Основная причина возникновения ангины – это воздействие инфекционных агентов. Возбудителями заболевания могут быть бактерии и вирусы, стрептококки. Инфекция может развиться под влиянием разных обстоятельств: местного или общего охлаждения. В результате снижаются защитные функции всего организма (миндалин в том числе). Ангина может проявиться вследствие осложнения после гриппа или ОРВИ. Носители инфекции – больные ангиной или здоровые носители стрептококков (люди с хроническим тонзиллитом). Основной путь заражения – воздушно-капельный.
Основные симптомы заболевания: головная боль, ломота в суставах, слабость, сильная боль в горле и озноб. Температура больного может резко возрасти до 40 градусов. Через пару дней на поверхности миндалин могут образоваться небольшие белые очаги (фолликулярная ангина) или появиться гнойное содержимое сероватого цвета в лакунах (лакунарная ангина). При появлении признаков ангины необходимо незамедлительно вызвать врача на дом, приступить к лечению на основании поставленного диагноза.
Чтобы обезопасить себя от возникновения ангины, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пользуйтесь индивидуальным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой. Ни в коем случае не контактируйте с больными людьми, в местах большого скопления людей можно надеть маску.
Очень важное значение в профилактике ангины имеет местное и общее закаливание организма. Систематически занимайтесь спортом или физкультурой, каждое утро выполняйте зарядку. Принимайте воздушные ванны, обтирайтесь и принимайте контрастный душ с постепенно снижающейся температурой воды.
Чтобы повысить устойчивость слизистой оболочки гортани к охлаждению, начните проводить местное закаливание. Полощите горло чуть теплой водой, через каждые два дня снижайте температуру воды на один градус. Помните основные правила закаливания: систематичность, учет индивидуальных особенностей организма, постепенность. Ультрафиолетовые облучения (в особенности в осенне-зимний период) способствуют повышению защитных функций организма.
Лечите сопутствующие заболевания носа и полости рта. Больные десны, кариозные зубы и гнойные поражения пазух носа могут способствовать развитию ангины. Гнездящиеся микроорганизмы – это резервуар возбудителей заболевания. Патологические состояния носоглотки и полости носа (полипы, ринит, искривление перегородки, аденоиды), которые препятствуют ровному дыханию, заставляют дышать ртом. При этом происходит пересыхание слизистой горла и охлаждение. Затруднение дыхания носом – серьезный повод для обращения к врачу.
Полезно полоскать рот теплым раствором борной кислоты, марганцовокислого калия, фурацилина или риванола. Данные манипуляции способствуют удалению из полости рта остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов. Всегда одевайтесь по сезону, следите за тем, чтобы обувь не пропускала влагу. Избегайте сквозняков и не переохлаждайтесь.
Ангина поражает горло и нёбо, а также может воздействовать на сердце, мышцы и суставы. Ангиной часто болеют маленькие дети и взрослые до тридцати лет. Но вообще ангиной могут заболеть и люди других возрастных категорий. Чаще всего это заболевание приходится на весну и осень.
При ангине поднимается температура до 38 градусов, а то и выше и начинает очень сильно болеть горло. Глотать что-либо становиться невыносимо и больно. Также ангину могут сопровождать, такие симптомы как тошнота, рвота, сильная головная боль и головокружение, боль в суставах и мышцах. Человек чувствует себя очень слабым и его клонит в сон.
Не стоит заниматься самолечением и шутить с ангиной. Ведь она может принести очень тяжелые осложнения, вплоть до порока сердца. Если все симптомы указывают на ангину, нужно обязательно посетить врача. Ведь ангина лечится антибиотиками. Только они способны убить вирус, который вызывает это заболевание. Если же врач сделал назначение лечения, ни в коем случае нельзя прерывать его или вообще не начинать. Если не уничтожить вирус до конца, он возвратится вновь, с еще большей опасностью.
Как таковой точной профилактики против ангины нет, но употреблять витамины и пищевые добавки нужно, чтобы укрепить иммунную систему. Не стоит есть и пить холодные напитки, как в холод, так и в жару, они могут вызвать боли в горле или же ангину. Ведь чей-то организм способен сам уничтожить инфекцию и не дать ей развиться, а чей-то не может противостоять инфекции, и она поражает его. Если же организм очень слаб, ангина оставляет тяжелые последствия и осложнения. Поэтому, даже если болезнь началась, не нужно переставать пить витамины для укрепления иммунитета. Особенно часто и сложно ангину переносят маленькие дети.
Ангина требует обязательного незамедлительного лечения!
источник
Частые ангины у ребенка заставляют переживать любого родителя. Именно из-за такого заболевания многие взрослые начинают действовать неправильно и лечить ребенка неверными методиками. Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительного процесса и вовремя посетить врача, родители должны точно понимать, как проявляется ангина у детей.
Существует большое количество видов ангины у детей, все они отличаются друг от друга своими симптомами и степенью тяжести. В зависимости от причины развития ангина может быть следующих форм:
- лакунарной,
- флегмозной,
- герпесной,
- катаральной,
- фолликулярной.
У каждого отдельного типа существуют свои характеристики. К основным симптомам воспаления миндалин относят:
- сильное повышение температуры тела;
- наличие болевых ощущений в горле;
- краснота слизистых оболочек горла;
- увеличение размера небных миндалин и лимфатических узлов;
- неприятные ощущения в конечностях, боль и ломота.
Для катаральной и фолликулярной форм заболевания характерно повышение температуры тела до отметок 37-37,5 °С. При фолликулярной форме заболевания в организме человека диагностируются проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта. Дополнительно у ребенка начинает болеть горло, может появиться боль в ушных раковинах.
При лактуральном виде ангины у детей на слизистых оболочках зева формируется налет желто-белого цвета, который можно просто и быстро устранить. Болевой синдром может переходить не только на зев, но также на уши.
Признаками герпесной ангины станут проблемы с функционированием органов пищеварения, которые проявляют себя поносом и частой тошнотой. При герпетической ангине у ребенка на слизистых оболочках зева появляются высыпания желтоватого и белого оттенка. Папулы заполнены серозной жидкостью, а также обладают плотной фиброзной оболочкой, которая с течением времени лопается и формирует язвы.
Почему некоторые дети часто болеют? Главной причиной, почему у ребенка частые ангины, являются инфекционные процессы (попадание в организм стрептококков и стафилококков) — такое состояние передается от одного зараженного к другому воздушно-капельным путем, через прямые и бытовые контакты. Источником заболевания может быть больной человек либо предмет личного пользования, которым начинает пользоваться здоровый.
Инфекция попадает в организм человека, но не всегда провоцирует начало воспаления в горле. Развитие патологических микроорганизмов начинается при снижении иммунной защищенности организма и при воздействии различных отрицательных факторов:
- проблемы с нервной системой,
- сильная усталость,
- депрессии,
- недомогание,
- хронические заболевания и воспаления,
- переохлаждение либо, наоборот, перегревание организма.
У детей младше трех лет организм может отрицательно отреагировать на проблемы с желудком и привести к развитию ангины, поэтому у малыша может начаться сильная диарея, рвота, позывы к тошноте, болевой синдром.
Главной причиной частой ангины у ребенка является плохая сопротивляемость его иммунитета действию отрицательных факторов со стороны. Снижение защищенности иммунной системы происходит в тот момент, когда в организме ребенка недостаточно витаминов, минералов, полезных макро- и микроэлементов. Такое состояние чаще всего возникает в результате плохого питания либо неправильного питьевого режима.
Крепкий и устойчивый иммунитет закладывается в организме ребенка еще в грудном возрасте. Обеспечивает его защиту кормление грудным молоком. Именно по этой причине дети, которые питались молоком женщины на протяжении первого года своей жизни, почти не подвержены инфекционным заболеваниям.
На показатель устойчивости иммунитета ребенка также напрямую воздействует его физическая активность. Если ребенок много времени проводит за компьютером, это отрицательно сказывается на состоянии его иммунитета. Укрепить иммунную систему можно с помощью активного образа жизни, занятий спортом, частого пребывания на воздухе, гимнастических упражнений.
Часто прогрессирование ангины зависит от наличия в организме инфекции хронического характера. Больные слизистые оболочки небных миндалин могут быть следствием не вылеченного вовремя кариеса, ринита либо отита.
Почти каждый родитель сталкивается с тем, что у ребенка 10 лет частые ангины возникают при посещении школьных занятий. Нахождение в местах с большим скоплением людей, где находится очаг заболевания, в разы увеличивает риск поражения ангиной различной формы.
Еще одним фактором, который может легко привести к заболеванию, считается переохлаждение, перенесенное не так давно инфекционное заболевание различной этиологии, что делает организм ребенка уязвимым к поражению. Прием слишком холодной либо горячей пищи и питья истончает слизистую оболочку горла, что делает его особо восприимчивым к развитию бактерий и вирусов.
Частая ангина у ребенка может привести к различным осложнениям, если вовремя не распознать симптомы поражения и не начать эффективное лечение. Сюда относят осложнения различной степени тяжести и опасности. Ангина может привести к началу инфекционно-воспалительного процесса в любом органе по причине попадания инфекции и ее распространения током крови по всему организму.
Регулярная ангина может спровоцировать развитие следующих заболеваний:
- гайморит;
- болезни пищеварительной системы;
- аллергия;
- заболевания ушей воспалительного характера;
- ревматизм;
- сепсис;
- дифтерия;
- заболевания сосудистой системы и мышц сердца;
- менингит;
- туберкулез;
- лимфаденит;
- гепатит;
- скарлатина;
- туберкулез.
Как лечить ангину у малыша? Все лечебные мероприятия при ангине должны проводиться под строгим контролем лечащего специалиста. Чаще всего лечение лекарственными препаратами продолжается на протяжении нескольких недель. Главной целью лечения считается подавить распространение инфекции и улучшить состояние ребенка, с этим может помочь антибактериальная терапия. Антибиотики можно вводить внутривенно, внутримышечно либо использовать местно. Для уменьшения количества патогенных микроорганизмов в организме следует применять антибиотики пенициллинового ряда либо бициллины, которые отличаются своим широким спектром действия.
