Меню Рубрики

Из зуба началась такая ангина

Сегодня расскажем может ли от зуба болеть горло. Ответ на данный вопрос является утвердительным — может. Но стоит рассмотреть основные причины возникновения болезненных ощущений.

Как узнать, что боль возникла именно из-за проблем с зубами? Обратите внимание на то, что если болит зуб, то появляется отечность вокруг него. Как правило, болит не только сам зуб, но и различные нервные окончания (боль отдает в разные области ротовой полости). В результате этого может повышаться температура тела. Обычно острая боль ощущается именно в той области, где находятся проблемные зубы.

Дискомфорт и боль в горле может возникать при росте зубов. Когда они растут, повреждается слизистая, что способствует размножению бактерий. В результате начинается воспалительный процесс. Чтобы удалить имеющийся гной потребуется хирургическое вмешательство. Врач любой стоматологии решит проблему возникновения болезненных ощущений путём удаления скопившегося гноя, что позволит зубу быстрее прорезаться и со временем болезненность уйдёт.

Нередко дискомфорт в горле возникает по причине позднего прорезывания зуба мудрости. Его прорезывание часто начинается неожиданно, нередко возникают сильные боли в деснах и горле. В результате этого у человека часто поднимается температура, а воспаление распространяется не только на горло, но и на и уши.

Прорезывание зуба мудрости

Если болит горло и зубы, стоит незамедлительно отправляться к профильному врачу. Не думайте, что боль утихнет сама по себе. В некоторых случаях это может привести к осложнениям и появлению хронических заболеваний.

Если болит зуб, воспалено горло, десна, врачи часто рекомендуют полоскание антисептическими растворами. Для приготовления смесей обычно применяются специальные препараты по типу Мирамистина или Фурацилина. Если появляется сильные боли в горле и деснах, то врач может назначать прием обезболивающих средств. Помните, что самостоятельно выбирать данные препараты не рекомендуется — это может спровоцировать развитие осложнений в виде появления кровотечений и аллергических реакций. Если вы принимали какие-то препараты, то их действие ослабится в результате употребления определенных обезболивающих средств.

После проведения операции по удалению зубы врач консультирует больного относительно соблюдения определенных правил, которые помогают избежать проникновения вредных микробов в рану. Обычно в течение этого периода необходимо не курить, не принимать пищу, не пить, тщательно полоскать рот. Если инфекция проникла в рану, может болеть горло. Воспаление глотки часто появляется в результате проведения тяжелой операции по удалению зуба, так как повреждается большое количество тканей.

Боль часто возникает в результате несоблюдения правил по уходу за полостью рта. Нередко у людей наблюдается пародонтит и гальванический синдром (возникает боль, отдающая в разные области рта). Первое заболевание, как правило, провоцируется распространением бактерий в десневых каналах. Это обычно происходит из-за активного роста зубного камня либо в результате употребления большого количества мягкой пищи, которая уменьшает нагрузку на дёсны. Учитывайте, что ослабленные дёсна не могут противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов.

Пародонтит — одна из вероятных причин неприятных ощущений в горле

Если боль появилась по причине пародонтита, а вы не обращаетесь к специалисту и занимаетесь самолечением, то может воспалиться пульпа, разрушиться зуб. При отсрочке похода к специалисту вы рискуете впоследствии потерять много времени, сил и финансов на лечение. На начальной стадии заболевания пациенту просто назначается регулярное полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Как правило, при таком лечении удается достаточно быстро устранить проблему.

Металлические протезы — причина гальванического синдрома

Если был установлен протез из металла, то он может спровоцировать воспалительный процесс и возникновение боли в деснах. Впоследствии воспаление переходит на горло. Чтобы избавиться от патологии, необходимо удалить протез. После этого зубной врач назначает специальное лечение, которое сопровождается приемом иммуномодуляторов. Они помогают быстро восстановить поврежденные ткани (в результате боль перестает отдавать в разные области ротовой полости). Как правило, после лечения врач советует устанавливать керамические протезы.

Ангина часто возникает от зубов, а именно от их заболеваний. Воспалительный процесс при ослабленном иммунитете переходит на гланды. В результате этого они сильно воспаляются.

Перед тем как предпринимать какие-либо действия по лечению горла, стоит провериться на наличии ангины. Диагностику состояния здоровья стоит проводить у терапевта или лора. После сдачи нужных анализов врач назначит подходящее лечение.

Симптомы ангины могут быть следующими:

  1. Как правило, гланды покрываются белым налетом, иногда наблюдаются гнойные пробки.
  2. Резко повышается температура.
  3. Появляется резкая, острая боль в гортани.
  4. Человек чувствует себя вялым и уставшим.
  5. При повышении температуры может появляться озноб тела.
  6. Нередко наблюдается воспаление лимфатических узлов в области шеи.

Помните, что при появлении хотя бы 3-х из перечисленных симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Учитывайте, что от гнойной ангины могут быть различные осложнения, которые в ряде случаев являются крайне опасными.

Если болят и зубы и горло, то возможно развился афтозный стоматит. Причинами его возникновения является отсутствие должной гигиены полости рта и курения. При афтозном стоматите часто появляется боль в горле. Также заболевание сопровождается эрозией, воспалением лимфатических узлов, резким повышением температуры. Афтозный стоматит часто возникает в результате наличия вируса в организме, сбоя в функционировании иммунной системы. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано использованием зубных протезов низкого качества.

Что происходит при появлении афтозного стоматита? Как правило, появляются эрозии и афты с красной каемкой и белым налетом. Данные образования вызывают жжение, которое усиливается при приеме пищи. Чаще всего афты распространяются на внутренней стороне губ, щек, на языке, в горле. При откладывании лечения может происходить массовое поражение полости рта афтами. В результате этого появится сильная боль в горле и дискомфорт во рту.

После диагностики пациента врач назначает прием специальных препаратов в виде антисептических растворов, витаминных составов, антигистаминных, успокоительных медикаментов.

На видео ниже демонстрируется приём китайской медицины, облегчающий описанную в нашей статье боль:

Это основные причины. Теперь вы знаете может ли болеть гортань вследствие проблем с зубами, и что с этим делать. Будьте здоровы!

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

АНГИНА ДЕНТАРНАЯ, ОДОНТОГЕННЫЙ ТОНЗИЛЛИТ (см. также Сепсис стоматогенный). Причиной хронической инфекции и интоксикации чаще всегр являются небные миндалины («тонзиллярный сепсис»), а затем уже хронические апикальные и маргинальные периодонтиты («одонтогенный сепсис»). Часто встречающиеся гнойные процессы в периодонте вовлекают в воспалительный процесс миндалины, являясьЧем самым причиной острых и хронических ангин, которые следует рассматривать как дентарные ангины. Таким образом, многие хронические тонзиллиты сами вызваны одонтогенной инфекцией и поэтому большую часть «первичных» тонзиллярных очагов следует отнести к первичным одонтогенным. Такое понимание этиологии и патогенеза играет важную роль в диагностике, профилактике и лечении стоматогенного сепсиса. Одонтогенный тонзиллит следует отличать от синдрома «зубная ангина» (см. Синдромы), который наблюдается при перикоронаритах.

АНГИНА ЛЮДВИГА, гангренозная флегмона, гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта. В настоящее время встречается редко.
Этиология ангины людвига. Стоматогенная анаэробная инфекция, проникающая в мышцы и другие ткани дна- полости рта.
Патогенез ангины людвига. Источниками инфекции являются кариозные зубы, перикоронариты нижних зубов мудрости, стоматиты и изредка ангины. Инфекция проникает в мышцы, где быстро развивается в весьма токсическую, разлитую, гнилостно-некротическую флегмону, захватывая все ткани дна полости рта.

Клиника ангины людвига. Картина общей тяжелой интоксикации, бледность, температура до 38°, озноб, нарастающая тахикардия, пульс мягкий, олигурия. Припухлость дна рта захватывает обе стороны и переходит в подъязычную область и опускается в подбородочную, образуя как бы второй подбородок. В процесс вовлекаются ткани обоих подчелюстных треугольников и шеи. Припухлость твердая, без флюктуации, сравнительно мало болезненна. Рот открыт, язык приподнят и неподвижен, шея вытянута вперед, дыхание учащенное, шумное, затрудненное, цианоз, глотание затруднено. Больной не спит, возбужден, иногда вынужденно’ сидит, лицо выражает страх вследствие затрудненного дыхания. Некоторые больные впадают в апатию, голос становится хриплым, а иногда пропадает.
Течение и осложнения ангины людвига. Процесс нередко развивается по типу газовой гангрены, при этом мышцы, а затем другие ткани некротизируются, на коже появляются красно-бронзовые пятна, как при газовой гангрене. При разрезе гноя нет, но выделяется кровянистая, зловонная жидкость с пузырьками газа цвета мясных помоев, ткани изменены, суховаты и безжизненны. Позднее из разреза начинает выделяться гной и отторгаться куски омертвевших тканей. Если процесс распространяется более кзади, к глотке, то говорят об ангине Сенатора, а если кпереди — об ангине ЛюДвига. Признаки тяжелой интоксикации сопровождаются гемолизом, ацидозом, нарастают явления асфиксии от отека гортани и шеи. С каждым днем состояние ухудшается, появляются проливные поты, затемненное сознание, бред. При нарастающей слабости, упадке сердечной деятельности и картине сепсиса наступает смерть.

Диагноз ангины людвига обычно не представляет затруднений. Необходимо дифференцировать от простой гнбйной флегмоны дна полости рта.
Лечение ангины людвига. Незамедлительное широкое вскрытие флегмоны. Операция проводится только под местным обезболиванием (наркоз опасен!). Делают широкие и глубокие разрезы один или несколько. Разрезы должны широко вскрыть подчелюстные и подбородочные пространства и подъязычную кость на всем протяжении, где прикрепляются мышцы, для этого целесообразно прибегать к «Воротникову» разрезу (рис. 8). Раны на всю глубину промывают 3% перекисью водорода. Повязки накладывают с антисептиками и проводят энергичное общее лечение антибиотиками, противогангренозной сывороткой, дают сердечные средства и вводят в вену 5—40% глюкозу, 10% раствор кальция и.40% раствор уротропина. Показано внутривенное введение 20—30% раствора алкоголя до 50—100 мл. Диета. Уход за полостью рта. В принципе лечение проводится так же, как при других видах флегмон (см. Флегмона).
Прогноз ангины людвига. Зависит от сроков начала лечения.. На 3—4-й день может наступить смерть от токсемии и асфиксии. С применением антибиотиков смертельные исходы наблюдаются редко.

— Читать далее «Ангима и гемангиома. Клиника, диагностика ангиом и гемангиом полости рта.»

Оглавление темы «Патология челюстно-лицевой области.»:

1. Ангина дентарная или одонтогенный тонзиллит. Ангина Людвига.
2. Ангиома и гемангиома. Клиника, диагностика ангиом и гемангиом полости рта.
3. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава.
4. Аномалии развития челюстей и лица. Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
5. Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Ассиметрия лица.
6. Атерома височно-нижнечелюстного сустава. Атрофия лица прогрессивная.
7. Пороки развития губы и неба. Расщелина губы и неба.
8. Лечение расщелины губы. Гнусавость.
9. Обтураторы. Пороки развития лица.
10. Вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Вывих зуба.

Запущенные заболевания полости рта, хронические воспалительные процессы, появление зубов мудрости – все это способно спровоцировать зубную ангину. Дентарная ангина (или одонтогенный тонзиллит) обычно распространяется и до миндалин, вызывая уже известные формы – фолликулярную и лакунарную (особо сложные случаи). Также справедлив и обратный процесс.

Причины возникновения одонтогенного тонзиллита:

-воспаление нёбных миндалин

-неправильное прорезывание зубов мудрости. Когда зуб мудрости оказывается под капюшоном десны, откуда не имеет возможности вылзети, очень часто именно эта маленькая полость становится источником сильного воспаления (застрявшие частички пищи провоцируют развитие инфекции). В данном случае следует после возникновения неприятных ощущений в полости рта, а также при сохранении классических симптомов ангины, посетить терапевта и стоматолога (в некоторых случаях потребуется удаление зубов мудрости для устранения источника воспаления).

-возникновение редкой формы – ангины людвига. Ангина людвига представляет собой серьезную стоматогенную инфекцию, при которой происходит развивается гнилостно-некротическая флегмона рта. Болезнь встречается редко, и требует немедленного хирургического вмешательства медиков.

-недолеченная ангина также способна спровоцировать «спящие» инфекции в полости рта. Запущенный тонзиллит не только может привести к рецидиву, но и в состоянии «наградить» организм дополнительными недугами в виде воспаления ротовой полости. Основной возбудитель ангины – стрептококк, из-за которого возможно развитие более 80-ти заболеваний, в том числе поражающих ротовую полость и зубы. Особо опасными последствиями запущенной ангины считаются осложнения на сердце, почки. Стрептококковый белок, попадая в ткани органов, лишает их возможности нормально функционировать, что вызывает серьезные проблемы в организме.

Если не долечили ангину.

Не вовремя законченное лечение тонзиллита может повлечь за собой неприятные последствия. Помимо риска осложнений, влияющих на такие важные органы, как сердце и почки, ангина, прежде всего, поражает ротовую полость. Воспаление десен при ангине или гингивит – довольно частый и болезненный недуг, причиняющий множество неудобств пациенту. Гингивит лечится в купе с тонзиллитом, строго следуя назначениям лечащего врача, игнорирование данного симптома может привести к серьезным осложнениям. Воспаленные десны могут привести к разрушению зубной эмали, развитию кариеса – ведь именно активно размножающиеся вредные микроорганизмы вызывают воспаление и кровоточивость десен. В свою очередь воспаленные десны, не подвергающиеся своевременному лечению могут спровоцировать заболевание ангиной.

