Чем отличается герпетическая ангина от фолликулярной

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

источник

Такое редкое заболевание, как герпетическая ангина, чаще всего встречается среди детей. В отличие от стрептококковой и стафилококковой, она протекает несколько иначе. Для того чтобы выявить этот недуг, не нужно никаких анализов — достаточно провести визуальный осмотр больного.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусом Коксаки группы А. Это острая вирусная инфекция, которая вызывает следующие симптомы:

поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.

Этим заболеванием болеют только единожды. По мере выздоровления организм вырабатывает антитела, что формируют стойкий иммунитет.

Герпесная ангина передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Именно поэтому чаще всего ею болеют именно дети. Так как инфекция не бактериальная, а вирусная, антибиотики для её лечения не применяются. Она лечится полосканиями, жаропонижающими и препаратами, которые снижают болевые ощущения в горле. Из препаратов чаще всего назначают следующее:

для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.

Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, дополнительно назначают интерферон. Антибиотики прописывают только в случае возникновения серьёзных осложнений или в случае присоединения инфекции. Учитывая, что при этом заболевании наблюдается насморк и, как следствие, кашель, для облегчения симптомов используют детские сосудосуживающие капли и сироп от кашля на основе Амброксола.

Интересный факт – на западе герпетическая ангина у детей лечится мороженным и холодным молоком, якобы употребление прохладных продуктов способствует быстрому заживлению язвочек. Но сама мысль, что больной ребёнок будет пить прохладные напитки и заедать это холодным пломбиром как-то не укладывается в голове.

Такие экстремальные методы возможно и действенны, но при герпетической ангине, как и при бактериальном тонзиллите, рекомендуется соблюдать постельный режим, а также организовать ребёнку частое обильное тёплое питьё и здоровый сон.

Спутать бактериальный острый тонзиллит и герпетическую ангину невозможно. Достаточно провести визуальный осмотр миндалин, и всё становится понятным. Кроме того, есть немало других отличий, а именно:

И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.

Любой из этих двух недугов может привести к осложнениям. Переболев бактериальным тонзиллитом, человек рискует заболеть ревматизмом, пиелонефритом, также у него могут развиться болезни сердца и сосудов. Герпетическая ангина при сниженном иммунитете может спровоцировать менингит или энцефалит.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусной инфекцией, поэтому не требует антибактериальной терапии. Болевой синдром при ней не так ярко выражен, как при бактериальной. Тем не менее о том, что болезнь менее серьёзная, говорить не приходится. Она требует лечения и наблюдения, так как тоже способна привести к серьёзным осложнениям.

источник

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Для орошения язвенных высыпаний используются:

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

«Йодинол»,
«Диоксидин»,
«Ромазулан»,
аптечную календулу,
«Фурацилин»,
«Хлоргексидин»,
«Мирамистин»,
раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
«Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
жидкость «Кастеллани»;
«Зовиракс»;
«Ацикловир»;
«Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

жаропонижающие препараты;
антигистаминные лекарства;
витамины «С» и «В»;
противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

сахарный диабет со сложным течением;
гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

миокардита,
энцефалита,
геморрагического конъюнктивита,
менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

обильное слюноотделение;
постоянное хныканье и нервозность малыша;
попытки засовывания рук в рот;
отказ от пищи;
беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

интоксикацию организма ребенка,
осложнения,
гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

источник

Вирусная ангина у детей — одна из распространённых патологий. Она часто сопровождает респираторные (дыхательные) инфекционные заболевания. Но называть любой воспалительный процесс в горле ангиной, с медицинской точки зрения, неверно. Что сокрыто под данным названием? Как бороться с болезнью?

Ангина — это воспаление миндалин (или тонзиллит). Чаще всего заболевание вызывается бактериями (стрептококками и/или стафилококками). Но иногда патология развивается на фоне поражения организма вирусом.

При вирусной ангине наблюдается ярко-красное нёбо и язычок, жёлтый налёт на миндалинах

Любые инфекции, которые вызывают воспаление дыхательных путей, могут спровоцировать развитие вирусной ангины.

Что же происходит в организме? Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, вирусы начинают интенсивно размножаться в клетках тканей. Они вызывают при этом активный иммунный ответ. В результате поражённые органы воспаляются. Возникает отёк, покраснение (усиливается приток крови). У ребёнка в горле появляются гнойнички или налёты на миндалинах.

Синонимами заболевания у детей являются такие понятия, как:

тонзиллит (воспаление нёбных миндалин);
фарингит (поражение слизистой глотки, чаще задней стенки);
тонзиллофарингит (в воспаление вовлечены как миндалины, так и задняя стенка глотки).

Вирусная ангина — это сильная боль в горле, которая чаще всего связана с ОРВИ.

У детей лимфатическая система (включающая в себя миндалины, лимфоузлы и др.) ещё не полностью сформирована.

У новорождённых детей миндалины ещё не сформированы, поэтому тонзилиты практически не возникают

Так, у новорождённых нёбные миндалины практически неразвиты. Поэтому тонзиллитов в этот период у детей не бывает. Если же младенец всё же заболел, то, вероятнее всего, будет диагностирован назофарингит (воспаление слизистой носа и задней стенки глотки).

У детей младшего, в том числе грудного, возраста особенностью верхних дыхательных путей является их узость и склонность к набуханию. Для малышей очень опасно увеличение миндалин и выраженный отёк глотки. Такое состояние может привести к затруднению дыхания — возникновению ложного крупа. А в этом случае ребёнок нуждается в экстренной медицинской помощи.

По характеру возникновения вирусные тонзиллиты бывают:

первичными (изначально возникло воспаление в горле);
вторичными (ангина развивается на фоне вирусного заболевания).

По глубине и характеру поражения тканей миндалин, патология может быть:

Катаральной. Воспаление охватывает только слизистую миндалин. Проявляется отёком и покраснением.
Лакунарной. Процесс распространяется на лакуны-складки слизистой оболочки. Проявляется в виде тонких полосок гноя.
Фолликулярной. Поражаются фолликулы — составляющая ткань миндалины. Такая ангина выглядит, как небольшие гнойнички.
Герпетической. На слизистой появляются пузырьки. Сначала с прозрачным, а потом мутным содержимым.
Гнойной. Это совокупность лакунарной и фолликулярной ангин. Для патологии характерно образование гноя на миндалине.

По наличию/отсутствию осложнений, тонзиллит подразделяется на:

неосложнённый;
осложнённый (присоединение бактериальной инфекции).

Катальную, лакунарную и фолликулярную ангину можно отличить по характерному «рисунку» на миндалинах

Вирусная ангина обладает высокой степенью заразности для окружающих. Предаётся патология воздушно-капельным путём.

Источниками, лежащими в основе возникновения болезни, могут быть:

грипп;
парагрипп;
вирусы герпеса;
энтеровирусы (коксаки, ЕСНО);
аденовирусы;
коронавирусы;
корь.

Некоторые дети более подвержены вирусной ангине. У таких малышей часто диагностируют простуды, ОРВИ, тонзиллиты.

Как правило, в этом виноваты следующие факторы:

Контактирование ребёнка с больным.
Наличие хронических заболеваний полости рта и носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит и кариес зубов).
Соматические заболевания, снижающие сопротивляемость организма инфекциям (патологии пищеварительной, эндокринной, иммунной систем).
Нахождение в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемий ОРВИ.
Ухудшение местной и общей иммунной защиты.
Сухой, тёплый, пыльный воздух в комнате ребёнка.
Нерациональное питание, снижение витаминов в организме, малоподвижный образ жизни, редкие прогулки на свежем воздухе.

Вирусная ангина обладает множеством клинических проявлений, сходных с иными болезнями. Определить патологию только по наличию симптоматики — крайне сложно. А от правильности диагноза зависит тактика лечения. Поэтому, больной ребёнок обязательно должен быть показан врачу для установления патологии и выбора методов терапии.

Однако заподозрить развитие болезни можно по совокупности клинических проявлений. Все признаки заболевания принято разделять на общие и местные.

К таким признакам болезни относят:

недомогание, ощущение слабости, сонливость;
головная боль;
повышение температуры тела до фебрильных цифр (38–39С) и выше;
снижение или отсутствие аппетита;
обильный насморк;
у маленьких детей могут возникнуть боли в животе, рвота и жидкий стул, судороги на фоне повышения температуры.

Для вирусной ангины характерно повышение температуры

Часто сопровождают вирусную ангину, такие симптомы, как: конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, сыпь, трахеит, бронхит.

Признаки, указывающие на тонзиллит:

увеличение размеров нёбных миндалин;
першение, саднение в горле;
боль, усиливающаяся, когда ребёнок глотает;
отказ от еды;
обильное слюнотечение у маленьких детей;
покраснение (гиперемия) слизистой миндалин, нёбных дужек и задней стенки глотки;
гнойнички или пузырьки на миндалинах, язвочки, налёты;
задняя стенка глотки может быть отёчная, рыхлая, с зернистыми или пятнистыми высыпаниями, с расширенным сосудистым рисунком (инъецирована) и мелкими кровоизлияниями (петехиями).