Какие антибиотики пить при ангине детям? Для комплексного качественного лечения следует употреблять медикаментозные средства, которые направлены на улучшение местного и общего иммунитета, а именно: «Тамалин», «Тонзилгон», «Бронхомунал» и другие.
Кроме лечения антибактериальными препаратами специалист назначает средства местного действия: противовоспалительные, обезболивающие и антисептические мази, а также растворы для полоскания полости рта. Последние средства применяют каждые несколько часов для наилучшего лечебного эффекта.
Если у ребенка гнойная, герпетическая и катаральная ангина появляются слишком часто, то очень важно ограничить его организм от действия отрицательных факторов. Оградить малыша от действия патогенов довольно трудно, так как ребенок постоянно гуляет, посещает сады, школы и другие общественные места, общается со своими сверстниками. Именно по этой причине ограничения должны распространяться только на общение с больными детьми на время их заболевания и на некоторое время после выздоровления, также важно отказаться от похода в общественные места во время распространения инфекции.
Профилактика ангины у детей 3 лет будет заключаться в поддержании крепкого и здорового иммунитета, чего можно достичь с помощью правильно организованного режима дня и хорошего питания. Родители должны также помнить про полноценный сон малыша в проветренном и комфортном помещении, в котором не душно и не слишком холодно. Следует обеспечить малышу дневную активность: веселые игры, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, гимнастическими упражнениями. Хорошая активность поможет восстановить иммунитет ребенка, улучшит тонус его мышц и обеспечит должную выносливость.
Чтобы укрепить состояние иммунитета, можно воспользоваться закаливанием, но лишь после проведения консультации у лечащего врача. Укреплять иммунитет закаливанием важно медленно, начиная с первых летних месяцев. Врачи запрещают проводить закаливание во время развития заболевания.
Профилактика ангины и ее лечение также включает в себя составление правильного рациона питания, который поможет обеспечить поступление в организм нужного количества полезных витаминов и минералов. Родители должны в обязательном порядке следить, чтобы малыш получал нужное количество белка, жиров и углеводов. В его рационе также должны находиться овощи, свежие фрукты, нежирное мясо, рыба, а также молочная продукция.
Как лечить ангину у ребенка 3 лет? При ангине слизистые оболочки сильно раздражаются и становятся сухими, что провоцирует активное развитие заболевания и присоединение других опасных инфекционных и вирусных процессов. В помещении, где большую часть времени находится ребенок, важно обеспечить регулярное проветривание, свежий воздух и чистоту. Для этого родители должны проводить уборку, открывать окна на некоторое время. При плохой влажности в комнате следует самостоятельно увлажнять воздух.
Для уменьшения риска развития инфекции важно следовать основным правилам личной гигиены. После похода в места с большим скоплением людей, возвращения с улицы, перед приемом пищи и отходом ко сну важно в обязательном порядке мыть руки с мылом. Важно приучить ребенка к использованию исключительно личных средств гигиены и вещей.
Герпесная ангина – это остро протекающий, вирусный воспалительный процесс небных миндалин, развивающийся как самостоятельное заболевание либо в результате сопутствующей болезни. Преимуществом такой ангины перед другими формами заболевания считается то, что оно появляется у человека всего один раз в жизни, а после в организме переболевшего формируется стойкий иммунитет к вирусу.
Все причины появления такого заболевания связаны с активизацией энтеровируса Коксаки из группы В и А. К основным факторам, приводящим к проблемному состоянию, относят следующие:
- время года – в начале осени и в конце лета вирус активизируется;
- грипп;
- вирус герпеса (возникает крайне редко);
- сниженная иммунная защита;
- заболевания кишечника;
- наличие аллергии;
- переохлождение тела;
- намокание ног во время прогулок;
- употребление чрезмерного количества мороженного либо других холодных продуктов;
- питье большого количества холодной воды;
- регулярные стрессы.
Ангина герпесного типа у детей младше возраста 12 месяцев возникает довольно редко, и к осложнениям такое состояние, как правило, не приводит. Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 4 до 14 лет. В этом время ребенок активно взаимодействует с окружающим миром, регулярно бывает в общественных местах, что приводит к сильному стрессу для организма. Такая причина и является самой распространенной. Следует отметить, что чем старше малыш, тем тяжелее протекает у него ангина.
Симптомов герпесной ангины у детей большое количество, и заметить их может даже родитель. Инкубационный период длится от 13 до 20 дней.
К основным симптомам герпесной ангины у детей относят:
- мелкие водянистые пузырьки (по размеру не превышают 1,5 сантиметра), распространяющиеся по поверхности горла, языка, миндалин и неба;
- по прошествии определенного промежутка времени (всего несколько часов) волдыри лопаются, что провоцирует формирование язвочек с налетом, они заживают лишь по прошествии семи дней;
- увеличение температуры тела до 38-39°С, что сопровождается неприятным чувством озноба;
- проблемы с аппетитом;
- общее чувство недомогания, вялость;
- частичное либо полное отсутствие аппетита;
- сильные приступы кашля;
- жалобы на боль в ротовой полости и горле;
- проблемы с глотанием;
- сильный кашель;
- крупный размер лимфоузлов;
- чувство сухости во рту.
Только появившийся на свет ребенок может получить вирус от матери во время родовой деятельности. В таком случае малыш не может пожаловаться на боль в горле при ангине, у детей грудного возраста заболевание диагностируется и лечится исключительно под присмотром врача.
Так как лечить ангину у ребенка можно только комплексно, то важно помнить о том, что правильный уход за больным помогает ускорить выздоровление и увеличить шанс, что у малыша не возникнет никаких осложнений. Частые ангины у ребенка, что делать? Правильный уход во время течения болезни должен включать в себя следующие мероприятия:
- обеспечить ребенку постельный режим;
- изолировать его от людей, чтобы не допустить дальнейшего перехода инфекции;
- обеспечить питьем большого количества воды, следить за тем, чтобы жидкость не была горячей и не обжигала горло;
- запрещено тереть горло, так как это только спровоцирует активный процесс распространения бактерий и замедлит выздоровление и восстановление организма;
- комната, в которой находится ребенок, должна проветриваться несколько раз в сутки, при этом температура в ней должна быть нормальной, чтобы малышу было комфортно;
- использовать средства народной медицины для лечения в домашних условиях – такое лечение можно проводить лишь после консультации у лечащего специалиста;
- составить правильный рацион питания: все блюда и продукты питания должны быть теплыми, жидкой либо пюреобразной консистенции;
- запрещено употреблять любые газированные напитки, жирную, острую и соленую пищу;
- не следует использовать согревающие компрессы.
Как лечить ангину у ребенка 3 лет? Иногда случается так, что ангина у малыша самостоятельно проходит уже по прошествии нескольких дней с начала лечения. Некоторые родители расслабляются и сразу же прекращают нормально лечить ребенка лекарственными средствами, чего делать точно не следует. Это может говорить о том, что заболевание перешло в скрытую форму. Останавливать лечение не следует до полного выздоровления, о котором могут говорить лишь результаты анализов.
Чтобы избежать частых рецидивов ангины у детей любого возраста, врачи рекомендуют:
- закаливать детский организм;
- следить за рационом питания;
- избегать контактов с людьми, больными ангиной; по возможности оставаться дома на время эпидемии;
- регулярно бывать с ребенком на свежем воздухе;
- заниматься спортом и другими активными видами деятельности;
- вовремя лечить простудные недуги.
Каждое заболевание отрицательно сказывается на здоровье ребенка и может отразиться на качестве его жизни. Все это влияет на психическое и физическое развитие малыша, поэтому так важно предотвратить их появление и прогрессирование.
источник
Ангина — болезнь гораздо более коварная и опасная, чем кажется на первый взгляд. Вопреки расхожему мнению, она не является «близким родственником» ОРВИ: эти заболевания принципиально разные. Из названия видно, что острые респираторные вирусные инфекции возникают в результате вирусных атак на организм, в то время как в природе ангины — бактериальное заражение. Вызывают недуг стрептококки и стафилококки, причем первые являются наиболее опасными микроорганизмами, поскольку именно их деятельность становится причиной заболеваемости в 80% случаев.
Родителям следует помнить: ангина у детей — это не просто покрасневшее горло и осипший голос, это гораздо серьезнее. Причем опасен недуг не только неприятными симптомами, но и высоким риском осложнений. Чтобы избежать рецидивов и присоединения вторичной инфекции, важно позаботиться о своевременной профилактике после ангины у детей.
Первое, что должны помнить родители, — лечение ангины у детей должно быть проведено в полном объеме. Даже если у ребенка наблюдаются видимые улучшения, прекращать прием лекарственных средств категорически запрещено. Микроб стрептококк очень коварен. При неполном или некачественном лечении он может провоцировать не только частые рецидивы, но и такие опасные заболевания как ревматизм, необратимые поражения сердца, сосудов, почек. Педиатры утверждают, что практически 100% всех гломерулонефритов и ревматических заболеваний — это не что иное как следствие недолеченной в свое время ангины.
Поставить точный диагноз и подобрать подходящие препараты для детей может только врач. Обычно педиатры назначают антибиотики, поскольку только они способны уничтожить возбудителей.
Как было сказано выше, основные методы профилактики осложнений после ангины — своевременная диагностика и качественное лечение. Также родителям нужно соблюдать ряд рекомендаций.
- Во время болезни важно следить за тем, чтобы ребенок не проявлял активность. Семидневный постельный режим понизит риск осложнений и сделает лечение более эффективным.
- Не стоит забывать о правильном режиме и рационе питания. В период болезни ребенку нужно давать мягкую пищу, не раздражающую горло, например, пюре и супы. Следует обеспечить обильное питье: большие объемы жидкостей ускоряют выведение токсинов из организма.
