Хороший антибиотик при ангине в уколах

Активный образ жизни, прием витаминов, здоровое питание и поддержание температурного режима – все это может не защитить взрослых и детей от такого опасного заболевания, как острый тонзиллит. Ангина – так принято называть это заболевание в народе. Обычно воспаление миндалин происходит из-за попадания в организм стрептококков или стафилококков. Первые признаки опасной болезни – увеличение лимфоузлов, невыносимая боль в горле и лихорадочное состояние. Все это может также сопровождаться интоксикацией больного.

Лечение ангины следует начинать незамедлительно. В первую очередь, из-за возможности ее быстрого перетекания в осложнения. Они могут проявиться на почках, печени и даже сердце инфицированного. Возможные препараты для терапии острого тонзиллита способны лишь облегчить симптомы заболевания. Для комплексного лечения необходимо выбрать правильный антибиотик, который поможет полностью избавиться он недуга. В нашем топе мы собрали 10 лучших антибиотиков для лечения ангины у детей и взрослых. Настоятельно рекомендуем перед покупкой в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Обычно взрослый человек предпочитает не обращать внимание на протекание той или иной болезни, чтобы не прерывать рабочий процесс и не брать больничный. Однако такой подход может стать губительным при ангине. Чтобы грамотно вылечить болезнь, нужно особенно тщательно наблюдать за собой в процессе лечения, сохранять постельный режим и регулярно посещать доктора, который подберет правильные антибиотики.

Антибиотик с пенициллином в составе, отличающийся невероятно низкой ценой. Опять же, это обуславливает широту его применения. Если пить эти таблетки, то легко можно предотвратить рост бактерий, провоцирующих разные заболевания дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы, менингит, перитонит, и другие недуги. Несмотря на бюджетную стоимость, применять Ампициллин нельзя без назначения врача. Проанализировав карту больного, только специалист может назначить лечение этими таблетками.

Согласно отзывам, болезнь быстро отступает при употреблении этого недорогого препарата. Однако при неправильной дозировке, установленной самостоятельно, у некоторых больных проявлялись побочные действия в виде тошноты, жидкого стула, кожной сыпи и крапивницы.

Рейтинг лучших представляет препарат широкого круга применения. В его формуле лежит сочетание двух веществ высокого действия – амоксициллина и клавулановой кислоты. В целом, антибиотик можно принимать не только от острого и гнойного тонзиллита, но еще и при терапии синусита, инфекций ран, цистита и других заболеваний. Необходимо помнить, что на пенициллиновые лекарства, к классу которых принадлежит этот образец, у пациентов может развиваться аллергия. Соответственно, Амоксиклав нужно комбинировать с антигистаминными препаратами.

Инструкция по употреблению советует принимать этот антибиотик исключительно под наблюдением врача. Во-первых, его не продают в аптеках без рецепта, а во-вторых, во время лечения лучше всего пристально наблюдать за состоянием печени, почек и кроветворения.

Простое и идеально подходящее средство для лечения тяжелой формы ангины – гнойной. Для больше эффективности в этом случае дозу необходимо увеличить в два раза. Полусинтетический антибиотик сочетает в себе все необходимые качества дорогих препаратов, однако еще и отличается демократичной ценой. Таблетки полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и не разрушаются под действием желудочной кислоты. Необходимо помнить, что одним из негативных индивидуальных свойств таблеток станет снижение эффективности работы контрацептивов, принимаемых внутрь.

Индивидуальную дозировку больному взрослому человеку должен установить врач. Обычно разовая доза не превышает 500 мг лекарства, что составляет 2 таблетки. Используется комбинация только в случае тяжелого протекания ангины.

Макролидный антибиотик на основе мидекамицина способен излечить не только заболевания дыхательных путей, но и, например, проблемы с кожей и подкожной клетчаткой. Может негативно повлиять на людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Беременным женщинам стоит отказаться от применения этого лекарства, так как невероятно высок риск навредить плоду. Обладает быстрой всасываемостью, поэтому гарантирует скорое начало действия.

Таблетки не стоит применять слишком долго. Вероятны не только увеличение риска диареи, но и рост бактерий, способных сопротивляться лекарству. К тому же, больным с печеночной недостаточностью необходимо постоянно наблюдать за печеночными ферментами.

Пенициллиновая группа антибиотиков для лечения ангины у взрослых – одна из самых назначаемых. В аптеках существует богатый ассортимент таких препаратов, поэтому в нашем рейтинге появляется эффективное лекарство на основе пенициллина. Его компонентами также являются амоксициллин и клавулановая кислота. Таблетками лечится негоспитальная пневмония, а также средний отит, цистит, инфекции кожи, укусы животных и вирусные заболевания костей.

