Меню Рубрики

Как называется гнойная ангина по медицински

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Существует множество болезней горла, но особо пугающей остается ангина или тонзиллит, особенно, остро текущая, гнойная ее форма.

Что такое острый тонзиллит? Это воспалительный процесс, протекающий в миндалинах.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, они принимают участие в кроветворении и выполняют защитную функцию. Это своеобразный барьер для инфекций, ведь задача миндалин – преградить путь для микроорганизмов, которые попадают посредствам органов дыхания.

Несмотря на то, что разницы в строении и функциональности миндалин нет, у детей и взрослых их делят на:

  1. пару гланд или небных, расположенных в глотке;
  2. аденоиды, располагающиеся в носоглотке и глотке;
  3. язычную;
  4. трубные миндалины, их также 2.

Причинами, вызывающими гнойный тонзиллит, являются:

  • вирусы;
  • инфекции и болезнетворные микроорганизмы.

Возбудители передаются от заболевшего воздушно-капельным путем.

Острая форма тонзиллита начинается со стремительного подъема высокой температуры, боли в горле, которая становится сильнее при глотании и приеме пищи, проявлений интоксикации: головной боли, слабости, тошноты.

При многих обстоятельствах, тонзиллит может перерасти в хроническую форму.

Симптомы зависят напрямую от вида диагностированного заболевания.

  1. катаральным,
  2. лакунарным;
  3. фолликулярным;
  4. фибринозным;
  5. флегмозным;
  6. герпетическим.

Легкая форма поражения миндалин, обычно, легко поддается лечению, но, при неверном или несвоевременном лечении симптомов, вполне возможно перерастание в более серьезную форму ангины. Состояние больного удовлетворительное, наблюдается повышение температуры до 38-39ºС, которая сбивается приемом жаропонижающего средства, общая интоксикация и боли в горле. Покраснения неба и горловой задней стенки нет. Но, несмотря на простоту протекания болезни, ее срочно нужно лечить, особенно у детей, во избежание гнойных осложнений.

Лакунарный и фолликулярный (гнойные) виды тонзиллита

Более тяжелые формы ангины, нежели предшествующая, характеризуются следующими симптомами:

  • сильной болью в горле, которая может, в свою очередь, отдавать в ухо;
  • температура растет вплоть до 40ºС;
  • у больного наблюдается слабость, боль в пояснице, конечностях, озноб, головная боль;
  • увеличиваются лимфоузлы, при их пальпации ощущается боль.

При лакунарной ангине основной симптом – это появление «лакун» с гноем, которые разрастаются и занимают довольно большую площадь миндалин, но образования легко и бесследно убираются. Именно так и проявляется гнойный тонзиллит.

Еще гнойный тонзиллит проявляется с помощью симптомов фолликулярной ангины, для которой характерны желтоватые фолликулы, называемые гнойными пробками, размером, с ушко портновской булавки, виднеющиеся на фоне красноты и отечности горла. Фолликулярному тонзиллиту присущи сильные боли в горле и голове, тошнота, диарея, протекающие на фоне высокой температуры.

Гнойные пробки, по-сути, — это мертвые ткани, клетки, выбрасываемые иммунной системой через микроотверстия в миндалинах. Здоровый человек, не имеющий аутоиммунных заболеваний, в случае правильного лечения, с выздоровлением забывает о пробках. Однако, если имеются нарушения в работе иммунной системы, пробки оседают на миндалинах, провоцируя, тем самым, хроническое течение болезни.

При фолликулярном и лакунарном тонзиллите образования появляются только на миндалинах.

Продолжительность симптомов гнойных форм заболевания 5 дней – неделя.

Фибринозная (бактериальная, стрептококковая) ангина

Ее симптомы можно узнать по сплошному белому или желтоватому бактериальному налету, который наблюдается не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке горла, высокой, трудносбивающейся температуре. Бывают случаи, когда регистрируются симптомы фибринозного тонзиллита вместе с лакунарным. Это еще более тяжелая форма болезни, интоксикация при ней настолько сильна, что может поразить мозг.

Встречается довольно редко. При симптомах флегмозной ангине часть только одной миндалины, она выглядит, как будто, расплавляется. Характеризуется сильной болью в горле при глотании, тремором жевательных мышц, плохим запахом изо рта, обильным слюноотделение и высокой температурой.

Если не заняться лечением симптомов своевременно, образовывается гнойник или, еще его называют, перинтозиллярный абсцесс.

Вызываются симптомы нашумевшим вирусом Коксаки, зачастую, болеют герпетической ангиной в осеннее время года дети. У ребенка наблюдаются:

  • подымается температура;
  • к симптомам присоединяются насморк и фарингит с пузырьками на задней стенке горла;
  • боли в животе могут сопровождаться диареей, рвотой, обильным слюнотечением;
  • пузырьки со временем лопаются и остаются гноящиеся ранки, язвочки, а после подсыхают, покрываясь корочкой.

Заразиться вирусом можно от больно человека или животного.

Лечение тонзиллита, в принципе, одинаково для всех форм, но, в случае гнойного, состоит не только в ликвидации пробок, но и комплексе препаратов и мероприятий, позволяющих предотвратить хронический тонзиллит и всевозможные осложнения.

Неверно подобранное лечение по ликвидации гнойных пробок может привести к серьезным осложнениям, в виде:

  • Перитонзиллярного абсцесса, когда гной попадает на области вокруг миндалин и шея больного отекает. В этом случае нужна срочная хирургическая помощь в виде чистки.
  • Медиастинит, при котором, гной уходит в более глубокие шейные отделы.
  • Сепсис крови, крайне опасное осложнение, когда, бывает, что шансов спасти жизнь просто нет.

Поэтому, к лечению пробок и тонзиллита в целом, нужно приступать с появлением первых симптомов, когда пробки еще достаточно рыхлые. В этом случае, показан прием антибиотиков и промывания в амбулаторных условиях. Пробки извлекают, лакуны закрывают специальной пастой.

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Читайте также:  Всегда ли нужно лечить ангину антибиотиками

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Сарафанное радио vs Интернет: выбираем самый быстрый и удобный способ записи к врачу

Ритм крупного мегаполиса, работа до поздней ночи и хроническая нехватка времени — все это наносит свой отпечаток на состояние нашего здоровья. Порой, даже неког.

