Чем отличается ангина от фарингита у детей

Как отличить ангину от фарингита: симптомы, возможные причины, сходство и отличия, лечение и последствия болезни

Заболевания глотки на начальных стадиях характеризуются практически идентичными симптомами. Чтобы лечение было эффективным, нужно точно знать, какова причина неприятных ощущений в горле. В противном случае могут появиться серьезные осложнения. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Правильное обследование позволяет выявить точную причину и возбудителя инфекции. Как отличить ангину от фарингита, будет подробно рассмотрено далее.

Многие люди не знают, чем отличаются воспалительные заболевания глотки. Некоторые даже считают, что фарингит и ангина – одно и то же. Однако это далеко не так. Если лечить ангину и фарингит одинаково, можно ожидать самых неблагоприятных последствий. Подобные заболевания приводят к развитию серьезных осложнений.

Самолечение практически при любом заболевании может быть очень опасным. Тем более, когда речь касается серьезных воспалительных заболеваний носоглотки. Они часто переходят в хроническую форму. При малейшем снижении иммунитета подобные неприятности могут проявиться снова. Поэтому важно знать, как отличить ангину от фарингита, а также о последующих действиях в ходе лечения подобных недугов.

Инфекционные заболевания проявляются рядом неприятных симптомов. Болезненные ощущения в горле, воспаление слизистых, повышение температуры тела, общая слабость и неработоспособность знакомы практически каждому человеку. При появлении подобных симптомов каждый человек начинает предпринимать действия по их устранению. Часто в ход идут леденцы от кашля, горчичники, жаропонижающие средства. Но в каждом случае схема лечения должна подбираться индивидуально.

Бронхит, фарингит, ангина могут провоцироваться разными возбудителями. Реакция организма на подобные инфекции разная. Чтобы не навредить своему здоровью, обязательно стоит обращаться к врачу. До того как он осмотрит пациента, можно предпринять ряд общих действий. Также обзорно следует рассмотреть разницу между фарингитом и ангиной. Это позволит понять, насколько важно проводить лечение правильно и своевременно.

Каждый человек должен знать правила действия при инфекционных заболеваниях, а также как отличить ангину или фарингит (фото инфекционного заболевания представлено далее). Существует ряд особенностей у каждого заболевания.

Ангиной называется заболевание воспалительного характера. Оно характеризуется особым местом возникновения. Это небные миндалины. Часто воспалительный процесс концентрируется не только в них, но и в глотке.

Если воспаление идет дальше, может развиться и фарингит. При осложнениях негативные последствия возможны для других органов, например, для сердца, почек, а также суставных тканей. Ангина еще называют тонзиллитом. Однако это одна из разновидностей этого недуга. Вызывают эту инфекцию различные причины:

• Недостаточная гигиена после и в процессе приема пищи (пользование посудой человека, заболевшего ангиной).
• Стрептококки гемолитические.
• Переохлаждение.
• Раздражение слизистой оболочки разными веществами (алкоголь, сигаретный дым, бытовая пыль и т. д.).
• Аденоиды в носоглотке.
• Гайморит или прочие заболевания носоглотки.
• Инфекции зубов и десен.

Подобное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета. Оно является заразным. Причем в редких случаях может передаваться даже воздушно-капельным путем. Больной должен оставаться дома. Ему нельзя выходить на улицу, посещать людные места. У больного должна быть своя посуда и средства личной гигиены. Существуют типичные симптомы этого заболевания, что позволяет понять, фарингит это, ангина или нет.

Рассматривая, чем отличается ангина от фарингита, следует знать основные симптомы этого недуга. Температура тела больного поднимается до 38-39°С. В горле появляется болезненность. Особенно тяжело глотать твердую, горячую, острую пищу. Появляется общая слабость.

Нужно обратить внимание на лимфоузлы. Они при ангине увеличены. На языка, миндалинах, небе определяется гиперемия. Слизистые покровы становятся припухлыми, отечными. На миндалинах при этом появляется гнойное отделяемое. Также есть неприятный запах изо рта.

Симптомы похожи на простуду. Но ангина переносится тяжелее. В среднем период выздоровления составляет неделю.

Также стоит понимать, что выделяют 3 подтипа ангины. Они имеют несколько характерных отличий. К первому типу относится ангина обыкновенная. Во время этого заболевания поражаются только миндалины в глотке. Тонзиллит также относится к категории ангин. Он может быть вторичным (симптоматическим) и специфическим. В первом случае инфекция развивается на фоне других болезней. Например, это может быть дифтерия, скарлатина и т. д. Также болезни крови могут привести к появлению тонзиллита.

Специфический тонзиллит – это особый тип заболеваний. Это, например, может быть грибковая ангина.

Чтобы понять, ангина это, фарингит или тонзиллит, нужно знать особенности каждого заболевания. Однако без правильного обследования причину порой не сможет установить даже опытный врач. Существует несколько разновидностей тонзиллита.

Самым легким типом этого недуга является катаральный тонзиллит. Миндалины в этом случае повреждаются только поверхностно. Температура повышается до 38 °С. при этом интоксикация организма умеренная.

Фолликулярный тонзиллит проявляется нагноением фолликул. Затем они вскрываются. Гнойный налет распространяется по миндалинам. Дальше он не распространяется.

Лакунарный тонзиллит имеет специфичное место распространения. Это лакуны миндалин. Здесь появляется гнойный налет, который можно легко удалить. На поверхности слизистой не остается язв. Но температура тела очень высокая. Она может достигать 39-40 °С.

Одним из самых тяжелых видов является некротический тонзиллит. Повышение температуры стойкое, тяжело сбивается медикаментами. Может быть рвота. Налет на миндалинах серого цвета, может иметь зеленоватый оттенок. При удалении его на поверхности образуются кровоточащие элементы.

Герпетический тонзиллит чаще встречается у детей. Его возбудителем является вирус Коксаки А. Температура может достигать 40 °С. Появляется больнее только в горле, но и в области живота. Стул жидкий, есть рвота. В горле появляются пузырьки красного цвета. Спустя 4 дня, они лопаются и исчезают.

Дифтероидный тонзиллит имеет серьезные последствия. Налет на миндалинах бело-желтого цвета, фиброзного характера. Высокая температура, озноб и сильная интоксикация – это не самые страшные проявления этого тонзиллита. Часто он проявляется явными признаками поражения головного мозга.

Тонзиллит флегмонозный сопровождается гнойным расплавлением миндалин. Чаще всего развивается только с одной стороны. Миндалина припухшая, гиперемированная. Могут наблюдаться тризм жевательных мышц, ограничение подвижности неба, асимметрия зева.

Рассматривая отличия ангины, фарингита и тонзиллита, следует отметить характерные отличия. Хоть у этих заболеваний есть и много схожего. Фарингит является воспалительным процессом в глотке. Он может быть острым или хроническим. При этом заболевании появляется болезненность в глотке, а также першение в горле. Дискомфорт в ротоглотке довольно большой.

Причинами, которые провоцируют развитие фарингита, являются вдыхание холодного воздуха, табачного дыма, а также воздействие спиртных напитков на слизистую. Такие микробы, как стрептококк и стафилококк также часто становятся причиной фарингита. Вирусы гриппа, аденовирусы также могут провоцировать развитие этого недуга. Кроме того, фарингит может стать следствием кариеса на зубах или воспалительного процесса в ухе.

Фарингит может быть бактериальным или вирусным. От его типа зависит выбор методики лечения. В 70 % случаев возбудителем инфекции является вирус (особенно часто риновирус).

Симптомами этого заболевания могут быть першение и болезненность при глотании. Температура может подняться, но такое случается редко. Человек чувствует слабость. Шейные лимфатические узлы увеличиваются. Кашель сильный, упорный.

Как отличить ангину от фарингита и тонзиллита? Существует ряд основных отличий. Основным признаком ангины является повышение температуры тела больше 38 °С. При фарингите она поднимается редко. Ее максимум при таком заболевании достигает 37,5 °С. Поэтому даже по этому признаку можно сделать определенные выводы.

Если человек болеет ангиной, горло больше болит во второй половине дня. Обратными симптомами характеризуется фарингит. Болезненность чаще появляется в первой половине дня.

При ангине больно глотать любые продукты. Даже смазывающие вещества, например, мед, не снижают дискомфорт в горле. Со временем помогает побороть боль питье лекарственных настоев и специальные препараты. При фарингите же дискомфорт можно уменьшить, если съесть немного меда.

При ангине всегда есть признаки интоксикации. В этом случае у больного может быть головокружение, слабость, боль в суставах и мышцах. Фарингит переносится легче, если нет температуры. Он характеризуется меньшим количеством осложнений. Если ангину не лечить правильно, могут появиться патологии сердца, суставов, почек, головного мозга и т. д. Поэтому крайне важно выявлять ангину, отличать ее от простуды и фарингита и проводить комплексное, своевременное лечение.

Чтобы определить, это ангина, острый фарингит или нет, нужно пройти полноценную диагностику. Возбудители подобных заболеваний могут быть разными. Чтобы оказать на них воздействие, требуется применять специальный тип препаратов. Патогенные бактерии, вирусы должны быть к ним чувствительными.

При появлении боли в горле, нужно обратиться к врачу. Он проведет осмотр. После этого пациент сдает общий анализ крови. В ходе осмотра врач может точно определить, на каких участках слизистой развивается воспалительный процесс. Если он поражает только оболочки глотки, это фарингит. Если же поражены миндалины, заболевание определяется как ангина.

Чтобы установить, каким возбудителем вызвана инфекция, врач берет мазок с пораженных поверхностей. Делается посев на питательной среде. Далее можно будет определить, каким возбудителем вызвано заболевание. Делаются тесты, к каким препаратам чувствительны посеянные микроорганизмы. Только после этого врач назначает лечение.

Если у врача есть подозрение, что у пациента ангина, он может сделать быстрый тест на наличие стрептококков. В этом случае незамедлительно назначаются подходящие антибиотики.

В анализе крови при фарингите СОЭ будет немного увеличенным. Если же в организме развивается ангина, определяется большое количество лейкоцитов. СОЭ при таком заболевании значительно повышена.

Зная, чем отличается фарингит от ангины, стоит рассмотреть основные подходы к лечению недуга. Самолечение может быть опасным. Поэтому методики терапии следует рассмотреть только обзорно. Врач назначает лечение по индивидуальной схеме для каждого пациента.

Больному при фарингите прописывается щадящая диета. Из рациона убирают твердую, острую и горячую пищу. Также не стоит пить газированные напитки. Можно делать горячие ванночки для ног, делать согревающие повязки для шеи. При фарингите хорошо снимает боль теплое молоко с медом. Нужно делать ингаляции, орошение горла.

Зная, как отличить ангину от фарингита, можно предпринять правильные доврачебные действия. Больному нужен покой. Следует взять больничный. При фарингите не требуется прием антибиотиков, если процесс не имеет осложнений. Лучше всего применять местные антисептические препараты. Чаще всего врачи назначают в этих целях препараты на основе йода, хлоргексидин. Если болезненность сильная, можно наносить на воспаленные слизистые поверхности местные обезболивающие препараты (например, лидокаин). Если болезнь не имеет серьезных осложнений, врач назначает рассасывающиеся таблетки. Это может быть фарингосепт или стрепсилс. Также могут быть назначены препараты в виде аэрозолей.

Отличия ангины и фарингита существенные. Лечение тонзиллита или иных разновидностей этого недуга будет довольно серьезным. В этом случае местные препараты будут малоэффективны. Пациенту назначается курс антибиотиков. Причем врач выпишет именно тот препарат, к которому оказался чувствителен возбудитель инфекции.

Каждый час потребуется полоскать горло лекарственными отварами (из ромашки, календулы). Более действенными средствами являются растворы фурацилина и элюдрила.

Горло орошают спреями. Для этого подойдет ингалипт, гексорал или прочие подобные составы. Если в области миндалин есть гнойные образования, нужно применять для полоскания гипертонический физраствор (10 %). Он хорошо вытягивает гной. Также врач может назначить обработку горла люголем или подобными препаратами.

Рассмотрев, как отличить ангину от фарингита, особенности этих заболеваний, можно понять, насколько важно начать правильное лечение вовремя. Самолечение опасно для здоровья человека. Поэтому комплекс терапевтических процедур назначает врач.

источник

Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.

Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.

Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.

Локализация ангины и фарингита

Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.

Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.

Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.

В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.

Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.

Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.

Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.

Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.

Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 38 0 С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.

Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.

Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.

Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.

Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.

Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.

источник

Фарингит и ангина имеют схожие на первый взгляд симптомы. И все же, эти два заболевания имеют разный источник. Неодинаковым будет и место локализации воспалительного процесса. При более тщательном рассмотрении можно найти отличия и в симптоматике. Чтобы избавиться от недуга, нужно знать, как отличить ангину от фарингита.

Ангина или иначе острый тонзиллит – заболевание инфекционной природы. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококковые бактерии. Миндалины – среда обитания и место размножения бактерий. Отсюда по кровеносным сосудам бактерии распространяются по организму и могут затронуть сердечную систему, почки, суставную ткань. Причины возникновения ангины

Дополнительными источниками недуга являются:

• аденоиды;
• кариес;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

Ангину относят к заразным заболеваниям. Человек, страдающий этим недугом, представляет опасность для окружающих.

Фарингит поражает слизистые оболочки глотки. Основная причина недуга – парагриппозная инфекция, риновирус, герпетический вирус. В некоторых случаях болезнь развивается под воздействием:

• патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, пневмококка;
• грибковой инфекции.

Длительные воспалительные процессы в горле могут стать причиной хронического фарингита. Хроническая форма фарингита не является заразной. А вот острая форма, спровоцированная бактериями и вирусами, может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Для фарингита, в отличие от ангины, характерно поражение всей слизистой оболочки горла. Ангина поражает лишь миндалины. В этом заключается одно из главных отличий заболеваний.

Характерные причины этих двух заболеваний различны. Но, есть и общие провоцирующие факторы, по которым можно распознать болезнь. И то и другое заболевание вызывают вирусы и бактерии.

Для острого тонзиллита характерна высокая температура тела. Температура может достичь отметки 39 градусов. Так проявляется реакция организма на действие инфекционных агентов. Повышенная температура вызывает озноб тела. Общей интоксикации подвергается весь организм. Человека беспокоит:

• головная боль;
• слабость;
• боль в лимфоузлах;
• повышенная утомляемость;
• ломота в суставах.

Ангина сопровождается болью в горле, которая более остро проявляется при глотании. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся твердыми и болезненными. Чем сильнее заболевание, тем больше страдают лимфоузлы.

Температура при фарингите не будет очень высокой, как это бывает, в случаях заражения ангиной. Она будет колебаться в пределах 37,5–38 градусов. Это важный фактор, отличающий одно заболевание от другого.

Интересное видео: доктор Фил кратко объяснит, что такое фарингит и что с ним делать:

Ангина и фарингит сопровождаются болью в горле. Для фарингита характерна сухость в горле.

Острый фарингит имеет более выраженные симптомы. Появляется жжение и першение в горле. Если лечение не было начато своевременно, то заболевание начнет распространяться на близлежащие ткани. Будут поражены слизистые носа, трахеи, гортани. В связи с чем, появятся сопутствующие симптомы:

• насморк;
• кашель;
• заложенность в ушах.

При осмотре горла, можно заметить, что стенки глотки покраснели, а слизистые ткани стали рыхлыми.

Хронический фарингит имеет менее выраженные симптомы. Характерным признаком болезни будет ощущение наличия инородного тела, «комка» в горле.

У ангины и фарингита есть общие симптомы. Оба недуга проявляются болевыми ощущениями в горле. Но при ангине боль обостряется во второй половине дня. А острый фарингит дает о себе знать по утрам.

Если заболевание затронуло и миндалины и стенки глотки, в этом случае диагностируют фаринготонзиллит.

Ангина представляет опасность для всего организма. Отсутствие лечения или неверно проведенная терапия может повлечь за собой серьезные последствия.

Острый тонзиллит чаще всего влияет на сердце и приводит к ревматическому поражению сердечной системы. Осложнению такого рода более всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. После ангины могут пострадать и почки, этот недуг становится причиной пиелонефрита. Уже спустя две недели после перенесенной ангины, болезнь начинает проявлять первые признаки: озноб, боль в пояснице, учащенное мочеиспускание. После ангины может развиться артрит. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, при движениях возникает боль.

Наиболее опасным осложнением после ангины становится отек гортани, который приводит к сужению верхних дыхательных путей. Больному становится тяжело сделать вдох, позднее затрудняется и выдох. Такое состояние требует принятия неотложных мер, в противном случае высок риск летального исхода.

Осложнения, возникающие после фарингита менее опасны. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае, больного периодически будут беспокоить обострения недуга. Избавиться от хронического тонзиллита практически невозможно.

Вирусы, распространяясь внутри организма, становятся причиной развития таких заболеваний, как:

• хронический бронхит;
• трахеит;
• ларингит;
• отит;
• лимфаденит.

Ангина и фарингит в случае неправильного лечения влекут за собой осложнения. При этом, острый тонзиллит может стать причиной серьезных заболеваний, некоторые из них ведут к летальному исходу.

Ангина и фарингит имеют схожую клиническую картину. Но эти два заболевания обладают отличительными признаками, основные из которых были рассмотрены выше. Существуют и другие нюансы, на которые нельзя не обратить внимания. 4 главных отличия

Отличие ангины от фарингита заключается в следующих моментах:

• ангина становится причиной тяжелой интоксикации всего организма, тогда, как фарингит, если он не сопровождается гриппом, переносится легче;
• при ангине боль может быть неравномерной, одна миндалина будет страдать больше, чем другая, а для фарингита характерна равномерная боль;
• ангина очень редко сопровождается кашлем, при фарингите же он появляется с самого начала развития болезни;
• теплое питье помогает при фарингите, оно снижает болевые ощущения, при ангине наоборот, теплая вода только раздражает горло, которое начинает болеть еще сильнее.

Елена Малышева рассказывает об основных отличиях ангины от фарингита:

Специалист с легкостью определит фарингит или ангина беспокоит пациента. Опытный врач диагностирует болезнь по одним лишь визуальным признакам. Осмотр горла при ангине даст следующие результаты:

• отек;
• покраснение и увеличение миндалин;
• налет;
• гнойные образования.

Фарингит характеризуется умеренным покраснением слизистых тканей горла, на котором можно различить усиленный рисунок сосудов. Воспалительные процессы будут сосредоточены на задней стенке горла. По глотке может стекать слизь. Миндалины, обычно, не увеличены.

Лечение острого тонзиллита основано на антибактериальных препаратах. И также назначают медикаменты, которые помогут снять интоксикацию организма, и местные препараты для купирования болевого синдрома.

Чтобы избавиться от фарингита потребуется пить больше жидкости, полоскать горло, делать ингаляции. Врач назначает лечение медикаментами, с включением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

В этом видео Елена Леонова расскажет о том, как вылечить фарингит в домашних условиях:

При болях в горле, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Необходимо обратиться к врачу. Специалист знает, чем отличается ангина от фарингита. Врач назначит курс лечения. Самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным последствиям и даже, к летальному исходу.

источник

Конец осени богат не только на погодные сюрпризы, но и на детские инфекционные заболевания. ОРЗ и ОРВИ, простуда и вирусы становят причинами пропусков школьных занятий и больничных у мам.

Одной из частых проблем со здоровьем в холодное время года у детишек становится больное горло. Первое, что приходит на ум неопытной маме — это ангина. Но заболеваний горла достаточно много и лечение каждого имеет свои нюансы. Поэтому важно в самом начале заболевания точно поставить диагноз, чтобы определить тактику лечения.

Самыми «популярными» болезными горла, еще и схожими по симптомам являются ангина и фарингит. На первый взгляд, и то, и то — инфекционные заболевания гортани, однако, отличия состоят как в причинах, так и в способах лечения.

По-научному ангину называют тонзиллитом, имеющим инфекционную природу. Чаще всего заболевание вызывается стрептококковыми бактериями, обитающими в миндалинах. Сопутствующими проблемами, «подстегивающими» болезнь, могут стать аденоиды, кариес и недостаточная гигиена полости рта.

Ангина является опасным заразным заболеванием со своими осложнениями. Поэтому больных ангиной следует изолировать от окружающих.

Что касается фарингита, то природа его возникновения бывает как бактериальная, так и вирусная или аллергическая. Фарингит – воспаление слизистой горла, локализующееся на задней стенке. При этом отмечается сухость, раздражение, першение, боль при глотании, а также осиплость голоса. Для детей младшего возраста характерно тяжелое течение болезни. Для успешного лечения необходима консультация врача.

Симптоматика при ангине и тонзиллите также похожа но имеет свои отличия:

Фарингит может быть симптомом другой болезни, либо самостоятельным заболеванием. Наиболее частой причиной развития фарингита является ОРЗ и вирусы (риновирус, парагрипп, герпес), в некоторых случаях возбудителями воспаления выступает бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, менингококк и другие). Преимущественно воспаление горла поражает детей в холодное время года, которые посещают определенные учреждения (школы, сады). Реже фарингит бывает следствием аллергии.

1. Заложенность носа. Из-за этого больной вынужден дышать ртом, что способствует пересыханию и переохлаждению слизистой.
2. Неспособность слизи полностью выходить через нос, в результате чего она стекает по задней стенке горла, чем и раздражает ее.
3. Снижение иммунитета. Для этого характерно длительное и тяжелое течение болезни.
4. Чрезмерное применение сосудосуживающих средств, которые нарушают целостность слизистой пленки.
5. Хронические болезни в период обострения.
6. Атрофические изменения тканей горла.
7. Раздражение слизистой из-за проникновения желудочного сока, при гастроэзофагеальном рефлюксе.
8. Аллергия. Проникновение аллергена в организм.
9. Раздражение горла острой, кислой, горячей пищей.

Фарингит бывает грибкового, бактериального, вирусного, аллергического и травматического характера, который протекает остро либо хронически. Течение острого фарингита проявляется резким и сильным воспалением слизистой глотки. Хроническая форма напротив, имеет не ярко выраженный характер, может протекать длительно, с фазами улучшения и ухудшения. Наиболее часто хронический фарингит является следствием не вылеченной до конца острой формы, либо из-за постоянного раздражения горла внешними факторами (например, постоянный контакт с химикатами на производстве).

Проявления болезни напрямую зависит от вида фарингита и степени его развития. Острая форма фарингита у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Появление кашля, сначала сухого и непродуктивного, затем влажного.
• Голос становится гнусавым и сиплым.
• Покраснение горла, возникновение боли и чувства першения.

В некоторых случаях отмечается боль в ушах, увеличение лимфаузлов, воспаление глаз.

Опытный врач всегда сможет отличить по внешним симптомам ангину от фарингита, а значит, назначить правильное и своевременное лечение. Бывает и так, что у ребенка наблюдаются симптомы фарингита наряду с проявлениями ангины — и горло красное, и лимфоузлы увеличены, и температура высокая, и миндалины воспалены. В таких случаях врач может поставить диагноз «фаринготонзиллит».

Хронический фарингит протекает менее заметно, без повышения температуры и ухудшения состояния ребенка. Характерен сухой непродуктивный кашель. Дети грудного возраста переносят данное заболевание очень тяжело. Если малыш отказывается брать грудь, становится беспокойным, у него жар, срочно вызывайте врача. Промедление в этом случаи может стоить малютке жизни.

Чтобы помочь ребенку победить данный недуг, необходимо при первых проявлениях фарингита подкорректировать его рацион. Убрать горячие, соленые, острые виды пищи и добавить теплые морсы, супы, и другие «мягкие» блюда. Не спешите давать ему синтетические витамины, лучше заменить их цитрусовыми фруктами. Старайтесь, чтобы ребенок потреблял много чистой воды, а воздух в его комнате был влажным и прохладным.

Лечение медикаментозными средствами включает в себя использование антибактериальных препаратов и ингаляций гормонального, антигистаминного и бронхорасширяющего спектра действия, дозировку которых должен назначить доктор.

Дополнительной, не менее эффективной мерой являются полоскания горла растворами содержащими отвар трав (ромашка, календула), растворами соли, соды, с добавлением йода и настоек лечебных трав (Ротокан).

Для лечения вирусного фарингита необходимо применение интерферонов (Анаферон, свечи Виферон и т.д), терапия бактериального фарингита заключается в применении антибиотиков, которые назначаются после проведенного бакпосева из гортани. Возможно применение спреев с антисептическим действием. Но, опять же, такие препараты должен назначать врач, изучив историю болезни противопоказания у конкретного ребенка.

Для снижения высокой температуры лучше всего использовать сиропы или свечи от температуры, содержащие ибупрофен или парацетамол. А вот аспирин (ацетилсалициловая кислота) запрещен у применению у детей младше 12 лет.

При своевременной и правильной терапии справиться с болезнью можно быстро и без последствий.

источник

Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.

Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.

Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.

При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.

Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.

Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.

Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.

Распознать ангину помогают следующие признаки:

• сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру;
• глотание, причиняющее боль;
• высокая температура;
• воспаление лимфатических узлов;
• нехороший запах из ротовой полости;
• слабость.

Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.

Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.

Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.

При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.

При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.

При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.

Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).

Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.

Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.

Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.

При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.

Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.

Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.

В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.

С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.

Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.

источник

Фарингит или ангина представляют собой воспалительное поражение верхних дыхательных путей. Клиническая картина заболеваний зависит от локализации патологического процесса. В таких случаях большинство пациентов предъявляют жалобы на боль в горле, повышение температуры и нарушение глотательной функции.

Многие задаются вопросом: «Как отличить ангину от фарингита?». Эти болезни различаются по расположению очага воспаления и симптомам. Правильное установление диагноза считается залогом успешного лечения и благоприятного прогноза. Комплексная и адекватная терапия также предупреждает образование осложнений и рецидивов заболевания.

Тонзиллит или фарингит являются инфекционными заболеваниями. Возбудителями болезни могут быть патологические микроорганизмы, вирусы и грибки. Развитию заболеваний способствуют: внезапное переохлаждение организма, ослабление иммунной системы и хронические патологии внутренних органов.

По мнению большинства отоларингологов, ключевую роль в развитии острого фарингита играют вирусы гриппа и аденовирусы, а тонзиллит как самостоятельное заболевание провоцирую стрептококки и стафилококки. Кроме этого воспалительное поражение глотки нередко развивается в результате распространения инфекции с носовых придатков и горла.

Для того, чтобы ответить на вопрос: «Чем отличается фарингит от ангины?» необходимо ознакомиться с симптомами острого тонзиллита.

Клиническая картина воспалительного поражения миндалин включает следующие симптомы:

• резкий подъем температуры тела (см. При ангине какая температура: все о серьезном симптоме);
• болевые приступы в горле, которые усиливаются во время приема пищи;
• интоксикация организма в виде головных болей, общей слабости, недомогания, быстрой утомляемости и потери работоспособности;
• отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин;
• наличие гнойных масс, пленки или пробок в лакунах гланд;
• увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Чем фарингит отличается от ангины можно установить по клинических проявлениях воспалительного поражения глотки, которые включают следующие симптомы:

• першение и болевые ощущения в горле;
• приступообразный сухой кашель;
• субфебрильные показатели температуры тела;
• выраженное покраснение слизистой оболочки с очагами изъязвления;

Частое развитие фарингита связано с несвоевременным и неправильным лечением острых респираторно-вирусных инфекций.

Что такое тонзиллит и фарингит?

Это воспалительные процессы в верхней части дыхательной системы, диагностика которых происходит по такой схеме:

• выяснение анамнеза болезни и субъективных жалоб пациента;
• визуальный осмотр носоглотки и глотки;
• инструментальное обследование слизистой оболочки в верхней части респираторной системы;
• лабораторный анализ крови, по которому врач определяет общее состояние больного.

Что такое фарингит и тонзиллит мы установили, а в чем же отличия?

Основные отличия заключаются в следующем:

Чем ангина отличается от фарингита? В первую очередь клинической картиной и жалобами больного.

Чем фарингит от ангины отличается кроме клинической картины? Оба заболевания требуют различного подхода к лечению.

Лечение бактериального тонзиллита проводится с помощью антибактериальных средств широкого спектра действия. Применение антибиотика способствует скорейшему выздоровлению и предотвращает развитие осложнений.

Лечение тонзиллита и фарингита включает соблюдение пациентом постельного режима, щадящей диеты и обильного питья. Постельный режим при тонзиллите.

Терапия ангины, как правило, заключается в приеме следующих медикаментов:

• антисептические средства в виде спреев, растворов для полоскания и сосательных таблеток;
• антигистаминные медикаменты (диазолин, супрастин, тавегил), которые эффективно устраняют отек слизистой оболочки;
• иммуностимуляторы – препараты усиливающие защитные способности организма;
• жаропонижающие лекарства и нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотики при фарингите и тонзиллите бактериального происхождения назначаются в виде курса на срок не менее 7 дней. В противном случае заболевания могут перейти в хроническую форму.

Независимо от того, ангина или фарингит у больного, терапия носит симптоматический характер. Больной принимает жаропонижающие средства при увеличении температуры тела свыше 38⁰С.

Общие правила лечения воспалительного поражения глотки заключаются в таких мероприятиях:

• антимикробные препараты местного воздействия в виде полосканий, аэрозолей и леденцов для рассасывания;
• антисептические средства для ингаляций;
• щадящая диета, исключающая прием соленой, перченой и острой пищи;
• отказ больного от злоупотребления алкоголем и табакокурения.

Чем отличается ангина от фарингита в плане лечения? Воспалительное поражение небных миндалин, по сути, требует радикального подхода с применением антибиотиков и жаропонижающих препаратов. А при терапии фарингита зачастую достаточным является прием антисептических средств и щадящая диета.

Фарингит и тонзиллит могут осложняться такими заболеваниями:

1. Паратонзиллярные и заглоточные абсцессы. Местное распространение инфекции может вызывать образование ограниченного участка нагноения мягких тканей.
2. Фарингит и тонзиллит, лечение которых было неполноценным, переходят в хроническую стадию, что требует применения специальной тактики терапии.
3. Бронхиты и трахеиты. Инфекционное воспаление верхних дыхательных путей имеет тенденцию к скорому распространению патологической микрофлоры на легочные структуры.
4. Ревматоидный артрит. Еще одно отличие тонзиллита от фарингита – это частое развитие ревматоидного поражения крупных суставов и сердца.
5. Воспаление почек, что может закончиться хронической почечной недостаточностью, которая несет прямую опасность для жизни больного.

Основное отличие ангины от тонзиллита заключается в локализации патологического процесса и особенностях клинического течения.

Предупредить развитие таких болезней можно с помощью таких мероприятий:

• лечение хронических очагов инфекции в ротовой полости и придатках носа;
• сбалансированное питание, при котором человек должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• закалывание организма и стимуляция иммунной системы с помощью препаратов растительного происхождения;
• строгое соблюдение дозировки и срока приема медикаментов, о чем указывает инструкция к применению препарата;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Цена и сложность профилактических процедур всегда меньше стоимости лечения воспалительного процесса верхних дыхательных путей.

Несмотря на все отличие фарингита от ангины, данные болезни имеют многие общие черты в диагностике и лечении. Это комплексный и индивидуальный подход к терапии и тщательная диагностика патологий.

источник

Ангина (острый тонзиллит) – заболевание, характеризующееся болью в горле вследствие воспаления ротоглотки и миндалин. Когда воспалительный процесс охватывает только ротоглотку и не охватывает миндалины (лат. tonsillae), тогда это острый фарингит, а не ангина. Но больному от этого не легче, потому что горло все равно болит. Но не все так страшно. Ангина – излечимая болезнь, а при вирусном происхождении часто самоизлечимая.

Почему болит горло?

Микроб (вирус, бактерия или грибок) инфицирует горло, возникает воспаление глотки (острый фарингит) или миндалин (острый тонзиллит). Боль, першение, покраснение, отек и повышение температуры являются признаками этого воспаления.

Насколько опасна ангина?

Воспаление горла в 95% случаев — это инфицирование аденовирусами, энтеровирусами или стрептококком.

Аденовирусы или энтеровирусы вызывают ОРВИ (+насморк, +кашель), проходят сами по себе в течение около недели.

Стрептококк не вызывает ОРВИ, инфицирует только горло. Нередко тоже самоизлечивается, но может стать причиной таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит. Антибиотики убивают стрептококк и не позволяют развиться осложнением стрептококка.

Антибиотик при ангине – какой выбрать?

При ангине / фарингите есть четкие показания к назначению антибактериальной терапии. Они приведены ниже в разделе «Лечение». Например, если это вирусная ангина, антибиотик не поможет, поэтому противопоказан.

Однако не следует самостоятельно принимать такие решения. Даже если вы мама, отец, бабушка, дедушка, и вы вырастили детей, постарайтесь взглянуть на вещи объективно. Выберите хорошего врача и обратитесь к нему. У врача есть десяток лет обучения медицине и десятки таких пациентов ежедневно.

Ангина у детей – какие особенности?

В большинстве случаев острые тонзиллиты / фарингиты у детей вызываются вирусами. При этом часто сопроваждаются заложенностью носа, из носа течет, может добавляться кашель.

Вирусы, вызывающие эти состояния, чаще всего проходят без осложнений сами собой. И препаратов против них еще никто не изобрел.

Можно лечиться симптоматически. Все, что нужно — это солевые растворы и спреи для носа, обезболивающие для горла, сбивания температуры > 38,5 °C.

Нужны ли иммуномодуляторы, противовирусные?

1. Вирусы, которые вызывают фарингит и/или тонзиллит, проходят сами по себе (самоизлечение). То есть иммунная система справляется с ними сама. Причем справляется легко и просто — примерно за неделю.
2. Дети до подросткового возраста заболевают ОРВИ и кишечными вирусами до 10-12 раз в год. Почти все эти разы — без осложнений. И это нормально. Иммунная система таким образом «тренируется», приобретается иммунитет. Поэтому взрослые болеют реже. Взрослые уже переболели различными вирусами в детстве.
3. Иммунитет не падает и не поднимается. Иммунитет становится лучше или после болезни, или после вакцинации.
4. Потому что иммунодефицит — это страшные вещи (что такое иммунодефицит?), А те ОРВИ (до 10-12 раз) являются годовой нормой для детей. Ну пусть еще какая-то кишечная инфекция или бронхит, все ними болеют, это норма.
5. Интерфероновые препараты, которые широко рекламируются в качестве побеждающих вирусы «простуды», не подтверждены исследованиями. Никакие из них. Никакими исследованиями.
   Фармацевтические компании хотят зарабатывать. Пациенты верят такой рекламе. Многие врачи занимаются обманом или самообманом. Такова текущая реальность.
6. Медицина — это наука. Чего бы не воображала астрология, медицина — сестра астрономии. Поэтому эти препараты дискредитируют врача, назначающего их.
7. Представьте инженера/архитектора, который проектировал ваш дом. Представьте, что он бы принимал решения, основываясь на своем опыте и рекламе, отбрасывая научные вещи. Вы хотите жить в доме, который спроектирует такой «специалист»?
   Все хотят хороший дом, с научными доказательствами надежности. А здоровье многие доверяют ненаучным методам лечения.
8. Ищите хорошего врача, то есть такого, который делает назначения на основании научных доказательств.

• интерфероновые противовирусные/иммуномодуляторы против вирусной ангины или другой «простуди» не имеют никаких научных доказательсть еффективности
• их часто називают «фуфломицинами», «туфталгинами», «фигнеферонами»
• не стоит прнимать их
• не стоиь назначать их
• потратьте эти деньги на что-то полезное или приятное
• выбирая врача, ищите того, кто имеет научные доказательства своих действий

• Воспаление ротоглотки – “красное горло”
• Шейный лимфаденит (болезненность шейныз лимфовузлов часто сопроваждает стрептококковый тонзилофарингит)
• Лихорадка
• Отсутствие кашля и выделений из носа

Приведенные выше симптомы от 40% до 60% свидетельствуют о возможности заражения стрептококком группы A 1 .

• Отсутствие кашля (одновременно с наличием шейной лимфаденопатии) свидетельствует о высокой вероятности стрептококковой природы возбудителя 2 .
• Инфицирование вирусом можно распознать по наличию заложенности носу, выделений из носа, кашля.
• Гонококковый фарингит может сопровождаться воспалением переднешейных лимфатических узлов. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
• Туляремию следует заподозрить при наличии язв и выделений слизистой оболочки глотки, особенно при предварительном прийоме в пищу недостаточно термообработанного мяса диких животных. Также нужно учитывать нееффективность терапии пенициллиновыми антибиотиками. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
• При скарлатиноподобной сыпи на фоне ангины нужно думать о стрептококковой инфекции 3 .
• Дифтерию нужно заподозрить при наличии сероватых пленок на горле или в носу. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.

Типичные пленки при дифтерийном фарингите (источник: Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Princess Margaret Hospital, Hong Kong)

• Пиогенний стрептококк (стрептококк группы A)
  • лихорадка, боль в горле, наличие выделений, лимфаденопатия (увеличение лимфатеческих узлов), отсутствие кашля
  • диагностируется с помощью експресс-теста на стрептококк группы A (в развитых странах)
• Вирусы
  • аденовирусы, энтеровирусы, Эпштейна-Барр вирус (мононуклеоз), грипп, парагрипп
  • выделение в ротоглотке могут быть или не быть
  • при инфекционном мононуклеозе также увеличиваются и лимфатические узлы, и селезенка
  • негативная культура (нет роста бактерий при посеве в лаборатории)
• Cand >4

Туляремия

• Язвочки и выделения в глотке
• Могут быть сероватые мембраны – имитация дифтерии
• Пенициллиновая терапия без эффекта
• Свящь с сырым или недостаточно термически обработанным мясом диких животных

Фарингиты, связанные з заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП)

• Острый тонзиллит/фарингит на фоне ВИЧ
• Гонорея
• Хламидиоз

Кортикостероиды не рекомендованы 3 6

парацетамол
дети: 10-15 мг/кг через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 75 мг/кг/сут
взрослые: 0,5-1,0 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 4 г/сут

ибупрофен
дети >6 мес: 10 мг/кг через рот каждые 6-8 год при необходимости, максимально 30 мг/кг/сут
взрослые: 0,2-0,4 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 2,4 г/сут

лидокаин местно (2% раствор): дети и взрослые по инструкции

• по возможности провести экспресс-тест на стрептококк группы А
• мазок с горла, если есть бактерии, они выростут в лаборатории через несколько дней
• анализ крови – увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов
• есть ли характерные признаки фарингита, вызванного стрептококком группы A (приведены выше), даже при негативном тесте на стрептококк группы А

Если указанных признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не имеют смысла, поэтому не нужны.

При наличии признаков стрептококка группы A, проводим антибиотикотерапию.

Антибиотики при стрептококковом фарингите уменьшают симптомы болезни на протяжении до 1 суток 7 . Если эффекта от антибиотиков нет на протяжении 3-4 суток, нужно думать о другом диагнозе.

Резистентности стрептококка группы A к бета-лактамным антибиотикам не выявлено, поэтому пенициллины (пенициллин, амоксициллин) являются препаратами выбора. Только при аллергии на пенициллины можна выбирать макролиды, цефалоспорины или клиндамицин 9 10 . Виявлена резистентность стрептококков группы A к азитромицину 11 . Доксициклин и триметоприм/сульфаметоксазол не рекомендуются для лечения стрептококковой ангины 3 .

Препарат выбора – пенициллин через рот 10 дней. Для пациєнтов, кто не может принимать его 10 дней через рот, возможно единоразовое внутримышечное введение бициллина 3 .

Амоксициллин через рот може даваться детям вместо пенициллина из-за лучших вкусовых качеств. Однако при инфекционном мононуклеозе амоксициллин часто вызывает сыпь, поэтому противопоказан 3 .

Есть доказательство того, что при стрептококковой ангине курс пенициллинов 3-6 дней так же эффективен, как и 10-дневный курс 12 . Однако руководства по лечению в большинстве развитых стран настаивают на 10-дневном курсе для

Проте керівництва більшості розвинених країн наполягають на 10-денному курсі для предупреждения осложнений стрептококковой инфекци (ревматизм, гломерулонефрит). При наличии ревматизма рекомендуется антибиотикопрофилактика для предупреждения обострений болезни.

феноксиметилпенициллин
дети 27 кг, взросліе: 500 мг 2-3 раза/сут 10 дней

бензатин бензилпенициллин
дети 27 кг, взрослые: 1,2 млн. единиц в/м единственной дозой

амоксициллин
дети: 50 мг/кг/сут через рот 2 раза/день, максимально 1000 мг/сут
взрослые: 500 мг/сут через рот 2 раза/день

азитромицин
дети: 12 мг/кг через рот 2 раза/день 5 дней, максимально 500 мг/сут
взрослые: 1 раз/день, 500 мг в первый день, следующие 4 дня по 250 мг

кларитромицин
дети: 15 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч) 10 дней, максимально 500 мг/день
взрослые: по 250 мг через рот 2 раза/сут 10 дней

еритромицин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут 10 дней, максимально 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут 10 дней

цефалексин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч), максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/сут 10 дней

цефадроксил
дети: 30 мг/кг/сут через рот в 1-2 прийома/день 10 дней, максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/день 10 дней

клиндамицин
дети: 20 мг/кг/сут через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней, максимально 1800 мг/сут
взрослые: по 300-600 мг через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней

Дополнительная мера – тонзиллектомия:

• У взрослых пациентов с частыми повторными ангинами тонзиллектомия (хирургическое удаление миндалин) приводит к умеренному улучшению состояния. Об этом свидетельствует одно рандомизированное контролируемое исследование 1314 .

Дополнительно: гидратация (пить жидкость) + отдых

преднизолон
дети: 1-2 мг/кг/сут через рот
взрослые: 30-60 мг/сут через рот

иммуноглобулин (человека)
дети, взрослые: консультация з врачом-иммунологом при необходимости

Дополнительно: противогрибковая терапия

нистатин
дети, взрослые: по 200-400 тыс. единиц через рот (сполоснуть во рту и проглотить) 4 раза/день

клотримазол
взрослые: по 10 мг таблетки через рот 5 раз/день

флуконазол
взрослые: 200-400 мг через рот или в/в 1 раз/день

Дополнительно:

дифтерийний антитоксин (конский)
дети, взрослые: 80-120 тыс. единиц (зависимо от состояния, определенного врачом), внутривенная инфузия

Антибиотики не являются заменой дифтерийному антитоксину, а назначаются в комплексе с ним. Они особенно эффективны при кожной форме дифтерии.

Длительность антибиотикотерапии – 14 дней.

натрий-бензилпенициллин
дети: 100 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
взрослые: 2,4-4,8 г внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)

прокаин-бензилпенициллин
дети 10 кг, взрослые: 600 тыс. единиц внутривенно 1 раз/день

эритромицин
дети: 40-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут (каждые 6 ч), максимум 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут

Дополнительно:

Антибиотики, курс 7-14 дней.

ципрофлоксацин
взрослые: по 750 мг через рот 2 раза/день

стрептомицин
дети: по 15 мг/кг внутримышечно каждые 12 ч
взрослые: по 1000 мг внутримышечно каждые 12 ч

гентамицин
дети, взрослые: 3-5 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно

Дополнительно:

Антибиотики – 1 раз 1 день:

цефтриаксон 250 мг в/м
+
азитромицин 1 г через рот

источник