Госпитализация при ангине у детей

Боль в горле, высокая температура, озноб, боль в ушах и шее – эти признаки могут указывать на то, что у вас ангина. Это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление небных миндалин. Как распознать заболевание, как лечить и в чем опасность его игнорирования, читателям «ГЧ» рассказала терапевт Ольга Владимировна Чернецкая. Редактировать

– Каковы симптомы данного заболевания?

– При всех формах ангины больные жалуются на боль в горле (при глотании, разговоре и даже в покое). Обязательным симптомом является температура, причем зачастую высокая (38-39). Могут сопутствовать и привычные простудные признаки: общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и суставах.

– Ангина определяется по внешнему виду полости рта или на основе анализов?

– Типичную ангину видно сразу – миндалины не просто красные – на них могут быть видны фолликулы, из которых в виде желтых пузырьков выделяется гной, либо они участками покрыты желтоватым налетом.

Чаще всего для определения выраженности воспалительного процесса врач смотрит общий анализ крови. Нередко назначаем и мазок из зева (для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам). Но, естественно, ждать несколько дней, пока микроб «высеется», никто не будет – человек ведь уже болен. Поэтому лечение начинаем сразу, а результат анализа поможет дополнить дальнейшую терапию, если это будет необходимо.

– Симптомы проявляются сразу после заражения или есть какой-то инкубационный период?

– Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1-2 суток. Начало заболевания протекает остро. Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15–60 минут, после чего сменяется чувством жара. В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.

В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток.

У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании.

Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер.

На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному становится невозможно пить, есть, сглатывать слюну.

Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации они болезненны. При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, гнойный налет.

– Каковы причины развития ангины, как происходит заражение?

– Возбудителями ангины могут быть различные бактерии. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо его вещами (пользование общей посудой). Возбудители могут попадать в миндалины из других очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания носа и его пазух и др.).

Основным предрасполагающим фактором развития ангины является снижение активности иммунной системы. Этому могут способствовать общее переохлаждение, характерное, например, для нынешнего осеннего и весеннего периодов, или местное переохлаждение, связанное, например, с употреблением холодных напитков и мороженого в жаркие летние месяцы.

– Обязательна ли госпитализация при ангине? Как вообще проходит лечение заболевания?

– Стандартная схема лечения включает в себя ежечасное полоскание горла растворами антисептических препаратов. Для облегчения боли в горле могут быть назначены таблетки и аэрозоли с антисептиками.

При ангине обязательным является назначение соответствующих антибиотиков. Если температура поднимается выше 38 С, могут быть назначены жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин и др.) Антибиотикотерапию необходимо проводить не менее 7 дней, даже при улучшении состояния.

– Есть ли какие-то правила, которых следует придерживаться, если ты заболел?

– Да, могут быть некоторые рекомендации. Они включают в себя следующее:

Большую часть времени отдыхайте. Пейте теплую жидкость, чтоб уменьшить боль в горле. Ешьте мягкие продукты. Полощите горло фурацилином, календулой. Увлажняйте помещение. Обязательно выполняйте рекомендации врача.

Через 10-14 дней после клинического выздоровления следует повторно сдать анализ крови. Врач может назначить и анализ мочи, и электрокардиографическое исследование. Это не назначается всем, но возможно для исключения осложнений.

– Можно ли ангину вылечить самостоятельно, если нет, то какие могут быть последствия?

– При отсутствии своевременного лечения у больных могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся сепсис, ревмокардит, артрит, пиелонефрит, формирование абсцессов (полостей, заполненных гноем) в окружающих миндалины тканях.

– Какова профилактика ангины?

– Для профилактики ангины необходимо соблюдать правила личной гигиены. Обязательной является изоляция больного от остальных членов семьи. Необходимо обеспечить больного отдельной посудой. Очень эффективны общее закаливание организма и тренировка слизистой горла холодными напитками. Но начинать нужно только постепенно! Еще одним важным элементом профилактики ангины является своевременная санирование очагов хронического воспаления, и, в первую очередь, лечение пораженных кариесом зубов.

источник

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, стоматита, инфекционного мононуклеоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Ангина относится к заболеваниям, которые вполне успешно лечат в домашних условиях. Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.).

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

«Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

Чтобы не пропустить возможных осложнений, после выздоровления от ангины рекомендуется проведение повторных анализов крови и мочи, а через месяц – ЭКГ и консультация кардиолога. При любых непонятных симптомах и жалобах (отеки на лице, ногах, одышка, боли в груди, суставах) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Кроме того, перенесенная ангина – повод для медицинского отвода от профилактических прививок и реакции Манту сроком на 30 дней.

Если же ангины у ребенка возникают ежегодно, вероятным диагнозом становится хронический тонзиллит. В этом случае обязательно проконсультируйте ребенка у ЛОР-врача, сдайте необходимые анализы и проводите рекомендованные профилактические мероприятия.

Если у ребенка заболело горло, повысилась температура — необходимо вызвать на дом педиатра. В тяжелых случаях проводится госпитализация в инфекционный стационар, консультация ЛОР-врача для исключения местных осложнений (абсцессы). Если возникает подозрение на поздние осложнения ангины, рекомендуется осмотр нефролога и кардиолога.

источник

Многие пациенты не знают, сколько лежат в больнице с ангиной. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Заражение тонзиллитом происходит легко при попадании микроба во время чихания, кашля уже зараженного человека. Тяжелое течение тонзиллита требует немедленной госпитализации.

Все зависит от того, как быстро начато лечение заболевания, с какой тяжестью протекает патология. При остром тонзиллите важно соблюдение постельного режима. Взрослым и детям необходим постельный режим минимум 3 суток, пока показатели температуры не придут в норму. После больному разрешается вставать с постели, продолжив лечение, назначенное врачом. В течение 4-10 суток важно принимать медикаменты, поменьше контактировать с людьми, прислушиваться ко всем рекомендациям врачей.

Ангина считается серьезным инфекционным заболеванием, больного направляют в инфекционное отделение. Люди на интуитивном уровне испытывают страх перед таким заведением, ведь, кроме больных ангиной, в нем находятся пациенты с другими инфекционными заболеваниями, передающимися не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Важно развеять подобные страхи. Больные с летучими болезнями госпитализируются в специальные боксы, являющиеся серьезной преградой для заражения окружающих. Важно, попав в инфекционное отделение, быть в своей палате и соблюдать правила гигиены, включающие ношение маски за пределами палаты, частое мытье рук.

На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.

Незаменимой составляющей лечения тонзиллита являются антибиотики. Их применение считается целесообразным в случае инфекционного поражения миндалин стрептококками. Для определения возбудителя ангины сдается анализ крови, бактериологический посев из зева.

Стрептококковая инфекция лечится минимум 10 дней. Выбор медикаментов врач делает с учетом разных факторов:

возрастной категории пациента;
с помощью бакпосева определяется чувствительность возбудителя к антибиотику;
определяется переносимость больным компонентов лекарств.

Из антибиотиков стоит выделить такие эффективные препараты:

Фенокси-метилленициллин, который выпускается в виде суспензии, таблеток. Принимается за 1 час до приема пищи на протяжении 10 суток.
Бензатин бензилленициллин вводится внутримышечно один раз в неделю.
Амоксициллин принимается трижды в сутки на протяжении 10 дней. Не применяется при инфекционном мононуклеозе, симптоматика которого напоминает ангину.
Цефадроксил принимают в течение 10 дней. Важно не управлять во время лечения автотранспортом и сложными механизмами.
Эритромицин выпускается в виде таблеток и принимается на протяжении 10 дней через каждые 6 часов. Этот препарат вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.
Азитромицин пьют 1 раз в день за час до приема пищи на протяжении 5 дней.
Кларитромицином лечатся на протяжении 5-14 дней. Препарат принимается независимо от еды.

Не обязательно лежать в больнице с ангиной вирусного похождения. Достаточно следовать рекомендациям лечащего врача и лечиться дома антисептиками местного действия. К ним относятся:

Биопарокс, Каметон, Ингалипт, с помощью которых орошаются миндалины.
Фарингосепт, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания.

С помощью полосканий горла настойкой ромашки, календулы, эвкалипта, раствором соды, фурацилина и прополиса убиваются микробы и приближается процесс выздоровления.

Для понижения температуры используют жаропонижающие препараты. На лечение вирусной ангины обычно уходит до 7 дней.

Дети обычно сложнее переносят тонзиллит. Это опасное заболевание может серьезно повлиять на работу сердца. Поэтому, если врач предлагает лечь с ребенком в больницу, лучше не пренебрегать его советом. Можно написать отказ и заниматься лечением в домашних условиях, но в таком случае существует большая вероятность развития осложнений.

В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.

Хроническим считается тонзиллит при таких симптомах:

если ангина возникает один раз в 3 месяца;
в бакпосеве мазка из зева обнаруживается стрептококковая микрофлора;
на фоне частых рецидивов недуга ухудшается работа сердца, почек, наблюдаются боли в суставах.

Хронический тонзиллит лечится с помощью препаратов:

Амоксициклин с клавулановой кислотой.
Линкомицин.
Клиндамицин.

Обычно выздоровление наступает через 2 недели.

Внимание! Вирусный тонзиллит лечится за неделю, на лечение бактериальной ангины уходит около 14 дней.

Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:

Из местных осложнений можно отметить:

появление в мягких тканях абсцессов, наполненных гноем;
образование флегмон, характеризующихся разлитым скоплением гноя;
отиты;
отеки горла;
кровоточивость миндалин.

К общим, наиболее опасным, осложнениям тонзиллита относятся:

проблемы в функционировании суставов, сердца, мозга (ревматизм);
серьезные нарушения в работе почек, нередко заканчивающиеся пиелонефритом или почечной недостаточностью;
распространение инфицирования на органы грудной клетки;
менингит;
значительная интоксикация всего организма;
проблемы в работе органов ЖКТ, которые нередко заканчиваются приступом острого аппендицита;
сепсис — самое серьезное осложнение, нередко заканчивающееся смертью больного.

Важно помнить, что с ангиной шутить нежелательно. При малейших ее признаках необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда регулярно полоскать горло. Уже известно, при какой ангине кладут в больницу. Лучше не отказываться от госпитализации, если болезнь вызвана стрептококком возбудителе. Это ускорит процесс выздоровления, поможет избежать возможных местных и общих осложнений, а также заражения тонзиллитом близких.

источник

Ангина (от лат. «удушение») – это острое инфекционное заболевание гланд, возбудителем которого могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки, а также грибки, вирусы (мононуклеоз) и хронические заболевания, например, гайморит, аденоидит, кариес и другие.

Как и большинство простудных заболеваний, ангина у детей появляется, когда их организм ослаблен. Как правило, это происходит в межсезонье вследствие переохлаждения тела и/или горла, простывания на сквозняке, перенесённого ОРВИ, переутомления, плохого питания и других причин, ослабляющих иммунитет.

Важно знать, что кроме стрессовых факторов, подрывающих иммунитет вашего малыша, есть ещё одно обязательное условие для заболевания ангиной – это контакт с заражённым человеком или инфицированными бытовыми предметами.

Если это условие не выполняется, то можно смело утверждать, что у ребенка не ангина. Однако, в любом случае лучше перестраховаться, проконсультировавшись со специалистом.

Чаще от ангины страдают дети в возрасте от 1 до 15 лет. Однако встречаются случаи заболевания и в старшем возрасте. При этом, новорождённые ангиной не болеют, а у детей с 6 месяцев до года она бывает крайне редко, так как груднички имеют меньше контактов с окружающими.

Если же малыш в возрасте 6-12 месяцев все-таки заболевает — ангина у него обычно протекает очень тяжело.

По статистике около половины людей хотя бы раз в жизни переболели ангиной. Раньше, когда антибиотики не были открыты и распространены, ангину лечили слабоэффективными подручными средствами, поэтому с возрастом у них проявлялись осложнения.

На данный момент это заболевание изучено досконально, и лечится в два счёта.

Врачебная практика выделяет несколько разновидностей ангины:

Катаральная ангина — это самая лёгкая форма, которая сопровождается першением в горле, появлением слизи на миндалинах и их острым воспалением. При своевременном и комплексном лечении болезнь отступает уже через неделю после появления.

Эта разновидность ангины, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

Происходит нагноение одной из миндалин и, как следствие, возникает неприятный запах изо рта, поднимается высокая температура, ребенок чувствует себя при этом крайне плохо (возможна рвота, боли в ушах).

В случае обнаружения этого вида ангины ребенку показана немедленная госпитализация.

Отличается появлением в углублениях миндалин желтоватых слизистых выделений — «пузырьков», сильной болью в горле, при которой крайне трудно глотать, резко поднявшейся температурой и общим плохим самочувствием ребенка.

Возникает, когда болезнь «запустили» или не пролечили как следует, это следующая после фолликулярной стадия, при которой слизисто-гнойные «пузырьки» лопаются, а их содержимое локализуется в складках миндалин (лакунах).

Ненадлежащее лечение ангины этого типа дает серьёзный риск «заработать» хронический тонзиллит.

Крайняя степень болезни, когда пораженные миндалины отмирают. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Этот тип ангины может также возникнуть при аденоидных воспалениях миндалин у ребенка.

Возникает вследствие вируса гриппа, аденовируса, коронавируса и других вирусных инфекций.

Чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

Дети младшего возраста сильно подвержены вирусам герпеса (энтеровирус, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте) и наиболее часто болеют герпетической ангиной. Ее симптомы появляются резко, а сама болезнь протекает при высокой температуре, с тошнотой, жидким стулом и болью в животе и мышцах.

Эта разновидность ангины зачастую лечится препаратами, облегчающими симптомы. Антибиотики здесь не назначаются (или назначаются только в целях предотвращения осложнений), так как болезнь вызвана внеклеточными формами жизни.

Характерные признаки ангины у детей:

повышение температуры тела: до 38-40 градусов (в отдельных случаях при катаральной и фолликулярной ангине температура может держаться на уровне около 37 градусов);
наличие сильных покраснений в глотке, опухание языка, воспаление миндалин и нёба;
озноб, ломота в конечностях, суставах, головная боль, потливость, общая слабость (то есть, интоксикация организма) – верные признаки инфекционного заболевания;
затрудненное дыхание и глотание, навязчивая, сильная боль в горле (это один из определяющих признаков ангины (вкупе с повышенной температурой), при обычных простудных заболеваниях боль в горле более терпима);
набухание лимфатических узлов под нижней челюстью;
«потягивание» в ухе, гнусавость в голосе;
слизь и желтоватый гнойный налёт на миндалинах (при лакунарной ангине);
боль в животе (возникает почти всегда при стафилококковой или стрептококковой ангине);
понос и рвота (при герпетической ангине, встречается довольно редко, в основном у детей младшего возраста).

Если Вы заметили все или некоторые симптомы у своего малыша, немедленно обратитесь к врачу, не занимайтесь своевольной постановкой диагноза и самолечением!

При ангине у детей младше 5 лет или подозрении на неё лучше вызвать скорую помощь, и если врач предложил госпитализацию, то отказываться не стоит. Вы – родители, и самое главное – чтобы ваш ребенок рос здоровым.

О том, чтобы водить ребенка в детский сад или школу, речи быть не может. Ангина – болезнь заразная, она передаётся воздушно-капельным путём.

Далеко не всякое заболевание, называемое ангиной, таковым является. Гадать и тыкать пальцем в небо не стоит. Каждой болезни – своё лечение.

Если гланды у ребенка постоянно увеличены и воспаляются, это свидетельствует о хроническом тонзиллите (не стоит путать его с ангиной). Хронический тонзиллит является осложнением после ангины либо другого заболевания такого рода.

Иммунитет ребенка ослаблен, гипертрофированные миндалины не способны справиться с болезнетворными бактериями, которые начинают ускоренно размножаться при любом переохлаждении организма или стрессе, что и приводит к новому заболеванию.

Дети зачастую болеют тонзиллитом по 4-6 раз в год, и это очень тревожный сигнал. Лечение в данной ситуации будет назначено несколько иное, чем при ангине: антибиотики это будут, операция или другие способы – сможет определить только доктор.

Симптомы, описанные выше, имеют также дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Дифтерия лечится специальной сывороткой, при отсутствии лечения даёт осложнения на почки, сердце и нервную систему.

Мононуклеоз же — очень распространенное заболевание, его лечат постельным режимом, витаминами и прочими мерами, длительность 2-3 недели, сократить срок его протекания никак не удастся, придется терпеть неприятные симптомы.

При этом мононуклеоз вылечивается абсолютно у всех. Его осложнения случаются довольно редко, но отражаются в первую очередь на лимфоузлах, селезенке и печени. Также нагноения на миндалинах появляются при лейкозе и ряде других заболеваний.

Таким образом, становится ясно, что схожую симптоматику имеют болезни, в корне разные по своей природе, и, соответственно, лечение будет столь же разным. Правильный диагноз может поставить только врач.

Итак, при вышеупомянутых, напоминающих ангину, симптомах следует немедленно показать ребенка доктору! Запомните, без специальных лекарственных препаратов излечение от ангины невозможно! Чтобы потом не пришлось бороться с различными осложнениями, выполняйте все указания педиатра.

Интоксикация и общее плохое самочувствие: высокая температура, плохо сбиваемая жаропонижающими препаратами, головная боль, спутанное сознание, ломота в теле, тошнота, боль в животе, отсутствие аппетита, судороги, нарушение дыхания, невозможность глотать пищу и питьё, неразборчивая речь.

Если ребенок не ходил по малой нужде более 12 часов (признак начинающейся почечной недостаточности).
Наличие врожденных или хронических заболеваний, затрудняющих выздоровление (например, диабет, астма, почечная недостаточность, плохая свёртываемость крови).
Наличие осложнений, например, абсцесс, ревмокардит.
Возраст до года: груднички переносят ангину особенно тяжело, даже если нет серьезных осложнений болезни. Маленькому ребенку врачи советуют наблюдаться каждый день на стационаре.
Кроме того, стационарное лечение ангины хорошо тем, что при нём назначаются оздоровительные и профилактические процедуры, физиотерапия.

Первое и самое главное правило для родителей: при первых симптомах этого заболевания, вызовите врача! Он определит, действительно ли у ребенка ангина, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Для скорейшего выздоровления от ангины обеспечьте ребенку:

постельный режим (при повышенной температуре любые нагрузки дают осложнения на сердце);
обильное питьё (поить ребенка слегка теплыми чаями, морсами, соками, богатыми витамином С, также показано щелочное питьё);
питание по аппетиту (только легкая пища: пюре, бульоны, каши);
отдельную посуду (после использования сразу же вымойте и обдайте её кипятком, чтобы убить всех микробов);

Максимально оградите больного от общения с окружающими (кроме педиатра), особенно с другими детьми (!). Как можно чаще проветривайте комнату и проводите дома влажную уборку и дезинфекцию дверных ручек (и всего, чего касается больной).

Мойте руки ребенку и себе буквально каждый час: таким образом, вы создадите помеху распространению микробов.

Соблюдайте эти правила, пока ребенок не выздоровеет и не перестанет быть заразным.

Разновидность болезни зависит не только от возбудителя, но и от силы поражения миндалин. Тяжелые формы лечатся антибиотиками, и здесь не нужно бояться их воздействия на детский организм и побочных эффектов, потому что в противном случае осложнения окажутся куда более негативными.

Антибиотики пьются курсом длительностью не менее недели, даже если симптомы уже прошли. Очень важно долечиться, прогнать все болезнетворные бактерии из организма, иначе они вернутся в ослабленный организм и продолжат размножаться в нём.

Нередки случаи, когда ангина у ребенка развивается на почве уже имеющегося заболевания, например ларингита или фарингита, в таком случае лечиться придётся и от первичной болезни, и от ангины и, помимо основного лечения, назначенного врачом, потребуется принять меры по укреплению иммунитета малыша.

Запомните, антибиотики – единственно верный способ лечения ангины у ребенка, но и они будут малополезны, если начать их принимать слишком поздно. Своевременно же начатое лечение практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

Сегодня, во многом благодаря антибиотикам, ангина у детей очень легко лечится, поэтому совет всем родителям: не бойтесь давать их детям, если их применение, по мнению медиков, необходимо.

Итак, если диагноз «ангина» у ребенка подтвердился, давайте ему антибиотики, назначенные врачом. Следите за тем, насколько эффективен выписанный препарат для вашего ребенка: в течение трёх дней наблюдайте динамику температуры тела, общее самочувствие малыша, количество желтоватого налета на миндалинах.

Курс лечения не прерывайте ни при каких обстоятельствах. И даже не пытайтесь справиться с болезнью без антибиотиков, если они были выписаны врачом!

В дополнение к ним могут быть назначены:

жаропонижающие лекарства,
антигистаминные (для закрепления эффекта жаропонижающих),
противовирусные и/или другие препараты, например, спреи для горла (они разрешены детям с трёх лет, но можно прыскать не в глотку, а на внутреннюю сторону щеки, чтобы инородные частицы не попали в дыхательные пути);
средства, восстанавливающие воспаленную эпителиальную ткань носоглотки.

Болезни почек (гломерулонефрит), симптомы: головные боли, повышенное давление, отёки (это происходит потому, что в почках ухудшается выработка мочи, токсины начинают накапливаться в организме и мешать его функционированию). Это осложнение может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости трансплантации почки.
Скарлатина (вызывается тем же стрептококком, что и ангина, сопровождается такими симптомами, как шелушение кожи, сыпь и воспаление горла).
Хронический тонзиллит.
Острый отит.
Стоматит (язвенные образования во рту).
Болезни сердца (миокардит, перикардит и другие болезни, поражающие клапаны сердца ребенка, а также пороки сердца и сердечная недостаточность. Такие осложнения могут проявить себя как в детском возрасте, так и значительно позже.
Артрит (воспаление суставов, которое перетекает в хроническую ревматическую болезнь).
Энцефалит (ревматическое поражение центральной нервной системы).

Некоторые из осложнений лечатся только хирургическим путём, остальные же остаются с человеком на долгие годы и заметно ухудшают качество жизни. Важно знать, что все 100% ревматических и почечных заболеваний у людей вызваны не пролеченной в своё время ангиной.

Какие меры профилактики рекомендуется предпринять, когда болезнь у ребенка побеждена?

Во избежание рецидива болезни необходимо поддерживать:

правильное питание (давайте ребенку богатые витаминами продукты, введите в рацион орехи и свежевыжатые соки, исключите употребление газированных напитков);
умеренные нагрузки (особенно осторожными надо быть в первый месяц после болезни);
крепкий сон и комфортные условия (максимально оградите ребенка от всевозможных стрессовых факторов);
более внимательное соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, отдельные полотенца, чистая одежда).

Также в качестве поддержания и укрепления иммунитета рекомендуется трепетно относиться к зубам ребенка (своевременное лечение, уход, недопущение появления кариеса) и закаливать его организм.

Начинать закаливание следует постепенно:

воздушные ванны,
холодные растирания,
обливания,
спортивные тренировки,
контрастный душ,
хождение босиком,
употребление охлажденной пищи и напитков в умеренном количестве (они отлично тренируют слизистую ребенка).

Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы влажность воздуха дома была 40-60%. При недостаточной влажности слизистая носоглотки высыхает и трескается, что приводит к более легкому попаданию бактерий внутрь организма).

Часто родители почему-то пренебрегают этим пунктом и ленятся узнать, какая влажность воздуха у них дома, а ведь это очень важно для здоровья малыша.

После выздоровления от ангины ребенку крайне важно:

сдать анализы крови и мочи, а через месяц после болезни – сделать ЭКГ и проконсультироваться с врачом (это обязательно!);
пройти общий медосмотр (особенно на предмет работы эндокринной системы, в частности щитовидной железы), кроме того, следить, не возникли ли у ребенка новые очаги воспаления на теле, это может свидетельствовать о неполном избавлении от бактерий — возбудителей болезни.

При появлении у ребенка таких симптомов, как отёки, одышка, боли в суставах и груди немедленно стоит показать его врачу. Вполне возможно, он назначит курс восстановления после возникших осложнений.

Ультрафиолетовые облучения (лампой или при поездке на юг) крайне полезны для предотвращения развития ангины у детей. Они восстанавливают баланс витамина D в организме.

Доказано, что дети, хотя бы раз в год бывающие на южных морях, гораздо реже болеют простудными заболеваниями и ангиной, так как их иммунная система более крепкая.

После исчезновения симптомов болезни детям, прошедшим курс антибиотиков, рекомендуется пропить пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также курс витаминов и иммуномодуляторов. Это поможет их ослабленному организму быстрее восстановиться.

источник

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, при которых происходит воспалительный процесс в лакунах миндалин. Причинами развития заболевания могут послужить патогенные микроорганизмы, в частности стафилококки и стрептококки, реже ангину вызывают вирусы и бактерии в благоприятных для размножения условиях.

Факторами, способствующими размножению бактерий могут стать вирусные инфекции, частые переохлаждения, сниженная иммунная система, переутомления и неправильное питание. Перед тем, как начать лечение, важно выявить возбудитель, поскольку каждая форма гнойной ангины требует особого подхода.

В период осенне-зимнего периода, когда возникает пик заболеваемости у детей, одним из самых часто возникающих болезней является ангина. Если ребенок испытывает нехватку витаминов, неправильно питается, мало находится на свежем воздухе, не является физически активным – все это может стать одной из причин снижения иммунитета и как следствие, при любом негативном факторе, патогенные микроорганизмы начинают свое размножение, приводя к развитию ангины.

К основным факторам, провоцирующие развитие заболевания относятся:

местное или общее переохлаждение: длительное пребывание ребенка на холоде или употребление холодных продуктов и напитков;
наличие воспалительного очага: кариес, воспаление аденоидов, отит, гайморит;
недавно перенесенные вирусные заболевания: парагрипп, грипп, ОРВИ;
снижение иммунной системы из-за ряда факторов.

Ангина передается воздушно-капельным путем или через предметы быта, поэтому еще одной причиной болезни ребенка может послужить контакт с больным человеком.

Неправильно назначенное лечение может привести к развитию хронической ангины, а не уничтоженные возбудители могут спровоцировать ряд опасных для здоровья осложнений (заболевания сердца, сосудов, почек, аллергические реакции и другое). При появлении тревожных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

При развитии ангины и наличии следующих факторов необходимо в срочном порядке госпитализировать ребенка:

почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет;
тяжелое течение тонзиллита: ревмокардит, абсцессы, Флегмона шеи;
сильные интоксикационные проявления: высокая температура, тошнота, рвота, нарушение дыхания, спутанность сознания, судороги.

При возникновении тонзиллита у детей младше 1 года лечение должно проходить в условиях стационара, исключение составляет легкая форма ангины, которая может лечиться в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача.

Тонзиллит может поражать разные участки и иметь разное течение, от чего заболевание делится на несколько видов:

язвенно-пленчатая;
фолликулярная;
лакунарная.

На начальном этапе развития гнойной ангины у ребенка, не зависимо от формы, симптомы проявляются одинаковые. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач, исходя из результатов обследования и выявления следующих признаков:

головная боль;
высокая температура тела, достигающая критичных отметок;
острая боль в горле;
першение и жжение в горле;
отсутствие аппетита;
озноб;
если при всех острых признаках ангины отсутствует ангина – такое состояние свидетельствует о приобретении хронического тонзиллита;
краснота и отек миндалин;
наличие гнойного налета на миндалинах;
неприятный запах изо рта;
слабость, плохой сон;
осиплость голоса;
увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При своевременном диагностировании и правильном лечении, заболевание детьми переносится без развития осложнений. Полностью уничтожить возбудителя при выполнении всех рекомендаций можно за 7-10 дней. При развитии любых осложнений врач может порекомендовать госпитализировать ребенка, чтобы дальнейшая терапия проходила под присмотром врача.

Для более быстрого выздоровления малыша необходимо точно соблюдать все рекомендации врача. Чтобы избавить организм от токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, ребенку необходимо давать достаточное количество теплой жидкости, использовать жаропонижающие и антибактериальные препараты (см. лекарства при ангине для взрослых), систематично проводить полоскание горла, применять антигистаминные и витаминные средства.

Одним из эффективных способов борьбы с патогенными микроорганизмами является полоскание горла и использование различных спреев и аэрозолей. Но стоит учесть, что такие методы не относятся к основному лечению и являются лишь вспомогательными мерами, основная терапия гнойной ангины – антибактериальные препараты.

Если ребенок недавно переболел каким-либо заболеванием, требующим прием антибиотиков, для лечения гнойной ангины необходимо подобрать другой препарат, поскольку бактерии могут стать устойчивыми и лекарство в дальнейшем не сможет справиться с болезнью.

Для местного лечения подойдут следующие средства:

для полоскания горла можно использовать препараты из аптеки, например, Фурацилин;
полоскания раствором из соды и соли;
для детей от 3 лет разрешено применять спреи: Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал спрей, Люголь спрей;
для детей от 6 лет – Гексаспрей;
полоскание отварами трав: календулы, ромашки и шалфея;
растворы для полоскания: Мирамистин, перекись водорода, Йодинол;
детям от 5 лет разрешено использовать рассасывающиеся пастилки: Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт.

При лечении ангины не рекомендуется обрабатывать миндалины антисептическими средствами, поскольку защитный слой слизистой может повредиться, что только ухудшит течение тонзиллита.

Перед тем как использовать местное лечение гнойной ангины детям до 3 лет стоит учесть следующее:

Использование распылителей и спреев противопоказано детям до трех лет, несмотря на то, что состав препаратов является безопасным для использования. Такой запрет обусловлен тем, что во время орошения миндалин спреем необходимо задерживать дыхание на несколько секунд, в маленьком возрасте этого сделать невозможно. Неверное использование спреев может привести к ларингоспазму, поэтому для детей до трех лет разрешено обрабатывать обратную сторону щеки или пустышку препаратом, вместе со слюной активные компоненты достигнут воспаленных миндалин.
Уже в возрасте с 2 лет необходимо приучать ребенка полоскать горло.
Также в таком возрасте нежелательно давать рассасывающиеся леденцы, поскольку есть риск, что ребенок может случайно проглотить их.

Перед использованием местных средств необходимо обязательно знать следующее:

Перед тем как использовать препарат, необходимо обязательно прочесть инструкцию и использовать его с учетом рекомендаций врача.
Во время использования лекарственных трав и препаратов, необходимо следить со стоянием малыша, поскольку многие средства способны вызвать аллергическую реакцию.
Местное лечение должно проводиться только после употребления пищи и любой жидкости, после процедуры стоит воздержаться от еды на 30 — 60 минут, иначе проводимое лечение будет бессмысленным.
В грудничковом возрасте нельзя использовать раздражающие слизистую препараты: Йодинол, Люголь и другие. Их разрешено применять в возрасте от 1 года, обрабатывая ротовую полость не более 1 раза в день.

Чтобы не перегрузить организм медикаментозными препаратами для лечения гнойной ангины подбирается не более 2 средств.

При гнойном тонзиллите до того момента пока гнойники не вскроются, температура тела ребенка будет держаться высокой, поэтому необходимо использовать жаропонижающие средства, действие которых длится несколько часов. При одновременном использовании антибактериальных препаратов температура возвращается в норму в течение 2-3 дней, поэтому прием препаратов должен продолжаться не менее 3 суток. Для таких целей чаще всего назначаются следующие препараты:

Панадол в свечах или суспензии;
Парацетамол в суспензии;
Ибупрофен;
Эффералган.

В подростковом возрасте специалист может назначить Ибуклин, в составе которого содержится Ибупрофен и Парацетамол.

Температуру необходимо сбивать при возникновении следующих состояний у ребенка:

при повышении температуры выше 38.5 градусов, поскольку при более низкой температуре организм способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами;
в грудничковом возрасте температуру следует начать сбивать уже при 38 градусах, при этом может присутствовать рвота;
для снижения температуры могут быть использованы ректальные свечи (Нурофен, Эффералган, Цефекон);
в возрасте от 1 года жаропонижающие следует давать при температуре выше 38,5-39 градусов;
если ранее при высокой температуре у ребенка отмечались судороги, то снижать температуру следует уже при 37,5 градусах.

Помимо медикаментозных жаропонижающих средств можно воспользоваться народными методами. Детям от трех лет можно проводить обтирания влажным полотенцем, смоченным в воде или разбавленной водке. Помимо этого ребенку требуется обильное питье, которое способствует повышению потоотделения и как следствие снижению температуры.

При выборе антибактериальной терапии предпочтение отдается пенициллинам, поскольку они являются наиболее эффективными и не оказывают побочных эффектов. Прием препаратов осуществляется независимо от приема пищи. Антибиотики должен назначать только врач после выявления возбудителя, вызвавшего заболевание. Но в некоторых случаях, при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или устойчивости к возбудителю могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

Амоксициллин;
при устойчивости возбудителя назначается Аугментин, Экоклав, Амоксиклав, в составе которых содержится Амоксициллин и клавулановая кислота;
при наличии аллергической реакции на пенициллины назначаются Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен, макролиды;
при тяжелом течении гнойного тонзиллита назначаются цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим, Цефалексин).

Антибактериальное лечение в среднем длится около 10 дней, в зависимости от назначенного препарата и формы тонзиллита. Назначение Азитромицина происходит на 5 дней – этого достаточно, чтобы возбудитель был уничтожен, помимо этого препарат обладает пролонгированным действием. Эффективность антибиотика расценивается в течении 3 дней, за это время ребенок должен почувствовать улучшение, температура приходит в норму, гнойный налет отсутствует. При улучшении состояния ребенка, лечение не должно прекращаться, поскольку 3 дней мало для полного истребления пагубных микроорганизмов.

Помимо пероральных средств при гнойной ангине требуется использовать местные антибактериальные средства для детей от 3 лет: Биопорокс, Фузафунгин. Но стоит помнить, что такие препараты являются вспомогательными и не могут заменить основное лечение. Не стоит забывать о и том, что есть опасность дисбактериоза после антибиотиков, но как правило, если дисбаланс микрофлоры кишечника не сильный, то организм в состоянии сам восстановиться, но все же мы рекомендуем перед приемом антибиотиков проконсультироваться с врачом.

Бактериальная ангина может потребовать использование противомикробных препаратов: Бактрим, Бисептол.

Помимо местного и основного лечения может потребоваться использование следующих средств:

Антигистаминные препараты – используются при риске развития аллергической реакции и снятия отека гортани, для детей могут быть назначены Фенистил, Зодак, Зиртек, Перитол, Цетрин.
Витамины необходимы для укрепления иммунной защиты организма. Для этого могут быть назначены витаминные комплексы (Алфавит, Пиковит, Мультитабс, Центрум), витамин С и В. Но стоит быть внимательными при использовании комплексов витаминов, поскольку в детском возрасте нередко могут развиваются аллергические реакции и в большинстве случаев все необходимые микроэлементы ребенок может получить с пищей.
Иммуномодуляторы используются для укрепления иммунитета, но назначаются в крайних случаях и применяются с осторожностью. Одними из безопасных медикаментов являются Кипферон и Виферон.
Пробиотики обязательно должны быть назначены одновременно с приемом антибиотиков, которые пагубно влияют на микрофлору кишечника. Самыми эффективными пробиотиками являются Бифиформ, Ацилакт, Бифилиз, Лактобактерин, Линекс, Аципол и другие.
Фитопрепараты помогают оказать противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей, а также снимает отек слизистой гортани (Тонзилгон). В составе таких препаратов содержатся эфирные масла, ромашка, тысячелистник.

При частых проявлениях гнойного тонзиллита у ребенка, необходимо следить за тем, чтобы ноги всегда находились в тепле, стараться избегать переохлаждений. В профилактических целях стоит закалять горло, для этого необходимо проводить полоскания: сначала теплой водой, затем постепенно снижая температуру воды.

Также очень важно укрепить иммунную защиту организма ребенка, для этого необходимо чаще находиться на свежем воздухе, кормить только полезными продуктами, употреблять натуральные витамины из овощей и фруктов.

При частых вирусных простудах врач может порекомендовать для профилактики пропить иммуномодулирующие препараты (Бронхо-Ваксом и др.) курсом 10 дней, через 3 недели прием препарата необходимо повторить. Для профилактики рекомендовано пройти 3 курса иммунотерапии.

Важно начать лечение сразу после возникновения первых симптомов гнойной ангины, поскольку отсутствие лечения или его неправильное назначение может спровоцировать ряд осложнений:

Через некоторое время (месяцы или годы) могут возникнуть следующие осложнения:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
патологии сердца: перикардит, миокардит;
поражение ЦНС;
нарушение работы почек;
заболевания сосудов;
сердечная недостаточность.

Правильное и своевременное лечение поможет побороть гнойную ангину в короткие сроки, а также не допустит развития у ребенка тяжелых заболеваний.

источник