Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.
Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.
Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.
При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.
Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.
Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:
- Бактерии стрептококки и стафилококки;
- Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
- Грибок кандида;
- Общее ослабление иммунитета;
- Переохлаждение;
- Контакт с больным человеком.
Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.
Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.
К основным симптомам недуга относят такие проявления:
- Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
- Появления налета на языке и миндалинах;
- Повышенная температура тела;
- Вялое и сонливое состояние;
- Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
- Сиплость голоса;
- Постоянный плач ребенка.
Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.
В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.
Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.
Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.
Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.
Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.
Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.
Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.
Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.
Для диагностики проводятся следующие мероприятия:
- Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
- Общий анализ крови;
- Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.
После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.
Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.
Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.
Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.
Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.
На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.
Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.
Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.
Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.
Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.
Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.
Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.
Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.
К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.
Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.
В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.
Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.
Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.
Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.
Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.
Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.
Рекомендуемое к просмотру видео:
После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.
При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:
- Острая форма отита и ларингита;
- Отечность гортани;
- Лимфаденит в области шеи;
- Менингит;
- Ревматические заболевания;
- Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.
Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!
источник
Ангина (тонзиллит) – острое воспаление миндалин. Хотя детские врачи постоянно сталкиваются с этой инфекцией, для детей младше 1 года она не совсем типична: чаще в этом возрасте у малышей можно диагностировать ринит или фарингит. Почему развивается ангина у грудничка, какую представляет опасность для здоровья, и как быстрее победить болезнь? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.
Около 70% случаев ангины у грудных детей – вирусной природы.
Наиболее частыми возбудителями болезни являются:
Бактериальная ангина, которая преобладает у взрослых и детей старше 5 лет, у грудничков встречается не чаще, чем в трети случаев. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.
Бывает ли ангина у грудничков? Хотя это заболевание чаще встречается у детей старше 3 лет, иногда и у малышей до 1 года диагностируют воспаление миндалин.
Тонзиллит у грудничка протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации и общими проявлениями. Поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.
Симптомы ангины у грудничка (вне зависимости от возбудителя):
- острое начало – температура резко повышается до 39-40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым. Отказ от груди в этот момент – опасный признак, который должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью;
- постоянный плач;
- отказ от груди, любой еды и питья;
- жидкий стул;
- озноб, вегетативная реакция (кожа малыша может быть как очень бледной, влажной, так и ярко-красной, горячей);
- отек, покраснение глотки, язычка и миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление);
- иногда гнойный налет белого цвета на поверхности миндалин.
Сложность дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины у грудничков заключаются в том, что эти симптомы этих патологий очень похожи. Чтобы достоверно выяснить, какой возбудитель стал причиной инфекции, и начать правильное лечение, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.
Если в анализе мазка высеются колонии бета-гемолитического стрептококка, значит, ангина имеет бактериальную природу, и лечится назначением антибиотика. Отрицательный результат в 90% случаев свидетельствует о том, что болезнь малыша вызвана вирусом. Опытный врач может предположить тип возбудителя по особенностям клинической картины.
Признаки ангины у грудничка, вызванной вирусами:
- выраженные катаральные явления – выделения из носа прозрачной слизи, кашель;
- часто – сопутствующий конъюнктивит;
- миндалины ярко-красные, с белым налетом или без, зев рыхлый.
Ангина, вызванная стрептококком, отличается:
- минимумом катаральных проявлений болезни;
- отсутствием кашля;
- увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
Обратите внимание! Важно понимать, что вся информация, фото и видео в этой статье – не инструкция, объясняющая, как лечить ангину у грудничка. Здесь рассмотрены только основные принципы терапии этого заболевания. При возникновении любых симптомов тонзиллита у ребенка немедленно обратитесь к врачу.
Вне зависимости от возбудителя, лечение ангины у грудничка стоит начинать со следующих мероприятий:
- Предлагайте малышу грудь как можно чаще. Так же желательно поить его теплой водой, компотом или отваром ромашки (по 1 ч. л. каждые полчаса);
- Если температура превышает отметку 38°C, обязательно давайте грудничка жаропонижающее. Безопасны для него средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
- В качестве местной терапии используются растворы разрешенных антисептиков (Фурацилин, Мирамистин (см. Как использовать мирамистин для горла), Хлорофиллипт). Их разводят в воде, согласно инструкции, и используют для обработки ротовой полости и зева у младенца 3-4 раза в день. Удобнее всего это делать ватным тампоном, или стерильно марлей, в несколько раз обернутой вокруг пальца.
