Фолликулярная ангина лечение в домашних условиях быстро у детей

Фолликулярная ангина – инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной природы, вызванное патогенной флорой и проявляющееся патологическими изменениями лимфоидной ткани (фолликулов паренхимы) нёбных миндалин, выраженными явлениями интоксикации и значительным увеличением лимфатических узлов.

Причиной развития данного заболевания у взрослых является в большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк группы А, реже условно-патогенная флора (стафилококки, гемофильная палочка) или вирусы (аденовирусы, цитомегаловирусы).

Заражение происходит при контакте с больным человеком или бактерионосителем. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, алиментарный или контактно-бытовой (при использовании предметов быта, обсеменённых патогенной флорой).

Возбудитель проникает в организм ребёнка воздушно-капельным путём, когда тому приходится общаться с уже заражённым человеком или пользоваться его вещами (игрушками, посудой, предметами личной гигиены и т. д.). Обычно это происходит в детском саду, школе или общественном транспорте. Инфицированию при этом способствует ряд определённых факторов.

Внешние факторы

Местное переохлаждение: самая частая причина фолликулярной ангины, когда ребёнок съедает слишком много мороженого или выпивает ледяную воду.
Общее переохлаждение организма: промокли ноги, перекупался, ходил зимой в лёгкой одежде и без шапки, длительное время оставался на морозе или на ветру и т. д.
Частые стрессы и нервное напряжение.
Неудачное хирургическое вмешательство: причиной нагноения фолликул может стать непрофессиональное удаление зуба с последующим занесением инфекции.
Плохое питание.
Переутомление.
Недостаток витаминов.

Внутренние факторы

Снижение иммунитета.
Некоторые заболевания: кариес, воспаление носовых пазух, проблемы с ушами.
Травмирование глотки и ротовой полости: царапины, ранки, ссадины.
Инфекции: ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп.
Аллергия, туберкулёз, сбой в работе нервной системы, красная волчанка, проблемы с кровообращением, сахарный диабет.

Все эти факторы подвергают здоровье ребёнка опасности и способствуют заражению вредными микроорганизмами. Поэтому нужно снизить их влияние, особенно в период эпидемии, которая обычно начинается в осенне-зимнее время.

В отличие от других форм детской ангины, фолликулярная развивается очень стремительно. Инкубационный период может составлять 2-3 дня, но бывает, что он занимает всего несколько часов. Поэтому действовать нужно так же быстро, как и болезнь. Первая задача родителей — распознать недуг по соответствующим симптомам.

Ангина называется фолликулярной, так как гной преимущественно скапливается в фолликулах — это лимфоидные образования глотки. Слово восходит к латинскому «folliculus», что означает «мешочек, пузырь».

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

Катаральную. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
Лакунарную. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
Грибковую. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
Дифтерийную. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

В педиатрической практике фолликулярная ангина занимает лидирующие позиции среди всех встречающихся нозологических форм, особенно в младшей возрастной группе. В большинстве ситуаций фолликулярная ангина у детей носит вторичный характер и рассматривается как осложнение течения вирусной инфекции. Первично-бактериальная природа встречается лишь в 25% случаев.

Среди возможных возбудителей фолликулярной ангины у детей, лидирующие позиции занимает β-гемолитический стрептококк группы А. Дети новорожденного возраста не склонны к развитию фолликулярной ангины, так как в этой возрастной группе преобладают острые назофарингиты.

Фолликулярная ангина без температуры у детей является исключением из правил, так как в большинстве случаев у ребенка развивается выраженная интоксикация организма. Появление клинических признаков фолликулярной ангины у ребенка новорожденного или грудного возраста является основанием для незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар, так как лечение данной группы пациентов должно проводиться под постоянным контролем медицинских работников.

Стрептококковый генез фолликулярной ангины у детей является опасной патологией ввиду молниеносного распространения возбудителя и склонности к развитию осложнений. Среди детской категории пациентов превалируют местные осложненные формы фолликулярной ангины в виде абсцесса и гнойного лимфаденита, которые должны подлежать незамедлительной хирургической коррекции. В отношении генерализованных последствий данного заболевания у детей следует отметить острую ревматическую лихорадку, дебют которой приходится на конец второй недели заболевания, гломерулонефрит и бактериальный эндокардит.

При ведении пациента, страдающего фолликулярной ангиной стрептококкового генеза, следует учитывать, что он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей с первых суток заболевания. Антибиотики при фолликулярной ангине стрептококкового генеза должны назначаться с начала клинической картины, что позволяет сократить продолжительность симптоматики и предотвратить возможность развития осложнений.

Для всех этиопатогенетических форм фолликулярной ангины у детей характерно острое начало клинической симптоматики в виде гектической лихорадки, выраженного озноба, болевого синдрома в горле и задней стенки глотки, усиливающегося при движениях головы и глотании, отечности миндалин и появления налетов на миндалинах.

Для идентификации возбудителя фолликулярной ангины у детей основополагающей диагностической методикой является проведение посева мазка зева. И вместе с тем, четкий анализ имеющихся у ребенка клинических проявлений позволяет опытному специалисту определить вирусную или бактериальную форму болезни. При вирусной природе фолликулярной ангины превалируют такие проявления как кашель, затруднение носового дыхания, конъюнктивит. При стрептококковом генезе фолликулярной ангины катаральные симптомы, как правило, отсутствуют.

После установления бактериальной природы фолликулярной ангины у ребенка необходимо в кратчайшие сроки назначать этиотропную антибактериальную терапию. Препаратами выбора в этой ситуации являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Основной целью использования антибактериальных препаратов при фолликулярной ангине является полная эрадикация стрептококка из организма для профилактики возможного рецидива заболевания, предотвращения появления антибиотикоустойчивых штаммов возбудителя. При фолликулярной ангине у ребенка вирусного происхождения медикаментозное лечение состоит из препаратов симптоматического действия и соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. При вирусоносительстве стрептококка у ребенка фолликулярная ангина не развивается и данная ситуация не требует проведения лечебных мероприятий.

При фолликулярном типе заболевания наблюдаются следующие признаки:

появляется озноб;
температура повышается до 39-40 градусов;
сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
чувствуется потеря аппетита;
лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

На первых этапах развития болезни ее можно принять за кандидоз полости рта, герпетическую ангину или мононуклеоз.

У детей и взрослых характерным является острое начало фолликулярной ангины (см. фото), в первые дни наиболее выражены общие симптомы: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Диагностические мероприятия в отношении фолликулярной ангины включают в себя:

Сбор жалоб больного (типичные симптомы фолликулярной ангины характеризуются выраженными явлениями интоксикации и резкими болями в горле);
Сбор анамнеза заболевание (выяснение причины, то есть с кем, когда и как контактировал больной);
Сбор анамнеза жизни (наличие у больного хронических заболеваний, его условия труда и быта, экологическая обстановка места проживания);
Объективное исследование (исключение патологии других систем и органов);
Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – обращает на себя внимание наличие гнойных фолликулов на поверхности нёбных миндалин;
Общий анализ крови (позволяет выявить лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышенные значения СОЭ);
Биохимия крови (позволяет определить маркеры воспалительной реакции в крови – С-реактивный белок, гаммаглобулины);
Бактериологическое исследование мазка со слизистой ротоглотки (с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бактериальной или вирусной природы);

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. От природы возбудителя будет зависеть дальнейшая тактика лечения пациента, поэтому лечащий врач должен провести полный спектр обследования для исключения диагностической ошибки.

Осложнения при фолликулярной ангине бывают довольно часто, если лечение не начато вовремя.

Когда боль в горле слишком сильная и острая, и больной не может глотать, то чаще всего возникает обезвоживание организма, приводит к проблемам с почками.
При несвоевременном лечении на одной из миндалин может возникнуть перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя в тканях горла. Боль становится невыносимой, принимая пульсирующий характер. Может возникнуть спазм жевательных мышц. Больному сложно глотать даже жидкую пищу, она выливается через нос из-за сильного отека. В этом случае нужна срочная госпитализация.
Инфекция может распространиться на внутреннюю яремную вену (парная вена, по которой кровь идет от шеи к голове). Возле миндалевидной железы образовывается гнойный карман, и может произойти септицемия, или другими словами – заражение крови.

У людей перенесших ангину, может развиться гломерулонефрит, который приводит к отекам, повышению давления, появлению крови в моче. Невылеченная ангина в дальнейшем может привести к ревматическому поражению сердца: на первой стадии может быть поражение мышц, что в дальнейшем может привести к формированию порока сердца.

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

боли (першения) в горле;
отечности горла и затрудненного дыхание;
повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

В первые сутки после начала фолликулярной ангины у больного необходимо взять мазки из носа и зева на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии) для проведения дифференциации этих двух патологий. После этого переходят к подбору терапии. Основа быстрого лечения фолликулярной ангины заключается в назначении антибиотиков. В первую очередь необходимо подавить бактериальную флору, а также в случае развития стрептококковой ангины провести профилактику такого серьезного осложнения патологии, как ревматизм:

Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца, то хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

В связи с этим всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков назначаются:

Препараты первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Больной должен соблюдать режим покоя, ослабленным больным запрещено выходить на улицу, поскольку может возникнуть ухудшение состояния.

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Антигистаминные и жаропонижающие средства.

Для того чтобы уменьшить проявления ангины, применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру и боль (ибуклин, парацетамол, нурофен). Также для снижения симптомов аллергического компонента воспаления используют антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Лоратадин).

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один широкодоступный метод народного лечения фолликулярной ангины – полоскание горла следующим раствором: натереть на мелкой терке 1 свеклу, из расчета 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса на 1 стакан свекольной массы, соединить свекольную массу с уксусом и положить полученную смесь в темное место на 4 часа, после чего сок отжать с помощью плотной ткани и полученным соком проводить полоскание горла каждые 3 часа. Свекольный сок в комплексе с яблочным уксусом оказывает уникальные антибактериальные свойства.

Если фолликулярная ангина повторяется с неприятной регулярностью, с каждым разом протекает все интенсивнее и болезненнее, приносит много страданий больному и оставляет после себя осложнения, единственным остающимся выходом становится оперативное вмешательство.

Врачи считают миндалины своеобразным естественным фильтром, которые не пропускают разнообразные болезнетворные микроорганизмы дальше горла. Именно поэтому в наши дни миндалины удаляют только в крайних случаях, когда польза от их отсутствия будет намного больше, чем при их наличии. Раньше же считалось, что единственным вариантом лечения ангины с серьезными проявлениями является операция.

Сейчас миндалины далеко не всегда оперируют. Чаще всего на них оказывается местное воздействие типа замораживания, при котором соседние, здоровые ткани совершенно не страдают и не повреждаются. В результате такой манипуляции пациент быстрее выздоравливает и намного легче переносит хирургическое вмешательство.

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо придерживаться ряда правил:

Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
Оптимизировать условия труда и отдыха (здоровый и крепкий сон, оптимальные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций);
Ограничить контакт с вредными и токсичными веществами;
Закаливать организм;
Заниматься физкультурой (легкие пешие прогулки, плавание);
Санировать очаги хронической инфекции в ротоглотке (кариес, гингивиты, синуситы);

Таким образом, фолликулярная ангина является опасным в плане развития осложнений инфекционно-воспалительным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Для достижения положительных результатов в лечении фолликулярной ангины у взрослых и детей необходимо при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу для определения верной тактики лечения и исключения диагностических ошибок.

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и рациональной антибиотикотерапии. Ухудшение прогноза в отношении осложнений характерно для тяжелого течения, невосприимчивости к проводимой терапии, некорректном лечении, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, у иммунокомпрометированных пациентов.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

Несбалансированное неполноценное питание;
Нарушенное носовое дыхание;
Авитаминоз;
Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

Тошноты и рвоты;
Першения в горле;
Сухости слизистой рта;
Учащения пульса;
Ломоты в суставах;
Отдающей в ухо боли;
Болей в области сердца;
Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

Сепсиса, синдрома Лемьера;
Инфекционного шока;
Стрептококкового менингита;
Поражений суставов (ревматизм, артрит);
Нарушений работы почек, сердца.

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
Затрудненном дыхании;
Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

Регулярная гигиена ротовой полости.
Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

источник

Фолликулярная ангина или тонзиллит – инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин глотки. Встречается в любом возрасте. В структуре заболеваемости острыми респираторными инфекциями тонзиллиты занимают одно из лидирующих мест. Почти каждый человек сталкивался с этим заболеванием, поэтому вопрос как лечить фолликулярную ангину всегда актуален.

Ангиной считается острое воспаление глоточных миндалин, вызванное бактериальной флорой. Но в современном понимании этого термина, возбудителями заболевания могут служить другие микроорганизмы.

Таким образом, причинами, вызывающими болезни горла, могут быть:

Бактерии (стафилло-, пневмо- и/или стрептококки, протей, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка);
Вирусы (аденовирус, респираторно синтициальный и мононуклеоза вирус, парагрипп, коронавирусы, грипп);
Грибки (аспергилы, кандиды, актиномицеты). Фолликулярная ангина может возникнуть, с равной вероятностью, у абсолютно здорового и у человека, имеющего какие-либо сопутствующие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию тонзиллита, являются:

Переохлаждение местное и общее;
Снижение факторов иммунной защиты всего организма и/или полости рта и глотки;
Хронические заболевания полости рта (воспаление десен, языка, слизистой щек, кариес);
Хронические процессы носоглотки (тонзиллит, аденоидит, гайморит);
Частое нахождение в запыленном, плохо проветриваемом помещении с сухим воздухом;
Посещение мест со скоплением большого количества людей;
Заболевания желудка, сопровождающиеся забросом содержимого из пищевода в ротовую полость (гастроэзофагеальный рефлюкс);
Дисбиоз полости рта и пищеварительного тракта (способствует размножению грибков и условно-патогенной флоры);
Частое посещение мест с высокой обсемененностью воздуха бактериями (поликлиники, стационары хирургического и общего профиля, магазины и т.д);
Ожоги слизистой рта и глотки (термические, химические);
Механическое повреждение слизистой (грубая пища, бытовые травмы, медицинские манипуляции);
Нерациональное питание (кислая, острая пища), редкое пребывание на свежем воздухе;
Эндокринопатология (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы);
Иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные, болезни крови, онкология);

По характеру возникновения тонзиллит происходит из-за:

Заражения возбудителем от больного человека, через поцелуи, бытовые приборы, при вдыхании воздуха, содержащего капельки слизи.
При самоинфицировании, когда в результате переохлаждения активизируется местная условно-патогенная флора (простуда).
Обострения хронического воспаления миндалин.

Установив причину заболевания можно понять, как вылечить ангину и подобрать эффективные и подходящие методы лечения.

Немаловажно знать, как протекает фолликулярная ангина у детей симптомы и лечение, которой могут разниться в зависимости от возраста.

Небные миндалины (на латинском языке- tonsillae) находятся на границе ротовой полости и глотки с двух сторон, расположены за небными дужками.
Являются своеобразным барьером на пути проникновения патогенных микроорганизмов.
Состоят из лимфатической ткани в виде округлых образований- фолликулов, покрытых слизистой оболочкой. Слизистая имеет карманы и складки- лакуны.

Зная строение миндалин можно понять, что именно воспаление тонзиллярных фолликулов и есть фолликулярная ангина. Начинается патологический процесс со слизистой- катаральная ангина, затем поражаются фолликулы, в них скапливается гной.
Следующая стадия – это прорыв гнойничков, происходит заполнение им лакун, и ангина становится лакунарной.
Особенностью детского возраста является то, что у малышей первых 2-х лет жизни лимфатические структуры глотки, в частности миндалины, плохо развиты.

По этой причине ангины в этом возрасте встречаются крайне редко. У детей до 5 лет преобладают вирусные тонзиллиты. Характерно, что фолликулярная ангина у детей симптомы имеет те же, что и у взрослых, с некоторыми особенностями.

Основные клинические проявления следующие:

Выраженный синдром интоксикации (головная боль, ломота в теле, снижение или отсутствие аппетита, слабость, озноб, разбитость);
Высокая температура тела (лихорадка до 40°С), у детей на ее фоне могут развиться фебрильные судороги;
Боль в горле выраженная, резкая, сопровождающаяся затруднением глотания и избыточным слюноотделением;
При вирусных инфекциях отмечается обильный насморк и кашель;
Увеличение и резкая болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов;
У детей может возникнуть рвота, у грудничков — обезвоживание.

При некоторых вирусных инфекциях (энтеровирус, мононуклеоз, корь) и бактериальных (скарлатина) может появиться сыпь, распространенная по всему телу.Осложнениями фолликулярного тонзиллита являются:

Скопление гноя (абсцесс)в клетчатке вокруг миндалины, стенке глотки;
Острый отит (воспаление в среднем ухе);
Воспаление гортани. При выраженном воспалительном процессе, из-за сужения просвета дыхательных путей может возникнуть стеноз гортани («ложный» круп). Особенно часто это происходит у детей, у которых в ответ на воспаление возникает выраженный отек глоточных тканей;
Ревматизм (поражение суставов, сердца);
Воспаление почек (пиелонефрит);
Сепсис;
Менингит (воспаление мозговых оболочек);
Флегмона шеи (гнойное воспаление тканей).

Постановка диагноза, как правило не составляет труда.
Уточнения характера возбудителя ангины, позволит эффективно подобрать, чем лечить фолликулярную ангину.

Наличие тонзиллита подтверждается при осмотре полости рта и области зева.

Диагностическими критериями ангины являются:

Острое начало с лихорадкой и симптомами интоксикации;
Гиперемия (покраснение) небных дужек, миндалин, задней стенки глотки. При вирусных инфекциях разлитого характера, при бактериальных ограниченного;
На поверхности миндалин гнойники белого, желтого и желто-зеленого цвета, могут сочетаться с налетами, при грибковых инфекциях гнойнички окружены венчиком гиперемии с фестончатыми краями;
Миндалины отечны, увеличены в размерах.
Методами лабораторного подтверждения являются:
Бактериологические и вирусологические методы диагностики, позволяющие определить возбудителя болезни;
Серологические реакции, ПЦР, определение антител к микробу в крови;
В крови при общем анализе определяется повышение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг формулы лейкоцитов влево, за счет палочкоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ, при вирусных инфекциях может быть уменьшение числа лейкоцитов, с увеличением лимфоцитов и моноцитов;
При ангине стрептококковой природы назначаются анализ мочи, определение ревматического фактора, с-реактивного белка;
Может потребоваться консультация инфекциониста, ЛОР-врача, нефролога.

Современная медицина предлагает множество вариантов лечения воспаления в горле. Основными направлениям терапии являются:

Режим должен быть щадящим, питание легко усваиваться и быть богато витаминами, диета преимущественно молочно-растительная с обильным питьем теплых напитков (чаи, морсы, отвары трав, минеральная вода);
Антибиотикотерапия, только при наличии бактериальной инфекции (Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Оспен);
Противовирусные препараты эффективны только при применении в начале болезни (Кипферон, Анафнрон, Арбидол, Амиксин);
Противовоспалительные средства направлены на уменьшение выраженности патологического процесса (Эреспал);
Жаропонижающие средства (Ибуклин, Нурофен, Найз, анальгин). У детей применяются только препараты парацетамола и ибупрофена в виде сиропов, свечей;
Рассасывание средств, облегчающих боль в горле в виде дражже, пастилок, таблеток (Стрепсилс, Фалиминт, Стопангин, Граммидин);
Полоскание горла теплым раствором марганцовки, перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, борной кислоты;
Применение спреев для орошения зева (Тантум Верде, Гексорал);
Обработка миндалин Люголем, Винилином;
Физиотерапия на область лимфоузлов (УВЧ, микроволны);
Для профилактики ревматического поражения назначаются Аспирин, Тромбоасс, Баралгин.

Если, возникла фолликулярная ангина у детей лечение медикаментами, начинается только после консультации педиатра. Потому что в детском возрасте у многих промышленных лекарственных средств имеются ограничения в применении согласно возрасту ребенка.

При постановке диагноза, фолликулярная ангина лечение у взрослых и детей, может проводиться как дома, так и в стационаре.

Зависит это от тяжести состояния и течения процесса, а также от возможностей и условий, проведения самостоятельного лечения.Показаниями к лечению в стационаре взрослого является тяжелое течение болезни.

Незамедлительно вызвать скорую или обратиться к врачу нужно, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Рвота, сопровождающаяся судорогами, головной болью, потерей сознания;
Появились высыпания на теле;
Нет снижения температуры 39°С и выше, после приема жаропонижающего, в течение 40 мин;
Лихорадка держится на высоких цифрах более 3-х дней;
Появилось затруднения дыхания или отек области шеи;
Возраст младше 3-х лет.

Под контролем врача, который поставил диагноз, фолликулярная ангина лечение в домашних условиях, может проводиться средствами народной медицины.Наиболее распространены следующие рецепты:

Полоскание горла густым отваром черники. 100 гр сухих ягод залить литром кипятка и уваривать, до того пока объем не уменьшится до 0,3 л;
Настой из листьев шалфея для полоскания. Измельченные листья в 4 стол. ложках, залить 2-мя стаканами кипятка. 30 мин настоять и процедить;
Настой из эвкалипта. 100 гр листьев измельченных и высушенных залить литром горячей воды. Настоять, процедить, использовать для полосканий;
При высокой температуре пить настой из ромашки и липы. Цветки взять по 1 стол. ложке и залить кипятком в объеме 1 стакана. Процедить. Выпивать по полстакана 2 раза;
Прополис разжевывать, 3 раза в день, после еды, 5 гр в день;
Ингаляции (посредством парового ингалятора) эфирных масел эвкалипта, кедра, сосны, можжевельника, отваров ромашки, календулы;
Соком свежевыжатого лимона смазывать миндалины, 5-6 раз в день;
Настой цветков калины для полосканий. 1 стол. ложку цветков залить 1 стаканом кипятка. В теплом месте настаивать час. Использовать 3-4 раза в день;
Соком столетника смазывать миндалины 3 раза в день.

Несмотря на безопасность средств народной медицины, использование их должно быть согласовано с врачом, особенно у детей. Народные средства не должны заменять лекарства промышленного производства (антибиотики, жаропонижающие), если есть прямые показания к их применению.

Принципы профилактики острых заболеваний горла исходят из причин их вызывающих. Основные меры по предупреждению болезни следующие:

Ограничение контактов с больными острыми респираторными инфекциями;
Лечение воспалений хронического течения в носоглотке и ротовой полости;
Регулярные прогулки, достаточная физическая активность, закаливание;
Разнообразное, рациональное и витаминизированное питание;
Отказ от курения;
Прием иммуномодуляторов в период эпидемий ОРЗ (Иммудон, ИРС-19);
Ограничение посещения мест большого скопления людей;
Исключить переохлаждение (теплая одежда и обувь по сезону, избегать сквозняков, холодных напитков);
При дисбиозе прием про- и пребиотиков (Лактулоза, отруби, Линекс, Бифиформ);
Своевременное лечение хронических заболеваний желудка;
Помещение, где человек находиться большую часть времени, должно часто проветриваться в любое время года, убираться влажным способом;
Проведение профилактических прививок (против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции).

Заболевания горла встречаются часто.

Важно знать и понимать причины, способствующие развитию патологического процесса, что определяет профилактические меры.
При любом заболевании, особенно у детей, желателен осмотр врача. Потому что, если поставлен диагноз, фолликулярная ангина лечение в домашних условиях быстро и эффективно, поможет подобрать специалист.

источник