Чем лечат бактериальную ангину у детей

Болезнетворные бактерии очень быстро распространяются и размножаются, особенно если у пациента отмечается ослабление иммунитета. Так, бактериальная ангина обычно возникает у детей, так как их иммунная система не полностью развита. Ангина данного типа передается во время контакта с больным человеком или через общие предметы пользования. Фото бактериальной ангины у детей не прикладываем по этическим соображениям.

Причины бактериальной ангины:

наличие системных болезней;
переохлаждение (местное или общее);
переутомление, стрессы;
неправильное употребление антибиотиков;
дефицит микроэлементов и витаминов;
нарушение дыхания;
гормональные нарушения;
кариес, стоматит;
травмы слизистой оболочки гортани;
химиотерапия;
применение иммуносупрессоров, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных глюкокортикостероидов;
хронические патологии: синусит, фарингит, тонзиллит или гайморит.

Бактериальная ангина у ребенка в 2 года и старше также может быть вызвана стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком, гонококком, коринебактерией или даже целой ассоциацией микробов. Данное заболевание может вызываться микоплазмами и хламидиями. Заражение происходит обычно капельной инфекцией, кроме того, возникновению бактериальной ангины способствует пребывание на сквозняке, холоде, в помещениях с сухим и пыльным воздухом.

Симптомы бактериальной ангины у детей, указывают на начало воспалительного процесса в миндалинах:

боль в горле;
покраснение, отек небных миндалин и слизистой гортани;
температура выше 39 °С;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
появление гнилостного запаха из полости рта;
болезненность при глотании;
сухой кашель;
ощущение в горле инородного предмета;
бактериальный налет, который покрывает гланды и язык;
общая слабость, ломота тела и озноб;
головная боль;
тошнота;
уплотненность лимфатических узлов.

Если бактериальная ангина не развивается дальше, то с помощью лечебных препаратов организм быстро восстанавливается, тогда как в противном случае ангина может перейти в гнойную:

при развитии фолликулярной ангины воспаление более выражено, очаги просматриваются «островками» и покрывают гланды;
при лакунарной ангине воспаленные участки соединяются, образуется сеточная структура;
при развитии язвенно-некротической стадии могут возникнуть деструктивные процессы, происходит отмирание тканей, которые были поражены.

При высокой температуре и острой ангине у больного может нарастать интоксикация организма, развиваются диспепсические расстройства и рвота. Также у детей могут появляться судороги и нарушение сознания, жжение и боль при проглатывании еды.

После выявления каких-либо симптомов ангины у ребенка нужно обратиться к врачу педиатру или отоларингологу. Детскую ангину очень легко спутать с другими болезнями, особенно часто бактериальную ангину путают с вирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и дифтерией.

Врач сначала должен провести физическое обследование для анализа состояния лимфоузлов, затем фарингоскопию для проверки ротовой полости и миндалин. В редких случаях делают также ларингоскопию.

Чтобы точно выявить диагноз и не перепутать с другой болезнью, проводят лабораторные обследования, которые включают несколько этапов:

общий анализ крови – нормы СОЭ;
микробиологическое обследование крови – выявление антител на стрептококки, наличие антител М;
анализ мочи;
анализ мазка из глотки – наличие бактерий и выявление их чувствительности к медикаментам и для исключения дифтерии;
серологическая диагностика – выявление антител к микоплазме, вирусам и бактериям;
компьютерная томография;
электрокардиография;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование почек – очень часто ангина приводит к осложнениям и воспалениям органов мочевыделительной системы.

Бактериальная ангина и вирусная имеют следующие отличия.

Период инкубации – вирусные инфекции имеют короткий период инкубаций: от одного до пяти дней (обычно этого времени достаточно для размножения вирусов).
Продолжительность – вирусные инфекции длятся значительно дольше бактериальных: от 1 до 3 недель.
Бактериальная ангина проходит в норме уже через неделю.
Слизистые выделения – при вирусной инфекции образуются прозрачные и жидкие выделения. Зеленый цвет служит признаком бактериального заболевания.
Температура тела – при бактериальной инфекции температура тела может достичь 39 градусов.
Вирусное заболевание сопровождается также повышением температуры, но проходит уже через 3-4 дня.
Сезонный характер – вирусные заболевания возникают в период ослабления иммунитета, во время распространения эпидемий.
Локальность – бактериальная ангина имеет локальное воспаление, которое касается миндалин, горла и неба. Вирусные инфекции оказывают влияние на весь организм.

Определить тип ангины может только специалист. Он и назначит препараты, которые помогут быстро избавиться от болезни.

Для того чтобы эффективно вылечить ангину, врачи назначают антибиотики, которые необходимо принимать под их контролем. Но это не значит, что придется ложиться в больницу. Принимать препарат можно и дома, ссылаясь на рекомендации доктора. Нельзя заниматься самолечением.

Лечить ангину не так-то просто. Можно пропустить другую болезнь, которая по симптомам похожа на ангину. А ошибка, допущенная в процессе лечения, может привести к осложнению. После определения симптомов бактериальной ангины у детей лечение обычно назначается следующее.

В случае появления болезни, эффективными станут «Ампициллин», «Эритромицин» и «Пенициллин», а также другие препараты, созданные на основе перечисленных выше веществ.

К примеру, доктор может назначить следующие средства.

— «Амоксиклав», средство, которое эффективно борется с бактериями. Препарат выпускают в виде таблеток, инъекций, порошка для раствора и суспензий. Подходит для детей любого возраста. Можно применять новорожденным. Цена препарата — от 120 рублей.

— «Аугментин». У препарата широкий спектр действий. Это значит, что он эффективен не только при ангине, но и при других заболеваниях с похожими симптомами. Действенно борется с микробами. Выпускают в виде таблеток, инъекций, сиропа, порошка и суспензий. Как и предыдущий препарат, подходит для детей любого возраста. Цена от 150 рублей.

Перечисленные выше препараты созданы на основе пенициллина. Если ребенок плохо переносит это вещество, подойдут средства на основе макролитов.

— «Сумамед». Антибиотик высокой концентрации, оказывающий бактерицидное действие. Существует в виде капсул, таблеток и порошка. Подойдет для детей любого возраста. Цена — от 350 рублей.

— «Азитрокс». Антибиотик с широким спектром действия. Эффективно борется с микробами. Существует только в виде капсул. Разрешен только для детей старше 12 лет. Цена препарата — от 180 рублей.

Если перечисленные выше антибиотики не оказали положительного эффекта, врач назначает цефалоспорины. Но такие случаи довольно редкие.

Среди подобных средств можно выделить следующие.

— «Цефалексин». Препарат на синтетической основе. Борется с бактериями. Очень эффективен против стрептококков и стафилококков (бактерий, которые становятся причиной появления ангины). Цена препарата — от 100 рублей.

— «Цефуроксим». Антибиотик второго поколения. В отличие от предыдущего препарата, устойчив к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Цена может превышать 1500 рублей.

Детям младше года чаще всего назначают инъекции, поскольку таблетки могут навредить микрофлоре кишечника. Детям до 5 лет подойдут суспензии. Детям старше 6 лет назначают таблетки. Помните: перечисленные выше препараты можно принимать только по рекомендации врача. Нельзя заниматься самолечением. Вид препарата будет выбран индивидуально, в зависимости от организма ребенка.

Существует немало рецептов, которые подскажут, как лечить бактериальную ангину у детей. Предлагаем самые распространенные из них.

Прополис – одно из лучших средств против ангины. Пчелиный клей используется для лечения простудных заболеваний и кожного покрова. Чаще всего прополис дается детям в качестве водной взвеси и настойки на основе спирта (не более 10 процентов). Благодаря подобному лечению, иммунитет повышается, а болезни отступают. Лечение проходит в качестве ингаляции или полоскания. Для последнего готовим настойку, а для ингаляции просто добавляем прополис в воду. Также можно давать ребенку молоко с несколькими каплями прополиса.

Мед — идеальное средство для лечения горла. Липовый мед хорошо подходит при лечении простуды, акациевый содержит в себе меньше аллергенов, потому подходит для младенцев. В состав продукта входят минералы, активные соединения и микроэлементы. Мед разрешается есть детям старше двух лет. Начальная доза – половина чайной ложки. Со временем она увеличится до двух ложек в сутки. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость: мед — сильный аллерген и может вызвать аллергическую реакцию.

Мед особенно эффективен при ангине, поскольку он уничтожает микробы и заживляет поврежденные места. Мед можно смешивать с лимоном и орехами и давать ребенку в качестве еды. Также на основе меда делаются компрессы. А еще можно использовать мед для полоскания, смешав его с ромашкой и залив кипятком.

При ангине также помогают ванны для ног, полоскания и компрессы. Но они не избавляют организм от микробов, потому не лечат болезнь, а лишь устраняют симптомы.

Полоскание необходимо, чтобы уменьшить боль в горле, а еще оно позволяет избавиться от налета. Подходит только для детей старше трех лет, которые уже умеют полоскать горло самостоятельно. Глотать жидкость нельзя. Для полоскания подойдут следующие растворы.

— Чайная ложка соды на стакан воды. Полоскать от трех раз в день.

— Травяные сборы на основе коры дуба, ромашки, мяты и корня алтеи. Травы заливают кипятком и настаивают. Полоскать горло до 5 раз в день.

Свекольный сок. В стакан свежевыжатого сока добавляем ложку меда и яблочного уксуса. Поласкаем до 5 раз в день.

Компрессы можно делать только через несколько дней после появления болезни. Не следует делать водочные компрессы.

Хорошо при этом заболевании действует холодное укутывание шеи. Берем мокрую фланелевую салфетку и накладываем на горло.

Благотворно действует прикладывание капустного листа. Часто внутрь него кладут мед.

Компрессы на основе свекольного сока тоже помогают снять симптомы.

Все перечисленные выше народные средства (кроме меда) применяются для повышения иммунитета и снижения симптомов заболевания. Чтобы полностью избавиться от источника болезни, а именно от микробов, понадобятся антибиотики.

Главное, что должны сделать родители, – это распознать болезнь и немедленно отвести ребенка к доктору. Он установит вид ангины, проведет полный осмотр и пропишет необходимое лечение при бактериальной ангине. Препараты следует принимать точно по курсу.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

Выраженные катаральные явления;
Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
Озноб, лихорадка.
Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
Гиперсаливация.
Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
Осиплость или гнусавость голоса.
Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
Гексорал (1 распыление 2 р/д)
Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.

Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
Пробиотики, эубиотики
Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Ангина представляет собой заболевание, в ходе которого воспалительному процессу подвергаются миндалины, расположенные в глубине горла. Представленный недуг может протекать в различной форме, но самыми частыми считаются вирусная и бактериальная ангина. По симптоматике они очень похожи, однако лечение их осуществляется по-разному. На формирование бактериальной форы недуга влияют такие бактерии, как стрептококк.

Для того чтобы врач смог назначить соответствующую терапию, он должен обследовать пациента, расспросить его про посещающие симптомы, а также взять мазок для определения вида поразившего микроорганизма. В ходе диагностики врач сможет точно определить, что спровоцировал представленный недуг именно стрептококк.

На фото — вирусная и бактериальная ангина:

Распознать недуг также можно по симптомам, которые посещают пациента. К ним можно отнести:

налет светло-желтого оттенка на миндалинах;
подъем температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
болезненность горла во время глотания;
отек горла;
кашель.

Иногда представленная симптоматика может указывать на обычную простуды, поэтому многие люди не спешат отправляться в больницу на обследование. В результате этого ангина может стать результатом тяжелых осложнений или перехода недуга в хроническую форму.

На видео — больше информации о бактериальной ангине:

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной? В чем отличие? Врачи без дополнительной диагностики порой не могут отличить вирусную и бактериальную ангину. По симптоматике эти два недуга очень схожи. Различие между ними состоит в том, что бактериальную форму заболевания вызывают бактерии (стрептококк), а на формирование вирусной форму влияют вирусы.

Кроме этого, при лечении вирусной ангины задействовать антибиотики не целесообразно, так как они не смогут оказать своего влияния. А вот при бактериальной ангине антибактериальные препараты оказывают мощный эффект и быстро устраняют причину патологии.

Заразиться бактериальной ангиной можно воздушно-капельным путем. Это происходит тогда, когда пораженный заболеваний человек чихнул, а стоявший рядом здоровый вдохнул бактерии вместе с воздухом.
Также передача бактерий может осуществляться через предметы быта. Часто таким заболеванием страдают маленькие детки, которые посещают детский сад. Именно там они заражаются от пораженных детей в ходе общение, общих игрушек, обниманий.

Как лечить? Устранить неприятные симптомы недуга и саму причину бактериальной ангины у взрослых пациентов можно при помощи комплексного лечения. Как правило, терапия включает обязательный прием медикаментов. Здесь врач может назначить антибактериальные препараты, благодаря которым удается снять отечность с воспаленных миндалин и привести их размеры до нужных показателей. Прием антибиотиков должен вестись не более 7 дней. Но бывают случаи, когда антибактериальную терапию следует увеличить.

Эффективными препаратами при бактериальной ангине считаются:

Пенициллин,
Эритромицин,
Амоксициллин (здесь описано лечение ангины амоксициллином)
Цефалоспорины.

Для устранения болевого синдрома и снижения температуры врач пропишет пациенту Ибупрофен, Парацетамол, а также болеутоляющие пастилки.

К местным способам терапии стоит отнести ультразвуковое излучение или СВЧ. Благодаря такому методу удается быстро и эффективно побороть причину недуга и облегчить состояние пациента. Обязательно в схему лечения входят ингаляции и полоскание ротовой полости при помощи раствора на основе соды и трав.

Бывают случаи, когда врачи обращаются к методам нетрадиционной медицины. В этом случае он назначает своим пациентам употребление в большом количестве жидкости без сахара. Если вы употребляете чаи то подсластить можно при помощи меда, ведь для него характерно наличие прекрасных антибактериальных свойств. Также положительное влияние оказывает прополис. Как правило, при его применении в ротовой полости пациент ощущает жжение. Этот признак указывает на то, что бактериальная астма в скором времени покинет пациента. По ссылке подробно описано лечение тонзиллита народными средствами .

Не менее эффективным считается лечение лазером. При помощи лазера удается достичь эффективного результата. В ходе такого лечения удается частично удалить или прижечь миндалевидные железы. Проводить такую процедуру необходимо под местной анестезией. Для получения нужного результата достаточно сделать несколько манипуляций.

Здесь описано, как принимать молоко с содой от кашля.

Когда врач поставил диагноз «бактериальная ангина», то чаще всего лечение основывается на применении антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Именно к таким препаратам стрептококк чувствителен. Чаще всего врач назначает маленьким пациентам такие препараты:

Когда у ребенка присутствует нечувствительность или аллергия на эти медикаменты, то врач должен позаботиться про заменители, название которых макролиды. Для этих препаратов характерна низкая токсичность, однако они очень эффективно борются с микробами.

Самыми популярными макролидами можно считать:

Сумамед (здесь указана дозировка сумамеда при ангине),
Зитролид,
Азицид
Хемомицин.

Антибактериальный препарат под названием Амоксициллин продается в аптеке в различной лекарственной форме: таблетки, капсулы и суспензии. Благодаря этому лекарство пользуется большой популярность при лечении бактериальной ангины у детей.

Амоксиклав является особой формой предыдущего препарата. В его составе имеется клавулановая кислота, благодаря которой можно усилить эффект от Амоксиклава во время терапии детской ангины.

Кроме антибиотиков врач может назначить своим маленьким пациентам витаминотерапию. Такое лечение считается вспомогательным, она направлено на укрепление иммунных сил, в результате чего бактерии не могут себя чувствовать комфортно в сложившихся условиях.

В ходе лечения применяют витамины С и В, антигистаминные препараты. Благодаря им удается притормозить распространение патогенных микроорганизмов. Очень часто в процесс могут задействовать разнообразные иммунокорректоры.

На видео рассказывается о бактериальной ангины у детей:

Бактериальная ангина – это заболевание, которое преимущественно поражает маленьких детей, но и взрослые также не застрахованы от поражения стрептококком. Ничего серьезного этот недуг за собой не влечет, если лечение было составлено верно и своевременно.

Бактериальная ангина-очень мерзкая болезнь. На мой взгляд, самым правильным будет обратиться к врачу и пройти лечение под его наблюдением. Если же по каким-то причинам это сделать не получается,то амоксициллин действительно хорошо помогает,также желательно принимать витамин C, он,как известно, повышает иммунитет. Но всё-таки лучше к врачу, ангина-это не шутки.

На своем личном опыте хочу сказать, что когда заболевает ребенок и приезжает врач, естественно он видит, что миндалины воспалены, температура 38-39 градусов, он констатирует, что у ребенка ангина. И конечно не уточняет какая она, бактериальная или вирусная, потому что, чтобы их отличить нужно сдать анализы, а кто ребенка в таком состоянии будет вести в поликлинику, чтобы их сдать? Вот и получается, что мы лечимся лекарствами, которые прописал доктор наугад и принимаем зачастую ненужные антибиотики.

Бактериальную от вирусной можно легко отличить наличием белого налёта на миндалинах

Говоря о таком заболевании, как ангина, все знают, что ей характерна сильная боль в горле. При этом воспаляются небные миндалины (гланды) возле глотки, которые являются первым серьезным барьером на пути патогенных микроорганизмов, пытающихся проникнуть в дыхательную систему дальше.

Ангина или острый тонзиллит дает о себе знать при инфицировании миндалин этими чужеродными патогенами. В зависимости от того, какие именно микроорганизмы локализовались в тканях гланд, выделяют несколько видов этого острого инфекционного заболевания.

К одному из них относится бактериальная ангина, виновниками которой являются стрептококки и стафилококки. В редких случаях причиной служат гонококки или дифтерийная палочка. Острому бактериальному тонзиллиту подвержены и взрослые, и дети. Но чаще это заболевание поражает возрастную группу от 2 до 10 лет.

Ангина очень заразна. Она передается через прямой контакт с заболевшим или при непосредственном соприкосновении с вещами, на которых есть бактерии. Кстати, они очень долго сохраняют свою активность при попадании во внешнюю среду. Этот период может быть от нескольких часов до 2-3 суток.

Дети часто переносят такое заболевание, как бактериальная ангина, но особенно тяжело ее переживают груднички. Самое страшное то, что определить ее бывает крайне трудно – малыш не умеет жаловаться, а посмотреть горло у него практически невозможно из-за активного сопротивления. Но все же есть несколько пунктов, по которым можно заподозрить это заболевание и вызвать педиатра.

Признаки бактериальной ангины у детей грудного возраста:

Капризы без повода, плач, отказ от еды, вялость и сонливость.
Во время попыток малыша поесть становится заметно, что он глотает с трудом, а после совершает нестандартные движения: мотание головой в разные стороны, отталкивание груди или бутылочки руками, запрокидывание головы назад.
Повышенное слюноотделение.
Увеличение лимфатических узлов в околошейном пространстве.
Высокая температура до 40°, которая поднимается резко, порой на фоне полного здоровья, но при этом отсутствуют катаральные явления в первые сутки.
Если удается заглянуть в горло, то видно, что оно отечное и приобрело ярко-красный оттенок.

Единственный плюс – дети такого возраста бактериальной ангиной болеют крайне редко.

Признаки бактериальной ангины у детей старше года:

Дети от года имеют такие же симптомы в начале заболевания, но поведение несколько отличается. Ребенок может отказываться от привычных игр, попроситься в кровать раньше времени, указывать пальчиком на рот или горло. Иногда боль иррадирует в ухо, поэтому малыш может указывать и на него. Наблюдаются общая вялость и апатичность. У детей, которые умеют говорить, заметно изменяется голос – он становится осипшим или вообще пропадает.

В первую очередь домой приглашается врач, который производит осмотр. Так как симптомы бактериальной ангины могут быть не ярко выражены, он порекомендует сдать соскоб из горла и анализ крови на точное определение патогенной микрофлоры. Это необходимо в связи с тем, что острый тонзиллит, вызванный вирусами, лечится одними лекарствами, а лечение бактериальной ангины требует применения антибиотиков.

Если доктор уверен в диагнозе, то он дает стандартные рекомендации. К ним относятся:

назначение антибиотиков. которые принимаются в точной дозировке, иначе результата не будет – для малышей до года есть специальные препараты вроде «Супракса» или «Амоксиклава»;
назначение местных антисептиков и анестетиков типа «Гексорала», «Стопангина», леденцов «Кармолис» — если маленький ребенок не дает впрыснуть лекарство в горло, можно обработать спреем соску;
полоскание горла раствором «Фурацилина», соды или отварами лекарственных трав типа ромашки, календулы, зверобоя, шалфея;
назначение жаропонижающих при t > 38° — это могут быть «Панадол», «Нурофен», «Ибуфен» и другие сиропы (возможно применение анальгина с парацетамолом в пропорции 50/50 для детей постарше);
назначение пробиотиков для сохранения полезной микрофлоры кишечника и антигистаминных средств для предотвращения аллергии.

Чтобы облегчить признаки бактериального тонзиллита и ускорить выздоровление, крайне важно соблюдать постельный режим. Ребенку должно быть обеспечено полноценное питье и щадящая диета, исключающая сладкое, кислое, соленое. Убирается вся грубая пища.

Если врач предлагает госпитализацию ребенка, особенно грудничка, то не следует отказываться. Лечение именно бактериальной ангины требует тщательного контроля со стороны медицинского персонала, так как последствия для маленьких бывают более, чем серьезные.

В случаях, когда бактериальная ангина у детей была плохо пролечена, она легко переходит в хроническую форму. Также возможны такие страшные последствия, как:

заболевание скарлатиной на фоне не убитой до конца стрептококковой инфекции;
воспаление среднего уха и пазух носа;
появление нарыва, перекрывающего нормальный доступ кислорода и требующего операции;
появление ревматизма через несколько недель;
ларингит (ложный круп);
менингит;
сепсис.

Лучше перестраховаться и принять все необходимые меры, чем обречь ребенка на постоянную борьбу с хроническими болячками. Тем более, не все знают, как правильно лечится бактериальный тонзиллит у детей.

Взрослые люди тоже страдают от бактериальной ангины, правда, немного реже детей. Чем слабее иммунитет, тем чаще человек болеет, особенно в межсезонье. Существует определенный набор признаков, указывающих на начало заболевания. К общим симптомам бактериальной ангины относятся:

резкое повышение температуры до предельных отметок;
ломота в суставах и озноб;
сухость в горле и боль при глотании, нередко сопровождающиеся ощущением скованности в области шеи;
повышенное слюноотделение;
запах изо рта;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
налет бело-желтого цвета или появление гнойников на миндалинах;
отсутствие катаральных явлений в первые сутки.

Ко всем этим признакам бактериального тонзиллита могут добавиться рвота, гнусавость голоса, нарушение сна и боль в сердце. Но определить данное заболевание у себя проще, чем у маленького ребенка.

К счастью, бактериальная ангина у взрослых лечится легче, так как их организм быстрее справляется с инфекцией. К тому же спектр разрешенных лекарств значительно шире.

Врач обычно прописывает стандартный набор препаратов для осуществления комплексного подхода в лечении этой болезни. В основной список входят:

антибиотики на подобии «Ампициллина», «Тетрациклина», «Эритромицина»;
препараты для орошения или таблетки для рассасывания с целью убрать болевой эффект и обеззаразить
поверхность тканей глотки – «Фарингосепт», «Гексорал», «Мирамистин», «Орасепт»;
полоскания отварами лечебных трав или раствором соды, «Фурацилина», перекисью водорода;
жаропонижающие, в состав которых входит Ибупрофен;
антигистаминные типа «Зиртека;
пробиотики типа «Линекса».

Если человек не знает, как лечить бактериальный тонзиллит, и пытается делать это при помощи народных средств, то он причиняет себе огромный вред. Мед, прополис и чай с лимоном – это все хорошо, но лишь в качестве дополнительных пунктов в лечении бактериальной ангины у взрослых, а не как основные методы.

В попытках отлежаться и переждать человек рискует приобрести целый список осложнений в виде:

шейного лимфаденита;
окологлоточного абсцесса;
отита;
сепсиса;
гнойного менингита;
перехода болезни в хроническую стадию.

Чтобы это предотвратить, жизненно важно начать лечение бактериальной ангины как можно раньше и не исключать прием антибиотиков.

Стоит помнить, что бактериальный тонзиллит очень заразен, поэтому заболевшего необходимо изолировать от окружающих, в частности, от членов его семьи. Ему выделяется отдельная посуда, полотенце и другие средства гигиены. Человек, осуществляющий уход за больным, должен носить плотную маску и регулярно мыть руки с мылом после общения с ним.

Можно мелко нарезать лук и чеснок, расставить его в блюдцах по всей квартире и обновлять содержимое несколько раз в сутки. Немного этой смеси разрешается положить в слои марлевой повязки – фитонциды лука и аллицин с гармицином в чесноке убивают бактерии.

Соблюдение инструкций терапевта или педиатра и применение народных средств в качестве дополнения помогут быстро и без последствий излечиться от бактериальной ангины как взрослым, так и детям.

Бактериальная ангина хотя бы один раз диагностируется у большинства детей до достижения ими пятилетнего возраста. Некоторые малыши страдают от нее несколько раз в год. Предрасположенность детской глотки к развитию инфекционно-воспалительных процессов обусловлена ее анатомическим строением. В ее подслизистом слое имеется большой объем лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Миндалины глоточного кольца постоянно контактируют с проникающими в организм микроорганизмами и обеспечивают иммунную реакцию. Начало и последующее развитие ангины зависит не столько от иммунитета, сколько от инфекционных факторов.

Бактериальная ангина (тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, при котором поражается одна или несколько миндалин. В подавляющем большинстве случаев возбудителями бактериальной ангины являются бета-гемолитические стрептококковые бактерии группы А.

После заражения самочувствие ребенка обычно ухудшается постепенно. Сначала у него появляется боль при глотании. Болевой синдром может быть интенсивным или умеренным. Если горло сильно болит, малыш отказывается от еды и даже от воды. Во время осмотра можно обнаружить покраснение глотки. Дужка и миндалины отекают.

При остром тонзиллите бактериальной природы температура тела может подниматься до 38,5 градусов. Ребенок выглядит вялым, старается присесть или прилечь. Он жалуется на слабость и головную боль. Малыш легко раздражается, ведет себя беспокойно, много плачет. При сильной интоксикации могут появиться тошнота и рвота.

Шейные и подчелюстные лимфатические узлы при ангине увеличиваются и становятся болезненными. Вследствие распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос малыша становится сиплым.

Бактериальная ангина у детей редко длится дольше 7-10 дней. Иногда малыш чувствует себя хорошо уже на 3-5 день заболевания. Болезнь может пройти самостоятельно, то есть без лечения. Однако игнорировать бактериальную ангину нельзя. Основная ее опасность заключается в способности вызывать серьезные осложнения.

Стрептококковая инфекция является причиной развития ревматизма. Это аутоиммунное заболевание приводит к появлению необратимых изменений в сердечной мышце, суставах и почках. Стрептококки могут спровоцировать у маленьких детей заболевания ушей, носовых пазух, а также опасные отеки горла и абсцессы. Сильный отек горла или гнойный абсцесс могут вызвать удушение ребенка.

Коварство заболевания заключается в том, что осложнения проявляются не сразу. Симптомы ревматизма, абсцесса или других серьезных заболеваний родители обнаруживают тогда, когда ребенок выглядит уже здоровым. Признаки ревматизма могут появиться через 3-6 недель после бактериальной ангины.

Поэтому лечение острого тонзиллита бактериальной природы осуществляют сразу после возникновения его первых симптомов, даже если заболевание протекает в легкой форме.

Раннее лечение бактериальной ангины позволяет минимизировать риски развития осложнений.

Если заболевание протекает легко, нет признаков интоксикации, а температура тела не превышает 39 градусов, терапию начинают с сульфаниламидных препаратов. Ребенку назначают «Бактрим» или «Сульфазин». В зависимости от возраста малыша могут быть выписаны лекарства в виде суспензии или таблеток для приема внутрь. Суспензию назначают детям до 3 лет. Сульфаниламидные средства эффективны против стрептококковой инфекции. Они также успешно борются с пневмококками и стафилококками.

Если лечение сульфаниламидными препаратами не дало желаемого результата, или бактериальная инфекция вызвала тяжелую форму заболевания, назначаются антибиотики. Целью антибактериальной терапии является полное уничтожение бактерий. Это позволяет не только ликвидировать симптомы ангины, но и предотвратить распространение инфекции на соседние ткани.

Лекарствами первой линии при лечении бактериальной ангины являются пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб»). Стрептококковая бактерия не выработала устойчивости к данному виду лекарственных средств. Антибиотики изготавливаются в виде обычных таблеток, растворимых таблеток и суспензий для детей младшего возраста.

Если у малыша есть аллергия на пенициллины, могут быть рекомендованы макролиды («Макропен», «Сумамед», «Вильпрафен») или цефалоспорины («Цефалексин», «Супракс»). Больным детям обычно назначают цефалоспорины 1 и 2 поколения. Препараты 2 поколения («Цефуроксим») кроме кокков подавляют рост некоторых штаммов бактерий, устойчивых к «Ампициллину».

В редких случаях лечение пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами 2 поколения характеризуется низкой эффективностью. У ребенка сохраняется высокая температура, развивается гнойно-воспалительный процесс. В таком случае назначают цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтазидим»).

В условиях стационара лекарственные средства вводят внутримышечно, если у ребенка нет нарушений свертываемости крови. В тяжелых случаях антибиотики вводят внутривенно. После улучшения состояния больного инъекции заменяют на приемы внутрь.

Препараты местного действия назначаются в дополнение к системным лекарственным средствам. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. С их помощью можно уменьшить болевые ощущения у ребенка.

Местный антибактериальный препарат» Фузафунгин» («Биопарокс») изготавливается в виде спрея. Его можно применять сразу после появления первых признаков заболевания. Он редко вызывает аллергию и успешно подавляет воспалительный процесс.

Комбинированное лекарственное средство» Тонзилгон Н» содержит экстракты ромашки, хвоща и алтея. Он оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. «Тонзилгон Н» используется для профилактики рецидивов бактериальной ангины. Он изготавливается в виде драже и капель. Малышам назначают капли, а детям постарше — капли или драже. Капли принимают в неразбавленном виде. Перед проглатыванием жидкость надо подержать в ротовой полости.

Антисептическое средство «Гексетидин» («Гексорал») выпускается в виде раствора для полосканий и аэрозоля. Он помогает быстро снизить боль и уменьшить отек.

Антисептик с широким спектром действия «Октенисепт» начинает действовать уже через 1 минуту. Его растворяют в воде в соотношении 1:10, затем используют в виде полосканий или орошений.

Детям старше 5 лет лечащий врач может назначить таблетки для рассасывания «Стрепсилс». Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Для защиты слизистой оболочки глотки используют спрей для горла и носа «Аква Марис». Он содержит морскую воду Адриатического моря. «Аква Марис» смывает бактерии с миндалин и задней стенки носоглотки, стимулирует местный иммунитет и оказывает антисептическое действие.

Детям до 3 лет спреи не назначают. Опасность представляет давление, создаваемое распылителем. Из-за неспособности маленьких детей задержать дыхание во время впрыскивания, у них может произойти ларингоспазм. Впрыскивание жидкости может вызвать перемещение инфицированной слизи в носоглотку, в носовые ходы и в полость уха. У малышей слуховые трубы расположены очень близко к носовым ходам.

Грудничкам наносят препарат для местного действия на пустышку. Детям постарше можно распылять спрей в ротовую полость, направляя его на щеку.

Перед тем как лечить бактериальную ангину жаропонижающими средствами, нужно убедиться, что в этом есть необходимость. Жар — это нормальная и желательная реакция организма на вторжение патогенных микроорганизмов. С помощью высокой температуры он борется с возбудителями заболевания. Поэтому сбивать температуру при бактериальной ангине нужно только тогда, когда она сильно повышается. Очень высокая температура тела может вызвать критическое состояние у крохи.

Если у малыша ранее были судороги, жаропонижающие препараты необходимо давать ему, когда его температура тела превысит 38 градусов. Такая температура является критически высокой для новорожденного (до 3 месяцев) и для ребенка с хроническими заболеваниями. В остальных случаях температуру не сбивают, пока она не достигнет отметки 39 градусов. Исключением являются сильные головные боли и мышечная ломота.

В качестве жаропонижающего средства детям назначают антипиретик «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Цефекон»). Важно строго придерживаться рекомендуемых врачом дозировок. Их превышение может привести к печеночной и почечной недостаточности.

Детям также назначают нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен» («Нурофен»). Он снижает высокую температуру и уменьшает боль в горле. Подросткам выписывают комбинированное средство «Ибуклин».

Жаропонижающие средства для детей изготавливают в виде суспензии, таблеток и ректальных суппозиториев.

Лечение в стационаре показано детям, которые имеют серьезные сопутствующие заболевания (нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, сахарный диабет).

Госпитализация необходима, если бактериальная ангина протекает тяжело, у ребенка есть признаки сильной интоксикации организма. Тяжелая форма заболевания сопровождается потерей сознания, бредом, тошнотой, рвотой, судорогами, нарушениями дыхательной функции, аритмией или учащенным сердцебиением. Необходимо везти малыша в больницу, когда жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру тела.

Врач направит ребенка в стационар, если появились признаки осложнения. О развитии осложнения свидетельствует повторное ухудшение состояния здоровья, резкое повышение температуры тела после ее нормализации, болезненность и отек в области горла, боли в груди и в суставах (преимущественно в коленных).

Некоторые врачи рекомендуют лечить бактериальную ангину у детей до 1 года в стационаре. Однако в случаях, когда заболевание протекает легко, нет признаков осложнений, лучше оставить малыша дома. В домашней обстановке он будет чувствовать себя спокойнее. В таком случае отсутствует риск присоединения госпитальной инфекции.

Что такое герпесная ангина и как ее лечить В каких случаях и сколько дней держится температура при ангине Сколько длится ангина и ее симптомы Применение антибиотиков при гнойной ангине у взрослых

источник