Физиолечение при ангине у взрослых

В данной статье вы узнаете, что такое тонзиллит, каким он бывает, почему возникает и чем опасен. Ознакомитесь со всеми методами физиолечения заболевания, их особенностями и механизмом действия. Физиотерапия при тонзиллите – важная составляющая комплексного лечения совместно с медикаментозным воздействием.

Основа действия физиотерапевтической процедуры − это улучшение кровообращения за счет расширения сосудов, рассасывание инфильтрата, уменьшение отека и признаков воспаления, анальгезирующее и бактерицидное действие, а также активация местного и общего иммунитета. Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых при хронических тонзиллитах, достаточно легок и доступен в применении как в больнице, так и в домашних условиях. А высокий терапевтический эффект и безболезненность дают возможность широко применять их для лечения детей дошкольного возраста.

Лимфоглоточное кольцо, в состав которого входят 6 миндалин, выполняет защитную функцию. Являясь своеобразным барьером для инфекций и вирусов на пути от ротовой полости к дыхательным путям, они вырабатывают макрофаги и лимфоциты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Небные гланды по строению имеют углубления (лакуны), где и любят прятаться и размножаться бактерии, вызывая воспалительные процессы.

Причиной развития болезни может послужить различная патогенная микрофлора. Физиолечение тонзиллита тесно связано с этиологией болезни. Возбудители тонзиллита перечислены ниже.

Бактериальные (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, менингококк).
Вирусные (Эпштейна-Барр, риновирус, Коксаки, герпеса).
Грибковые (Кандида, трихофиты).
Микоплазмы, хламидии.

Помимо этих причин, есть и сопутствующие факторы пускового механизма болезни: переохлаждение, стресс, хронические очаги инфекций в зубах, полости носа и уха, снижение иммунитета, травма миндалин.

Существует множество классификаций, но самая распространенная − по Преображенскому в зависимости от клинических симптомов.

Миндалины отечны, красные, боль при глотании

Фолликулы, пузырьки белого гноя (белые точки), гланды и лимфоузлы увеличены

Комок в горле, невозможность глотать, миндалины полностью покрыты бело-желтым налетом, гнойные миндалины

Стадия	Форма	Температура	Длительность	Клинические проявления
Острая (ангина)	39-40`C	10-14 дней	Сильный отек и гиперемия миндалин, тяжелое общее состояние

Невозможно вылечить хронический тонзиллит. Поэтому важно вовремя лечить острую стадию не дав болезни перейти в хроническую. А в случае перехода необходимо принять меры для поддержания длительной ремиссии.

Физиотерапия при ангине − это комплекс процедур, когда на область патологического очага воздействуют физическим фактором (ток, магнитное поле, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, температура). В этот момент происходит активация различных химико-биологических процессов, что благоприятно влияет на течении болезни.

Физиопроцедуру следует проводить через несколько дней после начала болезни. Основные методики − это УЗ, УФО, лазер-терапия, СВЧ, УВЧ, ингаляции, электрофорез, ультрафонофорез (фонофорез) и грязелечение.

Ультразвуковая терапия (УЗ) – воздействие звуковых колебаний на миндалины, что вызывает активацию местного иммунитета и очищение содержимого лакун. Назначается чаще взрослым, так как ребенок может не выдержать достаточно болезненной процедуры.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) может быть общим и местным. При местном применении в полость рта, по направлению к миндалинам, вставляется тубус. При общем УФО облучается воротниковая зона. Процедура обладает мощным бактерицидным действием.

Лазерная терапия − это современный метод физиолечения. Процесс ее проведения безболезненный, быстрый и очень эффективный. Лазерные лучи снижают боль и отек, обладают бактерицидным действием. К тому же лазер позволяет провести хирургическое удаление миндалин без кровопотери и риска занесения инфекции.

Проведение ультрафонофореза при хроническом тонзиллите экстрактом алоэ или вытяжкой из лечебных грязей эффективно в случае образования спаек на миндалинах. Возможно использование интерферона для повышения иммунитета.

Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов, снимает отек и воспаление в гландах. Особенно хороший эффект достигается при совмещении УЗ и СВЧ терапии.

Назначение электрофореза врачом чаще всего проходит при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на фоне интоксикации. Например, делать эндоназальную процедуру с кальцием физиотерапевт будет при заболеваниях полости носа. Гальванизация шейно-лицевой области проводится при заболеваниях головного мозга.

Процесс проведения ингаляции несложный и ее можно проводить в домашних условиях. За счет действия теплого влажного пара происходит увеличение кровотока, снижение отека. Также есть возможность применять процедуру совместно с противовоспалительными лекарственными препаратами.

