Как лечить рецидив ангины у ребенка

Лечение простуды и гриппа

Ангина в современном ее представлении является достаточно серьезным заболеванием, которое при неправильном лечении может вызывать рецидивы не давать покоя месяцами или даже годами. Связано это с устойчивой инфекцией, которая является причиной ангины, избавится от нее не так уж просто. Тем более, если она привела к увеличению миндалин и при малейшем переохлаждении снова появляется. Сегодня мы разберемся в видах ангины и решим, что нужно делать с людьми, которые постоянно болеют ангиной и не могут справиться с этой напастью. Также разберемся в народных методах лечения, которые могут помочь справиться с болезнью достаточно быстро и облегчить общее состояние больного.

Ангина как самостоятельная болезнь была выделена у взрослых людей достаточно давно, еще в античности. Сегодня же описание болезни и ее характер несколько изменилась и под этим заболеванием понимают острую инфекцию, которая сопряжена с кучей неприятных симптомов:

• Боль в горле.
• Першение.
• Затрудненное глотание.
• Налет на стенках горла.
• Увеличенные лимфоузлы и миндалины.
• Лихорадка.
• Общее недомогание.

Наиболее опасным в ангине принято считать не само ее наличие и даже не все вышеперечисленные симптомы, а те процессы, которые она может запустить в организме, если не последует должного лечения.

Вызванные осложнения могут быть как на связанных с горлом ухом и носом, так и на сердце, почках, печени. Именно поэтому врачи так ревностно обращают внимание взрослых людей на то, что первое, что нужно делать в случае обнаружения у себя ангины – обратиться в больницу.

Самым распространенным возбудителем ангины является стрептококк, он почти всегда присутствует в 9 из 10 случаях инфекционной ангины. Оставшийся один случай относится к менее часто встречаемому стафилококку. Еще реже, но все же такое бывает, встречается симбиоз этих двух болезней. Источником для будущего больного может быть переносчик инфекции. Причем сам он, может, даже и не знать о том, что заражает других людей. Часто даже при выявлении его человек может сказать: «Я же не болею, я здесь не при чем». Однако его следует исключить из коллектива до тех пор, пока инфекция не исчезнет из его организма окончательно.

Ангина

Заражение среди взрослых людей протекает обычно воздушно-капельным путем, заразиться можно просто в транспорте или на улице, постояв не с тем человеком рядом. Поэтому всегда нужно обращать внимание на то, с кем рядом вы находитесь и делать советующие меры предосторожности. Также важно понимать, что восприятие инфекции у всех людей разное: один с сильным иммунитетом может и не заболеть, а человек со слабым или ребенок имеют все шансы заразиться. Также на заражаемость влияет и масса других факторов, таких как переохлаждение, переутомление и другие. Первое, куда стремится попасть ангины — это гланды. Они выполняют функцию местной защиты, преодолев ее болезнь может хозяйствовать в горле полностью. Поэтому всегда нужно делать акцент на своем иммунитете, пить витамины и есть богатую ими еду. Особенно это касается тех взрослых людей, которые переживают за свой организм и чувствуют себя не защищенными. По характеру протекания болезни выделяют несколько их видов:

• Катаральная.
• Фолликулярная.
• Лакунарная.
• Некротическая.

Катаральная ангина характеризуется тем, что воспаление оседает на слизистых оболочках горла, расположенных рядом с миндалинами или прямо на них. Фолликулярная ангина выглядит как специфическое нагноение на миндалинах и образование тех самых фолликул. Лакунарная ангина является комплексом двух предыдущих: здесь воспалительный процесс охватывает большую площадь, захватывает сами миндалины, а нагноение происходит глубже, в лакунах гланд. В очень тяжелых случаях возникает некроз с которым ничего делать нечего. Определенные ткани в области гланд начинают отторгаться и просто отваливаются, а затем на их месте образовывается дефектная полость с неровными краями.

Виды ангины

Теперь пришло время поговорить о таком понятии, как повторная ангина. Чаще всего после того как человек намучается уже несколько месяцев самостоятельно он решается сходить к врачу и сказать: «Болею не первый месяц, что мне делать?». Такой вопрос во врачебной практике встречается достаточно часто, и чтобы его не задавать достаточно сразу обращаться в больницу лечиться правильно. Но, если время уже упущено, то ничего здесь не поделаешь, надо разобраться что делать в таком случае.

Частые ангины могут проявляется достаточно широко. Хронический характер им предает инфекция, называющаяся тонзиллит. У взрослых людей постоянные ангины являются свидетельством того, что природный иммунитет пребывает в плачевном состоянии и организм подвержен опасности и с этим необходимо что-то делать. Нередко организм все же пытается сопротивляется, возникают специфические защитные воспалительные процессы, но чаще всего их действительно бывает недостаточно, и ангина перерастает в хроническую форму.

При выявлении у взрослых людей хронической ангины действовать необходимо исходя из конкретных случаев и особенностей. Врач обычно обращает внимание на такие факторы перед тем, как начинает что-то делать:

• Время первого заболевания ангиной и время последнего рецидива.
• Возраст пациента.
• Различные сопутствующие заболевания такого рода.
• Характер протекания рецидива.

На сегодняшний день большую степень вины за рецидивные ангины берет на себя именно стрептококк. Он провоцирует хронический тонзиллит, справится с которым чрезвычайно трудно потом. Статистика говорит, что около 50% всех рецидивов ангины у людей протекает именно из-за этой опасной инфекции. Обычно врачи в обычных болезнях ставят диагноз руководствуясь только своим личным клиническим опытом. При этом даже не всегда проводится качественный анамнез и собирается вся информация. Для таких врачей пациент сказавший «я болею» является просто объектом, который надо вылечить как-нибудь, лишь бы побыстрее. Как правило, назначается противовирусная терапия, которая помогла бы в случае обычной ангины, в первом ее варианте. Но вот частые ангины могут лечиться совсем не так. Здесь врачу необходимо решить, что делать целесообразно, а что нет.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния или же сильно его замедлить. Сильные антибиотики не той категории могут значительно снизить естественную способность слизистой оболочки к защите, тем самым организм перестанет в локальной форме вырабатывать бактерицин, природный антибиотик, с помощью которого организм и сам справляется с инфекцией.

Поэтому назначение антибиотиков должно быть очень скрупулезным и с учетом уникальной флоры организма, который нуждается в лечении. Для того чтобы не ошибиться врач обязан направить пациента на бактериологический посев, который сможет выявить тот антибиотик, к которому у инфекции нет иммунитета и который не нанесет вреда микрофлоре горла. Если же врач назначает вам препараты по своему усмотрению, без анализов, то стоит задуматься о его компетентности. При рецидивной ангине основным действующим веществом препараты должны быть цефалоспорины, антибиотические вещества более естественные для организма. А вот пенициллины стоит исключить, так как именно они могут принести вред ротовой полости и уничтожить защитную функцию местного иммунитета. Именно этим и опасно вредное нерациональное употребление сильных препаратов.

При рецидивной ангине также важно заняться антисептическим воздействием на негативную флору горла. С помощью различных полосканий можно очищать все, даже самые узкие, закоулки горла. Так, фурацилин или раствор марганцовки могут помочь быстрее справиться с инфекцией, так как они будут выполаскивать все нагноения и отложения как на миндалинах, так и в виде налета на стенках горла. Также полосканием можно снизить и болезненность протекания ангины. Боль в горле появляется из-за воспалительного процесса, который сильно раздражает эпителий. Отвары из трав успокаивающего действия могут немного осадить воспаления и боль спадет. Даже краткосрочно эффекта достаточно чтобы более-менее нормально перекусить.

В любом случае, вылечить ангину, которая не дает покоя и постоянно возвращается, может, только хороший врач, самостоятельно добиться этого не выйдет.

ProGorlo.ru

Острое инфекционное воспаление миндалин или ангина, как правило, возникает не чаще, чем пару раз в жизни. Тем не менее, существуют ситуации, в которых симптомы ангины могут беспокоить малышей до нескольких раз в году. Главной причиной заболевания считаются стрептококки группы А, реже – стафилококки.

Предрасположенность к частым ангинам

Более остальных рискуют заполучить повторяющиеся ангины дети, склонные к частым ОРЗ. Кроме того, малыши с хроническими заболеваниями лор-органов (отиты, синуситы), а также дети-аллергики, или перенесшие хирургическую операцию и испытывающие значительные нагрузки и стрессы, могут становиться обладателями рецидивирующих ангин. Среди подрастающего поколения получить ангину рискуют часто болеющие дети, а также малыши с наследственной предрасположенностью к ангинам.

Симптомы рецидивирующей ангины

Часто повторяющиеся ангины у детей обычно протекают так же тяжело, как и эпизодические. Характерным признаком ангины у ребенка становится резкая, усиливающаяся при разговоре и глотании боль в горле. Заболевание сопровождается резким повышением температуры тела (до 39 °C и выше), головной и суставной болью, ознобом, реже – тошнотой, рвотой, лимфаденитом.

Почему острый тонзиллит становится хроническим

У детей, перенесших стрептококковую ангину, вырабатывается устойчивость к побежденному типу бактерий. Тем не менее, стрептококк группы А – наиболее частый виновник ангины, насчитывает около 70 разновидностей, поэтому образовавшийся иммунитет не исключает заражения новым штаммом стрептококка. Миндалины переболевшего ангиной малыша могут меняться в размерах и терять функциональность, становясь инкубатором дремлющих бактерий. Аутоинфицирование в периоды снижения иммунитета приводит к рецидивам тонзиллита.

Как разорвать порочный круг

Детей, имеющих склонность к ангинам, необходимо наблюдать у ЛОР-врача. В большинстве случаев при частых воспалениях миндалин у детей диагностируют хронический тонзиллит. При скрытой форме данного заболевания у больного ребенка может наблюдаться длительный субфебрилитет, отмечаться незначительный дискомфорт в горле, покраснение задней стенки носоглотки. В период частых обострений наблюдается выраженная острая симптоматика.

Одним из основных методов борьбы с частыми ангинами у подрастающего поколения считается прием антибиотиков. Детям с интоксикацией, вызванной очередным рецидивом тонзиллита, могут быть показаны детокс-капельницы. Помимо данной схемы лечения, маленьким больным может быть показан прием средств повышающих естественный иммунитет, например препапарата Ликопид.

Этот препарат имитирует естественный процесс обнаружения фрагментов пептидогликана бактерий. Таким образом, действие препарата максимально приближено к процессу естественной иммунорегуляции, реализуемой в организме под действием патогенных бактерий.
Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, повышает выработку специфических антител, что обычно обеспечивает быстрый результат в борьбе с частыми ангинами у детей.

Амбулаторная процедура — промывание миндалин антисептическим раствором — помогает избавить малыша от пробок в лакунах и максимально отсрочить очередное обострение.

Общественная профилактика обострений рецидивирующих ангин направлена на улучшение условий детского быта. В квартирах и помещениях детских учреждений необходимо поддерживать оптимальный для слизистых оболочек уровень влажности и температуры (около 23°C при относительной влажности 70%). Важно часто проветривать детские комнаты, не допуская сквозняков.

Большое значение в профилактике рецидивирующих ангин у детей имеет общее закаливание и укрепление организма посредством занятий спортом и водных процедур. Постепенный переход на контрастный душ и холодные обтирания верхней половины туловища также показаны страдающим от частых ангин малышам, но исключительно в период ремиссий.

• Симптомы ангины у ребенка
• Лечение ангины у ребенка
• Рецидивы и осложнения ангины
• Профилактика от ангины

После установления врачом диагноза лечение ангины у детей в основном проводят с помощью антибиотиков. Для тех, кто не знает, что означает заболевание, то ангина — это заразная болезнь, передающаяся через капельную инфекцию. При ангине наблюдается сильная боль в горле, трудно глотать, беспокоит высокая температура, а иногда возникает и сильная головная боль.

Симптомы ангины у ребенка

Симптомы ангины у ребенка развиваются в течение нескольких дней. Ее основные признаки — это:

• сильная боль в горле, затрудняющая глотание (дети проявляют нежелание кушать);
• миндалины увеличены, наблюдается гнойный налет, в крайних случаях — затрудненное дыхание;
• боль с иррадиацией в ухо;
• высокая лихорадка (до 40°C);
• чувство слабости и общей разбитости;
• боли в костях и суставах;
• боли в животе;
• рвота;
• увеличенные лимфатические узлы;
• отсутствие аппетита;
• затрудненная речь.

Симптомы исчезают в течение нескольких дней. Слабость и субфебрильная температура могут сохраняться дольше. Ангина у детей может протекать с некоторыми осложнениями:

• ревматическая лихорадка, в настоящее время редко наблюдается из-за эффективной антибиотикотерапии;
• гломерулонефрит подозревается, когда у ребенка есть гематурия, отеки, повышенное артериальное давление;
• абсцесс миндалин, являющийся местным осложнением, подозревается, когда ребенок имеет тризм, у него меняется тембр голоса, усиливается лихорадка, появляется неприятный запах изо рта;
• синусит.

Диагноз ангина у ребенка чаще всего ставится на основании клинической картины и анамнеза. В сомнительных случаях можно провести бактериологическое исследование мазка из горла. Возможно также выполнение быстрого теста на стрептококк, результат которого доступен через 10 минут. Визуальное исследование может оказаться необходимым при подозрении осложнения (например, перитонзиллярный абсцесс).

На основании симптомов отличают ангину от обычного воспаления миндалин или воспаления горла. Ангиной болеют в основном дети 4-7 годов. При этом легко заболеть ангиной можно и в жаркую погоду. Заболевание чаще всего происходит весной и летом. К воспалению миндалин и глотки чаще всего приводят резкие изменения температуры, например, мороженое или охлажденные напитки в жаркие дни. Заражению способствует также забитый нос и дыхание через рот.

Как лечить ангину у детей? Лечение бактериальной ангины у ребенка заключается в использовании врачом антибактериальной терапии. Когда подозревают, что причина болезни — вирусная инфекция, требуются лекарства от ангины для детей с жаропонижающим, противовоспалительным, местным обезболивающим действием. В случае обструкции дыхательных путей в лечении применяются ингаляционные методы — глюкокортикоиды. Лечение ангины должно продолжаться около 10 дней.

В ситуациях, когда увеличенные миндалины затрудняют дыхание или при подозрении осложнений, может оказаться нужной госпитализация. В облегчении боли в горле полезными могут быть сосательные леденцы и применение теплых компрессов на шею. Облегчение ребенку также приносит полоскание горла средствами с противовоспалительным действием, например, настоем из шалфея, ромашки или раствором поваренной соли (1 ложка на 0,5 л воды).

Для снижения температуры тела можно применять препараты, доступные в аптеках без рецепта. У детей до 12 года жизни в качестве препаратов с жаропонижающим действием не используйте салицилаты, например, ацетилсалициловую кислоту, учитывая возможность повреждения печени.

Во время лечения следует помнить о подходящей диете. Питание для больного должно быть жидким, лучше всего в виде каш, чтобы не раздражать еще больше горло. Можно давать супы, пудинги, вареные и протертые фрукты.

Блюда должны быть холодными или слегка теплыми. При лихорадке рекомендуется прием большого количества жидкости, например, слегка охлажденный чай с лимоном и медом. Если воспаление миндалин и глотки вызвано бактериями из группы стрептококков, после перенесенной болезни рекомендуется выполнение основных лабораторных исследований: анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи и ЭКГ.

Рецидивы и осложнения ангины

У некоторых детей, особенно с пониженным иммунитетом, случаются рецидивы ангины даже каждые 2-3 недели. Если инфекция возвращается, следует сдать мазок из горла и определить, какой штамм бактерий вызывает ангину. Тогда для лечения заболевания можно точно подобрать антибиотик. Необходимо поддерживать иммунную систему ребенка. Рецидивирующая ангина требуют консультации у ларинголога. В случае гнойной ангины в некоторых случаях необходима процедура удаления миндалин.

Когда лечение ангины начинается слишком поздно или длится слишком короткое время, возможно возникновение осложнений. Наиболее распространенное — это абсцесс миндалин. Абсцессы возникают чаще всего, когда ангина плохо поддается лечению, т. е. антибиотик не действует на данные штаммы бактерий, или доза препарата слишком маленькая. В лечении абсцесса необходимо хирургическое вмешательство и удаление гнойных образований. Дальнейшее лечение заключается в применении антибиотикотерапии приблизительно в течение 12 дней.

Какие осложнения могут возникнуть при прохождении ангины? Это:

• воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление среднего уха;
• воспаление лимфатических узлов шеи;
• мастоидит;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление легких;
• воспаление почек;
• инфекционный эндокардит.

Рецидивы ангины, как правило, вызываются бактериями группы стрептококков. Стрептококки очень коварные болезнетворные микробы, так как они стимулируют иммунную систему для производства антител, которые могут нападать на сердце и почки. Частым осложнением рецидивирующих бактериальных инфекций является гипертрофия миндалин. Симптомами осложнения являются насморк, головные боли, затруднение дыхания и глотания.

Как избежать заражения ангиной? Профилактика заключается в основном в изоляции ребенка от больных и в раннем включении антибиотиков в лечение. Следует приучать малыша к изменению погоды, скачкам температуры или непредвиденным ситуациям, например, промокшая обувь. Хорошим вариантом здесь будет закалка. Ребенок должен как можно больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. Специалисты рекомендуют ежедневно 2 часа прогулки.

В квартире не должно быть слишком жарко, т.е. температура не должна превышать 19-20 градусов. Кроме того, следует помнить о систематическом проветривании помещения и абсолютном запрете курения. Можно закалять ребенка под душем попеременно теплой и холодной водой и рекомендовать ему ходить по квартире босиком и в легкой одежде.

Вне дома нужно обращать внимание на то, как ребенок одет.

Очень важно, чтобы он не перегревался. Нужно, чтобы он как можно больше двигался: бегал, ездил на велосипеде, плавал и т. д. В случае закаливания очень важна систематичность. Благодаря ей организм разовьет свои методы обороны. Очень хорошей идеей является изменение климата: выезд в горы, на море, в деревню или в санаторий минимум на 2 недели. Тогда организм проходит своего рода тренировку иммунной системы, чтобы адаптироваться к новым условиям.

Добрый день. Дочери 3.5 года. 2 недели назад у неё была ангина. 5 дней температура была почти 40 градусов. Ребенок был очень вялый, температура практически не сбвалась. Ничего не ела, только пила. Горло красное, белый налет на миндалинах, соплей и кашля не было. На третий день врач прописала антибиотик (флемоксин солютаб), Пропили 5 дней. После того как температура спала во рту выскочил ужасный налет (типа стоматита): у зубов десна кровили, все небо, десны и миндалины с горлом в белом налете, типа язвочек. Врач нас предупреждала, что такое может выскочить. Мазали Холисалом. Ребенку даже сложно было говорить. Очень сильно похудела. Вроде как все прошло, 5 дней ребенок был бодр и весел, хорошо кушал, и в субботу опять начала подниматься температура. в понедельник вызвала врача, она сказала, что похоже на рецидив ангины. Но в этот раз болезнь протекает по-другому. При температуре 39 ребенок активен, кушает, играет. На боль в горле не жалуется, хотя там на миндалинах опять этот белый налет. Кашля нет, но ребенок стал говорить в нос, хотя соплей нет. Врач приходил не мой (мой на больничном), ничего толком не сказала, сказала будет хуже — звоните. Нет возможности пойти сдать анализы (я одна дома с двумя маленькими детьми, помочь сейчас некому). Максимум, что могу сделать — это вызвать платного Лора на дом, но он тоже никакой специалист. Очень боюсь осложнений от ангины. На сегодня дочь бодрая, температура 37 с хвостиком, не сбиваю. Налет становится меньше, но он меня пугает. помогите разобраться в ситуации. Можно ли чем—то его убрать самостоятельно? Стоит ли вызывать лора?

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

верхнее фото сделано только что, нижнее вчера.

У ребенка сохранились казеозные массы. Необходимо продолжить прием АБ.

опять флемоксин солютаб? сколько дней мне его давать? еще 5 или все 10?

ребенок сейчас без температуры. антибиотик давать, чтобы не было осложнений?

По-хорошему, нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать ревмопробы, разобраться, что сносом (часто вытекает все это в гайморит), ЭКГ, УЗИ сердца, почек. суставов и после всего этого определиться какой антибиотик пить. Лично я не люблю флемоксин и не уверена, что есть необходимость продолжать именно данный препарат и в тоже время, не видя объективно ребенка, не могу давать лекарственные назначения.

спасибо. я, к сожалению. в ловушке. муж в командировке, родственники не помогают. поэтому нет возможности пойти в поликлинику и обследоваться у врачей. к слову сказать, 1.5 месяца назад ребенку вырезали липому под общим наркозом и анестезиолог был крайне недоволен нашими лимфоузлами и миндалинами. сказал, что нужно вырезать аденоиды.
а можно ли гулять при нашем положении, без температуры, но с таким налетом?

Если ребенок не лихорадит, то гулять можно

Вы сами говорите, что болезнь протекает по-другому, значит, это новая болезнь
что было в первый раз-сказать сложно, но больше напоминает энтеровирусную инфекцию, нежели истинную ангину, мазков, естественно, не сдавали. 5 дней антибиотика на ангину-очень мало, если уже на то пошло, курс-10 дней минимум
если ребенок умеет полоскать, можете попробовать, после еды выполаскивать, но не видя тот самый налет-строить предположения очень трудно, какая у вас болезнь и как себя вести

спасибо за ответ! ребенок только что проснулся, без температуры, бодр. приложила фото горлышка вчерашнее и сегодняшнее. надеюсь будет видно налет, сегодня уже совсем мало его, но появились вкрапления красные. ребенок, к сожалению, не умеет полоскать горло(. стоит ли мне продолжить прием антибиотиков без назначения врача?

Девочки, помогите. У сына рецидив ангины, в первый раз три недели назад у сына была фолликулярная ангина пили амоксиклав суспензию в дозировке 125, 6 дней, он не до конца вылечил, гнойники убрал, но горло все так и продолжало быть красным и отечным, (подозреваю что у него было просто привыкание к амоксиклаву так как буквально за месяц перед ангиной сын переболел скарлатиной и лечили его тем же амоксиклавом) сын горло полоскал, рассасывал всякие таблетки, пшикали гексоралом, но толку было мало. И вот вчера сын пожаловался на сильную боль в горле, а сегодня сын вообще говорит не может глотать тоже, поднялась температура за 38, я ему заглянула в горло миндалины очень отечные очень маленький просвет в горле, вчера был еще и налет. Со вчерашнего дня брызгаем биопароксом, люголем и полощет стоматидином, толку чуть, только что налета стало меньше, но зато температура вон какая поднялась и отечность миндалин усилилась. Подозреваю что нужен антибиотик, но какой? Сумамед или амоксиклав, но в более сильной дозировке?

Девочки, помогите. У сына рецидив ангины, в первый раз три недели назад у сына была фолликулярная ангина пили амоксиклав суспензию в дозировке 125, 6 дней, он не до конца вылечил, гнойники убрал, но горло все так и продолжало быть красным и отечным, (подозреваю что у него было просто привыкание к амоксиклаву так как буквально за месяц перед ангиной сын переболел скарлатиной и лечили его тем же амоксиклавом) сын горло полоскал, рассасывал всякие таблетки, пшикали гексоралом, но толку было мало. И вот вчера сын пожаловался на сильную боль в горле, а сегодня сын вообще говорит не может глотать тоже, поднялась температура за 38, я ему заглянула в горло миндалины очень отечные очень маленький просвет в горле, вчера был еще и налет. Со вчерашнего дня брызгаем биопароксом, люголем и полощет стоматидином, толку чуть, только что налета стало меньше, но зато температура вон какая поднялась и отечность миндалин усилилась. Подозреваю что нужен антибиотик, но какой? Сумамед или амоксиклав, но в более сильной дозировке?

