Как называется болезнь похожая на ангину

Многие пациенты сталкивались с таким заболеванием, как ангина. Она имеет инфекционную форму и считается очень заразной. К ее основным признакам принято относить сильную боль в горле и повышение температуры до высоких значений. Но в некоторых ситуациях встречается и такое состояние, когда сопровождается ангина без температуры. Возможно ли такое и что предпринять больному?

Ангина относится к воспалительному процессу, который возникает внезапно. При этом симптомы проявляются достаточно ярко в следующем виде.

1. Поднятие температуры тела.
2. Состояние озноба и общей слабости.
3. Постоянная сонливость и общее недомогание.
4. Регулярные головные боли. При этом данный признак достаточно сложно устранить без лечения.
5. Болевое чувство в мышечных и суставных тканях.
6. Проявление болезненных ощущений в горле.
7. Постоянная сухость в ротовой полости и першение.

Ангина у детей и взрослых немного отличается в проявлениях. В детском возрасте также наблюдается:

• судорожное состояние;
• сильная интоксикация организма в виде утраты аппетита, капризности, расстройства пищеварительной системы;
• повышенное слюноотделение.

Симптоматика зависит от того, какая форма ангины возникла у пациента.

Многие пациенты зачастую впадают в смятение и спрашивают у врача, может ли быть ангина без температуры. Да, действительно, такое состояние встречается, но заболевание также сопровождается болевым чувством в горле и воспалением миндалин. Если эти признаки отсутствуют, то это точно не тонзиллит острого характера.

Ангина без температуры может протекать в двух случаях.

1. При катаральной форме заболевания. Этот тип болезни является начальным этапом и имеет облегченный характер. Сопровождается воспалением и покраснением слизистой оболочки гортани. Но на миндалинах не образуется налет и не выскакивают гнойнички. Пораженная поверхность просто имеет ярко-красный оттенок. При этом гланды значительно увеличиваются в размерах, вследствие чего больной не может глотать и разговаривать. У взрослых болезнь может протекать без поднятия температуры. В детском возрасте она повышается лишь незначительно и колеблется в пределах 37-37,5 градусов.
2. При язвенно-пленчатой форме заболевания. Этот тип болезни носит тяжелый характер поражения, но у больного также не поднимается температура. На миндалинах могут образовываться язвочки.

Стоит отметить, что катаральная и язвенно-пленчатая ангины вызываются разными микробами. При этом первый тип болезни встречается гораздо чаще, чем второй. Поэтому бывает ангина без температуры.

Фолликулярная и лакунарная ангина без температуры не протекают. Они относятся к гнойному типу болезни. Эти формы характеризуется не только значительным покраснением горла, но и образованием налета и гнойников.

Катаральная ангина без температуры может быть. Но очень часто взрослые и родители заболевших детей ставят неправильный диагноз, принимая ангину за другое заболевания. В медицине существуют болезни, протекающие без значительного поднятия показателей. Сюда относят.

1. Тонзиллит хронической формы. Воспалительный процесс происходит в миндалинах. При этом наблюдается образование гнойных пробок. Такая симптоматика напоминает фолликулярную ангину, но признаки немного размыты и не такие яркие. В большинстве случаев хроническая форма тонзиллита протекает без температуры.
2. Мононуклеоз инфекционного характера. Характеризуется образованием гнойного налета на миндалинах. Такое заболевание случается в детском возрасте, но протекает очень тяжело, хотя поднятия температуры до высоких показателей не наблюдается.
3. Герпетический стоматит. В области миндалин и глотке образуются язвочки. Но поднятия температуры не возникает.

Все эти три заболевания не относятся к проявлениям ангины. Если диагностика будет проведена неправильно, то возникнут осложнения. В некоторых случаях наблюдается смертельный исход.

Также стоит отметить, что ангина типичного характера может протекать без температуры у людей, которые страдают иммунодефицитом. В таких ситуациях организм просто не воспринимает инфекцию, как чужеродный объект.

Если пациент не смог различить ангину от другого заболевания, то стоит посетить врача, и не важно, есть ли температуры или нет.

Когда больной разобрался в том, бывает ли ангина без температуры, стоит разобраться и в другом. Нужно ли лечить тот тонзиллит, который протекает без поднятия показателей?

Многие пациенты считают, что если нет температуры, то можно продолжать дальше работать, посещать школу или детский сад. Но такое мнение ошибочно и может привести только к ухудшению ситуации.