При вирусной ангине у ребёнка очень болит горло, возникает дискомфорт при глотании

Чтобы определить вирусный тонзиллит врачи прибегают к таким мероприятиям:

Изучение жалоб, общий осмотр. Позволяет оценить состояние ребёнка, выяснить время начала заболевания, возможную причину, проанализировать динамику симптомов.
Осмотр полости рта, зева. Процедура выявляет наличие и характер воспалительного процесса, определяет типичные признаки ангины.
Фарингоскопия. Позволяет оценить состояние слизистой глотки.
Анализ периферической крови. Для вирусных инфекций характерно понижение уровня лейкоцитов, повышение лимфоцитов, моноцитов. При мононуклеозе определяются атипичные мононуклеары.
Анализ крови для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) и/или ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет возбудителя инфекции.

В основе патологии могут лежать разнообразные виды ОРВИ. Проведение дифференциальной диагностики позволяет уточнить причину вирусного тонзиллита. А в случае бактериальных инфекций — определиться с тактикой лечения.

Изначально необходимо дифференцировать вирусную ангину от бактериальной, поскольку патологии нуждаются в совершенно противоположных тактиках лечения

Дифференциальная диагностика проводится с:

Стрептококковой (бактериальной) ангиной. Для неё характерно наличие выраженного интоксикационного синдрома (слабость, вялость, недомогание, лихорадка и др.), ограниченность воспаления, гнойные налёты, сильная болезненность в горле, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В отличие от вирусной — нет насморка.
Дифтерией. При этом заболевании интоксикационный и болевой синдромы выражены неярко. Налёты в виде плотных грязно-серых плёнок, припаянных к тканям миндалин, которые могут распространяться за их пределы. Выраженный отёк окружающих тканей.
Гриппом. Для патологии характерен выраженный синдром интоксикации, заложенность носа, инъецированность задней стенки глотки, кашель. Налётов на миндалинах нет.
Аденовирусом. Характерен весь симптомокомплекс ОРВИ и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) с обильным отделяемым.
Энтеровирусом. На слизистой миндалин и задней стенки глотки образуются пузырьки. Для этого вируса характерна сыпь на теле, ладонях и подошвах. Иногда возникают боли в животе и жидкий стул.
Вирусом простого герпеса. Повышения температуры может не быть. Миндалины с серо-белыми налётами, типичные язвочки на мягком нёбе. Характерный признак — афтозный стоматит (воспаление слизистой оболочки рта).
Инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-барр). При нём миндалины сильно увеличены в размерах, имеются плёнчатые серо-белые налёты, легко снимаются. Характерно увеличение лимфоузлов (особенно шейных), размеров печени и селезёнки.
Корью. Болезнь сопровождается обильным насморком, слезотечением, светобоязнью. На слизистой щёк, напротив коренных зубов, образуются белые точки. Характерна типичная сыпь на теле.

При вирусной ангине чаще всего назначается симптоматическое лечение. Терапия проводится в домашних условиях. Но если заболел маленький ребёнок, то для исключения риска появления осложнений, кроху могут госпитализировать в стационар.

Назначать лечение ребёнку может только доктор

соблюдение общих правил терапии;
медикаментозные препараты;
народные средства.

Основные направления лечения:

Применение жаропонижающих средств. У детей применяют Ибупрофен и Парацетамол. Данные препараты назначаются при повышении температуры тела выше 38,5С, а при наличии в прошлом судорог на фоне высокой температуры — при 37,5С. Важным условием назначения жаропонижающих средств является обильное питьё. При тонзиллите предпочтителен приём Ибупрофена, так как он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Назначение противовирусных препаратов. Лекарства, оказывающие воздействие на вирус, назначаются только по определённым показаниям. Эти препараты целесообразны при сильной интоксикации организма. Чаще всего рекомендуют: Виферон, Альгерем, Римантадин, Вибрукол, Тамифлю (с 6 месяцев).
Противовоспалительная терапия. Для снижения выраженности воспалительного процесса предпочтительно средство Эреспал.
Назначение препаратов местного действия. Ребёнку рекомендовано полоскание горла: раствором перекиси водорода, Люголя, Фурацилина. Врач назначает орошение слизистой спреями: Тантум Верде, Гексорал. Для снижения дискомфорта малышу (как правило, старше 5 лет) предлагается рассасывание пастилок, леденцов, таблеток: Фалиминт, Лизобакт, Стрепсилс, Стопангин.

Антибиотики при вирусных тонзиллитах не назначаются. Эти препараты действуют на бактерии. При поражении организма вирусами они неэффективны. Но иногда врачи включают такие медикаменты в терапию. Назначение антибактериального средства при вирусной инфекции целесообразно в случае присоединения вторичной флоры и развития бактериального воспаления.

Помочь справиться с неприятной и мучительной болью в горле способны средства нетрадиционной медицины.

При вирусной ангине применяют такие народные средства:

Настой календулы. Для этого сухие цветы (1 ст. л.) заливают 1 стаканом кипятка. Смесь настаивают 20 мин. Такой раствор (обязательно в процеженном виде) используют для полосканий в течение дня. Рекомендуется 5–7 процедур в сутки.
Настой сосновых почек. Данное средство отлично снимает воспаление в горле и устраняет боль. Необходимо взять сосновые почки (2 ст. л.). Залить их кипятком, в объёме 200 мл. Настаивать час, затем процедить. Полоскать горло 4 раза в день.
«Морская вода» для полоскания. На 200 мл кипячёной тёплой воды взять по 1 чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли, добавить 2 капли йода. Данным средством рекомендуется полоскать горло как можно чаще (около 6–7 раз в сутки).
Творожный компресс. Он принесёт пользу при увеличении и болезненности лимфоузлов. Необходимо подогреть творог. Его выкладывают на марлю, сложенную в несколько слоёв. Накладывают такой компресс на шею. Сверху повязку фиксируют бинтом и обязательно завязывают шерстяным платком. Компресс можно ставить трижды в сутки. Кроме того, его можно оставлять на шее на всю ночь.

Важным аспектом в лечении является соблюдение режимных моментов и специального рациона питания.

Для обеспечения быстрейшего выздоровления, ребёнку необходимо создать следующие условия:

Постельный режим. На протяжении первых 3–4 суток рекомендуется обеспечить полный покой больному. Желательно, чтобы он находился в постели.
Исключить контакты. Вирусная ангина крайне заразна. Поэтому, пациент нуждается в изоляции от других детей и взрослых. Родителям рекомендуется применять маску.
Прогулки. Если на улице хорошая погода и у ребёнка не повышена температура, то отказываться от прогулки на воздухе не стоит.
Уборка комнаты. Чтобы не усугублять состояние слизистой горла, необходимо обеспечить в помещении достаточный уровень влажности. Врачи советуют регулярно проветривать комнату. Для снижения концентрации вируса — рекомендуется влажная уборка.

Больному ребёнку необходим постельный режим в течение первых 2 суток

Во время лечения ребёнка необходимо обеспечить ему щадящий рацион. Пища не должна травмировать глотку или провоцировать усиление боли. Если малыш отказывается от еды, то можно предложить ему только обильное питьё на протяжении первых 2 суток.

При вирусной ангине разрешено употреблять:

фрукты и ягоды;
мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару, в протёртом виде;
супы-пюре;
слизистые каши;
овощи в виде пюре.

сладкие блюда;
цитрусовые (кроме чая с кусочком лимона), клубника;
мучные изделия и выпечка;
шоколад;
кофе;
сухарики;
слишком солёная, кислая и острая пища.

Питьевой режим необходимо расширить до 1,5–2 л в день. Жидкость должна быть тёплой, а не горячей или холодной. Ребёнку можно давать: компоты, морсы, сладкие чаи, отвары шиповника.

При вирусной ангине необходимо увеличить количество потребляемой ребёнком жидкости

Вирусная ангина прекрасно поддаётся лечению. Поэтому прогноз, как правило, благоприятный. В среднем, длительность заболевания колеблется в пределах 7 дней.

Негативные последствия возникают в случае присоединения бактериальной инфекции. Это могут быть:

заглоточный абсцесс (скопление гноя);
обострение хронического тонзиллита;
синусит (воспаление пазух носа);
паратонзиллярный абсцесс, чаще односторонний;
бронхит и пневмония;
аденоидит (воспаление глоточной миндалины);
развитие «ложного» крупа (острое затруднение дыхания, вследствие отёка миндалин, пространства под голосовыми связками);
некоторые вирусы (энтеровирус, корь, герпес) могут стать причиной развития менингоэнцефалита.

В основе профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости вирусным тонзиллитом, лежит:

своевременная вакцинация против кори и гриппа;
выявление и лечение очагов инфекции рото- и носоглотки;
рациональное, витаминизированное, сбалансированное питание;
лечение кариозных зубов, в том числе молочных;
общеукрепляющие мероприятия (регулярные прогулки, закаливание, гимнастика);
обязательные проветривания и влажная уборка в комнате ребёнка;
избегание контактов с заболевшими детьми или взрослыми;
ограничение посещения мест большого скопления людей (магазины, кинотеатры, цирк и т. д.) в осенний и зимний периоды.

Важно своевременно проводить вакцинацию ребёнка в соответствии с рекомендациями педиатров

С вирусным тонзиллитом в своей жизни встречался каждый человек. Особенно подвержены этому заболеванию дети младшего возраста. Связано это со становлением ещё несовершенной иммунной системы. Соблюдение мер профилактирования позволит избежать вирусной ангины. А своевременное и эффективное лечение поможет существенно облегчить течение болезни.

источник

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:

Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.

В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.

Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.

Как и чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых?
Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
Как выглядит горло при бактериальной ангине?

Проводить ингаляции при герпесной ангине нельзя. Эти процедуры приводят к локальному повышению температуры в тканях глотки и мягкого нёба, в резул …

Рецидивирующая герпесная ангина у ребенка — это ошибочный диагноз. За эту болезнь принимают герпесный стоматит. Истинная герпетическая ангина у ре …

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
язвенно-пленочная.

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

общее и местное переохлаждение;
высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
снижение местного и общего иммунитета;
различные острые и хронические инфекционные заболевания;
воспаление околоносовых пазух;
врожденная предрасположенность;
инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Герпесная ангина – это вирусное поражение лимфоидного кольца полости рта и носоглотки, которое инициировано вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпетическое воспаление миндалин наблюдается в подавляющем большинстве у детей и является результатом первой встречи ребенка с вирусом.

Заболевание у взрослых считается рецидивом герпесвирусной инфекции при носительстве и диагностируется редко. Герпесная ангина у детей протекает в стреднетяжелой и тяжелой форме, и у ослабленного ребенка склонна к рецидивам и осложнениям.

Причины заболевания заключаются в первичном инфицировании ВПГ 1 и 2 типа у детей и реактивации вирусов у взрослых. Многих родителей интересует, чем вызвана вирусная инфекция горла у детей? Чаще всего возбудитель относится к первому типу – именно он в большей степени циркулирует среди детской прослойки населения.

Причиной болезни у взрослых становится ослабление иммунитета на фоне воздействия различных провоцирующих факторов, в результате чего вирус герпеса активизируется и усиленно размножается, приводя к клинике герпесной ангины. Практически 100% взрослых людей инфицированы ВПГ 1 и 2 типа.

Заражение происходит еще в детстве, после чего инфекция периодически обостряется на коже губ в холодное время года. Герпесная ангина у взрослых – это редкое явление, свидетельствующее о снижении работы иммунитета. Пик заболеваемости у детей и взрослых – зимне-весенний период.

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Дети от 1,5 до 5 лет являются прослойкой населения, среди которой герпетическая ангина диагностируется чаще всего.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

Аллергические заболевания любой локализации.
Часто и длительно болеющие дети.
Возраст до 2 лет.
Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Как передается ВПГ и заразна ли герпесная ангина? Говорить о заразительности герпесвирусных инфекций среди взрослых неверно. Человек уже инфицирован и является бессимптомным носителем инфекции. При снижении активности иммунного ответа возможно развитие герпесной ангины в у взрослых.

Герпесвирусные инфекции, а именно частота рецидивов, степень выраженности заболевания, площадь поражения слизистых оболочек и кожи, во многом являются маркером деятельности клеточного лимфоцитарного иммунитета.

Герпес на губе как наиболее частая форма обострения у взрослых, не говорит о проблемах со здоровьем, если рецидивы наблюдаются до 3 раз в год. Такого нельзя сказать о герпесной ангине. Ее развитие обусловлено наличием отягощающих факторов.

Провокаторы герпесной ангины у взрослых:

Хроническое переутомление и недосып.
Перенагрузки как физического, так и эмоционального характера.
Тяжелая физическая работа.
Длительные и постоянные переохлаждения, работа на холоде.
Тяжелые ОРВИ и ОРЗ.
Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, хронический тонзиллит, гайморит и синусит, обструктивная болезнь легких, аденоидит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей).
Ожирение.
Гипотиреоз.
Диабет.
Недоедание, жесткое вегетарианство.
Кахексия.
Злокачественные опухоли и сопутствующие химио и лучевая терапия.
Любые аутоиммунные заболевания.
Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
Хроническое получение доз ионизирующего излучения.
Инфекционная патология полости рта (кариес, гингивит, бактериальный стоматит).

Протекает вирусная герпетическая ангина у взрослых легче, чем у детей, но у лиц с тяжелыми заболеваниями (СПИД, раковая кахексия) может привести к распространению вируса и осложнениям.

Инкубационный период герпесной ангины у детей длится от 2 до 14 дней. Он может укорачиваться при одновременном инфицировании несколькими вирусами и бактериями, обеспечивающими эпид.сезон. Ослабленные частыми инфекционными заболеваниями дети также дают ранние симптомы – через 2 – 3 дня после контакта с больным.

Также всех волнует, сколько заразна герпесная ангина для окружающих и насколько опасен больной такой ангиной. Ответить однозначно на этот вопрос можно только в том случае, если герпангина протекает изолированно без участия других микроорганизмов.

Дети, посещающие организованные коллективы зачастую одновременно болеют и вирусной ангиной, и гнойной бактериальной, или основное герпетическое заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями. В таких случаях период заразительности увеличивается, так как замедляются сроки выздоровления от герпеса.

У ребенка с герпесной ангиной время заразительности заканчивается спустя 2 недели от начала заболевания при условии противовирусного или иммуномодулирующего лечения. Часто в группах детского сада случаются локальные вспышки герпесной ангины и нередко даже переболевшие дети заболевают снова.

В таких ситуациях антитела не в состоянии справиться с высокой вирусной нагрузкой. В процессе постепенного выздоровления, родителей волнует, когда и можно ли гулять при герпесной ангине.

Гулять разрешается при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии дождя и сильного ветра на улице. Температура воздуха, позволяющая прогулки, составляет не менее минус 5°С. Даже если горло не зажило, а лихорадка уже не беспокоит – гулять можно.

Герпангина у детей может протекать по-разному. Симптоматика зависит от возраста, состояния неспецифического иммунитета, клеточного и гуморального иммунного ответа, наличия патологий различных систем и органов.

Неспецифический иммунитет играет первостепенную роль в борьбе с инфекциями у детей, он представлен местным иммунитетом полости рта, носа и ЖКТ. Хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются низкой выработкой защитного секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и недостаточной работой ресничек мерцательного эпителия.

Это приводит к усугублению течения герпангины. Часто причиной снижения неспецифической защиты становится аденоидит, тонзиллит, кариес, бронхит. Микрофлора ЖКТ обуславливает треть иммунного ответа у ребенка. Дисбаланс кишечной микрофлоры – это прямой путь к частым инфекционным заболеваниям.

Признаки у детей до года характеризуются следующей картиной:

Герпесная ангина у грудничка начинается остро. Младенец становится вялый и капризный, отказывается от еды и плачет. Не все родители могут заметить сыпь при герпесной ангине в рту.
Повышается температура тела до высоких цифр и может составлять 39 — 40°С.
На фоне высокой температуры во рту появляются типичные высыпания: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым покрывают слизистую внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, дужки неба и миндалины. Вскоре после их появления, покрышки везикул лопаются, и формируется язвочки, которые могут кровоточить. На месте вскрывшихся пузырьков остается слущенный эпителий, и внешний вид становится таким: белая точка или бляшка окружена венчиком гиперемии. Такие высыпания во рту болезненны.
Увеличиваются шейные группы лимфоузлов.
Нос заложен.
Герпетические пузырьки появляются вокруг рта, в ушах, а также возможно вовлечение в процесс слизистой глаз.
Возможна рвота и диарея.

Отказ от еды и питья у грудничков на фоне болезненности сыпи во рту может стать причиной сильного обезвоживания, что чревато серьёзными осложнениями.

Герпесная ангина у грудничка на фоне высокой температуры может сопровождаться фебрильными судорогами.

При тяжелом течении инфекции у детей до года в процесс может вовлекаться нервная система, печень, почки и поджелудочная железа. Герпетическую ангину у младенцев лучше лечить в стационаре, под контролем показателей работы почек и печени.

Кроме того, вирусное воспаление чревато развитием отека гортани, что может привести к ложному крупу: грудничок задыхается и появляется лающий кашель. Вирусная ангина у грудничков длится примерно 3 недели.

Как выглядит герпесная ангина у детей старше года? У старших детей инфекция протекает чаще всего в более легком варианте. Родители могут самостоятельно осмотреть горло малыша и увидеть ярко-красные, отечные, увеличенные, рыхлые миндалины, покрытые пузырьками с прозрачным содержимым.

На твердом небе выражена сосудистая реакция в виде красных точек, а щеки, губы покрыты не только пузырьками, но и белыми точками с красным ободком. Позже на миндалинах появляется белесый или сероватый налет, язык также обложен налетом. Изо рта появляется неприятный запах.

Малыш жалуется на головную боль, слабость, перестает играть и стремиться лечь.
Резко поднимается температура. Лихорадка имеет разную степень выраженности. Температура может достигать 38 или 39 — 40°С.
Ребенок отказывается пить и есть, показывает, что ему болит рот и горло.
Герпес может появляться на губах.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Носовое дыхание затруднено.
Слюноотделение увеличено.
Кашель при герпесной ангине у детей возникает в ответ на отек носоглотки и носит характер покашливаний. Если кашель усиливается, появляется одышка, слышимые хрипы, возможно развитие трахеита и бронхита как герпесного происхождения, так и в результате присоединения условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки).
Во рту появляются группы пузырьков и белых точек, которые могут кровоточить.
Дети жалуются на боли в животе.

Герпангина ослабляет иммунитет и может привести к обострению хронический заболеваний дыхательных путей, что и объясняет кашель.

Как отличить стоматит от герпесной ангины – волнует многих родителей. Если стоматит вызван бактериями, то в полости рта появляются единичные очаги – афты. Диаметр их равен 0,5 – 2 см, они резко болезненны, покрыты желтым или серым налетом. Афты единичны и не затрагивают горло.

Они не сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией. Герпетический стоматит может протекать без поражения миндалин, но если уже есть ангина, то стоматит неизбежен – ангина не протекает без вовлечения слизистой рта.

Сколько длится герпесная ангина у детей?

При легком варианте течения заболевание длится неделю, при тяжелом – до 3 недель. Также длительность ангины зависит от возраста. Например, у ребенка в 3 года и старше чаще всего она длится 5 – 7 дней. У ребенка в 2 года и младше – 1,5 – 2 недели.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Лихорадка беспокоит от 3 до 5 дней – в этот промежуток времени температура может держаться на очень высоких цифрах.

Родители иногда отмечают сыпь на теле ребенка: она может быть розовой, мелкопятнистой, покрывать все тело или только некоторые части.

Сыпь на теле для ВПГ 1 и 2 типа не характерна, если тело покрывается сыпью при герпангине, значит, параллельно протекает еще одна инфекция или аллергия.

Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими патогенами:

Вирус Коксаки.
Вирус Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирус.
Вирус розеолы.

Три последних вируса относят к семейству герпеса – эти патогены часто являются причиной снижения иммунитета, частых болезней, лимфааденопатии, хронической усталости. Смешанные вирусные инфекции сложны в диагностике, нередко низкая настороженность врача приводит к гиподиагностике.

Такие вирусные инфекции, как краснуха и корь также вызывают сыпь, но так как они являются вакциноуправляемыми, то в настоящее время диагностируются редко.

Среди бактерий, которые могут обеспечить возникновение сыпи при герпангине, могут быть пиогенные стрептококки – возбудители скарлатины. Но такое сочетание регистрируют редко.

Как лечить герпесную ангину у детей правильно? Принципы лечения герпетических инфекций направлены на скорейшее подавление размножения вируса, снятие интоксикации, предотвращение распространения вируса по организму, профилактику бактериальных осложнений.

Методы лечения герпесной ангины у детей:

Противовирусные средства или иммуномодуляторы, которые используются и у грудничков, и у старших детей. Симптомы и лечение у детей должны идти параллельно друг другу и соответствовать тяжести, а также возрасту. Иммуномодуляторы, а именно препараты интерферона (Генферон, Руферон, Виферон, Циклоферон) назначают при легком и среднетяжелом течении, противовирусные средства – Ацикловир в виде таблеток, суспензии или инъекционно – применяют при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Ацикловир при герпесной ангине у детей назначают исходя из возрастных и весовых границ. До 2 лет используют дозу 100 – 200 мг от трех до пяти раз в сутки или из расчета 20 мг на один килограмм веса. Старше двух лет – по 200 – 400 мг от трех до пяти раз в сутки. Длительность приема составляет 5 – 10 дней. Чем раньше начат прием противовирусных лекарств, тем выше будет эффект.
Лекарства от герпесной ангины ребенку из группы иммуностимуляторов назначают с осторожностью. К таким средствами относят Изопринозин, Кагоцел, Эхинацея и некоторые другие. Стимулирование иммунитета может привести к усилению аллергических реакций, аутоиммунным поражениям в будущем. Наиболее безопасными считаются препараты интерферона.
Антибиотик при герпесной ангине у детей используют для профилактики бактериальных осложнений. Так как полость рта населяет значительное количество условно-патогенной флоры, а ВПГ значительно подавляет местный иммунный ответ, антибиотики предотвращают размножение бактерий. Кроме того, антибактериальное средство употребляют при появлении белых точек на миндалинах, желтого трудноснимающегося налета, так как эти признаки свидетельствуют о параллельном протекании гнойной бактериальной ангины. Если держится температура около 40°С более 3 дней, назначение антибиотика обязательно. Следует знать, что лечение герпангины должно сопровождаться использованием противовирусных средств или иммуномодуляторов параллельно с антибиотиками.
Местная обработка заключается в обезболивании, заживлении и антисептике. Сначала полость рта обрабатывают антисептиками для удаления слизи и налета, подавления роста бактерий. Для этого у детей применяют раствор марганцовки, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, Мирамистин. Если малыш умеет полоскать горло, то данными средствами проводят полоскания 3 – 4 раза в день. После чего смазывают язвы Солкосерил дентальной адгезивной пастой – она эффективно обезболивает и заживляет раны, позволяет принять пищу безболезненно. Гель Холисал, Камистад также эффективно обезболивают. Для профилактики и лечения гнойной ангины горло брызгают Ингалиптом, Орасептом, Пропосолом. Люголь при герпесной ангине также применяется для профилактики бактериальных осложнений – на вирусы он не действует. Популярное средство на основе эвкалипта – Хлорофиллипт – высокоэффективно при носительстве золотистого стафилококка и герпангине. Раствором Хлорофиллипта смазывают миндалины 3 – 5 раз в день, а старшие дети полоскают горло.
В тяжелых ситуациях проводят инфузионную терапию солевыми растворами для снятия интоксикации и ликвидирования обезвоживания.

Прием антибиотика при герпангине направлен на профилактику возникновения бактериального бронхита, пневмонии и отита.

Популярный педиатр Комаровский негативно высказывается о применении средства Винилин при герпангине. Лекарство окрашивает слизистую в синий цвет и затрудняет диагностику, к тому же препарат на вирусы не оказывает прямого действия.

Отзывы о лечении герпесной ангины у детей среди родителей в основном характеризуются негативными опытом, так как даже при приеме лекарств заболевание быстро не уходит. Но это не означает, что лечение надо игнорировать.

В первую очередь терапия направлена на профилактику осложнений, коих у ВПГ немало. Высокая температура не означает неэффективность лечения – она в первую очередь говорит о реакции организма на токсины.

При терапии герпангины важно соблюдать питьевой режим и щадящую диету.

Так как вылечить герпесную ангину у ребенка бывает непросто, и рецидивировать она может в первое время часто, врачи прибегают к назначению средств, стимулирующих иммунитет – Полиоксидоний, Тималин, Ликопид и др. Использовать эти медикаменты следует только после анализа иммунограммы.

Если применялись антибиотики, после лечения необходимо принять курс пробиотиков (Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и прочее).

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет 2 – 7 дней, но понятие инкубации не совсем актуально в данном случае, так как проявления герпангины у взрослых – это результат не инфицирования, а снижения иммунитета. При воздействии провоцирующих факторов клиника развивается через указанный интервал.

Взрослый человек может быт носителем ВПГ-2 в нервных узлах головы и лица, при таком варианте болезнь протекает легче. Заражаются таким типом чаще при оральных половых контактах с больным партнером.

Как правило, течение ВПГ-инфекции более легкое, по сравнению с детьми. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, больные злокачественными опухолями, принимающими лучевое и химиолечение, пациенты с тяжелыми хроническими инфекционными и соматическими болезнями, лица, занятые на работе с ионизирующим излучением.

Сколько дней болеют взрослые?

Обычно сроки выздоровления варьируют от 7 дней до месяца.

Признаки ВПГ-инфекции не отличаются от таковых у детей и характеризуются следующим:

Температура при герпесной ангине у взрослого обычно не превышает 38 – 38,5°С.
Инфекция начинается с головной боли, слабости, боли в мышцах, ознобе, заложенности носа, снижении аппетита.
На высоте лихорадки слизистая оболочка рта начинает воспаляться, краснеть и разрыхляться, появляется боль в горле. Постепенно образуются сгруппированные пузырьки, они вскрываются, образуя язвочки с белым центром и покраснением вокруг. Миндалины отечны, гиперемированы, покрыты пузырьками. Повышено слюноотделение.
Язык обложен, запах изо рта становится неприятным.
Миндалины покрываются белесым слизистым налетом.
У взрослых часто появляется характерная герпетическая сыпь на коже губ, крыльях носа.
Увеличиваются лимфоузлы.

Герпесная ангина при беременности возникает по причине физиологического снижения иммунитета. При нарастании IgG и появлении IgM лечение проводят незамедлительно.

Инфекция у беременных требует лечения иммуномодуляторами, мониторинга уровня антител в крови, так как может стать причиной врожденной герпетической инфекции плода, пороков развития или его гибели.

Сколько лечится герпесная ангина у взрослого человека? Сроки выздоровления определяются тяжестью течения болезни, наличием отягощающих факторов. При легком варианте заболевания и при своевременном лечении выздоровление начинается спустя неделю от начала болезни. В тяжелых случаях лечение длится 3 – 6 недель. ВПГ 2 типа вызывает более легкую клинику и лечится быстро.

Как лечить герпесную ангину у взрослых?

Симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны и должны соответствовать друг другу:

При инфекции легкой и средней степени тяжести используют препараты интерферона (Циклоферон, Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Изопринозин, Кагоцел). В более тяжелых случаях назначают препараты Ацикловира.
Высокоэффективным противовирусным средством является Панавир, который широко применяют среди взрослых. Средство используют в виде уколов и чаще всего 5 дней по определенной схеме.
Местная обработка миндалин и рта осуществляется в виде полоскания антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, раствором Хлорофиллипта, марганцовки. Средства подавляют рост бактерий и убирают слизь, обеспечивая доступ к ранам. Далее, рот обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, Холисалом. К противовирусным гелям относят линимент Циклоферона, а также спрей Генферон. Спреи для орошения горла необходимы при параллельной гнойной ангине и для профилактики бактериальных осложнений. Используют Ораспет, Гексаспрей, Пропосол, Ингалипт. К лекарствам с обезболивающим эффектом также относят Граммидин Нео с анестетиком, Тантум-Верде, Нео-ангин, Септолете, Трахисан.
Антибиотики при герпесной ангине назначаются для профилактики бактериальных осложнений – пневмонии, гайморита, синусита, отита и других Многих пациентов интересует, нужны ли антибиотики при длительной лихорадке, сопровождающей герпангину. Если температура на высоких цифрах держится более 3 дней, то назначение антибиотиков обоснованно. Эти средства не влияют на ВПГ, но позволяют избежать различных последствий.
Витамины группы В.
Глюкокортикоиды применяют при тяжелом течении с целью снятия воспаления и отека тканей.
Лечение народными средствами у взрослых включает использование местных средств и общих. Для полоскания применяют отвар коры дуба, ромашки, шалфея. Для повышения сопротивляемости организма эффективна настойка эхинацеи, репешка, женьшеня.

Ацикловир при герпесной ангине оказывает непосредственное влияние на вирус – он подавляет размножение ВПГ.

Дозировка Ацикловира составляет от 200 до 400 мг три – пять раз день, препарат используют в виде таблеток или инъекционно. Принимают 5 – 10 дней.

Как долго лечится герпетическая ангина при сочетании ее с гнойной? Лечение стрептококковой или стафилококковой ангины с ВПГ протекает намного длительнее. После сочетанного заболевания стоит проверить работу сердца и почек, пройти консультацию у иммунолога и ревматолога.

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Если в крови повышаются лейкоциты выше нормы, палочкоядерные нейтрофилы, появляется токсическая зернистость нейтрофилов и юные клетки – назначают антибиотики.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Последствия вирусной инфекции могут быть очень тяжелыми, но развиваются они нечасто. Чаще всего возникают осложнения у детей:

Энцефалит и серозный менингит.
Поражение печени, почек, поджелудочной железы.
Невриты.

У годовалого ребенка часто развивается инфекционно-токсический шок. Существует связь между ВПГ-инфекцией и развитием у взрослых шизофрении, болезни Альцгеймера, бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза.

Осложнения после герпесной ангины у детей в отдаленном периоде могут проявляться эпилепсией, сахарным диабетом 1 типа, нефритом, параличами и парезами, гепатитом.

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов. Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада.

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Смотрите видео: Комаровский о лечении герпесной ангины у детей.

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
слабость,
боли в мышцах,
жжение в горле.

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией.

, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Чем ангина отличается от дифтерии

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

язвочки и пузырьки,
увеличенные миндалины,
налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются

и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Боль в горле, повышенная температура — верные спутники заболеваний дыхательных путей. Ангина вирусная или бактериальная успешно ликвидируется современными препаратами, если вовремя начать терапию и не заниматься самолечением.

Ангина, вызванная инфекционными агентами, является опасным недугом. Небные миндалины поражаются аденовирусами, возбудителями гриппа. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся резко гиперемированными.Часто возбудителем недуга является вирус герпеса. Механизм передачи инфекции — через вдыхаемый воздух, от больного человека, вирусоносителя, через предметы домашнего обихода. Часто развивается состояние, похожее на заболевание гриппом, с формированием характерных признаков ангины. Особенность егосостоит в сочетании насморка, кашля с неотечными, чистыми, слегка покрасневшими миндалинами, без гнойных пробок и налетов.

Откуда берется заболевание ангиной вирусной или бактериальной?

Нередко при гриппе или ОРЗ увеличенные гланды указывают на осложнение болезни. Ангина появляется как симптом при мононуклеозе, но может иметь самостоятельную направленность.

Вирусная патология миндалин обладает высокой степенью контагиозности. Возникает инфицирование гланд при острой вирусной инфекции из-за воздействия факторов, ослабляющих иммунитет человека. Большую роль в развитии процесса играют аллергены, воздействующие на организм.

Неблагоприятные факторы экологии, функциональные изменения в органах способствуют проявлению патологии в миндалинах, пораженных вирусами. Наибольшее количество возбудителя вирусного тонзиллита выделяется в окружающее пространство при кашле, разговоре, чихании. Источником недуга служат такие факторы, как:

кариозные зубы;
хронические очаги воспаления;
нефрит;
инфекционно-аллергические процессы.

Важный признак отличия тонзиллита вирусной этиологии от бактериального — степень общей интоксикации организма больного. Недуг редко сопровождается такими признаками, как:

высокая температура;
слабость;
озноб;
боль при глотании;
головная боль в висках и области глазных яблок;
головокружение.

Вирусная ангина может протекать с небольшим кашлем и насморком. Температура поднимается резко, в течение 2-3 часов, держится не менее 3-4 дней.

Характерны местные признаки заболевания:

охриплость голоса;
гиперемия зева;
налеты на задней стенке глотки;
покраснение маленького язычка и небных дужек.

Гланды увеличены в размерах, но белый налет полностью отсутствует. Отравление организма вирусами при ангине развивается быстро. Во время болезни увеличиваются лимфатические узлы, при пальпации они умеренно болезненные.

Чтобы не допустить появления грозных осложнений, больному необходимо:

обратиться к врачу в кратчайшие сроки;
соблюдать режим, находясь в постели;
употреблять теплые морсы, кисель, сок;
регулярно полоскать больное горло растворами или отварами трав;
не отказываться от приема лекарств, назначенных врачом.

Тонзиллиты могут быть вызваны стафилококками, стрептококками, хламидиями, дифтерийной палочкой.

вследствие ослабленного иммунитета;
после хронических воспалений в ротовой полости или носу (гайморит);
под влиянием раздражающих веществ (пыли, алкоголя, никотина).

Ангина сопровождает такие опасные недуги, как:

Бактерии живут на слизистой оболочке миндалин. В результате стресса, переохлаждения они активизируются и вызывают появление первых симптомов болезни. Длительно протекающая ангина без правильного лечения приводит к появлению хронического очага инфекции, находящегося в компенсированной или декомпенсированной стадии.

Катаральный тонзиллит — наиболее легкая форма ангины, вызванная действием возбудителя на слизистую горла, с образованием небольшой припухлости. Фолликулярный и лакунарный тонзиллиты имеют более тяжелую клиническую картину, а фибринозная ангина характеризуется сплошным налетом на миндалинах.

Язвенно-некротический тонзиллит образует очаги отмершей ткани, с преобладанием неприятного запаха изо рта.

Гнойная форма тонзиллита развивается очень часто. При фолликулярной ангине состояние больного средней тяжести. На миндалинах возникают гнойные светло-желтые пузырьки. Больной испытывает сильную головную боль, озноб, повышается температура до 39-40° С, возникает тяжесть в пояснице, мышцах, суставах. Боль при глотании доставляет больному значительные неудобства: ему трудно проглотить даже небольшое количество жидкости. Дети отказываются от приема пищи, т. к. у них ярче выражены признаки нейротоксикоза.

Нарушается нормальное функционирование сердечной мышцы: пульс становится редким, артериальное давление падает, появляются изменения на кардиограмме. Гнойное содержимое заполняет лакуны миндалин. Без соответствующего лечения возникают грозные осложнения:

абсцесс глотки;
распространение инфекции в полость черепа;
инфекционный шок;
общее заражение крови.

Лакунарная ангина вызывает поздние осложнения в виде ревмокардита или гломерулонефрита. Лакунарный тонзиллит способствует появлению изменений в составе крови.

Иногда ангина проявляется незначительным повышением температуры, но резко выраженными признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Особенно тяжело бактериальный тонзиллит протекает у детей раннего возраста. Без необходимого квалифицированного лечения у ребенка возникают такие симптомы, как:

тошнота;
рвота;
понос;
боль в эпигастральной области;
судорожный синдром.

Лакунарная ангина нередко провоцирует стеноз гортани. Малыш испытывает трудности при дыхании, появляются лающий кашель, синюшность лица и кожи. Язык покрывается белым налетом, отмечается резкий, неприятный запах из ротовой полости. Лакунарная ангина сопровождается отечностью небных дужек, которая исчезает на 7-10 день болезни. Сильная опухоль в области гортани способствует появлению нарушения речи.

Чтобы не допустить осложнения недуга и добиться быстрого выздоровления, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Постельный режим предотвратит нагрузки на сердце и сосуды. Питание должно быть легко усваиваемым и калорийным. Легкие каши, кисели и молочные продукты обеспечат организм необходимыми веществами, а теплое питье выведет токсины. Уменьшают боль в горле регулярные полоскания отварами трав, рекомендованных врачом.

Лечение бактериальной ангины невозможно без применения антибиотиков, назначенных специалистом. Используют препараты пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины II -III поколения. Для ликвидации гипертермии врач назначает жаропонижающие средства.

В случае тяжелого общего состояния пациента лечение проводят в стационаре. Недопустимо самолечение: бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов приводит к появлению аллергии и нечувствительных штаммов микробов.

Гнойная ангина у ребенка требует быстрой и квалифицированной помощи медиков. В результате несвоевременной терапии у малыша может развиться хронический тонзиллит. Врачи рекомендуют использовать местные анестезирующие препараты:

При лечении используют противоаллергические средства:

Недопустимо обрабатывать миндалины препаратами йода и снимать налет самостоятельно, т. к. подобные манипуляции приводят к распространению гнойного содержимого за пределы глотки.

Тонзиллит необходимо предупреждать. В первую очередь следует укреплять организм с помощью дозированных физических нагрузок, закаливания миндалин. При гнойном процессе назначают многочисленные народные методы лечения, которые необходимо выполнять, согласовав их с врачом.

Ангина — коварный недуг, победить который можно лишь совместными усилиями больного и лечащего врача.

Виды и особенности
Лечение ангины

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: между вирусной и бактериальной ангиной достаточно тяжело определить, так как симптомы практически идентичны. Однако существует несколько отличий, которые позволяют установить приблизительный диагноз. Для более точной установки этиологии необходимо пройти комплексную диагностику, включая бактериальный посев.

Оба типа имеют схожие проявления, а именно:

головная боль (с температурой и без);
озноб;
боли в суставах и при глотании;
потеря равновесия;
увеличение лимфоузлов;
першение;
редко – тошнота, диарея, судороги.

Один из основных отличительных признаков – это насморк. Заложенность носа не развивается при бактериальном типе поражения. Особенность состоит в том, что, если насморк появился одновременно с другими симптомами (температура, общая слабость), значит речь идет о простудном заболевании.

С кашлем такая же ситуация, симптом присущий вирусным заболеваниям. В случае патогенной бактериальной среды, незначительное откашливание может появиться на завершающих этапах течения недуга. Ангина вирусного типа может сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем.

Судить о болезни по гнойным образованиям не стоит. Различные формы ангины имеют высыпания разного типа, так, например, при фолликулярной ангине – это белые вкрапления, при лакунарной – смазанные пятна. Инфекционный мононуклеоз также сопровождается гнойниками и толстым слоем белого налета. В случае бактериального поражения, гнойники имеют рассыпчатую структуру, покрывают миндалины точечно. Вирусный тип, либо проходит вовсе без гноя, либо покрывает миндалины полностью.

Еще одна особенность – инфекции вирусного происхождения, поражают не только миндалины, но и небо, язык, смежные области. Во втором случае (когда причиной заражения стали бактерии), задняя стенка горла не вовлекается в болезненный процесс.

Бактериальный посев и анализ крови определяют наличие или отсутствие вредоносных микроорганизмов, а также характер их происхождения. Перед лечением обязательно дождаться результатов диагностики, для выбора необходимых препаратов (решить нужно, принимать антибиотики или нет).

Современный аптечный ряд предлагает быстрые тест, определяющие наличие стрептококка. Для проведения пробник опускается в специальный раствор, а после на него наносится мазок со слизью пациента. При изменении цвета, можно быть уверенным, что речь идет о бактериальной этиологии. К сожалению, индикатор не определяет стафилококки и другие виды бактерий. Хотя и они могут вызвать тонзиллит, именно поэтому необходимо мнение квалифицированного специалиста.

Самостоятельное лечение может привести к патологиям, хроническим болезням легких, заражению крови, сепсисам и другим осложнениям.

Вирусный тип лечится теми же медикаментами, что и обычные простудные заболевания (Милистан, Лоратодин, Септолетте). Общие процедуры также не будут лишними – полоскание горла, ингаляции, физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Бактериальная форма требует приема антибактериальных препаратов (пенициллины, макролиды и цефалоспорины). К местным анестетикам можно отнести: фурацилин, ангисепт, гексорал. Для устранения температуры назначают Парацетамол или Панадол, для заложенности – Називин, Длянос, Хлорофиллипт (на масляной основе).

Любой тип болезни, без своевременного лечения ведет к развитию:

ревматизма;
сердечно-сосудистой недостаточности;
заражению крови;
отклонениям в работе органов ЖКТ;
хроническим формам заболеваний.

Источник: миндалин, имеющее вирусную основу, не менее дискомфортное заболевание, чем бактериальная ангина.

Развивается ангина вирусная от попадания в организм, зачастую, вируса Коксаки, но возможно и прогрессирование болезни от аденовируса или вируса гриппа.

Узнать вирусную ангину можно по следующим симптомам:

температура тела может повышаться до 40ºС;
боль в горле;
при осмотре горла можно невооруженным глазом увидеть увеличенные миндалины;
слабость и ломота во всем теле;
от того, что вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, может наблюдаться боль в животе, которую сопровождают рвота и диарея;
отсутствие аппетита.

Основной признак вирусной ангины – это пузырьки на мягком небе, размером, приблизительно, 5 мм в диаметре, они впоследствии прорываются, выделяя мутную жидкость. На месте пузырьков после разрыва образуются маленькие язвочки, которые, при правильном лечении, бесследно проходят.

На фоне общего поднятия температуры, по-началу, трудно определить, с чем именно довелось иметь дело. Как отличить вирусную ангину от бактериальной? Чем отличаются их симптомы и лечение?

Отличие вирусной от бактериальной ангины:

Провокатор бактериальной ангины (или же гнойной) – это бактерия, зачастую, стрептококк или стафилококк. Именно из-за этого она лечится антибиотиком.
Нет насморка и кашель развивается в качестве осложнения, как возможный признак ларингита.
На миндалинах заметен гной в виде точечных вкраплений или сеточного рисунка. Гной не выходит за пределы миндалин.
Увеличены и болезненны лимфоузлы, расположенные под челюстью.
Задняя стенка горла остается без изменений, гнойным выделяемым покрываются только миндалины. Белый налет вокруг миндалин и на стенках горла может говорить о грибковом тонзиллите.

Возбудитель вирусного тонзиллита – вирус, а, соответственно, лечится либо противовирусным препаратом, либо обильным питьем и терпением, ведь спустя 3-4 дня иммунитет самостоятельно может побороть провокатора болезни. Как лечить вирусную ангину в деталях, опишем немного ниже.
Распознать симптомы вирусного тонзиллита у взрослых и детей можно по наличию насморка и кашля.
Миндалины увеличены, красного цвета, вокруг них, на мягком небе и твердом, красноватая сыпь, пузырьки. Причем, у детей симптомы более ярко выражены.
Лимфоузлы могут полностью оставаться в норме.
Задняя стенка горла также краснеет, покрывается пузырьками и мутной слизью.

Чем лечить вирусную ангину? Для лечения вирусной ангины требуется как местная, так и общая противовирусная терапия. Вирусная ангина у детей лечится, как правило, в больничном стационаре.

Для начала, обязательно нужно увеличить объем выпиваемой жидкости и принять горизонтальной положение на все время лечения. Вылечить вирусную ангину полностью можно за неделю, у детей лечение может немного затянуться.

Противовирусные препараты при ангине могут и не использоваться, если доктор на основе анамнеза принимает решение, что организм больного и сам в состоянии побороть вирус. В противном случае, назначаются Лейкоцитарный интерферон или Виферон. Причем, лечение вирусной ангины у детей ничем не отличается от способов, которыми принято лечить вирусную ангину у взрослых.

Виферон – это ректальные суппозитории, содержащие от 150 тысяч до 3-х миллионов ме (международных единиц) интерферона. Могут использоваться в разрешенной дозировке даже при лечении вирусных заболеваний у детей до года.

Как правило, доктор рекомендует использовать по 1 свече дважды в сутки, через 12-часововй перерыв. Вирусная ангина лечение Вифероном предполагает на протяжении 5-ти дней. Детям до 3 лет рекомендовано использовать суппозитории с дозировкой 150 тысяч ме, взрослымтысяч ме. Более высокие дозировки-миллионники предназначены для лечения более серьезных состояний, например, вирусного гепатита С.

Однако более точную дозировку может подобрать только лечащий врач. К тому же, лечить вирусную ангину у ребенка, зачастую, доктор принимает решение без подобных средств, давая возможность иммунитету самостоятельно побороть вирус.

Так как температура тела при вирусной ангине подымается не менее высоко, чем при бактериальной, и подобное состояние может быть опасным для человеческого организма, ее непременно нужно понижать специальными препаратами. Для данной цели пригодятся любые варианты средств, содержащих Парацетамол или Ибупрофен. Быстрого снижения высокой температуры добиться можно от Нимесила, но детям препараты Нимесулида запрещены к применению из-за его неблагоприятного влияния на печень.

Детям температуру, которую повышает вирусная или бактериальная ангина, принято снижать сиропами Панадол или Нурофен при достижении ею отметки в 38,6ºС.

Чтобы обеззаразить ротовую полость, чем, собственно, не допустить заражения образующихся ранок от лопающихся пузырьков, после каждого приема пищи требуется полоскать ротовую полость растворами Фурацилина, Орасепта, Стоматидина, или же лечебными жидкостями с содой или перекисью водорода.

Для трехкратного орошения в сутки горла и ротовой полости рекомендуются наиболее популярные препараты при ангине у взрослых Гивалекс, Биопарокс, Тантум-Верде, Гексорал или Ингалипт.

Также для скорейшего заживления ран может потребоваться обработка их ранозаживляющим Пантенолом.

Если не были назначены интерфероновые препараты, доктором могут быть рекомендовано лечение иммуномодуляторами с действующими веществами растительного происхождения, например Иммунал, настойка Эхинацеи или Имудон.

Ни в коем случае пузырьки нельзя вскрывать. Нельзя к ним, без рекомендации врача, прикасаться и, тем более, пытаться выдавить содержимое.

Также не разрешается проводить ингаляции, не желательно даже пользоваться небулайзером. Не менее строго запрещается ставить компрессы и пить горячие напитки.

Лучшее решение – это по-прошествии каждого приема пищи полоскать рот простой водой, а, после чего, и раствором с антисептиком. Дополнительно трижды в день в район образовавшейся сыпи распылять спрей и, если доктор посчитает нужным, использовать спрей Пантенол для лучшего заживления ран.

Если заживление ранок проходит трудно, могут потребоваться физиотерапевтические меры, а именно воздействие лазером и облучение ультрафиолетовом, проводимые амбулаторно.

Источник: статистике, большинство заболеваний ангиной приходится на лето, как бы это странно ни звучало. У врачей даже есть специальный термин на этот случай – «летняя ангина». Чаще всего виновато переохлаждение. Свалиться с тяжелой ангиной довольно легко, поев в жару холодного мороженого или выпив лимонад со льдом. Часто ангиной болеют отдыхающие на море, смена климата, резкие перепады между температурой воды и воздуха, ветер, сквозняк могут быть виновниками ангины в теплый период. Выделяют два типа ангины: вирусную и бактериальную.

Отличить ее от вирусной ангины несложно. Очень сильная боль в горле, увеличенные миндалины и лимфоузлы, высокая температура (доградусов), головная боль, чувство разбитости, при этом отсутствуют другие признаки простудных заболеваний, такие как кашель и насморк. Доктор обязательно обратит внимание на наличие белого гнойного налета на миндалинах, что считается основным признаком бактериальной ангины. Виновники такой ангины — всем известные стафилококк и стрептококк. Лечение бактериальной ангины проводиться с помощью антибиотиков – пенициллина, цефалоспорина, амоксициллина, эритромицина. Для снижения температуры и обезболивания широко применяются парацетамол, ибупрофен, не обойдется и без полосканий. Хороший эффект оказывают полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула), раствором морской соли и с тремя капельками йода, настойкой прополиса.

Вирусная ангина, чаще всего вызывается вирусами мононуклеоза, вирусами гриппа и вирусами Эпшейн-Барра. Вирусная ангина отличается от бактериальной тем, что в горле отсутствует белый налет на миндалинах, лимфоузлы не увеличены. Она сопровождается насморком, кашлем, охриплостью, болями в горле и повышенной температурой от 37 до 39 градусов. Такой тип ангины протекает не так тяжело, и если вовремя начать лечение, вы встанете на ноги всего за 3-7 дней. Как и все вирусы передается такая ангина воздушно-капельным путем, через поцелуи, общие предметы гигиены, игрушки, телефонные трубки, дверные ручки, платки и т.п. Если у вас дома или на работе есть больной вирусной ангиной, самым элементарным средством защиты от инфекции является медицинская маска. Регулярно проветривайте помещение, соблюдайте правила личной гигиены, выделите больному отдельную посуду и полотенце. Промывайте нос каплями на основе океанической соли, пользуйтесь защитными средствами. Ведь известно, что нос – это входные ворота для инфекции, поэтому вымывайте инфекцию в первую очередь из носа!

Ангина, как вирусная, так и бактериальная, не такое уж безобидное заболевание, у нее масса осложнений. Если пренебрегать врачебной помощью, бактериальная ангина может затянуться на месяцы, ослабляя и подрывая защитные силы организма. Ангина чревата обострением ревматизма, болями в пояснице, проблемами с сердечнососудистой системой, печенью, почками. Ангина может повлечь за собой отит и преобразоваться в хронический тонзиллит. Чтобы этого не произошло, крайне важно вовремя распознать тип ангины и начать своевременное лечение. При первых признаках боли и покраснения в горле можно воспользоваться специальными антисептическими средствами, в состав которых входит – антисептик, обладающий противовирусным, противомикробным действием, анестетик – для быстрого купирования боли.

Противовирусное, противомикробное и анестезирующее действие оказывает лекарственный препарат «Анти-Ангин Формула», который выпускается в виде спрея, пастилок и таблеток для рассасывания. В формах для рассасывания – пастилках и таблетках — содержится еще один компонент — витамин С, функция которого стимулировать иммунитет и ускорять выздоровление.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

По клиническому течению ангины бывают:

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

общее и местное переохлаждение;
высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
снижение местного и общего иммунитета;
различные острые и хронические инфекционные заболевания;
воспаление околоносовых пазух;
врожденная предрасположенность;
инфекционно-аллергическое воспаление.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

© 2018 Про легкие. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

Источник: ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Признак, аналогичный насморку:

При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам: Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе н .

Нет, если ребенок не чувствует боль в горле, про ангину вообще нельзя говорить. Такой болезни, как вирусная ангина, в медицинской терминологии воо .

В большинстве случаев если больная саркоидозом заболела вирусной ангиной, достаточным будет простое симптоматическое лечение в течение 4-5 дней. К .

Добрый день.ребенку 1г.10мес. 3 недели назад у ребенка поднялась температура держалась 3 дня 38.6-39 на второй день начался сухой кашель и насморк. Через 2 дня кашель стал влажным. Через 2 недели от начала пришло полное выздоровление. Но через 2 дня снова температура 38.5 -39.5 долго не получалось сбить. В итоге врач осмотрел и поставил диагноз ангина. Так как была высокая температура и красное горло. Насморка и кашля нет. Назначили флемаксин. Побоялась не дать. Но после 1 таблетки расстроился стул. Стала давать линекс и хилак форте. А так же смету. Очень переживаю была ли необходимость приема антибиотиков?

Не переживайте. Расстроенный стул — это не так страшно, как последствия ангины, не леченной антибиотиками. Если врач назначил лекарство, его стоит применять. Вы всё правильно сделали.

Здравствуйте, у меня болит горло, есть покраснение и местами какой-то налет беловатый. Температуры нет. Болит уже неделю, сопровождается незначительными выделениями из носа, т.е как такового насморка нет, но есть легкая забитость носа. Из препаратов ничего не принимаю. Вот теперь ребенок 6 лет также пожаловался на боль в горле, при осмотре у него тоже обнаружила покраснение горла,местами как будто налет. Температуры нет. Это похоже на вирусную ангину?

Здравствуйте. Если честно, не похоже, поскольку нет температуры. При вирусных инфекциях она обычно имеется. Больше похоже на грибок. Но точно сказать не могу, потому что не вижу ваше горло. Рекомендую вам не гадать (тем более, что уже и ребенок заразился), а пойти в хорошую больницу и пройти обследование. В Интернете вы себе точный диагноз не поставите, а вот время потерять можете.

Здравствуйте! В ночь с четверга (14.07) на пятницу (15.07) у ребенка 3г. 9 мес. резко заболело горло, жаловалась, что больно глотать. Других симптомов и температуры не было. Врач посмотрел горло, назначил Ингалипт, фурацилин и фарингосепт. Вечером в пятницу поднялась температура 38,5. Дала Ибуклин. Под утро в субботу снова 38,5. Снова дала Ибуклин. Потом мы съездили к другому врачу, она посмотрела, назначила Виферон, Ацикловир, Стоптуссин. И антибиотик Хемомицин сказала начать пить в воскресенье, если температура не пройдет. В ночь с субботы на воскресенье у нас снова поднялась темпуратура, я сбила её ибуклином. Всю ночь и весь день сегодня температура в норме, но голос очень осипший.

Меня беспокоит — правильно ли то, что мы не стали принимать антибиотик? Вдруг у нас ангина была, а ведь от неё бывают осложнения. И не поздно ли сдать кровь, покажет ли она, есть ангина или нет?

Здравствуйте. Какие вам поставили диагнозы, какую конкретно болезнь врач решил лечить одновременно Хемомицином и Ацикловиром? Это сочетание средств совершенно абсурдно. А Виферон — просто средство для обогащения фармацевтов, это пустышка. Поскольку нет диагноза, не могу вам сказать, правильно ли вы поступили насчёт антибиотика. Осложнения от ангины бывают, и очень серьезные. Но антибиотик применяется тогда, когда точно понятно, что у ребенка ангина, а не тогда, когда врач параллельно прописывает средство от герпесвируса. Точно не поздно сдать кровь, ангина успешно лечится в течение 9 дней после начала болезни. Рекомендую вам только делать это всё по указанию хорошего врача, который не будет назначать вам в кучу совершенно несовместимые препараты. Понимаю, что найти такого врача — сложная задача, но уж лучше решать её, чем кормить наугад трехлетнего ребенка Ацикловиром и Хемомицином.

Здравствуйте,ребенок жалуется на боль в горле температуры нет.Были на приеме у врача сказала красное горло назначили брызгать миромистином.Но лучше не стало что это может быть? Сколько дней может болеть горло? У меня разные мысли может у него что то инородное есть в горле? Пьет только молоко маленькими порциями от еды отказывается.Скажите пожайлуста что это может быть.

Здравствуйте. Это может быть что угодно, вариантов много. Точно ничего не могу сказать вам по вашему описанию, здесь нужен непосредственный осмотр, скорее всего — сдача анализов. Вам нужно найти хорошего врача, который проведет полноценное обследование и поставит диагноз, а не скажет, что у ребёнка «красное горло». Не советую вам разбираться самостоятельно в Интернете, что за проблема у вашего ребенка, так можно доиграться до очень серьезных проблем.

Здравствуйте! Извините за беспокойство,ребенок год и 5 мес заболел,как 3 дня,позавчера и вчера сопли текли прозрачные,температура была в районе 37,5 только в ночь,сегодня утром третий день поднялась до 38,5,дала нурофен,через 4 часа снова поднялась 39,5,вообщем весь день сегодня такой,горло красное, гной нет,вызывали врача,сказала ангина,назначила флемоксин. У меня возникли сомнения по поводу диагноза, разве при бактериальной ангина присутствует насморк?пока не стала давать антибиотики,правильно ли я делаю,ваше мнение?какие анализы крови нужно сдать?спасибо

Действительно, при ангине насморк не развивается. Тем более, у ребенка в полтора года бактериальная ангина — ну очень редкая болезнь. Прежде, чем назначать антибиотик, нужно изучить общий анализ крови, который подтвердит наличие бактериальной инфекции. Кроме него есть ещё несколько анализов, которые желательно сдать. Лучше это сделать под наблюдением другого врача.

Добрый день. У дочери 4 года болит горло температура держалась 2 дня. Были в больнице у нас брали мазок на стафилокок ничего нет. Но я заметила на следующий день белый налет на стенках горла. Вопрос нужины ли антибиотики или само пройдет? Спасибо

Ангину в 90% случаев вызывает не стафилококк, а стрептококк. Белый налёт может быть признаком и грибковой, и бактериальной, и вирусной болезни. Нужно, чтобы врач просмотрел результаты анализа, осмотрел горло, оценил состояние ребенка и точно сказал, что за болезнь у ребенка. Диагноз «стафилококка нет» не существует!

Здравствуйте. Как долго соблюдать постельный режим и как долго пить АБ? Спасибо.

Постельный режим соблюдается так долго, как это требуется больному. Если вы чувствуете себя хорошо, то спокойно можете заниматься домашними делами или даже гулять по хорошей погоде на улице. Ребенка, который уже чувствует себя хорошо, не обязательно держать в постели. Просто ориентируйтесь на состояние. Пить антибиотик нужно так долго, как это прописал врач для конкретного больного при конкретной болезни и для конкретного антибиотика. Универсального назначения здесь нет.

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Ангина — разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.

Тактика лечения болезни радикально отличается и зависит от того, какая у больного возникла ангина. Это может быть вирусное или бактериальное заболевание, но в случае, если у человека понижен иммунитет, провоцировать патологию могут споры рода candida.

Диагностика начинается с проведения исследований, позволяющих выявить возбудителя. Патологии дыхательных путей могут быть вызваны болезнетворными бактериями, а также вирусами. В соответствии с клиническим течением различают следующие виды ангины:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
язвенно-пленочная.

Этот тип поражает, преимущественно, верхние слои миндалин, не распространяясь вглубь. Гнойные процессы не диагностируются. Чаще возникает под влиянием стрептококковой флоры. Характеризуются сезонностью возникновения. Болезнь протекает относительно легко. Для выздоровления обычно требуется от 5 до 7 дней. Боли выражены незначительно. Температура может повышаться, но высоких отметок не достигает. Такой вид патологии хорошо поддается антибиотикотерапии.

Характеризуется продолжительным течением и интенсивностью проявления симптомов. Фолликулярная ангина опасна тем, что способна провоцировать серьезные осложнения. Диагностируется воспаление с выделением гноя в фолликулах миндалин. По сравнению с предыдущим типом симптоматика воспаления и болевые ощущения выражены больше. Нередко для лечения фолликулярной ангины приходится прибегать к госпитализации.

Основной возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. Заболеванию присуща сезонность возникновения. Пик заболеваемости приходится на период осени и зимы. Предрасполагающими факторами являются сбой в работе иммунитета и переохлаждение.

Характерно наличие выраженной интоксикации: слабость, сонливость, ломота в теле, а также формирование так называемых пробок. Визуально они выглядят, как белый гнойный налет на миндалинах. Образуется он в результате попадания на слизистые оболочки болезнетворных микробов и гибели бактериальных клеток. Нередко формируется и под влиянием вирусной инфекции. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий.

Провоцируется патология вирусом Коксаки. Также носит название герпангина. Заболевание имеет высокую степень контагиозности. Особую опасность представляет для детей младшего возраста. Из-за возможности тяжелых осложнений у ребенка болезнь требует тщательного лечения с подбором специальных противовирусных средств и назначением симптоматической терапии.

Наиболее тяжелая форма заболевания с сильной интоксикацией. Помимо появления гнойного налета, ткани миндалин подвергаются разрушению, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта. Заболевание сопровождается образованием флегмон и абсцессов. Иногда осложнения переходят на ткани суставов и почек, миокарда.

Вирусные ангины провоцируются вирусами гриппа и парагриппа, риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами.

Основными инфекционными агентами при бактериальной ангине выступают стафилококки и стрептококки. Лидирует по распространенности среди них бета-гемолитический стрептококк. Именно этот микроорганизм обнаруживается при обследовании пациентов в 80% случаев.

Попадание микроорганизмов в верхние дыхательные пути осуществляется двумя путями: внутренним и наружным. При наружном способе инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Достаточно оказаться рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет. Ввиду большой контагиозности человека, заболевшего ангиной любой формы, необходимо выделить ему отдельную посуду для приема пищи, а также полотенца, нательное и постельное белье.

Патогенная микрофлора попадает в миндалины и с током крови. Это означает, что в организме имеются очаги воспаления.

К факторам риска можно отнести:

переохлаждение, как местное, так и общее;
повышенную влажность воздуха в комбинации с низкой температурой;
проблемы в работе иммунитета;
сопутствующие острые и хронические заболевания инфекционного генеза;
генетическую предрасположенность, то есть восприимчивость к воспалению верхних дыхательных путей;
воспаление околоносовых пазух;
проявления аллергии.

Вирусы и бактерии регулярно попадают в наш организм, но уничтожаются иммунной системой. Только когда защитные силы снижаются по тем или иным причинам, возможно развитие патологического процесса.

Можно выделить ключевые признаки, по которым можно отличить эти два вида ангины. Во-первых, при герпетической природе воспаления высыпания локализуются на задней части верхнего неба. Минимальное их количество обнаруживается на миндалинах и около них, а также на задней стенке глотки. Если имеет место заболевание бактериальной природы, поражается исключительно ткань миндалин, поверхность неба остается чистой.

Различие присутствует и в том, что при герпесной ангине папулы отличаются от гнойников, характерных для фолликулярной и ее разновидностей. Они маленького размерами, красного цвета в самом начале инфицирования. Спустя пару дней они становятся прозрачными, как будто наполнены жидкостью. Бактериальная инфекция способствует развитию гнойников с белым или желтоватым секретом, в котором отчётливо замечается гной.

Насморк является неизменным спутником герпесной ангины, тогда как при микробной инфекции его нет. Это наиболее точный признак, позволяющий дифференцировать два типа ангины. Кашля нет, если недуг был спровоцирован стрептококками. Герпетический тип, напротив, сопровождается кашлем. Возникает ринит с выделением слизи, которая стекает в горло, раздражая его поверхность.

Герпангину практически невозможно представить без одностороннего конъюнктивита. Такие симптомы и признаки отличают ее от ангины бактериального генеза.

Необходимо дифференцировать ангину с другими заболеваниями верхних дыхательных путей воспалительного характера. Симптомокомплекс может быть сходным, вне зависимости от возбудителя. Однако определенные проявления позволяют безошибочно судить о том, кто вызвал болезнь, — бактерии или вирусы.

В числе ярко выраженных симптомов — боль в горле, которая усиливается при глотании, особенно если речь идет о холодной пище или твердой. Именно с такой жалобой чаще всего направляются пациенты к врачу. Варьируется от незначительного дискомфорта до довольно выраженного. Чем дальше развивается воспаление, тем интенсивнее проявляется симптом.

Результатом воспалительного процесса становится отек и покраснение миндалин. Степень распространения указанного симптома напрямую зависит от возбудителя. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека. Они задерживают инфекцию, но при этом сами воспаляются, сигнализируя о борьбе с чужеродным агентом. Чаще всего увеличение отмечается в нижнечелюстной зоне, за ушами и на шее.

Попадание продукта распада вирусов и бактерий приводит к интоксикации. Человек быстро утомляется, жалуется на сонливость, отсутствие аппетита. Выраженность симптомокомплекса напрямую зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета. Температура до 39 и даже 40 обычно бывает при гнойной ангине.

Если заболевание имеет вирусную природу, может наблюдаться аналогичная картина. Это объясняется механизмами выработки интерферона, представляющего собой особый белок, предназначенный для борьбы с вирусами. Возможны колебания температуры тела, озноб.

Чем отличается вирусная ангина? Симптоматика нарастает достаточно быстро. В первый день заболевания можно распознать ее по боли в горле. У человека повышается температура тела. Пациент жалуется на насморк и заложенность носа, общую слабость, влажный кашель. Часто присоединяется конъюнктивит, наблюдается слезотечение. Одним из самых распространенных возбудителей данного недуга является риновирус.

В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза — запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.

При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.

Лечение вирусной ангины кардинально отличается от того, которое применяется при бактериальной форме. Болезнетворные бактерии уничтожаются использованием антибиотиков.

Важно! Помимо основного лечения, важно соблюдать постельный режим и ни в коем случае не переносить заболевание «на ногах».

Любых физических перегрузок надо избегать. Часто присоединяются аллергические проявления (отечность, воспаления), которые можно купировать антигистаминными средствами.

Чтобы эффективно избавиться от интоксикации и вывести продукты обмена болезнетворных микроорганизмов, назначают обильное питье. Прием витаминов тоже очень важен, особенно витамина C, поднимающего иммунитет. Нельзя обойтись и без полоскания горла антисептиками. С этой целью подойдут готовые аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал.

В домашних условиях можно приготовить раствор на основе соли и соды, сделать отвар ромашки, который надо будет пить на протяжении дня либо полоскать им горло. Быстро снимает отечность препарат Тонзилотрен.

источник