Срочно мазок из зева и на чувствительность к аб. Завтра с утра натощак бегите сдавать или вызывайте на дом.

источник

Я свою стараюсь лечить местными средствами. Сейчас мы прилюбили таблетки для рассасывания Шалфей от Натурпродукт. Прямо совершенно случайно их купила, попросила шалфей для заваривания, а нам предложили таблетки. Это стопроцентно удобнее. А шалфей отхаркивающее, противовоспалительное и противомикробное средство. А если отпоить еще и параллельно водой хорошенько, то удается избежать приема антибиотика.

У дочки горло постоянно прихватывает, побегает на улице, возвращается домой и начинает ныть, что больно глотать. Полоскать не заставишь, от соды у нее рвота, а антисептиками полоскать страшно – проглотит еще. Даю ей рассасывать таблетки граммидина, дочке нравится, что они с малиновым вкусом, в составе антимикробные компоненты. Берите лайфхак на заметку, у кого дети такие же капризучие)

Спасибо за полезную статью. Моя дочка тоже в холодное время года на боль в горле жалуется. Несмотря на то, что ей уже больше пяти лет, горло ни в какую полоскать не хочет. Терапевт нам в качестве лечения рассасывающие таблетки Трахисан предложила. Их принимает с удовольствием. Главное, что помогают быстро.

ангину мы лечим без применения антибиотиков и проходит она за два дня. Приведу отрывок из книги Р.Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» 11. МИСТИЧЕСКАЯ УГРОЗА СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.

В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому порыву, вашего ребенка ожидает ряд процедур, направленных на выявление стрептококковой ангины. Врач почти наверняка возьмет мазок культуры из горла и, если в ней обнаружится присутствие стрептококков, пропишет антибиотик. Прием препарата может сократить время болезни, но увеличит вероятность повторения эпизодов больного горла в течение зимы. Позже я объясню, почему это происходит.

Врачи обычно не виноваты в том, что у детей болит горло, но они повинны в том страхе, который испытывают родители при появлении этого симптома. Страх родителей основан на поддерживаемом врачами заблуждении, что боль в горле может быть обусловлена стрептококковой инфекцией и если инфекцию не лечить, это грозит тяжелыми осложнениями — острым нефритом, ревматической лихорадкой или пожизненными заболеваниями сердца. Возможность таких осложнений не может не беспокоить, и нет ничего удивительного в том, что родители кидаются звонить педиатру, как только услышат жалобу на боль в горле.

Вы должны уметь справляться с подобными страхами, не прибегая к дорогостоящему и потенциально опасному вмешательству профессионалов. А для этого нужно знать о стрептококковой ангине то, что вряд ли услышишь от врачей.

Во-первых, боль в горле в большинстве случаев обусловлена вирусами, от которых современная медицина лечить не умеет. Те лекарства, которые врач может прописать, ангину не лечат. Они лишь облегчают некоторые симптомы, а это можете сделать и вы, применяя меры, не требующие медицинского образования.

Во-вторых, анализ мазка на присутствие стрептококка — не более чем пустая трата ваших денег и времени врача. Однозначно свидетельствовать о присутствии или об отсутствии стрептококковой инфекции этот анализ не может. Обнаружить инфекцию помогают клинические симптомы, выявить которые настолько просто, что с этим справитесь и вы, если будете знать, на что обратить внимание.

В-третьих, даже если у ребенка стрептококковая ангина, шанс заболеть ревматической лихорадкой мизерный. Осматривая за четверть века педиатрической практики по десять тысяч пациентов ежегодно, я наблюдал только один ее случай. В реальной жизни и в нормальных условиях получить ревматическую лихорадку практически невозможно. Эта болезнь в наше время встречается разве что у истощенных детей, живущих в условиях отчаянной нищеты.

Давайте теперь поразмышляем, почему я могу с такой уверенностью делать заявления, наверняка противоречащие тому, что слышали родители в таких случаях от врача, если он вообще что-нибудь говорил.

Большинство случаев боли в горле вызвано вирусами, а они лекарствами, как уже было сказано, не лечатся, так как таковых не существует. Но с ними справляются защитные силы организма, и обычно через три-четыре дня симптомы исчезают.

Более редкая причина ангины — бактериальная инфекция, и бактерии почти всегда стрептококки. Широко известное заболевание под названием «стрептококковая ангина» лечится пенициллином за 24–48 часов. Без лекарств стрептококк победят естественные антибиотики, выделяемые организмом в кровь, и происходит это обычно за неделю. Лекарства лишь слегка ускоряют процесс выздоровления.

источник

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

• острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
• апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
• симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
• визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Несмотря на такое кажущееся разнообразие ангин, дети чаще всего болеют банальными разновидностями заболевания. Именно о них мы будем говорить ниже.

Помимо вышеприведенной классификации, отдельной группой выделяют гнойные ангины. В их число входят лакунарная, фолликулярная, флегмонозная и прочие разновидности. Симптомы, которые их объединяют – наличие на миндалинах гнойников. Обычно гной наблюдается в виде налета, но при фолликулярном типе заболевания наблюдается поражение фолликулярной ткани миндалин и гной расположен в виде отдельных точечных очагов.

Протекание гнойной ангины у детей в большинстве случаев тяжелое. При данной форме ангины основные симптомы – повышение температуры тела до +40°С, существенное увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненность при их пальпации. Возможны такие симптомы, как понос и рвота. Кроме того, при гнойной ангине на поверхности миндалин четко видны очаги гноя. Лабораторные исследования при гнойной ангине покажут рост уровня лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и, достаточно часто, повышение показателя СОЭ.

Как лечится ангина? Лечение заболевание комплексное, подразумевающее использование как этиотропных, так и симптоматических препаратов.

В большинстве случаев ангина подразумевает лечение в основном при помощи антибиотиков. Чем лечить ангину, должен указать врач, и процесс лечения должен проходить исключительно под его наблюдением. Эту утверждение не нужно воспринимать как исключительную рекомендацию для помещения ребенка в стационар. Если у ребенка обнаружена ангина, лечение можно проводить и в домашних условиях. Но самолечение при ангине у детей недопустимо.

Дело в том, что не так просто поставить верный диагноз и установить что у ребенка именно ангина. А лечение любого заболевания подразумевает знание его истинной причины. Есть вероятность пропустить другие болезни, схожие по симптоматике, а во-вторых, ошибки в лечении могут привести к очень серьезным осложнениям у детей.

Все что могут сделать родители самостоятельно для больного ребенка – это обеспечить ему должный режим содержания – отсутствие каких-либо нагрузок, мягкая для горла еда, не травмирующая воспаленные миндалины (причем есть больной должен только при желании), обильное теплое питье. Таким образом, ангину ребенка можно вылечить быстрее при соблюдении правил должного ухода за больным.

Теперь же конкретно о медикаментозном лечении. Как мы уже говорили, антибиотики при ангине для детей являются препаратами первой линии. Без антибиотиков ангину вылечить быстро невозможно, кроме того, терапия без использования антибактериальных препаратов увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Существуют проверенные годами и относительно дешевые антибиотики. При ангине у детей применяются пенициллин, эритромицин и ампициллин, эффективность которых доказана тысячами пациентов. Также при ангине лечиться можно и препаратами с другими коммерческими названиями, но созданными на основании того же действующего вещества.

При диагнозе «ангина» лечение проводится следующими антибиотиками:

Разумеется, тут важно учитывать отсутствие противопоказаний. В случаях индивидуальной непереносимости антибиотиков на основании пенициллина, пациентам назначаются препараты группы макролидов либо же азитромицин в той или иной форме. Наиболее популярны среди них:

Большая концентрация антибиотика оказывает бактерицидное действие. Выпускается в таблетках, капсулах, и порошке, предназначенном для приготовления инфузионных растворов и суспензий. Суспензию можно давать ребенку с массой тела от 10 килограмм.

