококковую, и стафилококковую, и смешанную инфекцию, однако эффективность его при борьбе со стрептококковой инфекцией выше, чем при борьбе со стафилококком — последний чаще оказывается устойчивым к нему;
Амоксицилин обладает высокой биодоступностью — до 93% его поступает в кровь при пероральном приеме. Это значит, что основная часть антибиотика из проглоченной таблетки или суспензии будет использована организмом для борьбы с инфекцией. По этой причине и дозировка ампициллина при ангине может быть не очень большой. Для сравнения, у феноксиметилпенициллина биодоступность составляет 50%, у ампициллина — 40%. Их больному нужно выпить в два раза больше, чем реально требуется для подавления возбудителя инфекции;
Амоксициллин слабее связывается с сывороточными белками крови (степень связывания составляет 17%), то есть максимальная часть его остается свободной и действует на инфекцию. Опять же, для феноксиметилпенициллина и ампициллина этот показатель составляет 22% и 80% соответственно.

Ампициллин назначается обычно, если амоксициллин недоступен или противопоказан

Для простого пользователя это означает, что таблетка препарата на основе амоксициллина будет значительно более полезной и даст более выраженный результат, чем таблетка средства, например, с ампициллином.

Принцип действия амоксициллина заключается в том, что при попадании в ткани и межклеточную жидкость в очаге бактериальной инфекции, он блокирует синтез вещества, из которого у бактерий формируется клеточная стенка. Как результат, бактерия просто не может расти и размножаться, а при постоянных воздействиях извне она же не способна восстанавливать свою клеточную стенку после повреждений и быстро погибает. По ощущениям больного на какой бы стадии ни находилась сама инфекция и связанная с ней ангина, амоксициллин приводит к облегчению состояния уже на 2-3 день грамотного лечения: спадает воспаление, ослабляются боли в горле, становится легче дышать и глотать.

Кроме того, благодаря своим достоинствам амоксициллин может применяться при ангине у детей с момента рождения, а в некоторых случаях препараты на его основе назначают даже недоношенным детям. Возможно также его применение при беременности, но в этих случаях нужно соблюдать строгие меры безопасности. Мы поговорим о них дальше.

Стрептококк вызывает ангину в 90% случаев

Сейчас заметим только, что амоксициллин при ангине используется в стандартном клиническом случае, когда болезнь вызывается именно бактериальной инфекцией и имеет соответствующую симптоматику и характер течения. Если больной (или его родственники) понимают под ангиной любой острый тонзиллит, в том числе вирусный или грибковый, то совсем не факт, что в конкретном случае амоксициллин ему поможет. Против грибков и вирусных инфекций этот антибиотик бесполезен, и потому если имеются сомнения относительно возбудителя заболевания, нужно обратиться к врачу.

«С начала года ребенок (2,5 года) уже три раза переболел ангиной. Ума не могла приложить, что делать. Все говорят, мол, нужен Амоксиклав, купила его, давала, причем давала строго по рецепту, не прерывала. Результат нулевой. Вот вообще от него облегчения никакого не было. После третьего раза, в апреле, не выдержала и пошла с ним в клинику. Сдали анализы, высеялась кандида. Вот в них и все дело было. Амоксиклав на грибков не действует, и они постоянно вызывают воспаление. Плюс на фоне этого ребенок цепляет вирусы всякие, сезон такой. Врач назначил Нистатин, две недели полоскали им, плюс ещё симптоматические средства, и все, горло прошло. Делайте выводы: сперва диагностика, потом лечение, а то так бы я ещё год ребенка антибиотиками пичкала бы»

Кандида (Candida albicans) — грибок, вызывающий тонзиллит. Симптоматически он очень напоминает ангину.

Практически все препараты на основе амоксициллина равнозначны и взаимозаменяемы. В общем список этих средств выглядит так:

Амоксициллин — выпускается в виде гранул, капсул и таблеток. Может применяться для детей всех возрастов и беременных женщин по указания врача. При лактации противопоказаны и могут назначаться в исключительных случаях.
Амоксон — аналогичен предыдущему препарату, но выпускается дополнительно в виде порошка для приготовления растворов для детей и порошка для приготовления растворов для инъекций. В таблетках не выпускается. Аналоги его: Амин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксисар, Амотит, Апо-Амокси, Атоксилин, Грамокс-Д, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Куксациллин, Оспамокс, Раноксил, Тайсил, Упсамокс, Флемоксин Соблютаб, Хиконцил, Э-мокс,
Амосин — аналогичен Амоксону, выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления растворов.

