Чем лечат ангину в германии

Узнать цены на лечение в Германии такого заболевания как Ангина вы можете позвонив нам, или оставив заявку на лечение

Начните лечение в Германии такого заболевания как Ангина уже сегодня!

Большинство болезней можно вылечить, если вовремя начать лечение
Подавайте заявку на лечение прямо сейчас

АНГИНА (острый тонзиллит) — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине. Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Этиология. Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35- 40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Симптомы, течение. Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1 -2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 гр. С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены

и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа. Если к первые 2 дня энергичное лечение флегмонозной ангины не начато, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке — перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания).

При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета — просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.

Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине. Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом (см. Инфекционные болезни), острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови — мононуклеозом и др. (см. Заболевания крови). Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налетов миндалин на палочки дифтерии, общий анализ крови). Например, обнаружение специфических мононуклеаров в крови указывает на инфекционный мононуклеоз.

В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину от локализованной дифтерии зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной). При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отек клетчатки шеи.

Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налеты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налета обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки. При лакунарной ангине — всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии — часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения). При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие дифтерийной палочки. Больного следует срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.

Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Осложнения: ревматизм, холецистит, орхит, менингит, нефрит и т. д. Из местных осложнении, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.

Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5- 1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может возникнуть обострение ангины. При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторять анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию — абсцесстонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Профилактика. Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы кангине. Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

В профилакториях применяют массовое облучение рабочих ультрафиолетовыми лучами. Лиц, часто болеющих ангиной (как взрослых, так и детей), следует взять под диспансерное наблюдение.

Современная медицина в Германии находится на высоком уровне, а лечение за границей пользуется все большей популярностью. С нашей помощью вы можете получить лечение в Германии такого заболевания как: Ангина

источник

По статистике Всемирной организации здравоохранения, во всем мире тонзиллитом страдают около 13% взрослых и приблизительно 23% детей. Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционно-аллергических заболеваний горла.

В клиниках Германии, как правило, лечение тонзиллита проводится консервативными методами. Немецкие врачи при заболевании тонзиллитом достаточно редко применяют оперативное вмешательство — только в тех случаях, когда существуют веские медицинские показания, возникшие на фоне ангины и приобретенного тонзиллита. Например, такие, как:

• Тяжелая форма тонзиллита в хронической форме
• Частые ангины
• Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
• Нарушения глотания из-за гипертрофии миндалин

Как отмечают ЛОР-врачи Германии, для назначения правильного лечения тонзиллита очень важно учесть, на каком этапе находится течение болезни: как долго длится воспаление миндалин, есть ли гнойные очаги, существует ли риск интоксикации всего организма в целом. По информации известного немецкого журнала SPIEGEL, несмотря на то, что очаг воспаления при тонзиллите находится в дыхательных путях, инфекция может распространяться по всему организму. Поэтому огромное значение в лечении тонзиллита играет первоначальная качественная диагностика, которая, в зависимости от индивидуальных показателей пациента, может в себя включать:

• Сбор анамнеза
• Биохимические анализы крови и мочи
• Мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры
• Электрокардиограмма
• УЗИ сердца и/или надпочечников
• Рентгенография околоносовых пазух

Врачи одной из профильных немецких клиник отмечают первостепенную важность УЗИ сердца, поскольку от его результатов очень часто зависит, целесообразно ли проводить пациенту операцию по иссечению миндалин.

Клиники Германии известны своим научным, а также персонализированным подходом к каждому пациенту. По результатам обследования будет диагностирован характер заболевания, после чего немецкими врачами назначается эффективная терапия против тонзиллита.

Консервативное лечение тонзиллита в немецких клиниках отоларингологии направлено на противомикробное и антибактериальное воздействие на миндалины и дыхательные пути. Такое лечение в зависимости от индивидуальных показаний, может включать в себя следующие процедуры:

• Промывание (санация) миндалин дезинфицирующими растворами
• Смазывание лакун миндалин специальными растворами
• Метод выдавливания содержимого лакун
• Вакуум-гидротерапия миндалин
• Введение лекарственных препаратов в ткань миндалин и околоминдаликовую клетчатку
• Применение антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов перорально либо посредством введения инфузий
• Терапия ультрафиолетом
• Токи УВЧ

В случае рецидивов и возникновения рисков, сопряженных с возникновением других заболеваний вследствие распространения инфекций в организме из-за тонзиллита (интоксикация), пациентам профильных немецких клиник может быть назначено одно из следующих хирургических вмешательств:

• Классическая тонзилэктомия. Полное иссечение небных миндалин. В немецких существует множество техник данной операции:
  — Иссечение ножницами и проволочной петлей
  — Электрокоагуляция
  — Ультразвуковой скальпель
  — Радиочастотная абляция
  — Метод термической сварки
• Лазерная частичная тонзилэктомия. Немецкие врачи отмечают, что использование лазера позволяет сохранить часть небных миндалин – происходит их частичное иссечение. Это позволяет миндалинам и после операции выполнять их иммунную защитную функцию.
• Микродебридер. Является одним из новых методов лечения тонзиллита в Германии. Также позволяет осуществлять частичное иссечение небных миндалин. Во время операции используется прибор, которые способен одновременно «срезать» мягкую ткань и отсасывать иссеченные участки.
• Гармонический скальпель. Союз ЛОР-врачей Германии отмечает, что в случае хирургического вмешательства при лечении тонзиллита в немецких клиниках довольно часто используется этот инновационный метод с применением высокочастотного ультразвукового колебания. Его энергия преобразовывается в эффект рассечения и коагуляции одновременно. Плюсом данного метода является то, что при проведении операции по иссечению миндалин не требуется дополнительных инструментов для остановки кровотечения, а также то, что окружающие ткани минимально подвержены травмированию.

Восстановительный период после операции в клиниках Германии занимает несколько суток. По данным влиятельного медицинского издания FOCUS, свыше 85% пациентов, которые перенесли операцию по иссечению миндалин, остаются довольны состоянием своего здоровья.

Позвольте нам уже сейчас подсказать Вам правильный путь в решении появившихся у Вас или Ваших близких проблем со здоровьем.

Помните, что откладывать решение этих проблем на «потом» — это не только проявление слабости и бессилия перед ними. Это может привести к осложнениям их лечения и к невосполнимым потерям здоровья.

Вы можете не откладывая сообщить нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники уже сейчас перезвонят Вам, или свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону +49 30 530 89 858
по номеру горячей линии +49 157 725 96 224
по электронной почте info@glorismed.de или заполнив контактный формуляр.

Вы получите абсолютно бесплатную консультацию по правильному подбору лечебного учреждения, грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник. Также Вам назовут приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.

источник

Сегодня лечим горло, спину, спасаемся от покраснения глаз и узнаем еще о нескольких великолепных помощниках ))

Кто пропустил первую часть с витаминками и лечением банальной простуды, она тут.

Это самая настоящая находка. Найдена была абсолютно случайно, мама взяла «на пробу» несколько разных вариантов таблеток от горла, которых мы не видели в России, большая часть из которых оказалась бессмысленной ерундой. Но именно эти таблетки ДЕЙСТВУЮТ! Реально! Лучшее от боли в горле из всего, что я пробовала за последние лет 5.

Strepsils со всеми его наворотами просто отдыхает))
Действующее вещество в этих таблетках — полигексонид (Polyhexanid), ни одного аналога в России я не нашла!
Применять каждые 3-4 часа, не больше 6 в день.
Снимает боль в горле, лечит и является прекрасным антибактериальным средством. Цена радует )
Есть еще классический вариант в синей упаковке.

Цена: 2,95 евро (в dm)
Где приобрести: dm, Rossmann

Кто знаком с Биапороксом — абсолютный его немецкий аналог, Locabiosol. Посоветовала мне его фармацевт и только когда я принесла это чудо домой и распаковала, поняла, как ошиблась))

Но вообще в Германии вероятность купить подделку все же гораздо меньше, нежели чем в России. Поэтому в хозяйстве пригодится. ))

Цена: 12,95 евро
Где приобрести: аптека

Сама не пробовала, но подруга везла отсюда (по совету другой моей подруги) и была в таком восторге, что везу ей ажмъ три штуки скоро в СПб )))
Говорят, с российским не сравнить )

Цена мне пока неизвестна
Где приобрести: аптека

Еще одна из моих находок, которые покупаю с некой периодичностью — эти капли для глаз!
Именно эти капли (а, если получается, и достаточное время сна) спасают меня от покрасненевших глаз и ощущения сухости лучше, чем какие либо другие. Отлично увлажняют, убирают покрасневшие каппиляры, не вызывают жжения и сухости и вообще каких-либо неприятных ощущений. Можно использовать в течение дня с линзами. Инструкцию можно почитать на немецком здесь.

Один раз фармацевт посоветовала от покраснения глаз капли Berberil (в России вроде тоже есть такие), еще и сказала, что их можно использовать с линзами. Как я ее проклинала. Как я ее проклинала.