Ангина – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Его название происходит от латинского слова “ango”, что означает “душу”, “сжимаю”. Название не совсем корректно, поскольку ангина нечасто характеризуется удушьем. Второе наименование патологии – “острый тонзиллит” – передает ее суть более точно.

Возбудителями гнойной ангины являются микроорганизмы, чаще всего стрептококки. Точками локализации очагов воспаления становятся небные миндалины. Патологический процесс может распространяться также на ткани мягкого неба и слизистую оболочку глотки.

Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, характеризующиеся повышенной влажностью воздуха.

Самый распространенный путь заражения – воздушно-капельный, но инфекция может передаваться также бытовым способом: посредством личных вещей, предметов гигиены, посуды больного.

Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки.

Гнойная ангина провоцируется рядом факторов. К ним относятся:

  • ослабление защитных свойств организма;
  • наличие очагов инфекции в полости рта (стоматит, кариес и т.д.);
  • длительное нахождение в накуренном помещении;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы миндалин.

Благоприятным фоном для повышения заболеваемости ангиной являются резкие перепады температуры, экологически неблагоприятная обстановка (высокий уровень загазованности, запыленности и наличие в воздухе недопустимо высокого уровня содержания вредных веществ).

Инкубационный период ангины составляет от 1 до 2 дней. Начало заболевания острое. Появляются болезненные ощущения при глотании, ломота в области суставов, головные боли, озноб, который длится от 15 минут до 1,5 часов и сменяется чувством жара. При тяжелом течении возможно повторение озноба. Температура повышается и доходит до 38-40 градусов. Она может держаться от 2 до 6 дней. В некоторых случаях наблюдается фебрильная лихорадка.

Головные боли обычно тупые, не имеют определенной локализации. Больные теряют аппетит, нередко страдают бессонницей.

Болевой синдром в горле сначала бывает незначительным и появляется только при глотании. По мере прогрессирования заболевания он усиливается и становится постоянным. На второй или третий день больные уже с трудом могут есть, пить и даже глотать слюну.

Иногда болезнь начинается с воспалительного процесса в области миндалин, а общетоксические симптомы присоединяются позже: на ранней стадии заболевшие начинают чувствовать дискомфорт при глотании, который затем переходит в постепенно нарастающую боль. В течение 24 часов появляются остальные признаки: головная боль, общая слабость, лихорадка, во время которой кожа лица гиперемирована. По мере нормализации температуры она становится бледновато-розовой. При резких изменениях температуры тела отмечается потливость.

Принято различать три основные формы данной патологии:

  • гнойная фолликулярная ангина;
  • гнойная лакунарная ангина;
  • гнойная флегмозная ангина.

Одним из первых признаков гнойной ангины фолликулярного типа является повышение температуры до 38-39 градусов. Смотри подробнее. «Фолликулярная ангина»

Болезнь характеризуется глубоким поражением лимфатических узлов (фолликулярного аппарата) миндалин. Они приобретают ярко-красный цвет, покрываются гнойным налетом, который не удаляется шпателем. Нередко наблюдается отек, миндалины выступают над поверхностью слизистой. По мере прогрессирования заболевания очаги гноя сливаются друг с другом и образуют абсцессы.

Ангина данной формы выражается болевым синдромом высокой интенсивности, усиливающимся при глотании и нередко иррадирующим в ухо. Больные могут жаловаться также на головные боли и боли в области поясницы. Наблюдаются озноб, состояние повышенной утомляемости и общей слабости. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Симптомы заболевания у детей во многом аналогичны описанным выше. Кроме названных признаков, в детском возрасте болезнь может сопровождаться рвотой, поносом, могут наблюдаться состояния нарушения сознания и раздражение оболочек мозга (менингизма).

Местный осмотр выявляет покраснение миндалин и мягкого неба. На миндалинах заметны немного выступающие точки беловато-желтого цвета.

Средняя длительность болезни – от 5 дней до одной недели.

Гнойная лакунарная ангина в основном аналогична фолликулярной, но отличается более ярким проявлением симптомов.

Температура нередко повышается до 40 градусов, болевой синдром при глотании настолько интенсивный, что больные отказываются от пищи и даже напитков. Патологический процесс локализуется в области лакун и не выходит за пределы миндалин. Осмотр горла выявляет наличие гиперемии, отека миндалин и фиброзно-гнойного налета желтовато-белого цвета в области мягкого неба, который с легкостью удаляется, а на месте “пробок” не сохраняются кровоточащие следы.

Болезнь длится от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина (второе название – интратонзиллярный абсцесс ) – довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего она возникает в результате несвоевременного или некорректного лечения и дальнейшего осложнения вышеназванных двух основных форм ангины. В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одну миндалину, в результате чего она увеличивается в размерах, становится болезненной и напряженной.

По мере созревания гнойника эпителий значительно истончается на одном из участков, появляется желтое пятно небольшого размера. Через некоторое время образовавшийся гнойник вскрывается в полость рта. Происходит это самопроизвольно или в результате хирургического вмешательства. Вскрытие абсцесса сопровождается выделением желто-зеленого гноя с резким неприятным запахом. Даже после заживления на миндалине остается заметный рубец. Флегмонозная ангина характеризуется очень высокой температурой (до 40 градусов) и сильными болями в горле.

При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

  1. Одним из важнейших условий быстрого излечения является соблюдение постельного режима. Принимаемую пищу необходимо измельчить для снижения болевых ощущений во время глотания. Больным следует давать по возможности больше жидкости для освобождения организма от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Температура жидкости должна быть комфортной: не горячей и не холодной.
  2. При гнойной ангине необходимо проводить антибактериальную терапию. Больным прописывают антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин). Подробнее об антибиотиках здесь .
  3. Необходимо также проведение местной антибактериальной терапии. Благодаря ей создается высокий уровень концентрации антибиотиков в самом очаге воспаления. Одним из наиболее популярных препаратов является биопарокс. Лекарственные средства местного действия выпускаются также в форме таблеток для рассасывания: септолете, стрепсилс, стопангин, фалиминт, фарингосепт, граммидин нео. В их состав входят как антибиотики, так и анестетики для сокращения болевого синдрома.
  4. Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.
  5. Симптоматическое лечение должно включать в себя прием препаратов для нормализации температуры тела: парацетамол, нурофен, фервекс, колдрекс.
  6. Одновременно надо принимать средства для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, натуральные иммуномодуляторы

Нельзя смазывать миндалины растворами Люголя, хлорофиллиптом. Следует воздержаться также от снятия гнойных “пробок”: эти процедуры способствуют распространению очага инфекции.