Амосин — противомикробный препарат широкого спектра действия

«Ангину лечили два месяца назад. Пили Амоксисар в стандартных дозировках (по 125 мг три раза в день) и Парацетамол, когда горло болеть перестало, Парацетамол отменили. Ещё через два дня закончился курс. Ребенку 3 года, осложнений не было, самые тяжелые признаки болезни прошли через два дня.»

Ольга, из переписки на форуме

Также значительную группу составляют препараты, действующим веществом в которых является комплекс из амоксициллина и клавулановой кислоты. Наиболее известны из них Амоксиклав и Аугментин. Они выпускаются в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Разрешены детям всех возрастов, по указанию врача — беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Аналоги их — Амоклан Гексал, Амоклавин, Клавоцин, Клавунат, Курам, Медоклав, Моксиклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб.

Комплексные препараты с клавулановой кислотой отличаются от средств на основе только амоксициллина тем, что сам антибиотик в них более устойчив в организме (клавулановая кислота защищает его от расщепления ферментами) и потому действует более эффективно. К тому же, сам клавуланат обладает выраженной антибактериальной активностью.

Структурная формула клавулановой кислоты

Что лучше при ангине — Амоксиклав или Амоксициллин?

С теоретической точки зрения Амоксиклав эффективнее и универсальнее Амоксициллина, поскольку он будет действовать даже против бактерий, устойчивых к пенициллину. Но исходя из практических результатов сложно сказать, что Амоксиклав лучше Амоксициллина: выраженной разницы между получаемыми с их помощью эффектами нет, и при использовании обоих препаратов болезнь проходит примерно в равные сроки. Если возбудитель ангины устойчив к пенициллинам, ни Амоксициллин, ни Амоксиклав для лечения не прописываются. Тем не менее, если противопоказаний к приему клавулановой кислоты у больного нет, ему предпочтительнее назначать Амоксиклав и его аналоги.

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат

Если врач прописал один препарат амоксициллина, а его нет в аптеке, вполне можно купить его аналог. Иногда лекарство на основе одного амоксициллина можно заменить средством на основе комплекса из амоксициллина и клавуната. Но все же перед покупкой звонок врачу и уточнение не помешают.

«Однозначно говорю вам: Амоксиклав при ангине лучше, чем Амоксициллин. По крайней мере, для взрослых: у меня антибиотиками лечили ангину три раза, первые два Амоксициллином, последний — Амоксиклавом. После Амоксиклава лечение получается быстрее и надежнее. Может, это только у меня так, но написала, как есть.»

Все средства на основе амоксициллина продаются по рецепту врача. Тем не менее, в реалиях стран СНГ приобрести эти препараты самостоятельно не составляет проблемы. Здравомыслящие же покупатели должны понимать, что самолечение антибиотиками без надежной диагностики заболевания в условиях клиники может быть более опасным и вредным, чем сама ангина.

Цена капсул амоксициллина (500 мг) составляет 65 рублей за 20 штук, цена таблеток — (500 мг) — 70 рублей за 20 штук, цена гранул — 110 рублей за упаковку гранул на 250 мг.

Учитывая тот факт, что в народе принято называть ангиной любой случай воспаления горла, сразу уточним: амоксициллин имеет смысл применять только при гнойной ангине. Именно гной является признаком развития бактериальной инфекции, против которой эффективны антибиотики. Нет смысла лечить амоксициллином тонзиллит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией и не сопровождающийся характерными выделениями на миндалинах. При грибковой инфекции творожистый налет можно спутать с гноем визуально, но он снимается ватным тампоном значительно легче, чем гной.

При ангине амоксициллин следует принимать от 7 до 12 дней в зависимости от тяжести протекания болезни и получаемого результата. Изначально продолжительность курса лечения определяет врач, он же может скорректировать терапию, если после начала приема антибиотика болезнь протекает быстрее или медленнее, чем ожидалось.

Существует универсальное правило: амоксициллин при ангине нужно пить минимум 2 дня после того, как все симптомы болезни закончились. Это гарантирует полную элиминацию возбудителя ангины и надежную защиту от осложнений. Если прекратить пить антибиотик сразу после того, как прошли симптомы ангины, повышается риск развития суперинфекции.

