Герпесная ангина она же герпангина

Герпесная ангина — это простонародное название энтеровирусного везикулярного фарингита. Другие научные названия заболевания — энтеровирусный везикулярный стоматит и болезнь Загорского, но в просторечии более распространены синонимы «герпангина» и «герпетическая ангина». Иногда встречается название ульцерозная ангина.

Герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки. Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Герпесную ангину вызывают кишечные вирусы (энтеровирусы) Коксаки и ECHO (эховирусы). Во многих случаях возбудитель поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и пищеварительный тракт, а при активной вирусемии — и другие внутренние органы, в том числе мозговые оболочки, сердечную мышцу и почки. В связи с этим герпесная ангина зачастую вызывает различные генерализованные симптомы — от расстройств пищеварения до судорог и болей в сердце — которые требуют наблюдения у врача из-за риска перетекания в осложнения.

Важно понимать, что герпесную ангину не вызывают вирусы герпеса. Своё народное название болезнь получила только за то, что сыпь в полости рта при ней напоминает высыпания при лабиальной герпесе и герпесном стоматите. Например, на фото ниже — герпесная ангина:

А здесь — герпесный стоматит:

Кроме схожести клинических проявлений ничего общему между герпесной ангиной и типичными герпесными заболеваниями нет. Это важно потому, что попытки лечить заболевание противогерпетическими средствами могут быть опасными при полной их бесполезности.

Аналогично ситуации с герпесными заболеваниями, ангина и герпесная ангина также никак не связаны друг с другом. Типичная ангина вызывается патогенными бактериями, герпесная — вирусами. Ангиной болезнь называется только потому, что при ней развиваются сильные боли в горле, похожие на таковые при типичном стрептококковом тонзиллите.

Истинная ангина — это тонзиллит, воспаление миндалин. При ней патологический процесс развивается только в гландах, а гнойники (если они есть) никогда не распространяются на ткани около миндалин. При герпесной ангине папулы в большинстве своём появляются именно за пределами миндалин — на нёбе, нёбных дужках, на языке. По этому признаку легче всего дифференцируются эти два заболевания.

Здесь — фото горла больного типичной бактериальной ангиной в фолликулярной форме:

А здесь — при герпесной ангине:

Самые характерные клинические проявления герпесной ангины — это:

Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у детей:

Аналогично выглядит герпесная ангина у взрослых. На фото видны достаточно крупные везикулы, образовавшиеся при слиянии нескольких маленьких пузырьков:

Эти папулы появляются на 1-2 день болезни. Каждая из них окружена небольшим валиком геперемии и очень болезненна. Ещё примерно через день после появления папулы начинают светлеть и превращаются в светлые пузырьки. Болезненность их сохраняется. На 3-4 день после появления пузырьки самостоятельно вскрываются, из них вытекает содержимое и они покрываются корками.

На фото показано, как выглядит герпесная ангина на второй день болезни:

Воспаление глотки при герпесной ангине сохраняется примерно 6-7 дней, но уже после изъязвления везикул боли начинают ослабевать.

Чаще всего и в основной своей массе пузырьки появляются на глоточном кольце и на нёбе. Реже и в меньших количествах они развиваются на языке. Чем тяжелее протекает болезнь, тем их больше, нормальное их количество у больного — 10-20 элементов.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет. Постепенно развиваются типичные симптомы герпесной ангины:

Высокая температура — до 40°С;
Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
Насморк и кашель;
Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки.

Ситуация, когда в горле имеются сильные боли, но высыпаний нет

Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

Боли в мышцах;
Боли в сердце;
Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
Конъюнктивит только в одном глазу;
Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции — сыпь на руках.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

В большинстве случаев врач может диагностировать герпесную ангину без специальных методов исследования, поскольку характер клинических проявлений и симптомов позволяет отличать её от большинства сходных заболеваний. Трудности в диагностике чаще возникают у неспециалистов в домашних условиях — здесь герпесную ангину иногда путают с такими болезнями:

Герпесный стоматит — типичная герпесвирусная болезнь. При ней на языке, нёбе, деснах и внутренней поверхности щек появляются пузырьки, похожие на такие же при герпесной ангине. На фото — герпесная ангина у ребенка: …а здесь — стоматит: Наиболее важное отличие заключается в локализации высыпаний: при герпангине они находятся в основном возле глотки и на нёбе, при стоматите — в основном на деснах, губах и языке. То есть герпесная ангина на языке — это, скорее всего, не ангина, а стоматит. Кроме того, симптомы герпесной ангины у детей выражены обычно более сильно, чем симптомы при стоматите. Например, температура при герпесной ангине у ребенка повышается практически всегда, стоматит чаще протекает без её повышения и ухудшения самочувствия. Также герпесная ангина не повторяется, в то время как герпес и вызываемый им стоматит могут постоянно рецидивировать. Практика показывает, что диагностированные в домашних условиях рецидивирующие герпесные ангины у ребенка — именно герпесные стоматиты;
Бактериальная ангина — обычно герпесную ангину принимают за гнойную в фолликулярной форме, или наоборот. Главные признаки герпесной ангины у детей и взрослых, которые не наблюдаются при ангине бактериальной — насморк и расположение везикул за пределами миндалин. При бактериальной ангине насморк не развивается, а гнойники находятся только на поверхности миндалин. Более подробно об этом сказано в отдельной статье…

В некоторых случаях дифференциальная диагностика может представлять сложности. Например, герпесная ангина без сыпи напоминает катаральную, а стоматит с локализацией везикул на нёбе можно принять за герпесную ангину. В этих случаях прибегают к лабораторным методам диагностики: ПЦР для выявления самого вируса, ИФА для обнаружения антител к конкретным вирусам, некоторые другие. Подтверждением диагноза могут стать изменения в составе крови.

Анализ крови при герпетической ангине иногда приходится сдавать для надежной дифференциальной диагностики болезни, но возникает такая необходимость редко.

Герпесная ангина длится 7-9 дней, у взрослых она обычно короче, чем у детей. Весь острый период можно разделить на несколько этапов, по дням он протекает так:

день — повышение температуры, ощущение недомогания, першения в горле;
день — усиливающиеся явные боли в горле, появление красных папул в глотке, незначительное снижение температуры, потеря аппетита, расстройства пищеварения;
день — характерный для герпесной ангины повторный скачок температуры, превращение красных папул в прозрачные пузырьки;
день — вскрытие везикул и появление язвочек с корками на их месте, снижение температуры, ослабление лихорадки и симптомов общей интоксикации организма;
день — ослабление болей в горле;
день — нормализация температуры и общего состояния больного;
день — исчезновение болей в горле и вторичных симптомов;
день — осыпание корок на месте язвочек в глотке.
день — полное выздоровление.

Примерно на 12-14 день спадает воспаление лимфатических узлов, но ещё некоторое время может сохраняться болезненность их. В это время больной остается активным разносчиком инфекции, ему необходимо ещё минимум 10-14 дней соблюдать карантин и не бывать в людных местах.

В острый период при герпесной ангине больному следует оставаться дома, но по мере улучшения самочувствия он может ходить гулять.

Переболевший человек может оставаться переносчиком и источником инфекции долго — до месяца, поэтому даже по окончании карантина какое-то время с ним не стоит близко общаться. С другой стороны, большинство больных через две недели перестают выделять вирусные частицы в окружающую среду, и потому делать карантин слишком длительным не обосновано.

У детей в некоторых случаях высыпания могут проходить и появляться вновь до 3-4 раз. Чаще всего это происходит при сильно ослабленном иммунитете. Продолжительность заболевания в этом случае увеличивается.

Инкубационный период герпесной ангины длится 5-15 дней, иногда он может быть меньше. В большинстве случаев тяжело точно выяснить, где и когда произошло заражение.

Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путями. В детских коллективах одинаково значимы все способы, во взрослых основным является воздушно-капельный путь передачи.

Источником заражения является больной и его личные вещи. Передача герпесной ангины возможна через ткань полотенца и вещей гардероба, грязные руки, игрушки, пищу. Также распространяют вирусные частицы выздоравливающие больные в течение 3-4 недель после завершения болезни и исчезновения признаков её.

С другой стороны, эта болезнь не развивается только из-за ослабления иммунитета, из-за переохлаждения или купания в холодной воде. Первичная причина герпесной ангины — это всегда заражение больного от другого человека, вторичные причины (особенно у детей) — нарушения правил личной гигиены, антисанитария, пребывания в коллективах внутри плохо проветриваемых помещений. Те же переохлаждение или ослабление иммунитета могут быть лишь предрасполагающими факторами для заражения — после них организму сложнее уничтожать вирусные частицы, попадающие в рот и пищеварительный тракт. Но если самой передачи возбудителя не было, эти факторы сами по себе не могут стать причинами герпесной ангины ни у взрослых, ни у детей. Если у ребенка герпесная ангина, он её где-то от кого-то подцепил.

Основной источник заражения — чихающие больные и люди в период реконвалесценции

На сегодняшний день не существует средств, которые могли бы ускорить выздоровление больного с герпесной ангиной. Лечение её у детей и взрослых заключается только в ослаблении симптомов, а с причиной заболевания будет бороться сам организм.

В большинстве случаев лечить герпесную ангину достаточно такими средствами:

Жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, для взрослых — Аспирин;
Местные анестетики в разных формах для ослабления болей в горле — леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс, Терафлю Лар, растворы Тантум Верде, 2% раствор Лидокаина и Терафлю, спреи для орошения горла, например, Тантум-Верде;
Полосканиями растворами соды, соли, отваром ромашки, настойкой календулы и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

В редких случаях приходится прибегать к применению системных гипосенсибилизирующих средств — Супрастина, Кларитина и их аналогов. В действительности воспалительные процессы редко достигают такой тяжести, что требуется использование таких мощных средств.

Системные противовоспалительные препараты при герпесной ангине обычно можно заменить местными анестетиками

Ещё более важно при лечении герпесной ангины соблюдать правила организации режима для больного (особенно если нужно лечить герпесную ангину у детей):

Больной должен как можно больше пить. Питьё способствует нормализации температуры и ускоряет вывод токсинов из организма, снижая силу интоксикации. Детям в этот период можно давать пить что угодно (кроме спиртного, конечно), лишь бы они пили — компоты, соки, газировки, чаи. Само питьё должно быть комнатной температуры, поскольку теплые напитки при герпесной ангине больно глотать;
Принимать пищу при герпесной ангине можно только по желанию. Ни в коем случае нельзя заставлять или уговаривать больного (особенно ребенка) есть — из-за расстройства пищеварения насильное кормление может стать причиной ухудшения состояния;
Сама пища должна быть нежирной, без специй, не жареной, мягкой, в виде пюре или бульонов. Оптимальна в этот период диета 13 по системе Певзнера;
Больному нужно обеспечить постельный режим, в помещении у него должен быть свежий прохладный чистый воздух.

Сами лекарственные препараты принимаются только при необходимости. Лечение герпесной ангины призвано только ослаблять симптомы болезни. Если у больного перестаёт болеть горло, нет нужды полоскать его, если температура опустилась ниже 38°С, не нужно пить жаропонижающие.

Лечение герпесной ангины народными средствами предусматривает использование различных противовоспалительных и антисептических отваров для полоскания горла. С этими целями используются уже упомянутые ромашка и календула, а также шалфей, мать-и-мачеха, тысячелистник, кора дуба, листья эвкалипта и другие средства.

При правильном регулярном применении полоскание горла отваром календулы помогает ослаблять боли

Не следует применять при герпесной ангине средства от герпеса (например, Ацикловир) и универсальные противовирусные средства (Цитовир-3, Гропринозин, различные иммуномодуляторы). Первые бесполезны, поскольку на энтеровирусы не действуют, эффективность вторых не доказана.

Однозначно противопоказаны при герпесной ангине ингаляции, компрессы (горло нельзя греть, чтобы не допустить усиления воспаления) и смазывания горла раствором Люголя, перекисью водорода или зеленкой (эти меры бесполезны, но очень мучительны для больного).

И взрослым больным, и родителям больного ребенка нужно понимать, что ускорить выздоровление при герпесной ангине нельзя. Если при болезни принимать средства с недоказанной эффективностью, тяжесть её можно увеличить из-за присоединения побочных эффектов самих лекарств. Для большинства самое сложное при этой болезни — просто дождаться, когда она пройдёт сама, давая при этом больному средства для облегчения его состояния.

Герпесная ангина осложняется редко. Это может происходить либо у детей первых двух лет жизни, либо у больных с иммунодефицитными состояниями. Из осложнений наиболее распространены:

Менингит и энцефалит;
Миокардит;
Пиелонефрит;
Присоединения бактериальных инфекций в местах воспаления.

Из них менингит является самым опасным последствием. Известны случаи смертельных исходов у детей первых двух лет жизни от менингита, вызванного возбудителей герпесной ангины.

Различные нарушения координации, спазмы мышц и боли в голове указывают на вовлечение в патологический процесс нервной системы

Как правило, осложнения развиваются, если ещё в острый период болезни проявляются их симптомы. Например, боли в голове, тризм жевательных мышц, потери сознания являются признаками менингита, боли в сердце свидетельствуют о поражении сердечной мышцы. При появлении и явной манифестации таких симптомов в острый период заболевания больной должен обследоваться у врача (для детей это обязательно), чтобы сам врач смог вовремя предотвратить развитие осложнений.

Герпесная ангина при беременности может представлять опасность для плода. Вирусы Коксаки группы В проходят через плаценту и теоретически способны вызывать нарушения в развитии плода. Статистических данных по частоте тех или иных аномалий развития плода при герпесной ангине нет.

Для самой беременной герпесная ангина малоопасна. В большинстве случаев она протекает по типу стандартного ОРВИ и заканчивается полным выздоровлением. Случаев самопроизвольного прерывания беременности, вызванного герпесной ангиной, не задокументировано.

Однозначно то, что чем здоровее сама беременная и чем крепче у неё иммунитет, тем легче она перенесёт болезнь и тем с меньшей вероятностью вирусная инфекция будет угрожать здоровью плода.

Герпесная ангина чаще всего возникает у детей в возрасте 3-10 лет, несколько реже — у детей первых лет жизни, ещё реже — у подростков и детей. Дети первых 6 месяцев жизни практически не болеют ею, поскольку они надежно защищены материнскими антителами.

После перенесенного заболевания у больного вырабатывается стойкий иммунитет. При этом сама болезнь высококонтагиозна, и потому основная масса людей переболевает в детстве, в зрелом возрасте они надежно защищены от повторного заражения. С высокой заразностью связан и характер вспышек инфекции — болезнь обычно охватывает целиком детские и взрослые коллективы, живущие вместе семьи, вызывая быстро ликвидирующиеся локальные эпидемии.

Герпетической ангиной не болеют постоянно, она не может рецидивировать. В подавляющем большинстве случаев болезнь случается у человека один раз в жизни.

Клетки-макрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных организмов и участвующий в иммунной защите организма

Основной период заболевания герпесной ангиной — летние месяцы и начало осени.

Специфических мер профилактики болезни не разработано. Не существует вакцин, которые были бы способны предотвратить развитие заболевания.

Главные меры по предупреждению герпесной ангины — избегать контактов с явно больными или недавно переболевшими людьми, проводить закалку организма, правильно питаться, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, придерживаться санитарных и гигиенических норм и правил, избегать стрессов. Для уменьшения риска распространения герпесной ангины в различных учреждениях проводят проветривание и уборки, поддерживают требуемые параметры микроклимата.

Применение средств неспецифической защиты — закапывание в нос препаратов интерферона, приём витаминов, употребление различных иммуномодуляторов — не являются мерами с доказанной эффективностью и применяются в основном для самоуспокоения родителей. Надежной защиты от герпесной ангины неспецифические мероприятия и средства не обеспечивают.

источник

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

источник

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2019 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

сыпь по телу;
проблемы со стороны ССС;
проникновение бактериального возбудителя;
герпетический менингоэнцефалит у детей;
серозный менингит;
появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

раннее проведение диагностических мероприятий;
проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

источник

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) – разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки – передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 – 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
озноб;
головная боль;
изменения слизистой оболочки ротоглотки;
боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

озноб;
насморк;
слабость, сильное недомогание;
головные боли;
потеря аппетита;
очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
Антибиотики при лечении герпангины бесполезны , поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

источник

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Для орошения язвенных высыпаний используются:

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

«Йодинол»,
«Диоксидин»,
«Ромазулан»,
аптечную календулу,
«Фурацилин»,
«Хлоргексидин»,
«Мирамистин»,
раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
«Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
жидкость «Кастеллани»;
«Зовиракс»;
«Ацикловир»;
«Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

жаропонижающие препараты;
антигистаминные лекарства;
витамины «С» и «В»;
противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

сахарный диабет со сложным течением;
гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

миокардита,
энцефалита,
геморрагического конъюнктивита,
менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

обильное слюноотделение;
постоянное хныканье и нервозность малыша;
попытки засовывания рук в рот;
отказ от пищи;
беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

интоксикацию организма ребенка,
осложнения,
гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

источник