Меню Рубрики

Хронической ангины фото у детей

Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.

Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.

Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.

На фото ниже – острая форма тонзиллита у детей.

Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.

В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:

  • острые респираторные заболевания;
  • наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
  • патологические изменения в строении глотки.

    • К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.

    Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.

    Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
  • кашель, охриплость голоса;
  • насморк;
  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.

    • При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.

    Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.

    Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

    Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

    Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:

  • Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
  • Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.

    • С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.

    Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:

    Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

    Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

    Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.

  • Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
  • Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
  • Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
  • Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.

    • Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

    В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

  • Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
  • Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
  • Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
  • Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.

    • В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

    В их число входят:

  • острые тонзиллиты у детей до года;
  • наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
  • случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.

    • При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

    Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

  • Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  • Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  • В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  • Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

    • Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

    источник

    лечение простудных заболеваний

    Тонзиллит или ангина – это очень часто заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Оно представляет собой воспалительный процесс, который локализируется в небных миндалинах. К сожалению, воспаление миндалин часто переходит в хроническую форму течения болезни и доставляет немало хлопот больному, особенно если это маленький ребенок. Как вылечить хронический тонзиллит у ребенка и предотвратить развитие осложнений?

    В большинстве всех случаев развития тонзиллита причиной возникновения первичного заболевания и последующего его перехода в хроническую форму является бурная жизнедеятельность бактерий, попавших на нее извне или «проживающих» на ней длительное время. Чаще всего это гемофильная палочка и бета-гемолитический стрептококк, другие микроорганизмы, а также вирусы также могут быть причиной воспаления, однако это случается очень редко.

    Возбудители тонзиллита распространяются воздушно-капельным путем, а это означает, что заразиться можно при контакте с чихающим и кашляющим больным.

    Причиной развития хронического тонзиллита у детей запросто могут стать частые ОРЗ, прочие простудные заболевания и ОРВИ, в отношении которых не были приняты какие-либо меры. При неоднократных атаках микробов защитные силы миндалин постепенно иссякают, и это приводит к развитию хронического воспаления.

    Распознать симптомы хронического тонзиллита у детей совсем не сложно, так как его проявления являются весьма характерными.

    Итак, заподозрить наличие хронического тонзиллита можно по таким местным симптомам, как:

    • покраснение задней стенки глотки;
    • увеличение и рыхлость миндалин;
    • гнойные выделения на миндалинах;
    • увеличение шейных лимфоузлов.

    Кроме перечисленных выше симптомов признаком хронического тонзиллита является дискомфорт по время совершения глотательных движений, неприятный запах изо рта, частые головные боли, температура 37-38,5 и беспокойный сон.

    Хронический тонзиллит у ребенка непременно должен настораживать родителей, так как он может стать причиной развития различных осложнений. Скапливающиеся на поверхности миндалин болезнетворные микроорганизмы запросто могут распространиться по всему организму и поселиться на других органах.

    Наиболее частыми осложнениями хронического тонзиллита являются:

    • ревматизм;
    • воспаление легких;
    • отит;
    • заболевания почек.

    Кроме этого хронический тонзиллит у детей, фото которого можно рассмотреть ниже, может стать причиной возникновения аллергических реакций:

    Как лечить хронический тонзиллит у детей и предотвратить развитие осложнений?

    При обычной форме заболевания для лечения ребенка используются консервативные методы, в число которых входят:

    • общеукрепляющие мероприятия для укрепления иммунитета (занятия физкультурой, сбалансированное питание и закаливание);
    • терапию бактериофагами или антибиотиками (при условии проведения бак посева);
    • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, УВЧ, ультразвук).

    Также при лечении хронического тонзиллита у детей используются процедуры полоскания горла и орошения слизистой различными антисептическими растворами. Это поможет как можно скорее вымыть болезнетворных микробов из полости горла и миндалин.

    В особенно запущенных случаях лечение симптомов хронического тонзиллита у детей и взрослых, когда на миндалинах образовываются гнойные пробки, прибегают к их удалению гноя посредством специального наконечника и шприца. Также обязательной является терапия антибиотиками, без которой победить болезнетворных микробов невозможно.

    Заболевание является очень опасным для организма ребенка, поэтому очень важно уделить особое внимание профилактике болезни.

    Комплекс профилактических мер должен включает в себя несколько обязательных мероприятий:

    • адекватное и своевременное лечение острой стадии болезни;
    • санация миндалин курсом 10 дней спустя 14 дней после острого тонзиллита;
    • сезонные курсы витаминотерапии.

    Также хороший эффект дает прием воздушных ванн, обливания и обтирания холодной водой и системное полоскание горла.

    Тонзиллит — это довольно распространенное состояние, для которого характерны определенные симптомы, включающие отек и воспаление глоточных миндалин и задней части горла.

    Иногда тонзиллит может предшествовать другим заболеваниям, таким как гайморит.

    Тонзиллит (фото слева) чаще встречается у детей, чем у взрослых, но, как правило, не возникает у ребенка, не достигшего двухлетнего возраста.

    • Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.
    • Вирусы, вызывающие простуду или грипп, могут инициировать и вирусный тонзиллит у детей.
    • Вирус, который вызывает мононуклеоз, также может привести к тонзиллиту.
    • Группа стрептококков является наиболее распространенным типом бактерий, которые вызывают бактериальный тонзиллит.

    Инфекции миндалин могут быть заразными и передаются при контакте с ротовой полостью, горлом или инфицированной слизистой больного.

    Симптомы тонзиллита у детей включают:

    • лихорадку и боль в горле;
    • тошноту, рвоту или боль в животе;
    • кашель или охриплость;
    • насморк или заложенный нос;
    • желтые или белые пятна на задней части горла;
    • неприятный запах изо рта при тонзиллите тоже не редкость;
    • головную боль;
    • сыпь на теле или во рту.

    Как ставится диагноз «тонзиллит»?

    Первым делом врач осмотрит горло ребенка и прощупает обе стороны его шеи и челюсти. Он спросит ребенка или вас о беспокоящих симптомах. Возможно, попросит провести следующие тесты:

    • Взятие образцов клеточной культуры с задней части горла с помощью ватного тампона.
    • Анализ крови. Нужен, чтобы узнать, чем вызвано заболевание: бактериями или вирусом.

    В том случае, если симптомы тонзиллита у ребенка проявляются чаще одного раза в год, врач может назначить лечение для хронической формы заболевания. Как лечить хронический тонзиллит (ангину) у детей, мы рассмотрим ниже.

    Хронический тонзиллит может быть диагностирован, если человек испытывает несколько приступов тонзиллита в год.

    • Инфекция может реагировать на антибиотики изначально, но возвращаться на регулярной основе.
    • По крайней мере, одно исследование показало генетическую предрасположенность к рецидивам тонзиллита.

    Как правило, хронический тонзиллит у ребенка вызван бета-гемолитическим стрептококком серологической группы А.

    Также заболевания может быть вызвано:

    • вирусом герпеса;
    • микоплазмами;
    • стафилококками;
    • токсоплазмами;
    • аденовирусами.

    Хронический тонзиллит у ребенка опасен не сам по себе, а теми осложнениями и патологическими состояниями, которые он провоцирует. К ним относятся:

    • абсцессы (нагноения тканей вокруг миндалин);
    • сепсис;
    • ревматизм;
    • поражение клубочков почек.

    Как ухаживать за ребенком с хроническим тонзиллитом?

    • Попросите ребенка чаще отдыхать. Это поможет организму успешнее бороться с проникшей в него «заразой».
    • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо ест и пьет. Дети, у которых болит горло, часто отказываются от пищи и даже пьют мало. А обезвоживание при болезни недопустимо.
    • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли со стаканом теплой воды. Соляное полоскание горла при тонзиллите временно уменьшит боль.
    • Не допускайте распространения микробов. Несколько раз в день мойте свои руки и ладони вашего ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с другими людьми едой или напитками.
    Читайте также:  Обезболить горло при гнойной ангине взрослому

    Для облегчения симптомов тонзиллита у ребенка используются следующие лекарственные средства:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) используются для уменьшения отека и боли. Однако НПВП могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте инструкцию к лекарству и следуйте ей. Не давайте эти лекарства детям до 6-месячного возраста без разрешения врача.
    • Анальгетик «Ацетаминофен» уменьшает боль и лихорадку. Он доступен без рецепта врача. При несоблюдении инструкции «Ацетаминофен» может вызвать повреждение печени.
    • Антибиотики борются или предотвращают инфекции, вызванные бактериями.

    Тонзиллэктомия (хирургическая процедура удаления гланд) используется в том случае, если другие способы лечения тонзиллита у ребенка не возымели результата, а также при частых рецидивах недуга.

    Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

    Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

    • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
    • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
    • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
    • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

    Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

    Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

    • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
    • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
    • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
    • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

    В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

    • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
    • лакунарная ангина
    • фолликулярная ангина
    • язвенно-пленчатая

    Также классифицируется на:

    • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
    • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
    • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

    В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

    • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
    • грибковую
    • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

    Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

    Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длиться более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

    Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

    При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

    Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

    Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

    Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

    Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10 дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

    Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

    Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

    Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

    Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

    Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

    Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

    • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) можно выделить — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
    • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
    • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
    • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
    • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
    • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
    • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
    • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
    • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
    • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
    • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
    • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
    • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

    При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

    Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

    • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
    • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
    • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
    • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.
    Читайте также:  Как быстро начинает действовать при ангине амоксициллин

    Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

    Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

    • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
    • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
    • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
    • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
      • Цефалексин (суспензия 60 руб)
      • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
      • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

    Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

    • Местный антибиотик при ангине. Если врач посчитает необходимым и местное назначение антибиотиков, то можно применять препарат Биопарокс, при ангине это спрей-ингалятор антибиотик фузафунгин. Но этот препарат не заменяет прием антибиотика внутрь.
    • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

    Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

    Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

    Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применятся без назначения врача.

    При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

    Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

    Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

    Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

    Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

    • ларингит, острый отит у ребенка
    • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
    • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
    • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения

    Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

    • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
    • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
    • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
    • Геморрагический васкулит
    • Тромбоцитопеническая пурпура
    • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит
    • Причины
    • Бактериальный тонзиллит
    • Вирусный тонзиллит
    • Лечение

    Термин «тонзиллит» относится к инфекции нёбных миндалин.

    Ваши миндалины — это небольшие, овальной формы ткани, находящиеся по обе стороны от задней части горла.

    Они являются частью иммунной системы и помогают защитить остальную часть тела от микроорганизмов, которые попадают в рот.

    Но иногда вирусы или бактерии атакуют сами миндалины. Если это произойдет, то вы почувствуете себя больным на несколько дней.

    Иногда инфекция проникает дальше миндалин, вызывая гайморит, насморк, бронхит и другие заболевания.

    Много различных бактерий и вирусов могут привести к тонзиллиту.

    К тому же, вы можете легко заразиться от больных людей. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли тонзиллит» утвердительный.

    • Бактерии, которые наиболее часто вызывают тонзиллит, называются стрептококки. Эти бактерии также могут вызвать боль в горле, не затрагивая миндалины.
    • Без специальных тестов нельзя сказать, чем вызвано заболевание, бактериями или вирусами. Симптомы при этом одинаковые.

    Если у вас есть один эпизод тонзиллита, врачи называют его острым тонзиллитом. Но если вы регулярно (пять или более раз за год) болеете тонзиллитом, это является признаком хронического тонзиллита.

    Симптомы хронического тонзиллита появляются у детей чаще, чем у взрослых. Девочки могут страдать от его рецидивов чаще, чем мальчики.

    Симптомы тонзиллита включают в себя:

    • постоянную боль в горле;
    • покраснение гланд и горла;
    • охриплость;
    • сложность кормления (детей);
    • боль при глотании;
    • лихорадку;
    • покраснение глаз;
    • головную боль, головокружение, слабость;
    • боль в животе (объясняется отеком лимфатических узлов в брюшной полости);
    • кашель;
    • насморк;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • белые пятна на миндалинах;
    • боль в ухе (от нервов, которые находятся в задней части горла и идут к уху).

    Менее распространенные признаки тонзиллита:

    • рвота;
    • запор;
    • «пушистый» язык (с налетом),
    • «тухлый» запах изо рта;
    • проблемы с открыванием рта.

    Как возникает бактериальный тонзиллит

    Бактериальный тонзиллит (фото выше) может быть вызван множеством различных бактерий, но чаще всего его причина — бактерии-стрептококки группы А. Тонзиллит может быть в острой и хронической форме.

    В прошлом, тяжелые бактериальные инфекции, такие как дифтерия и ревматическая лихорадка, были «спусковым крючком» для возникновения болезни. К счастью, в наши дни подобное случается очень редко из-за вакцинации и улучшенного лечения этих заболеваний.

    • Тонзиллит передается таким же образом, как простуда и грипп. Он содержится в миллионах крошечных капелек, которые при кашле или чихании «выходят» из носа и рта зараженного человека. Другие люди вдыхают эти капли и инфицируются.
    • Можно заразиться бактериальным тонзиллитом, прикоснувшись к тому месту, куда приземлилась такая капля, а затем прикоснувшись к лицу.

    Как возникает вирусный тонзиллит

    Микроорганизмы, которые вызывают вирусный тонзиллит, включают:

    • риновирусы — вирусы, вызывающие простуду;
    • вирус гриппа;
    • вирус парагриппа — вызывающий ларингит и круп;
    • энтеровирусы — вызывают болезни рук, ног и полости рта;
    • аденовирус — частая причина диареи;
    • вирус кори.

    В редких случаях вирусный тонзиллит может быть вызван вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает воспаление гланд . Если это так, то больной, вероятно, почувствует себя очень плохо. При медицинском обследовании будут выявлены увеличенные лимфатические узлы по всему телу и увеличение селезенки.

    Как возникает гнойный тонзиллит

    Острый гнойный тонзиллит — острое неспецифическое воспаление нёбных миндалин, часто сопровождается фарингитом. Чаще встречается у детей и взрослых в возрасте до 20 лет. Данное заболевание требует обязательного лечения.

    Основными причинами гнойного тонзиллита являются:

    • бета-гемолитический стрептококк;
    • пневмококк;
    • палочка гриппа.

    Патогены обычно скрыты в миндалинах и активизируются, когда иммунитет человека ослаблен из-за усталости, простуды или других причин. Тогда возбудители быстро размножаются и вызывают заболевание.

    Симптомы гнойного тонзиллита:

    • в основном — боль в горле;
    • боль при глотании, часто с иррадиацией в ухо;
    • озноб;
    • высокая температура;
    • видимый отек миндалин;
    • визуально видны пятна гноя.

    Подобное состояние часто может привести к абсцессу небных миндалин.

    Антибиотики применяются в случае бактериального тонзиллита, лечение которого с их помощью, как правило, успешно. А вот при вирусной болезни лечение такими препаратами бесполезно.

    Наиболее часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, могут лечиться эритромицином. Отзывы про эритромицин довольно хорошие, однако не стоит заниматься самолечением. Прием данного препарата стоит производить только по назначению врача.

    Лечение пероральными антибиотиками по длительности занимает от 10 до 14 дней.

    • Препараты, содержащие антибиотики, могут быть предписаны, если симптомы тонзиллита становятся хуже с течением времени или у больного в течение долгого времени держится высокая температура.
    • Исследования показали, что лечение антибиотиками от тонзиллита может сократить время болезни примерно на сутки.
    • Они также снижают риск осложнений, таких как ревматизм, хотя осложнения при лечении вирусного и бактериального тонзиллита редки в любом случае.
    • Диарея, кожная сыпь или расстройства желудка — частые, но незначительные побочные результаты приема.

    Помимо приема антибиотиков пациенты, желающие знать, как лечить бактериальный тонзиллит, должны обеспечить своему организму достаточное время сна.

    • Пациенты должны оперативно реагировать на изменения погоды, чтобы поддерживать нормальную влажность в помещении и не допускать переохлаждения тела.
    • Упражнения, улучшающие способность организма к борьбе с болезнью, очень полезны при тонзиллите. Но степень физической нагрузки должна быть скорректирована лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Перенапряжение при тонзиллите — не самая лучшая помощь и так страдающему организму.
    • Воздержитесь от курения в период болезни.
    • Как лечить бактериальный тонзиллит быстро и просто? Пить много жидкости (не алкоголя) и есть полужидкие продукты питания комнатной температуры. Горячая вода или чай могут временно усилить неприятные ощущения в горле.
    • Старайтесь есть и пить регулярно, даже если болит горло. Голодные и обезвоженные люди испытывают такие симптомы, как головная боль и усталость.