И лишь в очень редких случаях, когда врач считает, что лечение тяжелой ангины предыдущими группами антибиотиков неэффективно, назначаются цефалоспорины:

Антибиотики при ангине у детей до полугода назначаются в виде уколов, что позволяет избежать нарушения микрофлоры кишечника. Ребенку в возрасте 1-5 лет в большинстве случаев выписываются суспензии. Начиная с шести лет антибиотики назначаются в таблетках. Хотя здесь абсолютно четких рекомендаций нет, и врач руководствуется индивидуальными особенностями пациента.

Антибиотики при ангине должны применяться 7-10 дней. Исключение – Сумамед, который имеет пролонгированный срок действия и в рекомендуемых дозах назначается на пять дней.

Антибиотики нельзя бросать принимать даже в том случае, если наблюдается улучшение состояния пациента. Действие лекарств направлено на уничтожение возбудителей ангины, а этот процесс не может длиться менее недели. Досрочное прекращение использования антибиотика без серьезных причин грозит ребенку целой чередой тяжелых осложнений, тему которых мы затронем ниже.

Антибиотики достаточно часто могут вызывать различные аллергические реакции, из-за чего врачи дополнительно назначают антигистамины, самым популярным среди которых является Супрастин (от 140 руб.). Кроме него, во избежание нарушения микрофлоры кишечника, назначаются противогрибковые средства: Флуконазол (от 25 руб.), Нистатин (от 43 руб.).

Антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при лечении ангины у детей. Используется также и целый комплекс препаратов местного действия. Первая группа среди них – жаропонижающие лекарства. Их необходимо давать ребенку в большинстве случаев, так как воспаленные миндалины «гонят» температуру далеко за +38 °С. Врачи обозначают границу, при которой нужно применять жаропонижающие средства, на уровне +38 °С. Но при этом отмечается, что эта цифра может колебаться на полградуса в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, если у больного хоть единожды наблюдались судороги от повышенной температуры, то ее нужно сбивать уже на отметке +37,5 °С. А если ребенок относительно спокойно переносит жар, можно позволять самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием до температуры +38,5 °С. В таких случаях достаточно часто выше жар и не поднимается, так как защитные функции иммунной системы достаточно сильны для противодействия.

Грудничкам и двухлетним малышам преимущественно назначаются ректальные свечи (Парацетамол, от 28 руб.). Ребенку в возрасте 3-5 лет рекомендуется давать жаропонижающие сиропы (Нурофен, от 123 руб.). Начиная с 6 лет дети могут принимать Ибупрофен в таблетках (от 42 руб.). Подросткам с 12 лет можно принимать комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном, например, Ибуклин (от 116 руб.).

Хорошо известно, что ангину необходимо лечить также и препаратами для полоскания горла. Частые полоскания необходимы для снятия болевых ощущений в горле, а также для антисептического и противомикробного воздействия на воспаленные миндалины. Большинство имеющихся на рынке спреев и растворов для полоскания отлично справляются с этими задачами, но при этом не влияют ни на длительность протекания ангины, ни на борьбу с ее возбудителями.

Для полоскания горла детям старше трех лет наиболее часто используются следующие спреи:

Детям младше трехлетнего возраста использование спреев не рекомендовано, так как они не могут задержать дыхание при впрыскивании, что может стать причиной спазма дыхательных путей. Педиатры рекомендуют самым маленьким пациентам смачивать спреем пустышку или же впрыскивать раствор на внутреннюю сторону щеки. Со слюной он все равно попадет на воспаленные миндалины.

Ангина допускает лечение и народными средствами. Сюда относят содовые и солевые растворы (чайная ложка соли либо соды растворяется в 0,5 л теплой воды и этим раствором горло полощется до шести раз в день), отвары ромашки и шалфея, которые также применяются для снятия болевых ощущений, а также компрессы из водки или же сырой натертой картошки, которые оказывают жаропонижающее действие. Такое же действие оказывают натуральные чаи из вишни, малины и черной смородины, употреблять которые больному нужно в максимально большом количестве. При этом нужно быть внимательным к температуре напитка, так как слишком горячий или слишком холодный чай лишь усилит болевые ощущения.

Если имеет место гнойная форма ангины, а не простая (катаральная) ангина, лечение обязательно включает также полоскания горла антисептическими растворами:

Такое полоскание при гнойной ангине позволит удалять со слизистой оболочки полости рта гнойные налеты, не допуская их дальнейшего распространения.

Также гнойные ангины очень часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые приходится снимать обезболивающими средствами. В таких случаях врачи чаще всего рекомендуют таблетки для сосания. Среди них наиболее эффективны и популярны:

В остальном же гнойная ангина лечится аналогично ее безгнойным формам.

Подытоживая методологию лечения этой инфекции, нужно помнить, что уничтожают возбудителей инфекции антибиотики, и без них при ангине не обойтись

Действие всех остальных средств направлено исключительно на снятие симптомов и на облегчение протекания болезни.

Ангина у детей (как и у взрослых, впрочем) – это не полигон для самолечения и обращение к врачу необходимо. Несвоевременная или же не соответствующая требованиям медицинская помощь грозит весьма серьезными дальнейшими проблемами. К числу частых осложнений, вызванных заболеванием, относятся:

• осложнения, связанные с сердечной мышцей;
• осложнения с суставами;
• осложнения с почками.

В первую очередь заболевание может стать причиной развития ревматизма сердца. Происходит это из-за того, что антитела в организме, которые побороли возбудителей инфекции, продолжают демонстрировать активность, оказывая негативное влияние на соединительную ткань. Хронический тонзиллит развивается в ревматизм наиболее часто, но подтверждены также случаи возникновения ревматизма сердца и после единичного заболевания ангиной.

Помимо ревматизма, перенесенная болезнь может стать причиной миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Некорректное лечение детей при ангине также может привести к ревматизму суставов. Он сопровождается блуждающими болями суставов, их припухлостью и общей усталостью. Лечение ревматизма суставов зачастую приводит к полному восстановлению, хотя в ряде случаев люди с этим заболеванием склонны к болевым ощущениям в суставах при перемене погоды.

Необходимо также отметить в контексте этих осложнений, что при ангине нужно строго соблюдать постельный режим. Он позволит снять нагрузку с ног, суставы которых при развитии ревматизма страдают больше всего. Избегать интенсивной физической нагрузки стоит и первое время после заболевания.

По прошествии одной-четырех недель после болезни, инфекция может «аукнуться» серьезными проблемами с почками. Это, в частности, бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) и воспаление почечных клубочков (гламерулонефрит). При наименее благоприятном развитии обстоятельств болезнь может стать даже причиной возникновения почечной недостаточности, но подобные осложнения крайне редки и зачастую являются результатом того, что болезнь была перенесена «на ногах» и не лечилась должным образом.

Такой внушающий перечень осложнений вынуждает максимально строго придерживаться перечня медицинских рекомендаций, направленных на качественное лечение:

• абсолютное выполнение всех рекомендаций врача без проявлений самодеятельности;
• непременное завершение полного курса приема антибиотиков;
• соблюдение постельного режима на протяжении всей болезни;
• обильное питье, которое будет способствовать выводу токсинов из организма;
• отсутствие серьезных физических нагрузок сразу после болезни;
• постоянная работа над укреплением иммунной системы: здоровый образ жизни, физическая активность, иммуностимулирующие средства.

Если терапия проводится не в стационаре, а в домашних условиях, то необходимо также знать перечень симптомов осложнений в протекании болезни, когда больному нужна немедленная госпитализация:

• при ангине у малыша наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в горле, что он полностью отказывается от приема пищи и питья;
• речь становится труднопонимаемой (зачастую это связано с высокой температурой);
• наблюдаются затруднения в процессах дыхания и глотания, а также сильное и непроизвольное слюнотечение;
• возникновение визуально заметного отека слизистой оболочки в области челюсти, из-за которого ребенок испытывает проблемы с открытием рта;
• ребенок не мочился на протяжении последних двенадцати часов.