Врач может рекомендовать различные схемы терапии, в зависимости от происхождения заболевания, общего состояния больного и особенностей течения ангины. Помимо антибиотиков широкого спектра действия и антибиотиков для местного применения, используются лекарственные средства, разрешенные даже тем, кому прием антибиотиков противопоказан.

В качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.

  1. Для полосканий рекомендуется использовать смесь настоев лекарственных трав: цветков аптечной ромашки, календулы и листов эвкалипта. Столовую ложку сбора заливают 250 мл воды, кипятят около 2 минут, после чего настаивают (30 минут). Готовое снадобье охлаждают до 25-27 градусов и проводят полоскание. Длительность курса — 30 дней.
  2. Прекрасным средством для полосканий является сок красной свеклы. Для его получения овощ натирают, после чего отжимают. К 200 г свекольного сока следует добавить 1 столовую ложку уксуса. Полоскания надо проводить до полного выздоровления,
  3. Одним из наиболее эффективных методов лечения является прополис. Небольшой кусочек необходимо держать во рту (за щекой). Процедура немного неприятна (может появиться жжение и небольшое онемение языка), но очень действенна.
  4. На ранней стадии заболевания развитие патологического процесса можно остановить посредством разжевывания лимонных ломтиков. После такой процедуры следует в течение 1 часа воздерживаться от приема пищи, чтобы лимонная кислота и эфирные масла оказали необходимое воздействие на пораженную слизистую оболочку горла.
  5. Одним из самых простых и приятных способов снижения боли является мед. Его можно есть отдельно или принимать с молоком или чаем.
  • Гнойная ангина относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям
  • Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки
  • Основные симптомы заболевания – боль в горле, усиливающаяся при глотании; повышенная температура
  • Гнойная ангина может проявляться в 3 формах: фолликулярной, лакунарной и флегмозной
  • Своевременное лечение ангины – залог полного выздоровления и единственный способ избежать грозных осложнений
  • Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков, применении местных антисептических препаратов. полосканиях лекарственными растворами
  • В качестве вспомогательного средства можно воспользоваться рецептами народной медицины

источник

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды года.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек; мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.

Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.

Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отёчность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого нёба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.

В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной).

При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отёк клетчатки шеи. Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налёты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налёта обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.

При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения).

При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.

Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.

При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался пaрaтонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

источник

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

  1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
  2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

  • Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
  • Двухсторонняя.
  1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
  2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
  3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
  4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
  • частые инфекционные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (кариес);
  • травмы миндалин;
  • частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
  • нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
  • длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
  • перемены климата;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
  • наличие вредных привычек.

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

  • лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
  • фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

  • повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
  • озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
  • головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
  • слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
  • ломота в суставах и мышцах.

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

  1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

  • дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
  • мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
  • скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
  2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
  3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
  5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.
Читайте также:  Вкладыш для больного гриппом орз ангиной первичное

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнением гнойной ангины может стать:

  1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
  2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
  3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
  4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
  5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

  • избегать прямого контакта с носителями заболевания;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
  • правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
  • укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ангина — это одно из известных и наиболее распространённых среди взрослых заболеваний. Возникает этот инфекционный недуг по вине бактерий — аденовирусов, пневмококков, стрептококков и стафилококков. Причем самозаражение происходит в тот момент, когда бактерии попадают на миндалины.

Примечательно, что все разновидности ангины протекают со схожими симптомами, но при этом у каждой имеются свои особенности, которые касаются в том числе и способов лечения. Больше всего людей болеет ангиной осенью и весной, что неудивительно. Ведь именно в это время года преобладает повышенная влажность воздуха.

В официальной классификации заболеваний не выделяется понятие «гнойная ангина». Хотя в классификации, введенной Солдатенко И. Б., ангина, которая официально называется тонзиллитом, может быть представлена следующими типами:

  • острый тонзиллит. Эта форма включает в себя язвенно-некротическую, фолликулярнцю, лакунарную и катаральную.
  • Хронический тонзиллит. В рамках него принято выделять две формы — декомпенсированную и компенсированную.

В медицине под гнойной ангиной в первую очередь принято понимать острый тонзиллит. Обусловлено это тем, что во время обследования на поверхности миндалин можно обнаружить гнойные пленки и жидкость, которая содержится в лакунах миндалин.

В чём разница между видами гнойной ангины?

На сегодняшний день существует несколько форм этого недуга:

  • фолликулярная. В отличие от остальных, имеет наиболее легкую симптоматику протекания, характеризуется появлением гноя, который виден сквозь эпителий и выглядит как небольшие точки. У пациентов с подобной формой ангины характерный симптом — повышенная температура — не наблюдается.
  • Лакунарная. При этой форме ангины гной обнаруживается в лакунах, поэтому на миндалинах возникает своеобразный рисунок из светлых полосок.
  • Флегмонозная. Ее специалисты называют одной из самых тяжелых форм ангины. Дело в том, что при этой форме ангины образуется гнойное расплавление миндалины, которое можно вылечить только в условиях стационара.

Выбирая тактику лечения гнойной ангины у взрослого, специалист обязательно должен учесть симптомы и форму заболевания.

По статистике, гнойная ангина возникает вследствие проникновения в организм бактерий — β- гемолитического стрептококка группы А. Примерно в 60-80% случаев у заболевших гнойной ангиной обнаруживают именно этого возбудителя. Но многие специалисты нередко называют ангину стрептококковым инфекционным заболеванием. При этом известны случаи, когда заболевание вызывается деятельностью и других бактерий — пневмококков или стафилококков. В некоторых случаях ангина может иметь листереллезное происхождение.