Зачастую в результате такого халатного отношения к здоровью катаральная ангины переходит в фолликулярную или лакунарную форму.
Главной рекомендацией любого врача при ангине с температурой и без нее является соблюдение постельного режима. Очень важно в первые дни отказаться от любых физических нагрузок, пребывания на свежем воздухе и нахождения в общественном транспорте. Такие мероприятия не гарантируют скорейшего выздоровления, но избежать осложнений точно получиться.

В лечебном процессе можно прибегнуть не только к лекарственным средствам, но и народным методам. Стоит пить много жидкости не только в виде воды, но и морсов, компотов, чая с лимоном и молока с медом.

Питание в период болезни должно быть богато витаминами, но при этом не раздражать слизистую оболочку ротовой полости. При ангине пища должна быть мягкой. Можно есть суп на курином бульоне, отварной картофель, каши на молоке и фрукты.

Если тонзиллит протекает без температуры, то принимать жаропонижающие препараты не нужно. Лечебный процесс должен быть направлен прямо на местонахождение воспаления. Инфекция располагается в горле, а чтобы она не пошла дальше, необходимо проводить полоскания горла. Для этого можно использовать следующее.

• Фурацилин. Чтобы приготовить раствор, нужно растворить две таблетки в кружке воды. Процедуру проводить до шести раз в день.
• Настои лекарственных трав. Для полоскания больного горла отлично подойдут ромашка, шалфей, кора дуба, календула.
• Соду и соль с добавлением йода. На стакан теплой воды разбавляют ложку соды и соли, а потом добавляют несколько капель йода.

Также для лечения горла доктор назначает таблетки с антибактериальным эффектом. Они не только уничтожают микробы, но и снимают боли в горле и отечность. К таким средствам относят таблетки Фалиминт, Граммидин, Стрепсилс. Рассасывать их нужно не больше трех раз в день.

Если у больного нет температуры, а ангина не имеет гнойный характер, тогда можно прибегнуть к ингаляциям. Чтобы провести процедуру, нужно приготовить отвар из лекарственных трав. Отлично подойдет чабрец или малина. Ингаляции может делать из картофеля или эфирных масел. Процедуру нужно делать не больше трех раз за день.

При катаральной ангине можно ставить на шейную область компрессы. Они снимают болевое чувство в горле и устраняют отечность. Взрослым рекомендуют проводить водочные или спиртовые компрессы. Детям, женщинам в период вынашивания или кормления советуют прибегать к овощным компрессам.

Кроме лечебной терапии стоит придерживаться особых правил.

1. Проведение ежедневной уборки в помещении, где находится больной. Комнату нужно проветривать как можно чаще, при этом пациент должен находиться в другой комнате. А также нужно увлажнять воздух. Это позволит устранить сухость в ротовой полости.
2. Использование витаминных комплексов и биостимуляторов. Стоит уделить вниманию фруктовым и овощным сокам. В их состав входит много микроэлементов. Это позволит повысить иммунную функцию.
3. Отказ от острых и соленых блюд. Также нельзя употреблять кофе, горячие напитки, газировку.
4. Отказ от вредных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.

Даже если ангина протекает без температуры, все равно нужно посетить специалиста. Он проведет обследование и поставит точный диагноз. Хоть ангина и кажется на первый взгляд безобидной болезнью, при неправильном лечении она может привести к осложнениям. Стоит отметить, что проводить самолечение опасно.

источник

Применяя данные таблицы, можно определить возбудителя заболевания и его тип. Подавляющее число недугов должно контролироваться квалифицированными врачами.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?

Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.

Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).

Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.

Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.

После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».

Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).

Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.

Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.

У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.

В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.

Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.

В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.

Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.

До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.

Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.

В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.

Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.

Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.

Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.

Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.

источник

«Ангина не осложнение простуды, ею заражаются, – рассказывает наш эксперт отоларинголог Наталья Тарасова. – Поэтому классическая ангина – явление нечастое. Есть люди, которые просто никогда не встречают определенную инфекцию на своем пути».

Нам помогала:
Наталья Тарасова
Врач-отоларинголог, д. м. н., профессор, руководитель лор-клиники санаторно-курортного комплекса «Русь» в Ессентуках

Итак, болезнь может быть:

• классической – то есть спровоцированной бактерией под названием
  «β-гемолитический стрептококк группы А»;
• вирусной: тогда ее возбудитель – одна из разновидностей вируса герпеса.

Передаются эти инфекции через поцелуи, общую посуду и гигиенические принадлежности. Воздушно-капельным путем недуг заполучить сложно – разве что чихнув друг другу в рот.

В рамках ангины человек мучается от высокой температуры, общей интоксикации организма, ломоты во всем теле и – главное – от острого воспаления тех или иных миндалин. Эти небольшие наросты, выделяющиеся на фоне ровной слизистой оболочки глотки, есть скопления лимфоидной ткани, часть нашей иммунной системы, которая отвечает за защиту организма. Каждый здоровый человек оснащен неплохим комплектом миндалин: небные и трубные – по 2 штуки, глоточная и язычная – по одной. Вместе они формируют так называемое глоточное иммунное кольцо – самый мощный элемент защитной системы.

Хронически увеличенные небные миндалины в быту называют гландами, а воспаленную глоточную – аденоидами. Возможно, ты слышала о том, что не поддающиеся лечению те и другие детям (а в редких случаях и взрослым) могут удалять. Однако после бума по устранению миндалин «за ненадобностью» ученые наконец доказали, что речь о мощном иммунном барьере, не пропускающем инфекцию к другим органам и системам. Задача этих лимфоидных тканей – заполучить в себя врага, анализировать его и обучить организм вырабатывать антитела (то есть вылечиваться).

По результатам исчезновения одного из иммунных органов неминуемо перегружаются остальные. Некоторые западные специалисты даже предполагают, что повальное в 70–80-х годах в США удаление миндалин у людей в нежном возрасте стало одной из причин увеличения случаев онкологических заболеваний у современных американцев (в возрасте 30–40 лет).

Стопроцентное показание к устранению аденоидов у детей – ночное апноэ (когда человек задыхается во сне), а также у них же, и еще у взрослых – затяжной гнойный отит и постоянные (тоже гнойные) ангины, с которыми не удается справиться при помощи препаратов. Все остальные «мелочи» не повод избавлять организм от его защитников. («Лишнее в организме человека».)

Если тебя мучают всяческие сомнения и ты намерена поставить себе диагноз самостоятельно, широко разинь рот и отправляйся к зеркалу. На миндалинах в случае ангины обнаружится белый налет. Есть опасность, что ты его не разглядишь – иногда для этого надо воспользоваться ложкой, фонариком или услугами другого человека. Так или иначе, налет – повод вызвать врача.

Классическая ангина лечится исключительно антибиотиками, а вирусная – и того хлеще, с применением ультрасовременных антибактериальных препаратов плюс противовирусных. Как и следовало ожидать, подбирается вся эта красота строго индивидуально, на основе сданных анализов (сенсационные подробности узнаешь из таблицы на следующей странице).

Организм, после того как перенес ангину, вырабатывает к ней стойкий иммунитет. Причем есть особо выдающиеся граждане, у которых болезнь протекает незаметно, без всяких проявлений. И, несмотря на отсутствие неприятностей, защитный барьер у счастливчиков тоже образуется.

«Как же так, разве нельзя переболеть ангиной несколько раз в жизни?» – вполне резонно спросишь ты. И окажешься права. Некоторые страдают от нее регулярно. «Классические ангины могут повторяться часто, если человек – носитель
β-гемолитического стрептококка группы А. Активизация микроба происходит при влиянии общих или местных факторов», – рассказывает Наталья Тарасова.

На всякий случай поясним: носитель – тот страдалец, который не выработал антител к инфекции (например, по причине слабости иммунитета), а сохранил ее внутри, в ткани миндалины. А общие или внешние факторы – это, скажем, простуда или ледяной напиток в жаркий день. Если в обычных условиях иммунитет способен держать зловредный стрептококк под контролем, то при переохлаждении уровень защиты падает, бактерия начинает активно размножаться – и запускается болезнь. Что же касается вирусных ангин, то они рецидивируют по тому же принципу даже чаще. Правда, когда героиня нашей статьи переходит в хроническую форму, она меняет имя на «хронический тонзиллит» (о нем читай ниже).

«Еще классические ангины могут повторяться, когда пациент находится в инфекционной среде и встречается с новыми штаммами β-гемолитического стрептококка группы А», – дополняет Наталья Тарасова. И тут уж добавить нечего. Если твои коллеги или друзья носят в себе десятки штаммов одной зловредной бактерии, которая, надо заметить, встречается нечасто, беги от них – с этими людьми явно что-то не так.

Ангину можно перепутать с двумя самыми распространенными заболеваниями горла.

Вирусный фарингит
Это, по сути, воспаление слизистой оболочки глотки. Миндалины при фарингите тоже раздражены, но ни налета, ни общей интоксикации организма, как при ангине, не наблюдается. «В лимфоидных тканях идет работа по формированию иммунитета к тому вирусу, который проник в организм, – рассказывает Наталья Тарасова. – Для этого миндалины и созданы природой. Таким образом, воспаление слизистой оболочки свидетельствует об активном процессе защиты организма».

То есть регулярные раздражения в глотке – это не показатель слабости иммунитета, как принято считать, а абсолютно-таки наоборот. Просто твой организм постоянно находится в поле действия новых инфекций, ему к ним приходится приспосабливаться. Чтобы остановить процесс, хотя бы на время гриппозного сезона сократи круг общения: это поможет и горлу, и особо важным свершениям, на которые раньше не хватало времени.
Хронический тонзилит
Перманентное заболевание небных миндалин, вторая по распространенности причина боли в горле. В этом случае болезнетворный микроб поступает не извне, а из самих гланд. Он там когда-то поселился, адаптировался – и хранится до сомнительно лучших времен. Кроме знаменитого стрептококка, который запускает ангину, в числе возмутителей спокойствия и другие бактерии или вирусы. В общем, как только ты переохлаждаешься или даже просто сильно устаешь, зараза имеет все шансы вырваться из-под опеки иммунитета и запустить воспаление.

Чтобы горло не стало источником хронической болезни, надо лечить каждую инфекцию до конца, как рекомендуют врачи: брать больничный, валяться дома
3-5 дней, не выходить на работу. Нужно давать возможность иммунитету победить распоследнюю бактерию и очистить миндалины от заразы. И чтобы поверить в актуальность этих мероприятий, помни: запущенный хронический тонзиллит – причина удаления гланд, а они тебе нужны.

источник

Ангина – острое инфекционно-аллергическое заболевание миндалин, проявляющееся их воспалением.

Болезнь начинается внезапно, признаки ее развиваются быстро у вполне здорового ребенка. Хронической ангины не бывает. Хронический тонзиллит при обострении может проявиться ангиной.

Заболевание вызывают микроорганизмы, чаще всего бактерии. Вирусные и грибковые ангины встречаются гораздо реже.

Присутствие на миндалинах болезнетворных бактерий (а именно бета-гемолитического стрептококка) вызывает аллергизацию всего организма, в результате чего развивается иммунный ответ на собственные клетки (например, клетки почек или сердца). То есть болезнь очень опасна тяжелыми осложнениями в других органах.

Ангина часто сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки с развитием фарингита.

Дети младше 2 лет ангиной болеют редко. Чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. Постепенно заболеваемость снижается, и в возрасте старше 40 лет ангина бывает очень редко.

Главная причина – микроб, который называется «бета-гемолитический стрептококк». Такое название связано с особенностями роста его культуры на питательной среде при микробиологическом исследовании.

Вирусная ангина у детей может быть вызвана вирусом Коксаки. При этом развивается так называемая герпангина. Особо выделяют ангину при заражении вирусом Эпштейна-Барр с развитием инфекционного мононуклеоза.

Грибковая ангина у детей вызывается чаще всего грибами рода Candida. Часто эти грибки присутствуют во внешней среде или даже в самом организме, не вызывая болезни. При снижении иммунитета, подавлении собственной полезной микрофлоры антибиотиками, лечении иммунодепрессантами может возникнуть кандидоз, одним из проявлений которого будет ангина.

Болезнь сопровождается общими, местными проявлениями, а также иммунно-обусловленными поражениями других органов.

• Общие проявления возникают рано. Часто болезнь начинается с повышения температуры вплоть до 40˚С, резкой слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. У детей часто болезнь начинается со рвоты. Иногда бывают фебрильные судороги (на фоне высокой температуры). Все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада микробов.
• Местные проявления соответствуют классическим признакам воспаления. При осмотре видно покраснение и отек миндалин, язычка, иногда мягкого неба. Выражена боль при глотании. Повышение температуры тела также вызвано местной воспалительной реакцией. Угнетается защитная функция миндалин, поэтому инфекция попадает дальше в организм, что сопровождается увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
• Ангина у детей до года часто проявляется рвотой, болью в животе.

По степени поражения миндалин гнойным процессом различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину. При неправильном лечении эти формы могут перейти в фибринозную и флегмонозную с развитием тяжелых осложнений.