- Важно не игнорировать антибактериальную терапию и давать больному лекарства ровно столько дней, сколько прописал врач. Никакие полоскания и другие подобные методы не способны устранить воспаление. Они эффективны только как симптоматическое лечение и единственное, что могут сделать, — облегчить боль в горле. С возбудителем они не борются.
- В качестве профилактики через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи. Повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ требуют полного обследования, включающего УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ. Белок, выявленный в моче, может свидетельствовать о проблеме с почками.
Одной из важнейших задач после выздоровления является восстановление иммунитета. Ангина подавляет и разрушает защитные силы организма, делая ребенка легкой добычей для болезней. На протяжении последующих нескольких месяцев иммунитет остается на низком уровне, в этот период организм особенно уязвим для различных бактерий и вирусов. Именно они становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.
В течение нескольких недель после выздоровления ребенку противопоказаны переохлаждения, стрессы, посещение людных мероприятий. Нужно ввести в рацион больше овощей и фруктов, являющихся натуральными источниками витаминов. Подкрепить иммунную систему помогут и современные иммуномодулирующие препараты для детей. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают юным пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Помимо этого, он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через повреждения в которой может проникнуть инфекция. Также средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. препарат указано на нашем сайте.
Своевременная профилактика заболеваний органов дыхания у детей позволит избежать серьезных болезней, поэтому не стоит забывать о мерах безопасности, особенно в холодное время года. А если коварный недуг все же застал врасплох, ускорить выздоровление и избежать негативных последствий поможет Деринат. Берегите себя и будьте здоровы!
источник
Такое заболевание как ангина часто наблюдается у маленьких детей. Родители ломают голову, что сделано не так, и какие снова давать лекарство, чтобы не возникало привыкания. Воспалительный процесс повторяется из раза в раз, с более серьезными симптомами. Как от этого избавиться, как повысить иммунитет и что предпринять – такие вопросы часто задаются доктору. Если в течение года ребенок подвергается атаке патогенных микроорганизмов, вызывающих острый тонзиллит, то родителям рекомендуется насторожиться, пройти дополнительную диагностику и узнать причину почему ребенок часто болеет ангиной. Чтобы предотвратить появление рецидивов стоит ознакомиться с видами ангин, определить их главные симптомы и выявить ошибки предыдущего лечения острого тонзиллита.
Воспалительный процесс ангины настигает маленького пациента внезапно, выбивая из колеи родителей минимум на 3 дня. Заболевание в ряде случаев проходит в острой фазе с сильным повышением температуры и другими серьезными симптомами.
Ангина – заболевание, которое вызывается болезнетворными бактериями, попадающими извне. Болезнь относится к классу инфекционных. Ее развитие стимулируют такие возбудители как стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки. Отличается ангина, протекающая у детей от взрослых пациентов тем, что воспаление локализуется на миндалинах, вызывая болезненные ощущения в глотке.
При отсутствии терапевтического воздействия заболевание имеет свойство вызывать осложнения в виде проблем с сердечно-сосудистой системой. Поэтому в первые дни развития острого процесса ангины стоит воздержаться от физических нагрузок и придерживаться постельного режима, насыщая организм теплым питьем.
Выделяют следующие разновидности ангины, которая может развиться при снижении иммунной системы организма у ребенка:
- Катаральная;
- Лакунарная;
- Грибковая;
- Фолликулярная;
- Герпесная;
- Флегмозная.
Болезнь может иметь бактериальный характер или относиться к вирусным инфекциям. По степени протекания воспалительный процесс подразделяется на легкую стадию течения, среднюю и тяжелую форму. При легкой стадии протекания у маленького ребенка проявляется только незначительное покраснение задней стенки гортани. Заболевание протекает без серьезного ухудшения состояния и повышенной температуры. В остальных случаях на небных миндалинах образуется гнойный налет.
Болезнь можно приобрести не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы, а также вещи личной гигиены, такие как полотенце, тарелка, ложка или кружка.
Выделяют несколько факторов, из-за которых маленький ребенок часто переносит ангину. В первую очередь проблемой выступает сниженный иммунитет, ослабленный из-за недостатка питательных микроэлементов и витаминов в организме, воздействия аллергенов, плохой экологии или несбалансированного питания.
Дополнительно на защитную функцию организма воздействует ненормированный распорядок дня, чрезмерные умственные или физические нагрузки, стрессовые ситуации.
Выделяют следующие причины, при которых развивается частые ангины у маленького ребенка:
- Инфекция – причиной воспалительного процесса в большинстве случаев становятся стрептококки. Вредоносные бактерии могут передаваться ребенку от инфицированного человека, а также через предметы быта, к которым прикасался заболевший ранее тонзиллитом пациент. Поэтому очень важно периодически осуществлять профилактические меры по направлению к вещам детей, игрушка, бытовым приборам и предметам личной гигиены.
- Скрытые заболевания воспалительного характера – постоянные рецидивы могут быть спровоцированы возникновением в организме хронических болезней, о которых еще никто не знает. Врачи утверждают, что постоянно присутствующий синусит, часто проявляющийся бронхит или кариес в зубах может стать причиной развития патологического состояния;
- Психологическая обстановка – многие врачи утверждают, что если ребенок постоянно находится в стрессовых ситуациях, часто подвергается сильным физическим или умственным нагрузкам, то его иммунная система дает слабину, что провоцирует развитие болезнетворного процесса.
Часто патогенные микроорганизмы являются условно-патогенными, которые постоянно присутствуют в организме человека. Их численность не превышает допустимые нормы и поэтому воспалительный процесс не развивается. Но только при воздействии на организм неблагоприятных факторов, они начинают рост популяции, провоцируя болезненность в гортани и увеличение небных миндалин.
Чтобы микробы активизировались необходимо присутствие следующих причин:
- Несвоевременное лечение зубов и внутренней слизистой оболочки рта;
- Чрезмерно сухой воздух в помещении, где находится ребенок;
- Переохлаждение отдельных частей тела или всего организма;
- Недавнее перенесенное заболевание;
- Неблагоприятная экология в местности, где проживает семья;
- Наличие в организме вторичной инфекции.
В случае, когда защитная функция организма у ребенка нормальная, то попавшие в организм бактерии подавляются иммунными клетками и заболевание нейтрализуется самостоятельно. Поэтому стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и периодически насыщать его организм питательными микроэлементами и витаминами.
Если ребенок часто болеет ангиной, то вовремя обнаруженные первичные симптомы и начатое лечение, поможет избежать тяжелого протекания заболевания. Основными признаками ангины являются:
- Сильные болезненные ощущения в гортани во время глотания;
- Боль в голове;
- Наличие лихорадки, озноб;
- Увеличение в размерах лимфатических узлов, боль при незначительном прикосновении при пальпации;
- Помутнение в глазах;
- Потеря аппетита;
- Обнаружение высокой температуры тела до 40 градусов;
- Быстрое утомление, постоянное желание спать, вялость;
- Небные миндалины воспаляются, изменяется их окрас, они увеличиваются в размерах;
- Сиплый, охрипший голос;
- Появление на миндалинах белесого налета.
Дополнительными симптомами, которые присутствуют не всегда, является частое чихание, заложенность носа и присутствующий кашель. При выявлении любых симптомов необходимо срочно показать ребенка педиатру. Только квалифицированный врач сможет определить диагноз.
Если ребенок часто болеет ангиной, рекомендуется разобраться в лечение, которое назначается для устранения выявленных симптомов. Выделяются следующие ошибки при терапевтическом воздействии:
- Согревание шарфом горла – при возникновении первых симптомов ангины такую процедуру делать не стоит, она достаточно вредна. Это обусловлено тем, что на поверхности миндалин развиваются гнойные фолликулы, во время прогревания инфекция быстро увеличивается в размерах, что приводит к развитию отита. Если провести прогревание красного горла на последних стадиях воспалительного процесса, то такое мероприятие будет только на пользу. Поступающее тепло от спиртового раствора поможет нейтрализовать выработку гноя в фолликулах;
- Малиновее варенье – медицина утверждает, что прием малины и меда при различных заболеваниях крайне важен и полезен, но только не при ангине. Это обусловлено тем, что в сладкой среде патогенные микроорганизмы обретают благоприятные условия и начинают усиленно развиваться. Поэтому в таких ситуациях стоит придержать консервацию и употребить народные методы лечения при другом воспалительном процессе;
- Кисло-сладкий чай – заваренный чай с имбирем и лимоном благоприятно влияет на организм. Но при росте патогенных бактерий, кислота только способствует их увеличению, чем нейтрализации;
- Молоко с медом – дедовский метод: выпить на ночь молоко с медом, действует при формировании гнойного содержания на миндалинах в качестве пленки, которая оседает на миндалинах и создает парниковый эффект, усиливая воспаление. При тяжелых ситуациях молоко может вызвать совершенно обратный эффект и спровоцировать повышение ацетона в моче, что только усугубит ситуацию;
- Повторное введение антибактериальных препаратов – если малыш часто подвержен воспалительному процессу в гортани и на небных миндалинах, то при каждом последующем заболевании, необходимо менять схему терапевтического воздействия. Постоянный прием одних и тех же антибиотиков приводит к привыканию организма и отсутствия ожидаемого положительного результата.
Поэтому если применяются такие методы лечения не стоит надеяться на полноценное терапевтическое воздействие. Рекомендуется прислушиваться к мнению педиатра и полностью руководствоваться его наставлениями в моменте лечения, когда развиваются частые ангины у ребенка и повысить иммунитет маленького пациента.
При развитии ангины у ребенка не должна лечиться самостоятельными методами. В такой ситуации стоит незамедлительно обратиться к педиатру и начать терапевтическое воздействие. Лечение ангины можно осуществлять в домашних условиях, но только после сданных анализов и полученных результатов.
Доктор настоятельно рекомендует придерживаться постельного режима и обильного теплого питья. Следует придерживаться щадящей диеты: жидкие супчики, нежирного характера, пища, которую не стоит длительно пережевывать. Все продукты должны быть теплыми, холодная пища только спровоцирует болезненность и усилит воспаление. Не стоит давать малышу в такой период острую, копченую, жаренную или острую пищу, желудок может не справиться.
Все эти действия имеют свойство вызывать дополнительное раздражение, стимулирующее увеличение воспаления.
При частом развитии бактериальной ангины у ребенка, что делать и какие препараты принимать порекомендует педиатр. Заболевание лечится при помощи ввода антибиотиков. При фиксировании вирусной этиологии болезни, проблема устраняется противовирусными препаратами.
Когда температура подскакивает до критических отметок необходимо сбивать ее, применяя жаропонижающие средства, в состав которых входит парацетамол и ибупрофен. Если маленькому пациенту на момент воспалительного процесса не исполнилось 12 месяцев, то для понижения жара, используются ректальные суппозитории.
Температуру, не достигшую 38 градусов, сбивать не рекомендуется. Это говорит о том, что организм малыша борется с инфекцией. Следует применять только детские дозировки и препараты, рассчитанные на организм ребенка.
Если врач назначает для терапевтического воздействия с целью устранения болезнетворных бактерий антибактериальные препараты, то прием медикаментов должен быть не менее 7-ми суток или на усмотрение доктора. Категорически запрещается самостоятельно прерывать лечение, если наблюдаются признаки улучшения состояния ребенка. Необходимо допить весь курс антибиотиков. При прекращении лечения есть возможность повторно спровоцировать возникновение ангины, перетекающей в хроническую форму. После прекращения курса лечения есть вероятность развития серьезных последствий и осложнений в здоровье малыша.
Чтобы устранить болезненность в гортани и на миндалинах рекомендуется использовать местные средства для лечения. Для этого применяются различные спреи, а также пастилки для рассасывания. Если ребенок умеет полоскать, то лучше использовать растворы для полоскания гортани. Они активно устраняют болезненное проявление и уменьшают дискомфорт при глотании.
Такие препараты воздействуют на воспаленный участок, осуществляя противовоспалительное воздействие и антисептическое влияние. Некоторые медикаменты обладают свойством успокаивать боль в ротовой полости и гортани.
Назначение должен сделать лечащий врач, основываясь на течении заболевания, возрасте малыша и удобстве применения. Одно и тоже лекарство, при длительном использовании утрачивает всю силу, из-за того, что организм привыкает к его воздействию. Поэтому стоит медикаменты периодически менять.
Если у ребенка фиксируется воспалительные процессы, чаще, чем 3-и раза в год, необходимо задуматься об условиях жизни семьи. Хроническое протекание заболевания говорит о не вылеченном полноценно первичном протекании заболевания. Это может быть из-за рано прекращенного курса антибиотикотерапии или игнорирования рекомендаций педиатра.
Если ребенок часто болеет бактериальной ангиной или поражается вирусами, что делать порекомендует врач. Для этого стоит придерживаться определенных правил, прописанных в статье:
- Повысить иммунитет – правильно питаться, закаляться, оградить ребенка от пассивного курения;
- При развитии болезни обратится к доктору за лечение и не заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств;
- Ограничить контакт ребенка с больными ангиной;
- В период весенне-осенних эпидемий меньше бывать с малышом в общественных местах, особенно в поликлиниках;
- При авитаминозе насыщать организм питательными компонентами и витаминами.
Профилактические меры позволят поддержать защитную функцию организма и оградить ребенка от протекания ангин. Главное, вовремя заметить воспаление и начать воздействовать медикаментозно. В противном случае, есть возможность приобретения дополнительных осложнений.
Таким образом, при частом развитии ангины у ребенка, родителям следует задуматься, по какой причине данный процесс повторяется. Необходимо выявить все ошибки в лечении и строго следовать рекомендациям врачей. Периодическое выполнение профилактики поможет предотвратить возможное заболевание.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.
Ангина возникает тогда, когда появляются благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов, среди которых выделяют вирусные инфекции, переохлаждение, плохое питание, переутомление. Лечение болезни зависит от возраста ребёнка, тяжести воспаления и от типа инфекционного агента. Как лечить ангину у детей читайте в этой статье.
В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.
В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.
Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:
- Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
- Переутомление.
- Нерациональное, недостаточное питание.
- Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
- Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
- Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
- Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
- Если используется общая посуда или продукты питания заражены.
При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.
Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.
Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:
- При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови.
- Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
- Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.
Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.
В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:
- катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
- ангина фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-плёнчатая.
Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:
- Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
- Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
- Специфическую — спирохета, грибковые поражения.
Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).
Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.
При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.
Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.
Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.
Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.
Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.
Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.
Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.
Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).
Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.
Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.
Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.
Нужно чётко следовать всем рекомендация лечащего педиатра для скорейшего выздоровления малыша. Эффективное лечение ангины подразумевает обильный приём жидкости, жаропонижающих, антибиотиков, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскания горла и витаминотерапии.
Важно! Гнойная ангина не допускает любые разогревающие процедуры, такие как компрессы, разогревающие мази и крема в шейной области.
Один из способов лечения ангины — это полоскание горла для детей старшего возраста и обработка аэрозолями и спреями маленьких детей. Но полоскание горла это только 1 из вспомогательных способов, т. к. основное лечение заключается в приёме антибактериальных средств.