Подхватить инфекцию можно при контакте с заболевшими ангиной или здоровыми людьми, которые являются носителями стрептококков. И хотя ангина является заразной болезнью, каждый из нас в силах избежать заражения ею. Для этого нужно всего лишь соблюдать правила гигиены и пользоваться защитной повязкой при контакте с заболевшим.

Если провести исследование, то в углублениях нёбных миндалин можно обнаружить микробов. Человеку, у которого с иммунитетом всё в порядке, беспокоиться не о чем. Но если он попадет под воздействие определенных факторов, создается благоприятная среда для запуска инфекционного процесса:

  • проникновение в полость рта бактериальной или грибковой инфекции;
  • Иммунодефицит и болезни, приводящие к снижению иммунитета;
  • Распространение стрептококковой инфекции по организму;
  • авитаминоз, а также воспалительные заболевания близлежащих структур;
  • Механическое повреждение миндалин неба, вызывающее впоследствии их инфицирование;
  • Употребление холодной жидкости и продуктов, резкие температурные колебания, переохлаждение организма.

Любой из вышеперечисленных факторов может привести к снижению защитных сил организма, причем в первую очередь подобный процесс наблюдается в миндалинах. После запуска процесса патогенным микроорганизмам не составляет труда попасть внутрь миндалин, вызвать острый воспалительный процесс — ангину.

При развитии гнойной ангины у каждого человека это заболевание может проявляться симптомами с различной степенью выраженности. Всё зависит от формы заболевания и времени, в течение которого протекает в организме инфекционный процесс. Но бывают случаи, когда этот недуг протекает без ярко выраженного повышения температуры. Тогда распознать заболевание можно по болям в горле, а также по внешнему виду миндалин, которые со временем краснеют, на них появляется отек, гнойнички и налет.

Но, как показывает практика, у взрослых гнойная ангина протекает со следующими симптомами:

  • образование гнойных очагов, налетов на миндалинах. Их очень легко удалить при помощи медицинского шпателя, который позволяет избежать травмирования слизистой оболочки;
  • боли в области живота;
  • высыпания на коже;
  • отечность шеи;
  • отечность и покраснение небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
  • болевой дискомфорт и воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • острые боли в горле, которые становятся особенно ощутимыми во время глотания пищи и слюны;
  • отравление с характерными для него симптомами — потеря аппетита, слабость, головная боль;
  • лихорадка;
  • на стадии обострения наблюдается характерный для таких состояний симптом — повышение температуры до 40 ° C и выше.

У каждого больного продолжительность инкубационного периода гнойной ангины может быть различной и составлять от 2 до 5 суток. Само заболевание обнаруживается довольно быстро, начинается всё с появления озноба, за которым следует сильный жар. Еще одним признаком, который позволяет легко распознать это заболевание, является появление болевых ощущений в области горла, которые со временем только усиливаются, постепенно обычное ощущение дискомфорта сменяется выраженными болями, которые могут быть вызваны или не вызваны глотанием.

В случае с гнойной ангиной действует общее для всех заболеваний правило: болезнь нужно начинать лечить на начальной стадии развития. Это является гарантией, что заболевший не только быстро поправится, но и у него не возникнет осложнений. Поэтому при обнаружении первых признаков, указывающих на гнойную ангину, необходимо как можно раньше начать ее лечение.

Наибольшую опасность для здоровья человека гнойная ангина представляет из-за осложнений, которые могут проявиться как на ранней стадии, так и спустя некоторое время после появления первых симптомов.

К ранним осложнениям специалисты относят следующие:

  • абсцесс мягких тканей;
  • гнойный лимфаденит;
  • ларингит;
  • отит;
  • синусит;

На более поздних стадиях могут возникать следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • менингит.

Как правило, врачи дают благоприятный прогноз, только если болезнь была своевременно диагностирована и для нее было подобрано правильное лечение.

Необходимость своевременного лечения гнойной ангины обусловлена тем, что это помогает предотвратить разнообразные осложнения, среди которых наибольшую опасность представляют заболевания почек и суставов, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также абсцессы и флегмоны в области шеи.

Для лечения пациентов врачи используют общую схему:

  • на стадии обострения больным рекомендован строгий постельный режим с ограничением контактов со здоровыми людьми и соблюдением голосового покоя.
  • Вне зависимости от характера протекания заболевания при лечении ангины обязательно назначают антибиотики. Самыми эффективными являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы — Амоксиклав, макролиды, Амоксициллин.
  • Большую помощь организму при гнойной ангине может оказать местный антибиотик Биопарокс. Особенностью этого лекарства является то, что он воздействует прямо на очаг воспаления, сразу уничтожая обнаруженных бактерий.
  • При повышенной температуре либо сильных болевых ощущениях врач может назначить болеутоляющее средство на основе ибупрофена и парацетамола.
  • Для облегчения общего состояния врач может назначить полоскание горла раствором водных антисептиков — Орасепт, Ингалипт, Люголь, Горлоспас и др.
  • Антигистаминные препараты. Необходимость в приеме обусловлена их способностью уменьшить отек и боли в горле, а также ослабить общие токсические проявления. Среди этой группы лекарственных препаратов чаще всего врачи назначают Парацетамол, Тавегил, Нурофен, Кларитин.
  • Особое внимание нужно уделить рациону — в нём должны преобладать богатые витаминами продукты. Но при этом нужно не забывать о том, что подаваемая заболевшему пища не должна вызывать раздражения. При гнойной ангине приветствуются теплые, полужидкие протертые блюда, приготовленные без специй и острых соусов.
  • При гнойной ангине всем больным без исключения рекомендуется обильное теплое питье.

Имейте в виду, что при запущенном состоянии высока вероятность появления серьезных осложнений.

Чаще всего своим пациентам врачи назначают полоскания горла с использованием специальных антисептических растворов. Среди этой группы препаратов можно использовать раствор фурацилина и Гивалекс. Чтобы добиться быстрых результатов, процедуру проводят не менее 5-6 раз в сутки в течение трех-четырех минут. Вместо вышеуказанных препаратов можно применять и препараты аналогичного состава — Тантум Верде, Ингалипт, Гексорал.

Для усиления терапевтического эффекта можно использовать и народные способы лечения:

В рамках терапии тонзиллита часто специалисты прописывают своим больным лекарства пенициллинового ряда. После попадания в организм они быстро всасываются в него и демонстрируют свои бактериостатические и бактерицидные свойства. Среди хорошо зарекомендовавших средств больным ангиной часто назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, а также антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин. Иногда врач может назначить и другие препараты из группы макролидов — Цефазамин и Сумамед.

При выборе препаратов для снятия симптомов тонзиллита необходимо правильно определить дозировку и продолжительность приема. Сделать это правильно может только врач. Каждый больной должен пройти лечебный курс антибиотиками полностью, невзирая на то, как быстро исчезли симптомы.

Несмотря на то, что врачи достаточно давно знают об ангине и располагают методиками ее эффективного лечения, каждому из нас не помешает знать симптомы этой болезни. Ведь не все знают, как выглядит гнойная ангина. Она относится к тем заболеваниям, которые могут создать серьезные проблемы для здоровья в первую очередь своими осложнениями, если слишком поздно начать ее лечение. Поэтому не нужно недооценивать последствия, к которым может привести это инфекционное заболевание, не говоря уже о том, что многие не имеют представления, что делать при гнойной ангине.

К лечению обходимо подходить комплексно и использовать то же правило, которое применяется в отношении других болезней — начинать проводить терапевтические мероприятия необходимо еще на этапе появления первых симптомов, чтобы впоследствии не пришлось заниматься лечением уже не одного, а нескольких заболеваний.

– острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани – в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о

язычной, гортанной или ретроназальной ангине .

Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи возбудителей инфекции: воздушно-капельный и алиментарный.

Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды года.

Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб.

Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней.

катаральную, фолликулярную и

лакунарную форму ангины . По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек; мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.

Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при

катаральной ангине . Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз – 20-109/л и более со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек.

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков.

При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налёты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем.

Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунариая ангина.

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.

Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отёчность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого нёба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.

Если в первые 2 дня не начато энергичное лечение флегмонозной ангины, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания).

При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания.

В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес. формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.

Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине.

Следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови – инфекционным мононуклеозом и др.

Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налёта в миндалинах с целью обнаружения возбудителя дифтерии, общий анализ крови).

В клинической практике часто приходится дифференцировать

лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной).

При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отёк клетчатки шеи. Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налёты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налёта обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.

При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения).

При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.

Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений.

Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, исключается приём острой, горячей и холодной пищи. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.

Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При лёгком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день. В тяжёлых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней.

Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.

Для полоскания используют тёплые растворы перманганата калия, борной кислоты, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки.

Смазывание глотки противопоказано, так как может способствовать обострению ангины.

При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (V3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторно проводить анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений.

флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался пaрaтонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.

Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения околоносовых пазух и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

Читайте также:  При ангине мало хожу в туалет

Многим жителям нашей страны, да и всего климатического пояса пришлось познакомиться с ангиной не только понаслышке, но и испытав все «прелести» данной болезни на себе. Ведь, если отталкиваться от статистики, то каждый второй хоть раз в жизни болел одной из разновидностей этой болезни.

Ангина — общее название для целой группы заболеваний

Ангина (медицинское название острый тонзиллит) – это общее название группы острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляются лимфоидные образования окологлоточного кольца, проще говоря, миндалин, нёба. Для того чтобы знать, как вылечить ангину, надо точно понимать кто является возбудителем болезни.

Виновниками этой болезни могут быть как бактерии (стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки, менингококки, палочка брюшного тифа, клебсиеллы, анаэробы, палочка сибирской язвы), так и вирусы (Коксаки, ЕКХО), грибки (Кандида).

Ангина имеет множество разновидностей по различным показателям, которые в свою очередь разделяются на вульгарные (обычные) и атипичные группы. Существует еще распределение на группы в зависимости от причины заболевания и при определении состояния глотки и слизистой (фарингоскопической картины). Это бактериальные — фолликулярная, гнойная, лакунарная, катаральная ангины и вирусные — герпетическая, герпесная ангины. (Фото ангины и ее форм смотрите ниже)

Катаральная ангина
Катаральная ангина – это ангина без температуры, она является наиболее легкой формой заболевания. При этой форме ангины воспаляются миндалины, краснеют и увеличиваются, что делает сглатывание умеренно болезненным. Гнойных налетов и образований нет. Присутствует легкое першение и сухость во рту, незначительное недомогание. Возможно воспаление мягкого неба, задней поверхности глотки, небных дужек и язычка.

Фолликулярная ангина
Ангина фолликулярная начинается с острой боли в горле при глотании, отдающей в уши и высокой температуры (до 38-40 градусов). Могут появится боли в спине и суставах, головная боль, слабость, озноб и даже лихорадка. У детей еще возможны проявления менингизма, понос и рвота. Лимфатические узлы сильно увеличиваются. Пальпация подчелюстных лимфоузлов обычно болезненная. Общий анализ крови показывает увеличенное СОЭ, вероятна эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Миндалины приобретают отечность и сильно увеличиваются, что делает глотание крайне болезненным. На их поверхности видны гнойные образования (фолликулы), размером где-то с булавочную головку. Фолликулы со временем увеличиваются и созрев вскрываются, что при попадании в окружающую клетчатку, может вызвать абсцесс

Лакунарная ангина
Лакунарная ангина схожа по симптоматике с фолликулярной, но в более тяжелой форме. Повышенная температура переходит в жар, сопровождающийся ознобом, ломотой в теле, сильной головной болью и полным упадком сил. На небных миндалинах возникают налеты с гноем желтоватого или белого цветов. Эти налеты образуются из погибших клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий. Нередко подобный налет распространяется на всю поверхность миндалин и визуально похож на пленки или полосы. Сами миндалины могут настолько распухнуть, что могут закрыть почти до половины гортани и существенно затруднить дыхание. Этот симптом в особенности опасен при ангине у детей.