• Катаральная ангина у детей выглядит как покраснение миндалин без видимого гноя. Это самая легкая форма.
• Фолликулярная ангина сопровождается гнойным воспалением лимфатических узелков – фолликулов.
• При лакунарной ангине гной появляется в складках миндалин – лакунах. Островки гнойного налета увеличиваются, сливаются, образуя пленки.

Сколько длится ангина? При правильном лечении уже через 2–3 дня снижается температура и улучшается общее состояние. Тем не менее курс антибиотиков необходимо продолжать до отмены врачом.

Бактериальная (стрептококковая) ангина опасна развитием ревматизма, то есть поражения клапанов сердца с формированием порока. Также воспаляются суставы. К счастью, в современных условиях болезнь хорошо лечится, и частота ревматизма сейчас значительно ниже, чем 50 лет назад. Однако тенденция к самолечению приводит к учащению случаев ревматической лихорадки после перенесенной ангины.

Стрептококковая ангина может осложниться нефритом – воспалением почек. Такой нефрит опасен развитием почечной недостаточности.

При боли в горле необходимо прежде всего исключить дифтерию. Эта болезнь может начинаться постепенно, без выраженной лихорадки. Ребенок вялый, бледный. У него отмечается отек тканей шеи («бычья шея»). Боль в горле умеренная, затруднено глотание. Миндалины покрыты налетом, чаще всего серо-зеленого цвета. Налет может распространяться на небные дужки, мягкое небо, стенки глотки и гортань. Эти пленки могут закупорить дыхательные пути, что приведет к удушью.

У подростков воспаление миндалин может быть проявлением инфекционного мононуклеоза. Для этой болезни характерно постепенное начало в течение нескольких дней, а также обширные участки налета на миндалинах. Подтверждается это заболевание при повторных исследованиях крови.

У грудных детей самой частой причиной боли в горле является кандидозный стоматит. Эта болезнь сопровождается появлением небольших белых пятен на слизистой рта.

У детей 2–4 лет самым опасным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый эпиглоттит. Он проявляется непродолжительной лихорадкой и внезапным затруднением глотания и дыхания. Кашель нехарактерен. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к летальному исходу.

При подозрении на стрептококковую ангину, а также для исключения дифтерии берут мазки с миндалин и задней стенки глотки.

Проводят общий анализ крови. При подозрении на инфекционный мононуклеоз анализ крови повторяют через несколько дней.

Основные составляющие лечения ангины у ребенка – постельный режим, щадящая диета, антибактериальная терапия, местное лечение, нестероидные противовоспалительные средства.

источник

Ангина, или острый тонзиллит, — это очень распространенная инфекция, которая вызывается различными возбудителями и встречается у всех групп населения. Принято выделять различные виды ангины в зависимости от причин, характера поражения миндалин.

Различают виды тонзиллита в зависимости от того, каким образом выглядит зона поражения при заболевании. Характер поражения миндалин определяется с помощью осмотра больного. В зависимости от картины при фарингоскопии слизистой оболочки горла выделяют несколько разновидностей ангины:

• катаральная,
• фолликулярная,
• фибринозная,
• герпетическая,
• флегмонозная,
• лакунарная,
• язвенно-некротическая.

1. Катаральная ангина

   Этот вид заболевания наиболее легкий, однако при ослаблении иммунитета, при отсутствии лечения катаральная ангина может перейти в более тяжелую лакунарную или фолликулярную.

   Катаральная ангина обычно начинается внезапно с першения и несильных болей в горле. Температура может оставаться нормальной или слегка повыситься. Слизистая горла и миндалины краснеют и слегка отекают. Ощущается небольшая интоксикация. Воспалительный процесс не слишком выражен, поэтому анализ крови может оставаться нормальным или показывать незначительные изменения. Болезнь длится недолго, 1-2 дня.

   Такое название данный вид ангины получил из-за нагноения фолликулов в миндалинах. Они представляют собой мелкие пузырьки бело-желтого цвета, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку. Воспалительный процесс довольно выражен, поэтому все симптомы проявляются ярко, в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, возможны изменения в анализе мочи (эритроциты, следы белка).

   Нагноение фолликулов происходит на 2-3 день после начала заболевания. Через некоторое время они вскрываются, образовавшиеся ранки быстро заживают. При адекватном лечении фолликулярная ангина длится не более недели.

   • Сильные боли при глотании,
   • Температура 38-39 0 C,
   • Озноб и лихорадка,
   • Интоксикация: слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах,
   • Резкая отечность миндалин, мягкого неба и небных дужек,
   • Увеличение регионарных лимфоузлов.
2. Лакунарная ангина

   Данный вид ангины похож по своим симптомам на фолликулярную, но, как правило, протекает еще более тяжело. В углублениях миндалин (лакунах) скапливается гнойное содержимое. Оно может представлять собой рыхлые образования беловато-желтого цвета или пленку, которая распространяется по всей поверхности миндалин. Этот налет легко снимается, слизистая при этом не кровоточит.

   При этом виде ангины миндалины покрываются сплошным белым налетом, содержащим фибрин. Из-за этого вещества налет представляет собой пленку, похожую на ту, которая образуется при дифтерии.

   Фибриновая пленка полностью покрывает миндалины и небные дужки, может выходить за их пределы. Симптомы фибринозной ангины — это выраженная интоксикация, сильные боли в горле, высокая температура.

   Такая ангина начинается с гриппоподобного синдрома. Сначала ощущается недомогание, слабость, чуть позже появляются насморк и боль в горле. Особенность герпетической ангины в том, что на слизистых горла образуются маленькие пузырьки, наполненные серозным содержимым, которые похожи на высыпания при герпесе. Процесс сопровождается высокой, до 40 0 C, температурой. При тяжелом течении возможны диарея, тошнота, рвота.

   Этот вид встречается нечасто и представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение других видов ангины. Оно характеризуется образованием паратонзиллярного абсцесса (выраженного нагноения). Обычно он развивается в период выздоровления после другого вида ангины, когда инфекция проникла в более глубокие слои тканей горла. Формирование абсцесса продолжается около двух суток. После этого он вскрывается, и больному становится легче. Флегмонозная ангина может быть очень опасна, так как в результате вскрытия абсцесса возможно развитие кровотечения, а дальнейшее распространение инфекции чревато проникновением ее в общий кровоток и сепсисом.

   • Обильное слюноотделение,
   • Затруднение при открытии рта,
   • Гнусавость голоса.
3. Язвенно-некротическая ангина

Чаще всего язвенно-некротическая ангина развивается на фоне истощения организма, выраженного ослабления иммунитета. Признаки интоксикации выражены неявно, температура невысокая или нормальная.

В процессе заболевания происходит некроз тканей миндалин. На их поверхности появляются очаги налета, которые проникают вглубь.

Налет плотный, после его удаления на слизистой остаются кровоточащие ранки. Из-за гнойного процесса у больных наблюдается зловонный запах изо рта. Отмершие ткани отторгаются, на их месте образуются углубления до 1-2 см.

При язвенно-некротической ангине резко изменяется анализ крови: существенно увеличивается СОЭ, выявляется выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Причиной развития ангины могут разные микроорганизмы. Различные виды ангины и симптомы могут иметь разные, хотя общие проявления этого заболевания (боль и отечность в горле, интоксикация) характерны для всех разновидностей и форм.

Какая бывает ангина по происхождению

1. Бактериальная ангина, она протекает наиболее тяжело и может приводить к тяжелым осложнениям. Причиной становятся чаще всего стрептококк и стафилококк, такие виды ангины у взрослых наиболее характерны.
2. Вирусная ангина вызывается вирусами гриппа, парагриппа, кори, аденовирусом, риновирусом. Она протекает легче бактериальной и реже вызывает осложнения. Вирусные виды ангины у детей встречаются наиболее часто.
3. Грибковая ангина в большинстве случаев развивается вследствие заражения или активации грибков рода Кандида.
4. Паразитарная ангина вызывается амебами, живущими в полости рта.

Зачем обычному человеку знать, каких видов бывает ангина? Чтобы понимать степень серьезности заболевания, когда он сталкивается с ним сам или заболевает кто-то из близких.

источник

Применяя данные таблицы, можно определить возбудителя заболевания и его тип. Подавляющее число недугов должно контролироваться квалифицированными врачами.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит. По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

Принято выделять такие основные типы ангины:

1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

• Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
• Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
• Менингит при распространении воспаления в черепную полость
• Токсический шок при острой интоксикации организма
• Сепсис крови

В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

• Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
• Боли при глотании и разговоре
• Температура тела выше 39,5°C
• Выраженные признаки общей интоксикации организма

Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

1. Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
2. Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
3. Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
4. Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.

Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник