Чем отличается стрептококковая ангина от стафилококковой ангины

Бактериальные тонзиллиты: стрептококковая и стафилококковая ангина — антибиотики как основное средство лечения.

У входа в глотку по бокам расположены два скопления лимфоидной ткани, нёбные миндалины или гланды, являющиеся первой «станцией» в иммунной системе организма, локализующей чужеродные патогены, попадающие в него при вдохе, они функционируют как защитный барьер для вредных бактерий. Но иногда сами миндалины инфицируются бактериями или вирусами и воспаляются. Состояние, известное как тонзиллит (или ангина), может встречаться в любом возрасте, однако больше распространено среди детей. Заболевание заразное и может передаваться воздушно-капельным путем.

Общая причина бактериальной инфекции – стрептококковые и стафилококковые бактерии.

Вирусные инфекции включают аденовирус, риновирус, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барр, парагрипп, энтеровирус.

Воспаление и набухание миндалин, иногда в достаточно тяжелой форме, блокирующее дыхательные пути является основным симптомом. Другие симптомы – покраснение миндалин, белый или желтый гнойный налет на них, боль при глотании, головная боль, отсутствие аппетита, ушная боль, трудности при дыхании через рот, жар, неприятный запах изо рта, опухшие шейные железы.

Как лечится ангина? Антибиотики назначают в том случае, если тонзиллит вызван стрептококковыми и стафилококковыми бактериями. Очень важно принимать их правильно, в соответствие с предписанием врача, чтобы убить все бактерии. Ангина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А, опасна и может привести к серьезным осложнением. Заболевание проявляется в воспалении нёбных миндалин и глотки, обычно в сочетании с жаром, но без кашля.

До недавнего времени все типы ангины лечили с помощью антибиотиков. Затем специалистами было решено назначать лечение антибиотиками в том случае, когда тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком и стафилококками. Но заболевание сложно дифференцировать без бактериологического исследования. Анализ-мазок, проведенный врачом, позволит определить, какая ангина. Антибиотики прописывают в случае положительного результата анализа на бактериальные культуры, сроком на 3-10 дней. Они облегчают симптомы, сокращают длительность заболевания. В качестве симптоматического лечения назначаются анальгетики, местные анестетики и противовоспалительные средства. Спустя 24 часа после старта лечения человек уже считается незаразным.

Типичная стрептококковая ангина начинается с болей в шее и в горле при глотании. Миндалины воспалены, они покрасневшие и опухшие. Шейные лимфатические узлы увеличены. Среди возможных сопутствующих симптомов – головная боль, боль в мышцах, в животе, температура, тошнота, рвота, алая мелкоточечная сыпь. Тем не менее, особенно у детей, возможно и нетипичное течение заболевания.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет ангина наиболее распространена зимой и весной. Вспышки инфекции возникают в семьях или школах, где люди наиболее тесно общаются. Стрептококковая ангина у детей до трех лет обычно является редкостью. Взрослые люди чаще страдают от вирусных тонзиллитов, но они могут заразиться от своих детей.

Редкое, но очень опасное осложнение – острая ревматическая лихорадка (ревматизм), которая наблюдается через 2-4 недели после заболевания. Симптомы – высокая температура, блуждающий артрит, кардит, миокардит, эндокардит. Речь идет о перекрестной иммунологической реактивности между бактериальными и человеческими антигенами.

Иные осложнения — гломерулонефрит, синусит, мастоидит, отит, бактериемия, менингит и пневмония – бывают в редких случаях, если говорить о такой инфекции, как стрептококковая ангина. Антибиотики призваны, в том числе, предотвратить развитие всех возможных осложнений.

Препараты «Пенициллин», «Феноксиметилпенициллин» или «Амоксициллин» при ангине, в течение десяти дней, считаются главными средствами. На сегодняшний день специалистами обсуждается вопрос о том, следует ли назначать цефалоспорины при аллергии на пенициллин, когда поставлен диагноз «бактериальная ангина». Антибиотики группы цефалоспоринов имеют ряд серьезных побочных эффектов, как отмечено в современной медицинской литературе, и поэтому идея остается спорной. При непереносимости пенициллинов обычно прописывают марколиды и линкозамиды.

Стафилококки (золотистый стафилококк) специализируются на гемоглобине человека. Для распространения бактериям постоянно необходимо железо, которое они экстрагируют из гемоглобина, содержащегося в пигменте крови. Добраться до гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах (эритроцитах), сложно — железо от таких бактериальных атак в них защищено относительно хорошо. Однако золотистый стафилококк связывается с конкретными белками в клеточной мембране, при этом рецепторы его приспосабливаются к структуре молекулы гемоглобина человека. Если стафилококку удалось пройти через кровообращение, возбудитель атакует эритроциты, пронзает внешнюю оболочку и соединяется с гемоглобиновой молекулой. Затем железосодержащее ядро клетки экстрагируется и разлагается, чтобы помочь использовать железо для расширения бактерии. Как доказали исследования, золотистый стафилококк может эффективно использовать человеческий гемоглобин в качестве источника железа для размножения.

Блокировка рецепторов гемоглобина при мультиустойчивых возбудителях — сложная задача, классического лечения стафилококковой ангины антибиотиками недостаточно. Бактерии из-за частого применения этих средств стали резистентными ко многим препаратам и не реагируют на лечение.

Конечно, чем больше медицина знает о том, как ведут себя бактерии в организме, тем появляется больше возможностей разрабатывать стратегии для профилактики и терапии.

Когда тонзиллиты вызваны вирусами, то антибиотики не помогут, организм сам борется с инфекцией. Тем не менее существуют некоторые средства, которые помогают справиться с недугом.