    Если тонзиллит вызван вирусом, то вполне вероятно, что иммунная система справится с ним в течение нескольких дней.

    В то же время, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе или своему ребенку при лечении вирусного тонзиллита.

    • С помощью парацетамола или ибупрофена можно облегчить такие симптомы, как боль и лихорадка. При приеме лекарства не пренебрегайте указаниями инструкции на упаковке. В противном случае можно неправильно рассчитать дозу, тогда средство не подействует или окажет сильное побочное действие.
    • Больным с несварением желудка, язвой желудка, болезнью почек или астмой нельзя принимать ибупрофен.
    • Если вы беременны, откажитесь от ибупрофена и принимайте только парацетамол в соответствии с инструкциями гинеколога или акушерки.
    • Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.
    • Такие средства как пастилки и спреи (например, Мирамистин спрей) часто применяются при лечении вирусного тонзиллита, так как мягко успокаивают неприятные ощущения в горле.
    • Некоторые люди считают, что полоскание горла с мягким антисептическим раствором может помочь облегчить боль в горле, хотя нет серьезных клинических исследований, касающихся эффективности раствора.

    Если у вас регулярно повторяются приступы тонзиллита или он мешает повседневной жизни, врач может предложить удаление миндалин.

    Это будет сделано в ходе операции, известной как тонзиллэктомия.

    Чаще всего она проводится в случае тонзиллита у детей.

    Многие врачи считают, что чем лечить тонзиллит регулярно, лучше избавиться от него раз и навсегда.

    • Удаление миндалин проводится под общим наркозом, вы будете спать во время процедуры.
    • Ваш рот будет оставаться открытым, чтобы хирург мог увидеть ваши миндалины.
    • Хирург будет использовать специальные ножницы, чтобы удалить миндалины и затем наложит на рану растворимые швы.
    Читайте также:  Чем можно укрепить горло от ангины

    Чем лечить тонзиллит радикально? Тонзиллэктомия — ответ на этот вопрос. Эту операцию можно проводить несколькими способами:

    • При помощи хирургических инструментов. Это наиболее распространенный метод, при котором для удаления миндалин используется хирургическое лезвие.
    • Диатермия. В этом случае используется зонд, который создает тепло от электрического тока для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления самих миндалин. В то же время, тепло герметизирует кровеносные сосуды и останавливает кровотечение.
    • «Холодная» абляция. Метод действует по тому же принципу, что и предыдущий, но использует более низкую температуру (60 ° C). Он считается менее болезненным, чем диатермия.

    Для тех, кто страдает от тонзиллита и интересуется, как лечить тонзиллит у взрослых раз и навсегда, ответ один — удаление миндалин.

    • В среднем, после операции восстановление происходит от 5 до 7 дней. Возможно, вы будете чувствовать себя некомфортно на срок до двух недель после операции.
    • Люди, подвергшиеся тонзиллэктомии, должны воздержаться от посещения работы в течение двух недель. Это уменьшит вероятность «подцепить» инфекцию от больного коллеги.
    • Говоря о том, как лечить тонзиллит у взрослых, нельзя не упомянуть о том, что после тонзиллэктомии нужно пить много жидкости, но избегать кислых напитков, таких как апельсиновый сок, так как они будут «жалить» незажившее горло.
    • Важно после удаления гланд чистить зубы регулярно, это помогает бороться с инфекцией в полости рта.
    • Болевые ощущения обычно возникают в течение первой недели после операции и постепенно исчезают на вторую неделю. Боль в ухе — побочное явление тонзиллэктомии и не дает поводов для беспокойства.

    После того, как миндалины были удалены, в горле появляется белый налет. Как только горло полностью исцелится, он постепенно исчезнет. Этот процесс займет около двух недель.

    Боль в горле — классический симптом тонзиллита, но родителям может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюной. Иногда у ребенка с тонзиллитом может возникнуть избыточное слюноотделение, потому что ему больно глотать.

    Чем лечить тонзиллит у ребенка до двух лет? Лучшее лечение — симптоматическая помощь.

    • Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить боль и жар.
    • Предложите ребенку мягкие продукты, такие как бананы или пудинг, и исключите из его рациона жесткие продукты, такие как тосты.
    • Поощряйте употребление жидкости. При тонзиллите организм малышей легко может стать обезвоженным, потому что они не хотят пить, если глотание причиняет им дискомфорт. Давайте им пить помалу, но часто. Суп, мороженое и фруктовое мороженое также засчитываются как жидкости.

    Говоря о том, чем лечить тонзиллит у ребенка, важно сказать и о том, чем лечить не стоит. Антибиотики обычно не назначают при лечении тонзиллита, потому что эти лекарства лечат бактерии, а большинство случаев тонзиллита вызываются вирусом.

    источник

    Острый или хронический тонзиллит у любого ребенка представляет собой воспаление небных миндалин, основными признаками которого являются боль в горле и симптомы интоксикации. Частой причиной выступает снижение иммунитета. Острый период заболевания характеризуется также фебрильной температурой. Когда обострение проходит, симптомы становятся менее ярко выраженными. Заболевание имеет и другие характерные симптомы, заметив которые, можно вовремя провести диагностику и начать лечение.

    Термин «тонзиллит» присвоен медициной инфекции верхних дыхательных путей, которая вызывает воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца, включая небные, реже – глоточную или язычную миндалины. Острая форма заболевания еще называется ангиной. Если частота воспаления миндалин увеличивается, то патология именуется хроническим тонзиллитом. Среди малышей заболеваемость этим недугом составляет 2-3% для возраста менее 3 лет, 12-15% — для 12 лет. Опасностью недуга является то, что у ребенка он часто может выйти за пределы отоларингологии.

    Характерной для тонзиллита является быстрая реакция миндалин на попавших на ее слизистую микробов. Они распространяются с большой скоростью, за 1-2 дня вызывая ряд неприятных симптомов. Температура резко повышается до 39-40 градусов при остром тонзиллите. Высокие значения характерны и для бактериальной инфекции. В случае хронитизации это происходит только во время рецидивов заболевания. Температура в этот период редко превышает 37 градусов. Другие симптомы заболевания отличаются для острой и хронической формы, но существует и несколько общих признаков:

    • потливость;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • сухой кашель;
    • покалывание, жжение, покраснение в области миндалин;
    • сухость и чувство инородного тела в горле.

    Для маленьких пациентов более характерна хроническая форма тонзиллита. Она развивается вследствие не до конца вылеченной острой стадии или на фоне частых простуд. Процесс патологии вялотекущий, местные признаки не такие сильные. Основными симптомами этой формы являются:

    • умеренное увеличение миндалин и подчелюстных узлов;
    • гнойные раны на атрофированных миндалинах – лакунарные пробки;
    • ощущение сухости во рту;
    • отечность, рыхлость миндалин.

    Хроническая форма отличается сменой периодов рецидивов и ремиссии. В последние симптомы заболевания отсутствуют. Такие периоды приходятся на теплое время года. Хроническое воспаление миндалин у ребенка может вызвать развитие токсико-аллергической формы тонзиллита, который дает осложнение на почки, сердце и суставы. Такие последствия можно распознать по следующим признакам:

    • постоянная слабость;
    • плохое настроение;
    • субфебрильная температура;
    • рассеянность;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость.

    Стадия острого тонзиллита характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура при такой форме ангины поднимается гораздо чаще. Она может отличаться скачками до уровня 38-39 градусов. Острый тонзиллит у детей имеет и другие характерные симптомы, такие как:

    • слабость;
    • озноб;
    • тошнота, рвота;
    • головная боль;
    • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
    • першение, боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • отказ ребенка от принятия пищи.

    Симптомы тонзиллита описывают то, что чувствует заболевший ребенок. Малыши не всегда могут правильно рассказать о своем состоянии, особенно совсем маленькие. В этом случае родителям поможет список внешних признаков заболевания, который включает:

    • осиплость голоса;
    • рыхлость, отек миндалин;
    • гиперемия дужек неба;
    • гнойные пробки в лакунах миндалин;
    • осиплый голос;
    • кашлевые позывы;
    • налет на миндалинах;
    • неприятный запах изо рта;
    • увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
    • одышка;
    • обильное слюнотечение;
    • высокая температура в течение нескольких дней;
    • малыш трудно глотает;
    • сниженный аппетит.

    Основными причинами тонзиллита являются вирусные возбудители или микробы. Из последних первостепенное значение имеют бактерии стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации. Среди вирусов причинами ангины выступают возбудители энтеровирусной и аденовирусной инфекций, гриппа, парагриппа, герпеса. Вызвать развитие тонзиллита могут даже грибки. Частными причинами ангины являются другие заболевания или патологии:

    • непролеченные ОРВИ;
    • воспалительно-инфекционные процессы в носоглотке;
    • синусит;
    • аденоидит (вызывает аденотонзиллит);
    • стоматит, кариес, пародонтоз;
    • несбалансированное питание;
    • гиповитаминоз;
    • рахит;
    • глубокие или узкие миндалины;
    • спайки и большое количество щелевидных ходов на гландах;
    • ослабленные защитные функции организма;
    • переохлаждение;
    • диатез;
    • высокая чувствительность к определенным продуктам или лекарства.

    Тонзиллит, особенно его хроническая форма, является опасным заболеванием с большим количеством потенциальных осложнений. Особенно серьезным последствием является переход заболевания в токсико-аллергическую форму двух типов. Первая форма вызывает признаки общей интоксикации организма и аллергизацию. При них возникают боли в суставах и сердце на фоне нормального ЭКГ. Это приводит к тому, что ребенок тяжелее переносит ОРВИ или грипп.

    В результате перенесенной второй токсико-аллергической формы тонзиллита возможны осложнения на сердце, суставы и почки. Последствиями могут быть гиперплазия, рубцевание и атрофия миндалин. Запущенные случаи ангины приводят к:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • абсцессы;
    • ларингит;
    • отит среднего уха;
    • полиартрит;
    • пневмония;
    • псориаз;
    • ревматическое поражение суставов или сердца.

    Существуют разные критерии для разделения тонзиллита на группы. Основным является характер клинического течения, по которому заболевания может быть компенсированным и декомпенсированным. Первой форме свойственны местные симптомы воспаления хронического характера, такие как гиперемия, отечность, гиперплазия дужек. Декомпенсированный тонзиллит дополняется тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными и другими осложнениями. Если брать в качестве критерия для классификации локализацию очага воспаления, то можно выделить следующие формы заболевания:

    1. Паренхиматозные тонзиллит, или фолликулярная ангина. Инфекция затрагивает лимфоидную ткань миндалин.
    2. Лакунарная ангина. Заболевание распространяется на крипты. Они становятся расширенными, заполняются гноем.
    3. Лакунарно-паренхиматозная ангина. Характеризуется поражением всей поверхности миндалин. Они становятся похожими на губку, заполненную казеозом и микробными массами.

    При подозрении на ангину ребенка нужно отвести к педиатру и отоларингологу. Врачи произведут осмотр малыша. Для выявления воспаления на небных дужках, наличия гноя и рыхлости используется фарингоскопия. Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить одно из следующих исследований:

    • анализ мочи и крови;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография придаточных пазух носа;
    • пальпация подчелюстных лимфоузлов;
    • бак посев материала на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к определенным препаратам;
    • ЭКГ.

    Если диагноз подтвердился, то ребенку назначается лечение. Это может быть консервативная терапия с приемом медикаментов или хирургическое лечение. Операция проводится, если лекарственные препараты не помогли. Хирургическое вмешательство показано и в случае хронитизации ангины, когда она появляется несколько раз в год. Острую форму заболевания помогает вылечить постельный режим, диета, прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение.

    Назначение определенных препаратов определяется формой заболевания. Прописывать ребенку препараты может только врач, ведь не каждый медикамент разрешен в детском возрасте. Чтобы вылечить заболевание, специалист назначает лекарства из таких категорий:

    1. Комплексныепрепараты.­­
    2. Антибактериальныепрепараты. Используются в случае бактериального тонзиллита после проведенного бак посева. В детском возрасте разрешенным является препарат Аугментин. С первого года жизни применяется антибиотик в форме суспензии. Недостаток – большой список побочных эффектов.
    3. Антигистаминные. Необходимы для уменьшения отечности миндалин. Детей можно лечить препаратом Зодак. В виде капель и сиропа разрешен с возраста 1-2 лет. Плюс – минимум побочных эффектов.
    4. Антисептические. Их область применения – полоскание горла. Растворы промывают миндалины от микробов и гноя. Детям разрешен препарат Мирамистин. Его преимущество в том, что состав включает всего 2 компонента. Это мирамистин и очищенная вода, которые безопасны в детском возрасте.

    Смыть бактерии и налет, особенно при гнойной ангине, можно при помощи процедуры полоскания. Если использовать для нее специальные препараты или некоторые домашние средства, то можно вылечить миндалины быстрее. в результате полоскания происходит полная дезинфекция и увлажнение ротовой полости. В день горло нужно промывать до 3-4 раз. Процедуру повторяют в течение 7-10 дней. В качестве средств для полоскания можно использовать:

    • Фурацилин;
    • Хлорофиллипт;
    • Мирамистин;
    • Ротокан;
    • Хлоргексидин;
    • Риванол;
    • отвар ромашки, календулы, корня имбиря, эвкалипта.

    Тонзиллотомия у детей показана при частых ангинах (до 4 раз в год), перитонзиллярном абсцессе, неэффективности медикаментов и случаев ревматической лихорадки. Увеличенные гланды, не дающие дышать, тоже являются причиной назначения ребенку операции. Существуют разные методики удаления миндалин:

    1. Электрокоагуляция. Предполагает прижигание пораженных тканей высокочастотным током. Плюс – небольшая кровопотеря.
    2. Ультразвуковое излучение. Здоровая слизистая не подвергается воздействию, лазером удаляются только поврежденные ткани.
    3. С использованием проволочной петли. Этот метод старый, но приносит положительный результат. Кроме того, он относится к дешевым. Минусом выступает лишь длительное восстановление.

    На фоне консервативной терапии с приемом препаратов стоит использовать для лечения детей и народные методы. Они заключаются в смазывании миндалин или полоскании горла отварами целебных трав. Несколько их них можно приготовить по следующим рецептам:

    1. В стакане теплой воды растворить 4 капли эфирного масла базилика. Прополоскать этим раствором горло. Повторить процедуру еще раз вечером. Курс лечения составляет 20 дней.
    2. В равных пропорциях смешать липовый мед и сок алоэ. Готовой смесью нужно смазывать миндалины до 3 раз в день. Лечение длится в течение 2 недель, но процедуру делают через сутки.

    Из-за сильной боли малыш может отказываться от еды. В таком случае важно не давать ему жареное, кислое, соленое, слишком твердое и острое. Такие блюда лишь спровоцируют еще большее воспаление. Еда должна быть мягкой и иметь комфортную температуру – быть не горячей и не холодной. Нельзя поить ребенка молоком, которое является хорошей средой для размножения бактерий. Чтобы боль при глотании стала меньше, стоит давать детям кисель из фруктов.

    Так как дети склонны к развитию ангины, необходимо вовремя предпринимать меры профилактики. Они направлены на укрепление иммунитета и снижение частоты ОРВИ. Для этого родителям необходимо делать следующее:

    • исключить переохлаждения;
    • в случае хронического тонзиллита обеспечить ребенку наблюдение отоларинголога;
    • привить малышу привычку мыть руки после посещения общественных мест;
    • дважды в год водить ребенка к стоматологу;
    • оградить от контактов с заболевшими детьми;
    • проводить процедуры закаливания;
    • поддерживать гигиену ротовой полости;
    • до конца пролечивать бронхит, ринит и даже обычную простуду.

    источник