Характерные для ангины светлые пятна на слизистой

Прерывать применение амоксициллина или сокращать курс нельзя. Это может привести к очень тяжелым последствиям. При необходимости и появлении побочных эффектов врач может скорректировать лечение или заменить антибиотик. Помните, что недолеченная ангина зачастую страшнее, чем нелеченная вообще.

По статистике именно нарушение правил приема антибиотиков является основной причиной появления штаммов бактерий, устойчивых к этим средствам. В частности, такими нарушениями являются прерывание антибиотикотерапии, преждевременное окончание курса, местный прием антибиотиков в запрещенных ситуациях. Именно устойчивые к антибиотикам бактерии затем приводят к развитию болезней, которые крайне сложно поддаются лечению.

В зависимости от формы препарата амоксициллин при ангине принимается следующим образом:

Суспензию готовят, заливая во флакон с порошком кипяченную воду до указательной риски. Так добиваются нужной дозировки. Пьют её перед приемом пищи, или после него. Детям до 2 лет 3 раза в сутки дают по 6 мг суспензии на каждый килограмм массы тела. Детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг суспензии три раза в сутки, от 5 до 10 лет — по 250 мг или 5 мл суспензии 3 раза в сутки. Детям старше 10 лет и весящим более 40 кг, а также взрослым прописывают по 500 мг суспензии три раза в сутки. При тяжелом течении ангины дозировку повышают до 1 г три раза в сутки. При комнатной температуре суспензия может храниться две недели.

Амоксициллин в виде порошка для приготовления суспензии

Таблетки и капсулы амоксициллина (по 500 мг) принимаются вне зависимости от приема пищи (но не вместе с едой). Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таблетке три раза в сутки, при тяжелом протекании болезни — по 2 таблетки. Детям от 5 до 10 лет три раза в сутки дают по полтаблетки, детям от 2 до 5 лет — по четверти.
Внутримышечно раствор амоксициллина назначают взрослым по 1 г 2 раза в сутки, детям — по 500 мг (или 25 мг на кг массы тела) 2 раза в сутки.
Внутривенно взрослым назначают по 2 г в сутки, детям — по 100-200 мг на килограмм массы тела в сутки.

Во время еды пить амоксициллин нельзя. В этом случае всасывается значительно меньшая часть препарата.

При лечении ангины амоксициллин в инъекциям назначают редко и в основном при стационарном лечении. Как и другие антибиотики пенициллинового ряда, его вполне достаточно пить в виде таблеток или растворов. Уколы же назначают при неспособности больного самостоятельно глотать готовый препарат. Дозировку и частоту здесь определяет лечащий врач.

Желательно начать пить амоксициллин как можно раньше, чтобы у больного как можно быстрее ослабли симптомы болезни. Тем не менее, практика показывает, что наименьшее количество осложнений ангины возникает в случаях, когда прием антибиотика начинается на 3-4 день выраженной манифестации симптомов. В соответствии с теми же данными если лечение начать в первые 9 дней болезни и проводить правильно, инфекция будет успешно элиминирована и осложнений не вызовет. Поэтому если для назначения антибиотика нужно сдать какие-то анализы, лучше их сдать, а не начинать пить препарат, лишь бы поскорее это сделать.

Структурная формула амоксициллина

Амоксиклав и его аналоги прописывают обычно в два раза меньших дозах, чем амоксициллин, но конкретные указания дает только лечащий врач.

«Пила амоксициллин строго по инструкции в коробке. Скажу сразу: при ангине он помогает, и очень даже хорошо. Три раза в день глотала по таблетке, это стандартная дозировка, но было тяжело, потому что горло сильно болит. Проще пить суспензию, но она дороже, не могла купить её. Начала пить вечером того для, как купила, на следующий день к ночи уже стало легче, горло немного попустило, ещё а следующий день чувствовалась тяжесть, но конкретной боли не было. Пропила исправно 5 дней, после этого никаких проблем уже и не было.»

Если у больного ангиной наблюдаются нарушения функции почек, ему уменьшают кратность приема препарата, доводя интервалы до 12-14 часов. Это обусловлено тем, что до приема новой дозы почки должны успеть вывести антибиотик из крови.

И помните: амоксициллин помогает при ангине только в случае, если его пить или колоть. Если полоскать этим антибиотиком горло, в лучшем случае ангина не пройдет, в худшем у возбудителя её разовьется резистентность к амоксициллину, инфекция начнет распространяться в организме и приведет к тяжелым последствиями вплоть до токсического стрептококкового шока.

В некоторых случаях врач может увеличить продолжительность лечения ангины амоксициллином. В общем не рекомендуется пить его дольше двух недель, поскольку отсутствие результата в эти сроки свидетельствует о резистентности бактерий к антибиотику. Пить препараты амоксициллина дольше можно после сдачи бакпосева и подтверждении того, что возбудитель ангины чувствителен к амоксицилллину.

«Расскажу про свой опыт прерывания антибиотиков. Пила тетрациклин против ангины, начала пить на третий день после начала болезни. Антибиотик прописал врач. Через три дня горло болеть почти перестало, чувствовался только такой комок там, и я прекратила пить тетрациклин. Через два дня состояние ухудшилось, ангина возобновилась, сильно повысилась температура. Начала пить тетрациклин, но результата уже не было. Пила подряд неделю, пока не вынуждена была идти к врачу из-за болей в ушах. Он только покачал головой и прописал амоксициллин. Все по-новой, опять через три дня все закончилось, но уже тут я пила все по инструкции до победного. Прошел и отит, и ангина. Врач сказал, что я ещё хорошо выкрутилась.»

Стафилококк в 10% случаев вызывает ангину самостоятельно, ещё в 10% случаев — вместе со стрептококком

Информация о возможности применения амоксициллина при беременности противоречива. Однозначных фактов того, что этот антибиотик влияет на развитие плода, нет, но известно, что:

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер в значительно больших количествах, чем, например, ампициллин;
Нет свидетельств того, что употребление амоксициллина при беременности повышает частоту врожденных аномалий у детей;
Амоксициллин очень быстро выводится почками из организма беременной, что снижает силу его воздействия на плод;
Амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов, которые, влияя на организм беременности, отражаются и на развитии плода.

В результате, при беременности врач может назначить применение амоксициллина, если уверен, что положительный результат от его приема оправдает риск побочных эффектов. При этом чем больше срок беременности, тем более безопасен прием препаратов антибиотика для плода. В первом триместре амоксициллин назначается с максимальной осторожностью.

Самостоятельно назначать себе и пить амоксициллин при ангине во время беременности нельзя!

Назначать лечение амоксиллицином и другими антибиотиками во время беременности должен врач

При ангине во время лактации принимать амоксициллин нельзя. Антибиотик проникает в молоко и может привести к дисбактериозу у новорожденного, аллергизации его и другим побочным эффектам. Поэтому если пить амоксициллин при лактации необходимо, следует:

На период приема антибиотика перевести ребенка на кормление искусственной смесью или покупным натуральным грудным молоком. Второй вариант предпочтительнее, поскольку многие дети, попробовав смесь, от грудного молока в дальнейшем отказываются. Совсем хорошо, если на период применения амоксициллина при ангине удастся найти другую кормящую мать, чтобы ребенок не привыкал к бутылке с соской, из которой пить молоко ему значительно легче, а сосал грудь.
Сцеживать молоко весь период приема антибиотика, чтобы не прекратилась его выработка.

Возобновлять кормление грудью можно через 2 суток после последнего приема амоксициллина. За это время почки успеют вывести основное количество антибиотика из крови, а остатки его уже не повлияют на ребенка.

Кормление грудью в период приема матерью амоксициллина может вызвать дисбактериоз у ребенка

«У меня первый отказался от груди уже в три месяца. Молока было не много, но оно было, и вообще в роддоме он сосал хорошо. Но дома я где-то подцепила тонзиллит с гноем, врач долго решалась, но потом прописала амоксиклав с амоксициллином. Сказала, что если я все правильно буду делать, через пять дней можно будет снова кормить грудью. Во время лечения давала Мише NAN, пил неважно, но норму по весу выполнял. Пить пришлось неделю, ангина сразу не прошла, хоть дозировка была именно для меня. А через неделю он уже грудь не брал. Что я только ни делала, а он отказывается, кричит, и все. Из бутылки нормально пьет и грудное, и смесь. Сцеживала еще где-то месяца три, но потом устала.»

