Если у ребенка ангина гнойная каждый месяц

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью, т.к. не знаю где ее искать в решении нашей семейной проблемы, а именно: я многодетная мама, у меня трое детей дошкольников и наша проблема заключается в том, что начиная с 2-х летнего возраста мои дети каждый месяц болеют гнойной ангиной. Т.е. когда первому ребенку было около 2-х лет он первый раз заболел гнойной ангиной. Я смотрела Ваши видеоматериалы на тему Ангин и могу с уверенностью сказать, что то чем заболел первый раз и болеют теперь уже все мои трое детей — это Ангина! В возрасте 3-х лет мой старший ребенок переболел ангиной почти 20 раз и хоть Вы и говорите, что Ангиной не может болеть ребенок 10 раз в год, но у нас 10 раз в год это сейчас, когда старшему 6,5 лет, а младшим — 4,5 лет и 2г3мес, но сейчас получается, что заболевает старший и заболевают Ангиной все остальные дети. Мы обращались в нашу местную поликлинику к лор-врачу, к педиатрам, но некоторые из детских врачей этой ангины попросту не видели и ставили неправильный диагноз и не назначали правильного лечения, тем самым доводя несколько раз моего старшего ребенка до капельниц и потом уже лежа с ним в стационаре детской больницы нам ставили диагноз Ангина и лечили уколами антибиотиков. Проблема у нас заключается в том, что по непонятной для меня причине нас не обследуют, никуда не направляют в то время как мои уже трое детей каждый месяц заболевают гнойной ангиной и нам приходится пить антибиотик. Скорее всего вы скептически можете отнестись к моему рассказу, но я заглянув в горло своего ребенка в 80% наших случаев заболеваний сама распознать заболевание Ангиной. Опишу момент болезни: высокая температура (до 41гр), покрасневшие и увеличенные миндалины с белыми точками — гнойниками. Это те симптомы, которые мы, т.е. родители видим сами, еще старший сын часто жалуется на боли в ногах. Я не знаю почему нам практически никогда в первые дни заболевания не назначают сдать анализы, их берут только тогда, когда мы попадаем в детскую больницу. Только однажды мы сдавали мазок из зева во время болезни моего среднего ребенка. В результате был найден стрептококк пневмониае в 10-й степени. В возрасте 4-х лет неправильно поставленным диагнозом моему старшему сыну его довели до сильнейшей интоксикации, он покрылся полностью сыпью, которая не проходила почти месяц, даже на фоне проводимого лечения. Я очень боюсь повторения того случая и за эти 4 года наших безвылазных болезней мы много раз брали на себя ответственность и лечили детей препаратами, которыми их лечили от ангины в детской больнице, а в нашей стране это уколы цефтриаксона. Мы так поступали еще и потому, что детские местные врачи у нас меняются очень часто, но каждый из них много раз не замечал начала заболевания ангиной, после чего приходилось отправляться в стационар с тяжело запущенной болезнью. Я не имею медицинского образования, но повторюсь, что могу сказать точно, что мои дети болеют практически только гнойной ангиной. Может быть случается так, что после заболевания ОРВИ у них наступает такое осложнение. Но ситуация у нас настолько серьезная, что я не знаю к кому обратиться. Мы живем очень небогато поэтому ездить по городам и искать бесконечно врача, который возможно хотя бы направит на какие-то обследования мы не имеем возможности. Чем лечить я уже поняла посмотрев Ваши фильмы на тему Стрептококка и Ангины, а вот как найти причину я пока не знаю. Буквально сегодня средний ребенок снова заболел, на увеличенных рыхлых и покрасневших миндалинах виднеются белые «нитки», я знаю, что через 2-3 дня они сольются в белые гнойные пятна. А ведь мы переболели этим же буквально 2,5 недели назад.Пожалуйста подскажите что нам делать?! Простите за безграмотность. С уважением, Надежда.