- Многие педиатры назначают для уменьшения воспаления в горле такие препараты, как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Так как эти лекарства выпускаются в форме спрея и неудобны для использования малышом (и даже могут быть опасны!), их распыляют на пустышку, и уже затем дают ребенку.
Таблица 1: Препараты, разрешенные для использования у грудничков:
Название | Форма выпуска | Лекарственное действие | Средняя цена |
Фурацилин | Таблетки для приготовления раствора | Противомикробное | 60 р. |
Мирамистин | Раствор для наружного использования | Антисептическое | 215 р. |
Тантум Верде | Раствор для местного использования | Обезболивающее |
Противовоспалительное
Опасность бактериальной ангины у грудничка заключается не только в тяжести проявления самого заболевания, но и в серьезных осложнениях, которые развиваются при неправильном лечении.
Тонзиллит у грудничка может осложниться:
- гломерулонефритом (тяжелым заболеванием почек);
- острой ревматической лихорадкой;
- септическим артритом;
- паратонзиллярным абсцессом.
Поэтому, как только становится достоверно известно, что у грудничка ангина носит бактериальный характер, необходимо назначение антибиотиков:
- пенициллинов (Амоксициллин, Амоксициллин + Клавулоновая кислота);
- цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин);
- макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин).
Курс лечения антибиотиками при ангине занимает от 5 до 10 дней. При удовлетворительном состоянии ребенка мама может давать ему лекарство в виде суспензии, которую нетрудно приготовить своими руками, смешав выпускаемые производителями гранулы с чистой кипяченой водой.
Если состояние малыша тяжелое, лечение обычно проводится в условиях стационара, и антибиотики назначаются в инъекционной форме.
Специфического лечения вирусной ангины не существует. Груднички лечатся по общим принципам. Если болезнь затягивается, врач может назначить малышу один из иммуномодулирующих препаратов – Виферон, Интерферон, Генферон для стимуляции защитных сил организма.
Таким образом, тонзиллит – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Если вы заметили у своего ребенка симптомы, о которых мы говорили выше, обязательно обратитесь к врачу: лечение ангины у грудничков должно быть комплексным и максимально безопасным.
источник
В списке серьезных инфекционных заболеваний находится ангина. Бактерии и вирусы поражают в первую очередь миндалины, и если не начать лечение, то высокая вероятность появления осложнений. Еще серьезнее ситуация, если ангина у грудничка. У данной категории пациентов еще не до конца развита иммунная система. Кроме того, особенности строения органов дыхания способствуют тому, что инфекция стремительно распространяется по внутренним органам.
Слово «ангина» в переводе с латинского языка означает «сдавливать». В большинстве случаев возбудителем выступают стафилококки и стрептококки, реже – вирусы. Болезнь у грудничков может длиться до двух недель в острой стадии, и еще несколько недель нужно, чтобы организм восстановился.
К частым причинам развития ангины относят:
- переохлаждение организма;
- заражение при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем;
- снижение защитных сил организма;
- ОРВИ и ОРЗ;
- осложнение в ходе таких заболеваний, как отит, тонзиллит, ларингит.
Если лечение не будет начато вовремя или оно будет неправильным, возрастает риск появления осложнений: отита, ларингита, отека гортани, менингита, сепсиса.
Главным признаком заболевания является сильная боль в горле, но груднички не могут сообщить о ней. Существуют и другие симптомы, которые помогут родителям вовремя начать бить тревогу. Они являются общими для всех видов ангины:
- Жар в теле, отметка на градуснике достигает 39-40 градусов.
- На фоне температуры появляются судороги.
- Ребенок капризный, постоянно плачет.
- Сон прерывистый, беспокойный.
- Отказ от еды.
- Может появиться рвота и понос.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым.
- Миндалины увеличиваются, краснеют, на них образуется налет.
Выделяют несколько видов ангины, которые и определяют специфическую симптоматику заболевания.
- Катаральная ангина чаще встречается у детей до года. Ее причиной становится переохлаждение или прохладное питье. Симптомы слабо выражены. Ребенок становится немного капризным, ему больно глотать слюну, температура остается нормальной или повышается незначительно. Врач на осмотре может обнаружить небольшое покраснение миндалин и тонкий налет. Налет может быть и на языке. Лимфатические узлы могут быть увеличены немного.
- Фолликулярная ангина характеризуется тем, что симптомы проявляются сильно: поднимается высокая температура, на миндалинах наблюдаются очаги нагноения, налет желтоватого цвета. Из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов присоединяется боль в голове, суставах, мышцах. Боль в горле может отдавать на уши. Могут наблюдаться судороги. Нарушается сон, аппетит. У грудничка можно отметить сильное слюнотечение, которое не связано с прорезыванием зубов.