Наблюдение любого из этих характерных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы под наблюдением врача не пропустить какое-либо серьезное осложнение в протекании заболевания.

источник

Острое инфекционное воспаление миндалин или ангина, как правило, возникает не чаще, чем пару раз в жизни. Тем не менее, существуют ситуации, в которых симптомы ангины могут беспокоить малышей до нескольких раз в году. Главной причиной заболевания считаются стрептококки группы А, реже – стафилококки.

Предрасположенность к частым ангинам

Более остальных рискуют заполучить повторяющиеся ангины дети, склонные к частым ОРЗ. Кроме того, малыши с хроническими заболеваниями лор-органов (отиты, синуситы), а также дети-аллергики, или перенесшие хирургическую операцию и испытывающие значительные нагрузки и стрессы, могут становиться обладателями рецидивирующих ангин. Среди подрастающего поколения получить ангину рискуют часто болеющие дети, а также малыши с наследственной предрасположенностью к ангинам.

Симптомы рецидивирующей ангины

Часто повторяющиеся ангины у детей обычно протекают так же тяжело, как и эпизодические. Характерным признаком ангины у ребенка становится резкая, усиливающаяся при разговоре и глотании боль в горле. Заболевание сопровождается резким повышением температуры тела (до 39 °C и выше), головной и суставной болью, ознобом, реже – тошнотой, рвотой, лимфаденитом.

Почему острый тонзиллит становится хроническим

У детей, перенесших стрептококковую ангину, вырабатывается устойчивость к побежденному типу бактерий. Тем не менее, стрептококк группы А – наиболее частый виновник ангины, насчитывает около 70 разновидностей, поэтому образовавшийся иммунитет не исключает заражения новым штаммом стрептококка. Миндалины переболевшего ангиной малыша могут меняться в размерах и терять функциональность, становясь инкубатором дремлющих бактерий. Аутоинфицирование в периоды снижения иммунитета приводит к рецидивам тонзиллита.

Как разорвать порочный круг

Детей, имеющих склонность к ангинам, необходимо наблюдать у ЛОР-врача. В большинстве случаев при частых воспалениях миндалин у детей диагностируют хронический тонзиллит. При скрытой форме данного заболевания у больного ребенка может наблюдаться длительный субфебрилитет, отмечаться незначительный дискомфорт в горле, покраснение задней стенки носоглотки. В период частых обострений наблюдается выраженная острая симптоматика.

Одним из основных методов борьбы с частыми ангинами у подрастающего поколения считается прием антибиотиков. Детям с интоксикацией, вызванной очередным рецидивом тонзиллита, могут быть показаны детокс-капельницы. Помимо данной схемы лечения, маленьким больным может быть показан прием средств повышающих естественный иммунитет, например препапарата Ликопид.

Этот препарат имитирует естественный процесс обнаружения фрагментов пептидогликана бактерий. Таким образом, действие препарата максимально приближено к процессу естественной иммунорегуляции, реализуемой в организме под действием патогенных бактерий.
Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, повышает выработку специфических антител, что обычно обеспечивает быстрый результат в борьбе с частыми ангинами у детей.

Амбулаторная процедура — промывание миндалин антисептическим раствором — помогает избавить малыша от пробок в лакунах и максимально отсрочить очередное обострение.

Общественная профилактика обострений рецидивирующих ангин направлена на улучшение условий детского быта. В квартирах и помещениях детских учреждений необходимо поддерживать оптимальный для слизистых оболочек уровень влажности и температуры (около 23°C при относительной влажности 70%). Важно часто проветривать детские комнаты, не допуская сквозняков.

Большое значение в профилактике рецидивирующих ангин у детей имеет общее закаливание и укрепление организма посредством занятий спортом и водных процедур. Постепенный переход на контрастный душ и холодные обтирания верхней половины туловища также показаны страдающим от частых ангин малышам, но исключительно в период ремиссий.

Рецидивирующая герпесная ангина у ребенка — это ошибочный диагноз. За эту болезнь принимают герпесный стоматит. Истинная герпетическая ангина у ребенка не повторяется и рецидивировать не может. При этом корректность формулировки важна, поскольку герпесный стоматит и герпангина требуют различных подходов к лечению.

Герпесная ангина вызывается энтеровирусами Коксаки, реже — эховирусами. После первого эпизода заболевания к этим возбудителям вырабатывается стойкий типоспецифический иммунитет, сохраняющийся у большинства людей на протяжении десятков лет, у части — на всю жизнь. Переболев герпангиной в детстве, человек практически на всю жизнь остаётся надёжно защищенным от неё.

Рецидивирующие герпесные ангины у ребенка не возможны, поскольку энтеровирусы в организме не сохраняются, а значит, реактивация их не происходит.

С некоторой вероятностью ребенок может повторно заразиться другим типом вируса. Герпангину вызывают вирусы Коксаки серотипов А и В. При наличии иммунитета к серотипу А ребенок будет надежно защищен от него, но может заболеть после заражения вирусом типа В. Фактически это значит, что герпесной ангиной ребенок может переболеть два раза в жизни — один раз, заразившись вирусом типа А, второй раз -вирусом типа В. После этого он будет защищен от обоих возбудителей.

На практике дети, проживающие в нормальных санитарных условиях, обычно переносят герпетическую ангину один раз в жизни. Повторный эпизод случается редко, чаще во взрослом возрасте и почти всегда через значительный промежуток времени. Он не похож на рецидив.

В то же время герпесный стоматит может рецидивировать у ребенка постоянно. При этом клиническая картина этих заболеваний в некоторой мере сходна, и родители могут принять такой стоматит за герпангину.

Как правило, у большинства детей и герпангина, и редкие рецидивы герпесного стоматита не требуют применения специфических средств лечения. Однако частые проявления герпесного заболевания свидетельствуют о слабом иммунитете и необходимости его укрепления, и потому правильная диагностика болезни важна. Если болезнь рецидивирует часто, ребенка нужно показать врачу, который сможет определить причины ослабления иммунитета и порекомендовать меры по его укреплению.

В редких случаях тяжелого протекания герпесного стоматита требуется применение противогерпетических средств. Против герпангины специфического лечения на сегодня не существует, и болезнь даже в тяжелых случаях лечится исключительно симптоматически.

Вид глотки при типичной тяжелой герпесной ангине

Противогерпетические средства, в редких случаях применяемые при тяжелом протекании герпесного стоматита, не эффективны и бесполезны при герпетической ангине.

Сами рецидивы болезни уже указывают на то, что болезнь не является герпесной ангиной.

Дополнительно отличить герпангину от герпесного стоматита обычно можно по дислокации везикул. При герпетической ангине они обычно находятся в глотке, на миндалинах и в горле, но редко и лишь в малых количествах появляются на языке. При стоматите, наоборот, энантема располагается в основном на языке, деснах и внутренней поверхности щек.

Также герпесный стоматит обычно протекает легко, лишь изредка при нём слегка повышается температура, интоксикация организма для него не характерна. Напротив, герпесная ангина практически всегда вызывает значительное повышение температуры и признаки интоксикации: тошноту, недомогание.

Рецидивирующие герпесные ангины у ребенка возникать не могут. Так иногда называют герпесный стоматит. При частых и постоянных обострениях болезни ребенка нужно показать врачу для выявления причин ослабления иммунитета.