Существует три основных разновидности ангины

Гнойная ангина.
По сути термина «гнойная ангина» в официальной медицине нет, ведь гной присутствует и при ангине лакунарной, и при ангине фолликулярной. Такой термин чаще употребляют как определение тяжелой формы ангины. Главными симптомами являются очень высокая температура, ломота и сильные боли в мышцах и суставах, крайне болезненное глотание с отдачей боли в уши, увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации. Часто бывает так, что миндалины так сильно отекают, что начинают давить на евстахиевы трубы, а это дает возможность для инфицирования уха. Особенно это опасно когда гнойная ангина развивается у детей. Иногда местное лечение гнойной ангины не эффективно, по причине того, что жидкий гной попадает в извилистые и глубокие устья лакуны миндалин. В этом случае помочь сможет только ЛОР-врач, который соблюдая инструкции осторожно промоет лакуны.

Герпетическая ангина
Герпетической формой в основном заболевают дети и, гораздо реже, взрослые. Вирусы Коксаки или ЕКХО, являющиеся причиной данной болезни, встречаются довольно часто, поэтому заразиться ею несложно. Передача вируса возможна как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным, а также через грязные фрукты, овощи, при контакте с животными. Вначале симптомы герпетической ангины схожи с симптомами гриппа (лихорадка, озноб, насморк, боль в горле, быстрая утомляемость, пониженный аппетит, общая слабость), но в дальнейшем на небе, миндалинах, задней стенке глотки возникают небольшие высыпания (маленькие пузырьки) со светлым серозным содержимым. Визуально пузырьки, окруженные гиперемическим венчиком, напоминают герпетические высыпания. Со временем эти пузырьки подсыхают и сверху образовывается корочка, но изредка пузырьки могут перерасти в язвочки и нагноения. Характерно также увеличение подчелюстных лимфатических узлов. В дальнейшем возможны проявления боли в животе (в особенности в зоне пупка), рвота, высыпания на коже. Лихорадочное состояние обычно держится от трех до пяти дней, а высыпания на слизистой до семи дней и исчезают бесследно.

Бактериальная и вирусная ангины отличаются не только типом возбудителя, но и симптомами

к содержанию ↑ Симптомы заболевания

«Сжимаю, душу, сдавливаю» — вот так переводится ангина с латинского, емко характеризуя основной симптом – удушающую боль в горле. Кроме этого основные симптомы ангины – это резкое повышение температура (лихорадка, жар, озноб), боль в мышцах и суставах, покрасневшие и увеличенные миндалины, упадок сил, пониженный аппетит. Иногда увеличиваются лимфатические узлы и болезненно прощупываются. Средний инкубационный период 12 до 48 часов.

• Так как ангина является инфекционным заболеванием, то существует вероятность заражения напрямую — воздушно-капельным путем через кашель или чихание больного. (По этой причине так важна дезинфекция и частое проветривание в помещении, где находится заболевший!) И непрямое инфицирование — через плохо помытую посуду, предметы личной гигиены, на которые попала слюна больного или немытые, зараженные бактериями, продукты.
• Другими причинами заражения ангиной могут быть: пыльный, спертый воздух в помещении, нервное переутомление, нерегулярное и неполноценное питание. Все это резко снижает иммунитет и, в сочетании с переохлаждением, предоставляет возможность для доступа всевозможных вирусов в дыхательные пути и активному размножению бактерий в лакунах миндалин.
• Такие факторы, как нехватка витаминов и резкие перепады температуры, присутствующие в холодные периоды года, так же являются возможными причинами возникновения этой болезни. Недаром основной всплеск заболевания ангиной у детей и взрослых наблюдается в весеннюю пору, когда погода резко меняется.

Осложнения ангины – это наиболее опасный фактор в протекании этой болезни, так как возможно поражение жизненно важных органов (печени, сердца, почек). Если небрежно относится к рекомендациям доктора и не соблюдать положенный режим, то осложнения возможны и при легкой форме болезни. Самое печальное, что многие осложнения практически не излечимы и вам придется носить этот «багаж» всю оставшуюся жизнь.

На ранних сроках протекания болезни вероятны абсцессы глотки, отит, гайморит, сепсис, воспаление мозговых оболочек (менингит). А на поздних сроках (2-4 недели) гломерулонефрит (поражение почек), поражение клапанов сердца, васкулиты и другие системные заболевания.

Осложнения при ангине могут затронуть жизненно важные органы и системы организма

Если же не долечиться и не пройти полный курс, то существует вероятность возвращения заболевания и преобразования в хроническую форму – хронический тонзиллит. В особенности это важно при ангине у детей, так как они требуют более скрупулезного лечения, строгого соблюдения диеты и распорядка дня.

Когда происходит заражение ангиной при беременности, возникает большая вероятность кислородного голодания и интоксикации всего организма, что в следствии ведет к замедлению роста плода. Но это не единственная опасность! Ангина без лечения поражает важные органы жизни у еще не родившегося малыша. Что в дальнейшем может привести к их порокам.

Методы диагностики ангины

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит клиническую диагностику: выясняет какие симптомы ангины проявились, проводит осмотр и пальпацию шейной, околоушной зоны и затылочной части, проводит фарингоскопию (осмотр при помощи шпателя полости рта и задней стенки глотки).

После клинической диагностики ангины доктор для постановки более точного диагноза может назначить инструментальные и лабораторные обследования, например:
• общий анализ крови (определяет воспалительный процесс по повышенному СОЭ и увеличению количества лейкоцитов);
• мазок из полости носа (позволяет исключить дифтерию);
• бактериологический анализ (проверяет на патологические микроорганизмы);
• лабораторный анализ крови (для точного определения на скарлатину, ревматоидную лихорадку, гломерулонефрит);
• эхокардиограмма (назначается при подозрении на поражение сердечно-сосудистой системы);
• рентгенография (назначается при болях в суставах и подозрении на их поражение).

Лечение ангины у детей и беременных

Симптомы и лечение ангины у детей. Иммунитет ребенка не столь устойчив к микроорганизмам, так как детский организм еще не сформировался. Поэтому любые инфекционные заболевания могут привести к отклонениям в развитии. Самым уязвимым считается возрастной период у детей от трех до шести лет.