Читайте также:  Линкомицин при ангине кто пил

Народная помощь при лечении

Если при ангине опухли десны, помимо приема синтетических антибиотиков, полезно будет воспользоваться силами природы. Полоскания ромашкой, шалфеем или крепким чаем – доступны и редко вызывают аллергию, поэтому находят широкое применение при лечении острого тонзиллита. Высокой эффективностью обладает деготь при ангине. Раствор дегтя с водой в пропорциях 10 капель березового дегтя к 50 граммам кипяченной воды отлично подходит для регулярного полоскания. Также полезно использовать для полоскания больного горла травяные отвары, куда входит березовый деготь, обладающий мощным противомикробным действием. Однако следует понимать, что терапия народными средствами является вторичной, поддерживающей, в то время как основное лечение должно базироваться на строгом курсе антибиотиков, назначенных лечащим врачом.

Ангина у ребенка: 7 месяцев, 6, 7, 11 лет. Какие бывают ангины у детей? Лекарства от ангины: дешёвые и эффективные Ангина: нёбная, кожная. Что делать? Подозрения, как не заболеть. Катаральная ангина. Как лечить катаральную ангину. Бронхиальная ангина. Белые точки и увеличение миндалин. История болезни фолликулярная и катаральная Как называется ангина. Классификация, тонзилит, как протекает, возбудитель заболевания.

Поход к врачу игнорируем и думаем, что решим все сами. Проходит день, второй, а боль не утихает, а, может, и становится сильнее.

Что же делать? Зуб? А может ли болеть горло от зуба? А если уже не просто болит, но еще и невозможно глотнуть без боли? Давайте во всем разберемся.

Нельзя снимать со счетов эту коварную болезнь. Кто знает, может вы купили не то лекарство, или оно не помогло. Если выявили следующие симптомы, значит у вас ангина и срочно нужно идти к врачу, за нужным назначением:

Гланды покрыты белым налетом, возможно, гнойными пробками; Температура вырастет резко и сразу до больших показателей; Болевые ощущения в горле имеют острый и выраженный характер; Вы чувствуете себя слабым, вялым; Вас знобит; Лимфатические узлы, расположенные в шейной зоне болят, если к ним коснуться.

При совпадении хотя бы трех из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать врача или ехать в больницу. Ведь осложнения от ангины, а особенно, гнойного его типа, могут быть самыми печальными, некоторые из них и неизлечимыми.

Может быть и так, что ангина это вторичное последствие, а началось все из-за болезни зуба. Обычно воспалительный процесс в нем при ослабленном иммунитете перекинуться на гланды, которые примут их основной удар на себя. Вот вам и ангина.

Это может быть как болезнь зуба, так и тканей, которые его окружают. И послужить тому может:

Пародонтит; Синдром гальванического типа; Зуб, который неправильно прорезывается; Стоматит всех типов.

Последняя болезнь самая коварная и опасная. Маленькие воспаленные язвочки во рту жгут и болят. Если ее не лечить, то очень скоро он перекинется на слизистую оболочку горла, и, как следствие, принесет с собой боль.

Но и воспаления могут быть совершенно разных типов и принести с собой боль. Может воспалиться околоверхушечная зубная ткань, а может болеть погибшая пульпа, нерв или полость, оккупированная кариесом. Однако, если стало больно глотать, то это уже неприятный звоночек, и нужно срочно идти к зубному врачу.

Воспаленные десна — это очень неприятно и болезненно. И обычно в его появлении мы виноваты сами. Мягкая пища стала этому первопричиной, ведь исчезла нагрузка на них, а значит они стали слабее.

И лечение парадонтита начинается с того, что нужно почистить десневые карманы от бактериальной инфекции, чтобы прекратить дальнейшее разрушение.

В большинстве случае, это приносит облегчение и быстрое выздоровление.

Регулярное удаление зубного камня сделает появление данной болезни, практически, невозможным. Однако, если поражение более серьезное или воспалилась пульпа на этом фоне, то без приема антибактериального препарата не обойтись.

Как это не парадоксально, но при данном заболевании, болевые ощущения возникают из разрядов тока, которые воздействуют на нежную слизистую оболочку рта.

А возникает он из-за того, что ваши стоматологические протезы содержат в себе много метала, начиная от цинка, меди и титана до кобальта и серебра.

Может ли болеть горло от зуба, да еще и искусственного? Да, может. Ток поражает слизистую, которая через некоторое время воспаляется и этот процесс может перекинуться также на горло.

Лечение этой проблемы совсем несложное, для этого нужно убрать источник тока — зубной протез. Как показала практика боль исчезает в считанные секунды, а вот пораженные ткани потребуют длительного лечения.

Также врач пропишет вам курс иммуномодуляторов и витаминов, чтобы улучшить состояния вашего иммунитета. Но нельзя же ходить без зубов. Решают это зубные протезы выполненные из керамики. Ваши зубки снова красивые, и больше никакого тока.

Обычно у взрослых людей такую проблему создают зубы мудрости. Однако, не нужно исключать и того, что это может быть другой виновник. Но рассмотрим именно зубы мудрости и их патологию в прорезывании.

Болеть он начинает сразу, как только начинает «проклевываться». Обычно мы выпиваем таблетку Кетанова и дальше занимаемся своими делами. Но он вылазит дальше, да еще и не в ту сторону. А значит, начнет рвать слизистую, тем самым образуя в ней «карманчик».

И вот тут начинается самое веселое. Пища попадает в него и начинает там гнить. И боль станет куда серьезнее, как и последствия отсутствия лечения.

Стоматолог вычистит его от гноя и поставит вам дренажную резинку, чтобы она вывела гной естественным путем. Прием антибиотика ускорит процесс выздоровления. Хотя нельзя сказать, что его часто назначают, болезнь может пройти и без него.

После того как все нормализуется, его удалят. Почему его не удаляют сразу, спросите вы. А тут все просто, такой «кармашек» представляет собой активный очаг воспаления, и удалить его — значит сделать там свежую и глубокую рану.

Ведь удаление зуба идет вместе с корневой системой. И все гнойные бактерии ринуться в нее, и лечить такое намного сложнее. Да и не будет этого делать стоматолог, ведь для всего есть своя технология.

Чистим их не менее 2 раз на день; Обязательно используем зубную нить и аналогичный эликсир; Посещение стоматолога не реже 2 раз в год, а лучше чаще; Снятие зубного камня сделайте регулярной процедурой; Выбирайте зубные пасты не по рекламе, а рекомендации вашего лечащего врача; Откажитесь от отбеливающих паст, они разрушают эмаль.

Эскулапы каждый раз просят нас быть более внимательными к своему здоровью. И почему-то именно зубам мы уделяем печально мало внимания. А ведь последствия этого могут быть самыми печальными.