Грязелечение обладает способностью рассасывать спайки, которые затрудняют отток гноя из лакун миндалин. Грязь наносится на воротниковую и переднюю зону шеи. Чаще такую процедуру проводят в лечебных санаториях.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказано, что УВЧ-терапия при ангине способна усугубить патологический процесс в лакунах миндалин. Поэтому ее использование при данном заболевании ограничено.

Физиопроцедуры − это совершенно безопасный процесс. Но есть противопоказания, при которых воздействие физическими факторами может ухудшить общее состояние пациента.

Онкозаболевания.
Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.
Заболевания крови.
Беременность (рассчитывается риск и польза).
Индивидуальная непереносимость.

Любая болезнь опасна своими осложнениями, а особенно если это касается ребенка дошкольного возраста. Тонзиллит − это очаг инфекции и требует своевременного лечения для профилактики развития ряда болезней:

Сепсис.
Менингит.
Ларингит, фарингит.
Абсцесс, флегмона.
Переход в хроническую форму.
Гипертрофия миндали и затруднение дыхания.
Ревматизм.
Болезни сердца и почек.
Экзема, псориаз.

Структуры гемолитического стрептококка очень похожи на белки мышцы сердца и почек. Поэтому, когда наши иммунные клетки уничтожают бактерию, есть большая вероятность, что наши же клетки повредят сердце и почки. Это приводит к развитию ревматических пороков сердца и почечной недостаточности.

При развитии осложнений консервативный метод лечения заменяется хирургическим. Физиолечение помогает подготовить пациента к удалению миндалин и восстановить его состояние после вмешательства.

Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения острых стадий и поддержать длительный период ремиссии. Рекомендуются следующие мероприятия:

Раз в полгода обследоваться у ЛОР врача.
При наличии хронического тонзиллита проходить физиотерапию 1 раз в год (гидромассаж, общее УФО, электрофорез кальцием на воротниковую зону, аэроионотерапию, ингаляции с растительными маслами).
Здоровый образ жизни.
Своевременная санация полости рта.
Соблюдение режима труда и отдыха.

Тонзиллит опасен даже в хронической вялотекущей стадии. Во время обострений избегайте контактов с грудными детьми и людьми с пониженным иммунитетом.

Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Только грамотный специалист может оценить всю тяжесть заболевания и подобрать комплексный план лечения.

источник

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин из-за их поражения инфекцией или микроорганизмами. Затруднённость доступа к очагу воспаления, необходимость деликатного лечения, позднее распознание признаков заболевания на фоне протекающих простуд и затягивание с обращением к врачу часто приводят к переходу тонзиллита хроническую форму. Преимущество использования физиотерапевтических методов лечения тонзиллита заключается в их доступности, безболезненности и высокой эффективности. Но следует понимать, что любое лечение тонзиллита должно носить комплексный характер, совмещая и комбинируя разное лечение, в том числе и физ-методы.

Выделяют несколько групп, методов лечения данного заболевания:

Медикаментозные (курс промываний лакун, в некоторых случаях антибиотиков, полосканий, обработка миндалин антисептиками и других лекарственных средств);
Физиотерапевтические (подробно далее в статье)
Хирургические (удаление миндалин, при неэффективности консервативного лечения);

Обычно план лечения тонзиллита выглядит следующим образом.

Очистить миндалины от инфекции путём физического уничтожения (вымывания, отсасывания) среды воспаления;
Уменьшить отёк нёбных дужек и миндалин, если таковой имеется;
Устранить возможные аллергические реакции тканей;
Восстановить нормальное функционирование миндалин и их участие в формировании иммунитета;
Повысить местный и общий иммунитет организма во избежание повторных воспалений.
Во всех этих процессах особую роль отыгрывают физиотерапевтические методы лечения.

Видео о возможностях физиотерапии:

Физиотерапевтические методы лечения обязательны для всех, кто хочет вылечиться, не прибегая к операции по удалению миндалин. К этим методам относится воздействие ультразвуком, применение микроволновой терапии, ультрафиолетовое и прочие виды облучения, магнитотерапия и прогревания миндалин с помощью СВЧ, УВЧ и электрофореза. Употребляются также ингаляции, лечение грязями, виброакустический аппарат «Витафон» и разные виды ламп.

Все эти виды лечения можно условно разделить на следующие группы:

Воздействие сухим теплом (лучами света, электричеством). Прогревания и облучение миндалин ультрафиолетом или лазером позволяют уничтожить возбудителей воспаления — вредоносную микробную среду. Это, в свою очередь, помогает снять отёк миндалин и как бы простерилизовать среду, в которой развивается воспалительный процесс. Прогревания, за исключением электрофореза (воздействия электричеством) не рекомендуется применять женщинам на последних сроках беременности и больным, проходящим химиотерапию.
Воздействие волнами(колебанием) также является действенным средством, но из-за своей болезненности обычно не назначается детям младшего возраста. Ультразвуковые волны воздействуют на воспалённые миндалины и нёбные дужки, разрушая структуру образовавшейся в миндалинах творожистой массы и работают непосредственно с источником проблемы.
Воздействие паром (влажным теплом), а именно ингаляции, являются оптимальным вариантом для больных любого возраста. Единственное противопоказание к ингаляциям — высокая температура. Поэтому если заболевание проходит на фоне простуды или других воспалений, повышающих температуру тела, следует сначала сбить её, и лишь потом проводить ингаляции.

Лечение тонзиллита, как и большинства других заболеваний, подразумевает комплексный подход к проблеме, который позволяет воздействовать на очаг воспаления различными методами. Курс физиотерапии комбинируется с промываниями и медикаментозным лечением и длится в течение не менее 10-12 процедур. Поскольку тонзиллит — хроническое заболевание, подобные курсы повторяются около двух раз в год или меньше — в зависимости от состояния больного.

Главная их цель — возобновить нормальное кровоснабжение миндалин, в том числе находящихся рядом и в прямой связи с ними лимфатических узлов. Они помогают также снизить отёк нёбных дужек и помочь восстановлению функционирования миндалин.

Всем известный тубус кварц (ультрафиолет)

Терапия УВЧ — для снятия отёка в зоне вокруг миндалин, особенно лимфатических узлов. К сожалению, ряд противопоказаний делает невозможным её применение для прогревания самих миндалин.
Ультразвуковая терапия (ультразвук). Воспаление в миндалинах убирается ультразвуковыми волнами крайне эффективно. Существенный недостаток метода — его болезненность для пациента и наличие противопоказаний по применению (сопутствующие заболевания, индивидуальная непереносимость и так далее).
Ультрафиолетовое облучение не применяется как самостоятельный физиотерапевтический метод, так как не снимает отёка с миндалин, но как сопутствующее средство оказывается крайне эффективным. Санация миндалин, которую даёт ультрафиолет, позволяет избавиться от причины заболевания — инфекций, вызывающих воспаление. Они просто не выживают под действием облучения.
Лазерная терапия заключается в облучении миндалин лазером. Данный метод помогает снять отёки и просанировать миндалины. К тому же лазер не имеет противопоказаний — такое облучение легко и безболезненно переносится всеми независимо от возраста и состояния здоровья.

Существует также ряд других физиотерапевтических методов, доказавших свою эффективность. Тем не менее, и консервативные, и прогрессивные методы применяются лишь по назначению врача и как дополнение к другим видам лечения.

Пройти терапию ультразвуком, электрофорезом, лазером и с помощью прочих устройств можно в физиотерапевтических кабинетах поликлиник и лор-отделениях больниц на дневном стационаре.

Как правило, прохождение курса лечения не занимает много времени, а посвящение 10-12 дней в год заботе о своём здоровье никак нельзя назвать значительными затратами времени. Хронический тонзиллит — достаточно неприятное заболевание, с которым необходимо бороться с помощью регулярного комплексного лечения, а мероприятия по поддержанию иммунитета и наблюдение за состоянием собственного здоровья должны стать ежедневной заботой.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%.

А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (до 40°С);
очень сильная боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
увеличенные гланды;
головные боли;
слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
не забываем про обильное питьё;
назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
смазывание миндалин раствором Люголя;
чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
при необходимости назначают обезболивающие препараты;
соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Содержание статьи

Более правильным термином считается острый тонзиллит, а об ангине чаще в случае преимущественного воспаления небных миндалин, это название болезни используют при острой боли в горле сами пациенты или родители болеющих детей.

Воспаление миндалин развивается при проникновении и размножении в них патогенных микробов, вирусов, простейших. Почти в 80% случаев при ангинах анализы выявляют бета-гемолитический стрептококк А, или БГСА. Реже острый тонзиллит вызывают другие виды стрептококков, микоплазмы, хламидии, грибки рода Кандида, респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейн-Барр, простого герпеса и другие).

Ангина развивается при детских инфекциях — дифтерии и кори, скарлатине и коклюше.

Предрасполагающими факторами считаются местное переохлаждение (области шеи), общее снижение устойчивости организма к резко меняющимся факторам окружающей среды (смена температуры воздуха, влажности) и другие индивидуальные особенности. Например, если у человек есть хронические воспалительные заболевания полости носоглотки и околоносовых пазух, тонзиллит может повторяться вновь и вновь.

Резкая боль в горле, начинающая внезапно и, как правило, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации организма: повышением температуры тела, головной болью, ухудшением общего состояния.

Боли в горле носят разнообразный характер:

ощущаются при глотании и в покое, пациенту трудно глотать слюну, воду, пищу, он отказывается от еды;
распространяются на определенную часть шеи, а именно в область нижнечелюстных лимфатических узлов, они становятся болезненными и увеличиваются в размерах;
при глотании «отдаются» в нос.

В ряде случаев при ангине могут возникнуть серьёзные осложнения (чаще при неправильном и несвоевременном лечении) с характерными симптомами. Например, инфекционный миокардит (воспаление сердечной мышцы) сопровождается болью в груди и нарушениями сердечного ритма. На фоне миокардита может развиться сердечная недостаточность, для которой характерны отёки, одышка и повышение артериального давления. При гломерулонефрите (поражение почечных клубочков) изменяется цвет и количество мочи. Встречается также ревматоидный артрит (поражение суставов), заподозрить развитие которого можно по появлению ноющей боли суставах, их утренней скованности. Чаще всего такие осложнения возникают при ангине, вызываемой стрептококком, и носят аутоиммунный характер – иммунная система организма пациента «путает» собственные ткани с возбудителем заболевания и атакует их, вызывая сильный воспалительный процесс.

Клиническая классификация тонзиллита (ангины):

Катаральный (миндалины с выраженным покраснением, слизистым отделяемым, отёчны).
Фолликулярный (в миндалинах появляются гнойные узелки размером с булавочную головку).
Лакунарный (естественные полости миндалин заполняются гноем).
Пленчато-некротический (поверхность миндалин изъязвляется и покрывается плёнчатым налётом).

Диагностикой и лечением ангин и хронических тонзиллитов занимаются педиатры, терапевты, врачи общей практики, ЛОР-врачи, иммунологи.

Диагноз ставится на основании общих и местных симптомов, осмотра пациента. Проводится фарингоскопический осмотр, специфические анализы (экспресс-методы выделения бактерий в мазках, определение титра антистрептолизина-О и уровня С-реактивного белка) и общие исследования (общий анализ крови).

Антибиотики назначаются всем пациентам, у которых подтверждено бактериальное происхождение ангины, независимо от тяжести течения (даже при легком течении при удовлетворительном общем самочувствии). Антибиотики подбираются строго лечащим врачом, с учетом чувствительности бактерий к противомикробному лечению. При амбулаторном лечении рекомендованы таблетированные формы, суспензии для приема внутрь, при лечении в условиях стационара используются инъекционные формы.
При остром и обострениях хронических тонзиллитов широко применяются следующие группы антибиотиков:

пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат);
цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр.);
макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр.).

Патогенные бактерии часто устойчивы к действию антибиотиков (от 50 до 70% случаев), поэтому прием лекарств не приводит к выздоровлению. Именно поэтому они должны назначаться лечащим врачом, особенно неукоснительно это правило должно соблюдаться в лечении ангин у детей.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, например тилорон и инозин. Тем не менее, их приём должен сочетаться с приёмом антибиотиков, поскольку к вирусной инфекции вторично присоединяется и бактериальная.

Грибковая ангина является следствием снижения местного иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём антибактериальных препаратов, лучевая болезнь). Чаще она протекает совместно с грибковым глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление дёсен), стоматитом (воспаление слизистой ротовой полости). Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.

Иммуномодуляторы принимаются в период выздоровления для повышения общего и местного иммунитета, назначаются растительные и синтетические иммуномодуляторы, короткими или продолжительными курсами. Как и антибиотики, иммуномодуляторы прописывает врач, так как препараты этой группы с доказанной эффективностью относятся к рецептурной группе, а все остальные (на основе растительных средств и пр.) не показывают хороших результатов в случае ангины и обострения хронического тонзиллита.

Использование лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом при ангинах имеет вспомогательное значение. Местная терапия всегда применяется вместе с антибиотикотерапией, никогда не используется как единственный метод лечения. Применение препаратов, комбинированных с местными анестетиками, позволяет снизить болевой синдром, облегчая течение заболевания.

Жаропонижающие средства рекомендованы в случае высокой температуры. Стандартные жаропонижающие средства из группы НПВС: у детей – парацетамол и ибупрофен. У взрослых – подавляющее большинство НПВС, начиная от препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и метамизола натрия (анальгин) до нимесулида и мелоксикама.

Арсенал немедикаментозных методов лечения при ангине мал, сюда можно отнести лишь ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводится для бактерицидной обработки миндалин и ротовой полости. Во время процедуры происходит гибель возбудителей заболевания, уменьшается их общее количество, снижается активность токсинов, улучшается местный иммунитет, дезодорируется полость рта.

После выздоровления, на этапе реабилитации применяются другие физиопроцедуры.

Инфракрасная лазеротерапия (ИК-лазер) используется для улучшения кровообращения в миндалинах, снижения количества образующихся после болезни спаек, повышения местного иммунитета, восстановления лимфоидной ткани.

Магнитотерапия также активирует клеточный иммунитет, угнетается деятельность патогенных бактерий, стимулируются процессы регенерации лимфоидной ткани миндалин.
Тепловые и комбинированные методики используют только для профилактики обострений при хроническом тонзиллите.

Воздействие теплом, либо в сочетании его с магнитотерапией или светотерапией, оказывает ряд положительных эффектов: расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока; ускорение обменных и местных иммунных реакций; активация процессов регенерации; повышение сопротивляемости инфекциям благодаря рефлекторному действию. Такие методы физиолечения можно применять и в домашних условиях.

Необходим (и обязателен в первые дни болезни) постельный режим, полное соблюдение рекомендаций врача, легкая пища, обильное питье.

Меры профилактики заключаются в своевременном и раннем лечении респираторных инфекций, ведении ограничительного образа жизни в простудный период (исключение переохлаждений, посещения мероприятий с большим скоплением людей), профилактическом проведении физиопроцедур, а также в ведении активного образа жизни и поддержании здоровья. Если выявляется носительство патогенных стрептококков, необходимо пройти специальное лечение. Рекомендована вакцинация против гриппа.

Острый тонзиллит — распространенная проблема. Помимо временной нетрудоспособности она часто становится причиной тяжёлых осложнений, поэтому необходимо тщательно подходить к лечению этого заболевания.

источник

Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита. О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей. Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.

Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было удаление миндалин. Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин. Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.

Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию

В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.

Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. О гнойной ангине я уже писал в предыдущей статье.

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.

На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.

Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы. В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма. Что касается патогенных микроорганизмов, то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.

Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.

Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.

казеозные пробки в миндалинах фото

К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:

Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
Неприятный запах изо рта;
Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Гиперемия передних дужек небных миндалин

Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

Декомпенсированная форма— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет ? схему лечения.

Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.

Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению. Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю:

Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
Смазывание миндалин раствором Люголя;
Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);

О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.

Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.

Смотрите видео, что говорит доктор Комаровский о тонзиллите:

На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!

Вам понравилась статья?

Если да, то поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, буду вам очень благодарен. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного. Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу. До встречи!

С уважением, автор блога, Самборский Владимир Игоревич.

источник

Профилактика тонзиллита заключается в комплексе мероприятий, которые не позволят атаковать стрептококкам, стафилококкам и вирусам, казалось бы, вполне здоровый организм. Основные подходы, которые подразумевает профилактика острого тонзиллита, – это, прежде всего, укрепление иммунной системы.

При наличии хронического воспаления миндалин с рецидивами и без показаний к операции, соблюдается профилактика хронического тонзиллита, при которой важны амбулаторные физиопроцедуры.

Чтобы иммунная система смогла побороть вредоносный вирус или бактерию, попавшие с воздухом в организм, потребуется долгая, систематическая, но крайне результативная работа.

Закаливание. Чтобы организм стал устойчивым к перепадам температуры и менее болезненно реагировал на смену сезонов, нужно закаляться. Летом, по-возможности, на свежем воздухе, зимой – достаточно и в ванной. К закаливанию можно приобщать и детей, начиная с младенчества.

Начинать с комфортной для тела температуры, постепенно снижая градус воды на 1 деление в неделю. Детей обливать после проведения гигиенических процедур, чистой водой, на 1 градус прохладнее, чем используемая ранее.

Некоторые врачи призывают также закалять горло. Понемногу, не огромными порциями, круглогодично, и даже зимой, есть мороженое и пить холодную воду, как бы приучая горло к холоду. Данный совет не находит всеобщего признания и одобрения, однако, имеет место быть.

Рациональноепитание. Разнообразное меню, в которое входят:

крупы (всевозможные каши на воде и бульоне),
мясо (предпочтение нежирному, питательному мясу кролика, говядине),
рыба (как морская, так и речная),
овощи (по сезону и замороженные),
фрукты,
соки (свежевыжатые и натуральные консервированные),
молочная и кисломолочная продукция (2 продукта в день).

Подкрепить рацион возможно витаминными комплексами, которые дополнят недостающие полезные элементы в питании. О целесообразности добавок и их составляющих может рассказать врач-терапевт, как, собственно, и подобрать оптимальный комплекс.

Вред курения и алкогольных напитков обговаривались уже не один миллион раз, однако, стоит напомнить о том, что миндалины, поддающиеся ожогам со стороны алкоголя и горячего сигаретного дыма, более подвержены воспалениям, чем те, которые этих воздействий не знают.

Своевременно и правильно лечить ОРВИ.

Соблюдать меры безопасности в периоды эпидемий. Часто, в осенне-зимне-весенний период, просыпаются многие вирусы, провоцирующие множество неприятных болезней, ослабляющих иммунитет. Поэтому, не будет лишним, приобрести флакон Оксолиновой мази и смазывать носовые проходы ею каждые 3 часа. Ребенку положить мазь с собою в сад или школу. Не будет лишним, не посещать скопления людей и соблюдать масочный режим, ежечасно меняя маску.

Мыть руки, а также овощи и фрукты – постоянное, обязательное условие, т.к. соблюдая это не сложное правило, можно исключить один из путей передачи стрептококка.

Менять и правильно хранить зубную щетку.

Соблюдать гигиену ротовой полости, ухаживать за зубами, регулярно чистить зубы с зубной пастой, соответствующей потребностям, ограничить количество сладкого, тем самым, предотвращая появление кариеса и других заболеваний.

После чистки, пользоваться специальным ополаскивателем.

Кстати, постоянное использование отбеливающей зубной пасты, также приводит к разрушению эмали, что провоцирует развитие кариеса.

Чтобы предотвратить хронический тонзиллит, необходимо своевременно лечить ангину адекватными мерами. Достаточно всего лишь вовремя обратиться к врачу, строго соблюдать его наставления и рекомендации.

Принимать антибиотики в назначенной доктором дозировке, не меняя ее ни в меньшую, ни в большую сторону.
Соблюдать рекомендованные интервалы, связанные с употреблением пищи. Например, Азитромицин требуется принимать за 2 часа до приема пищи и час спустя после еды.
Запивать антибиотики только чистой, негазированной водой. Ни в коем случае не соком, не молочными и не газированными напитками.
Параллельно с антибиотиками принимать пробиотические препараты, способные выровнять дисбаланс, созданный антибиотиком, в кишечнике.
Для лучшего результата, использовать не только системные, но и местные антибиотики и антисептики. Антисептики, доступные в трех формах выпуска (таблетки, спреи и жидкости для полоскания), подбираются лечащим врачом в зависимости от возраста больного, возможностей и формы болезни.
Сбивать температуру только после достижения ею 38,6ºС, позволяя иммунной системе не расслабляться и оказывать помощь антибиотикам в борьбе с инфекцией. Но, если температура повышается в сопровождении сильных болей и озноба, можно начать прием жаропонижающих с 37,7ºС. Использовать Ибупрофен и Парацетамол для сбивания температуры разрешено в течение 3-х дней. При повышении температуры свыше 38ºС более 3-дневного срока, необходимо оповестить врача, возможно требуется смена антибиотика, который, скорее всего, не оказывает должного эффекта.

Правильное лечение ангины – это 100%-ная защита от хронического тонзиллита, надежнее быть просто не может.

После очередного рецидива, во избежание скорого наступления следующего обострения, требуется время от времени посещать отоларинголога для профилактических осмотров.
Регулярно полоскать ротовую полость антисептическими растворами, особенно, после еды.
Следить за чистотой зубов, выполняя процедуру дважды в день: утром и вечером.
И снова-таки, мыть руки.

Также, чтобы предупредить хронический тонзиллит, не маловажно, вовремя обращаться к стоматологу, отоларингологу, проводить профилактику и лечение заболеваний зубов, а также ротовой и носовой полости. Ведь инфекции, живущие в этих областях, очень легко могут переместиться на миндалины и побуждать хронический фарингит к рецидивам.

Эффективные лечение и профилактика, способные остановить хронический тонзиллит, – это амбулаторные физиопроцедуры. Проводятся они в период непосредственного лечения или, так называемого, периода ремиссии, но с меньшей частотою.

Промывание лакун. Особенно актуально для борьбы с тонзиллитными пробками и, излечив их, для профилактики появления новых. Наиболее эффективен, в этом случае, аппарат Тонзиллор ММ. Проводится процедура в кабинете отоларинголога, согласно следующей схеме:

Отсасывается гной или загрубевшие отложения из лакун специальной насадкой с помощью вакуума.
После, миндалина и ротовая полость, в целом, подвергаются обработке струей антисептического средства.
Аппарат переключается в ультразвуковой режим, начинается процедура фонофореза, при которой лекарство закачивается в миндалину.

Профилактика, предупреждающая хронический тонзиллит, заключается только во втором пункте, т.е. аппаратной обработке миндалин антисептиком.

УФО, в качестве сухого тепла, как прогревание миндалин, поможет скорее победить инфекцию, а, как профилактическая мера, выполняет качественную санацию ротовой полости и миндалин с помощью ультрафиолетовых лучей.

В домашних условиях обезопасить свои миндалины от такой проблемы, как хронический тонзиллит, можно, проводя массаж шеи, точнее, передней ее части, приподняв подбородок. Актуальна такая процедура перед выходом на улицу в холодную погоду. Делать массаж необходимо поступательными движениями, направляясь от челюсти до груди в течение 3-х минут.

источник

Одно из самых неприятных и опасных заболеваний горла – ангина. Более правильное его название – тонзиллит. Эта инфекционная болезнь поражает как взрослого, так и ребенка, и обязательно требует своевременного лечения. Есть несколько разных методов борьбы с ней.

Ангина представляет собой воспаление миндалин, вызванное инфекцией, а реже – вирусами и грибками. Может протекать в острой или хронической формах. Лечение миндалин при тонзиллите обязательно, иначе болезнь может вызвать серьезные осложнения, к примеру, перитонзиллит. У взрослых и детей ангина протекает по-разному, симптоматика сильно отличается. Нет общей схемы того, как вылечить тонзиллит. Применяются разные терапевтические схемы.

Об ангине говорит наличие таких симптомов:

першит и болит горло;
температура повышается сначала до субфебрильной, а без лечения еще выше;
горло отекает, это заметно на фото;
изо рта неприятно пахнет;
увеличение миндалин;
чувствуется общее недомогание;
шейные лимфоузлы болезненны;
миндалины краснеют, опухают, на них появляются комочки гноя, которые хорошо видно на фото;
голова болит;
озноб.

Лечение ангины у взрослых необходимо направить на борьбу с возбудителем инфекции, подавление симптомов тонзиллита. Проводится со строгим соблюдением постельного режима, диеты. Врач назначает прием антибиотиков. Если у человека выявлена непереносимость к тому или иному антибактериальному препарату, то прописывают лекарства широкого спектра действия, противовоспалительные. Последние могут быть назначены в дополнение к антибиотикам при осложненной форме тонзиллита. Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение.

У малышей симптомы прогрессируют быстро, температура практически сразу сильно повышается. Только врач должен определять, как избавиться от тонзиллита ребенку. Ангина у малышей часто сопровождается ларингитом, фарингитом. Лечение тонзиллита у детей проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но помимо них назначают противоотечные и противоаллергические. Этот комплекс лекарств помогает быстро победить ангину и не допустить неприятных последствий.

Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.

Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:

Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
Местная терапия. Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.
Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.

Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Вы можете применять медикаментозную терапию самостоятельно. Лечение тонзиллита дома должно осуществляться исключительно теми препаратами, которые назначил врач. Обязательно следовать всем его рекомендациям и регулярно ходить на прием. Доктор должен отслеживать динамику и при необходимости менять тактику, предписания. Как правило, назначаются прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных, полоскания, ингаляции.

Такие лекарства назначает только врач. Он может прописать антибиотик от тонзиллита по типу возбудителя либо порекомендовать препарат широкого спектра действия. Последние назначают чаще. От тонзиллита хорошо помогают антибиотики пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине назначают такие лекарства этой группы:

Флемоксин;
Цефтриаксон;
Ампиокс;
Флемоклав;
Амоксициллин;
Цефиксин;
Амоксиклав;
Аугментин;
Уназин;
Цефепим;
Оксациллин;
Ампициллин;
Амписид;
Панклав.

Пенициллиновые антибиотики могут оказаться неэффективны, если произошло заражение штаммом бактерий, устойчивых к ним. В данной ситуации рекомендуется принимать макролиды. Такие лекарства действуют на желудок мягче, быстрее убивают инфекцию. Они имеют меньше противопоказаний и не подавляют иммунитет. Макролиды и цефалоспорины, назначаемые при тонзиллите:

Азитромицин (Сумамед);
Рокситромицин;
Джозамин;
Макропен;
Эритромицин;
Кларитромицин.

Если возбудитель тонзиллита – золотистый стафилококк, назначаются аминогликозиды. В эту группу входят:

Амикацин;
Норфлоксацин;
Левофлокацин;
Заноцин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Ксенаквин;
Киролл.

Для облегчения общего состояния и скорейшего устранения симптомов тонзиллита применяются противовоспалительные, антигистаминные средства. Это таблетки, спреи, пастилки для рассасывания, мази. Самые распространенные лекарственные препараты от тонзиллита:

Тантум Верде. Противовоспалительное лекарство (таблетки, спрей, раствор). Способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек миндалин. Разрешено ребенку с шестилетнего возраста.
Фарингосепт. Антисептик. Пастилки для рассасывания. Применение разрешено с трех лет. Не противопоказан беременным, кормящим женщинам.
Ремантадин. Противовоспалительный препарат.
Фалиминт. Антисептик с обезболивающим эффектом. Запрещен детям до пяти лет, беременным, кормящим и тем, у кого выявлена аллергическая реакция на компоненты средства.
Тонзилотрен. Препарат гомеопатии, иммуномодулирующий и противовоспалительный. Разрешен детям с года.
Тонзилгон. Растительный препарат в каплях и таблетках. Антисептик, снимает воспаление. Капли можно принимать даже грудничкам, а таблетки только деткам старше шести.
Имудон. Иммуностимулятор. Запрещен детям младше трех, кормящим, беременным.
Пропосол. Противомикробное и противовоспалительное лекарство.
Стрепфен. Противовоспалительный препарат. Эффективно устраняет боль в горле.