- Грибковый вид характеризуется небольшим покраснением горла, при осмотре виден белый налет на миндалинах. Ребенку больно глотать слюни, он становится беспокойным, может отказываться от еды. Температура тела – в норме. Отличительной чертой данной формы болезни является нарушение работы органов пищеварения.
- При дифтерийной ангине на миндалинах наблюдается налет серого цвета. Данная форма заболевания встречается редко. Симптомы ярко выражены. Ребенок плохо спит, отказывается от еды, становится вялым, капризным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть тяжелыми.
- Симптомы герпесной ангины отличаются тем, что на воспаленных, красных гландах появляются характерные пузырьки. Язвочки могут распространяться на язык и щеки. Повышается температура тела, появляются ломота и боль в мышцах, суставах. Присоединяются тошнота и рвота.
Врач уже на осмотре может определить ангину и ее вид. Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза.
Если температура тела не сбивается и держится выше отметки 39, то нужно вызывать «скорую помощь». Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре. До приезда врачей можно дать жаропонижающее средство, но только не аспирин. Это лекарство категорически нельзя давать детям, могут быть спровоцированы судороги и другие нежелательные эффекты.
При данном заболевании может быть назначена следующая лекарственная терапия.
- При высокой температуре жаропонижающие средства (Ибупрофен, Нурофен).
- Обязательным пунктом является назначение антибиотиков.
- Если причиной болезни стали вирусы, то назначают противовирусные препараты.
- Антигистаминные препараты (Фенистил, Диазолин). Они позволят снять отек с гортани и облегчить состояние.
- Витаминный комплекс.
- Иммуномодуляторы, например Виферон.
- Выписывают пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс), которые поддерживают микрофлору кишечника.
- Назначаются местные антисептики.
Если ребенок лечится дома, то его ежедневно должен обследовать врач. Нельзя делать согревающие компрессы.
Они создают благоприятную среду для размножения бактерий. Если используются спреи, то наносить их нужно только на внутреннюю сторону щек.
- При высокой температуре малышу необходимо обеспечить полный покой.
- Гулять на улице можно только после того, как спадет острая фаза.
- Ежедневно нужно делать влажную уборку в комнате, проветривать и увлажнять воздух.
- Кормящая мама должна в это время соблюдать строгую диету, нельзя вводить новые продукты.
- К груди прикладывать малыша нужно как можно чаще, так как в грудном молоке содержатся антитела, которые помогут маленькому организму бороться с болезнетворными микроорганизмами.
После выздоровления обязательно нужно сдать анализ мочи и крови, а также провести обследование сердца. Это позволит исключить осложнения, которые могла дать ангина.
Любое инфекционное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Только врач может определить ход лечения, назначить оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарств.
источник
В холодное время года нередко возникают простудные и острые инфекционные заболевания у детей. Иммунная система ребят ещё не совершена, малыши быстро подхватывают вирусы и бактерии. Нередко дети жалуются на боль в горле, возникающую при глотании, плохое самочувствие. Всё это может быть признаками ангины, страшного и опасного заболевания.
Но всегда ли боль в горле указывает на этот недуг и можно ли вылечить ангину в домашних условиях, без вредных лекарств? Чтобы ответить на эти вопросы нужно разобраться с причинами заболевания и механизмом возникновения ангины.
Ангина – бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывается стрептококком. Особенностью этого недуга считается быстрое начало болезни с выраженной интоксикацией и резким ухудшением состояния крохи. При ангине обязательно обнаруживается гнойный налёт на миндалинах.
Хотя ангиной считается специфическое воспаление миндалин, вызванное стрептококком, в широком смысле тонзиллит объединяет воспаление нёбных миндалин любой этиологии. Тонзиллит сопровождает множество бактериальных и вирусных заболеваний, инфекций ЛОР-органов.
Поскольку ангина возникает вследствие развития бактериальной инфекции, клинические проявления болезни значительно отличаются. Бактериальной инфекцией нельзя заболеть после переохлаждения или употребления холодной еды или напитков. Переносчиком инфекции всегда оказывается больной человек.
Случается, что нёбные миндалины постоянно увеличены в размерах вследствие частых простудных заболеваний, сниженного иммунитета, неблагоприятных физических факторов окружающей среды. В таком случае выставляется диагноз хронический тонзиллит, поскольку в миндалинах постоянно находятся болезнетворные микроорганизмы.
При возникновении неблагоприятных факторов, переохлаждении, развитии вирусной инфекции, скопившиеся в миндалинах микроорганизмы размножаются. Это приводит к появлению гнойного воспаления и обострению хронического тонзиллита.
В первую очередь стоит разобраться, какое заболевание развилось у ребёнка. Без консультации врача и проведения лабораторных исследований здесь не обойтись. Если у малыша выявлен вирусный фарингит, а состояние крохи нарушено умеренно, то можно вполне обойтись домашним лечение, применением народных средств.
В случае обострения хронического тонзиллита вопрос о лечении в домашних условиях и назначении антибактериальных средств решается индивидуально. Лечение направлено больше на повышение иммунитета, профилактику повторных эпизодов болезни.
При выявленной ангине без лечения антибиотиками не обойтись. Поскольку не долеченная стрепотококковая инфекция вызывает грозные осложнения — поражение сердца, суставов и почек.
Зная специфические симптомы болезни, родители могут вовремя определить опасное заболевание и обратиться к врачу.
Симптомы ангины у ребёнка:
- Острое начало. Проявления ангины возникают внезапно, на фоне полного здоровья ребёнка. Родители обычно припоминают контакт с инфекционным больным за несколько дней до начала болезни.
- Интоксикация. Не заметить ангину невозможно, у малыша резко повышается температура тела до 39 °С. Лихорадка плохо поддается лечению жаропонижающими средствами, температура растет вновь, несколько раз в день. Состояние крохи ухудшается на глазах, малыш становится слабым, адинамичным, капризным.
- Увеличение лимфоузлов. Лимфоидная ткань реагирует на развитие острого воспаления, увеличиваются в размерах и ставятся болезненными регионарные лимфоузлы. Обычно поражаются лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, вокруг уха.
- Воспаление миндалин. Малыш плачет и жалуется на боль при глотании, затем болезненность приобретает постоянный характер. Кроха не может употреблять твёрдую и кислую пищу, отказывается от любимой еды и напитков. При осмотре врач отмечает увеличение и воспаление миндалин, наличие налёта.
Воспаление миндалин – неизменный спутник ангины, но и тут возможны различные изменения в зависимости от вида ангины.
- Фолликулярная ангина. У детей нередко развивается эта форма тонзиллита, которая проявляется появлением гнойничков размером 1 – 2 мм, расположенных в подслизистом слое. Некоторые авторы сравнивают картину этого вида ангины со «звёздным небом», так выглядят множественные гнойнички на лимфоидной ткани.
- Лакунарная ангина.Гнойное содержимое обнаруживается в каналах лакун, островки налёта более крупные, чем при фолликулярной форме. Участки поражения легко снимаются шпателем и имеют бледно-желтую окраску. Протекает эта форма тяжелее, чем предыдущая, и при неправильном лечении приводит к повторным эпизодам болезни, развитию хронического тонзиллита.
- Флегмонозная ангина. Тяжелое заболевание, при котором патологический процесс в лакунах приводит к гнойному расплавлению лимфоидной ткани. Состояние ребёнка при этом становится очень тяжелым, малыш требует немедленной, корректной терапии.
- Язвенно-некротическая ангина. На поверхности миндалин определяются участки омертвевших тканей грязно-серого цвета. При попытке убрать налёт врач отмечает образование глубокого дефекта ткани – язвы.
Чтобы выбрать самое эффективное средство от ангины в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, определить, как можно лечить болезнь в каждом конкретном случае. Посмотрев горло и назначив необходимые анализы, доктор даст рекомендации по лечению ребёнка в домашних условиях. Обычно врачи придерживаются общей схемы лечения ангины:
- антибиотики. Если установлена бактерия, вызвавшая это заболевание горла, врач рекомендует приём антибактериальных препаратов в течение 7 дней. При проглатывании таблетки с антибиотиком, происходит всасывание действующего вещества из ЖКТ в системный кровоток. Лекарство разносится с током крови по организму и быстро проникает в поражённые органы и ткани. Можно использовать препараты, выпускающиеся в форме сиропа, это облегчит проглатывание лекарства и смягчит горло. При тяжелом состоянии крохи врач назначает антибиотик в форме раствора для инъекций. Очень эффективными для лечения ангины остаются антибиотики пенициллинового ряда в стандартных дозировках. Хотя улучшение при правильном выборе антибиотика наступает скоро, давать крохе лекарство нужно не менее 7 дней. Именно такой срок нужен для полной элиминации возбудителя, профилактики повторных эпизодов болезни и предупреждения развития осложнений;
- постельный режим. При лечении ангины у малыша следует сделать всё возможное, чтобы ограничить двигательную активность крохи. Иногда бывает непросто унять непоседу, но родители должны понимать, что чрезмерная динамичность ребёнка в остром периоде болезни опасна. Особенно это касается первых суток заболевания с выраженной лихорадкой. Активность ребёнка в это время чревата развитием осложнений, поражением сердца;
- диета. Отнеситесь с пониманием к нежеланию крохи принимать пищу, ведь ангина сопровождается выраженным ухудшением состояния ребёнка, болезненностью при глотании. Выбирайте еду, которую любит и просит ребёнок. Но придерживайтесь основного принципа при выборе рациона – еда не должна дополнительно травмировать миндалины. Подойдут для приёма жидкие продукты, бульоны, различные овощные пюре. Не нужно предлагать крохе кислые фрукты, сухие продукты, сухари, которые только усилят воспаление в поражённых миндалинах и вызовут болезненные ощущения в горле. Придерживайтесь питьевого режима во время болезни, особенно в острый период. Тёплое питье нужнее больному малышу, чем еда. Выбирайте нейтральные напитки – травяные чаи, компоты из сухофруктов, минеральную воду, они восполнят потребность в жидкости и предотвратят развитие обезвоживания;
- симптоматическое лечение. В каждом отдельном случае доктор подбирает ребёнку препараты симптоматического действия, в зависимости от проявлений болезни. Нередко специалисты назначают жаропонижающие, противоаллергические, обезболивающие препараты. Иногда «ангина» сопровождается насморком или конъюнктивитом, но такие проявления говорят в пользу вирусной природы заболевания, а не возникновения стафилококковой инфекции. При использовании противомикробных средств, стоит позаботиться о нормализации микрофлоры кишечника и начать приём пробиотиков с первого дня антибактериальной терапии.
- спреи для горла.Большинство современных спреев обладают выраженной противомикробной активностью. Многие из них имеют комплексный состав и помогают не только справиться с инфекцией, но и обладают противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим действием. Хорошо зарекомендовали себя в лечении ангины такие спреи, как «Ингалипт», «Тантум верде», «Мирамистин». Большинство спреев для горла запрещены детям до 3 лет, поскольку особенностью этой возрастной группы является узость дыхательных путей и склонность к бронхоспазму.
- таблетки для рассасывания. Таблетки смягчают и обезболивают воспалённое горло, убирают симптомы ангины. Применение этой лекарственной формы ограничено у детей младшей возрастной группы, поскольку крохи не в состоянии должным образом рассасывать лекарство. Для малышей постарше хорошо подходят таблетки с антисептическими свойствами – «Лизобакт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт». Ангина не встречается у детей младше 1 года, поскольку рост лимфоидной ткани миндалин начинается после годовалого возраста.
- полоскание горла. Эффективным способом убрать симптомы ангины у детей остается применение местного лечения — полоскания горла. Полоскание горла антисептическими растворами помогает убрать отделяемое с миндалин, очищает ротоглотку от бактерий и остатков пищи. Чтобы эта процедура была максимально эффективной стоит придерживаться некоторых правил полоскания.
Правила полоскания:
- Температура раствора должна составлять 37 – 40 °С. Полоскание слишком холодным или горячим раствором может усилить воспаление и усугубить состояние малыша.
- Придерживайтесь указанной доктором концентрации антисептического раствора. Попытки быстро вылечить кроху, добавив больше действующего вещества, могут ухудшить состояние миндалин. Такие растворы оказывают раздражающее действие на воспаленную ткань.
- Процедуру полоскания нужно проводить 4 – 6 раз в сутки. Обязательно нужно прополоскать горло после приема пищи, ведь остатки еды на миндалинах способствуют размножению болезнетворных бактерий.
- Но переусердствовать тоже не стоит, слишком интенсивные и частые полоскания нарушают заживление ткани миндалин и удлинят сроки выздоровления.
- После процедуры откажитесь от приёма пищи или питья на 30 – 40 минут. Это даст лечебному раствору оказать необходимое действие.
Существует множество народных и аптечных средств для полоскания горла при ангине. При выборе лекарства для детей лучше всего использовать безопасные, проверенные временем, растительные средства. Нужно обратить внимание на способность малыша выполнить полоскание, ведь проглатывание некоторых антисептических средств может оказывать нежелательное действие на организм крохи.
- Полоскание отварами трав. Для этой цели подойдут отвары ромашки, тимьяна, шалфея. Травы мягко и эффективно убирают воспаление и ускоряют восстановление ткани миндалин. Очень эффективно и безопасно полоскать горло отваром ромашки. Для приготовления раствора достаточно взять 1 столовую ложку сухой травы или купленный в аптеке пакетик с травкой, и добавить 1 стакан кипятка. Дайте средству настояться и остыть, затем, при необходимости, процедите раствор и начинайте полоскание.
- Полоскание раствором соды и соли. Для такого вида растворов очень важно придерживаться концентрации, поскольку высокое содержание соды и соли в воде оказывает раздражающее действие и может быть небезопасно при проглатывании. Сделать антисептический раствор просто, нужно растворить 1 чайную ложку пищевой соды в 1 стакане воды. Для приготовления солевого раствора следует смешать 2 стакана воды с 1 чайной ложкой соли.
- Полоскание раствором фурацилина. Антисептический раствор на основе фурацилина помогает снять воспаление и избавиться от болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости. Это проверенное временем, безопасное средство, которое можно применять у детей. Для приготовления лекарственного раствора нужно взять таблетку фурацилина и растворить её в 100 мл кипяченой воды. Таблетка должна полностью раствориться в воде, а раствор для полоскания получиться светло-жёлтого цвета. Чтобы лекарство быстрее растворилось в воде стоит предварительно растолочь таблетку до состояния порошка. Лекарство быстрее растворяется в горячей воде, но не забудьте остудить раствор перед полосканием.
- Полоскание горла аптечными растворами антисептиков. В аптечной сети можно найти множество готовых растворов для полоскания горла, отлично помогают избавиться от ангины «Мирамистин», «Хлоргекедин», «Хлорофиллипт», «Ротокан». Но перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию к препарату, поскольку каждое лекарство имеет свои противопоказания и особенности применения.
Малыши часто болеют инфекционными заболеваниями, болезни ЛОР-органов, ангины нередко встречаются у детей. Быстрому распространению инфекции способствует и контакт с другими детьми, посещение садиков и школ. Такой симптом, как боль в горле, известен всем без исключения. Но иногда родители путают распространенные болезни горла и инфекционное заболевание — ангину. Отсюда и возникает много недоразумений по поводу ведения и лечения болезни.
Нужно понимать, что серьёзные инфекционные заболевания встречается нечасто, но требуют комплексного, правильного лечения. Поэтому для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходима консультация специалиста. Только врач может с уверенностью сказать, какое из лечебных средств лучше всего использовать, чтобы быстро и эффективно справиться с недугом.
источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
источник
Ангина у грудничка – не только неприятное, но и опасное заболевание. В отличие от ОРВИ, которые не требуют сложного лечения, она нуждается в обязательной медикаментозной терапии, иначе могут возникнуть осложнения. Рассмотрим формы и симптомы ангины у детей до года, а также разберемся, как следует лечить это заболевание.
Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, чаще всего небных. Иногда патологический процесс охватывает все лимфатическое кольцо в носоглотке, в том числе язычные, глоточные и трубную миндалины.
Заболевание может быть вызвано:
- бактериями – стрептококками (подавляющее большинство случаев), стафилококками;
- вирусами – пневмококками, аденовирусами, герпесом;
- грибками – кандидами;
- другими микробами – спирохетой в сочетании с веретенообразной палочкой.
Доктор Комаровский считает, что ангина – бактериальная патология, спровоцированная стрептококками. Все остальные инфекционные агенты вызывают не ангину, а воспаление миндалин (тонзиллит).
В любом случае возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем: ребенок может заразиться от больного человека. Комаровский утверждает, что подхватить ангину, переохладившись или промочив ноги, нельзя.
По этим причинам у взрослого человека может обостриться хронический тонзиллит, но у большинства детей младше года такой патологии нет. Хотя общее ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ, нерационального питания, отсутствия закаливания считается фактором, повышающим риск развития ангины.
Основные признаки ангины у детей:
- боль в горле, которая усиливает при глотании
- гипертермия – до 39-40 °С
- интоксикация – слабость, отказ от еды, головная боль, ломота, иногда – рвота и понос
- увеличение и болезненность лимфоузлов – подчелюстных и шейных
- сиплый голос
Внешний вид горла ребенка и некоторые специфические симптомы зависят от типа заболевания. Выделяют такие разновидности ангины, как:
Катаральная (некоторые специалисты называют ее острым фарингитом). Признаки:
- жжение, першение, сухость в горле;
- боль при глотании, но несильная;
- температура 37-38 °С;
- отек и покраснение миндалин, иногда они покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой;
- налет на языке;
- небольшое увеличение лимфоузлов.
Фолликулярная (гнойная). Симптомы:
- температура 39-39 °С;
- выраженная боль в глотке, отдающая в ухо;
- ухудшение самочувствия;
- болезненность лимфоузлов;
- покраснение неба и миндалин;
- на поверхности гланд видны желтоватые или белые точки – гной.
Лакунарная (гнойная). Ее признаки совпадают с проявлениями фолликулярной ангины, но отличаются тяжестью. Особенность – гной полностью заполняет лакулы (карманы и протоки миндалин).
Фибринозная. Симптомы:
- очень сильная боль в горле;
- общая интоксикация;
- гланды и слизистая оболочка возле них покрыты сплошной бело-желтой пленкой.
Флегмонозная. Признаки:
- гнойное поражение одной из миндалин;
- слабость;
- сложности с глотанием и речью.
Язвенно-пленчатая (развивается при одновременном инфицировании спирохетой и веретенообразной палочкой). Симптомы:
- язва на одной из миндалин;
- запах изо рта;
- повышенное образование слюны;
- нормальная температура.
Герпесная (ее возбудитель вирус Коксаки). Признаки:
- температура до 38-40°С;
- головная боль, ломота мышц;
- рвота;
- боли в горле и животе;
- на гландах, небе и язычке видны красные пузырьки.
У детей бывает катаральная, гнойная (фолликулярная и лакунарная), а также герпетическая ангина. Остальные разновидности больше характерны для взрослых людей.
Комаровский обращает внимание, что насморк не является признаком ангины, он свойственен острым респираторным вирусным инфекциям. Сочетание гнойного воспаления миндалин с ринитом указывает на комбинацию ОРВИ и бактериальной инфекции.
Что делать, если у ребенка заметны признаки ангины? Эту патологию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться к педиатру или ЛОРу. Диагностика проводится для дифференциации заболевания от других, протекающих со схожей симптоматикой, а также для определения возбудителя. Комаровский настаивает: без грамотного обследования невозможно назначить адекватное лечение.
Диагностические мероприятия у детей:
- осмотр зева и пальпация лимфоузлов;
- анализ крови – показывает повышение СОЭ, появление «молодых» лейкоцитов;
- мазок из глотки для бактериологического посева – позволяет выявить возбудителя инфекции и его резистентность к лекарствам.
Врачи могут выявить ангину и ее тип у ребенка на основании визуальной оценки состояния горла и клинических симптомов. Остальные анализы проводятся для подтверждения диагноза. Комаровский считает, что ими не стоит пренебрегать.
Можно ли лечить ангину у малыша дома? В большинстве случаев лечение ангины осуществляется амбулаторно. Решение о госпитализации врач может принять, если:
- у ребенка есть хронические заболевания – диабет, гемофилия, почечная или сердечная недостаточность;
- наблюдается очень сильная интоксикация, которая сопровождается галлюцинациями, судорогами и нарушением дыхания;
- возникли осложнения – флегмона шеи, ревмокардит, абсцессы.
Многие педиатры считают, что лечение детей до года лучше проводить в условиях больницы. Но если нет тяжелых проявлений, то малыша лучше оставить дома и обеспечить ему уход.
Что делать, чтобы ребенок скорее поправился? Правила ухода за младенцем:
- Соблюдение постельного режима. Ребенка следует изолировать от других детей, поскольку ангина заразна.
- Гулять на воздухе и купать кроху можно после нормализации температуры.
- Обильное теплое питье – можно давать отвар изюма, компот из сухофруктов, ромашковый чай, воду, чаще прикладывать к груди.
- Полужидкая пресная (неострая, несоленая, некислая) пища по аппетиту.
- При гнойной ангине нельзя греть горло и шею с помощью компрессов, тепловых ингаляций, мазей.
- Комнату, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать, раз в день проводить влажную уборку. Оптимальные параметры воздуха: температура – 18-20°С, влажность – 50-70%.
Как лечить ангину у ребенка? Терапия зависит от типа заболевания. Бактериальная форма (гнойная фолликулярная или лакунарная) требует применения антибиотиков. Лучше всего, если препарат будет выбран после бактериального посева слизи из зева.
При классической клинической картине чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, воздействующие на стрептококк: флемоксин или ампициллин. У детей практикуется пероральное введение, в тяжелых случаях – инъекционное. Средний курс терапии – 10 дней. Такой длительный период приема лекарств необходим для полного уничтожения бактерий.
Герпетическая ангина вызывается вирусом, антибиотики при ней неэффективны. Специфическое лечение отсутствует. В течение 3-4 дней наступает улучшение состояния младенца, поскольку его иммунитет вырабатывает антитела к вирусу. Как можно облегчить симптомы? Для снятия воспаления используются антигистаминные средства – «Фенистил», «Диазолин», «Кларитин» и другие.
Местное лечение ангины включает различные полоскания, спреи, пастилки для рассасывания, растворы для смазывания горла и так далее. Можно ли вылечить инфекцию только благодаря им? Доктор Комаровский считает, что нельзя. Бактериальный острый тонзиллит не пройдет без системных антибиотиков. Но местные средства за счет антисептических и противовоспалительных свойств помогают уменьшить выраженность главного симптома ангины – боли в горле. Рассмотрим их:
Полоскания 6-10 раз в день. Их сложно проводить у детей младше года, но ребенок в 11-12 месяцев может подержать жидкость во рту какое-то время, а затем ее выплюнуть. Растворы:
- стакан воды с 5 каплями йода, чайной ложкой соли и таким же количеством соды;
- настои лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы;
- аптечные средства – «Хлорофиллипт», раствор «Люголя», «Йодинол», «Мирамистин», «Фурацилин», их следует предварительно разводить водой согласно инструкции.
Спреи – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопарокс». Лечение такими препаратами противопоказано малышам до 3 лет, но не из-за состава, а из-за риска ларингоспазма. Малышам их следует направлять на внутреннюю поверхность щек. Дозировку нужно согласовывать с педиатром.
Таблетки – «Доктор Мом», «Стопангин», «Фарингосепт». Следует контролировать, чтобы кроха не подавился таблеткой.
Лечение перечисленными средствами детей первых месяцев жизни практически невозможно. Что делать для облегчения боли в горле у них? Можно давать по чайной ложечке чая из ромашки каждый час. Еще один способ – смазывание пустышки антисептическими растворами и аэрозолями. Кроме того, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку глотки – наматывать на палец бинт, макать его в лекарство («Люголь», «Мирамистин») и протирать горло малыша. Эту процедуру следует согласовать с педиатром.
Помимо антибиотиков и местных средств, лечение ангины включает использование следующих групп препаратов:
- Жаропонижающие – ибупрофен («Нурофен», «Бофен»), парацетамол («Панадол», «Эффералган»). Эти средства выпускаются в виде сиропов и свечей. Возрастные дозировки и правила приема указаны в аннотации.
- Поливитамины – «Мульти-табс», «Пиковит». Они необходимы для укрепления иммунитета.
- Иммуномодуляторы – «Виферон», «Иммунофлазид».
- Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Цель их назначения – восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков.
Лечение ангины занимает в среднем 10-14 дней. Очень важно не пускать инфекцию на самотек. Комаровский обращает внимание, что без антибиотикотерапии возможно развитие таких осложнений, как:
- острый отит и ларингит;
- отек гортани;
- окологлоточный абсцесс;
- шейный лимфаденит;
- менингит;
- ревматическая лихорадка;
- гломерулонефрит;
- сепсис.
Что делать, чтобы малыш не заболел ангиной? Эта болезнь заразна, предупредить ее развитие у ребенка можно, только избегая контактов с больным человеком и соблюдая гигиенические правила.
Важный момент: после начала приема антибиотиков заразиться нельзя, поскольку выделение бактерий в окружающую среду прекращается.
Кроме того, профилактика заключается в повышении иммунитета:
- полноценном питании
- разумном использовании лекарственных средств
- устранении очагов хронической инфекции в организме
- закаливании
- физической активности и так далее
Ангина у малыша – повод для обращения к врачу. На этом настаивает доктор Комаровский. Необходимость медицинской помощи вызвана не только тяжестью заболевания, но тем фактом, что воспаленное горло с гнойным налетом может быть признаком скарлатины, мононуклеоза, дифтерии и других серьезных патологий.
В ожидании педиатра малышу необходимо давать питье и соблюдать постельный режим. Делать согревающие компрессы и паровые ингаляции при ангине запрещено.
Лечение патологии заключается в приеме антибиотиков. Герпетическая форма проходит сама по себе, требуется только симптоматическая терапия.
Профилактика ангины состоит в ограничении контактов больными людьми и повышении иммунитета.
источник