И если больной зуб спровоцировал болезненные ощущения не только вокруг себя, но в и горле, значит уже давно пора бить тревогу и бежать к врачу.

Посмотрите также дополнительный материал по уходу за ротовой полостью:

Ведь судя из написанного выше, болеть горло из-за зубов может, еще и как. Забота о вашем здоровье, только в ваших руках.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Боль в деснах хоть раз в жизни ощущал каждый человек. Эта проблема возникает из-за множества причин, а избавиться от нее порой бывает довольно сложно. В сегодняшней статье мы рассмотрим причины появления боли в деснах, из-за чего они болят при простуде и как осуществлять лечение этого недуга.

Так как все системы организма составляют одно целое, то зубная боль при простуде – неудивительное явление, причинами которого могут быть:

образование давления в носовых пазухах, которые связаны посредством нервных тканей с ротовой полостью. Аналогичная проблема возникает и при гайморите – воспалении самых крупных носовых пазух (гайморовых); потребление большого количества кислотосодержащих жидкостей (клюквенного морса, чая с лимоном), оказывающих вредное влияние на эмаль зубов; прием лекарств, в том числе сиропов. Препараты от простуды имеют в своем составе кислоту, а сиропы – сахар, негативно действующие на зубы; заложенность носа, которая способствует высыханию полости рта, что повышает ее кислотность, вызывающую боль зубов; расстройство кишечника, наблюдаемое при тяжелой простуде. В ходе болезни случаются рвотные процессы, после которых (если не полоскать рот) на эмали зубов оседает большое количество кислоты; воспаление тройничного нерва, которое вызывает нарушение чувствительности челюсти. При этом могут ныть совершенно здоровые зубы.

Воспалительный процесс, поражающий тройничный нерв, может сопровождаться опуханием лица с больной стороны, болью в челюсти. При этом мучительно тяжело жевать, глотать, говорить.

Еще больше боли может возникнуть в результате закупоривания верхнечелюстных пазух, то есть возникновения гайморита.

В данном случае могут образоваться и гнойные мешочки на деснах, которые воспаляют корень зуба и боль становиться намного сильнее.

Обратите внимание, что зубной налет, который может спровоцировать воспалительные процессы, появляется уже через пару часов после чистки зубов. Он представляет собой соединение из водной основы, соли слюны и бактерий. Все микроорганизмы и бактерии, которые живут во рту, появляются именно из-за зубного налета. Поэтому чтобы предотвратить проблемы с зубами и воспалительные процессы, необходимо регулярно чистить зубы.

Воспаление десен при ангине возникает из-за того, что в организме происходят воспалительные процессы, а ангина, то есть воспаленные гланды напрямую связаны с ртом и горлом.

Давайте рассмотрим симптомы воспаления десен при ангине:

Слизистая оболочка рта становится красной. Повышается температура и больной начинает чувствовать недомогание. Трудно принимать пищу, так как во рту все болит. Появляется весьма неприятный запах изо рта. Десна отекают и повышается слюноотделение. На деснах образуется серый налет, который становится причиной расшатывания зубов.

Воспаление десен при ангине требует немедленного лечения, а весь процесс выздоровления должен проходить под контролем врача. Основная задача – это устранить ангину, то есть причину воспаления. После этого, лечить воспаленные десна намного легче и результативнее.

Простуда довольно неприятное состояние, а вот воспаление десен при простуде – это двойная проблема. Узнать, воспалились ли десна от простуды, можно по нескольким симптомам. Основной симптом воспаления – острая зубная боль, покраснения во рту, опухание и отечность десен.

Причин воспаления десен из-за простуды несколько. Очень часто десна воспаляются из-за вирусной инфекции, то есть воспаления тройничного нерва. Из-за этого создается ощущение, что болят не только зубы, но и вся челюсть. Лицо при этом становится припухшим, а любые мимические движения, будь-то разговор или прием пищи вызывают сильную боль. Но это не самый страшный вариант воспаления.

Намного больше проблем может быть в том случае, когда воспаление десен при простуде протекает одновременно с закупориванием верхнечелюстных пазух, то есть гайморитом. В этом случае зубы не только болят, но и начинают гноиться. На деснах появляются гнойные мешочки, которые сильно давят на корни зубов и доставляют дискомфорт. В этом случае, без стоматологической помощи, от заболевания не возможно вылечится.

Главное — помнить, что зубную боль нельзя терпеть. Но люди, которые ощутили это состояние, говорят, что зубы действительно могут простыть. Это нервные окончания в зубах подают сигнал о том, что инфекция попала в организм. Она активно разрушает эмаль зубов. Если возникают такие неприятности, полощите рот как можно чаще, но при полоскании зубной щеткой пользоваться не рекомендуется.

Приготовь ванну с тёплой водой (36-38 градусов) и добавь в неё расслабляющий состав на основе эфирных масел и любой основы (молоко, мёд, масло, морская соль). Дозировка 5-7 капель эфирного масла на 1ст.л. выбранной базисной основы.

Горячий отвар шалфея так же борется с зубной болью. Его следует держать во рту теплым в том месте, где расположен больной зуб.

Если же все перечисленные методы не помогают вам в борьбе с зубной болью при простуде, а вопрос «как снять зубную боль» для вас остался открытым, то вам поможет срочное обращение в стоматологическую клинику и помощь специалиста.

Полезным будет также и чеснок. Возьмите один зубчик чеснока, разрежьте его пополам и прикладываете кусочек к десне. Процедура вначале довольно неприятная, но боль исчезает практически сразу же.

Прикладывая его к воспаленной десне, можно не только унять боль, но и избежать образования гнойного нарыва. В таких ситуациях также рекомендуется полоскать полость рта раствором фурацилина или же соды, есть побольше лука и чеснока, которые великолепно убивают микробов.

источник

Симптомы ангины начинаются остро: появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 град. С. Язык обычно сухой, обложен белым налётом. Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы ангины у детей протекают более тяжело, нередко с высокой температурой и интоксикацией. Заболевание может перейти в другую, более тяжелую форму (фолликулярную, лакунарную). От острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, острого и хронического фарингита катаральная ангина отличается преимущественной локализацией воспалительных изменений в области миндалин и нёбных дужек. Хотя катаральная ангина по сравнению с другими клиническими формами заболевания отличается относительно лёгким течением, необходимо учитывать, что и после катаральной ангины также могут развиться тяжёлые осложнения. Продолжительность заболевания обычно 5-7 дней.

Читайте также:  Прыщи на корне языка при ангине

[6], [7], [8], [9]

Более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Симптомы ангины начинаются остро, с повышения температуры до 38-39 С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах, У детей нередко при повышении температуры бывает рвота, могут проявиться явления менингизма, возможно помрачение сознания.