Местное лечение в домашних условиях играет очень важную роль и существенно приблизит вас к выздоровлению. Полоскание горла при тонзиллите помогает убивать бактерии, которые постоянно присутствуют в лакунах миндалин, и уничтожать продукты их жизнедеятельности. Кроме того, средства для полоскания снимают боль в горле, стягивают ранки. Это ускоряет процесс выздоровления. Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

Хлорофиллипт;
Гексорал;
Хлоргексидин;
Фурацилин;
Бикарминт;
Йодинол;
Люголь.

Очень эффективный вид местной терапии. Ингаляции при тонзиллите оказывают следующий эффект:

Помогают лекарственному составу быстро и равномерно распределиться по слизистой.
Снимают воспаление.
Борются с инфекцией.
Убирают боль, першение.
Разжижают мокроту.

Для ингаляций применяются народные средства и такие медикаменты:

Хлорофиллипт;
Фурацилин;
Мирамистин;
Декасан;
Хлоргексидин;
Диоксин;
Дексаметазон;
Пульмикорт.

Не только традиционная, но и альтернативная медицина эффективна в борьбе с ангиной. Если не знаете, как лечить гланды в домашних условиях, можете попробовать народные рецепты, травы. В большинстве случаев это составы для полоскания, ингаляций. Лечение тонзиллита народными средствами очень действенно, особенно если им дополнять медикаментозную терапию. Обязательно возьмите на заметку несколько рецептов.

Это средство продается в чистом виде, в формах масла и спиртовой настойки. Как принимать прополис при тонзиллите:

Медленно и тщательно жуйте пятиграммовые кусочки трижды в сутки.
Разведите 1 ст. л. прополисного масла в теплом молоке. Пейте трижды в сутки перед едой.
Принимайте по столовой ложке спиртовой настойки дважды в день. Курс лечения – 5 суток.

Очень эффективен при заболевании продукт пчеловодства. Как использовать мед при ангине:

Для рецепта понадобится свекла. 1 ст. л. растворите в 100 мл сока алоэ. Добавьте 5 капель свекольного. Пейте по 3 глотка перед приемом пищи.
Перемешайте по столовой ложке топленого сливочного масла и меда, добавьте щепотку соды. Перемешайте. Пейте средство теплым по 2 ч. л. трижды в сутки.
В стакане горячего молока растворите 1 ст. л. меда. Пейте три раза в день.

Важная часть комплексного лечения. Врач может назначить такие физиопроцедуры при ангине:

Прогревание электрическими либо световыми тепловыми волнами. Для уничтожения возбудителей и снятия отека.
Массаж миндалин.
Воздействие ультразвуковыми волнами. Растворяет гнойные пробки.
Влажное тепло с антисептиками. Снимает воспаление.

Существуют методы хирургического вмешательства радикальные и нерадикальные (более современные):

Консервативный. Гланды вырезают либо вырывают скальпелем, петлей и ножницами под общим наркозом.
Тонзиллэктомия. Ткань миндалин срезают лезвием, вращающимся под давлением. Менее травматичный способ.
Жидкоплазменное удаление. Миндалины разрушаются в результате нагрева плазмой тканей под воздействием магнитного поля. Практически безболезненно, раны быстро заживают.
Лазерный метод. Удаление либо прижигание лазером под местным наркозом. Воздействие производится только на пораженные участки. Лечение проводится курсами.
Электрокоагуляция. Специальным прибором удаляется лимфоидная ткань и прижигаются сосуды.
Криотерапия. Вымораживание пораженной ткани жидким азотом.

Инна, 36 лет Всю жизнь мучилась с тонзиллитом, пока не удалила гланды. Даже на детских фото я с постоянно закутанным горлом. После этого я вообще забыла, что такое боль в горле. Всем, у кого ангина перешла в хроническую форму, рекомендую делать операцию. Тонзиллит – лечение которого при каждом обострении очень утомительно, исчезнет навсегда.

Николай, 42 года С детства у меня слабое горло, поэтому воспаляется часто. Не экспериментирую и всегда хожу к врачу, лечусь тем, что он прописывает. Как правило, это антибиотики, полоскания, пастилки, спреи для горла. Улучшение наступает через пару дней, а всего лечиться приходится не дольше двух недель.

источник