Важно! Не желательно использовать одно средство несколько раз подряд. К примеру, если во время ОРВИ, которое было недавно, вы давали ребёнку Фарингосепт, используйте в другой раз Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.
- Для полоскания горла у детей старше трёх лет можно использовать спреи Гексорал, Люголь и Тантум Верде, а после шести лет — Ингалипт и Гексаспрей.
- 0,01% раствором Мирамистина, слабым марганцовым раствором, перекисью водорода — 2 столовые ложки на стакан воды, раствором Йодинола — одна столовая ложка на 1 стакан тёплой воды и растворив в стакане воды 2 таблетки фурацилина.
- Хорошим обеззараживающим свойством обладают отвары растительных трав — ромашки, шалфея, календулы и в виде готовых аптечных сборов этих трав (Ротокан, Эвкар и Ингафитол). Простой раствор соды и соли — по пол чайной ложки и нескольких капель также неплохо обеззараживает.
- Детям постарше при ангине рекомендуют рассасывающие леденцы и таблетки — Стопангин, Гексорал табс, Фарингосепт, Стрепсилс (после пяти лет) и Граммидин.
Многие педиатры не советуют наносить антисептики на миндалины, поскольку повреждается слизистая, что приводит к ухудшениям при гнойной ангине.
Детям до 3 лет спреи противопоказаны, однако, большинство спреев безопасны для них, а ограничение в их использовании основано в неспособности задержки дыхания малышом во время впрыскивания, что чревато возникновением ларингоспазмов.
Поэтому грудничкам обрабатывают пустышку спреем, а детям до трёх лет нужно направить струю не в глотку, а на щёку, поскольку раствор вместе со слюной попадёт на миндалины.
- Начиная с двух лет нужно приучать детей полоскать горло.
- Маленькие дети неспособны долгое время держать во рту рассасывающие таблетки, потому рекомендуется не использовать для детей младше 3 лет (или даже пяти лет).
- Важно читать инструкцию к любому препарату от ангины, использовать их исключительно согласно возрасту малыша и по рекомендации педиатра.
- Люголь и Йодинол сильно раздражают слизистую и потому их нежелательно применять грудничкам, а детям старше 1 года следует обрабатывать ими полость рта не чаще одного раза в день.
Бактериальная ангина характерна гнойными налётами, которые не купируются, температура у малыша очень высокая, а сбивается с помощью жаропонижающих средств лишь на несколько часов, однако, приём эффективного антибиотика способен в течение 2–3 дней снизить температуру окончательно.
Поэтому принимать эти средства можно не более трёх дней. Как правило, используют Парацетамол в виде суспензии, Панадол (свечи и суспензии), Калпол, Эффералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).
Приём жаропонижающих средств рекомендован при температуре выше 38 градусов, т. к. при лихорадке вырабатывается наибольшее количество антител против возбудителей ангины — таким образом, организм самостоятельно борется с болезнетворными бактериями.
У грудничков рекомендуют сбивать при 38 °C. Если повышенная температура сопровождается рвотой, лучше применять ректальные свечи — Эффералган, Нурофен и Цефекон. Детям старше 1 года температуру желательно сбить после 39 градусов. Если судороги возникли ранее, то сбивать температуру нужно уже при 37.5 градуса.
Если сбить температуру препаратами не удаётся, то можно попробовать народные методы. Для этого нужно раздеть малыша и обтереть его влажным полотенцем, а ребёнка старше 1 года обтереть разбавленной водкой.
Важно знать, что употребление жидкости в большом количестве, особенно с содержанием растительных салицилатов (клюква, чёрная смородина, малина, вишня) увеличивает потоотделение и снижает температуру тела на полградуса и сильно облегчает состояние.
При ангине у ребёнка важно принимать антигистаминные препараты:
- Цетрин в виде сиропа — детям старше двух лет;
- Перитол сироп;
- Зодак;
- Супрастин;
- Зиртек;
- Фенистил;
- Кларитин.
Многие врачи советуют при ангине принимать витамины групп В и С, а также витаминные комплексы — Пиковит, Мультитабс, Алфавит (БАД), Центрум и пр.
Однако, в наше время витаминные комплексы обладают не самой хорошей репутацией, т. к. при их приёме увеличивается вероятность появления аллергических реакций. Полноценное питание ребёнка позволяет в достаточном количестве получить витамины, содержащиеся в пище.
Иммуномодуляторы. К использованию различных противовирусных средств и иммуностимуляторов детьми следует подходить с особой осторожностью. Безопасными являются: Кипферон, Виферон, но и их нельзя использовать без назначения доктора.
При лечении антибиотиками обязательно нужно присоединить и эубиотики. Можно принимать Тонзилгон в каплях, грудничкам дают по 5 капель 5 раз в день, а дошкольникам по 10 капель.
Тонзилгон является комбинированным растительным препаратом, оказывающим противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей. Препарат содержит танины дуба, флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, эфирные масла, благодаря чему слизистая оболочка горла перестаёт отекать.
источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
источник