У детей симптомы ангины обычно протекают с выраженными явлениями интоксикации, сопровождающимися сонливостью, рвотой и иногда судорожным синдромом. Заболевание имеет выраженное течение с нарастанием симптомов в течение первых двух суток. Ребёнок отказывается от еды, у грудных детей появляются признаки обезвоживания. На 3-4-й день заболевания состояние ребенка несколько улучшается, поверхность миндалин очищается, однако боль в горле сохраняется ещё в течение 2-3 сут.

Продолжительность заболевания обычно 7-10 дней, иногда до двух недель, при этом окончание заболевания регистрируется по нормализации основных местных и общих показателей: фарингоскопической картины, термометрии, показателей крови и мочи, а также самочувствию больного.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают на первый план.

Одновременно с повышением температуры появляется боль в горле, при гиперемии, инфильтрации и отечности нёбных миндалин и при выраженной инфильтрации мягкого неба речь становится невнятной, с гнусавым оттенком. Увеличиваются и становится болезненными при пальпации регионарные лимфатические узлы, что вызывает болезненность при поворотах головы. Язык обложен, аппетит понижен, больные ощущают неприятный вкус во рту, имеется запах изо рта.

Продолжительность заболевания до 10 дней, при затяжном течении до двух недель с учётом нормализации функциональных и лабораторных показателен.

[10]

Интратонзиллярный абсцесс наблюдается крайне редко, представляет собой изолированный абсцесс в толще миндалины. Причина представлена травмой миндалины различными мелкими инородными предметами, обычно алиментарного характера. Поражение обычно одностороннее. Миндалина увеличена в размерах, ткани её напряжены, поверхность может быть гиперемирована, пальпация миндалины болезненна. В отличие от паратонзиллярного абсцесса при интратонзиллярном общие симптомы иногда бывают выражены незначительно. Интратонзиллярный абсцесс следует дифференцировать с часто наблюдаемыми мелкими поверхностными ретенционными кистами, просвечивающимися через эпителий миндалин в виде желтоватых округлых образований. С внутренней поверхности такая киста выстлана эпителием крипт. Даже при нагноении эти кисты могут длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаются лишь при случайном осмотре глотки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификация возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней. В то же время назначение этиотропной терапии при этих формах ангины определяется характером возбудителя и его чувствительностью к различным препаратам, поэтому адекватная оценка особенностей местных и общих реакций организма при этих формах ангины особенно важна.

[18], [19], [20]

Язвенно-плёнчатая, ангина Симановского Плаута-Венсана, фузоспирохетозная ангина вызывается симбиозом веретенообразной палочки (Вас. fusiformis) и спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). В обычное время заболевание протекает спорадически, отличается сравнительно благоприятным течением и небольшой контагиозностью. Однако в годы социальных потрясений, при недостаточном питании и при ухудшении гигиенических условий жизни людей отмечается значительный рост заболеваемости и усиливается тяжесть течения болезни. Из местных предрасполагающих факторов имеет значение недостаточный уход за полостью рта, наличие кариозных зубов, ротовое дыхание, способствующее высыханию слизистой оболочки полости рта.

Нередко заболевание проявляется единственным симптомом ангины — ощущением неловкости, инородного теле при глотании. Часто причиной обращения к врачу выступает только жалоба на появившийся неприятный гнилостный запах изо рта (саливация умеренная). Лишь в редких случаях заболевание начинается с повышения температуры и озноба. Обычно, несмотря на выраженные местные изменения (налёты, некрозы, язвы), общее состояние больного страдает мало, температура субфебрильная или нормальная.

Обычно поражена одна миндалина, крайне редко наблюдается двусторонний процесс. Обычно боль при глотании незначительная или полностью отсутствует, обращает внимание неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены и при пальпации слегка болезненны.

Обращает на себя внимание диссоциация: выраженные некротические изменения и незначительность общих симптомов ангины (отсутствие выраженных признаков интоксикации, нормальная или субфебрильная температура) и реакции лимфатических узлов. По своему относительно благоприятному течению это заболевание представляет исключение среди других язвенных процессов глотки.

Однако без лечения изъязвление обычно прогрессирует и в течение 2-3 нед может распространиться на большую часть поверхности миндалины и выйти за её пределы — на дужки, реже на другие участки глотки. При распространении процесса вглубь могут развиваться эрозивные кровотечения, перфорация твердого нёба, разрушение дёсен. Присоединение кокковой инфекции может изменить общую клиническую картину: появляются общая реакция, свойственная ангине, вызываемой гноеродными возбудителями, и местная реакция — гиперемия вблизи язв, сильная боль при глотании, саливация, гнилостный запах изо рта.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Подразделяются на аденовирусные (возбудителем чаще выступают аденовирусы 3, 4, 7 типов у взрослых и 1, 2 и 5 — у детей), гриппозные (возбудитель — вирус гриппа) и герпетические. Первые две разновидности вирусной ангины обычно сочетаются с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей й сопровождаются респираторными симптомами (кашель, ринит, охриплость голоса), иногда при этом наблюдается конъюнктивит, стоматит. диарея.

Чаше других видов наблюдается герпетическая ангина, которую обозначают ещё как везикулярную (пузырьковую, пузырьково-язвенную). Возбудители — вирус Коксаки типов А9, В1-5, вирус ECHO, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа, энтеровирусы, пикорнавирус (возбудитель ящура). Летом и осенью она может носить характер зпидемии, а в остальное время года проявляется обычно спорадически. Заболевание чаще наблюдается у детей младшего возраста.

Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным, редко фекально-оральным путями. Инкубационный период от 2 до 5 дней, редко 2 нед. Симптомы ангины характеризуются острыми явлениями, повышением температуры до 39-40 С, появляется затруднённое глотание, боль в горле, головная и мышечные боли, иногда бывают рвота и понос. В редких случаях, особенно у детей, возможно развитие серозного менингита. Вместе с исчезновением пузырьков, обычно к 3-4-му дню, нормализуется температура, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов уменьшается.

Нередко симптомы ангины бывают одним из проявлений острого инфекционного заболевания. Изменения в глотке неспецифические и могут носить разнообразный характер: от катаральных до некротических и даже гангренозных, поэтому при развитии ангины всегда следует помнить, что она может оказаться начальным симптомом какого-либо острого инфекционного заболевания.

Дифтерия глотки наблюдается в 70-90% всех случаев дифтерии. Принято считать, что это заболевание бывает чаще у детей, однако наблюдающийся в последние два десятилетия рост заболеваемости дифтерией и в Украине отмечается преимущественно за счет неиммунизированных взрослых. Тяжело болеют дети первых лет жизни и взрослые старше 40 лет. Заболевание вызывает дифтерийная палочка — бацилла рода Corynebacterium diphtheriae, её наиболее вирулентные биотипы, такие, как gravis и intermedius.

Источником инфекции выступает больной дифтерией или бактерионоситель токсигенных штаммов возбудителя. После перенесённого заболевании реконвалесценты продолжают выделять дифтерийные палочки, но у большинства из них в течение 3 нед носительство прекращается. Освобождению реконвалесцентов от дифтерийных бактерий может препятствовать наличие хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей и снижение общей сопротивляемости организма.

По распространённости патологического процесса выделяют локализованную и распространённую формы дифтерии; по характеру локальных изменений в глотке различают катаральную, островчатую, плёнчатую и геморрагическую формы; в зависимости от тяжести течения — токсическую и гипертоксическую.

Инкубационный период длится от 2 до 7, редко до 10 дней. При лёгких формах дифтерии преобладают местные симптомы, заболевание протекает как ангина. При тяжёлых формах наряду с местными симптомами ангины быстро развиваются и признаки интоксикации вследствие образования значительного количества токсина и массивного поступления его в кровь н лимфу. Лёгкие формы дифтерии наблюдаются обычно у привитых, тяжёлые — у людей, у которых иммунная защита отсутствует.

При катаральной форме местные симптомы ангины проявляются неяркой гиперемией с цианотичным оттенком, умеренной отёчностью миндалин и нёбных дужек, Симптомы интоксикации при этой форме дифтерии глотки отсутствуют, температура тела нормальная или субфебрильная. Реакция регионарных лимфатических узлов не выражена. Диагностика катаральной формы дифтерии затруднена, так как отсутствует характерный признак дифтерии — фибринозные налёты. Распознавание этой формы возможно только посредством бактериологического исследования. При катаральной форме может самостоятельно наступить выздоровление, но через 2-3 нед появляются изолированные парезы, обычно мягкою нёба, нерезко выраженные сердечно-сосудистые расстройства. Такие больные опасны в эпидемиологическом отношении.

Островчатая форма дифтерии характеризуется появлением единичных или множественных островков фибринозных наложений серовато-белого цвета на поверхности миндалин вне лакун.

Налёты с характерной гиперемией слизистой оболочки вокруг них сохраняются в течение 2-5 дней. Субъективные ощущения в глотке слабо выражены, регионарные лимфатические узлы мало болезненные. Температура гела до 37-З8 С, могут отмечаться головная боль, слабость, недомогание.

Плёнчатая форма сопровождается более глубоким поражением ткани миндалины. Небные миндалины увеличены, гиперемированы, умеренно отёчны. Hа поверхности их образуются сплошные налёты в виде плёнок с характерной окаймляющей зоной гиперемии вокруг. Вначале налёт может иметь вид полупрозрачной розовой плёнки или паутинообразной сетки. Постепенно нежная плёнка пропитывается фибрином и к концу первых (началу вторых) суток становится плотной, беловато-серого цвета с перламутровым блеском. Вначале плёнка отходит легко, в дальнейшем некроз становится все более глубоким, налет оказывается плотно спаянным с эпителием нитями фибрина, снимается с трудом, оставляя язвенный дефект и кровоточащую поверхность.

Токсическая форма дифтерии глотки довольно тяжелое поражение. Начало заболевания обычно острое больной может назвать час, когда оно возникло.

Характерны симптомы ангины, позволяющие идентифицировать токсическую форму дифтерии ещё до появления характерного отёка подкожной жировой клетчатки шеи: выраженная интоксикация, отёк глотки, реакция регионарных лимфатических узлов, болевой синдром.

Выраженная интоксикация проявляется повышением температуры тела до 39-48 С и сохранением на этом уровне более 5 сут, головной болью, ознобом, выраженной слабостью, анорексией. бледностью кожных покровов, адинамией. Больной отмечает боль при глотании, слюнотечение, затруднение дыхания, приторно-сладковатый запах изо рта, открытую гнусавость. Пульс частый, слабый, аритмичный.

Отёк глотки начинается с миндалин, распространяется на дужки, язычок мягкого нёба, на мягкое и твёрдое нёбо, паратонзиллярное пространство. Отёк диффузный, без резких границ и выбуханий. Слизистая оболочка над отёком интенсивно гиперемирована, с цианотичным оттенком. На поверхности увеличенных миндалин и отёчного нёба можно увидеть сероватую паутину или желеобразную полупрозрачную плёнку. Налёты распространяются на нёбо, корень языка, слизистую оболочку щёк. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, плотные, болезненные. Если они достигают размеров куриного яйца, это свидетельствует о гипертоксической форме. Гипертоксическая молниеносная дифтерия представляет собой наиболее тяжёлую форму, развивающуюся, как правило, у больных старше 40 лет. представителей «неиммунного» контингента. Она характеризуется бурным началом с быстрым нарастанием тяжёлых признаков интоксикации: высокая температура, многократная рвота, нарушение сознания, бред, гемодинамические расстройства по типу коллапса. Одновременно развивается значительный отёк мягких тканей глотки и шеи с развитием явлений фарингеального стеноза. Отмечается вынужденное положение тела, тризм, быстро нарастающий студневидный отёк слизистой оболочки глотки с чёткой демаркационной зоной, отделяющей его от окружающих тканей.

Осложнения при дифтерии связаны со специфическим действием токсина. Наиболее опасными бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут возникать при всех формах дифтерии, но чаще при токсической, особенно II в III степени. Второе место по частоте занимают периферические параличи, которые обычно носят характер полиневритов. Они могут возникнуть и при абортивно протекающих случаях дифтерии, их частота составляет 8-10%. Наиболее часто наблюдается паралич мягкого нёба, связанный с поражением глоточных ветвей блуждающего и языкоглоточного нервов. При этом речь принимает гнусавый, носовой оттенок, жидкая пища попадает в нос. нёбная занавеска вяло свисает, неподвижна при фонации. Реже наблюдаются параличи мышц конечностей (нижних — в 2 раза чаще), ещё реже — параличи отводящих нервов, вызывающие сходящееся косоглазие. Утраченные функции обычно полностью восстанавливаются через 2-3 мес, реже — через более длительные сроки. У детей раннего возраста, а при тяжёлом течении и у взрослых, тяжёлым осложнением может быть развитие стеноза гортани и асфиксия при дифтерийном (истинном) крупе.

Протекает как одно из проявлений этого острого инфекционного заболевания и характеризуется лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, мелкоточечной сыпью и изменениями в глотке, которые могут варьировать от катаральной до некротической ангины. Возбудителем скарлатины выступает токсигенный гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции от больного или бациллоносителя происходит главным образом воздушно-капельным путём, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет. Инкубационный период составляет 1-12 дней, чаще 2-7. Заболевание начинается остро с подъёма температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота.

Читайте также:  Может после химии быть ангина

Симптомы ангины развиваются обычно еще до появления сыпи, часто одновременно с рвотой. Ангина при скарлатине — постоянный и типичный её симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое нёбо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба.

К концу первых суток (реже на вторые сутки) болезни нв коже появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна а нижней части живота, на ягодицах, в паховой области, на внутренней поверхности конечностей. Кожа носа, области губ, подбородка остаётся бледной, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова. В зависимости от тяжести заболевания сыпь держится от 2-3 до 3-4 дней и дольше. Язык к 3-4-му дню становится ярко-красным, с выступающими на поверхности сосочками — так называемый малиновый язык. Нёбные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налётом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошной характер и легко снимается. Налёты могут распространяться на нёбные дужки, мягкое нёбо, язычок, дно полости pта.

В редких случаях, главным образом у детей раннего возраста, в процесс вовлекается гортань. Развившийся отёк надгортанника и наружного кольца гортани может привести к стенозу и потребовать срочной трахеотомии. Некротические процесс может привести к перфорации мягкого нёба, дефекту язычка. Как следствие некротического процесса в глотке могут наблюдаться, особенно у маленьких детей, двусторонние некротические отиты и мастоидиты.

Распознавание скарлатины при типичном течении не представляет трудностей: острое начало, значительное повышение температуры, сыпь с её характерным видом и расположением, типичное поражение глотки с реакцией лимфатических узлов. При стертых и атипичных формах большое значение имеет эпидемический анамнез.

[28], [29], [30], [31]

Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекающее с интоксикацией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и лимфаденоидного глоточного кольца, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.

Распространение возбудителя инфекции, вируса кори, происходит воздушно капельным путем. Наиболее опасен для окружающих больной в катаральный период болезни и в первый день появления сыпи. На 3-й день появления сыпи контагиозность резко снижается, а после 4-го больной считается незаразным. Корь относят к детским инфекциям, ею чаще болеют дети в возрасте от 1 года до 5 лет; однако могут болеть люди в любом возрасте. Инкубационный период 6-17 дней (чаще 10 дней). В течении кори выделяют три периода: катаральный (продромальный), периоды высыпаний и пигментации. По выраженности симптомов болезни, в первую очередь интоксикации, различают лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение кори.

В продромальный период на фоне умеренной лихорадки развиваются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит), а также признаки острого конъюнктивита. Однако нередко симптомы ангины проявляются в виде лакунарной формы.

Вначале коревая энантема появляется в виде красных пятен разнообразной величины на слизистой оболочке твёрдого нёба, а затем быстро распространяется на мягкое небо, дужки, миндалину и заднюю стенку глотки. Сливаясь, эти красные пятна обусловливают диффузную гиперемию слизистой оболочки рта и глотки, напоминающую картину банального тонзиллофаринтита.

Патогномоничный ранний признак кори, наблюдаемый за 2-4 дня до начала высыпаний, представлен пятнами Филатова Коплика на внутренней поверхности щёк, в области протока околоушной железы. Эти беловатые пятнышки величиной 1-2 мм, окружённые красным ободком, появляются в количестве 10-20 штук на резко гиперемироваиной слизистой оболочке. Они не сливаются друг с другом (слизистая оболочка представляется как бы обрызганной каплями извести) и исчезают спустя 2-3 дня.

В период высыпаний наряду с усилением катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей наблюдается общая гиперплазия лимфаденоидной ткани: припухают нёбные, глоточная миндалины, отмечается увеличение шейных лимфатических узлов. В ряде случаев в лакунах появляются слизисто-гнойные пробки, что сопровождается новым подъёмом температуры.

Период пигментации характеризуется изменением цвета сыпи: она начинает темнеть, приобретает коричневый оттенок. Сначала идёт пигментация на лице. затем на туловище и на конечностях. Пигментированная сыпь обычно держится 1-1,5 нед, иногда дольше, затем возможно мелкое отрубевидное шелушение. Осложнения кори в основном связаны с присоединением вторичной микробной флоры. Чаще всего наблюдаются ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Отит представляется наиболее частым осложнением кори, возникает, как правило, а период пигментации. Обычно наблюдается катаральный отит, гнойный встречается сравнительно редко, однако при этом высока вероятность развития костного и мягкотканного некротического поражения среднего уха и перехода процесса в хронический.

Воспалительные изменения со стороны миндалин и слизистой оболочки полости рта и глотки (острый тонзиллит, симптомы ангины, стоматит, гингивит, периодонтит) развиваются у 30-40% гематологических больных уже на ранних стадиях болезни. У некоторых больных орофарингеальиые поражения бывают первыми признаками заболевания системы крови и своевременное распознавание их имеет важное значение. Воспалительный процесс в глотке при заболеваниях крови может протекать весьма разнообразно — от катаральных изменений до язвенно-некротических. В любом случае инфицирование полости рта и глотки может существенно ухудшать самочувствие и состояние гематологических больных.

Инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз — острое инфекционное заболевание, наблюдаемое преимущественно у детей и лиц молодого возраста, протекающее с поражением миндалин, полиаденитом, гепатоспленомегалией и характерными изменениями крови. Возбудителем мононуклеоэа большинство исследователей в настоящее время признают вирус Эпстайна-Барр.

Источником инфекции выступает больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём, входные ворота представлены слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Болезнь относят к малоконтагиозным, передача возбудителя происходит только при тесном контакте. Чаще наблюдаются спорадические случаи, очень редко бывают семейные и групповые вспышки. У лиц старше 35-40 лет мононуклеоз встречается исключительно редко.

Продолжительность инкубационного периода составляет 4-28 дней (чаще 7-10 дней). Заболевание обычно начинается остро, хотя иногда в продромальный период отмечается недомогание, нарушение сна, потеря аппетита. Для мононуклеоза характерна клиническая триада симптомов: лихорадка, симптомы ангины, аденоспленомегалия и гематологические изменения, такие, как лейкоцитоз с возрастанием числа атипичных монокуклеаров (моноцитов и лимфоцитов). Температура обычно около 38 С редко высокая, сопровождается умеренной интоксикацией; повышение температуры наблюдается обычно в течение 6-10 дней. Температурная кривая может иметь волнообразный и рецидивирующий характер.

Характерно раннее уличение регионарных (затылочных, шейных, поднижнечелюстных), а затем и отдалённых (подмышечных, паховых, абдоминальных) лимфатических узлов. Они обычно при пальпации пластичной консистенции, умеренно болезненны, не спаяны; покраснения кожи и других симптомом периаденита, как и нагноения лимфатических узлов, никогда не отмечается. Одновременно с увеличением лимфатических узлов на 2-4 сут заболевания наблюдается увеличение селезёнки и печени. Обратное развитие увеличенных лимфатических узлов печени и селезенки наступает обычно на 12-14-й день, к концу лихорадочного периода.

Важный и постоянный симптом мононуклеоза, на который обычно ориентируются в диагностике — возникновение острых воспалительных изменений а глотке, главным образом со стороны нёбных миндалин. Небольшая гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней заболевания. Моноцитарная ангина может протекать в форме лакунарной плёнчатой, фолликулярной, некротической. Миндалины резко увеличиваются и представляют собой крупные, неровные, бугристые образования, выступающие в полость глотки и вместе с увеличенной язычной миндалиной затрудняющие дыхание через рот. Налёты грязно-серого цвета остаются на миндалинах в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут располагаться только на небных миндалинах, однако иногда распространяются на дужки, заднюю стенку глотки, корень языка, надгортанник, напоминая при этом картину дифтерии.

Наиболее характерные симптомы инфекционного мононуклеоза представлены изменениями со стороны периферической крови. В разгар болезни наблюдается умеренный лейкоцитоз и значительные изменения формулы крови (выраженный мононуклеоз и нейтропения с наличием ядерного сдвига влево). Увеличивается число моноцитов и лимфоцитов (иногда до 90%), появляются плазматические клетки и атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по размерам, форме и структуре. Эти изменения достигают максимума к 6-10-му дню заболевания. В период выздоровления содержание атипичных мононуклеаров постепенно уменьшается, их полиморфизм становится менее выраженным, плазматические клетки исчезают; однако этот процесс очень медленный и иногда затягивается на месяцы и даже годы.

[32], [33], [34], [35], [36]

Лейкоз — опухолевое заболевание крови с обязательным поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения Заболевание может носить острый или хронический характер. При остром лейкозе основная масса опухолевых клеток представлена малодифференцированными бластами; при хроническом — состоит главным образом из зрелых форм гранулоцитов или эритроцитов, лимфоцитов или плазмоцитов. Острый лейкоз наблюдается приблизительно в 2-3 раза чаще, чем хронический.

Острый лейкоз протекает под маской тяжёлого инфекционного заболевании, поражающего преимущественно детей и лиц молодого возраста. Клинически при является некротическими и септическими осложнениями вследствие нарушении фагоцитарной функции лейкоцитов, резко выраженным геморрагическим диатезом, тяжёлой прогрессирующей анемией. Заболевание протекает остро, с высокой температурой.

Изменения со стороны миндалин могут возникать как в начале заболевания, так и на более поздних стадиях. В начальном периоде на фоне катаральных изменений и отёчности слизистой оболочки глотки отмечается простая гиперплазия миндалин. Hа более поздних стадиях заболевание приобретает септический характер, развиваются симптомы ангины, сначала лакунарной, затем — язвенно-некротической. В процесс вовлекаются окружающие ткани, некроз может распространиться на нёбные дужки, заднюю стенку глотки, иногда на гортань. Частота поражения глотки при остром лейкозе составляет от 35 до 100% больных. Геморрагический диатез, также характерный для острого лейкоза, может проявляться и виде петехиальных сыпей на коже, подкожных кровоизлияний, желудочных кровотечении. В терминалами фазе лейкоза на месте кровоизлияний нередко развиваются некрозы.

Изменения со стороны крови характеризуются высоким содержанием лейкоцитов (до 100-200х10 9 /л). Однако наблюдаются и лейкопенические формы лейкоза, когда количество лейкоцитов снижается до 1,0-3,0х10 9 /л. Наиболее характерным признаком лейкоза является преобладание в периферической крови недифференцированных клеток — различного рода бластов (гемогистиобласты, миелобласты, лимфобласты), составляющих до 95% всех клеток. Отмечаются изменения и со стороны красной крови: прогрессивно снижается число эритроцитов до 1,0-2,0х10 12 /л и концентрация гемоглобина; также уменьшается количество тромбоцитов.

Хронический лейкоз, в отличие от острого, представляет собой медленно прогрессирующее заболевание, склонное к ремиссиям. Поражение миндалин, слизистой оболочки полости рта и глотки при этом выражено не столь ярко. Возникает обычно у людей старшего возраста, мужчины болеют чаще женщин. Диагноз хронического лейкоза основан на выявлении высокого лейкоцитоза с преобладанием незрелых форм лейкоцитов, на значительном увеличении селезёнки при хроническом миелолейкозе и генерализованном увеличении лимфатических узлов при хроническом лимфолейкозе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Агранулоцитоз (агранулоцитарная ангина, гранулоцитопения, идиопатическая или злокачественная лейкопения) — системное заболевание крови, характеризующееся резким уменьшением количества лейкоцитов с исчезновением гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) и язвенно-некротическим поражением глотки и миндалин. Болезнь возникает преимущественно а зрелом возрасте; женщины заболевают агранулоцитозом чаще, чем мужчины. Агранулоцитарная реакция гемопоэза может быть обусловлена различными неблагоприятными воздействиями (токсическими, лучевыми, инфекционными, системным поражением кроветворного аппарата).

Симптомы ангины носят вначале эритематозно-эрозивный характер, затем быстро становятся язвенно-некротическими. Процесс может распространиться на мягкое нёбо, не ограничиваясь мягкими тканями и переходя на кость. Некротизированные ткани распадаются и отторгаются, оставляя глубокие дефекты. Процесс в глотке сопровождается выраженными болевыми ощущениями, нарушением глотания, обильным слюнотечением, гнилостным запахом изо рта. Гистологическая картина в участках поражения в глотке характеризуется отсутствием воспалительной реакции. Несмотря на наличие богатой бактериальной флоры, в очаге поражения нет лейкоцитарной воспалительной реакции и нагноения. При постановке диагноза а гранул оцнтоза и определении прогноза заболевания важно оценить состояние костного мозга, выявляемое при пункции грудины.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Этиологическим фактором является пневмококк или стрептококк, реже стафилококк; встречается редко и характеризуется практически теми же местными и общими симптомами, что и дифтерия зева. Стрептококк может ассоциироваться с коринебактерией дифтерии, что вызывает так называемую стрептодифтерию, отличающуюся чрезвычайно тяжелым течением.

Окончательный диагноз устанавливают но результатам бактериологического исследования мазков из глотки. В лечение при дифтероидных формах ангины, помимо описанного выше при лакунарной ангине, до установления окончательного бактериологического диагноза целесообразно включать применение противодифтерийной сыворотки.

[51], [52]

Болезнь Moure — форма ангины характеризуется коварным началом без выраженных общих явлений с незначительными и норой неопределенными болями при глотании. При бактериологическом исследовании выявляются разнообразные патогенные микроорганизмы в симбиозе с неспецифической спириллезной микробиотой. При фарингоскопии на верхнем полюсе одной из небных миндалин определяется некротизирующая язва, при этом в самой миндалине какие-либо паренхиматозные или катаральные воспалительные явления отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, температура тела в разгар заболевания поднимается до 38°С.

Эту форму ангины нередко на начальном этапе диагностики легко спутать с сифилитическим шанкром, при котором, однако, не наблюдается ни характерных признаков его, ни массивной регионарной аденопатии, или с ангиной Симановского — Плаута — Венсана, при которой, в отличие от рассматриваемой формы, в мазке из глотки определяется фузоснирохилезная микробиота. Заболевание продолжается в течение 8-10 дней и завершается спонтанным выздоровлением.

Лечение местное при помощи полосканий 3% растворами борной кислоты или цинка хлорида.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

источник