Так чем лечат ангину в подобных случаях? Самые верные средства известны людям уже на протяжении многих лет — это снадобья растительного происхождения. Семь натуральных помощников при вирусных ангинах — эхинацея, желтокорень канадский, лакричный корень, бузина, цитрусовые, чесночное масло в капсулах, одуванчик.

источник

Содержание статьи

За последнее время значительно возросла численность людей болеющих ангиной. Появившийся на воспаленных миндалинах налет зачастую бывет спровоцирован такой бактерией как стафилококк. Ангина такого типа начинается резко и довольно быстро, отличается высокой интоксикацией, а также медленным и трудным выздоровлением больного. При заболевании необходимо выполнить тщательную чистку миндалин, а также зева от налета.

Стафилококковая ангина у детей возникает в самой своей неприятной и сложной форме, а уже в более старшем возрасте ее можно перепутать с ложной пленчатой формой ангины.

Симптоматика ангины, вызванной стафилококками:

Максимально быстрое возрастание температуры тела до 39 градусов.
Яркие симптомы сложной интоксикации.
Периодически можно наблюдать рвоту.
Постоянная боль резкого характера в момент глотания.
Появление характерного налета в области миндалин.
Активизируется процесс отекания слизистой.
Лимфоузлы значительно увеличиваются.

Протекает заболевание трудно, с лихорадкой, а полное выздоровление наступает только через 10-14 суток.

Активная и продуманная профилактика при такой острой и опасной своими осложнениями ангине такого типа назначается в обязательном порядке тем людям, которые обладают склонностью к проявлению частых воспалительных процессов. Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется полностью соблюдать постоянную гигиену и полную чистоту в помещении. Активно защищают от опасного появления стафилококка в слизистой горла:

Регулярное закаливание.
Ведение по максимуму здорового и сбалансированного образа своей жизни.
Сон, продолжительность которого не менее 7 часов.
Полный отказ от сигарет, а также редкое употребление спиртного.
Изоляция от больных людей.

В период обострения ангины, которое происходит осенью и весной, рекомендуется принимать качественные профилактические средства, которые поддержат иммунитет и перекроют доступ инфекции в горло.

Инфекция, которую несет в себе стрептококк, может быть очень опасной, так как вызывает тяжелую форму ангины. Данная бактерия становится первопричиной болезни, которую в последствии бывает достаточно тяжело излечить.

Передать стрептококк можно несколькими путями: воздушно-капельным, а также при непосредственном контакте с зараженным предметом.

Симптомы сигнализирующие о наличии:

Ангина протекает очень остро, возникает сильный озноб, повышенная общая слабость организма.
Температура тела всегда высокая, присутствует лихорадка.
Боли в самом горле, а также мышечный дискомфорт.
Проявление сыпи на кистях, а также стопах и верхней части туловища.
Озноб может сменяться сильным жаром.
Головные резкие боли могут не прекращаться в течение буквально трех суток.
Миндалины значительно увеличиваются.
Глотание становится затрудненным и болезненным.

Если ангина была вызвана стрептококком, это может вызывать серьезные последствия, осложнения, которые тяжело переносятся больным. Например, бактерия влияет на нормальную работу сердца, нервной системы, а также почек.

Есть распространенные случаи, когда инфекция является максимально опасной. Когда ангина протекает в особенно тяжелой форме, стрептококковая инфекция может распространиться и на уши. Осложнение может запросто спровоцировать заражение крови, интоксикацию всего организма, которые иногда влекут за собой летальный исход. Поэтому надо контролировать течение заболевания и не временить с его лечением.

Симптомы и лечение вирусной ангины у детей.

Аденовирусная инфекция и ее лечение у детей.

Аденовирусный конъюнктивит и его особенности лечения.

Что такое аденовирус и каковы его симптомы.

источник

Стафилококк и стрептококк относятся к условно-патогенным микробам, которые причиняют вред организму только при определенных обстоятельствах. Опасность представляют составляющие микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности (ферменты, токсины, гемолизины). Понижение защитных сил дает толчок развитию и размножению болезнетворной инфекции.

Кокковые бактерии характеризуются одинаковым размером шаровидной или овальной формы, которые:

не образуют спор;
неподвижны;
могут существовать в кислой среде.

шарики стафилококка группируются кучкой, по форме напоминающей плодовую ветку винограда (название микроорганизма в переводе с греческого языка обозначает «гроздь»). Редко встречается парная или одиночная форма. Иногда несколько бактерий образуют капсулу, в которой нет разделения на отдельные клетки, но сохранена функция размножения;
стрептококк всегда выстраивает правильные цепочки или L-формы;
стафилококк становится причиной опасных заболеваний только на фоне пониженного иммунитета и вызывает эпидемические заболевания, которыми заражается много людей в холодные периоды года.

По данным статистики, 80% всех простудных патологий вызывается стрептококком.

Опасность для людей представляют 3 вида бактерий из 14, которые обитают на слизистых оболочках здорового человека:

Золотистый стафилококк – бактерия вызывает более 100 различных заболеваний. Инфекция устойчива против основных лекарств, в том числе антибиотиков.
Эпидермальный стафилококк – поражает ослабленных людей через верхний слой кожи, целостность которого нарушена в результате медицинских операций. Бактерии способны проникать в кровь через раневые поверхности, которые разносятся по всем органам, сосудам, костям.
Сапрофитный стафилококк – обитает на коже возле половых органов и на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Болезни чаще преследуют женский пол, проявляясь инфекцией мочеполовой сферы, воспалением мочевого пузыря. Часто наблюдаются патологии почек.

Все бактерии стрептококков подразделяются на группы, критерием отбора в которых служит способность микроорганизмов разрушать эритроциты в человеческой крови:

Гемолитические (зеленящие) стрептококки Альфа – не полностью разрушают красные кровяные тельца и не провоцируют болезни.
Стрептококки гемолитические Бета – опасные микроорганизмы, которые активируют многие заболевания. Классифицируются на подгруппы от A до U, каждая из которых вызывает определенный тип болезней. Определяется принадлежность лабораторным путем, поэтому больным обязательно следует сдать анализы, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
Негемолитический стрептококк – не опасен для организма.

Выявление в результатах анализов бактерий стрептококка или стафилококка говорит о заболевании в случае, когда фиксируется ряд сопутствующих признаков:

воспаление органа, осложненное болевым синдромом;
повышение температуры тела до 38-40°С, острая лихорадка;
общее отравление организма токсинами (мышечная слабость, ломота в суставах и костях, головная боль);
наличие гнойных очагов.

При благоприятных условиях стафилококки могут стать причиной следующих патологий:

Гнойные воспаления одной или нескольких волосяных луковиц (фурункулы или карбункулы).
Воспалительное образование в подкожном слое (флегмоны).
Гнойные полости (абсцессы).
Воспаление с образованием гноя в лимфатических узлах (лимфаденит).
Нагноение раневых поверхностей.
Пневмония, плеврит, бронхит.
Тонзиллит, фарингит.
Гайморит, конъюнктивит, отит.
Гастроэнтерит, холецистит, колит.
Пищевое отравление.
Цистит, вульвит, простатит, уретрит.
Гнойные образования после операций или родов.

Если бактерии попали в кровяное русло, им свойственно быстрое проникновение в любой орган организма. В результате воспаляются оболочки в головном мозге, возможно поражение костной системы (остеомиелит).

Заболевания от стафилококковой инфекции никогда не переходят в хроническую форму.

Наиболее часто возникают следующие заболевания по причине стрептококков:

инфекция в глотке: ангина, скарлатина, фарингит, тонзиллит;
заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония;
кариес, пародонтит, отит;
гнойный абсцесс мягкой ткани;
лимфаденит, менингит, сепсис, эндокардит;
цервицит, уретрит, который обнаруживается в мазке у женщин.

Заболевания стрептококком нередко приводят к таким осложнениям:

ревматизм, острая лихорадка, которые начинаются после перенесенной инфекции горла. Если игнорировать проявления патологии, возможно проявление осложнений на сердце;
ревматоидный артрит;
разрастание сосудистой стенки (системный васкулит);
гламерулонефрит (поражение почек).

Инфекция передаются следующими путями:

Воздушно-капельным – больной человек при кашле, чихании, разговоре выделяет во внешнюю среду капельки зараженной бактериями слюны, слизи. При этом влажные субстанции парят в воздухе. Если иммунитет снижен, начинается заболевание.
Бытовым – капельки слюны заболевшего человека оседают на предметах интерьера, постельном белье, одежде. Даже высыхая, они остаются токсичными на протяжении нескольких месяцев.
При половом контакте.
Пищевым – заражение происходит через испорченные или неправильно хранящиеся продукты питания.
При родах и вынашивании – от матери к ребенку.

Но любой способ передачи инфекции можно предотвратить с помощью профилактики.

Заражение стрептококком и стафилококком обнаруживается при следующих симптомах:

сильная боль и отек миндалин в горле с образованием серого поверхностного слоя;
жар, выраженный температурой тела от 38°С;
озноб, лихорадочное состояние;
увеличение лимфоузлов.

В анализах мочи и крови обнаруживается повышенное количество инфекционных бактерий.

Чтобы полностью вылечить заражение стафилококком или стрептококком, необходимо выяснить, какой именно вид микроорганизма действует как основной источник патологии. Нужно сдать необходимые анализы, затем лечащий врач назначает курс лечебной терапии. При этом следует учитывать, что неправильное применение лекарств делает бактерии устойчивыми к препаратам, что осложняет лечение в будущем.

Чтобы одним лекарством уничтожить больше видов инфекции, выпускаются антибиотики, например, Флемоксин Солютаб, который эффективен против стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Основные мероприятия комплексного лечения:

постельный режим;
витаминизированная диета;
дезинфекция помещения и постельного белья;
снижение температуры тела;
применение антибиотиков. При этом следует употреблять лекарство после выздоровления еще 3 дня.

Рекомендуется пить отвары и компоты, применять полоскание горла.

Гнойные полостные образования удаляются хирургическим путем.

Все мероприятия следует проводить под контролем и по назначению лечащего врача.

Предупредительные мероприятия помогают не допустить размножения бактерий:

Ежедневно делать влажную уборку в жилом помещении с применением дезинфицирующих средств.
Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
Проводить закаливающие процедуры, соблюдать здоровый образ жизни.
Отказаться от вредных привычек.
При ранениях, царапинах обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками, чтобы предупредить гнойно-воспалительный процесс.
Если человек заболел, он должен выходить на улицу только в защитной повязке, закрывающей нос и рот.
Изолировать заразных больных от остальных жильцов.
Регулярно проверять медперсонал больниц на случаи заражения стафилококком.

Особенности лечения от кокковой инфекции отличаются тем, что меры следует применять только при усиленном размножении этих микроорганизмов. Если иммунная система не ослаблена, бактерии не причиняют никакого вреда.

источник

Главный отличительный признак стафилококковой ангины – это образование на миндалинах плотного бактериального налета. Начинается заболевание остро, симптомы быстро нарастают, ухудшая общее самочувствие человека. Сопровождается она интоксикацией организма, сильной слабостью, апатией, выздоровление происходит медленно. Стафилококковая ангина имеет свою специфику, поэтому вылечить ее одними только антибиотиками получается не всегда. Каждый пациент рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями. При этой патологии, в отличие от иных видов ангины, опасно принимать антибиотики, так как это может повлечь за собой серьезное поражение сердца (эндокардит), сепсис.

Данная форма тонзиллита вызывается золотистым стафилококком, болезнь наиболее тяжело протекает у детей. Иное называние – пленочная ангина. У детей старшего возраста и у взрослых носителей бактерии она встречается крайне редко.

В норме стафилококк присутствует в организме каждого человека, но достаточно крепкий иммунитет защищает от такого тяжелого поражения. Когда же появляются благоприятные условия для активации бактерии, то происходит инфицирование миндалин. Патология опасна, так как она может стать причиной дальнейших осложнений.

Лечится ангина антибактериальными препаратами. Основным фактором риска выступает ослабленный иммунитет у детей.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета и повышении защитных сил организма.

Стафилококк — это устойчивая патогенная бактерия, выживаемость которой на различных предметах составляет до полугода. Проникая в организм, она может вызвать патологию любого органа. Чаще всего от стафилококковой инфекции страдают кожа, глаза, слизистые оболочки.

Бактерия может атаковать человека в любом возрасте. Есть несколько известных инфекций, причиной которых она может стать.

Инфекционное воспаление в горле, вызванное стафилококком, протекает с несколько иными симптомами, но в целом клиническая картина каждой формы схожа.

Что может спровоцировать поражение организма стафилококком:

переохлаждение или перегрев, резкие перепады температуры;
непосредственный контакт с носителем инфекции;
состояния иммунодефицита человека;
привычки в питании, например, употребление большого количества сладостей;
частые волнения, депрессии, стрессы;
хроническая форма ангины с частыми рецидивами;
перенесенные ОРВИ или грипп.

Стафилококковый тонзиллит может возникать на фоне одного или нескольких перечисленных факторов. При этом бактериальная инфекция негативно сказывается не только на слизистой горла, на работе всего организма в целом.

Ангина, вызванная стафилококком, считается наиболее опасной для здоровья и сложной в плане лечения. Она может спровоцировать образование на горле, языке, слизистой рта язв и гнойников. Самым опасным считается тонзиллит стафилококковый, вызванный золотистым типом бактерии. Он способен вызвать ряд тяжелых осложнений, приводя к появлению высыпаний и гнойников не только на слизистой ткани, но и на коже лица, в глазах.

Неправильное и несвоевременное лечение становиться очевидным фактором сепсиса, заражения крови. Патология часто встречается в период вынашивания плода, а особенности лечения ангины при беременности не позволяют применять многих лекарств. Это чревато серьезными последствиями, угрожающими здоровью матери и ребенка.

Проявления болезни у ребенка или взрослого несколько отличаются. Признаки стафилококковой ангины у детей более выраженные. До момента появления первых симптомов после заражения проходит обычно не более двух суток.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

температура тела повышается до 40 градусов;
появляется слабость, апатия, тревожат головные боли;
миндалины отечные, красные, покрыты налетом;
беспокоит тошнота, боль при глотании;
складки слизистой, миндалины приобретают бугристую форму;
увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
аппетит слабый или отсутствует;
кожный покров становится бледным.

Активность возбудителя в дополнение приводит к мышечной боли, ломоте в теле, постоянной усталости. Боль в горле может отдавать в область виска, уха, шеи, в голову. Подобная симптоматика может нарастать в течение 7 дней.

Основное исследование, которое поможет определить наличие стафилококка — это бактериальный посев мазка. Только он позволяет распознать возбудителя, определить его чувствительность к лекарствам. В дополнение могут назначаться другие методы диагностики.

Какие нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины:

Анализ крови для определения антител к бактерии. Стафилококк всегда присутствует в человеческом организме, поэтому на болезнь указывает превышение нормы антител.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Показывает наличие бактерии в самый короткий срок. Точный результат выдается на руки в день проведения.

Первичный осмотр пациента помогает увидеть воспалительный процесс в гортани, который характерен для любой формы ангины. Без проведения лабораторных анализов нельзя узнать возбудителя, поэтому перед лечением они назначаются в обязательном порядке.

Чаще остальных диагностируются стрептококковые формы тонзиллита. Но и золотистый стафилококк может стать причиной нескольких видов болезни.

язвенно-некротическая ангина — поражение глубоких слоев слизистой с их отмиранием, протекает наиболее тяжело;
лакунарная — образование гнойников, которые постепенно сливаются, образовывая специфический сетчатый рисунок;
фолликулярная — характеризуется острым началом с появлением на миндалинах многочисленных гнойников;
катаральная — гиперемия, отек и воспаление, то есть начальный этап патологии без образования гнойников.

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятный прогноз, при своевременном лечении проходит быстро, без осложнений. Самой тяжелой формой является язвенно-некротический тонзиллит. Он сопровождается осложнениями, сильно ухудшает самочувствие больного.

Лечение тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком, длительное и сложное. Подбор необходимого антибиотика проводится только после специальной лабораторной диагностики, так как этот тип бактерии устойчив ко многим лекарствам.

Лечение не ограничивается приемом антибактериальных препаратов, терапия включает комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений. В обязательном порядке проводится обработка помещений, где находился больной.

Как лечится стафилококковая ангина:

Антибиотики — чаще это группа цефалоспоринов или макролидов.
Жаропонижающие — с содержанием парацетамола.
Мочегонные — Фуросемид (при сильной отечности).
Антисептические растворы для полоскания горла — Фурацилин, Хлорофиллипт.
Иммуностимуляторы — Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете.
Витаминные и минеральные комплексы в таблетках.

Лечение при заражении золотистым стафилококком заключается в повышении сопротивляемости организма, поэтому необходимо изменить питание. Больному рекомендуется употреблять больше витаминной и белковой пищи, пить много жидкости, отказаться от тяжелых продуктов.

В домашних условиях можно использовать народные средства, но рассматриваются они только как вспомогательная мера. Это могут быть отвары трав для полоскания горла, настойки для приема внутрь с целью улучшения самочувствия.

Для полоскания горла можно использовать картофельный отвар, сок свеклы, отвары ромашки, шалфея. Чтобы уменьшить боль в горле, можно кушать мороженые продукты. Но пользу от этого лучше уточнять у лечащего врача, так как мнения специалистов по данной теме расходятся.

Симптомы тяжелой интоксикации снимаются обильным питьем, симптоматическими препаратами, в зависимости от проявлений и признаков. Для улучшения состояния больному прописывается постельный режим, отдых, не следует подвергаться стрессам, рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

При беременности, если ангина возникает относительно часто, основное лечение заключается в приеме антибиотиков, разрешенных во время вынашивания ребенка. Назначить их может только врач, самолечение запрещено.

Антибиотики для детей, как и при беременности, подбираются среди тех препаратов, которые вызывают минимум побочных реакций при прохождении курса.

Стафилококковая ангина является причиной многих осложнений со стороны ЛОР-органов.

Ангина, спровоцированная стафилококком, может привести:

к воспалению и деструкции легких,
плевриту – патологии плевральной полости,
гломерулонефриту – поражению почек.

Самые опасные осложнения после ангины:

сепсис – системная воспалительная реакция в крови;
эндокардит – процесс воспаления внутри сердца.

Эти осложнения могут возникать даже на фоне приема антибактериальных препаратов.

Важно своевременно заметить симптомы ангины, сразу обращаться за помощью к врачу. Грамотная терапия в значительной мере снижает вероятность тяжелых осложнений. Самолечение в этом случае запрещается. Курс лечения обычно составляет до 14 дней, после чего специалист рекомендует план мероприятий в отношении профилактики повторного заражения.

источник

Стрептококковая ангина – воспаление миндалин, развивающееся на фоне попадания в ротовую полость стрептококка. Это самый распространенный вид тонзиллита, на его долю приходится почти 90% всех случаев заболевания.

Стафилококковая ангина встречается значительно реже, но труднее поддается лечению.

Бактерии вызывающие ангину относят к группе условно-патогенных, т.е. тех, которые в состоянии вызвать болезнь, но только при определенной ситуации. Это как стрептококк, так и стафилококк.

Стрептококк – шаровидные грампозитивные бактерии, не образующие спор. Могут обитать в ротовой, носовой полости, дыхательных путях, пищеводе и толстой кишке. И именно стрептококк – известный уже на протяжении не одного десятилетия ангинозус.

Ангинозус – это микроорганизм, побуждающий развитие тонзиллита.

Помимо воспаления миндалин, стрептококки в состоянии провоцировать:

Стафилококки – грамположительные кокковые бактерии, неподвижные и собирающиеся в группы, образуя своеобразную «виноградную гроздь». Некоторые виды способны продуцировать характерный подвиду пигмент, поэтому микроорганизмы носят белую, желтую или золотистую окраску.

Кроме тонзиллита вызывает:

Из всех видов стафилококка наиболее провоцирующим заболевания является золотистый стафилококк. Это, бесспорно, один из самых устойчивых болезнетворных микроорганизмов. Он способен 12 часов противостоять палящему солнцу, 10 минут выдержать температуру в 150ºС, на него не действует этиловый спирт, перекись водорода, хлор, соль.

Но, тем не менее, как ни странно это звучит, золотистый стафилококк боится… зеленки! И не спирта, который имеется в ее составе, а именно красителя.

Однако при лечении всегда стоит различать «стафилококк» и «стафилококковую инфекцию», ведь бессимптомное наличие стафилококка не нуждается в приеме антибиотиков, в отличие от состояния, когда микроорганизм начинает приносить вред организму.

Узнать, чем было вызвано заболевание можно по результатам исследования взятого мазка. Но основной признак, по которому можно понять, с каким заболеванием довелось столкнуться, – это наличие (либо отсутствие) насморка. При ангине бактериальной природы насморка наблюдаться не должно.

В основном, симптомы бактериальной ангины, вне зависимости от провокатора заболевания, сходны.

Резко подымается до самых высоких отметок температура, наблюдаются боль в горле, мышцах и суставах, головная боль. Стафилококковая и стрептококковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи увеличенных и покрывшихся гнойным налетом миндалин, причем, налет не выходит за их пределы.

К слову, бактериальная ангина у детей протекает сложнее, чем у взрослых, ведь у ребенка иммунитет только формируется и не всегда может достойно противостоять бактериям.

Лечение бактериальной ангины проходит, в первую очередь, при помощи антибиотиков. Доктор, как правило, назначает пенициллиновые, Амоксициллин-содержащие препараты. В случае аллергии на пенициллины, заменяет их макролидными средствами с Азитромицином. Если состояние ухудшается, необходимо применять Цефалоспорины, например, Цефтриаксон, но не в случае аллергической реакции на Пенициллин.

Лечить ангину, которая относится к разряду бактериальной, без антибиотиков нельзя, это чревато гарантированным развитием тяжелых осложнений. Среди них воспаления:

сердечной мышцы;
костных и соединительных тканей;
органов дыхательной, пищеварительной, выделительной и нервной систем.

Если игнорировать стафилококковую ангину и ее лечение возможно развитие:

мио- или перикардита;
пневмонии или плеврита;
а также сепсиса.

Общепринятый курс, в течение которого проходит лечение стрептококковой ангины, составляет 10 дней. Стафилококковая ангина, бывает, по усмотрению врача лечится до двух недель.

Курс лечения как стрептококковой ангины у детей, так и стафилококковой, не отличается от взрослых сроков.

Немаловажно использовать в комплексе антисептические средства, в виде спрея, раствора для полоскания горла или таблеток для рассасывания. Они предупредят распространение бактерий и устранят болевой синдром. Но стоит помнить, что это исключительно дополнительные меры лечения, «первая скрипка» – это всегда антибиотики.

Повысившуюся температуру можно снизить при помощи препаратов с Парацетамолом или Ибупрофеном.

Несмотря на то, что стафилококк называют самым распространенным микроорганизмом в мире, существуют способы, помогающие избежать стафилококковой инфекции.

Во-первых, это – укрепление иммунитета. Стафилококковая ангина обойдет стороной, если соблюдать нормы рационального питания (или, в случае, когда это не возможно, принимать витаминно-минеральные комплексы), закаляться, достаточно времени уделять прогулкам и правильно распределять время для работы и отдыха, а также не подрывать иммунную систему алкоголем и курением.

Во-вторых, это – гигиена. В день двухразового душа с чисткой зубов и частого мытья рук с мылом вполне предостаточно, чтобы не была диагностирована стафилококковая ангина. Никогда не помешают влажные уборки жилья, стирка и глажка белья.

В-третьих, это адекватное лечение. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение приводит к устойчивости микроорганизмов, из-за которого антибиотическое воздействие становится бесполезным, что крайне опасно для всего человечества в целом.

В то же время, стрептококковая ангина требует аналогичных, ничем не отличающихся профилактических мер.

источник

Стрептококковая ангина – разновидность острого тонзиллита (воспалительных изменений в нёбных миндалинах), протекающего с ярко выраженной клиникой инфекционного процесса, причиной которого становится высоко контагиозный возбудитель – стрептококк.

Стрептококки являются грамположительными возбудителями, которые широко распространены во всех регионах. Они устойчивы к любым неблагоприятным воздействиям в окружающей среде и способны длительное время сохранять свои патогенные свойства в давно высохшей мокроте или гнойных выделениях.

Источником заболевания становятся больные и носители стрептококковой инфекции. Передача стрептококка возможна воздушно-капельным путем (с мокротой в процессе кашля или чихания, при очень близком разговоре), реже – контактным (через пищевые продукты и предметы личного пользования).

Возбудитель внедряется в организм человека через слизистые оболочки носо- и ротоглотки, благодаря кислоте, входящей в его состав, которая и обеспечивает ему «прилипание» к миндалинам или к другим тканям лимфоидной системы.

Стрептококки в процессе активного размножения выделяют специфические токсины, которые запускают процесс воспаления в нёбных миндалинах. Также возбудитель направляется током лимфы в региональные лимфоузлы.

Основные симптомы, особенности клинического течения стрептококковой ангины:

началу заболевания предшествует контакт с больным ангиной или другими заболеваниями, вызванными стрептококками (скарлатина и другие);
характерно острое внезапное начало болезни с высокой лихорадкой (повышение температуры до 40гр.С) и потрясывающим ознобом, сильной ломотой в мышцах, пульсирующими головными болями;
воспалительный процесс уже в первые часы от начала заболевания локализуется в нёбных миндалинах;
появляется сильная, порой нестерпимая боль в горле, усиливающаяся при сглатывании слюны, поэтому больной может отказаться от твердой пищи;
миндалины имеют ярко-красную гиперемию, умеренно отечные и покрыты налетом гнойного характера, который не выступает над поверхностью и без труда снимается шпателем;
характерным признаком стрептококковой ангины является отсутствие выраженного катара верхних отделов дыхательных путей (слизистого насморка, кашля), что исключает вирусную природу заболевания;
у больного увеличиваются местные лимфатические узлы, в первую очередь углочелюстные, реже – переднешейные и заднешейные;
все группы пораженных лимфоузлов очень болезненны при пальпации.

Стрептококковую ангину необходимо дифференцировать от следующих заболеваний, протекающих с тонзиллярным синдромом:

стафилококковая ангина — отличием является постепенное начало болезни, субфебрильная лихорадка, умеренно выражены признаки интоксикации, отек миндалин незначительный с гнойным налетом, который легко убирается шпателем, лимфатические узлы слабо болезненны, при исследовании обнаруживаются антигены стафилококка;
скарлатина – для этого заболевания характерна ярко выраженная клиника интоксикации и поражения нервной системы с так называемой церебральной рвотой, на миндалинах появляется гнойный или фиброзно-некротический налет, очень трудно отделяемый, у больного множественная обильная мелкоточечная сыпь со скоплением в складках, язык становится малиновой окраски;
дифтерия ротоглотки – в анамнезе контакт с больным дифтерией, начало заболевания постепенное, невыраженная лихорадочная реакция, на миндалинах появляется пленчатый налет, который выступает над поверхностью и трудно снимается шпателем, оставляя кровоточащую поверхность, в бактериологическом исследовании обнаруживается Corynebacterium diphtheria;
инфекционный мононуклеоз – характеризуется внезапным началом с сильной интоксикацией, на миндалинах появляется пленчатый налет, который хорошо снимается и крошится шпателем, увеличиваются почти все группы лимфатических узлов, на коже появляются пятнисто-папулезные высыпания, при обследовании обнаруживаются антигены и ДНК вируса Эпштейн-Барра.

Сама по себе стрептококковая ангина не так страшна, опасность представляют ее осложнения. В ответ на внедрение возбудителя организм человека активирует процесс наработки специфических антител, задачей которых является уничтожение инфекции. Однако по ряду причин, антигены возбудителя внедряются в клетки других органов, чаще сердца, почек и суставов. Защитные антитела атакуют эти антигены, и происходит разрушение собственных тканей организма.

К осложнениям относят:

ревматическая болезнь сердца с различными пороками клапанного аппарата;
острый стрептококковый гломерулонефрит;
ревматическое поражение суставов и другие.

Жалобы больного и анамнез развития заболевания, в том числе и эпидемиологический (возможный контакт с больным или носителем стрептококковой ангины).
Объективный осмотр ротоглотки и миндалин, взятие налета, проведение специфических проб.
Изменения в анализах крови: наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышается СОЭ.
Бактериологический анализ мазка из ротоглотки (выявление Streptococcus pyogenes), экспресс-метод обнаружения в сыворотке стрептококковых антигенов и их титр, а также ИФА.
При необходимости консультация ЛОР, инфекциониста и других.

Общие рекомендации по ведению больных со стрептококковой ангиной:

обязательным в течение первых двух дней является соблюдение пациентом постельного режима;
обильное питье отваров, компотов из брусники и шиповника, чая с медом, малиной и лимоном.

Этиологическое лечение:

назначение антибиотиков из ряда пенициллинов, лучше их защищенные формы, на курс 7-10 дней;
если у пациента есть аллергическая реакция на группу пенициллинов, то рекомендуется применение макролидов или цефалоспоринов 3-4 поколения.

Симптоматическое лечение:

орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков, антибиотиков и отварами трав, смазывание слизистой йодным раствором Люголя;
применение таблеток и пастилок для рассасывания для уменьшения местного воспаления;
жаропонижающие порошки и таблетки;
противоаллергические средства, способствующие уменьшению отечного компонента в ротоглотке;
витаминотерапия и препараты, усиливающие иммунитет.

К сожалению, в настоящее время не существует мер специфической защиты от возбудителя стрептококковой ангины.

К неспецифическим мерам профилактики относят:

необходимо раннее выявление и комплексное лечение всех заболевших и носителей респираторных инфекций, вызванных стрептококками (особенно в замкнутых коллективах: школах, детских садах, пионерских лагерях и других);
соблюдение всех правил личной гигиены (пользоваться только своей зубной щеткой, пить и есть из своей посуды и другое);
проведение мероприятий, направленных на общее укрепление защитных свойств организма, закаливание, прием витаминных комплексов, средств, стимулирующих иммунный ответ.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

источник

Стафилококковая ангина – заболевание довольно редкое. Считается, что на ее долю приходится около 10% случаев острого бактериального тонзиллита; при этом около 90% случаев представлено стрептококковой ангиной, и еще 10% — одновременным поражением миндалин стафилококком и стрептококком.

Содержание статьи

Внешне, без результатов лабораторных исследований, невозможно определить, что ангина стафилококковая – она имеет практически такие же проявления, как другие типы тонзиллита.

Несмотря на то, что стафилококк редко вызывает острый тонзиллит, зачастую именно он оказывается причиной хронического тонзиллита. Дело в том, что стафилококковый тонзиллит плохо поддается лечению «обычными» средствами от ангины. Даже антибиотики не всегда могут полностью уничтожить данный микроорганизм.

В данной статье мы расскажем всё, что вы хотели узнать о стафилококковой ангине – симптомы и лечение тонзилита, его особенности, диагностика, возможные осложнения.

Что же представляет собой стафилококк? Данный род микроорганизмов включает множество видов, большинство из которых не несут угрозы здоровью человеку. Вызывать инфекции могут всего 3 вида стафилококка – эпидермальный стафилококк, сапрофитный и золотистый.

Именно золотистый стафилококк может вызывать воспаление миндалин (ангину), а также другие острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей – ринит, фарингит, синусит и др.

Золотистый стафилококк является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что его наличие в микрофлоре слизистой оболочки не всегда приводит к развитию болезни.

Известно, что большую роль в развитии инфекции играет состояние иммунной системы – у здорового человека с сильным иммунитетом данный микроорганизм не может вызвать болезнь. Таким образом, носительство золотистого стафилококка практически ничем не угрожает человеку. Однако золотистый стафилококк может проявить себя в определенных условиях – после перенесения гриппа, при простуде, приеме иммуносупрессоров и т.п. Действительно, стафилококковая ангина у детей редко возникает самостоятельно; обычно она развивается как осложнение ОРВИ. К тому же, носитель инфекции может передать стафилококк окружающим людям с менее устойчивой иммунной системой.

Особенностью стафилококка является его высокая устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды, чем объясняется сложность лечения болезней, вызванных данным микроорганизмом. Так, стафилококк легко переносит высушивание, попадание прямых солнечных лучей, нагревание до 70С, замораживание, действие перекиси водорода и других химически активных веществ.

Как отмечалось ранее, стафилококковая ангина внешне практически не отличается от стрептококковой. Обычно ее симптомы включают:

боль в горле при глотании;
увеличение и покраснение миндалин, мягкого неба и язычка;
налет на миндалинах по типу лакунарной ангины (гнойные массы в складках ткани миндалин, которые могут сливаться, образуя сплошную пленку);
реже ангина протекает по типу фолликулярной – гной имеет вид точек, приподнимающихся над поверхностью миндалин;
налет гнойно-некротический, белого цвета с желтым оттенком, легко снимается с поверхности миндалин;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее;
повышенная температура тела (37-37,5 С, иногда достигает 38С), головная боль.

Симптомы появляются внезапно – начинает болеть голова и горло, повышается температура тела. Если болезнь развивается в качестве осложнения ОРВИ, больной замечает значительное ухудшение самочувствия на 3-4 день простуды. Также в этот момент происходит скачек температуры тела, указывающий на присоединение вторичной инфекции.

Клиническая картина болезни развивается в течение 6-7 дней. Все это время у больного повышена температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации. Местные симптомы – налет в горле, увеличение миндалин, боль при глотании – исчезают на 7-10 сутки болезни.

Диагноз «стафилококковая ангина» может быть поставлен только на основании результатов лабораторных исследований. Поводом для обращения в диагностическую лабораторию является наличие гнойной ангины, которая плохо поддается лечению.

Одним из наиболее точных и информативных анализов является бактериологический посев мазка из зева.

Он позволяет обнаружить стафилококк в гнойном налете. Также бактериологический посев назначают для определения чувствительности стафилококка к определенным антибиотикам. Недостатком метода является длительность ожидания результатов – для того, чтобы вырастить колонию микроорганизма, необходимо 4-5 дней.

Также часто используется анализ сыворотки крови на антитела к стафилококку. Стоит отметить, что наличие антител не всегда указывает на присутствие в организме стафилококка, так как антитела могут сохраняться в крови в течение многих лет. Поэтому серологические анализы обычно рассматривают в динамике – если титр антител растет, это указывает на присутствие в организме активно размножающегося стафилококка.

Одним из наиболее быстрых способов обнаружить стафилококк является ПЦР – детекция ДНК бактерии в образце налета, собранного с поверхности миндалин. ПЦР диагностика позволяет получить точный результат исследования в течение 1 дня.

Все описанные диагностические методы достаточно точны и показательны; выбрать анализ, оптимальный в вашем случае, поможет лечащий врач.

Стоит отметить, что обнаружение стафилококка не всегда является поводом начинать активное лечение, так как носительство не угрожает здоровью человека. Лечить инфекцию нужно в том случае, если она проявляется в виде острого или хронического воспаления миндалин.

Лечение стафилококковой ангины в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

В некоторых случаях стафилококковый тонзиллит лечат только местными средствами – антисептиками, обезболивающими и т.п. Такое лечение обычно назначают взрослым и детям старшего возраста при легком течении болезни. Препараты, направленные на возбудителя болезни, в таком случае не назначают.

Среди антисептических препаратов высокой эффективностью в отношении стафилококка отличается хлорфилипт.

Хлорфилипт присутствует в качестве активного вещества в составе множества спреев и таблеток для горла. Можно также приобрести спиртовую настойку хлорфилипта. Ее используют для полоскания горла, а также смазывания миндалин.

Если болезнь имеет среднетяжелое или тяжелое течение, необходима комплексная терапия, включающая как симптоматические средства, так и препараты, направленные на уничтожение стафилококка. Среди лекарственных средств, оказывающих противостафилококковое действие, можно выделить:

«Бактериофаг стафилококковый» — биологический препарат, содержащий особые вирусы, уничтожающие стафилококк. Препарат используют для орошения миндалин. Также им пропитывают турунды, которые затем вставляют в нос – стекая, препарат распределяется по всей поверхности слизистой оболочки носоглотки.
«Противостафилококковая плазма» – препарат, получаемый из крови доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Применяют ее местно (для орошения горла) или внутривенно. Противостафиококковая плазма содержит естественные антитела к стафилококку, стимулирующие иммунную систему больного.
«Иммуноглобулин человека противостафилококковый» – еще один препарат биологического происхождения. Иммуноглобулины оказывают иммуномодулирующий эффект в отношении стафилококка. Препарат вводят внутривенно в течение получаса, с помощью капельницы.

Антибиотик при стафилококковом тонзиллите назначают только в том случае, если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, образованием гноя и некротизацией. При этом необходимо учитывать тот факт, что стафилококк обладает устойчивостью ко многим антибиотикам. Так, препараты гриппы пенициллинов (такие как Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен и другие) не оказывают влияния на стафилококк. По этой причине были разработаны модифицированные пенициллины – метациллины. Однако уже через несколько лет после разработки метациллина возникли штаммы стафилококка, устойчивые к данному веществу.

Многие современные антибиотики не способны уничтожить стафилококк. Именно поэтому до назначения антибиотика необходимо определить чувствительность вашего штамма к различным антибактериальным препаратам.

Во избежание развития антибиотикоустойчивости гнойную стафилококковую ангину лечат одновременно двумя антибиотиками в максимальной дозировке, соответствующей возрасту больного.

Во время лечения следует уделить внимание иммунной системе больного. Важно пить много воды, употреблять достаточное количество витаминов. Если в лечении используется антибиотик, необходимо употреблять молочнокислые продукты, помогающие восстановить микрофлору кишечника. Также врач может назначить фармацевтические бактериальные препараты, например, «Бифидумбактерин» или его аналоги.

Для профилактики болезни следует полноценно питаться и вести активный образ жизни – полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливающие процедуры.

источник

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% — у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

хронические болезни верхних дыхательных путей;
длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
слабый иммунитет;
кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

перепады температуры на улице;
механическое повреждение носоглотки;
пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

высокая температура (39-41 градус);
мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
ярко выраженная краснота зева;
красные сосочки на языке;
миндалины становятся рыхлыми;
мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Схема зараженного ангиной горла.

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день — обратиться в скорую помощь.

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

Для орошения горла врачи рекомендуют спреи:

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

Раствором Люголя,
Хлорофиллиптом,
Ротоканом,
Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
при возникновении сильной одышки во время обострения;
если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
Овощное пюре.
Суфле и мусс из ягод.
Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют — только лицевую сторону.
Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
Жевать соты меда.
Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

соблюдать постельный режим;
питаться легкой пищей;
принимать витамины, особенно С и группы В;
ограничить контакты со здоровыми людьми;
большое внимание уделять гигиене;
отказаться от алкоголя и курения;
часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

Гнойный абсцесс — закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже — костей.
Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
Ревматический порок сердца.
Миокардит.
Сепсис.
Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

надеть легкую одежду;
положить на лоб прохладный компресс;
протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.

источник