Татьяна, из переписки на форуме

Как и все антибиотики, при ангине амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов у больного. Наиболее распространенные из них:

Аллергия: высыпания на теле и лице, насморк, резь в глазах, эозинофилия;

В редких случаях после приема амоксициллина развивается обширная сыпь на теле

Бессонница, перепады настроения, головокружения, судороги, тревожность;
Затрудненность дыхания;
Кандидоз влагалища у женщин;
Тошнота, рвота;
Стоматит.

При некоторых из этих эффектов, в том числе при незначительной их выраженности, можно продолжать пить амоксициллин, особенно, если он дает выраженный эффект и до окончания курса осталось меньше 2 дней. При значительном проявлении таких эффектов нужно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о коррекции лечения.

Протиповоказан амоксициллин при лактации, а также если у больного имеются такие заболевания:

Бронхиальная астма;
Инфекционный мононуклеоз;

Вирус Эпштейна — Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Поллиноз;
Диатез, связанный с аллергией;
Аллергия на пенициллины;
Печеночная недостаточность;
Болезни желудка и кишечника, в том числе и в прошлом.

Если ранее у больного наблюдались серьезные кровотечения, как внутренние, так и наружные, пить амоксициллин при ангине ему не рекомендуется. Также следует учитывать, что на эффективность этого антибиотика серьезно влияют другие лекарственные средства:

Аминогликозиды нейтрализуют амоксициллин и сами нейтрализуются им же;

Стрептомицин — самый первый антибиотик группы аминогликозидов, который оказался эффективным при лечении туберкулёза и чумы

Аскорбиновая кислота повышает всасывание амоксициллина в кровь, а слабительные и глюкозамин — снижают;
Хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды снижают эффективность антибиотика;
Амоксициллин снижает синтез витамина К в организме;
Антибиотик снижает эффективность пероральных противозачаточных средств.

Именно из-за побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарственными препаратами назначать амоксициллин при ангине должен только врач.

Амоксициллин действительно помогает при ангине и является одним из наиболее предпочтительных средств для её лечения. Он оказывается эффективнее многих других пенициллинов, и потому лечение ангины с его использованием требует применения меньшего количества лекарства и дает эффект в сжатые сроки. Однако из-за серьезных побочных эффектов, противопоказаний, а также риска неправильного применения это средство должен назначаться больному только врачом после обследования.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень распространенные медикаменты, которые часто применяют для лечения гнойной ангины. Большинству пациентов врачи прописывают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов – например, Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин. При этом Амоксициллин при ангине зачастую является антибиотиком под номером «один» — этот препарат доступный, эффективный и относительно безопасный.

Ангина – это болезнь в большинстве случаев микробного происхождения, при которой воспаляются небные миндалины. При ангине (в медицинских кругах заболевание называется «тонзиллит») антибиотики назначают практически всегда, так как очень часто болезнь вызывает осложнения: расстройства почечной функции, ревматизм, воспаление среднего уха и пр.

Какой антибиотик подобрать, решает врач – ведь препарат должен быть в одинаковой степени действенным и безопасным. Часто препаратом выбора становится именно Амоксициллин, так как он обладает обширным диапазоном противомикробной активности и помогает скорее справиться с коварным заболеванием.

Если учесть, что ангину чаще всего провоцируют такие бактерии, как стрептококки и стафилококки, то лечение препаратами из группы пенициллинов (а к таким относится и Амоксициллин) вполне оправдано. Амоксициллин при ангине не следует принимать лишь тогда, когда у пациента имеется предпосылка к развитию аллергической реакции на медикаменты пенициллиновой группы. В подобной ситуации врач назначает другие препараты: фторхинолоны, макролиды и пр.

И все же антибиотики не всегда присутствуют в схеме лечения ангины. Для назначения этих препаратов нужно иметь четкие показания. В каких же случаях назначают, в частности, Амоксициллин?

При наличии видимого гнойного налета на поверхности небных миндалин.
При выраженной продолжительной лихорадке.
При увеличении подчелюстных лимфатических узлов.
При появлении других неспецифических для ангины симптомов.

В перечисленных выше случаях врач в обязательном порядке порекомендует взрослому пациенту антибиотикотерапию – причем, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Важно лишь не спутать симптомы ангины и вирусного заболевания – например, гриппа. Ведь, как известно, антибиотики против вируса бессильны и могут лишь навредить.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гнойная ангина – это прямое показание к приему антибиотика, такого как Амоксициллин. Гнойные выделения считаются основным признаком микробного вторжения, которое можно остановить при помощи антибиотиков.