Поэтому мое спасение — HyloKomod ))

Цена: около 10-13 евро (точнее скажу позже)
Где приобрести: аптека

Вы когда-нибудь видели в России что-то с названием «крем для носа»? Для носа! Именно для носа! Не привычные мази «от всего» (а-ля Левомеколь, Метилурациловая мазь, Спасатель и тд.) , а именно «для носа»??)) Я вот — нет! Взяла на пробу )) Картинку поставила какую нашла, на деле взяла в dm какую-то другую мазь с похожим названием.

Что могу сказать — работает, но в моем (в этот раз очень печальном) случае лучше помог Левомеколь, привезенный из России. Главный плюс мази — форма тюбика с длинным кончиком. То есть если Левомеколь не применить «на ходу» в течение дня без использования ватных палочек, то эта мазь как sos-средство спасет, потому как ее можно применять даже без наличия дополнительных средств.

Цена: около 2.45 в dm
Где приобрести: сама брала в dm, но, думаю, в Rossmann тоже можно найти аналог

5. Карандаш от мозолей Anti Blasen Gel

Про незаменимый карандаш Compeed, который до сих пор постоянный житель моей косметички летом, я писала здесь.
Впечатления остались, Compeed пока лидер и незаменимый мой спутник, но я все же искала ему более дешевую альтернативу.
Такой альтернативой стал гель от мозолей Balea.
Не могу сказать, что по действенности абсолютно идентичен — все же через 2-3 часа его эффект проходит и приходится наносить снова, гораздо чаще, чем это было бы с Compeed. Плюс действие другое — Compeed больше создает скольжение и мозоли не образуются, а этот гель действует все же как жидкий тальк, наоборот, устраняя трение.
Но имеет право на жизнь в моей косметичке, купила вторую упаковку, пожалев почти 6 евро на Compeed )

Цена: 2,95 евро
Где приобрести: dm

Пока что все «самое необходимое», что я заметила здесь в продаже )) Возможно, еще дополню))

источник

Тонзиллит — это воспалительное заболевание, поражающее глоточные (чаще небные) миндалины, вызванное бактериальным или вирусным возбудителем. Врачи различают острую и хроническую форму болезни. Острый тонзиллит (ангина) часто представляет собой обострение хронической формы заболевания вследствие снижения иммунитета, переохлаждения или переутомления. Не до конца вылеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму.

К основным проявлениям хронического тонзиллита врачи относят боль в горле и неприятный запах из ротовой полости. К ним может присоединиться гипертермия, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов с болезненными ощущениями при надавливании, а также слабость, снижение аппетита и изменения со стороны миокарда (миокардит).

По статистике, хронический тонзиллит за рубежом и в России диагностируется не менее чем у 10% населения.

Предварительнотонзиллит в Германии диагностируется в процессе консультации у отоларинголога, который учитывает все симптомы заболевания. Консультация специалиста включает в себя сбор жалоб пациента, составление истории болезни, визуальный осмотр небных миндалин и лимфатических узлов.

Анализ содержимого лакун и оттисков с поверхности гланд проводится с целью подтверждения диагноза. Чтобы исследовать патологическое отделяемое, врач надавливает шпателем на миндалину. Если при этом из лакуны появляется гной или слизистое содержимое с неприятным запахом, немецкие специалисты диагностируют хронический тонзиллит. Однако отсутствие такого содержимого в лакунах еще не является показателем того, что заболевания нет.

В сомнительных случаях показано культуральное исследование микрофлоры слизистой миндалин, предусматривающее посев, выращивание и изучение микроорганизмов на специальных питательных средах. Этот метод позволяет повысить достоверность диагностики и укоротить ее сроки.

С целью уточнения диагноза больным в немецких клиниках проводится специализированный анализ крови. Врачи оценивают такие показатели, как С-реактивный белок, количество лейкоцитов, ревматоидный фактор.

Лечение тонзиллита за рубежом, в частности в медицинских центрах Германии, зависит от его клинической формы. Консервативная терапия проводится немецкими отоларингологами, если пациент страдает компенсированным хроническим тонзиллитом или если заболевание протекает в декомпенсированной форме, которая проявляется частыми ангинами, а также в тех случаях, когда оперативное лечение больному противопоказано.

Консервативное лечение тонзиллита за границей предполагает санацию лакун небных миндалин и восстановление иммунитета пациента. Для этого лакуны промывают обеззараживающими растворами с одновременным удалением гнойного и слизистого патологического содержимого.

Промывание миндалин немецкие врачи сочетают с физиотерапевтическим лечением низкочастотным ультразвуком, токами УВЧ или СВЧ на область подчелюстных лимфатических узлов, использованием низкоэнергетического лазера.

Лечение хронического тонзиллита за границей направлено на повышение естественной устойчивости организма к инфекционному воздействию. Больным назначают сбалансированное питание, курсы витаминов, вводят препараты железа, плазму и гамма-глобулин.

Также пациентам проводят терапию, направленную на снижение чувствительности организма к аллергенам, и назначают препараты кальция, кортикостероиды и антигистаминные средства.

Лечение хронического тонзиллита за границей включает в себя иммуностимулирующие препараты и средства рефлекторного воздействия (иглорефлексотерапию, новокаиновые блокады). Благодаря высокому профессионализму врачей, оснащению клиник современным оборудованием и использованию современных комплексных схем лечения, эффективность консервативного лечения в Германии составляет около 90%.

Широкий спектр хирургических методик, используемых в немецких медицинских центрах, позволяет специалистам выбрать для каждого пациента в индивидуальном порядке наиболее эффективный метод лечения. Цены на лечение тонзиллита в Германии будут зависеть от выбранной методики.

Наиболее часто для хирургического лечения хронического тонзиллита применяется тонзилэктомия – тотальное удаление небных миндалин. Опытные хирурги при помощи современного инструментария иссекают ткани миндалин с минимальной кровопотерей.

В немецких клиниках широко распространено использование гармонического скальпеля с применением высокочастотных ультразвуковых колебаний, энергия которых трансформируется в эффект рассечения и одновременно коагуляции, в связи с чем дополнительные инструменты для остановки кровотечения не используются. При этом окружающие ткани травмируются минимально.

Другим эффективным способом удаления небных миндалин является биполярная радиочастотная абляция. Ее суть заключается в преобразовании радиоволн в тепловую энергию. В ходе операции немецкие хирурги вводят зонд, через который передается излучение, в небную миндалину. Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием.

В итоге ткань миндалин зарубцовывается в течение 2-3 недель, и они сокращаются в размерах. Подобное воздействие может применяться несколько раз. После него больные практически не испытывают дискомфорта и быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Метод термической обработки позволяет провести операцию с помощью инфракрасного лазера, позволяющего иссекать и соединять мягкие ткани. При этом температура окружающих тканей почти не повышается. К преимуществам данной процедуры можно отнести минимальные болевые ощущения после операции, отсутствие кровопотери и отека.

Проведение операции с помощью лазера позволяет уменьшить миндалину в размерах и ликвидировать в ее толще все карманы с инфекционным содержимым. Манипуляция занимает не более 20 минут и проводится под местным обезболиванием. Послеоперационное кровотечение наблюдается в единичных случаях, а болевой синдром после проведения операции практически отсутствует.

Время пребывания в клинике составляет от 1 до 5 дней, в зависимости от выбранного врачом хирургического метода лечения.

При лечении тонзиллита за границей цены могут варьироваться в зависимости от выбранной страны и клиники. Такая терапия в Германии предполагает получение медицинских услуг на самом высоком уровне и поддержание контакта с лечащим специалистом даже после возвращения в Россию.

Обращаясь в Deutsche Medizinische Union, Вы получаете качественное лечение тонзиллита в Германии и поддержку во всех правовых вопросах, связанных с пребыванием в государстве. Мы проконтролируем, чтобы окончательная стоимость лечения хронического тонзиллита соответствовала цене, рекомендованной Министерством здравоохранения Германии. Оставьте заявку на сайте, чтобы получить подробную консультацию наших координаторов.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Тонзиллит – воспаление небной миндалины. Основная причина воспаления миндалины — это инфекция. Причем инфекция, вызывающая воспаление небных миндалин может быть разная: это могут быть банальные бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, другие возбудители, грибки и т.д. Тонзиллит может быть острым, и хроническим.

Проявления ангины, знает почти каждый человек, так как хотя бы раз в жизни переболел этим заболеванием.

Это обычно боль в горле, которая усиливается при глотании, слабость, лихорадка. острая ангина чаще всего возникает на фоне острых респираторных заболеваний, поэтому она часто сочетается с другими проявлениями ОРЗ, такими как насморк, кашель, чихание и т.д.

При осмотре горла отмечается покраснение и увеличение небных миндалин. На их поверхности могут быть гнойные налеты, либо гнойные пробки, что зависит от формы воспаления (лакунарная или фолликулярная ангина).

Среди взрослых ангина встречается в 4-5% случаев, а среди детей – в 6%.

Почему при ангине воспаляются именно миндалины? Потому что они служат входными воротами для инфекции. А уже оттуда стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения, например, воспаления среднего уха. Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения: ревматизм; пиелонефрит; гломерулонефрит.

Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания.

Чаще всего ангиной болеют в молодом возрасте – до 30 лет.

Ангину можно вылечить только с помощью антибиотиков. Самостоятельный прием препаратов может негативно сказаться на исходе лечения. Вид антибиотика и его дозу может выбрать и рассчитывать только врач. Поскольку дозировка зависит и от возраста больного и от того, какими антибиотиками его лечили в последний раз.

Нельзя ангину переносить на ногах, это может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Для больного обязателен постельный режим. Больного необходимо изолировать от других. Питание, щадящее, исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости. Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больного пройдет не менее 7 дней.

Различные компрессы, согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Полоскать горло. Очень часто встречается такое заблуждение, что одним только полосканием горла можно избавиться от ангины. Это не так. Полоскания горла – вспомогательная терапия при ангине. Для полоскания подходят отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя календулы. Эти же растения можно использовать для ингаляций. Листья эвкалипта в этом случае лучше заменить на масляный раствор.

Если при лечении температура не повышается более 5 дней и боли в горле больше не беспокоят, можно считать, что больной выздоровел.

Обязательно после лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Затем больной должен все равно наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Хронический тонзиллит развивается при отсутствии адекватного лечения острой ангины.

Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкие нарушения носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы носа), заболевания придаточных пазух носа (хронические синуситы), кариозные зубы, хронический катаральный фарингит, хронический ринит.

Хронический тонзиллит в фазе его ремиссии, то есть при отсутствии обострения, обычно не проявляется какими-либо симптомами.

При осмотре можно увидеть некоторое увеличение небных миндалин. Небные миндалины разрыхлены, рубцово изменены, сращены с небными дужками, поверхность миндалин неровная (бугристая), лакуны их расширены.

При легком надавливании шпателем на область миндалины из лакун выделяются «пробки» или стекает гной нередко с неприятным запахом.

Большие размеры миндалин не всегда бывают признаком хронического тонзиллита, например, у детей это физиологично.

Наоборот, хронические воспалительные изменения зачастую развиваются в маленьких (скрытых) миндалинах.

При обострении хронического тонзиллита обычно пациент отмечает ощущение першения, саднения, инородного тела в горле в области миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание так называемых гнойных пробок.

Хронический тонзиллит способствует развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно ревматизма и его проявлений на сердце – приобретенных пороков. Объясняется это тем, что причиной тонзиллита чаще всего является бактерия стрептококк, которая так же является причиной ревматизма.

Лечение тонзиллита крайне важно в плане профилактики развития данных осложнений.

Тонзилэктомия – полное удаление небных миндалин.

Впервые операцию тонзиллэктомию выполнил древнеримский врач Цельс в 30-м году нашей эры. Он описал операцию иссечения миндалин скальпелем и выделения их с помощью особого крючка.

В настоящее время скальпель по-прежнему остается основным инструментом хирурга, в том числе и при проведении операции тонзиллэктомии. Однако кроме скальпеля в настоящее время в арсенале хирурга имеются и другие новейшие инструменты для иссечения мягких тканей, применение которых зависит от объема предполагаемой операции. Преимущества новейших методов хирургического удаления миндалин заключается в меньшем проявлении болей в послеоперационном периоде, а также меньшей кровопотери.

Ежегодно в мире проводится около 600 тысяч операций по удалению небных миндалин – тонзиллэктомий.

Показания к тонзилэктомии

• Тяжелые формы хронического тонзиллита.
• Безуспешное консервативное лечение хронического тонзиллита.
• Увеличение небных миндалин, мешающее нормальному глотанию.
• Сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.
• Частое развитие перитонзиллярных абсцессов.
• Перед операцией врач проводит обследование пациента.

Для этого берутся анализы крови, биохимические анализы крови, свертываемость крови. При нарушениях свертываемости крови (гемофилия, пониженный уровень тромбоцитов в крови) операция противопоказана ввиду риска кровотечений.

Методы тонзилэктомии в клинике Изилов (Сураски)

Иссечение ножницами и проволочной петлей. На сегодняшний день это наиболее часто применяемые методы у ЛОР-врачей. Данный метод требует общего обезболивания и характеризуется небольшими кровотечением во время операции.

Электрокоагуляция. Электрокоагуляция заключается в применении электрического тока высокой частоты для иссечения мягкий тканей. Кроме того, он обеспечивает хорошую остановку кровотечения во время операции благодаря тому, что кровь коагулируется. У данного метода есть и недостаток. Высокая температура, применяющаяся в данном случае (400 градусов) оказывает неблагоприятное воздействие на окружающие здоровые мягкие ткани, что отражается на течении послеоперационного периода.

Ультразвуковой скальпель. Данная технология основана на применении высокочастотных колебаний (около 55000 колебаний в секунду). На глаз данные колебания не видны. Энергия ультразвуковых колебаний преобразуется в эффект резания и коагуляции (сворачивания). При этом температура окружающих тканей достигает около 80 градусов Цельсия. Хирурги, практикующие данный метод, описывают минимальные повреждения окружающих тканей.

Радиочастотная абляция. Для радиочастотной абляции применяется портативный радиохирургический прибор „Сургитрон“ фирмы „Ellman International“ (США), работающий на частоте 3,8 МГц. Метод радиочастотной абляции заключается в преобразовании энергии радиоволн в тепловую энергию. При этом в толщу небной миндалины вводится зонд, через который и подается радиочастотное излучение. Процедура проводится чаще всего под местной анестезией или лёгкой седацией.

В результате воздействия радиоволн ткань миндалин в течение нескольких недель подергается рубцеванию и они уменьшаются в размерах. Подобная процедура может выполняться несколько раз.

Преимуществом данной технологии является минимальный дискомфорт после операции, легкость проведения самой процедуры, а также возможность немедленно вернуться к обычной активности (работе, учебе в школе и т.д.).

После данной процедуры ткань небной миндалины остается на месте, но уже не такой увеличенной. Этот вид лечения подходит для уменьшения увеличенных миндалин, и меньше годится для лечения хронического тонзиллита.

Метод термической сварки (Thermal Welding). Эта технология заключается в применении инфракрасного лазера. Его воздействие позволяет как разрезать, так и соединять мягкие ткани. При этом температура окружающих тканей повышается всего лишь на 2-3 градуса.

Приверженцы этой технологии отмечают минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде (то есть практически не требуется применение обезболивающих препаратов после операции), отсутствие отека кровотечения.

Карбондиоксидный (углеродный) лазер. Лазерное излучение воздействует на миндалину как бы «испаряя» ее (так называемый процесс вапоризации).

Эта технология позволяет не только уменьшить размер миндалины, но и устранить все карманы в ее толще, где и скапливается инфекция при хроническом и рецидивирующем тонзиллите.

Эта методика рекомендуется для лечения хронического тонзиллита и обструкции дыхательных путей ввиду увеличенного размера миндалин.

Процедура выполняется чаще под местной анестезией в течении 15 – 20 минут, обычно амбулаторно. Это позволяет пациенту вернуться к обычной активности на следующий же день.

Послеоперационное кровотечение наблюдается в 2 – 5 %. Кроме того, эта методика удаления небных миндалин характеризуется минимальным болевым синдромом в послеоперационном периоде.

Микродебридер. Эта технология основана на применении специального устройства, которое как бы «срезает» мягкую ткань особым «лезвием», которое в свою очередь вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту и одновременно отсасывает иссеченные участки.

Данный метод применим для частичного удаления миндалин, при котором остается капсула миндалины. Этот прием более физиологичен, так как при этом глоточные мышцы остаются покрытыми естественной оболочкой, что защищает их от травматизации, воспаления и инфекции.

Процедура применения микродебридера характеризуется меньшим болевым синдромом в послеоперационном периоде, коротким восстановительным периодом и, возможно, меньшим числом осложнений после операции.

Частичная тонзиллэктомия не применима для лечения хронического воспаления небных миндалин.

Биполярная радиочастотная абляция (Коблация). Эта процедура основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. При этом образуется ионизированный слой, который разъединяет молекулярные связи без применения тепла.

Эта технология позволяет удалить либо всю миндалину, либо часть ее.

Процедура проводится под общей анестезией в операционной.

Метод коблации применим для лечения как увеличенных миндалин, так и для лечения хронического тонзиллита. Окружающие здоровые ткани при этом нагреваются до температуры 45 – 85 градусов (в среднем 60).

Исследования показывают, что эта техника характеризуется меньшим болевым синдромом после операции, меньшей редкими осложнениями и быстрым послеоперационным периодом.

(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Израиле

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

источник