Что такое начальная стадия ангины

Лечение простуды и гриппа

Ангиной называется разновидность тонзиллита, и характеризуется она острыми воспалительными процессами, протекающими в миндалинах. Такое коварное заболевание не терпит халатности в лечении, так как оно чревато осложнениями: порок сердца, ревматизм, артрит и прочие.

Заболевание имеет два пути передачи: воздушно-капельный и пищевой (когда используется грязная посуда, или употребляются немытые продукты питания). Но чаще всего ангина начинается как следствие заражения ротовой полости либо глотки. Причиной выступают гнойные недуги носа и околоносовых пазух.

В развитии ангины немаловажную роль играют и перепады температурного режима, профессия на вредном производстве, загазованность окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка. Ангина может стать следствием таких недугов как грипп, коклюш, дифтерия и некоторых заболеваний кровеносной системы.

Необходимо разобраться, как предотвратить ангину, а также что делать на начальной стадии заболевания, какое лечение поможет справиться с проблемой?

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

В подавляющем большинстве случаев ангине подвержены маленькие дети, подростки, и взрослые люди в возрасте 35-40 лет. В независимости от возрастной группы пациента, клиническая картина будет у всех одинаковой.

Как понять, что у меня ангина? Болезненные ощущения проявляются по нарастающей. Как только ангина начинается, то боль является слабой, и практически не доставляет дискомфортных ощущений больному.

Но уже на второй или третий день болевой синдром становится выраженным и резким, при этом достаточно сильным. Особенно болезненные ощущения проявляют себя при глотании. Как правило, ангина характеризуется высокой температурой до 39 градусов. В ряде ситуаций может держаться субфебрильная температура тела.

При установлении диагноза нужно соблюдать осторожность, так как клиническая картина тонзиллита схожа со многими заболеваниями. Например, с коклюшем, гриппом, скарлатиной, фарингитом, ларингитом и прочими.

Начальная стадия ангины характеризуется следующими симптомами:

Когда удается вовремя диагностировать у себя такую симптоматику, то терапия продлится по времени не дольше, чем одна неделя. При запущенной стадии заболевания либо его рецидивах, справиться с недугом будет намного сложнее.

Так как запущенные формы недуга иногда требуют лечения в стационарных условиях под контролем лечащего врача, а также применения серьезной медикаментозной терапии.

Стоит сразу сказать, что если у пациента только возникли подозрения на развитие тонзиллита, то необходимо исключить курение и употребление алкогольных напитков.

На ранних этапах заболевания рекомендуется постельный режим, поэтому исключаются прогулки на свежем воздухе, активная физическая деятельность, занятия спортом и так далее.

Если пациент не отказывается от активного образа жизни, то ослабленный организм начинает тратить свою энергию еще и на «кипучую» деятельность больного, вместо того, чтобы бороться с инфекционными процессами. Как результат, это приведет к прогрессированию заболевания, и ухудшению самочувствия человека в целом.

Нужно исключить из рациона продукты питания, действующие раздражающим образом на слизистую горла и гортани. К ним можно отнести соленую, острую и копченую пищу, слишком холодную или горячую еду, а также крепкие продукты питания: сухари и прочее.

Что еще нельзя делать при ангине:

Запрещается греть горло теплыми компрессами и примочками, так как они создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
При гнойной форме ангины на миндалинах наблюдаются гнойные образования. И с ними ничего не нужно делать, так как они не влияют на самочувствие больного. И механическое удаление гноя приведет к обострению воспалительного процесса, и ситуация ухудшится.
Нельзя игнорировать ангину, надеясь, что ситуация нормализуется сама по себе. Надо пройти соответствующее лечение, чтобы убить возбудителей заболевания, иначе, недуг может дать осложнения на внутренние органы.

Если запустить тонзиллит, либо перенести его на ногах без соответствующей терапии, то заболевание может привести к ревматизму, артриту и пороку сердца. В подавляющем большинстве случаев последствия недуга отражаются на сердечной мышце, так как она является минимально защищенной.

На фоне ревматической атаки пострадают сердечные клапаны. И с течением времени такая картина может привести к инвалидности или летальному исходу.

Редко ангина способна дать осложнения на слуховое восприятие, вследствие чего наблюдается болевой синдром в ушах, заложенность ушей, снижение слуха.

Многие пациенты интересуются, что же делать при ангине? Стоит сразу отметить, что при первых симптомах заболевания сразу же рекомендуется постельный режим. Чтобы вывести токсины, необходимо обильное питье: теплое молоко, сок, минеральная жидкость, чай с медом, вареньем.

Консервативное лечение подразумевает назначение антибактериальной, противовоспалительной и жаропонижающей терапии. Препарат, его доза и кратность приема рекомендуются в индивидуальном порядке, и определяются исключительно доктором. Выбор медикаментозного препарата опирается на тип патогенного микроорганизма, который спровоцировал заболевание.

Первой помощью в домашней обстановке, если началась ангина, станет полоскание горла. Делать его нужно до 8 раз в сутки. Оно помогает очистить горло от гноя, продуктов жизнедеятельности бактерий, частичек пищи.

Делать полоскание можно следующими растворами:

Если у пациента гнойная ангина, то ему поможет фурацилиновый раствор в соотношении 1/5000.
Если у больного язвенно-некротическая форма заболевания, то для полоскания прекрасно подойдет перекись водорода, салициловая кислота. В дополнение доктор назначает инъекции посредством антибиотиков.
Если ангина характеризуется сильным болевым синдромом, то можно воспользоваться таким способом: смешать одну чайную ложку уксуса и 120 мл сока свеклы, полоскать до 8 раз в сутки.
Эфирные масла борются с заболеванием, поэтому в течение получаса можно жевать цедру лимона, которая «разрушает заболевание».
Если ангина только началась, то можно полоскать горло отваром на основе ромашки, шалфея и календулы.

Бывает так, что уже на 3 день пациент начинает чувствовать себя хорошо, и бросает лечение. Но это делать категорически запрещено, так как воспалительный процесс не завершился, а организм по-прежнему ослабленный. Необходимо дать время своему организма на восстановление в течение нескольких суток, чтобы избежать вероятных осложнений.

Если ангина у маленького ребенка, то можно воспользоваться щадящими способами терапии. Для этого в 120 мл воды добавляют несколько капель аптечной настойки календулы, и полощут горло в течение 1 минуты.

Ангина не всегда является самостоятельным недугом, так как нередко выступает признаком прочих заболеваний инфекционного характера – дифтерия, скарлатина, патологии крови. Поэтому в домашних условиях не всегда удается правильно дифференцировать заболевание, что приводит к безуспешному лечению, и угнетению ситуации. Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, что такое ангина, и что с ней делать.

Для чего нужны миндалины
Виды ангины
Характерные симптомы заболевания
С чего начинать лечение ангины
Быстрое лечение ангины народными средствами?
Как правильно вылечить ангину

Точное название ангины – острый тонзиллит. При заболевании воспаляются так называемые гланды, небные миндалины, расположенные по обе стороны входа в глотку. Наиболее распространенной причиной является инфекция, та или иная разновидность кокков: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Возбудителями могут стать палочки брюшного тифа или сибирской язвы, гемофильная палочка, клебсиелла, вирус герпеса, аденовирусы, грибы Сandida. Заболевание проявляется резким повышением температуры, болью в горле, становится трудно глотать. Миндалины покрываются налетом или гнойниками. Зная, как быстро вылечить ангину, очень скоро удается принимать пищу безо всякого дискомфорта.

Так называемая лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины – важнейшая составляющая иммунной системы. Она нейтрализуют возбудителей различных инфекций, которые пытаются приникнуть в организм с пищей или с воздухом.

Если миндалинам (по латыни tonsilla) слишком достается, они воспаляются. В этом случае диагностируется тонзиллит.

Таким образом, различные вирусные инфекции, вызывающие покраснение горла, являются причиной тонзиллита. Нужно учитывать, что воспаленное горло – распространенный симптом множества заболеваний.

В зависимости от вида налета на миндалинах различают следующие разновидности заболевания:

точечные гнойнички являются признаком фолликулярной формы;
скопление гноя в лакунах (углублениях) миндалин позволяет диагностировать лакунарную форму;
изъязвление поверхности миндалин и образование некротической ткани служит признаком некротической разновидности;
если налет отсутствует, но миндалины отекли и сильно покраснели, диагностируется катаральная форма.

Характерные симптомы заболевания

Необходимо понимать, что ангиной можно только заразиться. Это не то заболевание, которое годами живет в горле и ждет, когда организм переохладится или окажутся промоченными ноги. Заражение возможно только от носителя стрептококка. Другими словами, обострение хронического тонзиллита и ангина далеко не одно и то же. Несмотря на схожие симптомы, лечение данных заболеваний разное.

Разумеется, заражение произойдет быстрее, если иммунитет окажется ослабленным.

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, через лимфатические сосуды обменивается лимфой с лимфатическими узлами. Поэтому верным признаком является увеличение и повышенная болезненность лимфоузлов, расположенных книзу от уха и под нижней челюстью, ведь именно они собирают лимфу, оттекающую от миндалин.
Резко повышается температура.
Проявляются признаки интоксикации: слабость, потливость, отсутствует аппетит, болит голова, знобит.
Воспаляются миндалины, они становятся больше в размерах, краснеют и покрываются налетом. Глотать становится больно.

Следует отметить, что покраснение горла, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов также являются симптомами дифтерии и инфекционного мононуклеоза:

дифтерия поражает сердце, почки, нервную систему;
инфекционный мононуклеоз — лимфоузлы, печень и селезенку.

Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой. При инфекционном мононуклеозе излечения от антибиотиков и сыворотки не наступает.

С чего начинать лечение ангины

Начинать лечиться весной, осенью, зимой или летом – ведь заболеть можно в любое время года – необходимо с полосканий горла. Их можно выполнять:

раствором пищевой соды (1 ч.л. на стакан теплой воды);
раствором соли (1 ч.л. на поллитра воды);
смесью соды-соли-йода;
фурацилином;
прополисом;
отваром шалфея и ромашки.

Полоскать несколько раз в день, но не слишком часто. Миндалинам нужно время для восстановления, слишком частые полоскания этому препятствуют.

Чтобы уменьшить боль в горле, показано частое горячее питье.

Даже если ошибиться диагнозом и вылечить таким способом обыкновенное ОРВИ, хуже от полосканий не будет. Тем более ангина плохо диагностируется на ранних стадиях.

Быстрое лечение ангины народными средствами?

Важно понимать, что быстро вылечить острую инфекцию, распространенным возбудителем которой является стрептококк, а также избежать серьезных осложнений можно только приемом антибиотиков.

Стрептококк поражает сердце, почки и суставы. Не секрет, что именно стрептококки являются источником болезней ревматического характера и гломерулонефритов. К таким печальным последствиям приводит перенесенное на ногах или неправильно вылеченное заболевание.

Ангина требует системного лечения. Оно не должно прекращаться даже после устранения симптомов. Не стоит надеяться на народные средства и различные противовоспалительные таблетки наподобие Ингалипта, Камфомена, Фарингосепта, Анти-ангина, Септолете и т.п.

Препаратами местного применения заболевание не вылечить. В случае лакунарной формы эффективны Люголь или спреи наподобие Йокса, применяемые в комплексном лечении.

Из антибиотиков по-прежнему эффективны Пенициллин, Ампициллин и Эритромицин.

Аспирин, Анальгин и Парацетамол принимают при повышении температуры и болях.

Лечение антибиотиками должно быть не короче 5-7 дней, чтобы надежно устранить риск осложнений. Но следует принимать таблетки с умом, все зависит от частоты употребления антибиотиков конкретным человеком.

Некоторые используют следующую схему быстрого лечения: антибиотики при ангине принимаются на третий или четвертый день заболевания. К вечеру проходят симптомы, назавтра пациент чувствует себя здоровым.

В ряде случаев после антибактериальной терапии назначается Бициллин, антибиотик длительного действия. Воздействуя на возбудителя, он не дает развиться возможным осложнениям.

Как правильно вылечить ангину

Чтобы быстро вылечить заболевание и избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

обильное питье (морс, чай, теплое молоко) – для устранения последствий интоксикации;
полоскания горла и смазывание миндалин;
покой;
прием антибиотиков по назначению врача;
отсутствие физических нагрузок и переохлаждений после выздоровления;
наблюдение за суставами, сердцем и почками в течение полугода после лечения ангины. При появлении припухлости суставов или болей обратиться к врачу и обязательно рассказать о перенесенном заболевании.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно компоненты лимфатического глоточного кольца.

Симптомы заболевания

К основным симптомам данной патологии относится:

головная боль;
субфебрильная температура тела;
общая слабость;
ломота и боли в суставах;
покраснение и отеки слизистой ротоглотки;
увеличение лимфатических узлов;
насморк, кашель;
высыпания на коже.

В основе медикаментозной терапии направленной на быстрое лечение ангины лежит применение антибактериальных препаратов. Чаще всего используют препараты пенициллинового ряда, это связано с тем, что В-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину. Помимо лечения причины необходимо проводить и симптомное лечение, направленное на снижение температуры, устранение боли в горле и, в обязательном порядке, витаминотерапию, необходимую для поддержания угнетенного заболеванием иммунитета.

Эффективное и натуральное средство для профилактики от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует!

Прочитайте историю Надежды, которая за несколько лет переболела всеми простудными болезнями — от отита до ангины, пока не нашла народное средство, которое поставило ее на ноги!

Читать рассказ в блоге Надежды

Для быстрого лечения стрептококкового тонзиллита назначается феноксиметилленициллин, применять его необходимо каждые 5-6 часов, перорально, за несколько часов до приема пищи. Курс лечение этим препаратом составляет 10-14 дней.

Широко используют для лечения всех видов ангин такой антибиотик как амоксициллин. Характеризуется этот препарат отличной переносимостью и возможность использования независимо от приема пищи. Амоксициллин медленно выводиться из организма человека, поэтому принимать его достаточно три раза в сутки. Этот препарат можно принимать и беременным, на сегодняшний день доказано его минимальное воздействие на плод.

При тяжелом течении заболевания или частых рецидивах специалисты рекомендуют принимать амоксициллин и клавулановую кислоту 2 -3 раза в день и желательно во время приема пищи.

В том случае, если у больного аллергия на пенициллин содержащие препараты назначаются макролиды. Из этой группы чаще всего используются азитромицил и кларитромицин. Эти препараты не расщепляются под действием желудочного сока.

Препараты этой группы отлично подходят маленьким детям, побочные эффекты во время использования их наблюдаются крайне редко.

Реже для лечения разных форм ангины назначают спирамицин –несколько раз в сутки, рокситромицин –3 раза в сутки и медикамицин –3-4 раза в сутки, желательно во время приема пищи. Курс терапевтического лечения всеми выше перечисленными препаратами должен составлять не более 10 дней.

На третье место, по частоте использования, можно отнести препараты группы цефалоспоринов.

Карбапенемы – это ряд препаратов обладающих наиболее широким спектром действия. Поэтому этот вид антибиотиков является наиболее востребованным для лечения ангины.

Для полноценного лечения помимо антибактериальных препаратов, необходимо назначить антигистаминные препараты и витамины группы В и витамин С.

Для местного воздействия на патологический процесс используют антибиотик общего спектра действия – фузафунгин. Его выпускают в виде аэрозольного препарат для ингаляций каждые 2-3 часа. Использование этого препарат достаточно при катаральной ангине, при более тяжелых формах заболевания фузафунгин будет использоваться как дополнительная терапия.

Помимо этого препарата для местного использования назначают стопангин, стрепсилс плюс и аппликационный анестетик лидокаин.

При грибковой ангине использование антибиотиков противопоказано, в таких случаях необходимо повысить устойчивость организма к различного рода негативным влияниям.. Для этого назначают витамины группы В, витамин С и К, рассасывать 1 таблетку с деквалиния хлоридом, смазывать слизистую ротовой полости раствором натамицина, батрафена и 2% спиртовым раствором анилиновых краситей.

При вирусных формах ангины рекомендуют орошение слизистой оболочки глотки интерфероном или дезинфицирующее полоскание ротовой полости. Противовирусным препаратам относят: ацикловир (несколько раз в сутки на протяжении недели) и тилорон (не более 2 раз в сутки первые два – три дня, далее не более чем по одной таблетке один раз в два дня). Лечение инфекционных форм ангины должно сопровождается под наблюдением инфекциониста.

Немедикаментозное лечение при ангине заключается в строгом соблюдении диеты, режима дня и личной гигиены. Для того чтобы быстро и без осложнений вылечить ангину необходимо придерживается всех назначений врача. Первые несколько дней придерживаться строгого постельного режима в стационаре, последующее лечение может проходить дома, но с определенным ограничением в физических нагрузках. Больному выделяется отдельная посуда, предметы личной гигиены и, по возможности, отдельная комната. В рационе питания больного должно присутствовать большое количество продуктов, с высоким содержанием витаминов, в основном это молочно-растительные продукты. Также рекомендуется обильное питье.

К физиотерапевтическим процедурам относится: ингаляции, КВЧ — терапия, УФО, микроволновая терапия, синусоидальные модулированные токи, аппликации грязи и парафина на грудную клетку, хвойные и кислородные ванные, согревающие компрессы.

Ингаляции при ангине является одной из самых эффективных процедур. Основываются они на применение бронхолитических и отхаркивающих препаратах.

КВЧ – терапия – это лечебное применение миллиметроволновых электромагнитных излучений, которые воздействуют на анатомо-молекулярные структуры органов и тканей.

Микроволновая терапия – это один из методов физиотерапии, основанный на использовании энергии электромагнитного поля сверхчастоты.

Синусоидальные модулированные токи – это еще один метода физиотерапии, который характеризуется воздействием на больного токов малой силы.

Ультрафиолетовое излучение (УФО) применяют как для профилактики, так и для лечения разных видов ангин.

Помимо выше перечисленных методов во время стационарного лечения прибегают к аппликационной терапии. Аппликационная терапия, чаще всего предусматривает использование лечебной грязи и парафина. Также прибегают к применению согревающих компрессов и хвойных или кислородных ванночек.

Операция — это радикальное вмешательство в организм человека. Поэтому такого рода лечения проводят при флегмонозной ангине. Хирургическое вмешательство заключается в широком вскрытии абсцесса. Этот патологический процесс характеризуется частыми рецидивами, поэтому следующий этап лечения флегмонозной ангины – это тонзилэктомия.

Лечение ангины народными методами основывается на различных полосканиях, растираниях или употреблении полезных продуктов питания.

Наши бабушки, для того чтобы быстрого лечения ангины, полоскали горло смесью сока свеклы и уксуса или смесью соды, соли и пары капель йода.

Самое эффективное средство народной медицины при лечении ангины любой стадии — прополис. Его можно настаивать на спирте и употреблять в виде настойки, или же просто регулярно жевать после еды.

На начальной стадии ангины рекомендуют употреблять большое количество лимона, желательно цедры. Это предотвратит дальнейшее развитие инфекции.

После устранения всех общих и местных проявлений ангины следует еще несколько дней обеспечить больному щадящий режим: ограничить физические нагрузки и возможные переохлаждения.

Все методы лечения ангины должны быть назначены своевременно и правильно. В таком случае выздоровление больного наступит намного раньше, без различного рода осложнений.

Для того чтобы был правильно установлен диагноз и верно назначено лечение, больному следует, при появлении каких либо симптомов, обратиться к специалисту узкого профиля, а именно к ЛОР-врачу.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Ангина — крайне опасный своими последствиями недуг, к которому не стоит относиться легкомысленно. Из-за сложности классификации данной болезни бытует много разных мнений о способах её лечения. Оказать заболевшему первую помощь необходимо как можно раньше. Но при этом необходимо понимать, что ангина ангине рознь, и то, что поможет при одной её форме, может только усугубить симптоматику при другой.

Клиническая картина ангины у детей и взрослых, рассказывает доктор Комаровский:

Однако, отличить на начальных стадиях бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно практически невозможно. Гнойные пробки на гландах при типичной ангине появляются позже.

Только лабораторные исследования могут подтвердить наличие стрептококка в горле в самом начале болезни.

К общим симптомам можно отнести следующие:

Отёчность гланд.
Гипертрофия (увеличение) лимфатических узлов.
Мышечные боли.
Нарушения сердечной деятельности.
Полная или частичная потеря аппетита.
Возможны боли в ушах.
Неестественный налёт на языке (при разных формах ангины может отличаться).
Токсикоз.
Проблемы с пищеварением.
Спазмы в кишечнике.
Суставные боли.

Симптомы вирусной и бактериальной ангины

Если температура у заболевшего человека превышает 38°, то её следует снизить жаропонижающими.
Для этого более всего подходит парацетамол или те лекарства, где он является основным компонентом:

Перед применением лекарства необходимо внимательно изучить аннотацию к нему, ознакомиться с противопоказаниями. Для малышей и беременных женщин существуют препараты с пониженным содержанием основного компонента в виде микстур или суспензий.

При вирусных инфекциях хорошо помогает Ибупрофен.

Полоскания горла следует начать как можно раньше при любой форме ангины и делать процедуры каждые полчаса, постепенно увеличивая интервалы.

Эффективны для этих целей:

Слабый раствор марганца.
Пробиотики (Нарине, Трилакт, Нормофлорин).
Фурацилин.
Перекись водорода.
Гексорал.
Хлорофиллипт.
Хлоргексин.
Люголь.

Против ангины существует множество народных средств, но не следует забывать, что использовать их можно только как дополнительную терапию.

Полностью уничтожить бактериальную инфекцию в организме они не могут. Из самых эффективных рецептов для лечения инфицированного горла можно выделить следующие:

Свекольный сок (иногда его смешивают с яблочным уксусом или мёдом).
Алое, измельчённое в блендере, смешивают с лимонным соком.
Настой из цветков картофеля.
Раствор йодированной соли (можно использовать морскую).
Водный настой эхинацеи эффективен как при полосканиях, так и при использовании его для горячих ингаляций.
Растворы для полосканий на основе продуктов пчеловодства благотворно воздействуют на иммунитет и хорошо снимают воспаление.
Пары чеснока и лука обладают отличным антисептическим действием.
В качестве полосканий часто применяются хрен, аптечная ромашка, облепиховое масло, календула.

Обзор лекарственных средств для лечения ангины:

Заболевшему необходимо обеспечить полноценное питание. Пищу при больном горле удобней принимать в измельчённом или протёртом виде. От тяжёлой, грубой и жирной еды во время лечения лучше отказаться. Для питья лучше всего подойдёт чистая вода и натуральный клюквенный морс. Посредством употребления достаточного количества жидкости снимаются последствия интоксикации.

При вирусной и бактериальной инфекции обязателен постельный режим.

Помещение, где находится больной, важно проветривать несколько раз в день. Это сократит количество болезнетворных микробов в воздухе.

Что нужно делать при первых признаках ангины, смотрите в нашем видео:

источник

Начальная стадия ангины характеризуется следующими симптомами:

Слабостью во всем теле, суставными болями.
Головной болью, высокой температурой.
Болевым синдромом при глотании.
Лихорадочным состоянием.
Мышечной болью, увеличением лимфатических узлов.
Отечностью гортани, увеличением миндалин.

Так как запущенные формы недуга иногда требуют лечения в стационарных условиях под контролем лечащего врача, а также применения серьезной медикаментозной терапии.

Что еще нельзя делать при ангине:

Запрещается греть горло теплыми компрессами и примочками, так как они создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
При гнойной форме ангины на миндалинах наблюдаются гнойные образования. И с ними ничего не нужно делать, так как они не влияют на самочувствие больного. И механическое удаление гноя приведет к обострению воспалительного процесса, и ситуация ухудшится.
Нельзя игнорировать ангину, надеясь, что ситуация нормализуется сама по себе. Надо пройти соответствующее лечение, чтобы убить возбудителей заболевания, иначе, недуг может дать осложнения на внутренние органы.

Редко ангина способна дать осложнения на слуховое восприятие, вследствие чего наблюдается болевой синдром в ушах, заложенность ушей, снижение слуха.

Делать полоскание можно следующими растворами:

Если у пациента гнойная ангина, то ему поможет фурацилиновый раствор в соотношении 1/5000.
Если у больного язвенно-некротическая форма заболевания, то для полоскания прекрасно подойдет перекись водорода, салициловая кислота. В дополнение доктор назначает инъекции посредством антибиотиков.
Если ангина характеризуется сильным болевым синдромом, то можно воспользоваться таким способом: смешать одну чайную ложку уксуса и 120 мл сока свеклы, полоскать до 8 раз в сутки.
Эфирные масла борются с заболеванием, поэтому в течение получаса можно жевать цедру лимона, которая «разрушает заболевание».
Если ангина только началась, то можно полоскать горло отваром на основе ромашки, шалфея и календулы.

источник

Ангина – это заболевание небных миндалин, носящее бактериальный или вирусный характер. При неблагоприятном течении, она может сопровождаться осложнениями или перейти в более тяжелые болезни. Зная первые признаки ангины можно победить заболевание на начальном этапе.

Острый тонзиллит, так звучит официальное название ангины, проявляет себя внезапно. Инкубационный период заболевания длится недолго, обычно 2-4 дня. Это заразная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным или контактным путем. Поэтому ангине подвержены все, независимо от возраста. Хотя дети болеют чаще. В холодное время года наблюдается пик заболеваемости, однако ангина может поразить человека и летом.

Серьезное отношение к своему здоровью, эффективное лечение и вовремя оказанная первая помощь при ангине позволит быстро победить болезнь и вернуться к обычной жизни.

первичная – болезнь проявляется в виде острого воспалительного процесса, симптомы появляются внезапно;
вторичная – когда ангина является следствием перенесенного заболевания или появляется на фоне другой болезни (скарлатина, дифтерия и др.);
специфичная.

Боль и першение в горле могут указывать на развитие ангины.

Начало заболевания сопровождается дискомфортными ощущениями в горле: жжением, першением, болью.
У человека может резко подскочить температура тела. Причем показатели градусника могут принимать разные значения, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. У одних температура замрет на отметке 37,5 – 38 градусов, а других дойдет до 40 градусов.

покраснение горла, миндалин, неба;
увеличение лимфоузлов на шее;
озноб;
боль в горле, которая вначале появляется только при глотании, а после имеет постоянный характер;
общая слабость организма;
мышечная и головная боли;
потеря аппетита;
появление белого налета и гнойных образований в горле и на миндалинах. При более серьезной форме заболевания появляются гнойные пробки, проникающие вглубь ткани.

Также, во избежание неверного диагноза, стоит остановиться на признаках, не имеющих отношение к ангине:

появление сыпи на коже;
насморк;
появление налета вне миндалин;
воспаление лимфатических узлов, кроме шейных.

Большинство признаков относятся ко всем формам заболевания. Но есть и такие симптомы, которые характерны только для определенного типа ангины. Итак, как проявляется ангина, в зависимости от ее вида:

Катаральная ангина – начальная стадия болезни. Симптомы появляются стремительно и выражаются в виде: повышенной температуры, ознобе, боли в горле, мигрени. При правильном и вовремя начатом лечении за неделю наступает полное выздоровление. При отсутствии лечении болезнь переходит в следующую стадию;
Гнойная ангина – бывает лакунарной или фолликулярной. В первом случае болезнь длится около 7 дней. Симптомы аналогичны катаральной ангине, но выражены более интенсивно. Температура тела может достигать 40 градусов, причем она часто остается высокой даже при ослаблении других признаков. Как распознать ангину лакунарного типа? Одним из отличительных признаков этого типа является увеличенное слюноотделение. Миндалины становятся красного цвета, появляется отечность, в лакунах образуются гнойные очаги желтого цвета.
Фолликулярная ангина характеризуется очаговым (точечным) поражением миндалин. Фолликул представляет собой небольшое поверхностное образование. Отличие от лакунарной ангины состоит в медленном развитии болезни, локализацией гнойных образований и их глубиной. Этот тип ангины опасен своими осложнениями. Могут возникнуть сердечные боли или кишечные расстройства. Наблюдается болезненность и воспаленнность лимфатических узлов на шее. Это происходит из-за оттока лимфы из пораженных участков. Рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.
Язвенно-некротическая ангина – симптомы еще более ярко выражены, чем при гнойном типе. Появляется тошнота, рвота. Присутствует ощущение инородного предмета в горле, даже при отсутствии сильной боли. Миндалины покрываются желто-зеленым или серым налетом. Происходит отторжение тканей в местах локализации инфекции, поэтому при удалении налета слизистая может кровоточить.
Флегмонозная ангина – самая тяжелая форма. Показана немедленная госпитализация и хирургическое лечение. К симптомам этого типа относят:
— неприятный запах изо рта;
— невыносимая боль в горле, из-за которой больной вынужден отказываться от приема пищи;
— повышенное слюноотделение.

При первых признаках целесообразно обратиться к врачу.

Ангину часто путают с обычными вирусными заболеваниями. Для того чтобы назначить правильный курс лечения необходимо поставить точный диагноз. Как определить ангину? Самый проверенный и надежный способ обратиться к квалифицированному специалисту, который знает как начинается ангина того или иного типа. Самодиагностика по фото не подойдет.

При осмотре доктор проводит следующие манипуляции: осматривает горло, проводит пальпацию шейных лимфатических узлов, проверяет их на наличие болевых ощущений, отечности. Но зачастую и этого недостаточно.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Так по анализу мочи можно увидеть выделение белка. По анализу крови установить, не превышен ли уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя заболевания врач делает забор материала из горла пациента на биохимическое исследование.

До посещения врача лучше не сидеть «сложа руки», а принимать меры. Первая помощь при ангине выражается в обеспечении постельного режима больному, в постоянно проветриваемом помещении. Строго запрещено переохлаждаться, так как это только ухудшит состояние.

Рекомендуется обильно теплое питье. Употреблять в качестве напитков можно чай, молоко, отвары из трав ромашки, шалфея, эвкалипта. Это предотвратит обезвоживание, поможет в борьбе с высокой температурой, выведет токсины из организма больного.

Соблюдение диеты также позволит улучшить самочувствие пациента. Из рациона исключают острую пищу, холодные и горячие блюда и напитки. Рекомендуются к употреблению продукты богатые минералами и витаминами. Для исключения возникновения боли во время глотания отдают предпочтения блюдам жидкой или мягкой консистенции (бульоны, каши, пюре).

Обязательно полоскание горла. Выполнять эту процедуру необходимо каждый час или еще чаще. Делать это можно обычным раствором соли и соды. Также для этих целей используют сок свеклы.

Обязательно применяются антибиотики. На основании проведенных исследований выясняется причина болезни, определяются препараты, на которые есть чувствительность. Выбор лекарства также зависит от его терапевтического эффекта и наличия аллергии у пациента. На протяжении всего курса лечения используют сиропы, аэрозоли, полоскание горла.

Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты. При образовании у пациента гнойного налета, его удаляют хирургическим путем. Если в течение первых 3-х суток состояние больного улучшилось и наблюдается снижение температуры тела, лечение считается эффективным.

источник

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
Двухсторонняя.

Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
частые инфекционные заболевания;
очаги хронической инфекции (кариес);
травмы миндалин;
частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
перемены климата;
неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
наличие вредных привычек.

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
ломота в суставах и мышцах.

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнением гнойной ангины может стать:

Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

избегать прямого контакта с носителями заболевания;
вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ангина, вызванная бактериями, поражает в первую очередь гланды человека, препятствующие попаданию инфекции в дыхательные пути. Клетки иммунитета гибнут в борьбе со стрептококками, провоцируя тем самым гнойные реакции на миндалинах. Реже возбудителями становятся синегнойные палочки или стафилококки. Симптомы таких ангин могут отличаться, но лечить бактериальные инфекции необходимо в стационарных условиях. Народными средствами и бесконтрольным приёмом медицинских препаратов вылечить типичную ангину нельзя.
Вирусные инфекции, вызывающие воспаления в горле, менее опасны. Организм при определённой медицинской помощи сам в состоянии справиться с вирусом. Гнойных процессов такая ангина не вызывает, но некоторые вирусы способны на долгое время укрепиться в организме и создать серьёзные проблемы со здоровьем.
Иногда в горле развивается грибковая инфекция. Появляется она практически бессимптомно, из-за чего часто диагностируется не на ранних стадиях. Грибковый налёт способен захватить обширную зону ротовой полости, лечится такая инфекция дольше бактериальной, но вызывает значительно меньше последствий.

Клиническая картина ангины у детей и взрослых, рассказывает доктор Комаровский:

Боль в горле, першение или трудности при глотании — один из первых симптомов любой ангины.
При бактериальном заражении температура резко (за час — два) поднимается, при этом снизить её достаточно трудно.
При вирусных инфекциях температура редко в короткие сроки поднимается до критических отметок. Обычно ей предшествуют озноб, головная боль, кашель или насморк.

К общим симптомам можно отнести следующие:

Симптомы вирусной и бактериальной ангины

При вирусных инфекциях хорошо помогает Ибупрофен.

Эффективны для этих целей:

Свекольный сок (иногда его смешивают с яблочным уксусом или мёдом).
Алое, измельчённое в блендере, смешивают с лимонным соком.
Настой из цветков картофеля.
Раствор йодированной соли (можно использовать морскую).
Водный настой эхинацеи эффективен как при полосканиях, так и при использовании его для горячих ингаляций.
Растворы для полосканий на основе продуктов пчеловодства благотворно воздействуют на иммунитет и хорошо снимают воспаление.
Пары чеснока и лука обладают отличным антисептическим действием.
В качестве полосканий часто применяются хрен, аптечная ромашка, облепиховое масло, календула.

Обзор лекарственных средств для лечения ангины:

Полоскания горла.
Ингаляции.
Согревающие компрессы (только с разрешения врача).
Удаление гнойных пробок (в условиях стационара).
Физиотерапия (прописывается доктором, как этап комплексного лечения).
Очищение горла от налёта (при грибковой ангине).

При вирусной и бактериальной инфекции обязателен постельный режим.

При повышении температуры выше 38°
При отёчности горла, затрудняющей дыхание (сильные отёки способны спровоцировать удушье).
Малышам и беременным женщинам при проявлении хотя бы одного из симптомов ангины.
При появлении сыпи или толстого налёта в области рта.
При обнаружении пятен или гнойных пробок на гландах.
При резкой сильной боли в горле.

Что нужно делать при первых признаках ангины, смотрите в нашем видео:

Ангина практически любой формы в настоящее время излечима. Первоначальные заражения поддаются лечению значительно проще, чем повторные или тем более хронические.

Хорошему прогнозу всегда сопутствует своевременная диагностика, квалифицированная терапия и соблюдение пациентом необходимых условий прописанной терапии. Обычно достаточно одной — двух недель, чтобы полностью вылечить ангину, но сложные и запущенные её проявления устраняются гораздо дольше.

источник

Инкубационный период при ангине непродолжительный и составляет 1—2 сут.
Начальный период болезни еще более короткий, чем инкубационный от момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины заболевания проходит всего лишь несколько часов, максимум сутки, что позволяет говорить об остром начале. Различают 3 варианта начального периода болезни. Наиболее часто общие и местные симптомы ангины появляются одновременно, когда среди полного здоровья возникают озноб, общая слабость, головная боль, ломота в пояснице и суставах, боль в горле при глотании и в течение ближайших нескольких часов появляются объективные признаки катарального тонзиллита.

В других случаях вначале появляются только общие симптомы (озноб, чувство жара, общая слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в пояснице и суставах) и лишь через 6 — 12 ч, максимально через сутки, присоединяются воспалительные изменения в ротоглотке, сопровождающиеся болями в горле при глотании.

Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в ротоглотке (боль в горле при глотании, катаральный тонзиллит), к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, недомогание, ломота в теле, головная боль, анорексия и другие симптомы.

Наблюдаемый в начальном периоде ангины озноб продолжается кратковременно (в течение 15 мин — 1 ч) и быстро сменяется чувством жара. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации Ломота в суставах и пояснице появляется одновременно с ознобом Боль в горле в большинстве случаев незначительная и беспокоит только при глотании.

Температура тела в первые сутки болезни на уровне 37,5 — 39° С, причем более высокие ее показатели наблюдаются в вечернее время. Кожа лица гиперемирована, и только при крайне тяжелом течении заболевания она может быть бледной, цианотичной. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 — 2 см, плотноваты и болезненны. Открывание рта свободное. Язык влажный. Небные дужки, язычок и миндалины ярко гиперемированы и обильно покрыты слизистым экссудатом.

Частота пульса соответствует температуре тела. Тоны сердца чистые. Артериальное давление имеет наклонность к повышению. Показатели электрокардиограммы без существенных изменений. С первого же дня болезни снижается диурез и у 10 % больных наблюдается микрогематурия. У половины больных в крови отмечается умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз или относительный нейтрофилез с нормальным количеством лейкоцитов. СОЭ не изменена.

Полное развитие клинической картины ангины наблюдается, как правило, на 2-е сутки с момента возникновения болезни. Общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании в это время становятся максимально выраженными. Отмечаемый в первый день заболевания озноб сменяется чувством жара. Головная боль чаще всего носит тупой характер, сохраняется в течение 2 — 4 дней, затем постепенно уменьшается и проходит.

Температура тела на уровне 38,5 — 40 °С, отличается выраженными суточными колебаниями более 1°. Даже без эффективного лечения она сохраняется не более 6 — 7 сут. Кожа сухая и горячая на ощупь. Лицо гиперемировано, на щеках румянец, при тяжелой форме заболевания лицо бледное с цианотичным оттенком. При значительном понижении температуры тела может отмечаться выраженная потливость. У отдельных больных на губах появляется герпетическая сыпь. Другие виды экзантемы для ангины не характерны.

У всех больных ангиной в это время отмечается выраженный углочелюстный лимфоаденит, который при отсутствии эффективного этиотропного лечения сохраняется долго.

Открывание рта при неосложненной форме болезни полное и свободное. Язык влажный, в большинстве случаев покрыт серовато-белым налетом, а при тяжелой ангине — с отпечатками зубов.

Слизистая оболочка небных дужек гиперемирована. Миндалины также гиперемированы, увеличены по сравнению со своим первоначальным размером примерно в 1,5 раза. Эти изменения соответствуют катаральному тонзиллиту. Однако в подавляющем большинстве случаев в этот период на миндалинах появляются беловатого цвета фолликулы размером 2 — 3 мм в диаметре, несколько возвышающиеся над поверхностью ткани этих органов Они не снимаются тампоном и шпателем, так как представляют собой подэпителиально расположенные гнойные массы, образовавшиеся вследствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин.

Эти изменения соответствуют фолликулярному тонзиллиту. Однако у большинства больных ангиной, наряду с наличием на поверхности миндалин белого цвета фолликулов, вдоль лакун появляются желтовато-белого цвета гнойные наложения, легко снимаемые с помощью шпателя Эти изменения характерны для фолликулярно-лакунарного тонзиллита Если же в момент осмотра гнойные фолликулы с наружной поверхности миндалин исчезают, а в лакунах имеются гнойные массы, говорят о лакунарном тонзиллите

При резко выраженном воспалительном процессе в миндалинах (тяжелая форма ангины) могут возникать некротические изменения — некротический тонзиллит В этих случаях пораженные участки ткани имеют темно-серый цвет. После их отторжения образуется глубокий дефект ткани размером до 1 — 1,5 см в поперечнике, часто неправильной формы с неровным бугристым дном.

источник