Лишено смысла лечение ангины, вызванной вирусом или грибком. К слову, грибковый тонзиллит часто принимают за гнойную ангину, так как характерный для грибковой инфекции налет, напоминающий творог, можно перепутать с гнойной пленкой.

Амоксициллин при герпесной ангине также будет неэффективен, ведь герпес – это вирусная инфекция, которую можно лечить только специальными противовирусными препаратами. Вирус герпеса способен проникать в ДНК клеток и там размножаться. Антибиотики же не могут внедриться в клетки и уничтожить вирусную ДНК – на это способны только противовирусные препараты.

Амоксициллин может применяться при герпесной ангине, если это заболевание, на фоне вируса, сопровождается ещё и вторичной инфекцией бактериального происхождения. Кроме того, антибиотик может быть назначен при значительном изменении в составе крови и продолжительной выраженной лихорадке, чтобы избежать осложнений.

[6], [7]

Амоксициллин представлен несколькими медикаментозными формами:

Капсулированный препарат по 250 мг (упаковка содержит 16 капсул).
Капсулированный препарат по 500 мг (упаковка содержит 16 капсул).
Гранулированный препарат для изготовления суспензии (упаковка – флакон).

Амоксициллин 500 при ангине наиболее распространен из-за удобства приема: взрослым пациентам чаще всего применяют стандартную схему лечения, которая предусматривает прием Амоксициллина 500 трижды в сутки, по одной капсуле.

[8], [9], [10], [11], [12]

Амоксициллин является типичным представителем пенициллиновой группы антибиотиков. Этот препарат успешно борется со стрептококками, стафилококками и со смешанной инфекцией.

Механизм действия этого антибиотика при ангине состоит в следующем: попадая в воспаленную ткань в зоне развития микробной инфекции, Амоксициллин тормозит выработку вещества, без которого невозможно построение стенки микробной клетки. Вследствие этого, патогенный микроорганизм теряет возможность развиваться и размножаться. Если же воздействие антибиотика продолжается, то микроб утрачивает также и функцию восстановления собственной клеточной стенки, что и приводит к его гибели.

Амоксициллин при ангине применяется в неосложненных клинических ситуациях, когда заболевание имеет исключительно микробный характер, подтверждаемый симптоматикой и результатами лабораторных исследований.. По отношению к грибкам и вирусам антибиотик бессилен.

[13], [14], [15]

Амоксициллин при ангине действует практически сразу. Этот антибиотик имеет высокую биологическую доступность: порядка 93% поступления в кровоток после приема внутрь. Этим и обусловлено быстрое и эффективное действие медикамента, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей в организме.

В связи с высокой биодоступностью, отсутствует необходимость в больших дозировках препарата. Если сравнить степень такой биодоступности у других антибиотиков, то можно увидеть, что, например, у Феноксиметилпенициллина она составляет 50%, а у Ампициллина – не более 40%. Поэтому дозировка перечисленных препаратов всегда высокая.

Амоксициллин обладает слабой связью с плазменными протеинами – эта связь оценивается в 17%.

Предельные концентрации в плазме после разового приема 250 мг или 500 мг обнаруживаются на протяжении 1-2 ч. Длительность полувыведения – 1-1,5 ч.

Препарат практически не подвергается метаболизму. Выводится из организма преимущественно через мочевыделительную систему, и в меньшем объеме – с каловыми массами.

Наличие пищи в желудке не оказывает влияние на качество всасывания Амоксициллина.

[16], [17], [18]

Решать вопрос о применении Амоксициллина беременной женщиной должен врач. Перед назначением антибиотика он учитывает такие факты:

Амоксициллин способен преодолевать плацентарную защиту – причем в объемах больших, чем некоторые другие антибиотики (к примеру, Апмициллин).
Доказанных фактов влияния Амоксициллина на развитие врожденных дефектов у новорожденных детей пока нет.
Амоксициллин способен быстро выводиться организмом.
Побочные проявления во время лечения Амоксициллином могут негативно повлиять на течении беременности и на внутриутробном развитии плода.

Учитывая все перечисленные факты, можно утверждать лишь одно: Амоксициллин при ангине может быть назначен только в случаях, если обойтись без этого никак нельзя. Во всех других случаях лучше не рисковать: от лечения антибиотиком следует воздержаться.

В первой половине беременности применение Амоксициллина наиболее нежелательно, а при лактации – запрещено.

Самостоятельный прием Амоксициллина для лечения ангины категорически запрещен.

Противопоказаний к приему Амоксициллина при ангине относительно немного. Тем не менее, они имеются, и любому пациенту, которому предстоит подобное лечение, следует о них знать.

Гиперчувствительность к любому из препаратов пенициллинового ряда.
Аллергическая реакция к антибиотикам из ряда пенициллинов или цефалоспоринов (возможно развитие перекрестной реакции).
Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз.
Относительными противопоказаниями считаются:
острые воспалительные и язвенно-эрозивные процессы в пищеварительном тракте;
тяжелые нарушения в работе печени и почек;
беременность.

Если Амоксициллин назначается в период лактации, то грудное кормление временно прекращают. Большинство матерей возвращаются к грудному кормлению примерно через пять суток после последнего приема антибиотика.

[19], [20]

Список побочных симптомов, которые могут возникать во время приема Амоксициллина, относительно небольшой. Наиболее часто встречающимися подобными проявлениями считаются:

сыпь на коже, зуд, покраснение, аллергические отеки;
появление кристаллов в моче;
незначительное повышение ферментов печени;
преходящая лейкопения, анемия, преходящее повышение протромбинового времени;
состояние возбуждения, боли в голове, нарушения сна.

Как правило, все перечисленные симптомы являются временными. Они проходят без дополнительного лечения, сразу же после прекращения приема антибиотика Амоксициллина.

[21], [22], [23], [24], [25]

Амоксициллин следует принимать трижды в сутки: после завтрака, после обеда и после ужина.

При неосложненной обычной ангине назначают по 500 мг антибиотика на каждый прием.

Курс Амоксициллина при ангине стандартно продолжается от пяти до семи дней. Если же болезнь имеет затяжной характер и имеются различного рода осложнения, то врач может назначить повышенную дозировку 750 мг трижды в сутки.

Сколько раз пить Амоксициллин при ангине? Прием препарата проводят трижды в сутки, вне зависимости от дозировки.

Сколько дней пить Амоксициллин при ангине? Лечение может продолжаться от пяти и до четырнадцати дней, в зависимости от сложности заболевания. В любом случае, прием антибиотика продолжают ещё в течение двух-трех дней после нормализации состояния больного.

[26], [27], [28], [29], [30]

Для лечения ангины у взрослых Амоксициллин применяют только в случае развития гнойного процесса. Гнойные выделения указывают на наличие микробного поражения, которое можно остановить применением качественного антибиотика, в данном случае, Амоксициллина.

Абсолютно лишено смысла назначение антибиотика при поражении вирусами или грибковой инфекцией – когда миндалины чистые, без гнойных пробок и налета.

Не следует принимать Амоксициллин тем людям, которые страдают язвенно-воспалительными болезнями в желудке или кишечнике, а также при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.

Если доктор назначил Амоксициллин для лечения ангины, то следует строго придерживаться назначенной лечебной схемы. Нельзя самостоятельно вносить изменения в обозначенную дозировку, частоту и кратность приема препарата, а также заканчивать лечение раньше, чем это позволит врач. Такие необдуманные самостоятельные действия могут привести к развитию резистентности бактерий, что приведет к возвращению болезненных симптомов и к дальнейшим сложностям в лечении.

[31], [32], [33]

В детском возрасте применение Амоксициллина для лечения ангины – не редкость. После 12 лет детская дозировка антибиотика приравнивается к взрослой – то же самое касается и детей от 10 лет, чей вес выше 40 кг.

Маленьким детям Амоксициллин предлагают не в капсулах, а в суспензии. Дозировка при этом определяется так:

дети 5-10 лет получают по 250 мг Амоксициллина утром, после обеда и вечером;
дети 2-5 лет получают дозу из расчета: 20 мг препарата на 1 кг веса (это суточное количество, которое следует поделить на три приема).

Амоксициллин при ангине может применяться и грудным, и даже новорожденным деткам. Младенцам дозировка рассчитывается индивидуально, а общая длительность антибиотикотерапии составляет 12 суток.

Чтобы приготовить суспензию Амоксициллина для малыша, в бутылочку с препаратом добавляют воды (до черты дозатора) и хорошо перемешивают, слегка встряхивая.

Полученную суспензию можно хранить недолго: не больше двух недель в прохладном месте.

[34], [35], [36], [37], [38]

Прием большого количества антибиотика, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Допускается возможность развития побочных проявлений.

Если имеется подозрение на передозировку, то рекомендуется промыть больному желудок и дать сорбентное средство.

Если принятое количество препарата Амоксициллина слишком велико, то врач может применить гемодиализ на фоне симптоматической терапии.

[39], [40], [41], [42], [43]

Нежелательно одновременно принимать Амоксициллин и Аллопуринол: может появиться сыпь на коже.

Амоксициллин угнетает действие контрацептивных препаратов для внутреннего употребления.

Не следует сочетать Амоксициллин с противокислотными препаратами и антибиотиками-бактериостатиками (Хлорамфеникол, Тетрациклин и пр.): перечисленные средства негативно влияют на всасываемость и эффективность Амоксициллин.

Пробенецид тормозит выведение Амоксициллин почками.

При сочетанном приеме Амоксициллин и антикоагулянтов пожжет увеличиваться продолжительность кровотечения и протромбиновый индекс.

Капсулы и суспензию Амоксициллин можно сохранять при комнатных условиях, в труднодоступном для детей месте.

[44], [45], [46], [47], [48]

Капсулы и гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин сохраняют на протяжении трех лет. Готовая суспензия хранится не меньше двух недель.

[49], [50], [51], [52]

Практически все пациенты, которым пришлось лечить ангину Амоксициллином, указывают на высокую эффективность данного антибиотика. Недаром препарат считается антибиотиком выбора при гнойной ангине: он оказывает выраженное действие, обладает малым количеством побочных действий, доступен по стоимости и практически безопасен. Лишь в редких случаях Амоксициллин вызывает диспепсию, колит или аллергию.

Самый важный момент во время лечения Амоксициллином – это не нарушать правила антибиотикотерапии. Так, нельзя самовольно прерывать назначенное врачом лечение, нельзя вместо приема внутрь использовать антибиотик наружно (например, для полоскания), нельзя корректировать дозу и кратность приема. Все перечисленные нарушения приводят к тому, что у бактерий развивается устойчивость к антимикробным препаратам, вследствие чего развиваются заболевания, вылечить которые становится очень и очень сложно.

Если начинать лечение как можно скорее, и принимать препарат Амоксициллин правильно (в соответствии с назначением доктора), то в течение нескольких дней можно вылечить ангину без развития осложнений.

Если доктор выписал Амоксициллин, но в аптеке его не оказалось, то вполне можно вместо него приобрести антибиотик-аналог. Такими антибиотиками могут стать:

таблетки Амоксил;
таблетки Амофаст;
капсулы В-Мокс;
капсулы или порошок Граксимол;
капсулы или порошок Грамокс;
капсулы Ирамокс;
гранулы Ирамокс;
Оспамокс (выпускается в гранулах, порошке, капсулах или таблетках);
таблетки Флемоксин;
капсулы или порошок Хиконцил.

Кроме этого, можно использовать и комбинированные препараты, в состав которых входит Амоксициллин. Среди таких препаратов наиболее популярны Амоксиклав, Амоксил, Аугментин, Бетаклав, Тераклав и Флемоклав.

Какой из антибиотиков лучше – это вопрос относительный. Наиболее часто врачи делают выбор в пользу Амоксициллин. Дело в том, что этот антибиотик способен совместить в себе все свойства, которые и обеспечивают предельно возможную эффективность, доступность и безопасность лечения. Поэтому врачи однозначно рекомендуют лечить ангину препаратом Амоксициллин.

Однако, если анализы указывают на устойчивость бактерий к пенициллинам, либо у пациента имеется аллергия на пенициллины, то в таких случаях однозначно выбирается Азитромицин – по спектру антимикробной активности этот препарат ничем не уступает Амоксициллину.

[53], [54], [55], [56]

Если разбирать фармакологические свойства и состав препаратов, то окажется, что Амоксиклав – более универсальный и мощный антибиотик, по сравнению с Амоксициллином. Амоксиклав губит даже те микробы, которые стойки к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако на практике действие этих препаратов практически одинаковое – ангина излечивается примерно за один и тот же период времени.

Если бактерии нечувствительны к действию пенициллинов, то врач никогда не назначит ни Амоксиклав, ни Амоксициллин.

В случае, если назначен Амоксициллин при ангине, но его в аптеке нет, то вполне можно заменить данный препарат Амоксиклавом.

[57], [58], [59], [60]

источник