Только участники группы могут комментировать.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

болевые ощущения в области живота, головы и горла;
слабость;
образование гнойников;
судороги;
невозможность проглотить пищу;
тахикардия;
холодный липкий пот;
увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
нарушение стула;
тошнота и рвота;
увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
возраст менее трех лет;
иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

макролиды – Азитрокс;
цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

употребление холодной пищи и напитков;
общее переохлаждение;
ослабление иммунитета;
механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

катаральную;
лакунарную;
фолликулярную;
фибринозную;
флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

интенсивная боль в горле;
повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
озноб;
слабость;
головная боль;
боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
потеря аппетита;
усиление потоотделения;
увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

острый гнойный средний отит;
гнойный синусит;
шейный лимфаденит;
бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

паратонзиллярный абсцесс;
окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

у ребенка нарушена работа иммунной системы;
возраст пациента младше 3 лет;
воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

прием антибиотиков;
местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
симптоматическую терапию;
применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
электрофорез и микроволновая терапия;
кислородные процедуры;
хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

осложненного течения болезни;
склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

исключение переохлаждений;
местное и общее закаливание;
укрепление иммунитета;
лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

А педиатр что говорит? Часто болеющим детям рекомендуют прививки.

прививка пневмо 23, рекомендую, мы поставили и очень рады, ребенок Не болеет

Педиатр настаивает на удалении гланд. Говорит осложнения могут быть на сердце, суставы, почки.

Было так же в течение 3 лет каждый месяц пока нам не подсказали делать профилактику каждые полгода в виде физиопроцедур типа посветиться и погреть миндалины снаружи. Нельзя есть мороженое и холодные напитки ни в коем случае. Ну и сдайте на кокки и их пролечите

так почки, печень точно может посадить. моей 9, хроническая ангина с 1,6 лет. мажу люголем, если катаральная. решила не лечить, а заколять. даю холодное молоко, мороженое. сначало было конечно сложно, первые три месяца, выпьет молоко и температура вечером. я гороло прополощю с ромашкой и спасательные таблетки, а как полегчает, опять холодное. уже два года проблем не знаем. конечно врачи против моей методики, но я против тяжелых лекарств

Попробуйте сдать анализы на стафилококк.
Не болейте! 🙂

а почему нельзя удалить в 5 лет? под наркозом

всё же лучше чем каждый месяц болеть

Моему старшему 10 лет, тоже с 1 года болеет,в садик тоже плохо зодил, сейчас тоже болеем, ничего не помогает, вот платно в даймондклиник ходили, вот там лор только нам рекомендовала аденоиды удалить, и если анализы на рф будет положительным,гланды тоже удалить, если нет то промыть, этим летом 4 раза болел, хотя ходили на лфк плавание в чолбон, некоторое время держался, вот нынче то же ходить будем

Спасибо большое всем за ответы! Ну вот, в смятении по поводу операции, 50% на 50%. Кварц, биоптрон, промывания делаем периодически.

А теперь еще и герпесной ангиной заболел. 🙁

а мы тоже часто болели.процедуры тонзилором прошли вроде норм.начали по маленькой есть мороженое.

У меня трое детей,все погодки все болели ангиной,чуть сразу горлышко болеет всем подрят.но нашла я два года назад такой рецепт 1ст свекольный сок и 1/2 чл уксус и три раза вднь полоскать горло все тфью2,пока ничего,садик школу не пропускаем.и вы не болейте.

Добрый день ! У часто болеющих детей снижен иммунитет,не может организм быстро адаптироваться на созданные условия окружения(новый коллектив-это новая композиция инфекций,свои условия жизни),значит сопротивляемость низкая. Иммунитет можно укрепить только продукцией органического происхождения,т.е. из растений Растения бывают тоже с разными силами иммунитета.Вариантов много,выбор за вами,а удалять миндалины не советую\\\\\\\.как врач,лучше восстанавливать нарушенные функции организма.Приходите за советом,Мой тел-89241667056.Людмила Максимовна

А этим свекольным раствором как долго полоскали? Или постоянно?

