Что делать с глубокой ангиной

Что делать при ангине — инфекционно — воспалительном процессе горла представляют многие. Только лечение ангины нужно проводить вовремя, грамотно, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Ангину еще называют — острый тонзиллит. При воспалении поражается лимфаденоидная ткань миндалин глотки. Страдает в основном ткань небных миндалин.

Возбудителем ангины является бета — гемолитический стрептококк группы А. Он виновен в 90% случаев ангин. Иногда возбудитель — золотистый стафилококк.

Ангина бывает и последствием других болезней, т. е она вторична.

Выявляется при:

Лейкозе и агранулоцитозе — есть такие заболевания крови у человека.
Проявляется при дифтерии.
Обнаруживается при сифилисе.
Скарлатине, иногда кори.
Мононуклеоз инфекционный также становится виновником ангины.

Ангина катаральная:

Небные миндалины в размерах увеличиваются, становятся ярко красными.

Фолликулярная ангина:

Затем можно заметить на миндалинах желтоватые узелки (точки).

Лакунарная ангина :

В лакунах заметны желтоватые пятна или по всей поверхности миндалин.

Часто провоцирует возникновение болячки резкая смена температуры за окном. Было тепло и вдруг резкое похолодание или наоборот.
Сырое помещение в котором вы живете или работаете. Либо в помещении очень сухой воздух. Давно не проветривалось помещение с большим количеством пыли.
Ослабление организма по причине постоянных стрессов, депрессии. Нехватке витаминов, особенно весной или осенью.
Недостаток солнечного света или постоянный его дефицит.
Очень легко подцепить заразу, находясь рядом с больным воздушно капельным путем.

Появляются неприятные боли в горле, особенно, когда вы пытаетесь что — то проглотить. Больно глотать даже слюны. Боли колющие и режущие, осень неприятные.
Появляется откуда то слабость.
Наваливается разбитость, все болит. До кожи на теле больно дотронуться. Кажется болят даже мышцы.
Подскакивает температура, иногда до серьезных цифр.

Что делать при ангине, как лечить:

Если у вас температура, озноб, сильно болит горло, вероятно причина в бактериальной ангине и нужны антибиотики.

Надеюсь, вы знаете, что ангина, причина которой вирусы антибиотиками не лечится. Для того, чтобы знать какой она у вас природы, сдают анализ из зева. Особенно в России делают это очень редко.

Чтобы не упустить время для лечения применяют антибиотики, так называемого широкого спектра по действию.

Группа пенициллина:

Амоксициллин.
Комбинация амоксициллина и клавулоновой кислоты.

Бывают больные, плохо переносящие антибиотики, тогда им назначается другая группа антибиотиков:

Антибиотики местного применения:

Аэрозоль биопарокс (для ингаляций в начальной стадии болезни).
Граммидин нео ( или антибиотик грамицидин).Есть форма выпуска для детей, есть добавка и обезболивающих веществ.

Назначаются врачом и эффективны только в самом начале болезни. Буквально всего до 48 часов. Если опоздали, действия не будет.

Арбидол.
Кагоцел (препарат рекомендую).
Ингавирин.
Тамифлю.
Анаферон.
Реленза.

Хорошо облегчают симптомы проявления ангины. Обезболивают, убирают воспаление горла, помогают бороться с микробами. Применяется, как дополнение к общему лечению.

Для полоскания горла или смазывания:

Полоскание травяными отварами:

Хороша календула.
Аптечная ромашка,
Шалфей.

Фурацилин в виде таблеток( растворить в воде и полоскать горло).

Хлорофилит для смазывания горла или раствор люголя (смесь калия йодида, йода, воды, глицерина).

Применять их нужно до четырех раз в день.

Гексорал.
Мирамистин.
Стрепсилс плюс.
Тантум верде.

Хорошо помогают при болях в горле, смягчают рези и улучшают глотание.

Антиангин.
Стрепсилс.
Хорошо помогает фарингосепт.
Септолете.
Гексорал табс.
Тантум верде.

Для снятия температуры тела назначают средства жаропонижающие, чтобы снять интоксикацию организма (отравление).

Они хорошо помогают убрать:

Головную боль.
Озноб тела.
Немотивированную слабость.

Парацетомол: взрослым по 500 мг до трех раз на день.
Ибупрофен.
Нурофен.
Аспирин.
Панадол.
Фервекс.
Колдрекс.

Для поддержания ваших сил во время болезни, иммунитета назначаются комплекс витаминов и минералов:

Для поднятия жизненных сил после болезни и поддержки ослабевшего иммунитета хорошо пропить курс:

Эхинацеи пурпурной.
Женьшеня (осторожно при повышенном давлении).
Элеутерококка.

Помогают они не хуже лекарств, всегда восхищалась действием эхинацеи .

Если ангина была бактериальной и вам были назначены антибиотики, необходимо пролечиться приемом пробиотиков. Они оздоровят ваш кишечник, восстановят микрофлору кишечника. Это всем известные лакто- и бифидобактерии.

Назначенное лечение должно быть обязательно законченным. Сами лечиться не бросайте, чтобы избежать осложнений.

Конечно можно добавлять лечение для быстрого выздоровления и домашними рецептами.

От головной боли:

Натирать виски и лоб ломтиком лимона. Лимон подогревают.

Для снятия болей горла:

Только при начинающейся ангине половину лимона рассасывать во рту вместе с кожурой. Час после воздержаться от воды и питья. До четырех раз в день периодичность повторений.

Натереть подошвы чесноком. Одеть шерстяные носки.
После еды жевать кусочек прополиса (размер ногтя). Повторить три раза. Прополис хорошего качества дает ощущение онемения языка, несильное жжение.
При начале болезни отварите в половине стакана молока две небольшие луковицы. Пусть настоится часа четыре. Пейте по чайной ложечке вначале через полчаса, затем час, а когда станет лучше время увеличивайте до двух часов.

Накрывшись полотенцем вдыхайте пары натертого лука. Глаза закрывайте. Старайтесь дышать попеременно, то ртом, затем носом.
Можно лук в одинаковых пропорциях смешать с медом. Кушать до еды за 20 минут четыре раза/день.
На гланды можно наносить пихтовое масло. Приспособить для этой процедуры можно пипетку. Для одного раза нужно всего две капли масла. Приготовьтесь к тому, что будут слезы, сопли, жжение. Все пройдет через 20 минут, будет легче.
Полоскание горла настойкой прополиса, лучше взять аптечный препарат. На стакан воды 10 мл настойки. Полоскать до четырех раз/день.
Полоскать горло можно свежевыжатым соком красной свеклы. Добавить в стакан сока столовую ложку столового уксуса (не эссенции). Набираете в рот один глоток, полощите горло до шести раз.
В теплой воде растворить ложку меда, полоскать больное горло.
Помогает подорожник сок или настой. В настой можно положить для вкуса мед. Настой готовится из четырех листочков, заваренных стаканом кипятка. Полоскать горло каждый час теплым составом.
Выжмите стакан морковного сока, добавьте в него 3 зубчика натертого чеснока. Пейте понемногу до трех рез в день. Лечитесь дня три. Лучше соблюдать постельный режим.

Снижение температуры тела:

Хорошо снизит температуру варенье из малины домашнего приготовления. Можно добавить в чай.

Липовый цвет снижает температуру, прибавляет сил.
Ромашка аптечная поможет не хуже липового цвета.
Заваривают их всего чайную ложку на стакан кипятка. Пить по пол стакана три раза/день.

Если ангина у вас вызвана бактериями, есть риск при плохо леченной ангине заработать осложнения:

Абсцесс паратонзиллярный.
А также шейный лимфаденит.

Самые серьезные осложнения вызывает гемолитический стрептококк:

Осложнение в виде ревматической лихорадки или гломерулонефрита ( кровь в моче ), можно даже спустя три недели после болезни.
Артрит или менингит.
Осложнения сердечной мышцы — миокардит.

Что делать при ангине, профилактика:

Укрепляйте свой иммунитет:

Закаляйтесь хотя бы контрастным душем, но постоянно.
Обязательно весной и осенью принимайте полный комплекс витаминов с микроэлементами, питание у нас сами знаете какое.
Не кутайтесь, но и не бегайте в холод раздетыми, берегите себя.
Наведите порядок у себя во рту, чтобы бактериям у вас было не комфортно жить. Больные зубы нужно лечить.
В помещениях с кондиционерами старайтесь не впадать в крайность с разницей температур. Можно заработать и пневмонию.
При эпидемии болезни защищайтесь, как можете. Полощите дома горло хотя бы слабым раствором морской соли. Обычно на здоровье нам времени не хватает.
В жаркое время осторожно пейте холодные напитки, не ешьте торопливо мороженое.

Что делать при ангине, можно ответить коротко — лечиться. Рецепты подбирала самые простые и ходовые, когда болеешь некогда гоняться за диковинными наименованиями лекарств.

От этого рецепты не становятся хуже или менее действенными. Лечитесь, выздоравливайте, берегите себя.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

После выздоровления заглядывайте еще ко мне в гости.

источник

Ангина — заболевание, которое характеризуется острым воспалением миндалин (чаще небных миндалин, называемых также гландами) и принадлежит к числу широко распространенных инфекций верхних дыхательных путей.

Ангина — разновидность тонзиллита, которая вызывается микробом стрептококка, стафилококка, пневмококка. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Есть два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой (при использовании грязной посуды либо употреблении немытых продуктов питания).

Но чаще всего заражение ангиной происходит внутреннее заражение из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Причиной могут стать гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.

В возникновении ангины свою роль могут сыграть перепады температуры воздуха и вредные факторы производственной среды, такие как запыленность и загазованность.

Ангина может быть одним из проявлений дифтерии, скарлатины, гриппа, коклюша, а также некоторых болезней крови.

Наиболее значимым возбудителем ангины является b-гемолитический стрептококк группы А. Реже ангину вызывают вирусы, стрептококки, гонококки (возбудители гонореи), дифтерийная палочка, спирохеты (возбудители сифилиса), крайне редко микоплазмы и хламидии.

Источниками инфекции являются больные и, реже, носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.

Основной симптом при ангине — боль в горле. Вначале она незначительная, постепенно усиливается и становится постоянной. На 2-3 сутки боль в горле уже резкая и сильная, особенно при глотании.

Инкубационный период при ангине составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Характерно острое начало с повышением температуры до 37,5-39,0С, познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередко боли в мышцах и суставах. У детей может быть тошнота, рвота, боли в животе. Миндалины увеличены в размерах, красные, часто с гнойным налетом желтовато-белого цвета. Налет рыхлый, пористый, легко удаляется с поверхности миндалин без образования кровоточащего дефекта. У всех больных отмечается уплотнение, увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на уровне угла нижней челюсти.

При правильном лечении ангина в среднем длится 5-7 дней.

Ангина заразна, поэтому заболевшего человека рекомендуется изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей, часто проветривать и делать влажную уборку комнаты. На время болезни у него должны быть только личная посуда.

Для профилактики ангины важно своевременное лечение местных очагов инфекции (кариес, больные дёсны, хроническое воспаление небных миндалин, гнойные поражения околоносовых пазух и пр.).

Необходимо также устранять причины, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и пр.). Ведь они вынуждают больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.

Предупредят возникновение ангины закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, систематические занятия физкультурой и спортом, устранение вредных факторов — пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

Если с ангиной не удается справиться, человек более чаще, чем 2-3 раза в год, то рекомендуется удалять миндалины.

Нередко ангина протекает очень тяжело и дает опасные осложнения, в том числе и смертельные.

В ранние сроки осложнениями могут стать: абсцессы глотки, отит, острый ларингит, менингит, инфекционно-токсический шок, сепсис.

В поздние сроки (через 2-4 недели) — ревматизм, гломерулонефрит (воспаление почек, ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности), миокардит.

Кроме этого, ангина может перейти в хроническую форму, что опасно повторными обострениями и развитием осложнений в позднем периоде.

При появлении первых симптомов ангины надо соблюдать строгий постельный режим, пить большое количество жидкости для выведения токсинов: фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем (противопоказано при высокой степени гипертонии, сердечной или почечной недостаточности).

Во время полоскания горла гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются. Горло можно полоскать как можно чаще теплыми растворами фурациллина (1:5000), соли с содой, отварами трав (шалфей, ромашка, календула, зверобоя) и листа эвкалипта. Хороший лечебный эффект дает прополис (несколько капель спиртового раствора прополиса на 1/2 стакана теплой воды).

Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов, противовоспалительных и жаропонижающих средств. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом: выбор лекарственного средства зависит от вида микроба, вызвавшего болезнь.

При язвенно-некротической форме назначают для инъекционного введения антибиотики, полоскание полости рта раствором перекиси водорода, перманганата калия, салициловой кислоты, смазывание и припудривание язвенных поверхностей специальными растворами.

Из питания исключают острую, грубую пищу. Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудка. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов.

Бывает, что уже на 3-4-й день лечения человек начинает чувствовать себя практически здоровым. Но категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу или продолжать учебу. Воспалительный процесс еще не завершен, организм ослаблен. Чтобы избежать развития осложнений, нужен еще на несколько дней период восстановления.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора.

Можно применять для полоскания горла аптечные спиртовые настойки календулы, эвкалипта — их добавляют в количестве 1-2 чайных ложек на 100 мл воды.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

источник

Ангина: каждый школьник знает, что это такое. Сильная боль в горле, высокая температура – основные симптомы ангины, или острого тонзиллита. Однако своими проявлениями болезнь напоминает банальную ОРВИ, и чтобы не допустить развития заболевания и осложнений, необходимо знать, как распознать ангину.

Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание. Болезнь начинается по разным причинам. Возбудитель ангины – стафилококк или стрептококк. Эти виды бактерий выделяют экзотоксин, который вызывает иммунные реакции – местный воспалительный процесс. Они могут жить в организме пациента с хроническим тонзиллитом, а также проникнуть в тело здорового человека на фоне сниженного иммунитета.

Дополнительными провоцирующими факторами служат:

Неправильное питание: систематический дефицит витаминов, белков и полезных микроэлементов ослабляет защитные функции организма. При таком рационе иммунная система не способна эффективно сопротивляться инфекциям.
Хронический стресс, на фоне которого проявляется ангина у взрослых. Имеется в виду не только переутомление на работе, но и неблагоприятные условия жизни. Следует отличать хронический стресс от острого. Ко второму типу относится, например, купание в проруби. Острый стресс, который при этом испытывает организм, провоцирует выброс эндорфинов, а также биологически активных веществ, которые усиливают иммунитет. И напротив, длительное переохлаждение – это хронический стресс для организма, он может стать причиной возникновения ангины.
Нарушение режима сна препятствует выработке достаточного количества клеток иммунной защиты.
Недостаточная вентилированность помещения. Бактерии скапливаются в воздухе, что повышает риск инфицирования. Регулярные проветривания принесут больше пользы организму, чем боязнь сквозняков и временного незначительного понижения температуры в комнате. Ангина у взрослого часто возникает при длительном нахождении в одном помещении.
Различные заболевания, например, ВИЧ, которые могут вызвать сбои в работе иммунной системы.
Контакт с заболевшим. Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Это значит, что каждый раз, когда больной кашляет или чихает, он распространяет вокруг себя инфекционные агенты. Кроме того, заболевшему необходимо иметь личные полотенце, набор посуды и постельные принадлежности. Знание того, как определить ангину, поможет вовремя ограничить контакт с больным человеком.

Причины ангины у взрослых и детей примерно одинаковые. Фактором, провоцирующим появление ангины у подростков, является сниженный иммунитет, что обусловлено возрастными процессами.

Знание причин возникновения заболевания поможет избежать поиска ответа на вопрос, как лечить ангину.

Первая помощь при ангине заключается в немедленной консультации специалиста. Только он сможет определить, как вылечить ангину в зависимости от ее разновидности. Выделяют следующие формы, которые принимает острый тонзиллит:

Катаральная ангина – самая легко протекающая разновидность.
Лакунарная ангина – гнойная форма заболевания с ярко выраженными клиническими симптомами.
Фолликулярная ангина – развивается из лакунарной формы, самая неблагоприятная по степени тяжести.

Кроме решения о том, как лечить ангину у взрослого или у ребенка, задача врача-отоларинголога – не допустить ее осложнений, среди которых может быть отит, отек гортани, абсцесс мягких тканей, находящихся в близости к очагу заражения. Отсутствие своевременного и адекватного лечения ангины приводит к поражению почек, органов ЖКТ, распространению инфекции в область грудной клетки и черепа, а также сепсису, или заражению крови.

Как начинается ангина? Повышение температуры и недомогание вызывают мысли о банальной простуде. Не зная, как проявляется ангина, люди часто запускают болезнь, начав самолечение препаратами из домашней аптечки. Необходимо знать первые признаки ангины, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития осложнений.

Признаки ангины у взрослого и у ребенка схожи. Врач поставит диагноз «острый тонзиллит», если у пациента наблюдается:

Высокая температура тела – при некоторых формах до 41 градуса
Озноб, вызванный повышенной температурой
Слабость и недомогание, ломота в теле
Головная боль
Интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании
Покраснение и увеличение миндалин
Твердость, увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при пальпации
Гной на миндалинах: может присутствовать в разных формах, в зависимости от разновидности ангины – в виде пленки, пузырьков с бело-желтым содержимым или сероз-еленого налета

Симптомы ангины у взрослых и у детей обычно бывают ярко выраженными. Не игнорируйте их, отправьтесь на прием к врачу, как только появятся первые симптомы.

C запросом, как лечить ангину, люди часто обращаются к просторам интернета. Однако при ответе на этот вопрос необходимо учитывать такие обстоятельства, как, например, первые симптомы или возраст заболевшего.

На вопрос, как избавиться от ангины, ответит квалифицированный специалист после осмотра и опроса пациента. Лечение ангины у взрослых и детей носит комплексный характер. Терапия имеет местную и общую направленность.

Лечение проявлений ангины сочетает в себе:

Во-первых, средства для смягчения болей в горле при ангине у взрослых:

Частое (через каждые час-полтора) полоскание горла при ангине способствует не только уменьшению боли, но и снятию воспаления. Растворы для полосканий – аптечные, такие как «Риваноль», «Фурациллин» или «Элюдрил», или доступный каждому содово-солевой раствор – оказывают также антисептический эффект, смягчая симптомы ангины у взрослого.
Лечить больное горло можно, используя пастилки для рассасывания («Фалиминт», «Стрепсилс») и средства для орошения («Тантум Верде», «Гексорал»). Они значительно облегчают болевой синдром за счет содержания болеутоляющих компонентов. Однако они не могут заменить полосканий, ведь при их использовании патогенные микроорганизмы не вымываются из горла; в лучшем случае они проглатываются, что вовсе не полезно

Во-трорых, препараты, способствующие устранению общей интоксикации организма:

Быстрое лечение ангины невозможно без антибиотиков широкого спектра в виде таблеток – «Амоксициллин», «Цифран», «Ампиокс» — или инъекций — «Ампиокс— натрий», «Цефтриаксон», «Пенициллин» (редко назначаются при катаральной форме; в основном – при фолликулярной и лакунарной). Только лечащий врач определяет дозировку и длительность приема. Случается, что пациент чувствует заметное улучшение состояния уже на второй день приема медикаментов. Важно помнить, что ангина не вылечивается за 1 день! Продолжайте курс лечения антибиотиками рекомендованное врачом количество времени, обычно 7–10 дней. Лечение ангины у взрослых редко проходит без участия антибиотиков. Детям же такие препараты назначаются только после проведения бактериологического посева для точного определения возбудителя заболевания, или же от антибиотиков отказываются вовсе, помогая организму бороться с инфекцией немедикаментозным методом.
Жаропонижающие медикаменты – «Парацетамол», «Анальгин» — используются при повышенной температуре тела и эффективно дополняют болеутоляющие средства.

Не стоит доверять народным средствам, призванным лечить ангину очень быстро без применения антибиотиков. Болезнь стремительно развивается; каждый день промедления усугубляет состояние пациента.

В ответ на вопрос, как быстро избавиться от ангины, врач, помимо лечения, порекомендует придерживаться следующих правил:

При высокой температуре и в течение пары дней после ее понижения обязателен постельный режим. Несмотря на значительное улучшение состояния после начала курса приема антибиотиков, следует дать телу покой. Нетерпеливые пациенты часто обращаются к врачу с вопросом: «Сколько дней лечится болезнь?» Лечить ангину быстро невозможно, как бы пациент ни старался: процесс выздоровления занимает от 7 дней. Ангина сильно нагружает сердечно-сосудистую, мочеполовую и другие системы организма. Позвольте телу сосредоточить свои силы на борьбе с болезнью, соблюдайте постельный режим.
Обильное питье – первая рекомендация врачей в ответ на вопрос, как лечить ангину. Теплая и химически нейтральная (не слишком кислая или острая) жидкость выводит токсины и способствует скорейшему выздоровлению. Если не знаете, что следует делать при ангине – пейте теплую жидкость.
Следует пересмотреть свой режим питания. Лечение ангины не будет эффективным без насыщенного витаминами питания. Особенно важны в этот период витамины групп С и В. Нежелательно употребление тяжелой пищи, от мяса лучше отказаться. Следует обращать внимание на особенности еды: пища должна быть химически нейтральной, теплой и протертой. Эти требования обусловлены состоянием горла во время болезни: острая, кислая, слишком горячая или твердая пища могут его травмировать и провоцировать болевой синдром. В этом случае лечить горло становится значительно сложнее.
Гигиена полости рта. На время лечения болезни нельзя забывать о правилах личной гигиены. Во рту скапливаются вызывающие ангину бактерии, которые необходимо вычищать дважды в день. После чистки зубов уделите внимание поверхности языка и щек.

Если вы подозреваете, что у вас ангина, и не знаете, что делать, в первую очередь следует начать регулярное полоскание и увеличение количества потребляемой жидкости. При первой возможности обратитесь к лору.

Учитывая то, как долго лечится ангина и какие осложнения она имеет, целесообразно задуматься о профилактических мероприятиях. Чтобы избавиться навсегда от такого неприятного заболевания, как ангина, необходимо устранить или свести к минимуму провоцирующие факторы:

Нормализовать питание. Рацион должен снабжать организм необходимым набором витаминов и микроэлементов для повышения сопротивляемости.
Устранить хронический стресс. Избегайте ситуаций, создающих для организма длительные стрессовые условия. Помните, что острый стресс благотворно влияет на иммунные свойства организма.
Острый тонзиллит не страшен, если иммунитет укреплен и нет контакта с заболевшими людьми. При заболевании кого-то из членов семьи, примите меры, направленные на нераспространение ангины: регулярно проветривайте, выделите больному отдельный набор посуды, спальные принадлежности и полотенце.
Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек избавят вас от необходимости думать, как быстро вылечить ангину.
Своевременно лечиться от простудных заболеваний. Эта мера позволит сохранить защитные функции организма на должном уровне.

Помните, что предупредить развитие заболевания не так проблематично, как лечить ангину.

Каждый знает, что такое ангина. Однако лишь лечащий врач, осмотрев пациента и заметив симптомы острого тонзиллита, сможет дать полезные рекомендации о том, как правильно лечить ангину. Не стоит искать ответ на вопрос: «Сколько времени лечится ангина?» Выздоровление не происходит за один день, важно запастись терпением и соблюдать предписания врача, чтобы вылечить ангину так быстро, как только возможно.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы поговорим с вами на тему — Ангина.

Ангина (лат. “angere” ― сжимать, сдавливать) ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки.

Другие названия ангины — острый тонзиллит.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.). В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Некоторым людям достаточно промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной.

Также могут способствовать различные раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку (дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь и др.), а также наличие аденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание.

Частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух (например, с гайморитом), а также в полости рта (гнилые зубы).

Ангина — заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

— повышение температуры до 38-39°С;
— острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;
— общее недомогание, слабость;
— ломота в суставах;
— увеличение лимфатических узлов;
— небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
— на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Первичная ангина (обычная, простая, банальная). Острое воспалительное заболевание с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.

Вторичная ангина (симптоматическая). Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.); Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).

Специфическая ангина — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. По степени тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы заболевания. Наиболее легко протекает катаральная ангина, наиболее тяжело ― некротическая.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 10-12 часов до 2-3 суток. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Катаральная ангина. Характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная (повышение температуры тела до 37-38°С). Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма ангины (лакунарная или фолликулярная).

Герпетическая ангина — эта форма ангины развивается чаще всего в детском возрасте. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40°C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота. Могут быть рвота и понос (диарея). В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Лакунарная и фолликулярная ангины протекают с более выраженной симптоматикой. Температура тела повышается до 39-40°С. Выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах). В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Миндалины гипертрофированы, резко отёчны, сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Ангина фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая) — клиническая форма ангины, характеризующаяся появлением на миндалинах фибринозных налетов беловато-желтого цвета, регионарным лимфаденитом. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) — встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.

Некротическая ангина. Характерны более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.). При исследовании крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Поражённые участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными, при их удалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Язвенно-плёнчатая ангина. Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Несвоевременное обращение за помощью к специалисту и, как правило, неэффективное самолечение приводят к грозным осложнениям. Их можно разделить на две большие группы:

Они являются наиболее опасными, так как вызывают поражение важных органов и угрожают жизни человека.

К ним относятся:

— ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
— заболевания почек (например, пиелонефрит) ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
— распространение инфекции в грудную клетку;
— распространение в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит);
— инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);
— поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка (аппендицита);
— самым серьезным общим осложнением является сепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

— абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
— флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
— отит;
— отек гортани;
— кровотечение из миндалин.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика ангины включает в себя следующие методы:

— визуальный осмотр пациента;
— выяснение симптомов;
— взятие мазка из горла, и исследование его на тип возбудителя (бактериологический посев);
— анализ крови;
— при необходимости — МРТ.

В большинстве случаев, ангина лечится антибиотиками, которые должен назначить врач.

Специалисты строго не рекомендуют лечить ангину самостоятельно, особенно это касается беременных и детей!

Строгое выполнение предписаний врача при ангине является необходимым условием скорейшего выздоровления и в большинстве случаев позволяет избежать развития осложнений.

При лечении ангины, следует уделять большое внимание питанию больного. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Рекомендуются бульоны, жидкая каша, паровые котлеты, кисели, обильное питье (молоко с «Боржоми», чай с лимоном).

При ангине не следует употреблять острую, грубую и горячую пищу.

При первых признаках ангины, необходимо вызвать врача, а до его прихода нужно приступить к частому, ежечасному, полосканию горла.

Для полоскания горла лучше использовать слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях ангины. Врач же, в свою очередь, как правило, назначает полоскание горла антибактериальными средствами, например: раствором «Фурациллина», «Риваноля», «Элюдрила».

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад, при этом необходимо сдерживать дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Кроме полоскания горла, при лечении горла используют многочисленные препараты для сосания («Фалиминт», «Фарингосепт», «Стрепсилс», таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла («Ингалипт», «Элюдрил», «Гексорал»).

Сосательные леденцы и орошители горла от ангины значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, хотя по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Это связано с тем, что во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому, при этом заболевании показано обильное питье, если конечно нет противопоказаний — гипертония, сердечная или почечная недостаточность, а также соблюдение постельного режима.

Врач обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи.

В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.

Жаропонижающие средства: Анальгетики («Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол» и др.).

Жаропонижающие средства используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5°С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь, а еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – «Детский панадол», «Эффералган-УПСА» и др.). Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако, категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

При начинающейся ангине очень медленно разжевать половинку лимона вместе с цедрой. В течение 1 часа после этого ничего не есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте поработать. Процедуру повторить через 2 часа.

Можно взять 2-3 ломтика лимона, очистить от кожуры и поочередно держать во рту, стараясь, чтобы ломтик был у самого горла. Следует посасывать эти ломтики, а затем глотать сок. Процедуру повторять ежечасно. Свежий лимон можно заменить 30% раствором лимонной кислоты и полоскать им горло через каждый час в течение дня.

— Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

— Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

— Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.

— При болях в горле в стакан очень теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложке соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло.

— Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.

— Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.

— Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию (дышите над кастрюлей) 3 раза в день.

— Настой веток березы (ветки с почками измельчить, залить кипятком и дать настояться в течение часа). Пить несколько стаканов настоя в день. Противопоказания – тяжелые заболевания почек.

— Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар.

— Цветки ромашки аптечной – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты перечной – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 ст. л. смеси залить в чайнике 0,5 л кипятка, прокипятить 3-4 мин. Затем снять чайник с огня, надеть на его носик бумажную воронку и дышать горячим паром через рот при ангине, фарингите, ларингите, бронхите.

— Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.

— Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

— Сироп из листьев алоэ. Бутылку с широким горлом наполнить до половины измельченными листьями алоэ, засыпать доверху сахарным песком, завязать горлышко марлей и настаивать 3 дня, затем процедить и отжать. Сироп принимать 3 раза в день перед едой до полного выздоровления.

— Для смягчения кашля при всех видах ангин, а также при коклюше, бронхите и воспалении легких используют следующую смесь: лист подорожника – 30 г, росянка – 30 г, цветки фиалки – 40 г, сбор залить 1 л воды, кипятить 2 минуты, настаивать 1 час. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

— Отвар почек сосны используют в виде ингаляций при бронхитах и ангинах. Можно взять хвою сосны. Пригоршню иголок заливают десятикратным объемом воды. Перед этим иголки растираются с небольшим количеством холодной воды. Кипятить 30 минут, настаивать 4 часа. Процедить и использовать для полосканий горла. Настой можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он является эффективным противовоспалительным и отхаркивающим средством.

— Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.

— При воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта и десен в виде полосканий используют отвар шалфея. 4 чайные ложки измельченных листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло 4 раза в день.

— Лимонная кислота (30%) часто применяется для полосканий горла. Полоскать через каждый час в течение дня. Лимонную кислоту можно заменить дольками свежего лимона. Особенно этот способ хорошо помогает в начальных стадиях болезни.

— Жевание прополиса хорошо помогает при всех видах ангин в любой стадии болезни. После еды медленно жевать кусочки прополиса величиной с ноготь. За день нужно съесть около 5 г прополиса. Чтобы отличить хороший прополис от старого и менее сильного, надо знать, что при жевании свежего прополиса во рту чувствуется несильное жжение и онемение языка.

— При ангине готовят для полоскания водный настой ноготков: 10 цветков на 1 стакан кипящей воды. Охладить в течение часа при комнатной температуре, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Марганец и йод – очень хорошее полоскание при ангинах и хроническом тонзиллите. В 0,5 л слабого раствора марганца добавить 10 капель йода, хорошо перемешать. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. Добавить 1 ст. л. 6%-ного уксуса на 1 стакан сока. Полоскать горло 5-6 раз в день.

— Отвар из лепестков розы является эффективным средством для полоскания горла при ангинах, острых респираторных заболеваниях, фарингитах. На 1 столовую ложку лепестков розы 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

— Довольно часто ангина сопровождается повышением температуры тела. Быстрое жаропонижающее действие оказывает варенье из малины, добавленное в чай.

— Также, для снижения температуры народные целители советуют принимать настои цветков ромашки аптечной и липового цвета, которые готовят, как чай. 1 чайную ложку цветов ромашки или 1 столовую ложку цветов липы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по ½ стакана 2-3 раза в день.

— Репчатый лук пропустить через мясорубку и выложить на блюдце, вдыхать ртом по 2—3 минуты 3 раза в день. (Брать только свежеприготовленную кашицу, так как на воздухе фитонциды, содержащиеся в луке через 10—15 минут теряют свои лечебные свойства).

Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Терапевт Отоларинголог (ЛОР)

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Дифтерия зева, может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Научное название ангины – острый тонзиллит – происходит от слова tonsillae (миндалины). При всех видах ангины нёбные миндалины воспаляются, количество лейкоцитов в крови человека увеличивается, появляется сильная боль во время глотания.

Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Этиология и патогенез. Агранулоцитарная ангина характеризуется полным либо практически полным исчезновением из периферической крови гранулоцитов. Некоторые специалисты выделяют две формы заболевания — миелотоксическую (цитостатическую), когда к исчезновению из периферической крови, а также костного мозга гранулоцитов приводит прием цитостатических препаратов либо действия ионизирующей радиации (рентгенотерапии). Ко второй форме этой ангины — иммунной — может привести длительный прием лекарственных средств, таких как амидопирин, бутадион, сульфаниламидные препараты, хинин, фенобарбитал, фтивазид и т. д.

Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины — частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.

Болезнь следует дифференцировать от дифтерии, некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.

Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон.

Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.

Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины — оотечность слизистой гортани.

Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.

В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.

Причины, этиология и патогенез. Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия.Миндалины несколько припухшие, сильно покрасневшие; их поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая оболочка, окружающая миндалины, гиперемирована, но разлитая гиперемия ротоглотки, характерная для острого фарингита, не наблюдается.

В тяжелых случаях катаральной формы ангины в слизистой оболочке миндалин имеют место точечные кровоизлияния.

Симптомы и клиника. Сначала больные жалуются на сухость и саднение в горле. Затем появляются умеренные боли в горле при глотании. У взрослых температура тела, как правило, несколько повышена; у детей чаще она обычно высокая, порой приводящая к рвоте. У больных имеют место головная боль и общая слабость.

Лечение. Назначение антибиотиков.

Причины. При лакунарной ангине происходит поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40—50 мм/ч.

Патологическая анатомия. Резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, а также набухание нёбных миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке пораженных миндалин сначала возникает белый или желтоватый ограниченный налет. Увеличиваясь в размерах, он в течение короткого времени покрывает большую часть свободной поверхности миндалин, как правило, не выходя за ее пределы. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны с той стороны, где налет более выражен.

Симптомы и клиника. Симптомы этого вида ангины: внезапный озноб, значительное повышение температуры тела. У детей этот вид ангины вызывает повышение температуры до 40 °С и выше. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, порой она иррадиирует в ухо. Отмечаются общая разбитость и головная боль, а также боль в конечностях и в области поясницы.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскание горла отваром шалфея или слабым раствором борной кислоты, сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Причины. Как правило, ангина Людвига появляется на фоне гнойного процесса, такого как остеомиелит нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Воспалительный процесс начинается остро, быстро прогрессирует, на дне полости рта возникает очень плотный болезненный воспалительный инфильтрат, в который вовлекается клетчатка подчелюстной области. Отек захватывает гортань, язык, а также шейную клетчатку. Вследствие этого клетчатка некротизирует, приобретает темный, почти черный цвет.

Симптомы и клиника. У больного отмечается повышенное слюнотечение, возникает зловонный запах, идущий изо рта, глотание резко затрудняется, порой присоединяется удушье.

Обратите внимание на фото: при ангине Людаига гортань отекает, а если лечение не начать вовремя, может развиться медиастинит или сепсис — грозные осложнения.

Лечение. Хирургическое. В начальной стадии этого типа ангины показаны глубокие разрезы, производимые со стороны полости рта. В дальнейшем необходимо произвести широкие наружные разрезы в области под челюстью, а если возникнет необходимость — в боковых и передней поверхностях шеи. При этом ткани в глубине расслаивают тупым путем. Если наблюдается значительное нарушение дыхания, требуется трахеостомия. Оперативное вмешательство дополняют антибиотикотерапией, а также гипербарической оксигенацией.

Этиология и патогенез. Говоря о том, какие бывают ангины, обязательно стоит упомянуть моноцитарную ангину. Этиология заболевания не выяснена, характеризуется типичными изменениями в зеве, а также моноцитозом в крови. Заболеванию подвержены преимущественно люди молодого возраста — от 12 до 30 лет.

Патологическая анатомия. Обычно увеличивается селезенка, она становится плотной и малочувствительной при проведении пальпации.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается с внезапного озноба и повышения температуры до 40 °С и выше. Ещё один симптом моноцитарной ангины — боль в горле. Спустя несколько дней после начала болезни подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы увеличиваются, на ощупь становятся плотными и безболезненными. Сначала все изменения в глотке носят характер фолликулярной или катаральной ангины; затем довольно быстро возникают точечные или пленчатые налеты желтовато-серого цвета, которые напоминают дифтерию. Высокая температура тела держится 2-3 недели. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. Часто имеет место лимфоцитоз.

Лечение. Симптоматическое; подкожное введение стрихнина, а также внутривенно аскорбиновой кислоты.

Причины. Поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40-50 мм/ч.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Слизистая оболочка обеих миндалин гиперемирована, отечна. На ней возникает множество круглых размером с булавочную головку немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета. Это нагноившиеся фолликулы миндалин. От других типов ангин, характеризующихся налетами, фолликулярную форму отличают одинаковая величина и правильная форма нагноившихся фолликулов, как правило, не выходящих за пределы свободной поверхности миндалин.

Как видно на фото, при этом виде ангины желтовато-белые точки, увеличиваясь, нагнаиваются, а затем вскрываются.

Лечение. Постельный режим, жидкая пища и обильное питье. Полоскание зева слабым раствором борной кислоты или отваром шалфея. Хороший эффект оказывают паровые ингаляции. Показаны сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Причины. Язвенно-пленчатую ангину (Симоновского — Плаута — Венсана) вызывает симбиоз бактерий — веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые обычно находятся в маловирулентном состоянии и располагаются в складках слизистой оболочки зева и полости рта. Болезнь в первую очередь развивается у ослабленных и истощенных людей, а также при имеющихся очагах некроза в ротовой полости, к примеру, при поражении коренных зубов кариесом.

Этиология и патогенез. Посмотрите на фото: при язвенно-пленчатой ангине на слизистой оболочке миндалин, а также с одной стороны мягкого нёба возникают поверхностные, легко снимаемые желтовато-белые налеты; иногда поражаются и десны вместе с задней стенкой глотки. Образующиеся пленки очень быстро отторгаются, а на их месте появляются поверхностные язвы, не сопровождающиеся болезненностью. Поэтому в абсолютном большинстве случаев заболевание протекает при хорошем общем самочувствии.

Симптомы и клиника. Поражение слизистой оболочки десен вызывает слюнотечение и запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и немного болезненны.

В начале заболевания и при присоединении вторичной инфекции температура может повышаться до 38 °С и выше, но, как правило, остается нормальной либо субфебрильной. Заболевание обычно длится около недели, но если не проводится соответствующее лечение, может затянуться на месяцы. В таких случаях в процесс изъязвления могут вовлечься и подлежащие ткани с надкостницей, что чревато некрозом и прободением твердого нёба, а также разрушением десен, что приводит в свою очередь к выпадению зубов. Поверхностные язвы на мягком нёбе и миндалинах, как правило, заживают без всяких дефектов.

Лечение. При лечении язвенно-пленчатой ангины показаны теплые полоскания раствором перекиси водорода, натрия тетрабората. В тяжелых случаях, когда имеют место обширные глубокие изъязвления, повышение температуры, назначают смазывание язвенных поверхностей 10%-ным раствором новарсенола в глицерине либо его внутривенное введение. Если течение болезни затянулось, назначают внутримышечное введение никотиновой кислоты и пенициллина.

Причины, этиология и патогенез. В заключение, рассказа о том, какая бывает ангина, предлагается описание ангины язычной миндалины — этот гнойный воспалительный процесс вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Язычная миндалина вследствие развития воспалительного процесса опухает, краснеет, что приводит к возникновению болей при глотании.

Симптомы и клиника. Появление боли при глотании, припухлость язычной миндалины, которая может быть покрыта налетом желтоватого цвета.

Лечение. Антибиотикотерапия.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

источник