В.А. Анохин, А.М. Сабитова, И.Э. Кравченко, Т.М. Мартынова Энтеровирусные инфекции: современные особенности Семенова Т.Б. Принципы лечения простого герпеса -Регулярные выпуски «РМЖ» №20 от 17.10.2002, стр. 924 Исаков В. А. Рыбалкин С. Б. Романцов М. Г. Герпесвирусная инфекция Рекомендации для врачей

Добрый день. Дочери 3.5 года. 2 недели назад у неё была ангина. 5 дней температура была почти 40 градусов. Ребенок был очень вялый, температура практически не сбвалась. Ничего не ела, только пила. Горло красное, белый налет на миндалинах, соплей и кашля не было. На третий день врач прописала антибиотик (флемоксин солютаб), Пропили 5 дней. После того как температура спала во рту выскочил ужасный налет (типа стоматита): у зубов десна кровили, все небо, десны и миндалины с горлом в белом налете, типа язвочек. Врач нас предупреждала, что такое может выскочить. Мазали Холисалом. Ребенку даже сложно было говорить. Очень сильно похудела. Вроде как все прошло, 5 дней ребенок был бодр и весел, хорошо кушал, и в субботу опять начала подниматься температура. в понедельник вызвала врача, она сказала, что похоже на рецидив ангины. Но в этот раз болезнь протекает по-другому. При температуре 39 ребенок активен, кушает, играет. На боль в горле не жалуется, хотя там на миндалинах опять этот белый налет. Кашля нет, но ребенок стал говорить в нос, хотя соплей нет. Врач приходил не мой (мой на больничном), ничего толком не сказала, сказала будет хуже — звоните. Нет возможности пойти сдать анализы (я одна дома с двумя маленькими детьми, помочь сейчас некому). Максимум, что могу сделать — это вызвать платного Лора на дом, но он тоже никакой специалист. Очень боюсь осложнений от ангины. На сегодня дочь бодрая, температура 37 с хвостиком, не сбиваю. Налет становится меньше, но он меня пугает. помогите разобраться в ситуации. Можно ли чем—то его убрать самостоятельно? Стоит ли вызывать лора?

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

верхнее фото сделано только что, нижнее вчера.

У ребенка сохранились казеозные массы. Необходимо продолжить прием АБ.

опять флемоксин солютаб? сколько дней мне его давать? еще 5 или все 10?

ребенок сейчас без температуры. антибиотик давать, чтобы не было осложнений?

По-хорошему, нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать ревмопробы, разобраться, что сносом (часто вытекает все это в гайморит), ЭКГ, УЗИ сердца, почек. суставов и после всего этого определиться какой антибиотик пить. Лично я не люблю флемоксин и не уверена, что есть необходимость продолжать именно данный препарат и в тоже время, не видя объективно ребенка, не могу давать лекарственные назначения.

спасибо. я, к сожалению. в ловушке. муж в командировке, родственники не помогают. поэтому нет возможности пойти в поликлинику и обследоваться у врачей. к слову сказать, 1.5 месяца назад ребенку вырезали липому под общим наркозом и анестезиолог был крайне недоволен нашими лимфоузлами и миндалинами. сказал, что нужно вырезать аденоиды.
а можно ли гулять при нашем положении, без температуры, но с таким налетом?

Если ребенок не лихорадит, то гулять можно

Вы сами говорите, что болезнь протекает по-другому, значит, это новая болезнь
что было в первый раз-сказать сложно, но больше напоминает энтеровирусную инфекцию, нежели истинную ангину, мазков, естественно, не сдавали. 5 дней антибиотика на ангину-очень мало, если уже на то пошло, курс-10 дней минимум
если ребенок умеет полоскать, можете попробовать, после еды выполаскивать, но не видя тот самый налет-строить предположения очень трудно, какая у вас болезнь и как себя вести

спасибо за ответ! ребенок только что проснулся, без температуры, бодр. приложила фото горлышка вчерашнее и сегодняшнее. надеюсь будет видно налет, сегодня уже совсем мало его, но появились вкрапления красные. ребенок, к сожалению, не умеет полоскать горло(. стоит ли мне продолжить прием антибиотиков без назначения врача?

Гнойная ангина (другое название тонзиллит) — это воспаление миндалин.

Данное заболевание обычно вызывается вирусной или, реже, бактериальной инфекцией.

Часто у больных с рецидивами ангины возникает воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Миндалинами называются две небольшие железы, которые находятся по обе стороны от горла.

У маленьких детей они действуют как фильтры, улавливая микробы, которые могли бы войти через дыхательные пути и вызвать инфекцию. Также миндалины производят антитела для борьбы с инфекцией.

По мере того, как иммунная система ребенка развивается и крепнет, роль миндалин становятся менее важной. У большинства людей, организм способен бороться с инфекцией без помощи миндалин.

Удаление миндалин, как правило, рекомендуется только в том случае, если они доставляют проблемы, такие как рецидивы тонзиллита .

Гнойная ангина — это распространенный тип инфекции у детей, хотя может возникнуть и у взрослых. Ее необходимо лечить, потому что данное заболевание может привести к тяжелым осложнениям после ангины .

Признаки гнойной ангины включают:

• боль в горле, которая может усилиться при глотании;
• высокая температура (выше 38 градусов Цельсия);
• кашель;
• головную боль.

Обычно эти симптомы проходят в течение трех-четырех дней.

В большинстве случаев тонзиллит инициирован вирусной инфекцией, такой же, что вызывает простуду или грипп.

В некоторых случаях причиной этого заболевания может быть бактериальная инфекция, как правило, штамм бактерий, называемых стрептококков группы А.

Существуют четыре основных признака того, что ангина вызвана бактериальной, а не вирусной инфекцией:

• высокая температура;
• белые, заполненные гноем, пятна на миндалинах;
• отсутствие кашля;
• опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Поскольку инфекция очень легко распространяется, очень важно попытаться избежать ее передачи другим людям.

• Держаться подальше от общественных мест, таких как работа, школа или детский сад.
• Кашлять и чихать только в платок и часто его стирать.
• Мыть руки перед едой, после посещения туалета и, если возможно, после кашля и чихания.

Нет никаких особых способов лечения гнойной ангины у взрослых и детей, но есть несколько вещей, которые могут помочь облегчить ее симптомы:

• Прием Парацетамола или Ибупрофена , чтобы помочь облегчить боль. Принимать их следует лишь после консультации с терапевтом.
• Обильное питье.
• Полноценный отдых.
• Чем лучше полоскать горло при ангине. При боли в горле полощите горло теплой соленой водой (230 мл теплой воды, смешанной с 1 чайной ложки соли).

Если результаты исследований показывают, что ваш тонзиллит вызванбактериальной инфекцией. врач может назначить краткий курс пероральных антибиотиков .

Если тонзиллит вызван вирусом. антибиотики не будут работать, и ваше тело будет бороться с инфекцией самостоятельно.

В то же время есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше, независимо от причины недуга. Они включают в себя:

• Употребление теплых жидкостей, чтобы облегчить боль в горле.
• Употребление мягких продуктов, таких как ароматизированный желатин, или яблочное пюре.
• Использование увлажнителя воздуха в помещении( Читайте также Как определить влажность воздуха в квартире ).
• Сосание леденцов, содержащих бензокаин или другие обезболивающие вещества.

В большинстве случаев, тонзиллит проходит в течение недели. Тем не менее, иногда эта болезнь периодически возвращается. Это состояние известно как хронический тонзиллит и в этом случае может быть необходимо хирургическое лечение.

Не стоит забывать, что ангина является опасным заболеванием, поэтому лечение гнойной ангины у детей и взрослых должно проводиться под наблюдением врача. См. также Гнойная ангина фото .

Источники: Комментариев пока нет!

• Симптомы ангины у ребенка
• Лечение ангины у ребенка
• Рецидивы и осложнения ангины
• Профилактика от ангины

После установления врачом диагноза лечение ангины у детей в основном проводят с помощью антибиотиков. Для тех, кто не знает, что означает заболевание, то ангина — это заразная болезнь, передающаяся через капельную инфекцию. При ангине наблюдается сильная боль в горле, трудно глотать, беспокоит высокая температура, а иногда возникает и сильная головная боль.

Симптомы ангины у ребенка

Симптомы ангины у ребенка развиваются в течение нескольких дней. Ее основные признаки — это:

• сильная боль в горле, затрудняющая глотание (дети проявляют нежелание кушать);
• миндалины увеличены, наблюдается гнойный налет, в крайних случаях — затрудненное дыхание;
• боль с иррадиацией в ухо;
• высокая лихорадка (до 40°C);
• чувство слабости и общей разбитости;
• боли в костях и суставах;
• боли в животе;
• рвота;
• увеличенные лимфатические узлы;
• отсутствие аппетита;
• затрудненная речь.

Симптомы исчезают в течение нескольких дней. Слабость и субфебрильная температура могут сохраняться дольше. Ангина у детей может протекать с некоторыми осложнениями:

• ревматическая лихорадка, в настоящее время редко наблюдается из-за эффективной антибиотикотерапии;
• гломерулонефрит подозревается, когда у ребенка есть гематурия, отеки, повышенное артериальное давление;
• абсцесс миндалин, являющийся местным осложнением, подозревается, когда ребенок имеет тризм, у него меняется тембр голоса, усиливается лихорадка, появляется неприятный запах изо рта;
• синусит.

Диагноз ангина у ребенка чаще всего ставится на основании клинической картины и анамнеза. В сомнительных случаях можно провести бактериологическое исследование мазка из горла. Возможно также выполнение быстрого теста на стрептококк, результат которого доступен через 10 минут. Визуальное исследование может оказаться необходимым при подозрении осложнения (например, перитонзиллярный абсцесс).

На основании симптомов отличают ангину от обычного воспаления миндалин или воспаления горла. Ангиной болеют в основном дети 4-7 годов. При этом легко заболеть ангиной можно и в жаркую погоду. Заболевание чаще всего происходит весной и летом. К воспалению миндалин и глотки чаще всего приводят резкие изменения температуры, например, мороженое или охлажденные напитки в жаркие дни. Заражению способствует также забитый нос и дыхание через рот.

Как лечить ангину у детей? Лечение бактериальной ангины у ребенка заключается в использовании врачом антибактериальной терапии. Когда подозревают, что причина болезни — вирусная инфекция, требуются лекарства от ангины для детей с жаропонижающим, противовоспалительным, местным обезболивающим действием. В случае обструкции дыхательных путей в лечении применяются ингаляционные методы — глюкокортикоиды. Лечение ангины должно продолжаться около 10 дней.

В ситуациях, когда увеличенные миндалины затрудняют дыхание или при подозрении осложнений, может оказаться нужной госпитализация. В облегчении боли в горле полезными могут быть сосательные леденцы и применение теплых компрессов на шею. Облегчение ребенку также приносит полоскание горла средствами с противовоспалительным действием, например, настоем из шалфея, ромашки или раствором поваренной соли (1 ложка на 0,5 л воды).

Для снижения температуры тела можно применять препараты, доступные в аптеках без рецепта. У детей до 12 года жизни в качестве препаратов с жаропонижающим действием не используйте салицилаты, например, ацетилсалициловую кислоту, учитывая возможность повреждения печени.

Во время лечения следует помнить о подходящей диете. Питание для больного должно быть жидким, лучше всего в виде каш, чтобы не раздражать еще больше горло. Можно давать супы, пудинги, вареные и протертые фрукты.

Блюда должны быть холодными или слегка теплыми. При лихорадке рекомендуется прием большого количества жидкости, например, слегка охлажденный чай с лимоном и медом. Если воспаление миндалин и глотки вызвано бактериями из группы стрептококков, после перенесенной болезни рекомендуется выполнение основных лабораторных исследований: анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи и ЭКГ.

Рецидивы и осложнения ангины

У некоторых детей, особенно с пониженным иммунитетом, случаются рецидивы ангины даже каждые 2-3 недели. Если инфекция возвращается, следует сдать мазок из горла и определить, какой штамм бактерий вызывает ангину. Тогда для лечения заболевания можно точно подобрать антибиотик. Необходимо поддерживать иммунную систему ребенка. Рецидивирующая ангина требуют консультации у ларинголога. В случае гнойной ангины в некоторых случаях необходима процедура удаления миндалин.

Когда лечение ангины начинается слишком поздно или длится слишком короткое время, возможно возникновение осложнений. Наиболее распространенное — это абсцесс миндалин. Абсцессы возникают чаще всего, когда ангина плохо поддается лечению, т. е. антибиотик не действует на данные штаммы бактерий, или доза препарата слишком маленькая. В лечении абсцесса необходимо хирургическое вмешательство и удаление гнойных образований. Дальнейшее лечение заключается в применении антибиотикотерапии приблизительно в течение 12 дней.

Какие осложнения могут возникнуть при прохождении ангины? Это:

• воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление среднего уха;
• воспаление лимфатических узлов шеи;
• мастоидит;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление легких;
• воспаление почек;
• инфекционный эндокардит.

Рецидивы ангины, как правило, вызываются бактериями группы стрептококков. Стрептококки очень коварные болезнетворные микробы, так как они стимулируют иммунную систему для производства антител, которые могут нападать на сердце и почки. Частым осложнением рецидивирующих бактериальных инфекций является гипертрофия миндалин. Симптомами осложнения являются насморк, головные боли, затруднение дыхания и глотания.

Как избежать заражения ангиной? Профилактика заключается в основном в изоляции ребенка от больных и в раннем включении антибиотиков в лечение. Следует приучать малыша к изменению погоды, скачкам температуры или непредвиденным ситуациям, например, промокшая обувь. Хорошим вариантом здесь будет закалка. Ребенок должен как можно больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. Специалисты рекомендуют ежедневно 2 часа прогулки.

В квартире не должно быть слишком жарко, т.е. температура не должна превышать 19-20 градусов. Кроме того, следует помнить о систематическом проветривании помещения и абсолютном запрете курения. Можно закалять ребенка под душем попеременно теплой и холодной водой и рекомендовать ему ходить по квартире босиком и в легкой одежде.

Вне дома нужно обращать внимание на то, как ребенок одет.

Очень важно, чтобы он не перегревался. Нужно, чтобы он как можно больше двигался: бегал, ездил на велосипеде, плавал и т. д. В случае закаливания очень важна систематичность. Благодаря ей организм разовьет свои методы обороны. Очень хорошей идеей является изменение климата: выезд в горы, на море, в деревню или в санаторий минимум на 2 недели. Тогда организм проходит своего рода тренировку иммунной системы, чтобы адаптироваться к новым условиям.

Добрый день. Дочери 3.5 года. 2 недели назад у неё была ангина. 5 дней температура была почти 40 градусов. Ребенок был очень вялый, температура практически не сбвалась. Ничего не ела, только пила. Горло красное, белый налет на миндалинах, соплей и кашля не было. На третий день врач прописала антибиотик (флемоксин солютаб), Пропили 5 дней. После того как температура спала во рту выскочил ужасный налет (типа стоматита): у зубов десна кровили, все небо, десны и миндалины с горлом в белом налете, типа язвочек. Врач нас предупреждала, что такое может выскочить. Мазали Холисалом. Ребенку даже сложно было говорить. Очень сильно похудела. Вроде как все прошло, 5 дней ребенок был бодр и весел, хорошо кушал, и в субботу опять начала подниматься температура. в понедельник вызвала врача, она сказала, что похоже на рецидив ангины. Но в этот раз болезнь протекает по-другому. При температуре 39 ребенок активен, кушает, играет. На боль в горле не жалуется, хотя там на миндалинах опять этот белый налет. Кашля нет, но ребенок стал говорить в нос, хотя соплей нет. Врач приходил не мой (мой на больничном), ничего толком не сказала, сказала будет хуже — звоните. Нет возможности пойти сдать анализы (я одна дома с двумя маленькими детьми, помочь сейчас некому). Максимум, что могу сделать — это вызвать платного Лора на дом, но он тоже никакой специалист. Очень боюсь осложнений от ангины. На сегодня дочь бодрая, температура 37 с хвостиком, не сбиваю. Налет становится меньше, но он меня пугает. помогите разобраться в ситуации. Можно ли чем—то его убрать самостоятельно? Стоит ли вызывать лора?

источник