Ребенку 1,6. Тоже частая ангина. Хотим сдать анализ на стафилококк. В нашей 3 поликлинике не делают сказали. Куда обратиться?

все детство болела ангиной. фолликулярной ангиной

Болела так, что ни говорить, ни есть не могла. Вечно лежала в больнице, были осложнения на сердце, был страх за суставы, каждый месяц со слезами на глазах получала супер-болючий укол Бициллин-5, сто поьом пару дней ходить невозможно. Гланды не удаляли потому что кровь не сворачилась.
И вот однажды маме какая то добрая бабулька подсказала полоскать горло настойкой чеснока. И передо мной была поставлена задача: если больше не хочешь лежать в больнице полоскай горло (как можно чаще). И вот я полоскала, полоскала и вуа-ля. гланды исчезли (их как будто удалили). И вот прошло уже больше 15 лет и я ни разу не болела ангиной.
Настойка чесночная: 3-4 зубчика измельчить и залить 800 мл кипятка. Дать настояться (одна ночь), и весь следующий дегь полоскать. И так я полоскала не помню несколько месяцев, но оно того стоит.

источник

Только участники группы могут комментировать.

источник

Ежемесячные гнойные ангины у ребенка — это обострения хронического тонзиллита. Их вызывает любое, даже незначительное ослабление иммунитета, стрессы, нарушения в питании, физические и эмоциональные перегрузки. У ребенка с постоянно ослабленным иммунитетом частые гнойные «ангины» могут следовать одна за другой практически непрерывно.

Неправильно называть такие обострения ангинами. Ангина — это самостоятельная болезнь, всегда протекающая остро и возникающая при первичном заражении миндалин стрептококковой инфекцией. Эта болезнь не может быть хронической и не может возникать часто: она всегда заканчивается за 2-3 недели и обычно случается у человека 1-2 раза в жизни.

Если за это время было принято грамотное лечение, заболевание завершается без осложнений. Если лечения не было, либо оно было некорректным, после ангины возникают осложнения. Одно из таких последствий — как раз хронический тонзиллит. При его протекании организм контролирует инфекцию в миндалинах, но не может полностью подавить её.

Болезнь в этом случае проявляется лишь воспалением гланд (иногда практически незаметным) и появлением характерных казеозных пробок. Именно эти пробки многие родители называют гноем. При ослаблении иммунитета защитных сил организма уже не хватает для подавления инфекции, бактерии интенсивно размножаются, миндалины воспаляются и происходит обострение заболевания. Симптомы такого обострения очень похожи на симптомы гнойной ангины, поскольку у больного ребенка:

Сильно болит горло;
Повышается температура;
Развивается недомогание, иногда с признаками интоксикации;
Воспаляются и увеличиваются миндалины, на них становятся хорошо заметны желтые пробки, иногда развиваются дополнительные нагноения.

Пробки в миндалинах при тонзиллите развиваются часто, но не всегда

Главное (а иногда и единственное) отличие обострений хронического тонзиллита от ангин — частота их. Ангиной человек болеет 1-2 раза в жизни, обострения тонзиллита могут происходить ежемесячно. Типичные гнойные ангины у ребенка не могут быть частыми, обострения тонзиллита — могут и чаще всего бывают.

В медицине считается, что если ангина происходит чаще 1 раза в год, речь идет именно о хроническом процессе в миндалинах. У ребенка с нормальным иммунитетом даже раз в год — очень высокая, не естественная частота возникновения этого заболевания.

Также у ребенка возможно постоянное обострение фарингомикоза — грибкового поражения миндалин и глотки, которое нередко принимается за гнойную ангину из-за схожести грибкового налета с гноем. Такое заболевание протекает легче, чем обострение тонзиллита, но клиническая картина его может быть очень похожей на поражение миндалин при бактериальной инфекции, и даже врач не всегда может различить эти болезни без результатов бактериального посева. Известны случаи, когда грибковый фарингит длился у ребенка по нескольку месяцев.

Типичный грибковый налет в глотке, который больные нередко принимают за гной при ангине

Собственно, хронический тонзиллит у ребенка вызывает комплекс бактерий, при активном размножении которых в тканях миндалин происходит избыточное накопление гноя и закупорка лакун. Так образуются пробки, а из-за действия бактериальных токсинов на ткани развивается воспаление.

Первоначально тонзиллит чаще всего возникает как осложнение неправильно леченной ангины, но уже при переходе в хроническую форму состав бактериальной флоры в миндалинах может существенно измениться и перестать быть похожим на таковой при типичной ангине. Реже заболевание возникает как следствие постоянного ослабления иммунитета и слишком интенсивного развития условно-патогенных бактерий в миндалинах.

Важно то, что хронический тонзиллит может вызываться микробами, которые обычно не представляют угрозы для организма и не являются патогенными. Известно более 30 комплексов бактерий, которые вызывают эту болезнь, в то время как типичную гнойную ангину вызывает в большинстве случаев гемолитический стрептококк, реже — некоторые виды стафилококка.

Фото клетки стафилококка через электронный микроскоп

В домашних условиях невозможно определить возбудителя хронического тонзиллита, назначить и провести правильное лечение. Этим должен заниматься врач. Терапия этой болезни заключается в приеме антибиотиков, промывании миндалин и в укреплении иммунитета. Если с таким лечением тянуть и само заболевание запустить, с большой вероятностью у ребенка придется удалять миндалины.

Ежемесячные гнойные ангины у ребенка вызываются хроническим тонзиллитом;
Частые гнойные «ангины» — это уже повод заподозрить наличие хронического процесса в миндалинах. Если у ребенка гнойные воспаления миндалин возникают чаще 1 раза в год, это один из признаков тонзиллита;
Сам хронический тонзиллит — чаще всего последствие гнойной ангины, но его возбудители могут отличаться от возбудителей её, поскольку с течением времени микрофлора в воспаленных тканях миндалин меняется;
Иногда за частые ангины родители принимают грибковые поражения горла у ребенка;
Точно сказать, по каким причинам у ребенка развиваются частые воспаления миндалин с нагноениями, может только врач.

источник

Гнойная ангина у детей, лечение которой должно проводиться строго под наблюдением педиатра, возникает из-за размножения стрептококка или стафилококка на слизистой оболочке горла. Спровоцировать ангину может переохлаждение или простуда, которая не была вылечена должным образом. Спровоцировать болезнь также может хронический тонзиллит, из-за которого снижается местный иммунитет. При обнаружении первых признаков ангины стоит немедленно отправиться к специалисту.

Признаки гнойной ангины достаточно яркие. В основном она проявляется так:

Повышение температуры тела свыше 38°C
Сильные болевые ощущения в горле
Увеличение лимфатических узлов
Отечность гортани
Гнойные высыпания на миндалинах
Сильна интоксикация организма

За несколько дней до проявления клинических признаков малыш может чувствовать слабость и недомогание, быть беспокойным. Из-за индивидуальных особенностей организма симптомы могут варьироваться. Заболевание развивается за 2–3 дня и проходит в течение недели, если соблюдаются все предписания врача.

Лечение должно начаться, как только появились первые симптомы гнойной ангины у детей. Это обусловлено тем, что, если лечение было несвоевременным или отсутствовало полностью, заболевание может вызывать сильные осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит.

В основном специалист определяет сразу наличие гнойной ангины, но иногда требуется провести анализ для определения рода возбудителя болезни.

Лечение гнойной ангины у детей подразумевает прием антибактериальных препаратов, антибиотиков, антигистаминных средств. Чаще всего применяются лекарства широкого спектра действия.

Антигистаминные препараты помогут справиться с отечностью, снизят риск развития осложнений. Обильное питье в этот непростой период необходимо, оно поможет справиться с интоксикацией. Ребенок должен соблюдать постельный режим, так как ангина может спровоцировать осложнения на сердце и суставы.

Если у малыша боль в горле настолько сильная, что он даже не может глотать, то все лекарственные препараты обязательно вводят в виде инъекций. В этот период ребенок может отказываться от еды и питься, поэтому необходимо позаботиться о витаминном комплексе и общеукрепляющих препаратах, которые помогут организму бороться с недугом.

Все рекомендации врача необходимо выполнять до полного выздоровления, так как незначительные улучшения не означают, что болезнь отступила. Кратковременное облегчение — это сигнал о том, что организм борется с недугом. Не стоит принимать никаких методов самолечения, так как они могут спровоцировать осложнения.

Лечение должно быть адекватным и точным, включать в себя прием антибиотиков, жаропонижающих, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскании горла, проведении витаминотерапии.

Лечить гнойную ангину у ребенка можно только в соответствии со схемой, которую назначил врач. Нельзя делать прогревания и проводить разогревающие процедуры, особенно компрессы, ингаляции, растирания. При гнойной ангине это недопустимо! Более того, никаких растираний, если температура тела ребенка выше 38°C, не допускается. Чтобы сбить высокую температуру, необходимо принять жаропонижающее средство или вставить свечку.

Основным лечением является полоскание горла при помощи специальных растворов, а для совсем маленьких — применение аэрозолей и спреев с антибактериальным эффектом. Но эти способы вспомогательные, так как основное лечение направлено на устранение бактерий и заключается в приеме антибиотиков и антибактериальных средств.

Если перед гнойной ангиной малыш болел ОРВИ и получал лечение теми или иными препаратами антибактериального действия, то во время лечения ангины их стоит заменить аналогами. Это обусловлено устойчивостью бактерий к препарату. Например, если ранее принимался Фарингосепт, то стоит отказаться от него и начать прием Ингаипта. Среди спреев хорошо себя зарекомендовали Люголь, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскания хорошо проводить раствором Мирамистина, перекисью водорода, раствором марганцовки, Йодинола, фурацилина.

Из трав помогают шалфей, ромашка, календула. Они входят в состав лекарственных препаратов Ингафитол, Эвкаром, Ротокан.

Лечить гнойную ангину у детей старшего возраста можно при помощи таблеток для рассасывания: Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Гексорал табс, Граммидин. Не стоит превышать суточную дозу препарата.

Важно учитывать тот факт, что малышей до 3 лет нельзя лечить спреями напрямую, так как они не способны задерживать дыхание, что может привести к развитию осложнения в виде ларингоспазма. Поэтому грудничкам дают смазанную спреем соску, а малышам после года брызгают лекарство за щеку. Приучать кроху к полосканиям можно уже с 2 лет, если нет никаких отклонений в развитии. Таблетки для рассасывания использовать запрещено, так как малыш может подавиться. Лучше оставить такой метод лечения до 5–6-летнего возраста.

Перед использованием того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, нельзя превышать назначенную дозировку. Некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию. Необходимо сообщить об этом педиатру, он отменит или заменит препарат.

Гнойная ангина подразумевает местное лечение, которое должно проводиться правильно. Делать процедуры необходимо только после еды. Обрабатывать горло и полость рта следует каждые 3 часа, после процедуры нельзя есть и пить. Применять для такой терапии следует Люголь и Йодинол, однако эти препараты запрещены детям до 12 месяцев. После 1 года обрабатывать ротовую полость этими лекарствами можно не чаще чем 1 раз в стуки.

Чтобы не перегружать организм, педиатр назначит 1–2 препарата разного действия.

Чем лечить жар при ангине? Как и любое воспалительное заболевание, гнойная ангина сопровождается высокой температурой тела, которая повышается все время, пока гнойные налеты не будут ликвидированы. Обычно при приеме жаропонижающего средства облегчение наступает всего на несколько часов, поэтому важно правильно подобрать препарат. Для эффективного снижения температуры назначается антибиотик сроком на 2–3 дня. Все это должно приниматься в комплексе с жаропонижающим препаратом. Чаще всего для лечения детей используют Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол, Эффералган, а также Ибупрофен. Малышам лучше вставлять свечи, так как они быстрее всасываются. А вот подросткам можно принимать Ибуклин.

Принимать жаропонижающие препараты можно только в том случае, если температура тела поднялась выше 38°C.

При повышении температуры происходит выработка антител, то есть организм самостоятельно борется с бактериями и вирусами, а если в это время принять лекарство и сбить температуру, то этот процесс будет прерван, и болезнь будет развиваться дальше. Если ребенок нормально переносит температуру свыше 38°C, то можно ее не сбивать. Но у детей до 12 месяцев это делать необходимо, так как неокрепший организм может негативно отреагировать на высокую температуру.

Если повышение температуры сопровождается болями и судорогами, то необходимо начать сбивать ее уже при 37,5°C. При невозможности сбить жар лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты. Если и это не помогает, состояние ребенка ухудшается, а температура ползет вверх, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Пока врачи не приедут, необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма, на живот и голову можно положить холодное влажное полотенце.

Как лечить гнойную ангину народными средствами? Среди рецептов нетрадиционной медицины помогут только полоскания и витаминные напитки. Использование только рецептов народной медицины может повлечь за собой тяжелые последствия, поэтому применять ее можно только в качестве вспомогательной терапии.

Итак, вылечить гнойную ангину помогут отвары из трав шалфея, ромашки и календулы. Их можно принимать как чай или полоскать ими горло. Но, такое лечение подойдет только для детей постарше. Полоскания можно проводить теплым солевым или содовым раствором.

Хорошо принимать компоты и морсы из клюквы, так как эта ягода является природным антибиотиком. Она поможет бороться с бактериями. Хорошо справляется с болезнью черная смородина, которая содержит большое количество витамина С, что помогает улучшить иммунитет.

Малина поможет сбить температуру. Хорошо пить компоты из малины или чай с малиновым вареньем. Причем чай можно заваривать из листьев малины и смородины. Можно принимать чай из мяты и мелиссы. Они успокоят нервную систему и помогут больному быстрее заснуть.

Питье должно включать в себя отвары шиповника и боярышника. Их можно давать даже грудным детям, но в небольших количествах и без добавления сахара. С 3 месяцев можно запаривать курагу и давать отвар. Но такое питье может спровоцировать колики, что ухудшит состояние малыша.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в период заболевания нужно прикладывать малыша к груди как можно чаще, так как в молоке содержатся все необходимые антитела, помогающие побороть недуг. Когда слюна младенца попадает на сосок, то происходит реакция, после которой в организм матери поступает сигнал, что ребенок болен. Организм начинает вырабатывать грудное молоко со всеми необходимыми веществами для скорейшего выздоровления крохи.

Профилактика гнойной ангины заключается лишь в укреплении иммунитета ребенка. Для этого необходимо правильно питаться, гулять, заниматься спортом и закаляться. Важно вылечить все хронические заболевания горла, так как зачастую они являются первой причиной возникновения гнойной ангины. Вылеченный тонзиллит или ларингит не спровоцирует ослабление местного иммунитета, что приводит к ангинам.

Если заболевание повторяется многократно и протекает в тяжелой форме, то стоит удалить миндалины, на которых скапливаются бактерии. Часто это единственный шанс на полное выздоровление.

В качестве профилактики хорошо принимать витаминные комплексы для детей, различные БАДы, а также натуральные овощи и фрукты. Препараты с серой помогут очистить кровь и не допустить осложнений после перенесенной гнойной ангины.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник