Что колоть при ангине взрослому

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

• малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
• детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
• подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

• Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
• Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
• Сумамед, Эритромицин (макролиды).

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

• Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
• Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
• Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
• Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
• Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.

источник

Патологический процесс в небных миндалинах вызывают микробы и вирусы, которые направляются в организм со слюной, при рукопожатии, через предметы быта. Если у человека крепкий иммунитет, он справляется с инфекцией, при ослаблении часто начинается ангина. При неэффективном или запоздалом лечении болезнь приводит к серьезным последствиям, которые проявляются нарушением работы почек, возникновением проблем с сердцем, поражением сосудов. уколы при ангине предписывают, чтобы избежать осложнений. Справиться с патологией помогают антибиотики.

Микробы, попадая в полость рта, провоцируют развитие воспаления в небных миндалинах, при котором начинает болеть горло, до 39 поднимается температура, опухают лимфоузлы. Острый тонзиллит может иметь вирусную природу или развиваться при попадании в полость рта вредоносных бактерий. Ангину чаще всего вызывают стрептококки.

При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на другие органы и привести к серьезным осложнениям в виде:

• менингита;
• сепсиса;
• отека гортани;
• воспаления среднего уха.

При абсцессе горла, который тоже возникает при игнорировании лечения тонзиллита, гной перекрывает воздухоносные пути, человек мучается от одышки.

Если болезнь протекает тяжело, чтобы не допустить после ангины осложнений, колют антибактериальные средства.

Какие антибиотики подходят, решает врач. Такие препараты губительно воздействуют на микробы, повреждают не только микрофлору кишечника, но еще могут вызвать аллергию, привести к малокровию, негативно повлиять на работу печени, нарушить функционирование почек. Назначают средства в виде уколов и взрослым, и малышам, но в разных дозах.

Антибактериальные препараты при инфекционном заболевании назначаются, лишь когда оно вызвано стрептококками или другими микробами.

Уколы от ангины предписываются:

• при появлении гноя;
• при температуре выше 39;
• при увеличении лейкоцитов в крови;
• при опухании лимфоузлов.

Инъекции антибиотиков вводят внутривенно или под кожу. Они помогают снять боль, устранить лихорадку, облегчить дыхание, предотвратить появление абсцессов, снизить вероятность развития осложнений.

Терапия в уколах гарантирует быстрый результат, поскольку активные компоненты мгновенно попадают в русло крови.

В списке лучших противомикробных антибиотиков в уколах при ангине у взрослого находятся препараты типа «Эритромицина», «Ампициллина», «Олеандомицина».

При гнойной форме тонзиллита годится «Цефтриаксон». Для инъекций он смешивается с обезболивающим средством.

• в первые месяцы беременности;
• при почечной недостаточности;
• при энтероколитах;
• при проблемах с печенью.

Перед тем как приступать к процедуре, делают кожную пробу, чтобы проверить реакцию в отношении антибиотика или «Лидокаина». «Цефтриаксон» надо вводить внутривенно.

Первый препарат, который изобрели ученые из Оксфорда, подавлял молекулы, отвечающие за синтез оболочек бактерий. И в 1943 году из-за огромной потребности в препарате полученный ими чистый пенициллин стали выпускать на фармацевтических предприятиях. На основе этого средства разработана целая группа антибиотиков.

«Ампициллин», который оказывает мягкое влияние на организм, может приниматься внутрь, используется в уколах при ангине у взрослых.

Пенициллин негативно воздействует на кишечник, поэтому вводится в мышцу. При серьезном заболевании назначается именно он. Некоторые бактерии, вызывающие тонзиллит, способны вырабатывать устойчивость к средствам, что находятся в группе.

Пенициллин колют в мышцу ягодицы. «Ампициллин» смешивают с «Лидокаином», что уменьшает боль при манипуляции. Для малыша доза антибиотика рассчитывается с учетом его веса. Процедуру выполняют до 6 раз в день, поскольку активный компонент быстро выводится из организма.

Первое средство, которое стали использовать, чтобы победить вредоносные бактерии, изготовлялось на основе продуктов жизнедеятельности грибка типа Penicillium notatum.

Формула пенициллина постоянно совершенствовалась, и несмотря на большое количество новых антибиотиков, и сейчас он в уколах применяется при терапии:

По химическому составу активное вещество пенициллина это кислота. Из нее производятся соли. Такая группа антибиотиков в уколах при ангине используется при отсутствии у больных аллергии, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Антимикробное действие препаратов у больных тонзиллитом отмечается при всасывании в кровь. Направляясь в очаг инфекции, антибиотики не дают образовываться стенкам бактерий, и они погибают. Пенициллин вводится внутримышечно при ангине, и результат заметен уже после первой процедуры.

Уколы эффективно уничтожают вредоносную флору, но стафилококк выработал к нему устойчивость, однако тонзиллит эти микроорганизмы вызывают не так уж и часто, а со стрептококками пенициллин хорошо справляется. Чтобы положить конец их действиям, можно поставить внутримышечный укол самостоятельно. Для взрослых доза в сутки не превышает 6 млн ед., количество процедур составляет не менее 4, курс терапии длится до 10 дней.

Если в течение 9 суток выздоровления не наступило, подбирается другой антибиотик. Иногда при ангине показано применение «Бензилпенициллина» внутримышечно. Препарат убивает почти все грамположительные микробы, вызывающие инфекционную болезнь.

Инъекции выполняются четырежды в день, курс равен неделе.

Перед использованием «Бензилпенициллина» нужно сделать пробу, поскольку такое средство может стать причиной тяжелой аллергии, вплоть до анафилаксии. Уколы сочетают с применением внутрь «Леворина» или «Нистатина».

После приема антибиотика «Ампициллин» при ангине быстро гибнут стрептококки, горло перестает болеть. Для укола порошок смешивают с дистиллированной водой, в каком количестве его развести, указано в аннотации. Препарат используется в капельницах, укол делают в вену, назначают вместе с клавулановой кислотой. Процедуры выполняются через каждые 8 часов.

При терапии тонзиллита в острой форме и нецелесообразности применения пенициллинов врач может предписать средство для уколов из группы фторхинолонов. С ангиной хорошо справляется «Ципрофлоксацин». Препарат выпускается во флаконах для капельниц, которые ставят раз в сутки на полчаса.

Антибиотик используется при внутримышечном введении, ампулы для инъекций упаковываются по 10 штук в картонную коробку. Уколы при ангине взрослому делают дважды в день, предписываются для ребенка через 8-часовой интервал.

Пенициллиновые антибиотики и «Ципрофлоксацин» применяются для борьбы с вредоносной флорой, которая вызывает тонзиллит.

Инъекционно при гнойной ангине предписывают «Мовалис», препарат:

1. Снимает боль в горле.
2. Устраняет воспаление.
3. Снижает температуру.

Уколы делают дважды в сутки, если бактериологический посев подтвердил наличие стафилококков или других грамположительных микроорганизмов. В первые дни развития ангины «Мовалис» вводится в виде внутримышечной инъекции. Это позволяет устранить болезненность, снизить температуру. При облегчении состояния лечение продолжают, вместо уколов принимая таблетки.

Если ангина переходит в хронический тонзиллит вследствие продолжительного воспаления, миндалины не могут выполнять функции барьера на пути бактерий. Эффективное средство, которое назначается, чтобы восстановить их, это «Деринат». В составе иммуномодулятора присутствуют лишь растительные компоненты, но основное вещество активирует защитный механизм.

Препарат используется при простуде, грибковых поражениях. Ему, в отличие от антибиотиков, под силу хроническая форма ангины.

Лекарство применяется взрослыми, подходит детям, беременным женщинам. «Деринат» закапывают в нос.

Уколы делают при тяжелых вирусных и бактериальных патологиях.

После терапии с использованием иммуномодулятора:

• нормализуется кроветворение;
• повышается сопротивляемость к микробам;
• восстанавливается целостность тканей.

Побочные явления после уколов «Деринатом» практически не встречаются. Инъекции уменьшают воспаление в миндалинах, ускоряют выведение микробов из организма.

Капли используются при гайморите, синусите, при хроническом насморке, для профилактики ОРВИ.

;

Неправильное или несвоевременное лечение ангины чревато серьезными последствиями, которые легче предупредить, чем потом очень долго с ними бороться и не всегда успешно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Инфекционные заболевания имеют достаточно большую распространенность по всем территориям. Воспаление небных миндалин не является исключением. Острый тонзиллит является достаточно распространенным заболеванием, которое может нести за собой много негативных последствий. Обычно он вызывается бета-гемолитическим стрептококком и очень часто дает осложнения на почки и сердечную мышцу. Уколы при ангине являются наиболее эффективным методом лечения.

Острый тонзиллит или, как его еще называют, ангина – это инфекционное заболевание, в ходе которого идет поражение небных миндалин из-за действия болезнетворных микроорганизмов бактериальной или вирусной природы. Причиной развития ангины могут служить условно-патогенные микроорганизмы, которые в нормальных условиях не причиняют вред здоровью человека. Тогда как при некоторых условиях, таких как: снижение иммунитета, гормональный сбой, переохлаждение – могут вызывать острую форму воспаления элементов лимфатической системы. К ним относят стрептококки и стафилококки.

Другие возбудители тонзиллита:

• шигелла;
• клебсиелла;
• вирусы;
• сальмонелла;
• грибки.

Обычно уколы антибиотиков не назначают сразу. Следует помнить, что если ангина грибковой, вирусной или смешанной этиологии, то лечение только уколами антибиотиков будет абсолютно бессмысленным и даже опасным. Поэтому целесообразно назначить противовирусные препараты или антимикозные средства.

Именно поэтому вводят антибиотики в уколах при ангине, которая принимает гнойную форму. А также при некоторых осложнениях:

• гипертермия, когда цифра на градуснике превышает 40 градусов;
• невозможность сбить температуру лекарственными препаратами;
• увеличение лимфатических узлов;
• бляшки на горле и небных миндалинах, сильное их воспаление при гнойной ангине;
• острый тонзиллит, который сопровождается гнойным содержимым в придаточных пазухах носа.

Иногда антибиотики применяются и перорально. Однако такой способ может быть недостаточно эффективным. Пероральный прием препарата является достаточно долгим в своей эффективности, ведь препарат должен попасть в желудочно-кишечный тракт для того, чтобы раствориться и начать всасываться.

Инъекции же предусматривают прямое введение активного вещества в кровоток, при этом не нарушается уровень его общей концентрации в крови. Парентеральное введение является более эффективным.

При ангине требуется не просто сделать инъекцию, но сделать ее правильно. Ведь неправильное введение раствора может сказаться негативно для организма.

Как делают уколы от ангины:

• Приготовить шприц, порошок препарата, инъекционную воду и анестетик, если это нужно.
• Приготовить ватные диски и антисептический раствор.
• Тщательно вымыть руки.
• Протереть зону укола ватным диском, пропитанным антисептиком. Оптимальное место инъекции – верхний наружный угол ягодицы.
• Развести порошок препарата в воде для инъекций и анестетике. Хорошо размешать, чтобы максимально разбить кристаллы.
• Набрать раствор в шприц.
• Выпустить возможные пузырьки воздуха из шприца.
• Игла вводится под кожу и в мышцу под прямым углом, на две трети от своей длины.
• Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу, для того чтобы после инъекции не образовался синяк. Из-за своей кристаллической консистенции, укол может быть достаточно болезненным.
• Вытащить иглу, придерживая ее за канюлю.
• Обработать место инъекции антисептиком повторно.
• Выкинуть в мусорную корзину все одноразовые материалы.

Риск заражения тонзиллитом возникает и при беременности. Будущая мама не застрахована от инфекций, а поэтому должна еще более тщательно следить за собственным здоровьем. Тем не менее, если развился острый тонзиллит, его нужно лечить, чтобы снизить риск осложнений на организм в этот ответственный период.

Пенициллины, цефалоспорины и макролиды – это те препараты, которые являются наиболее безопасными для беременной женщины и развивающегося плода. Нет доказательств того, что данные препараты не проходят через плаценту, но также они и не оказывают тератогенное действие на ребенка.

Беременной женщине стоит помнить о том, что нельзя резко прекращать прием антибиотиков, не пройдя весь курс. Минимальный срок курса – пять дней. Если бросить колоть антибиотики раньше, то существует риск развития осложнений, которые неблагоприятно скажутся на развитии и здоровья ребенка.

Также врачи не рекомендуют принимать антибактериальные препараты во время первого триместра, поскольку именно в этот период идет активная закладка внутренних органов плода.

В педиатрической практике при борьбе с инфекционными заболеваниями и с ангиной в частности, используют более щадящие препараты, чтобы не навредить детскому организму. Антибиотики оказывают не только благоприятный эффект в качестве устранения патогенной микрофлоры, но также ведут к такому состоянию как дисбактериоз. Особенно это касается антибиотиков широкого спектра действия.

Следует строго следовать рекомендациям врача по дозировке, минимальному курсу инъекций и назначенному препарату.

Очень сложно выявить причину болезни. Обычно ей оказывается не один болезнетворный микроорганизм. По этой причине, чаще всего назначаются антибиотики, которые действуют на разные группы микроорганизмов. Они направлены на то, чтобы обезвреживать как можно большее количество патогенной микрофлоры.

Чаще всего назначают следующие группы антибиотических препаратов:

• Пенициллины – Джозамицин, Ампициллин;
• Цефалоспорины – Ципрофлоксацин, Цефтриаксон;
• Макролиды – их основа азитромицин;
• Фторхинолоны – при непереносимости первых трех групп препаратов.

Помимо антибиотиков назначают также жаропонижающие и антигистаминные лекарства.

1. Ампициллин – полусинтетический пенициллинам, его назначают, если заболевание переходит в более острую форму. Его вводят внутримышечно, совмещая с анестетиком.

Для взрослых назначают дозировку в 250-450 миллиграмм четырежды в сутки.

Для детей рассчитывают дозировку по массе тела, которая зависит от возраста:

• новорожденным вводят 30 миллиграмм на килограмм массы тела;
• детям от года вводят 50-90 миллиграмм на килограмм массы тела.

Другие препараты полусинтетических пенициллинов: метициллин, оксациллин, нафциллин.

1. Цефтриаксон . Вводят внутримышечно в смеси с Лидокаином, так как без анестетика укол невыносимо болезненный.

Взрослым и детям укол от ангины с 12 лет рассчитают дозировку – по 1-2 грамма дважды в день.

Детям до 12 лет рассчитывают дозировку по массе – 20-80 миллиграмм на 1 килограмм веса.

1. Мовалис назначают для лечения воспаления и снятия болевых ощущений в гортани. Он также оказывает жаропонижающий эффект, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом.

Вводится путем уколов в мышцу трижды в сутки.

1. Диклофенак . Его назначают также для снятия воспалительной реакции и устранения отеков. Его не применяют больше пяти дней, так как препарат является довольно мощным и может нести после себя серьезные побочные эффекты. Он хорош для быстрого облегчения состояния пациента.

Вводится также внутримышечно по 150 миллиграмм в сутки.

Любые группы препаратов имеют некоторое количество противопоказаний из-за своего состава.

К ним относятся:

• непереносимость лекарственного препарата;
• недоношенность у детей;
• заболевания мочевыделительного аппарата и мочекаменная болезнь;
• нарушения печеночной функции и желчекаменная болезнь;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• первый триместр беременности;
• прием некоторых препаратов, которые ни в коем случае нельзя совмещать с антибиотиками (Флуконазол, Ванкомицин, препараты кальция, аминогликозиды).

источник

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

• Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
• Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
• Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

• слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
• выраженный озноб;
• спутанность сознания или бред;
• сильнейшая боль в горле;
• развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

1. При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
2. Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
3. Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
4. Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

1. Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
2. Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
3. Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
4. Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
5. Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
6. Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
7. Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав — 325.00 руб.
3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
4. Рапиклав — 345.00 руб.
5. Аугментин — 275.00 руб.
6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

• предотвратить острую ревматическую лихорадку;
• предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
• уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
• предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
• снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

1. Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
4. Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

• Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
• Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
• Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

• слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
• выраженный озноб;
• спутанность сознания или бред;
• сильнейшая боль в горле;
• развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

1. При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
2. Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
3. Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
4. Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

1. Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
2. Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
3. Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
4. Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
5. Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
6. Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
7. Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.

Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.

Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.

В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.

В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.

Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.

Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.

Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.

Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.

Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.

Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
• на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
• ангина развивается на фоне гнойного синусита;
• шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.

В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.

В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.

Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).

Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.

Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.

Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.

Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.

Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.

Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.

Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.

Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.

Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.

При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.

На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.

Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.

Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.

Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.

Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.

Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.

Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.

Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.

В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.

К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.

Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.

Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.

В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.

В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.

Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.

Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.

Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:

• шигелла;
• клебсиелла;
• стрепткокки;
• сальмонелла;
• моркаселла;
• гемофильная палочка.

При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.

Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.

В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.

Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:

• анемия гемолитического характера;
• нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
• интерстициальный нефрит;
• пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.

При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.

При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.

Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.

Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.

При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).

Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

• недоношенность;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
• воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
• тяжелые нарушения функций печени и почек;
• язвенные неспецифические колиты.

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

источник