Как и большинство аналогов, Аугментин запрещено принимать, если у больного наблюдается аллергия на пенициллин, нарушения работы печени. Такие особенности организма достаточно трудно выявить самостоятельно, поэтому никак не обойтись без лучшей и качественной консультации в кабинете врача.

Детская ангина намного опаснее взрослой, потому что сильнейшим образом влияет на еще не до конца окрепший иммунитет ребенка. Организм малыша гораздо больше подвержен различным инфекциям и бактериям, чем родительский. Именно поэтому для терапии острого тонзиллита у детей необходимо в срочном порядке обращаться к педиатру и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Отечественный препарат, который способен проявлять активную борьбу против широкого ряда микробов и бактерий. В его основе лежит азитромицин, а само лекарство относится к подгруппе азалидов. Легко абсорбируется слизистыми и сразу же приступает к противомикробному действию. Поскольку препарат нельзя принимать детям весом менее 45 килограммов, то его обычно назначают маленьким пациентам с 12 лет. Именно поэтому необходимо пройти консультацию с лечащим врачом.

Одними из побочных действий станут нарушения стула ребенка, рвота и проблемы со слухом. Для купирования следует отменить прием препарата и обратиться к педиатру для корректирования дозировки. В качестве первой помощи можно воспользоваться процедурой промывания желудка.

С помощью этого недорогого средства можно вылечить широкий ряд болезней, в том числе и гнойную ангину, которая характеризуется наличием белого налета на воспаленных миндалинах малыша. Цефалексин – антибиотик первого поколения, который лежит в основе одноименных таблеток. Однако такая форма выпуска не рекомендуется для лечения детей. Стоит сделать выбор в пользу суспензии, которую и может прописать участковый педиатр для больного ребенка.

Расстройства желудочно-кишечного тракта и возможные проявления слабости характеризуют присутствие у малыша побочных реакций на препарат. Минимальный курс лечения продлится до 5 суток. При этом необходимо применять антибиотик 3 раза в день.

Этот препарат является дешевым аналогом дорогих лекарств. Для лечения детей предлагается суспензия. Многие родители опасаются начинать терапию антибиотиками, но в случае с конкретным образцом, волнения напрасны. Хемомицин рекомендуют для использования большинство педиатров России. Детское лечение такой формой средства будет длиться на протяжении 3 дней с периодичностью 1 раз в сутки.

Как и в аналогичных случаях, антибиотик плохо воздействует на уже травмированную печень. В случае с ребенком, эти реакции будут протекать в более острой форме, нежели те, что имеют место во взрослой терапии. Возможны нарушения сна и гиперчувствительность кожных покровов.

Препарат с азитромицином в качестве главного действующего компонента. Выпускается в нескольких формах, одна из которых – порошки для приготовления суспензий. Такой образец идеально подойдет для лечения малышей до года. Для детей постарше могут прописать таблетки. Тем не менее, при возможных нарушениях работы сердца у маленького члена семьи, необходимо срочно отказаться от покупки данного антибиотика.

При передозировке этого эффективного препарата могут наблюдаться проблемы со стулом, временная потеря слуха, и рвота. У ребенка будут проявляться симптомы вероятных изменений в кровеносной системе, а также бессилие, бессонница, головные боли, и расстройства желудка.

Самый дорогой препарат в рейтинге является антибиотиком второго поколения. Данное лекарство представлено в топе в виде порошка для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Такая форма лечения подойдет грудным детям, которые страдают от гнойной или обычной форм ангины. Ампула в 60 мг станет идеальным решением для лечения не только острого тонзиллита, но и других болезней. Спектр применения раствора достаточно широк. Несмотря на это, корректировкой дозы должен заняться педиатр.

Высокая эффективность препарата подтверждается отзывами многих родителей. Многие считают этот антибиотик лучшим. У Цефуроксима, однако, и обширный список побочных действий, которые могут проявляться как со стороны пищеварительной, так и мочевыделительной систем. Возможны аллергические реакции, которые должен купировать врач.

источник

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

• Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
• Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
• Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

• слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
• выраженный озноб;
• спутанность сознания или бред;
• сильнейшая боль в горле;
• развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

1. При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
2. Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
3. Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
4. Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

1. Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
2. Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
3. Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
4. Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
5. Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
6. Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
7. Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

источник

Патологический процесс в небных миндалинах вызывают микробы и вирусы, которые направляются в организм со слюной, при рукопожатии, через предметы быта. Если у человека крепкий иммунитет, он справляется с инфекцией, при ослаблении часто начинается ангина. При неэффективном или запоздалом лечении болезнь приводит к серьезным последствиям, которые проявляются нарушением работы почек, возникновением проблем с сердцем, поражением сосудов. уколы при ангине предписывают, чтобы избежать осложнений. Справиться с патологией помогают антибиотики.

Микробы, попадая в полость рта, провоцируют развитие воспаления в небных миндалинах, при котором начинает болеть горло, до 39 поднимается температура, опухают лимфоузлы. Острый тонзиллит может иметь вирусную природу или развиваться при попадании в полость рта вредоносных бактерий. Ангину чаще всего вызывают стрептококки.

При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на другие органы и привести к серьезным осложнениям в виде:

• менингита;
• сепсиса;
• отека гортани;
• воспаления среднего уха.

При абсцессе горла, который тоже возникает при игнорировании лечения тонзиллита, гной перекрывает воздухоносные пути, человек мучается от одышки.

Если болезнь протекает тяжело, чтобы не допустить после ангины осложнений, колют антибактериальные средства.

Какие антибиотики подходят, решает врач. Такие препараты губительно воздействуют на микробы, повреждают не только микрофлору кишечника, но еще могут вызвать аллергию, привести к малокровию, негативно повлиять на работу печени, нарушить функционирование почек. Назначают средства в виде уколов и взрослым, и малышам, но в разных дозах.

Антибактериальные препараты при инфекционном заболевании назначаются, лишь когда оно вызвано стрептококками или другими микробами.

Уколы от ангины предписываются:

• при появлении гноя;
• при температуре выше 39;
• при увеличении лейкоцитов в крови;
• при опухании лимфоузлов.

Инъекции антибиотиков вводят внутривенно или под кожу. Они помогают снять боль, устранить лихорадку, облегчить дыхание, предотвратить появление абсцессов, снизить вероятность развития осложнений.

Терапия в уколах гарантирует быстрый результат, поскольку активные компоненты мгновенно попадают в русло крови.

В списке лучших противомикробных антибиотиков в уколах при ангине у взрослого находятся препараты типа «Эритромицина», «Ампициллина», «Олеандомицина».

При гнойной форме тонзиллита годится «Цефтриаксон». Для инъекций он смешивается с обезболивающим средством.

• в первые месяцы беременности;
• при почечной недостаточности;
• при энтероколитах;
• при проблемах с печенью.

Перед тем как приступать к процедуре, делают кожную пробу, чтобы проверить реакцию в отношении антибиотика или «Лидокаина». «Цефтриаксон» надо вводить внутривенно.

Первый препарат, который изобрели ученые из Оксфорда, подавлял молекулы, отвечающие за синтез оболочек бактерий. И в 1943 году из-за огромной потребности в препарате полученный ими чистый пенициллин стали выпускать на фармацевтических предприятиях. На основе этого средства разработана целая группа антибиотиков.

«Ампициллин», который оказывает мягкое влияние на организм, может приниматься внутрь, используется в уколах при ангине у взрослых.

Пенициллин негативно воздействует на кишечник, поэтому вводится в мышцу. При серьезном заболевании назначается именно он. Некоторые бактерии, вызывающие тонзиллит, способны вырабатывать устойчивость к средствам, что находятся в группе.

Пенициллин колют в мышцу ягодицы. «Ампициллин» смешивают с «Лидокаином», что уменьшает боль при манипуляции. Для малыша доза антибиотика рассчитывается с учетом его веса. Процедуру выполняют до 6 раз в день, поскольку активный компонент быстро выводится из организма.

Первое средство, которое стали использовать, чтобы победить вредоносные бактерии, изготовлялось на основе продуктов жизнедеятельности грибка типа Penicillium notatum.

Формула пенициллина постоянно совершенствовалась, и несмотря на большое количество новых антибиотиков, и сейчас он в уколах применяется при терапии:

По химическому составу активное вещество пенициллина это кислота. Из нее производятся соли. Такая группа антибиотиков в уколах при ангине используется при отсутствии у больных аллергии, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Антимикробное действие препаратов у больных тонзиллитом отмечается при всасывании в кровь. Направляясь в очаг инфекции, антибиотики не дают образовываться стенкам бактерий, и они погибают. Пенициллин вводится внутримышечно при ангине, и результат заметен уже после первой процедуры.

Уколы эффективно уничтожают вредоносную флору, но стафилококк выработал к нему устойчивость, однако тонзиллит эти микроорганизмы вызывают не так уж и часто, а со стрептококками пенициллин хорошо справляется. Чтобы положить конец их действиям, можно поставить внутримышечный укол самостоятельно. Для взрослых доза в сутки не превышает 6 млн ед., количество процедур составляет не менее 4, курс терапии длится до 10 дней.

Если в течение 9 суток выздоровления не наступило, подбирается другой антибиотик. Иногда при ангине показано применение «Бензилпенициллина» внутримышечно. Препарат убивает почти все грамположительные микробы, вызывающие инфекционную болезнь.

Инъекции выполняются четырежды в день, курс равен неделе.

Перед использованием «Бензилпенициллина» нужно сделать пробу, поскольку такое средство может стать причиной тяжелой аллергии, вплоть до анафилаксии. Уколы сочетают с применением внутрь «Леворина» или «Нистатина».

После приема антибиотика «Ампициллин» при ангине быстро гибнут стрептококки, горло перестает болеть. Для укола порошок смешивают с дистиллированной водой, в каком количестве его развести, указано в аннотации. Препарат используется в капельницах, укол делают в вену, назначают вместе с клавулановой кислотой. Процедуры выполняются через каждые 8 часов.

При терапии тонзиллита в острой форме и нецелесообразности применения пенициллинов врач может предписать средство для уколов из группы фторхинолонов. С ангиной хорошо справляется «Ципрофлоксацин». Препарат выпускается во флаконах для капельниц, которые ставят раз в сутки на полчаса.

Антибиотик используется при внутримышечном введении, ампулы для инъекций упаковываются по 10 штук в картонную коробку. Уколы при ангине взрослому делают дважды в день, предписываются для ребенка через 8-часовой интервал.

Пенициллиновые антибиотики и «Ципрофлоксацин» применяются для борьбы с вредоносной флорой, которая вызывает тонзиллит.

Инъекционно при гнойной ангине предписывают «Мовалис», препарат:

1. Снимает боль в горле.
2. Устраняет воспаление.
3. Снижает температуру.

Уколы делают дважды в сутки, если бактериологический посев подтвердил наличие стафилококков или других грамположительных микроорганизмов. В первые дни развития ангины «Мовалис» вводится в виде внутримышечной инъекции. Это позволяет устранить болезненность, снизить температуру. При облегчении состояния лечение продолжают, вместо уколов принимая таблетки.

Если ангина переходит в хронический тонзиллит вследствие продолжительного воспаления, миндалины не могут выполнять функции барьера на пути бактерий. Эффективное средство, которое назначается, чтобы восстановить их, это «Деринат». В составе иммуномодулятора присутствуют лишь растительные компоненты, но основное вещество активирует защитный механизм.

Препарат используется при простуде, грибковых поражениях. Ему, в отличие от антибиотиков, под силу хроническая форма ангины.

Лекарство применяется взрослыми, подходит детям, беременным женщинам. «Деринат» закапывают в нос.

Уколы делают при тяжелых вирусных и бактериальных патологиях.

После терапии с использованием иммуномодулятора:

• нормализуется кроветворение;
• повышается сопротивляемость к микробам;
• восстанавливается целостность тканей.

Побочные явления после уколов «Деринатом» практически не встречаются. Инъекции уменьшают воспаление в миндалинах, ускоряют выведение микробов из организма.

Капли используются при гайморите, синусите, при хроническом насморке, для профилактики ОРВИ.

;

Неправильное или несвоевременное лечение ангины чревато серьезными последствиями, которые легче предупредить, чем потом очень долго с ними бороться и не всегда успешно.

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав — 325.00 руб.
3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
4. Рапиклав — 345.00 руб.
5. Аугментин — 275.00 руб.
6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

• предотвратить острую ревматическую лихорадку;
• предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
• уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
• предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
• снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

1. Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
4. Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

• Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
• Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
• Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

• слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
• выраженный озноб;
• спутанность сознания или бред;
• сильнейшая боль в горле;
• развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

1. При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
2. Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
3. Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
4. Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

1. Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
2. Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
3. Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
4. Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
5. Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
6. Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
7. Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.

Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.

Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.

В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.

В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.

Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.

Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.

Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.

Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.

Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.

Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
• на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
• ангина развивается на фоне гнойного синусита;
• шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.

В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.

В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.

Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).

Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.

Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.

Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.

Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.

Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.

Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.

Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.

Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.

Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.

При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.

На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.

Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.

Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.

Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.

Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.

Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.

Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.

Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.

В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.

К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.

Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.

Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.

В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.

В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.

Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.

Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.

Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:

• шигелла;
• клебсиелла;
• стрепткокки;
• сальмонелла;
• моркаселла;
• гемофильная палочка.

При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.

Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.

В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.

Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:

• анемия гемолитического характера;
• нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
• интерстициальный нефрит;
• пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.

При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.

При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.

Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.

Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.

При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).

Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

• недоношенность;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
• воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
• тяжелые нарушения функций печени и почек;
• язвенные неспецифические колиты.

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник