Эффективный антибиотик при ангине амоксиклав

Ангина – заболевание инфекционного типа, которое провоцирует в ротовой полости воспалительный процесс. Возбудителем острого тонзиллита являются стафилококки и стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы. Врачи рекомендуют, в первую очередь, препараты пенициллинового ряда, успешно справляющиеся с болезнетворными бактериями. Необходимо принимать Амоксиклав при ангине взрослому, для детей дозировку устанавливает только лечащий врач. Перед использованием следует узнать схему приема и возможные противопоказания.

Амоксиклав – антибиотик, относящийся к группировке пенициллинового ряда комбинированного действия, полусиснтитеческого происхождения. Препарат получен благодаря соединению действенных ингредиентов – клавулановая кислота и амоксициллин.
Частое применение пенициллинов приводит к выработке патогенными бактериями определенного фермента, и вещество перестает действовать на микроорганизмы. Для этого в составе 1 таблетки входит компоненты: амоксициллина 250 мг и 125 мг клавулановой кислоты, позволяющей нейтрализовать производимый фермент, и стимулирует нормальную работу амоксициллина.

Если применять определенную дозировку Амоксиклава при ангине, лечение препаратом будет эффективно. Медикамент активен против практически всех патогенных бактерий, вызывающих острую стадию заболевания.

После попадания в организм, Амоксиклав быстро растворяется и всасывается в слизистую оболочку организма. Благополучно трансформируясь в системный кровоток, лекарство начинает в кратчайшие сроки воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Выпуск Амоксиклава осуществляется в следующих формах:

1. Драже – рекомендуется для приема, как взрослым, так и пациентам от 12 лет, масса тела которых превышает 40 кг. Лекарство следует принимать в период ввода пищи, полностью растворив таблетку или разжевав ее во рту;
2. Порошок для внутривенного ввода – препарата разводят очищенной водой для инъекций и вводят парентеральным способом, в вену. Поступление инфузии не должно быть быстрым, процедура растягивается на 3-4 минуты;
3. В виде таблетированной формы специально для взрослых больных с увеличенной нормой Амоксициллина;
4. Суспензии – необходимо применять только для маленьких детей. Амоксиклав вводят перед приемом пищи, предварительно хорошо переболтав содержимое.

Дозировка Амоксиклава при ангине у взрослых в каждом отдельном случае назначается строго лечащим врачом на основании осмотра, тяжести протекания заболевания и полученных результатов.

Во время приема Амоксиклава проявляется четко выраженный бактерицидный эффект, а также бактериостатическое воздействие. Амоксиклав назначается для лечения болезней верхних дыхательных путей, таких как:

1. Гнойная ангина;
2. Синусит, воспаление среднего уха;
3. Бронхит хронического протекания;
4. Инфекций, развивающих воспаление мочеполовых путей;
5. Пневмония;
6. Холангит, холецистит;
7. Гинекологические болезни;
8. Инфекции, развивающиеся в суставах или затрагивающие кожные покровы;
9. Поражение внутренних органов, которые стимулирует возникновение септически-гнойного воспалительного процесса;
10. Патологических процессов ортопедического характера или челюстно-лицевого типа.

Внимание! Применение Амоксиклава при развитии ангины и других заболеваний обусловлено тем, что его можно использовать для любого возраста, его составляющие ингредиенты легко переносятся больными. Амоксиклав не содержит токсичных или ядовитых веществ. Последнее влияет на отсутствие большого количества побочных явлений.

Но перед использованием Амоксиклава необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит прибегать к лечению ангины или других воспалений при помощи данного антибиотика:

1. Нарушения в функционировании почек и печени;
2. Период вынашивания плода и время вскармливания младенца грудным молоком;
3. Возникшие проблемы с процессом кроветворения;
4. Обнаружение лимфолейкоза;
5. Аллергическая реакция на один или несколько ингредиентов, входящих в состав Амоксиклава;
6. Формирование мононуклеоза, развившегося благодаря присоединению инфекции;
7. Индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим лекарственного средства.

Самостоятельное назначение антибиотика Амоксиклав ведет к развитию серьезных последствий, провоцирующих побочные эффекты. Последние могут не только ухудшить состояние здоровья пациента, но и привести к плачевному итогу.

Терапия Амоксиклавом не приносит должного результата, если необходимую дозировку, представленную в 1 драже, делить на некоторое количество частей. Чтобы получить желаемый эффект необходимую норму требуется растворить в стакане воды, объемом в 200 мл или разжевать целую таблетку, запив жидкостью.

Максимальная концентрация в лимфе Амоксиклава выявляется уже через 1 час после ввода лекарства. Применять Амоксиклав можно для маленьких пациентов, достигших 3-х летнего возраста. Разновидность лекарственного препарата, а также курс лечения назначает доктор в зависимости от выявленного типа ангины.

Необходимую норму антибиотика Амоксиклав при ангине для взрослых и для детей рассчитывают по следующей схеме.

Длительность лечения Амоксиклавом не должна превышать 14 дней. Самостоятельно изменять норму ввода категорически запрещено. Это не только отразится на самочувствии человека, но и может спровоцировать возникновение серьезных последствий.

Важно! Для детей приготовление суспензии Амоксиклава требует внимания и определенного расчета. Врач порекомендует необходимую норму воды для правильного разбавления Амоксиклава. Вода должна быть кипяченая, остуженная до температуры в комнате.

Амоксиклав разводится непосредственно перед самым приемом, во флаконе. Последний следует предварительно хорошо взболтать, для полного растворения частиц. Только после этого употреблять. Срок хранения разведенной суспензии не должен превышать 7 дней.

Амоксиклав для детей в суспензии принимается по определенным условиям:

1. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании следует вводить по ½ ч.л. Амоксиклава или в объеме 25 мг, с помощью шприца. Также дозу можно рассчитать из весовой категории малыша с учетом, что на каждый кг. веса ребенка, должно приходиться 20-40 мг;
2. Малышам от 1 года до 7 лет – позволительно вводить по 1 мерной ложке субстанции в объеме 5 мл, утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Необходимость кратности использования лекарства имеет возможность определять только лечащий врач на основании протекания воспалительного процесса;
3. Детям от 7 до 12-14 лет – разрешено пить Амоксиклав при ангине по 2 мерных ложки суспензии за 1 прием.

Перед приемом Амоксиклав при ангине необходимо обязательно проверить ребенка на аллергию по отношению к пенициллинам. Если побочных эффектов не возникает, использовать средство разрешено, но вместе с антибиотиком при развитии ангины следует принимать антигистаминные лекарства.

Какие противоаллергические препараты необходимо использовать во время терапии при ангине можно проконсультироваться на сайте в интернете или спросить на приеме у доктора.

Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых, а также при других разновидностях острого тонзиллита следует принимать до полного исчезновения всех симптомов. Нельзя останавливать и прекращать лечение после первого улучшения. Необходимо пропить курс до конца.

Если пациент не придерживается требуемой нормы или не проверял наличие противопоказаний, есть возможность возникновения побочных явлений. Негативные последствия выявляются в виде следующих ситуаций:

1. Позывы к рвоте;
2. Изменения в микрофлоре кишечника;
3. Желтуха;
4. Гепатит;
5. Сильная рвота;
6. Лейкопения;
7. Развитие тромбофлебита;
8. Нарушения в режиме сна и отдыха пациента;
9. Сильное головокружение и болевые ощущения в головном мозгу.

Внимание! При развитии у больного язвенного колита или других заболеваний пищеварительных органов применять Амоксиклав во время протекания ангины можно. Но необходимо постоянно контролировать в таких ситуациях состояние больного. Такое наблюдение дает полную характеристику картины, которая развивается при вводе антибиотика.

Таким образом, для лечения ангины необходимо применять Амоксиклав, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Лекарство является эффективным для устранения многих патогенных бактерий. Главное, придерживаться нормы для ввода и заблаговременно выявить противопоказания.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Амоксиклав выписывают при ангине, в силу высокой эффективности препарата. Считается, что компоненты антибиотика оказывают сильную антибактериальную активность. Составляющие медикамента накапливаются в тканях миндалин и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Насколько эффективен антибиотик, а также, какую длительность имеет терапия?

Антибиотик имеет свои особенности, выпускается в форме:

Препарат имеет белый или светло-желтый оттенок, обладает слабовыраженным запахом. Если лекарство, приобретённое в аптеке, не отвечает вышеописанным характеристикам, то применять его не рекомендуется. В состав средства обычно входят 2 компонента.

Они оба оказывают противомикробное действие.

• амоксициллин;
• клавулановая кислота.

Удачное сочетание компонентов позволяет повысить эффективность лечения. Несмотря на то, что клавулановая кислота обладает слабо выраженным действием, она усиливает влияние амоксициллина на патогенные микроорганизмы.

В составе присутствуют и вспомогательные компоненты, но они не оказывают лечебного эффекта, помогают придать однородность и зависят от формы выпуска.

Стоит отметить, что Амоксиклав считают антибиотиком последнего поколения. То есть его использование помогает справиться с большим количеством патогенных агентов. Бактерии стремительно гибнут под действием антибиотика, этим и обуславливается результативность терапии.

Внимание! Амоксиклав обладает высокой бактериальной активностью, по этой причине его выписывают пациентам с затяжной, длительной или рецидивирующей формой болезни.

Амоксиклав отличается от других препаратов антибактериального действия тем, что обладает широким спектром активности. Под его влиянием болезнетворные микроорганизмы погибают, даже если не отличаются особой чувствительностью к амоксициллину.

В каких случаях прописывают препарат:

1. При инфицировании грамотрицательными и грамположительными бактериями.
2. В случае заражения агентами, не чувствительными к амоксициллину или пенициллину.
3. При мутации патогенных микроорганизмов, в результате неправильно подобранной терапии.

Антибиотик отличается высокой активностью, его использование позволяет остановить развитие инфекции. Но для проведения терапии должны быть показания. В противном случае лечение с применением Амоксиклава считается неоправданным и может привести к развитию супер-инфекции.

По своим характеристикам антибиотик считается полусинтетическим. В его состав входит пенициллин. Но Амоксиклав более эффективен, чем пенициллин и другие его производные, поскольку устойчив к продуктам жизнедеятельности бактерий.

Клавулановая кислота препятствует разрушению амоксициллина, усиливая его влияние на различные штаммы.

С годами микроорганизмы, которые человечество считает патогенными, научились вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Это привело к тому, что препараты перестали действовать на бактерии должным образом. Чтобы добиться результата, пришлось прибегнуть к помощи фармакологии и усовершенствовать антибактериальные средства.

В итоге появились антибиотики, которые стали называть препаратами последнего поколения. Их отличие – высокая эффективность и короткий промежуток приема, позволяющий полностью устранить признаки болезни.

Лекарство назначают при различных заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Показаниями считают:

1. Поражения органов дыхательной системы. Антибиотик эффективен при ангине, при тонзиллите гнойной, хронической или острой формы течения.
2. При синусите, гайморите и других болезнях медикамент также будет полезен. Его прописывают и в случае развития суперинфекции.
3. При боли в горле, кашле, первых признаках бронхита и пневмонии препарат выписывают пациентам, даже если возбудители отличаются устойчивостью к антибактериальным средствам.
4. Инфекции мочеполовой и мочевыделительной системы считаются показанием для проведения антибиотикотерапии с участием Амоксиклава.

Любое инфекционное заболевание воспалительного генеза – это повод для проведения антибактериальной терапии. При условии, что возбудители болезни чувствительны к медикаменту и его составляющим.

В чем преимущества лечения, проводимого с использованием этого препарата:

1. Средняя продолжительность терапии редко составляет больше 7 дней.
2. Симптомы исчезают на 3-5 день.
3. Антибиотик помогает справиться даже с инфекциями, имеющими хроническую форму течения.

Доктора считают, что антибактериальная терапия токсична, и ее проведение негативным образом сказывается на состоянии организма. Чем дольше лечение, тем больше «проблем» у человека. Но в отношении препаратов нового поколения такое утверждение не совсем точно.

Несмотря на непродолжительный курс лечения, на фоне использования антибиотиков могут проявиться нежелательные побочные эффекты.

Но Амоксиклав считается эффективным и относительно безопасным лекарством, несмотря на то, что имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

У антибиотика есть ряд противопоказаний, при наличии которых его не стоит принимать.

В каких случаях от использования медикамента стоит отказаться:

• есть нарушения в работе печени, связанные с развитием желтухи;
• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• наблюдаются аллергические реакции на Цефтриаксон или препараты этой группы;
• псевдомембранозный колит в анамнезе или подозрение на его наличие;
• нечувствительность пациента к препаратам пенициллинового ряда.

Период беременности и лактации у женщин также считают противопоказанием. Но антибиотик назначают пациенткам, в случае если потенциальный вред меньше предполагаемой пользы.

Справка: в педиатрии препарат применяют с успехом, его назначают детям первого года жизни, при наличии показаний.

Дозировка во многом зависит от формы выпуска, а также от возраста пациента, его веса и устойчивости инфекционных агентов к препарату.

У взрослых оптимальной считается следующая схема приема лекарства:

1. По 500 миллиграмм, то есть по 1 таблетке, пьют каждые 8 часов.
2. По 1000 миллиграмм – принимают 1 раз в 12 часов.

Употреблять пищу, пить воду или другие напитки в момент приема антибиотика не обязательно. Но с пищей и водой таблетки усваиваются быстрее, да и побочные эффекты на фоне их применения беспокоят реже.

Сколько дней будет длиться терапия, сказать сложно, в среднем требуется не более 14 дней. Двух недель вполне достаточно. Если лечение помогает, наблюдается положительная динамика и больной стремительно идет на поправку – то курс сокращают. После исчезновения неприятной симптоматики препарат рекомендуют принимать еще 2 дня.

По 125 миллиграмм и 875 антибиотик также выписывают, но при условии, что вес пациента не превышает 40 килограмм. В таком случае дозу рассчитывают, опираясь на показатели массы тела, в индивидуальном порядке.

По 500 и 1000 миллиграмм антибиотик дозируют, если инфекция не носит осложненное или затяжное течение. Состояние пациента определяется, как средне-тяжелое или стабильно тяжелое.

Если признаки болезни появились давно и избавиться от них никак не удается, у больного появились осложнения, то схему приема врач корректирует на свое усмотрение.

Ребенку медикамент прописывают преимущественно в форме суспензии. Существуют определенные рекомендации по поводу ее приема:

1. Детям младше 12 лет антибиотик в форме таблеток не назначают, поскольку считается, что до достижения этого возраста ребенок может подавиться таблеткой. Но не только в этом причина. Для ребенка оптимальной считается доза в 400 миллиграмм для однократного приема.
2. В отношении неврождённых и малышей в возрасте не старше 3 месяцев дозировку рассчитывают индивидуально. Она не должна превышать 5 миллилитров (суспензия). В упаковке есть мерная ложка, она поможет дозировать лекарство правильно.

В педиатрии медикамент назначают часто, но дозировку в отношении детей весом меньше 40 килограмм рассчитывают в индивидуальном порядке. Доза может иметь несколько вариаций. Педиатр определяет ее, опираясь на степень тяжести состояния ребенка и вероятность развития осложнений.

Внимание! Врачи высчитывают максимально возможную дозировку антибиотика, исходя из суточной дозы амоксициллина.

Чаще всего суспензию готовят, следуя правилам:

1. Порошок разводят теплой водой.
2. Разделяя содержимое на 2 приема.
3. Перед применением флакон хорошо встряхивают.

Давать ребенку лекарство рекомендуется в указанной дозировке, нельзя превышать ее или снижать самостоятельно, без консультации врача. Это может привести к тяжелым последствиям, создать ситуацию, опасную для жизни и здоровья больного малыша.

При использовании этого антибиотика побочные эффекты возникают редко. В большинстве случаев больные жалуются на:

• тошноту, рвоту и снижение аппетита;
• реже возникают проблемы со стулом, развивается диарея;
• нередко беспокоит головокружение, боли;
• аллергические реакции местного типа, характеризующиеся появлением на коже высыпаний мелкого характера по типу крапивницы;
• крайне редко наблюдается развитие суперинфекции и диагностируется кандидоз.

Амоксиклав – препарат с невысокой токсичностью. Но он влияет на функцию печени. По этой причине во время применения лекарства у больных наблюдаются изменения в пробах АЛТ и АСТ. Если отклонения от нормы существенны, то терапию прекращают. Препарат заменяют, корректируют лечение. Но делает это врач, в противном случае терапия может нанести организму серьезный вред.

Справка: в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда антибиотик не выписывают, поскольку он может стать причиной анафилактического шока.

На фоне некорректного применения, превышения дозы больной сталкивается с нежелательными побочными эффектами в виде:

1. Тошноты и рвоты.
2. Боли в животе и диареи.

В таком случае человеку требуется срочная медикаментозная помощь, она заключается в проведении следующих процедур:

• больному делают промывание желудка;
• дают выпить сорбенты, чаще всего активированный уголь;
• делают гемодиализ, если ситуация крайне сложная.

Официально подтвержденных данных о том, что на практике были зафиксированы случаи передозировки, нет. По этому, если человек, по неосторожности, принял антибиотик в высокой дозе, ему требуется срочная помощь со стороны медиков.

На начальном этапе больному дают препараты, способные устранить неприятную симптоматику, избавить от диареи, рвоты и боли в желудке. Когда симптоматическая терапия не помогает, прибегают к помощи гемодиализа. Процедура очищает кровь от токсинов, снижает нагрузку на жизненно важные органы: печень, почки, сердце.

Средняя продолжительность срока годности лекарства в таблетированной форме и в виде порошка не превышает 2 лет. В готовом виде суспензия хранится не дольше 12 часов. Чтобы характеристики антибиотика не пострадали, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Держать медикамент вдали от лучей солнца и прямых источников тепла.
2. В недоступном месте, подальше от детей, не превышая температурный показатель в 25 градусов.

С марта 2018 года препараты различной направленности, в том числе и Амоксиклав, вошли в список лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Это значит, что приобрести антибиотик в свободном доступе невозможно.

Чтобы купить лекарство, придется показать фармацевту рецепт. После совершения покупки рецепт остается у продавца, и хранится на протяжении определённого периода времени.

Можно приобрести препарат и при наличии выписки, но при условии, что на ней есть печать доктора. Выписку также забирает фармацевт. При наличии необходимости можно попросить у него сделать копию рецепта или выписки, чтобы не потерять важную информацию о схеме приема средства или допустимой дозировке.

В нашей стране медикамент не производят. Имеющиеся препараты представлены 2 компаниями. Одна из них находится в Швейцарии, другая – в Словении.

Номинально Амоксиклав имеет несколько аналогов, в список стоит включить все препараты, в составе которых есть амоксициллин – главное действующее вещество медикамента.

1. Экоклав – это российский аналог лекарственного средства, состоящий из тех же компонентов. В большинстве случаев Экоклав рекомендуют к применению при инфекциях различного генеза, начиная от поражений костей и мягких тканей и заканчивая болезнями дыхательных путей. Назначают антибиотик при дерматозах и абсцессах. Не рекомендуется к приему при нарушении работы печени и почек. Не используют в педиатрии, в отношении детей младше 12-летнего возраста.
2. Флемоклав Солютаб – комбинированное лекарственное средство с антибактериальной активностью. Ограниченно применяется в педиатрии, не используется в лечении детей младше 2 лет. Сочетание пенициллина и амоксициллина позволяет назначать антибиотик пациентам с различными инфекционными заболеваниями органов дыхательных путей. Хорошо помогает при ангине, бронхите и пневмонии. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью прием противопоказан.
3. Аугментин – продается в виде порошка в гранулах, предназначенного для приготовления сиропа. Классифицируется, как антибиотик с широким спектром бактерицидной активности. Применяется в педиатрии, для лечения пациентов не младше 3 месяцев. В отношении детей массой меньше 40 килограмм прописывается редко, только при устойчивости возбудителей к другим антибиотикам. Часто назначается для лечения ангины, инфекций органов дыхательной системы.

Все вышеописанные аналоги Амоксиклава считаются структурными, а это значит, что они имеют одинаковый состав.

Амоксиклав – современный препарат с рядом преимуществ. Но его использование должно проходить при наличии показаний. Антибиотик не пьют в рамках профилактики и не принимают без показаний. В противном случае появляется риск столкнуться с различными проблемами и значительно ухудшить состояние здоровья

источник

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

• Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
• Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

• резкое повышение температуры до критических значений;
• болевые ощущения в подчелюстной области;
• гнойный налет на небных миндалинах;
• увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

• Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
• Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
• Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
• Ципрофлоксоцин.
• Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

• Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
• Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
• Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
• Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
• Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
• Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

• Амоксициллин (используется с момента рождения);
• Экоклав (начиная с 3 месяцев);
• Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
• Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.
Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

• при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
• курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
• тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
• препараты следует пить строго по времени;
• даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
• при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин – его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав – 325.00 руб.
3. Флемоксин Солютаб – 227.00 руб.
4. Рапиклав – 345.00 руб.
5. Аугментин – 275.00 руб.
6. Амоксиклав – 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

• предотвратить острую ревматическую лихорадку;
• предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
• уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
• предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
• снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

источник

Ангина или воспаление небных миндалин – одно с наиболее частых заболеваний верхних дыхательных путей. Наиболее часто она встречается у пациентов детского возраста. Антибиотики при ангине – основа медикаментозной терапии, если заболевание вызвано бактериальными возбудителями.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых позволяют не только снять основную симптоматику (боль в горле, повышение температуры, общую усталость), но и предупредить развитие возможных осложнений. При остром или хроническом тонзиллите сегодня преимущественно назначаются пенициллины, макролиды и цефалоспорины . Все они – эффективные и хорошие антибиотики, которые разрешено использовать для пациентов любого возраста.

Экомед – это хороший представитель антибактериальных препаратов из рода макролидов. Его действующим веществом является азитромицин. Препарат выпускается исключительно в форме для перорального применения. Экомед широко назначается для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Действующее вещество препарата является наиболее распространенным представителем подкласса азалидов. Экомед владеет бактериостатическим действием. Его молекулы проникают через цитоплазматические мембраны клеток микробов и блокируют деятельность 50S-субъдиницы рибосом, что стает причиной остановки синтеза белков. Это приводит к снижению стойкости бактерий против механизмов иммунной системы, а также исключает дальнейшее размножение. Азитромицин активен против большинства штаммов стафилококков и стрептококков, которые наиболее часто стают причиной развития ангины. При этом уровень резистентности микрофлоры к нему остается на низком уровне.

При пероральном приеме Экомед характеризируется хорошими показателями биодоступности (части препарата, которая попадает в системный кровоток). Прием пищи не влияет на процесс всасывания антибиотика. В организме медикамент распределяется неравномерно – наибольшую тропность он имеет к респираторному эпителию. Здесь он накапливается и сохраняется в терапевтических концентрациях еще 3 сутки после приема последней дозы препарата.

Молекулы азитромицина также проникают внутрь клеток иммунной системы, вместе с которыми они мигрируют к очагу воспаления. Выводится препарат из организма преимущественно с желчью, еще часть дозы выходит в неизмененной форме с мочой.

Экомед разрешено назначать ребенку с первого года жизни, а также в период беременности и лактации женщины при наличии соответствующих показаний. Однако у следующих пациентов его применять категорически запрещено:

при наличии гиперчувствительности к макролидам;

при врожденном удлинении сегмента QT (повышенный риск развития аритмий);

резком снижении почечной фильтрации;

терминальные стадии заболеваний печени.

С осторожностью используют Экомед при хронической болезни почек. При этой патологии следует более тщательно проводить мониторинг касательно развития побочных эффектов антибиотика.

Какие побочные действия возможны? Большинство пациентов хорошо переносят применения Экомеда. Однако, зарегистрировано случаи следующих побочных эффектов в отдельных случаях:

функциональные нарушения процессов пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в животе, ноющими болями, диареей;

реакции аллергического типа (появления сыпи на коже, отеков Квинке, развитие анафилактического шока);

транзиторное повышение печеночных ферментов в крови;

развитие вторичных бактериальных или грибковых инфекций;

беспокойство, сонливость, нарушение сна, эмоциональная лабильность;

боли в суставах, которые усиливаются при физических нагрузках;

изменение количества форменных элементов крови.

С осторожностью назначают азитромицин при наличии у пациента сердечных аритмий и/или терапии антиаритмичными препаратами. Описано случаи развития псевдомембранозного колита на фоне терапии Экомедом. При наименьшем подозрении на это осложнение необходимо немедленно приостановить лечение.

Экомед взрослому пациенту назначается в форме таблеток по 500 мг. Необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от пищи. Длительность лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. При пропуске дозы препарата инструкция советует принять ее как можно быстрее, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме.

Для детей с массой тела менее 45 кг лучше дать Экомед в форме таблеток по 250 мг. Для расчета необходимого количества антибиотика у ребенка используют соотношение 10 мг на 1 кг массы тела. При возрасте пациента менее 3 лет отдается преимущество другим препаратам азитромицина в форме сиропа, которые позволяют подобрать индивидуальную дозировку антибактериального средства.

Сколько стоит Экомед в аптеке? Приблизительная цена антибактериального средства составляет 170 рублей за упаковку с 3 таблетками.

Фромилид – это антибактериальный препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является кларитромицин. Фармакологические свойства препарата во многом сходные с азитромицином, он также выпускается исключительно в таблетках или сиропе для перорального приема. Однако Фромилид характеризуется более низкой способностью к накапливанию в респираторном эпителии дыхательных путей, и он практически полностью выводится из организма уже через 10-12 часов.

Побочные действия и противопоказания Фромилида практически совпадают с Экомедом. Фромилид также разрешено использовать в период беременности (кроме первого триместра). Примерна цена одной упаковки препарата составляет

Обычная схема дозировки Фромилида при бактериальной ангине для взрослого – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки. Для детей массой тела менее 40 кг отдают преимущество эмульсии. Для приготовления сиропа необходимо добавить во флакон обычную очищенную воду. Расчет дозы для ребенка проводится исходя из формулы 7,5 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет не менее 5 суток. Цена упаковки Фромилида (14 таблеток по 500 мг) составляет 560-590 рублей.

Амоксиклав – это комбинированный антибактериальный препарат из группы защищенных пенициллинов. Состоит он из антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Для лечения острого или хронического тонзиллита эта комбинация является медикаментом выбора.

Амоксициллин – это синтетический антибиотик с группы пенициллинов с бактерицидным действием против большинства штаммов стафилококков и стрептококков. Механизм действия препарата следующий – его молекулы присоединяются к клеточной стенке микробов и нарушают ее целостность. Это приводит к ее гибели. За время использования амоксициллина как монопрепарата, значительная часть патогенных возбудителей научилась продуцировать ферменты, которые способны его расщеплять. Предотвращает этот процесс клавулановая кислота, связывая эти соединения. Также она имеет дополнительную собственную антибактериальную активность.

Амоксиклав выпускают исключительно для перорального применения. Этот препарат хорошо и быстро (примерно через час) всасывается в просвете пищеварительного тракта. Терапевтическая концентрация антибиотика в крови сохраняется в течение 6-8 часов после приема. Выводятся компоненты Амоксиклава частично через клубочковую систему почек, частично проходя метаболизм в печени.

Наиболее распространенным побочным эффектом от приема Амоксиклава при гнойной ангине является развитие аллергических реакций. Согласно исследованиям значительная часть человеческой популяции (до 10%) имеет врожденную или приобретенную гиперчувствительность к антибиотикам с бета-лактамной структурой. К ним относятся кроме пенициллинов, также цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. При этом между этими препаратами существует перекрестная гиперчувствительность.

Аллергия на Амоксиклав проявляется преимущественно высыпаниями на коже и слизистых оболочках, диспепсическими расстройствами, отеками на шей, голове или анафилактическим шоком с гемодинамической нестабильностью. Также при приеме препарата возможны другие побочные реакции:

головокружение и головная боль;

угнетение процессов кроветворения с развитием анемии, лейкоцитопении (с пониженной иммунной стойкостью), тромбоцитопенией (увеличенным риском развития кровоизлияний);

повышение концентрации АСТ, АЛТ и билирубина;

грибковое поражение кожи или слизистых оболочек;

интерстициальный нефрит с нарушением почечной фильтрации и увеличением концентрации креатинина и мочевины.

Амоксиклав запрещено назначать, если у пациента ранее была аллергическая реакция на любой препарат с бета-лактамной структурою (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы). Также его нельзя применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку он приводит к развитию специфической сыпи на коже. С осторожностью назначают Амоксиклав больным с хроническими патологиями почек или печени.

Нюансы использования Амоксиклава

Амоксиклав разрешено использовать с первого года жизни ребенка. Специально для детей его выпускают в форме эмульсии со специальным мерным шприцом. Расчет дозы антибиотика для конкретного ребенка производится исходя из соотношения 25/6,25 мг или 45/11,25 мг (при тяжелой форме ангины) на 1 кг массы тела.

Взрослым Амоксиклав назначают в форме таблеток по 875/125 мг, которые принимают 2 раза в сутки (желательно в начале приема пищи). Длительность курса лечения препаратом составляет 5-14 суток. Цена препарата в аптеках приблизительно 450 рублей.

Какие антибиотики назначают при неэффективности макролидов и пенициллинов? Цефалоспорины третьего поколения, среди которых можно выделить цефотаксим. Его выпускают исключительно в форме порошка для приготовления раствора и вводят внутримышечно или внутривенно. Используют антибиотик преимущественно для лечения тяжелых форм тонзиллита.

Цефотаксим – это мощное антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия на патогенную микрофлору. Его соединения разрушают целостность цитоплазматических мембран бактерий, из-за чего они массово гибнут. Антибиотик характеризуется плохими показателями биодоступности, поэтому его необходимо вводить больному парентерально.

После приема цефотаксим у детей достаточно равномерно распределяется в организме. Терапевтические концентрации препарата зафиксировано в большинстве тканей, включая и небные миндалины. Длительность действия антибиотика после введения составляет около 12 часов. Из организма медикамент выводится преимущественно в неизмененной форме с мочой, частично – с желчью.

Противопоказания и побочные эффекты использования Цефотаксима

Цефотаксим характеризуется хорошей переносимостью для всех категорий пациентов. Однако, как и для препаратов пенициллина у него достаточно часто встречаются реакции гиперчувствительности. Среди других побочных действий обязательно необходимо отметить:

функциональные расстройства пищеварительной системы;

появление красной сыпи на коже пациента;

угнетение процессов пролиферации форменных элементов крови;

присоединение вторичных инфекционных патологий;

снижение когнитивных способностей на фоне введения высоких доз антибиотика;

повышение концентрации креатинина и мочевины;

воспалительные процессы в месте введения Цефотаксима.

Согласно рекомендациям американской организации FDA, цефотаксим имеет категорию В, что позволяет его использование в период беременности при необходимости. Также нет ограничений касательно возраста ребенка, с которого можно начинать использовать антибиотик.

В список противопоказаний входит лишь гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Также нельзя вводить препарат внутримышечно детям до 2,5 лет.

Цефотаксимом лечат ангину взрослым путем внутривенного введения 2 раза в сутки через 12 часов по 1 г препарата, который предварительно растворяют в лидокаине или физиологическом растворе. Суточная доза антибиотика для детей составляет 50-100 мг на 1 кг массы (но не более 2 г), которую разделяют на 3-4 введения. Цефотаксим при ангине необходимо давать от 5 до 14 дней. Стоимость антибиотика – более 100 рублей за 1 флакон.

Какой же антибиотик выбрать? Использование антибактериальных средств при тонзиллите регламентируется национальными и международными рекомендациями, которые базируются на доказательной медицине. Согласно им назначать антибиотики может только квалифицированный врач, поскольку самостоятельный прием этих медикаментов имеет гораздо более низкую эффективность. Также выделено список препаратов, которые должны назначаться.

Перед началом применения медикаментов необходимо убедится, что воспаление миндалин именно бактериального происхождения, поскольку их доля составляет всего 30% от всех случаев. Назначение антибиотиков при вирусной ангине полностью неэффективно. С этой целью врач проводит тщательный осмотр пациента, назначает общие анализы крови, мочи и бактериологическое исследование мазка с ротоглотки. Последний метод позволяет также определить, какие антибиотики действуют на патогенную флору.

Согласно действующим рекомендациям препаратами выбора при бактериальном тонзиллите остаются защищенные пенициллины, а особенно комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (торговое название – «Амоксиклав», «Аугментин»). Их назначают всем пациентам любого возраста при отсутствии аллергии на медикамент, а также при неиспользовании пенициллинов последние 3 месяца.

Контроль эффективности антибактериальной терапии нужен через 72 часа после ее старта. Его проводят за следующими клиническими и лабораторными критериями:

нормализация температуры тела (или снижение ее показателей);

уменьшение выраженности общего интоксикационного синдрома (головной боли, сердцебиения, общей слабости, восстановление аппетита);

снижение интенсивности боли в горле;

уменьшения количества «гнойных пробок» на небных миндалинах, снижение их отека;

нормализация количества нейтрофилов и лейкоцитов в периферической крови, снижение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При наличии положительной динамики, лечение продолжают амоксициллином с клавулановой кислотой. В противном случае лучше поменять антибактериальный препарат.

Макролиды (кларитромицин и азитромицин) являются антибиотиками выбора при недостаточной эффективности пенициллиновых препаратов, наличии противопоказаний к их приему и недавнем использовании Амоксиклава. Их преимущество в том, что стойкость микробной флоры к этим препаратам гораздо ниже, что повышает шансы на успешное лечение тонзиллита.

Из макролидов часто преимущество отдают азитромицину (торговые названия – «Экомед», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитро Сандоз»). Это обусловлено тем, что его достаточно пить всего один раз в сутки, при этом длительность курса лечения короче на 2-3 дня из-за особенностей фармакодинамики. К тому же, его можно принимать независимо от еды. Эти характеристики азитромицина сделали его предпочитаемым антибиотиком для многих пациентов.

При тяжелой форме бактериального тонзиллита, наличии сопутствующих патологий, угрозе развития осложнений рекомендации самый лучший вариант – назначать цефалоспорины третьего поколения внутривенно . Основными их представителями являются цефтриаксон, цефтрактам. Их преимуществом является широкий спектр и системность действия на организм. Однако, применять цефалоспорины запрещено при аллергических реакциях на пенициллины из-за сходной структуры действующей молекулы.

Резервными антибиотиками при тонзиллите являются линкозамиды – клиндамицин, линкомицин. Их назначают при неэффективности применения остальных групп антибактериальных средств, или наличии противопоказаний к их использованию. При этом при некоторых фенотипах микробов наблюдается перекрестная резистенстость к макролидам и линкозамидам. Среди побочных реакций этих препаратов нужно обязательно отметить частое возникновение псевдомембранозного колита.

источник