Меню Рубрики

Герпес на губе после ангины

Острое бактериальное поражение лимфоидной ткани глотки вызывается вирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина протекает с подъемом температуры, болью в горле, эрозиями на миндалинах. Диагностирует ее отоларинголог на основании исследования смывов. При постановке диагноза назначается комплексное лечение.

Герпетическая ангина (тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит) – это серозное воспаление небных миндалин, вызванное вирусами. Заболевание может носить спорадический или эпидемический характер. Ангине чаще подвержены дети 3-10 лет, взрослые старше 18. У грудничков заболевание встречается реже, так как вместе с грудным молоком получаются антитела (пассивный иммунитет).

Ангина может возникать в изолированной форме или в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом, энцефалитом, эпидемической миалгией, миелитом. Возбудители передаются от воздушно-капельным путем, заразиться от животного практически невозможно. Вирус выделяется у больных в острой стадии и выздоровевших (в течение 3-4 недель после излечения). Вызвать ангину могут аденовирусы, вирусы гриппа, Коксаки.

Основной механизм передачи возбудителя – люди. Заразиться ангиной можно при чихании, кашле, разговоре. Реже наблюдается фекально-оральный механизм распространения – через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки или контактный через отделяемое носоглотки. Пик заболеваемости приходится на июнь-сентябрь. Болезнь очень заразна, поэтому летом и осенью наблюдаются ее вспышки в детских лагерях, садах, школах, внутри семьи.

Осложнения чаще развиваются у маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Возможные последствия герпангины:

  • серозный менингит, несущий смертельную угрозу;
  • фебрильные судороги;
  • поражение печени;
  • некроз мышечных тканей;
  • нефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • симптом Кернига;
  • нервные расстройства.

Первый признак ангины – скачок температуры до 38-39 градусов и сильное ухудшение самочувствия. Затем развивается следующая стандартная симптоматика:

  • слабость;
  • недомогание;
  • раздражительность;
  • покраснение горла, першение.

Постепенно признаки обостряются, появляется выраженная боль в горле (особенно при глотании), кашель, насморк, увеличиваются лимфатические узлы около ушей и под нижней челюстью. Характерные высыпания на коже свойственны в основном для детей (на ногах, руках, редко – на туловище). Детская симптоматика отличается индивидуальностью, обусловленной вирусным поражением организма:

  • боли в мышцах;
  • конъюнктивит на одном глазу;
  • сердечное недомагание;
  • поясничные недомагания (симптом пиелонефрита);
  • боли в животе, рвота, тошнота, диарея;
  • конвульсии;
  • помрачение сознания, (признаки энцефалита и менингита);
  • спазм жевательных мышц;
  • синдром Кернига (раздражение мозговых оболочек).

В первые два дня болезни наблюдается боль и покраснения горла, насморк, заложенность носа, общая слабость. На 2-3 день на слизистой полости рта, миндалинах, мягком небе задней стенки глотки образуются пузырьки красного цвета. Через сутки они трансформируются в прозрачно-белые, обрамленные алым венчиком. Внутри содержится серозный экссудат. Температура немного понижается, но возникают колющие боли в горле, миалгия и диарея.

На третий день (вторая половина) происходит новый скачок температуры до 39-41 градусов, возникает пиретическая лихорадка. Состояние больного ухудшается. На четвертый день папулы развиваются до стадии везикул, которые начинают лопаться, оставляя болезненные язвочки.

Стандартное количество везикул от 5 до 12. При тяжелом развитии болезни до 20, температура вновь падает. На 5-6 сутки язвочки начинают подсыхать, оставляя характерные корочки. Состояние пациента заметно улучшается, симптомы интоксикации ослабевают. В случае проникновения в везикулы патогенной микрофлоры, после их изъязвления появляются эрозии.

При обычном течении болезни на 7-8 сутки симптоматика у ребенка значительно ослабевает, корочки смываются, начинается восстановление слизистой, воспаление проходит. Ещё через несколько дней прекращается болезненность лимфоузлов, а признаки пропадают на 14-16 день болезни.

Врач диагностирует ангину у детей и взрослых, основываясь на таких признаках, как наличие специфических высыпаний в виде маленьких красных точек. Они появляются уже с первых дней заболевания и за которыми через 3-5 суток возникают прозрачные пузырьки. Указанная симптоматика сопровождается покраснением глотки, задней стенки горла и миндалин, языка (на фото).

Герпангина у взрослых и детей вызывается вирусами. Попадая в организм через слизистые оболочки, возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника, активно размножаются и поступают в кровь. Развивается вирусемия, с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируются в тканях (миокард, слизистые оболочки, мышцы), вызывая воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

У ребенка часто причинами становятся грипп или аденовирусная инфекция, полученные в результате переохлаждения. Это зачастую энтеровирусы из семейства Коксаки группы А, В, ЕСНО-возбудители. После перенесенной ангины развивается стойкий иммунитет к одному из штаммов, но при заражении другим типом вируса возможно вновь развитие заболевания.

При подозрении на ангину надо обратиться за консультацией к врачу-терапевту или отоларингологу. Доктор проводит обследование: осматривает пациета при помощи фарингоскопии для выявления типичных симптомов (папул, везикул и язвочек на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе). Для идентификации возбудителей используются вирусологические и серологические методы:

  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для исследования смывов и мазков из носоглотки;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения нарастания титра антител к энтеровирусам.

Для исключения серозного менингита необходим осмотр неврологом, при болях в сердце – кардиологом, при выявлении изменений со стороны общего анализа мочи – нефрологом. Герпетическую ангину следует отличать от прочих афтозных заболеваний: герпесного стоматита, ветряной оспы, молочницы, химического раздражения ротоглотки.

Если врач обнаруживает герпес на гландах, он назначает комплексное лечение. На выбор терапии влияет возраст пациента, степень тяжести заболевания. Проводится общая и местная терапия, показана диета с обильным питьем, приемом жидкой или полужидкой пищи, которая исключает раздражение слизистой рта.

Симптоматическая терапия ангины герпесного типа включает соблюдение всех врачебных рекомендаций. Методы лечения:

  1. Полоскания: помогают ускорить заживление эрозий, купируют рост бактериальной инфекции. Для этого используют теплые отвары шалфея, ромашки, календулы, дуба, аптечных препаратов Фурацилина, Ротокана, Ангилекса, Мирамистина, растворы соли, соды и йода. Проводят 5-6 раз в день.
  2. Прием антигистаминных средств: Супрастин, Диазолин, Лоратадин, купируют отек в ротоглотке.
  3. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибуфен, Панадол, снимают повышенную температуру тела (назначаются при показаниях выше 38,5 градусов).
  4. Обезболивающие средства (дополнительно ускоряют процесс эпителизации, защищают от вторичного инфицирования): Гексорал, Ингалипт.
  5. Противовирусные мази: наносятся на элементы высыпаний в ротовой полости (Ацикловир). Таблетки и спрей малоэффективны.
  6. Иммуномодуляторы: укрепляют иммунную систему (Иммунал), снимают последствия стресса.
  7. Антибиотики: назначаются при присоединении бактериальной инфекции, осложнениях. Чаще используются препараты из группы макролидов.

При герпетической ангине запрещены прогревания, ингаляции, согревающие комплексы, кварцевание. В тяжелом состоянии для вывода токсинов из организма назначается дезинтоксикационная терапия (растворы Гемодеза, Реополиглюкина) внутривенно капельно. Если ангина протекает на фоне серозного менингита, следует ограничивать прием воды, обязательно принимать диуретики.

Больным показан постельный режим до полного выздоровления. Пациенты должны получать калорийную разнообразную пищу, обогащенную витаминами. Желательно давать ее в виде пюре или кашицы. Горячие блюда под запретом – только теплые, зато холодные можно употреблять без ограничений.

Методы терапии ангины у ребенка немного отличаются. Так, полоскания младенцам проводят самостоятельно, используя шприц без иглы. Антибиотики при герпесной ангине у детей назначаются крайне осторожно – для этого необходимо показание врача, так советует Комаровский. Методы терапии в домашних условиях:

  • гипосенсибилизирующие средства – снижают чувствительность, заживляют эрозии (Лоратадин, Хифенадин, Мебгидролин);
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесулид);
  • иммуностимуляторы (Иммунал, Арбидол) для устранения иммунодефицитного состояния;
  • полоскания Фурацилином, Мирамистином, отварами календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба;
  • обработка миндалин Гексоралом, антисептиками, противовирусной мазью. Ацикловир, лейкоцитарным интерфероном.

Для стимуляции эпителизации эрозии назначается ультрафиолетовое облучение носоглотки. У детей нельзя использовать ингаляции и компрессы, потому что тепло усиливает кровообращение, это чревато распространением вирусов по организму и кишечными или лихорадочными осложнениями.

Фитотерапия и народная медицина предлагает свои способы лечения ангины герпесного типа. Использовать их можно в дополнение к основной терапии после одобрения врача. Например, полезно жевать мед в сотах – несколько раз в день. Другие рецепты, которыми лечится герпесная ангина у детей:

  • принимать по 1 ч. л. свежевыжатого сока алоэ утром и вечером для укрепления иммунитета и ускорения заживления ранок;
  • полоскать горло спиртовой настойкой прополиса – 1 ч. л. развести в стакане воды;
  • жевать 2 г чистого прополиса по 10-15 минут 2-3 раза в день;
  • жевать лист каланхоэ, пока он не перестанет выделять сок, повторять трижды в день.

Герпетическая ангина имеет 14-дневный карантин. В эпидемиологическом очаге проводится дезинфекция, в большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальный исход наблюдается при развитии менингита у детей первых лет жизни.

Специфическая вакцинопрофилактика не проводится, детям после контакта с больным вводится гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма. Для профилактики ангины нужно укреплять иммунитет.

Если проводилась терапия мощными препаратами (антибиотиками, противовоспалительными нестероидными, гормональными средствами), иммунная система страдает. Для ее защиты после лечения нельзя посещать публичные места, нужно закаливаться. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Больного снабжают отдельной посудой, полотенцами, его комнату проветривают и дезинфицируют 1-2 каждый день.

источник

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Читайте также:  Полоскание горла при гнойной ангине взрослому

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

источник

В группу заболеваний полости рта входит герпесная ангина. При этом заболевании поражаются миндалины. Возбудителем является вирус простого герпеса. Нередко в процесс вовлекаются язык, десны и щеки. Наибольшую опасность герпетическая инфекция представляет для детей грудного возраста. У них она может привести к сепсису и другим опасным осложнениям.

В ротовой полости и носоглотке каждого человека имеется скопление лимфоидной ткани, называмое миндалинами. Они бывают небными, трубными, глоточными и язычными. Нередко происходит их воспаление. Чаще всего поражаются небные миндалины. Герпесная ангина — это острое инфекционное заболевание. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.

Герпесная ангина в большинстве случаев развивается при первом контакте человека с вирусом. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 3 лет. Нередко данная патология диагностируется у малышей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании. При отсутствии должного лечения вирус может распространяться по организму, приводя к поражению головного мозга и других органов.

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Возбудитель 1-го типа играет большую роль в развитии острого тонзиллита. ВПГ имеет следующие отличительные признаки:

  • имеет генетический материал в виде ДНК;
  • размножается в лимфатических узлах и эпителиальной ткани;
  • разносится с кровью по организму;
  • тропен к нервной ткани;
  • поражает кожу и слизистые оболочки;
  • сохраняется пожизненно в организме человека;
  • устойчив к современным лекарствам.

Герпесная ангина часто сочетается с гингивитом и поражением слизистой щек. Источником инфекции являются больные и носители вируса. Ангина относится к очень заразным заболеваниям. Передача возбудителя происходит несколькими путями. Наиболее широко распространены контактно-бытовой, воздушно-капельный и вертикальный способы заражения.

Факторами передачи являются грязные руки, посуда, полотенца, слюна, игрушки и предметы домашнего обихода. Малыши могут инфицироваться от матери при родах, если женщина болела генитальным герпесом. Первичное заражение чаще всего происходит через воздух. Больной человек во время кашля или чихания выделяет возбудителя. С капельками мокроты и слюны он попадает в верхние дыхательные пути здоровых людей.

Вирус оседает на слизистой миндалин, вызывая воспаление. Восприимчивость к данной инфекции во многом зависит от состояния иммунитета. Факторами риска являются переохлаждение, травмы слизистой полости рта, курение, перенесенные ОРВИ, стресс, нехватка витаминов и переутомление. У детей младшего возраста часто развивается афтозный стоматит. Пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Симптомы герпесной ангины специфичны. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой формах. Бессимптомный период может продолжаться 1-2 недели. При герпесной ангине наблюдаются следующие признаки:

  • беспокойство;
  • боль во время приема пищи и при глотании;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов под шеей и в области нижней челюсти;
  • сыпь в области миндалин.

Иногда наблюдаются катаральные симптомы в виде насморка и кашля. Маленькие дети часто плачут. В тяжелых случаях при герпетической ангине возникают тошнота и рвота. Частым симптомом является гиперсаливация (усиленное выделение слюны). Герпетическую ангину отличает острое начало. У больных детей и взрослых повышается температура тела.

Она может достигать 39-40 ºC. Ухудшается общее самочувствие. Острый тонзиллит проявляется отечностью миндалин, их покраснением и пузырьковой сыпью. На слизистой возникает энантема. Она представлена сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками). Величина элементов сыпи составляет 2-3 мм.

Герпесная ангина без должного лечения чревата тяжелыми и опасными осложнениями.

Они заполнены серозным секретом. При герпесе сыпь локализуется не только в области миндалин, но и на языке, щеках, деснах и внутренней поверхности губ. Везикулы образуются на протяжении 2-4 дней. Затем они вскрываются. Появляются болезненные эрозии и афты. Последние представляют собой поверхностные дефекты с белым налетом. Эрозии эпителизируются через несколько дней.

Герпесная ангина характеризуется высыпаниями на разных стадиях развития. В детском возрасте заболевание протекает волнообразно. При этом наблюдается несколько периодов высыпаний. У взрослых ангина протекает легче. Сильная лихорадка может отсутствовать. Общая продолжительность герпесной ангины составляет 1-2 недели.

Наиболее тяжело протекает афтозная форма лишая. При ней возможен некроз мягких тканей. Данная патология диагностируется преимущественно у ослабленных людей. Афты могут быть безболезненными. Герпесвирусная ангина нередко осложняется бактериальной инфекцией. В этом случае наблюдается гнойное воспаление миндалин.

Если симптомы заболевания остаются без внимания или лечение проводится неправильно, то имеется риск развития осложнений. При герпетической ангине возможны следующие последствия:

  • серозный менингит;
  • энцефалит;
  • поражение глаз по типу кератоконъюнктивита;
  • сепсис.

Изредка в процесс вовлекаются внутренние органы. Больной человек может занести возбудителя из полости рта на кожу. Наиболее грозным осложнением герпесной ангины является вирусный энцефалит. При нем поражаются ткани головного мозга. Нередко в процесс вовлекаются оболочки. Причина энцефалита — генерализация инфекции. Вирус простого герпеса проникает через кровь в головной мозг.

Восприимчивость к данной инфекции во многом зависит от состояния иммунитета. Факторами риска являются переохлаждение, травмы слизистой полости рта, курение, перенесенные ОРВИ, стресс, нехватка витаминов и переутомление.

При энцефалите возможны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в мышцах;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • головная боль;
  • рвота;
  • головокружение;
  • фотофобия;
  • нарушение сознания;
  • возбуждение.

Иногда наблюдаются парезы, нарушение речевой функции и координации движений. В тяжелых случаях поражаются черепные нервы. Для герпесного энцефалита характерны менингеальные симптомы. На фоне ангины возможно поражение глаз. Развивается кератоконъюнктивит. При нем поражаются конъюнктива и роговица. Симптомы включают зуд в глазу, склеивание век, отечность, боль, жжение, слезотечение и светобоязнь. Данные осложнения чаще всего развиваются у маленьких детей.

Лечение начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • осмотр полости рта и глотки;
  • иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента;
  • полимеразная цепная реакция;
  • цитологический анализ.

Обнаружить возбудителя можно в соскобе со слизистой миндалин. Материал берется при помощи специальной ватной палочки. Препарат окрашивается по Романовскому-Гимзе. При исследовании мазка можно обнаружить гигантские клетки с базофильной цитоплазмой и несколькими ядрами. Цитологический анализ рекомендуется проводить в первые дни заболевания. Очень информативна полимеразная цепная реакция.

Выявляется ДНК вируса простого герпеса. Дополнительно проводится серодиагностика. У больных в крови обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины) к вирусу простого герпеса. В случае появления неврологической симптоматики обязательно проводятся томография и электроэнцефалография. Лечение герпесной ангины начинается после исключения другой патологии. Необходимо исключить кандидоз, бактериальную форму острого тонзиллита, дифтерию, корь, скарлатину и аллергическую реакцию.

Лечение больных чаще всего проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания у детей до 3 лет может потребоваться их госпитализация. Основными аспектами терапии являются:

  • применение системных противовирусных препаратов;
  • соблюдение полупостельного режима;
  • применение симптоматических средств;
  • использование местных лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • повышение иммунитета.

В комлексное лечение герпесной ангины помимо лекарственных средств входит физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеротерапия).

По показаниям назначаются протеолитические ферменты. Они позволяют очистить миндалины от некротических масс. Лечение герпесной ангины включает применение системных противовирусных лекарств. К ним относятся Ацикловир Форте, Зовиракс, Валтрекс, Валвир, Валцикон и Фамвир. Некоторые лекарства подходят только для взрослых. При высокой температуре тела назначаются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол, Эффералган).

Нередко в схему лечения герпетической инфекции включают препараты на основе интерферона. Лечить больных можно лекарствами, повышающими иммунитет. По строгим показаниям применяется гамма-глобулин. Для устранения отека миндалин в схему лечения включают антигистаминные лекарства (Клемастин, Тавегил, Зодак, Зиртек).

При ангине необходимо полоскать горло или орошать миндалины спреями. Наиболее часто назначаются такие лекарства, как Каметон, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде и Хлоргексидин. Они особенно эффективны при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обработку миндалин необходимо проводить несколько раз в день. Можно полоскать рот отварами и травяными настойками.

Комплексное лечение герпесной ангины включает в себя физиопроцедуры. Они начинаются с первых дней заболевания. Наиболее часто проводятся УФО и инфракрасное облучение. При частых рецидивах ангины может вводиться противогерпетическая вакцина. Больным необходимо придерживаться диеты. Нельзя употреблять грубую и острую пищу, а также пить горячие напитки. Больным рекомендуется пользоваться отдельной посудой, чтобы не заразить членов семьи. Дополнительно при герпесной ангине назначаются витамины.

Прогноз при герпесной ангине чаще всего благоприятный. Осложнения развиваются редко и преимущественно у детей грудного возраста. Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • пользование индивидуальной посудой;
  • исключение тесного контакта с больными людьми;
  • повышение иммунитета;
  • предупреждение стресса и переохлаждения;
  • мытье рук.

Соблюдайте меры профилактики чтобы не заболеть герпесной ангиной.

Ангину можно предупредить путем устранения всех факторов риска развития заболевания. Не рекомендуется тянуть в рот руки, игрушки и другие посторонние предметы. На них может находиться возбудитель. Профилактика врожденной герпетической инфекции сводится к своевременному лечению инфекции. Чтобы снизить риск развития данной патологии, нужно повышать иммунитет. Для этого необходимо полноценно питаться, не переутомляться. Ангина может развиться на фоне герпетической инфекции. Лечение обязательно должно быть комплексным и направленным на подавление возбудителя заболевания. Терапия проводится только после врачебной консультации.

источник

Герпесная ангина представляет собой разновидность острой инфекции, возбудителями которой являются эховирусы или вирус Коксаки. При поражении организма пациента наблюдается развитие интоксикации, перемены в состоянии слизистой носоглотки, приводящие к патологическим состояниям области дислокации инфекции.

Согласно врачебной статистике, первичное поражение происходит в детстве. При отсутствии осложнений и патологий, при условии правильного лечения первичное проявление переносится больными легко. В противном случае пациент подвержен опасности: последствия развития осложнений могут привести к серьезным нарушениям в работе носоглотки и распространению вируса на прочие участки тела.

Герпетическая ангина у взрослых вопреки статистически вторичному проявлению может протекать достаточно тяжело, что обусловлено иммунными сбоями и общей слабостью организма. Важно не медлить с лечением и предпринимать все возможные меры при обнаружении первичных признаков заболевания.

Было отмечено: возбудители герпесвирусной ангины – вирус Коксаки и некоторые группы эховирусов. Также медицинской практикой отмечались случаи, когда провокатором заболевания выступали ВПГ 6 типа или Цитамегаловирус, относящиеся к группе герпесвирусов. При условии развития по причине влияния вируса простого герпеса 6-го типа или Цитамегаловируса, герпесная ангина у взрослых и детей характеризуется нетипичным протеканием.

Для заражения достаточно тесного контакта с переносчиком. При этом явных симптомов заболевания можно не обнаружить, потому как вирус может пребывать в организме носителя в латентном состоянии. Также особенно опасны для здоровых те люди, что недавно перенесли герпетическую ангину: инфекционные клетки после победы организма над недугом продолжают некоторое время пребывать в активном состоянии в организме носителя.

Особенно высока концентрация клеток инфекции в телесных жидкостях и способны передаваться:

  • Со слюной при пользовании общими предметами быта, питания, личной гигиены;
  • Во время чихания или кашля воздушно-капельным путем, через касания;
  • Поцелуи и прочие тесные контакты также способны являться причиной передачи заболевания.

Важно! При активизации недуга, который передается особенно легко между детьми, рекомендуется ограничить контакт ребенка с другими детьми: существует риск возникновения эпидемии.

Механизмы проникновения в организм пациента связаны с участками:

  • Начального пищеварительного тракта;
  • Кишечника;
  • Слизистых рта.

Зная, как передается недуг, как можно заразиться герпангиной, целесообразно рассмотреть основные и характерные симптомы и признаки рассматриваемого явления.

Частично симптоматическая картина и признаки недуга являются характерными и для бактериальной ангины:

  • Начальная стадия поражения носоглотки и горла сопряжена со значительными скачками температуры тела вплоть до 40 градусов. Формируется клиническая картина интоксикации;
  • Вслед за поражением горла можно наблюдать постепенное образование на задней стенке горла и прилегающих слизистых пузырьковых образований, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. Они могут быть сгруппированы или разбросаны по слизистым горла;
  • После истечения нескольких суток происходит вскрытие сгруппированных скоплений, образуются ранки и шрамы, которые постепенно начинают заживать;
  • Жжение и боль, чувствительность, связанные с воспалением горла, после заживания ран пройдут;
  • Во время протекания рядом пациентов отмечались острые боли пораженной области, в том числе головы, развитие ОРЗ и ОРВИ.

Повышение температуры и общие простудные симптомы нередко являются причиной резонного вопрос заболевших: как отличить герпесную ангину от бактериальной. Для этого достаточно обратиться к изображениям ниже: правая картинка демонстрирует, как выглядит герпесная ангина, левая – как выглядит бактериальная.

Опытный специалист способен поставить диагноз на основании выявления типичной клинической картины.

Важно! Своевременное обнаружение заболевания, возможное лишь при осмотре лечащим врачом, поможет избежать развития патологий и прочих обострений: специалист назначит требуемые к принятию меры лечения и назначит подходящую терапию.

Нередко в учреждениях здравоохранения применяются методы, основанные на проведении лабораторных анализов. О них мы подробно говорили в статье про вакцинацию и уколы против герпеса .

Сдача анализов при тонзиллите часто назначается в обязательном порядке: такая мера позволит специалисту поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Разобравшись с тем, что такое герпесная ангина и что она представляет собой, перейдем к рассмотрению насущного раздела: как лечить герпесную ангину.

Традиционными средствами вроде « Ацикловира » или « Циклоферона » лечить герпангину нецелесообразно и неэффективно: если образование спровоцировано вирусом Коксаки или эховирусами, средства окажутся бессильны. Справедлив вопрос: чем лечить герпесную ангину, если не противовирусными средствами и препаратами ?

В случае, когда возбудителем определен Цитамегаловирус или ВГЧ 6 типа, применение рассмотренных нами в других статьях средств вполне целесообразно и оправдано в комплексе с препаратами, направленными на подавление симптомов простуды – кашля, температуры и болей . В таком случае врач может назначить:

  • « Ацикловир » — подавляет вирус;
  • «Аспирин» — борется с простудными симптомами.

Если же возбудители заболевания не связаны с герпесной инфекцией, то лечение проходит в несколько этапов:

  • Пациенту назначается постельный режим и рекомендуется соблюдение полного покоя;
  • Может быть назначен внутривенный комплекс (в случае патологий или развития осложнений) « Гемодеза », « Реополиглюкина » и других препаратов;
  • Назначаются антигистаминные профилактические средства для избегания возникновения отека и затруднений с приемом пищи и дыханием;
  • В качестве иммуномодуляторов к приему рекомендуется « Иммунал ». Противовирусные средства могут быть неэффективны, однако в профилактических целях незначительные дозы рядом врачей допускаются к приему.

Важно! Все лечебные мероприятия необходимо проводить лишь после посещения лечащего врача и постановки точного диагноза: важно не спутать два похожих проявления, чтобы не навредить себе и своему здоровью, борясь в несуществующим у Вас недугом.

Передавшаяся инфекция способна находиться в организме пациента и не подавать признаков своего существования. Целесообразно задуматься о профилактических мерах:

  • Правильном и сбалансированном питании ;
  • Соблюдении режима дня;
  • Регулярных прогулках и занятиях спортом;
  • Приеме витаминных и иммуномодулирующих комплексов при условии иммунной слабости в осенне-весенние периоды.

При выявлении предрасположенности к заболеванию лечащий врач может намеренно назначить один их таких комплексов для обязательного применения.

источник

Герпесная ангина — воспалительный процесс в миндалинах, вызванный инфекцией, возбудителями которой являются вирусы Коксаки, ECHО-вирусы. Отличительным признаком данного заболевания является наличие характерных высыпаний на гландах, задней части глотки и мягком небе. Пузырьки заполнены прозрачной светлой жидкостью, что напоминает инфекции, вызванные герпесвирусом.

Читайте также:  Ангина у ребенка и красные пятна во рту

Герпесная ангина — воспалительный процесс в миндалинах, вызванный инфекцией, возбудителями которой являются вирусы Коксаки, ECHО-вирусы.

Герпес на гландах представляет собой острый инфекционно-аллергический патологический процесс. Возбудители принадлежат к семейству энтеровирусов, которые поражают не только горло, но и нервные и мышечные ткани.

Острая вирусная инфекция практически всегда сопровождается поражением внутренних органов.

Чаще всего болезнь обнаруживается у детей дошкольного возраста. Герпетическая ангина отличается сезонностью, пик заболеваемости приходится на конец лета — начало осени. Инкубационный период длится 2-4 дня, однако иногда может быть до 2 недель. Посещение инфицированным ребенком детского учреждения способствует вспышке болезни. Обычно заражается сразу несколько детей.

Чаще всего болезнь обнаруживается у детей дошкольного возраста.

На ранних стадиях заболевания возникают признаки интоксикации организма. Специфические проявления включают в себя локальные изменения в слизистой полости рта, миндалин и глотки. Начинается острый тонзиллит внезапно, с резкого повышения температуры. В дальнейшем могут появляться спазмы в животе, тошнота и рвота. Фебрильная температура держится в течение 3-4 суток, после чего резко падает.

В первый день ангины наблюдается покраснение неба, небных дужек, гланд и задней части глотки. На следующие сутки появляются небольшие пузырьки, которые выглядят как характерные герпетические высыпания. Их диаметр не превышает 3 мм. В дальнейшем они наполняются мутной жидкостью. В большинстве случаев возникает сильный зуд, боли, усиленное слюнотечение. Пузырьки повреждаются и начинают кровоточить. Через несколько дней они лопаются, оставляя после себя неглубокие дефекты слизистой ротовой полости — эрозии.

Фебрильная температура держится в течение 3-4 суток, после чего резко падает.

Дно язвы покрыто фибриновым слоем, чем объясняется сероватый цвет налета. Полностью исчезают высыпания через 1-2 недели после появления первых признаков ангины. Воспаление небных миндалин часто сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Неосложненная форма заболевания завершается выздоровлением. Однако пациент на всю жизнь остается носителем вируса.

Наиболее опасной герпетическая ангина без температуры является для детей 3-6 лет, что связано с поражением внутренних органов. При возникновении менингита воспаление глотки сопровождается неврологическими нарушениями. Изменения имеют временный характер и редко вызывают осложнения. Ангина может сочетаться с герпетическими инфекциями сердца. Первыми признаками считаются боли за грудиной, аритмия, одышка.

В первый день ангины наблюдается покраснение неба, небных дужек, гланд и задней части глотки.

Иногда герпетический фарингит не имеет выраженных симптомов. Патологические изменения ограничиваются отечностью неба и миндалин, слизистой оболочки задней части глотки.

Самым распространенным возбудителем инфекции является вирус Коксаки групп А и В. Вызванное им воспаление диагностируется у детей. Вспышки герпетической ангины наблюдаются в коллективах, где не соблюдаются санитарно-гигиенические требования.

Реже обнаруживается ангина, вызванная герпесвирусами, главный представитель которых вызывает высыпания на губе. При инфицировании вирусом герпеса 6 типа воспаление гланд сопровождается детской розеолой. Воспаление миндалин является симптомом инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейна-Барр. После проникновения патогена в организм возникает нетипичная форма ангины, характерная для пациентов старшего возраста.

Еще реже анализ выявляет цитомегаловирус, который способствует развитию воспалительного процесса без появления высыпаний.

При инфицировании вирусом герпеса 6 типа воспаление гланд сопровождается детской розеолой.

Заражение инфекцией происходит орально-фекальным и контактным путем. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в слюне и носовых выделениях в острый период или в течение нескольких дней после исчезновения признаков. Дети первых лет жизни изучают мир, пробуя все на вкус. Это существенно повышает риск инфицирования. Заражение вирусом Коксаки может происходить при контакте с домашними животными, считающимися разносчиками.

Опасность для окружающих больной представляет в первые 5 суток острого периода герпесной ангины. В дальнейшем количество выделяемых в окружающую среду вирусов начинает снижаться.

Дети первых лет жизни изучают мир, пробуя все на вкус. Это существенно повышает риск инфицирования.

Способ лечения заболевания у взрослых подбирается врачом. Специфических терапевтических схем не существует. Применяются симптоматические и этиотропные методы. В случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией назначаются антисептики.

Для выявления герпетической ангины используют серологические и вирусологические тесты. Для проведения первых используются сыворотки, полученные в первые дни заболевания и через 2 недели после его завершения. Наиболее информативной является реакция иммунофлюоресценции. При дифференциальной диагностике анализируется возраст пациента, тип и локализация высыпаний.

Для выявления герпетической ангины используют серологические и вирусологические тесты.

На слизистых оболочках горла обнаруживаются пузырьковые высыпания, кровоточивость не наблюдается. Симптомы воспаления десен отсутствуют. Общий анализ крови отражает умеренное увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Для снижения температуры используются жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Если ангина сопровождается признаками интоксикации организма, целесообразным является прием противовоспалительных средств. Наиболее эффективным считается Нимесулид.

Дополнительно назначается местное лечение, устраняющее боль, отечность и раздражение слизистых оболочек. Гортань обрабатывают раствором Винилина, после чего используют антисептический спрей. Аэрозоль распыляют 3-4 раза в день. Раствор Тетрабората натрия или Лидокаина устраняет симптомы воспаления, быстро избавляет от боли.

Если ангина вызвана вирусом герпеса любого типа, лечатся Ацикловиром. Таблетки принимают по назначенной врачом схеме. При присоединении бактериальных инфекций назначаются антибиотики. Применять их необходимо с особой осторожностью, что связано с возможностью усугубления тяжести вирусной инфекции. Любое антибактериальное средство рекомендуют принимать в сочетании с пробиотиками. Антигистаминные лекарства препятствуют развитию аллергических реакций.

Полоскание и орошение не подходит детям дошкольного возраста. В таком случае используют безопасные антисептические средства, например раствор Люголя или Мирамистин. С помощью намотанной на вату палочки обрабатывают гланды и небо.

Народные рецепты хорошо дополняют традиционное лечение. Если у человека нет аллергии на прополис, этот продукт можно жевать несколько раз в день. Для лечения ангины используют полоскание и орошение яблочным соком. Эту жидкость используют для полоскания горла 4-5 раз в сутки. Перед процедурой необходимо выдерживать средство в холодильнике.

Лечение герпесной ангины осуществляют с помощью меда с чесноком. Овощ продавливают, смешивают с медом и варят на медленном огне в течение получаса. После этого препарат разбавляют кипяченой водой и принимают по 1 ч. л. Каждый час ополаскивать ротовую полость отваром шалфея, ромашки или календулы. Для обработки миндалин у детей первого года жизни используют шприц без иглы. Пациент должен пить как можно больше жидкости — минеральной воды, чая, отвара шиповника, ягодного морса.

Лечение герпесной ангины осуществляют с помощью меда с чесноком.

Специфических профилактических мероприятий не разработано. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать тесных контактов с зараженными, отказываться от посещения общественных мест в период эпидемий. Инфицированные должны находиться дома, в хорошо проветриваемой комнате. Если заболевает сотрудник медицинского или детского учреждения, его отстраняют от работы на 2-3 недели.

Индивидуальная профилактика направлена на укрепление иммунитета. Это позволит снизить вероятность заражения, а если оно все же случится, болезнь будет протекать в легкой форме. При нормальном состоянии защитных сил ангина не имеет выраженных симптомов. Хорошей профилактикой вирусных инфекций у детей первого года жизни является грудное вскармливание.

Хорошей профилактикой вирусных инфекций у детей первого года жизни является грудное вскармливание.

После герпетической ангины формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование случается крайне редко.

Наиболее распространенные последствия герпесной ангины: энтеровирусная экзантема, миокардит, стоматит и менингит. Наиболее подвержены им дети дошкольного возраста. У людей зрелого возраста подобные осложнения развиваются на фоне выраженного иммунодефицита. Вирусная ангина может переходить в генерализованную форму с поражением нервной системы и внутренних органов — почек, сердца, головного мозга, глаз.

Заболевание опасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Выделяемые вирусом токсины преодолевают плацентарный барьер, проникая в организм плода. Возбудитель инфекции поражает ЦНС и сердце, нарушает процесс поступления кислорода и питательных веществ в ткани. Правильно подобранное лечение герпесной ангины у беременной женщины помогает избежать таких последствий, как выкидыш, пороки развития плода и мертворождение.

Герпесная ангина опасна как для женщины, так и для будущего ребенка.

Заболевание у ребенка первых двух лет жизни практически всегда протекает в легкой форме. При ослаблении защитных сил организма герпетическая ангина может принимать затяжное течение. В таком случае заболевание может способствовать развитию опасных осложнений — серозного энцефалита и синдрома Кернига (раздражения оболочек головного мозга), которые при отсутствии лечения приводят к летальному исходу.

Противовирусные препараты для лечения заболевания у детей не применяются. Первичное заражение считается вакцинацией, после которой формируется стойкий иммунитет.

Противовирусные препараты для лечения заболевания у детей не применяются. Первичное заражение считается вакцинацией, после которой формируется стойкий иммунитет.

Распознать вирусную форму заболевания можно с помощью следующих признаков. Высыпания при герпетической ангине появляются на задней стенке верхнего неба, наименьшее их количество обнаруживается на гландах и слизистых оболочках горла. Гнойный налет при бактериальной ангине не распространяется за пределы лимфоидных тканей. Высыпания в таком случае имеют светлый непрозрачный цвет, из них выделяется густое содержимое.

Разница между герпесной и бактериальной формой заболевания заключается в наличии насморка. В последнем случае он не появляется. То же касается кашля, конъюнктивита и нарушения пищеварения.



источник

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Герпесная ангина – это вирусное поражение лимфоидного кольца полости рта и носоглотки, которое инициировано вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпетическое воспаление миндалин наблюдается в подавляющем большинстве у детей и является результатом первой встречи ребенка с вирусом.

Заболевание у взрослых считается рецидивом герпесвирусной инфекции при носительстве и диагностируется редко. Герпесная ангина у детей протекает в стреднетяжелой и тяжелой форме, и у ослабленного ребенка склонна к рецидивам и осложнениям.

Причины заболевания заключаются в первичном инфицировании ВПГ 1 и 2 типа у детей и реактивации вирусов у взрослых. Многих родителей интересует, чем вызвана вирусная инфекция горла у детей? Чаще всего возбудитель относится к первому типу – именно он в большей степени циркулирует среди детской прослойки населения.

Причиной болезни у взрослых становится ослабление иммунитета на фоне воздействия различных провоцирующих факторов, в результате чего вирус герпеса активизируется и усиленно размножается, приводя к клинике герпесной ангины. Практически 100% взрослых людей инфицированы ВПГ 1 и 2 типа.

Заражение происходит еще в детстве, после чего инфекция периодически обостряется на коже губ в холодное время года. Герпесная ангина у взрослых – это редкое явление, свидетельствующее о снижении работы иммунитета. Пик заболеваемости у детей и взрослых – зимне-весенний период.

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

  1. Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
  2. Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Дети от 1,5 до 5 лет являются прослойкой населения, среди которой герпетическая ангина диагностируется чаще всего.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

  1. Аллергические заболевания любой локализации.
  2. Часто и длительно болеющие дети.
  3. Возраст до 2 лет.
  4. Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
  5. Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Как передается ВПГ и заразна ли герпесная ангина? Говорить о заразительности герпесвирусных инфекций среди взрослых неверно. Человек уже инфицирован и является бессимптомным носителем инфекции. При снижении активности иммунного ответа возможно развитие герпесной ангины в у взрослых.

Герпесвирусные инфекции, а именно частота рецидивов, степень выраженности заболевания, площадь поражения слизистых оболочек и кожи, во многом являются маркером деятельности клеточного лимфоцитарного иммунитета.

Герпес на губе как наиболее частая форма обострения у взрослых, не говорит о проблемах со здоровьем, если рецидивы наблюдаются до 3 раз в год. Такого нельзя сказать о герпесной ангине. Ее развитие обусловлено наличием отягощающих факторов.

Провокаторы герпесной ангины у взрослых:

  1. Хроническое переутомление и недосып.
  2. Перенагрузки как физического, так и эмоционального характера.
  3. Тяжелая физическая работа.
  4. Длительные и постоянные переохлаждения, работа на холоде.
  5. Тяжелые ОРВИ и ОРЗ.
  6. Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, хронический тонзиллит, гайморит и синусит, обструктивная болезнь легких, аденоидит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей).
  7. Ожирение.
  8. Гипотиреоз.
  9. Диабет.
  10. Недоедание, жесткое вегетарианство.
  11. Кахексия.
  12. Злокачественные опухоли и сопутствующие химио и лучевая терапия.
  13. Любые аутоиммунные заболевания.
  14. Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
  15. Хроническое получение доз ионизирующего излучения.
  16. Инфекционная патология полости рта (кариес, гингивит, бактериальный стоматит).

Протекает вирусная герпетическая ангина у взрослых легче, чем у детей, но у лиц с тяжелыми заболеваниями (СПИД, раковая кахексия) может привести к распространению вируса и осложнениям.

Инкубационный период герпесной ангины у детей длится от 2 до 14 дней. Он может укорачиваться при одновременном инфицировании несколькими вирусами и бактериями, обеспечивающими эпид.сезон. Ослабленные частыми инфекционными заболеваниями дети также дают ранние симптомы – через 2 – 3 дня после контакта с больным.

Также всех волнует, сколько заразна герпесная ангина для окружающих и насколько опасен больной такой ангиной. Ответить однозначно на этот вопрос можно только в том случае, если герпангина протекает изолированно без участия других микроорганизмов.

Дети, посещающие организованные коллективы зачастую одновременно болеют и вирусной ангиной, и гнойной бактериальной, или основное герпетическое заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями. В таких случаях период заразительности увеличивается, так как замедляются сроки выздоровления от герпеса.

У ребенка с герпесной ангиной время заразительности заканчивается спустя 2 недели от начала заболевания при условии противовирусного или иммуномодулирующего лечения. Часто в группах детского сада случаются локальные вспышки герпесной ангины и нередко даже переболевшие дети заболевают снова.

В таких ситуациях антитела не в состоянии справиться с высокой вирусной нагрузкой. В процессе постепенного выздоровления, родителей волнует, когда и можно ли гулять при герпесной ангине.

Гулять разрешается при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии дождя и сильного ветра на улице. Температура воздуха, позволяющая прогулки, составляет не менее минус 5°С. Даже если горло не зажило, а лихорадка уже не беспокоит – гулять можно.

Герпангина у детей может протекать по-разному. Симптоматика зависит от возраста, состояния неспецифического иммунитета, клеточного и гуморального иммунного ответа, наличия патологий различных систем и органов.

Неспецифический иммунитет играет первостепенную роль в борьбе с инфекциями у детей, он представлен местным иммунитетом полости рта, носа и ЖКТ. Хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются низкой выработкой защитного секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и недостаточной работой ресничек мерцательного эпителия.

Это приводит к усугублению течения герпангины. Часто причиной снижения неспецифической защиты становится аденоидит, тонзиллит, кариес, бронхит. Микрофлора ЖКТ обуславливает треть иммунного ответа у ребенка. Дисбаланс кишечной микрофлоры – это прямой путь к частым инфекционным заболеваниям.

Признаки у детей до года характеризуются следующей картиной:

  1. Герпесная ангина у грудничка начинается остро. Младенец становится вялый и капризный, отказывается от еды и плачет. Не все родители могут заметить сыпь при герпесной ангине в рту.
  2. Повышается температура тела до высоких цифр и может составлять 39 — 40°С.
  3. На фоне высокой температуры во рту появляются типичные высыпания: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым покрывают слизистую внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, дужки неба и миндалины. Вскоре после их появления, покрышки везикул лопаются, и формируется язвочки, которые могут кровоточить. На месте вскрывшихся пузырьков остается слущенный эпителий, и внешний вид становится таким: белая точка или бляшка окружена венчиком гиперемии. Такие высыпания во рту болезненны.
  4. Увеличиваются шейные группы лимфоузлов.
  5. Нос заложен.
  6. Герпетические пузырьки появляются вокруг рта, в ушах, а также возможно вовлечение в процесс слизистой глаз.
  7. Возможна рвота и диарея.
Читайте также:  Тмин лечебные свойства при ангине

Отказ от еды и питья у грудничков на фоне болезненности сыпи во рту может стать причиной сильного обезвоживания, что чревато серьёзными осложнениями.

Герпесная ангина у грудничка на фоне высокой температуры может сопровождаться фебрильными судорогами.

При тяжелом течении инфекции у детей до года в процесс может вовлекаться нервная система, печень, почки и поджелудочная железа. Герпетическую ангину у младенцев лучше лечить в стационаре, под контролем показателей работы почек и печени.

Кроме того, вирусное воспаление чревато развитием отека гортани, что может привести к ложному крупу: грудничок задыхается и появляется лающий кашель. Вирусная ангина у грудничков длится примерно 3 недели.

Как выглядит герпесная ангина у детей старше года? У старших детей инфекция протекает чаще всего в более легком варианте. Родители могут самостоятельно осмотреть горло малыша и увидеть ярко-красные, отечные, увеличенные, рыхлые миндалины, покрытые пузырьками с прозрачным содержимым.

На твердом небе выражена сосудистая реакция в виде красных точек, а щеки, губы покрыты не только пузырьками, но и белыми точками с красным ободком. Позже на миндалинах появляется белесый или сероватый налет, язык также обложен налетом. Изо рта появляется неприятный запах.

  1. Малыш жалуется на головную боль, слабость, перестает играть и стремиться лечь.
  2. Резко поднимается температура. Лихорадка имеет разную степень выраженности. Температура может достигать 38 или 39 — 40°С.
  3. Ребенок отказывается пить и есть, показывает, что ему болит рот и горло.
  4. Герпес может появляться на губах.
  5. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
  6. Носовое дыхание затруднено.
  7. Слюноотделение увеличено.
  8. Кашель при герпесной ангине у детей возникает в ответ на отек носоглотки и носит характер покашливаний. Если кашель усиливается, появляется одышка, слышимые хрипы, возможно развитие трахеита и бронхита как герпесного происхождения, так и в результате присоединения условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки).
  9. Во рту появляются группы пузырьков и белых точек, которые могут кровоточить.
  10. Дети жалуются на боли в животе.

Герпангина ослабляет иммунитет и может привести к обострению хронический заболеваний дыхательных путей, что и объясняет кашель.

Как отличить стоматит от герпесной ангины – волнует многих родителей. Если стоматит вызван бактериями, то в полости рта появляются единичные очаги – афты. Диаметр их равен 0,5 – 2 см, они резко болезненны, покрыты желтым или серым налетом. Афты единичны и не затрагивают горло.

Они не сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией. Герпетический стоматит может протекать без поражения миндалин, но если уже есть ангина, то стоматит неизбежен – ангина не протекает без вовлечения слизистой рта.

Сколько длится герпесная ангина у детей?

При легком варианте течения заболевание длится неделю, при тяжелом – до 3 недель. Также длительность ангины зависит от возраста. Например, у ребенка в 3 года и старше чаще всего она длится 5 – 7 дней. У ребенка в 2 года и младше – 1,5 – 2 недели.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Лихорадка беспокоит от 3 до 5 дней – в этот промежуток времени температура может держаться на очень высоких цифрах.

Родители иногда отмечают сыпь на теле ребенка: она может быть розовой, мелкопятнистой, покрывать все тело или только некоторые части.

Сыпь на теле для ВПГ 1 и 2 типа не характерна, если тело покрывается сыпью при герпангине, значит, параллельно протекает еще одна инфекция или аллергия.

Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими патогенами:

  1. Вирус Коксаки.
  2. Вирус Эпштейна-Барр.
  3. Цитомегаловирус.
  4. Вирус розеолы.

Три последних вируса относят к семейству герпеса – эти патогены часто являются причиной снижения иммунитета, частых болезней, лимфааденопатии, хронической усталости. Смешанные вирусные инфекции сложны в диагностике, нередко низкая настороженность врача приводит к гиподиагностике.

Такие вирусные инфекции, как краснуха и корь также вызывают сыпь, но так как они являются вакциноуправляемыми, то в настоящее время диагностируются редко.

Среди бактерий, которые могут обеспечить возникновение сыпи при герпангине, могут быть пиогенные стрептококки – возбудители скарлатины. Но такое сочетание регистрируют редко.

Как лечить герпесную ангину у детей правильно? Принципы лечения герпетических инфекций направлены на скорейшее подавление размножения вируса, снятие интоксикации, предотвращение распространения вируса по организму, профилактику бактериальных осложнений.

Методы лечения герпесной ангины у детей:

  1. Противовирусные средства или иммуномодуляторы, которые используются и у грудничков, и у старших детей. Симптомы и лечение у детей должны идти параллельно друг другу и соответствовать тяжести, а также возрасту. Иммуномодуляторы, а именно препараты интерферона (Генферон, Руферон, Виферон, Циклоферон) назначают при легком и среднетяжелом течении, противовирусные средства – Ацикловир в виде таблеток, суспензии или инъекционно – применяют при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Ацикловир при герпесной ангине у детей назначают исходя из возрастных и весовых границ. До 2 лет используют дозу 100 – 200 мг от трех до пяти раз в сутки или из расчета 20 мг на один килограмм веса. Старше двух лет – по 200 – 400 мг от трех до пяти раз в сутки. Длительность приема составляет 5 – 10 дней. Чем раньше начат прием противовирусных лекарств, тем выше будет эффект.
  2. Лекарства от герпесной ангины ребенку из группы иммуностимуляторов назначают с осторожностью. К таким средствами относят Изопринозин, Кагоцел, Эхинацея и некоторые другие. Стимулирование иммунитета может привести к усилению аллергических реакций, аутоиммунным поражениям в будущем. Наиболее безопасными считаются препараты интерферона.
  3. Антибиотик при герпесной ангине у детей используют для профилактики бактериальных осложнений. Так как полость рта населяет значительное количество условно-патогенной флоры, а ВПГ значительно подавляет местный иммунный ответ, антибиотики предотвращают размножение бактерий. Кроме того, антибактериальное средство употребляют при появлении белых точек на миндалинах, желтого трудноснимающегося налета, так как эти признаки свидетельствуют о параллельном протекании гнойной бактериальной ангины. Если держится температура около 40°С более 3 дней, назначение антибиотика обязательно. Следует знать, что лечение герпангины должно сопровождаться использованием противовирусных средств или иммуномодуляторов параллельно с антибиотиками.
  4. Местная обработка заключается в обезболивании, заживлении и антисептике. Сначала полость рта обрабатывают антисептиками для удаления слизи и налета, подавления роста бактерий. Для этого у детей применяют раствор марганцовки, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, Мирамистин. Если малыш умеет полоскать горло, то данными средствами проводят полоскания 3 – 4 раза в день. После чего смазывают язвы Солкосерил дентальной адгезивной пастой – она эффективно обезболивает и заживляет раны, позволяет принять пищу безболезненно. Гель Холисал, Камистад также эффективно обезболивают. Для профилактики и лечения гнойной ангины горло брызгают Ингалиптом, Орасептом, Пропосолом. Люголь при герпесной ангине также применяется для профилактики бактериальных осложнений – на вирусы он не действует. Популярное средство на основе эвкалипта – Хлорофиллипт – высокоэффективно при носительстве золотистого стафилококка и герпангине. Раствором Хлорофиллипта смазывают миндалины 3 – 5 раз в день, а старшие дети полоскают горло.
  5. В тяжелых ситуациях проводят инфузионную терапию солевыми растворами для снятия интоксикации и ликвидирования обезвоживания.

Прием антибиотика при герпангине направлен на профилактику возникновения бактериального бронхита, пневмонии и отита.

Популярный педиатр Комаровский негативно высказывается о применении средства Винилин при герпангине. Лекарство окрашивает слизистую в синий цвет и затрудняет диагностику, к тому же препарат на вирусы не оказывает прямого действия.

Отзывы о лечении герпесной ангины у детей среди родителей в основном характеризуются негативными опытом, так как даже при приеме лекарств заболевание быстро не уходит. Но это не означает, что лечение надо игнорировать.

В первую очередь терапия направлена на профилактику осложнений, коих у ВПГ немало. Высокая температура не означает неэффективность лечения – она в первую очередь говорит о реакции организма на токсины.

При терапии герпангины важно соблюдать питьевой режим и щадящую диету.

Так как вылечить герпесную ангину у ребенка бывает непросто, и рецидивировать она может в первое время часто, врачи прибегают к назначению средств, стимулирующих иммунитет – Полиоксидоний, Тималин, Ликопид и др. Использовать эти медикаменты следует только после анализа иммунограммы.

Если применялись антибиотики, после лечения необходимо принять курс пробиотиков (Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и прочее).

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет 2 – 7 дней, но понятие инкубации не совсем актуально в данном случае, так как проявления герпангины у взрослых – это результат не инфицирования, а снижения иммунитета. При воздействии провоцирующих факторов клиника развивается через указанный интервал.

Взрослый человек может быт носителем ВПГ-2 в нервных узлах головы и лица, при таком варианте болезнь протекает легче. Заражаются таким типом чаще при оральных половых контактах с больным партнером.

Как правило, течение ВПГ-инфекции более легкое, по сравнению с детьми. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, больные злокачественными опухолями, принимающими лучевое и химиолечение, пациенты с тяжелыми хроническими инфекционными и соматическими болезнями, лица, занятые на работе с ионизирующим излучением.

Сколько дней болеют взрослые?

Обычно сроки выздоровления варьируют от 7 дней до месяца.

Признаки ВПГ-инфекции не отличаются от таковых у детей и характеризуются следующим:

  1. Температура при герпесной ангине у взрослого обычно не превышает 38 – 38,5°С.
  2. Инфекция начинается с головной боли, слабости, боли в мышцах, ознобе, заложенности носа, снижении аппетита.
  3. На высоте лихорадки слизистая оболочка рта начинает воспаляться, краснеть и разрыхляться, появляется боль в горле. Постепенно образуются сгруппированные пузырьки, они вскрываются, образуя язвочки с белым центром и покраснением вокруг. Миндалины отечны, гиперемированы, покрыты пузырьками. Повышено слюноотделение.
  4. Язык обложен, запах изо рта становится неприятным.
  5. Миндалины покрываются белесым слизистым налетом.
  6. У взрослых часто появляется характерная герпетическая сыпь на коже губ, крыльях носа.
  7. Увеличиваются лимфоузлы.

Герпесная ангина при беременности возникает по причине физиологического снижения иммунитета. При нарастании IgG и появлении IgM лечение проводят незамедлительно.

Инфекция у беременных требует лечения иммуномодуляторами, мониторинга уровня антител в крови, так как может стать причиной врожденной герпетической инфекции плода, пороков развития или его гибели.

Сколько лечится герпесная ангина у взрослого человека? Сроки выздоровления определяются тяжестью течения болезни, наличием отягощающих факторов. При легком варианте заболевания и при своевременном лечении выздоровление начинается спустя неделю от начала болезни. В тяжелых случаях лечение длится 3 – 6 недель. ВПГ 2 типа вызывает более легкую клинику и лечится быстро.

Как лечить герпесную ангину у взрослых?

Симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны и должны соответствовать друг другу:

  1. При инфекции легкой и средней степени тяжести используют препараты интерферона (Циклоферон, Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Изопринозин, Кагоцел). В более тяжелых случаях назначают препараты Ацикловира.
  2. Высокоэффективным противовирусным средством является Панавир, который широко применяют среди взрослых. Средство используют в виде уколов и чаще всего 5 дней по определенной схеме.
  3. Местная обработка миндалин и рта осуществляется в виде полоскания антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, раствором Хлорофиллипта, марганцовки. Средства подавляют рост бактерий и убирают слизь, обеспечивая доступ к ранам. Далее, рот обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, Холисалом. К противовирусным гелям относят линимент Циклоферона, а также спрей Генферон. Спреи для орошения горла необходимы при параллельной гнойной ангине и для профилактики бактериальных осложнений. Используют Ораспет, Гексаспрей, Пропосол, Ингалипт. К лекарствам с обезболивающим эффектом также относят Граммидин Нео с анестетиком, Тантум-Верде, Нео-ангин, Септолете, Трахисан.
  4. Антибиотики при герпесной ангине назначаются для профилактики бактериальных осложнений – пневмонии, гайморита, синусита, отита и других Многих пациентов интересует, нужны ли антибиотики при длительной лихорадке, сопровождающей герпангину. Если температура на высоких цифрах держится более 3 дней, то назначение антибиотиков обоснованно. Эти средства не влияют на ВПГ, но позволяют избежать различных последствий.
  5. Витамины группы В.
  6. Глюкокортикоиды применяют при тяжелом течении с целью снятия воспаления и отека тканей.
  7. Лечение народными средствами у взрослых включает использование местных средств и общих. Для полоскания применяют отвар коры дуба, ромашки, шалфея. Для повышения сопротивляемости организма эффективна настойка эхинацеи, репешка, женьшеня.

Ацикловир при герпесной ангине оказывает непосредственное влияние на вирус – он подавляет размножение ВПГ.

Дозировка Ацикловира составляет от 200 до 400 мг три – пять раз день, препарат используют в виде таблеток или инъекционно. Принимают 5 – 10 дней.

Как долго лечится герпетическая ангина при сочетании ее с гнойной? Лечение стрептококковой или стафилококковой ангины с ВПГ протекает намного длительнее. После сочетанного заболевания стоит проверить работу сердца и почек, пройти консультацию у иммунолога и ревматолога.

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Если в крови повышаются лейкоциты выше нормы, палочкоядерные нейтрофилы, появляется токсическая зернистость нейтрофилов и юные клетки – назначают антибиотики.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Последствия вирусной инфекции могут быть очень тяжелыми, но развиваются они нечасто. Чаще всего возникают осложнения у детей:

  1. Энцефалит и серозный менингит.
  2. Поражение печени, почек, поджелудочной железы.
  3. Невриты.

У годовалого ребенка часто развивается инфекционно-токсический шок. Существует связь между ВПГ-инфекцией и развитием у взрослых шизофрении, болезни Альцгеймера, бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза.

Осложнения после герпесной ангины у детей в отдаленном периоде могут проявляться эпилепсией, сахарным диабетом 1 типа, нефритом, параличами и парезами, гепатитом.

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов. Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада.

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

  1. Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
  2. Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
  3. Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Смотрите видео: Комаровский о лечении герпесной ангины у детей.

источник