Иммунитет ребенка неустойчив, поэтому дети часто страдают от ангины

Основные симптомы у детей от года (общий упадок сил, потеря аппетита, боль и покраснение в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура) фактически такие же, как и у взрослых, но выражены более остро. Лечение необходимо начать максимально быстро.

Главной сложностью у самых маленьких (до года) является, то что ребенок не может объяснить, что и как у него болит. Поэтому если вы заметили такие признаки ангины, как повышение температуры, беспокойство, отказ от еды, сильное слюновыделение, воспаленное горло, то немедленно обратитесь к доктору. Обычно грудничкам выписывают препараты в сиропах.

Когда встает вопрос о том, чем лечить ангину у детей, необходимо учесть, что многие лекарства от ангины для взрослых могут вызвать у ребенка как минимум аллергию, а то и тяжелые последствия. К тому же дети неохотно пьют таблетки или горькие настойки, что значительно ссужает круг лекарств, необходимых для лечения. Только доктор может правильно подобрать необходимые препараты, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Наряду вместе с приемом лекарств следует соблюдать диету (жидкая пища, особенно продукты, содержащие витамин С), постельный режим (не менее 10-12 часов), следить чтобы ребенок много пил и регулярно полоскал горло.

Симптомы и лечение ангины при беременности. Безусловно, беременность – удивительное состояние для любой женщины, но для организма это двойная нагрузка, ведь ему приходится работать для двоих и вполне понятно почему иммунитет снижается. Все это, бесспорно, облегчает доступ микроорганизмам и вирусам, что приводит к заболеванию. Ангина при беременности может вызвать тяжелые осложнения, подобные другим инфекционным заболеваниям, особенно заболевание опасно в первом триместре. Поэтому чем раньше будущая мама обратится к доктору, тем будет лучше для нее и малыша. Возможно потребуется лечение ангины антибиотиками (бактериальная ангина), которые следует принимать в комплексе с местными средствами (спреи, леденцы, полоскания, промывания).

Если доктора нет рядом, то необходимо следовать простым правилам, которые помогут снизить остроту симптомов. Старайтесь побольше лежать. Ангина, перенесенная на ногах опасна своими осложнениями. Необходимо хорошо питаться, даже если есть не хочется. Еда должна быть легкоусвояемой, например каши, бульоны, и теплой. Острое, кислое, пряности исключить, чтобы лишний раз не раздражать слизистую. Пейте побольше жидкости. При повышенной температуре теряется много жидкости в организме, а она жизненно необходима матери и ребенку. Снизьте температуру. Лучше это делать простыми обтираниями или просто приняв прохладный душ. И ни при каких обстоятельствах не лечите ангину аспирином. Его категорично запрещается пить беременным из-за угрозы выкидыша. Полоскайте горло минимум пять раз в день, но лучше полоскать каждый час. Полоскать лучше теплыми травяными отварами. И помните, стоит переживать не о том, как вылечить ангину быстро, а как вылечить ее без последствий для ребенка и матери.

Традиционные методы лечения

В выборе лекарства от ангины все зависит от того какой тип микроорганизма вызвал заболевание. Очень важно, чтобы любые лекарства, особенно антибиотики при ангине, пились строго по рекомендации врача, иначе возможны осложнения и побочные действия.

Выбор препарата для лечения ангины зависит от типа возбудителя заболевания

При лечении бактериальных ангин используют разные виды противомикробных препаратов и антибиотиков. Если брать лечение ангины антибиотиками, то до сих пор самой результативной считается пенициллиновая группа, хотя возможно применение и других групп антибиотиков. Все зависит от индивидуальной реакции больного и чувствительности микроорганизма. Курс лечения антибиотиками обычно не превышает десяти дней. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты обычно выписывают для лечения вирусных ангин.

При любой форме ангины доктора традиционно рекомендуют витамины, общеукрепляющие средства и местные анестетики (спреи, леденцы). Особо стоит выделить лечение ангины у детей и при беременности. Это группа повышенного риска, которая в силу своей уязвимости, требует пристального и немедленного врачебного наблюдения.

Народная медицина и лечение ангины

Прежде чем начать лечение ангины в домашних условиях, надо четко понимать, что это вспомогательная терапия, которая ни в коем образом не заменит медикаментозное лечение. Под лечением дома подразумевается такие процедуры как полоскание, ингаляции, припарки, ванночки, компрессы, прием всевозможных рецептов из народной медицины.

Полоскание. Для полоскания вы самостоятельно выбираете чем полоскать горло при ангине – раствором с содой, солью, йодом, травяным настоем. Такие водные растворы безвредны и подходят даже детям и беременным. Методика полоскания простая: берете глоток, запрокидываете голову, язык высовываете вперед и проговаривая буквы О и Э прополаскиваете горло. Повторяете процедуру до 10 раз.

Рецепт для полоскания горла 1. На стакан теплой кипяченой воды добавить 3-4 капли йода и по чайной ложке соли и соды. Перемешать, убедится, что соль и сода полностью растворились. Полоскать не реже 5-6 раз в день и результат не заставит себя ждать.

Рецепт для полоскания горла 2. Стаканом кипящей воды завариваем две столовые ложки шалфея. Настояв час, процедить. Для лучшего эффекта добавить чайную ложку соли. Полоскать 4-5 раз в день.

Травяные сборы. До применения травяных сборов от ангины внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями на пачке.

Травяные сборы — эффективное средство, помогающее излечить ангину

Рецепт для снижения температуры 1. 100 грамм малины запарить стаканом кипятка на 15 мин. После чего добавить мед. Рекомендуется пить теплым перед сном.

Рецепт для снижения температуры 2. Столовую ложку сухих цветков бузины запарить стаканом кипятка. Настаивают около 10 минут. Принимают по 2 столовые ложки 6 раз в сутки.

Ингаляции. Эта процедура проводится, когда нет температуры, обычно в самом начале или конце заболевания. Разрешена беременным и детям, если у них нет аллергии на составляющие.

Рецепт для ингаляций при ангине 1. В нагретую воду добавьте несколько капель масел ромашки, тимьяна, шиповника или эвкалипта. После накрываетесь полотенцем и несколько минут дышите на ароматной водой. Процедуру лучше проводить перед сном.

Рецепт для ингаляций при ангине 2. Варите тщательно вымытый картофель в мундире до четко выраженного картофельного запаха. И, накрывшись полотенцем, дышите в течении 15 мин. После процедуры стоит лечь в постель и выпить теплого чая.

Компрессы. Процедуру проводят при увеличении подчелюстных лимфаузлов. Компресс налаживают два-три раза в день на несколько часов.

Рецепт компресса при ангине:

1. Разведенным спиртом (1:3) пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и обвязывают шею в зоне лимфатических узлов. Покрывают бумагой и обвязывают мягким теплым шарфом.

2.Смешивают водку, алоэ и мед в соотношении 2:1:3 и пропитывают бинт, сложенный в несколько слоев, налаживают на зону нижнечелюстных лимфатических узлов. Сверху пленку для компрессов или бумагу и последний слой из шарфа, из не колючей шерсти.

Острые боли в горле, повышенная температура тела и общая слабость организма – так проявляет себя гнойная ангина. Это сезонное заболевание, пик которого приходится на позднюю осень и раннюю весну. Ангина, если ее не лечить, несет большую угрозу для многих органов и систем человека. Чтобы знать своего врага в лицо и уметь ему вовремя противостоять, нужно выяснить, что такое гнойная ангина, симптомы, причины, лечение заболевания.

Абсолютно у каждого человека в горле находятся две миндалины. Они играют роль своеобразного защитного барьера, перехватывая вредоносные бактерии, которые могут проникнуть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Но когда иммунитет человека слишком ослаблен, миндалины сами оказываются инфицированными. Потрясенные микробами или вирусами, они увеличиваются в размере и воспаляются. Это состояние в медицине известно как ангина гнойного типа.

Распространенной причиной боли в горле является вирус стафилококка, но он не единственный, вызывающий это заболевание. Причинами гнойной ангины могут быть также следующие бактерии:

  • аденовирусы;
  • грипп-вирус;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирусы;
  • вирус простого герпеса.

Все эти бактерии человек может получить воздушно-капельным путем или при общении с уже зараженными людьми. Кроме того, причиной гнойной ангины могут стать и такие факторы, как:

  • сильное переохлаждение;
  • табакокурение;
  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний;
  • проблемы ротовой полости (кариес, пародонтит, набухание десен);
  • острый и хронический ринит.

Главным отличием гнойной ангины от обычной вирусной инфекции является окрашивание миндалин в малиновый, бело-желтый или красный цвет. Но можно заметить и другие характерные признаки:

  • резь в горле;
  • повышение температуры свыше 39 градусов;
  • кашель;
  • ломоту в теле и суставах;
  • потерю аппетита;
  • общую слабость организма.

При внешнем осмотре больного человека и пальпации горла также можно заметить следующие признаки:

  • отек гортани;
  • значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение и высыпание на кожных покровах.

Все эти симптомы гнойной ангины уже требуют немедленного лечения, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Частым заболеванием у малышей в период сезонного похолодания может быть ангина. Если ваш ребенок редко выходит на улицу, не занимается никакими физическими упражнениями, то для него наступление холодов является сильным ударом по иммунной системе. И даже малейшее переохлаждение вызывает во рту ребенка размножение вредных микроорганизмов.

Первые признаки гнойной ангины у малыша ничем не отличаются от характерных симптомов у взрослого человека. А с развитием воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы:

  • сильная тошнота и рвота;
  • острая боль в области живота;
  • осипший и хриплый голос или вообще его отсутствие.

Многие родители, особо обеспокоенные состоянием своего малыша, часто задают вопрос, сколько длится ангина гнойного типа. Определить точные сроки проблематично. Чаще всего все симптомы успешно удается купировать за 10 дней лечения, но для полного выздоровления ребенка может понадобиться значительно больше времени. Успех в лечении зависит от незамедлительной и правильной диагностики.

Лечение гнойной ангины проводится с помощью антигистаминных и жаропонижающих средств, различных антибиотиков и полосканий горла не менее 2 раз в сутки в течение 3-4 дней. Один из лучших методов лечения ангины заключается в полоскании горла дезинфицирующими препаратами.

Лечение гнойной ангины у ребенка мало чем отличается от основного курса, но иногда дети из-за сильной рези в горле отказываются пить лекарства, тогда его вводят инъекционным путем. Хотим напомнить, что разогревающие процедуры в виде кремов и мазей при лечении гнойной ангины недопустимы!
Как лечить гнойную ангину средствами народной медицины?

Антибиотики широкого спектра при лечении больного гнойной ангиной используются как основные лекарства, а народную медицину можно представить в качестве вспомогательного средства. Эти методы не избавят от инфекции, но поспособствуют ускоренному улучшению состояния больного и не дадут развиться более серьезным осложнениям. Однако не стоит забывать, что эффекта можно достичь исключительно при слиянии народных способов и классического лечения. Предлагаем вам два проверенных временем рецепта лечения гнойной ангины в домашних условиях.

  1. Берем одну головку чеснока, очищаем, мелко измельчаем.
  2. Заливаем чеснок одним литром воды и кипятим в течение часа.
  3. В кипящий состав добавляем одну чайную ложку соды.
  4. Ингаляцию делаем утром и вечером.

  1. Заварите крепкий чай.
  2. Добавьте 1 чайную ложку соли.
  3. Остудите раствор до умеренной температуры.
  4. Полоскать горло нужно каждые 4 часа.

По сути, тонзиллит является тем же воспалительно-инфекционным процессом, вызванным стрептококковыми вирусами. Но гнойная форма его проявления имеет характерные отличия от ангины, которые заключаются в местном скоплении гноя белого цвета на стенках миндалин только с одной из сторон.

Симптомами гнойного тонзиллита являются:

  • общее недомогание;
  • набухание лимфоузлов под скулами;
  • периодичность возникновения острых болей в гортани;
  • повышенная температура тела, но без лихорадки и озноба.

Сама болезнь протекает без всяческих серьезных отклонений, но может появиться затрудненное дыхание вследствие увеличения пораженных миндалин.

источник